健康管理——乳腺癌ppt
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乳腺癌课件PPT
。
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
康复训练方法指导
身体锻炼
根据患者的身体状况，制定适 合的锻炼计划，如散步、瑜伽 、太极等，以增强身体素质和
免疫力。
呼吸练习
通过深呼吸、放松练习等，帮 助患者缓解紧张情绪，减轻疼 痛和不适。
肌肉放松
通过按摩、热敷等手段，放松 肌肉，减轻疲劳和疼痛。
营养指导
根据患者的营养需求，提供合 理的饮食建议，保证充足的营
04
乳腺癌患者心理支持与康复指导
心理支持策略分享
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和 困惑，理解他们的情绪
和需求。
积极引导
鼓励患者表达自己的情 感，引导他们积极面对
疾病和治疗过程。
提供信息支持
向患者提供关于乳腺癌 的相关知识，帮助他们 了解疾病和治疗方案，
增强信心。
建立支持网络
鼓励患者加入乳腺癌患 者支持团体，与其他患 者分享经验和情感支持
养摄入。
家庭和社会支持体系建设建议
家庭支持
家庭成员应给予患者充分的关心和支持，帮助他们度过治疗和康复期。同时，家庭成员也要关注自己的身心健康 ，避免过度疲劳和压力。
社会支持
社会各界应加强对乳腺癌患者的关注和支持，提供相关的医疗、心理、经济等方面的帮助。同时，政府和社会组 织也应加强宣传教育，提高公众对乳腺癌的认识和重视程度。
总结反思
根据效果评估结果，总结活动的优点和不足，为 今后的活动提供改进方向和建议。
后续跟进
对参与者进行后续跟进，提供必要的指导和帮助 ，促进乳腺癌防治知识的普及和应用。
THANKS
感谢观看
02
乳腺癌预防措施
健康生活方式建议
01
02
03
04
均衡饮食
乳腺癌_ppt课件
护理查房
普外科 陈诚
前 言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤
全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。
北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美 我国上海发病率最高
流 行 病 学
乳腺癌多发女性，男性少见。
20岁以前少见、20岁以后发病率迅速上升，多发40～60岁， 尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。
2）帮助患者制定患肢功能锻炼计划（见下表）
3）做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程， 应循序渐进。
4）必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。
附：乳腺癌术后功能锻炼的意义
由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动受限制，随时间推移， 肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肢体功能锻炼可增强肌肉力量、松解和预防粘连， 避免造成患肢功能障碍，给工作和生活带来影响。 卧床期功能锻炼（术后1-3天） • 24小时内：活动手指和腕部可做伸指、握拳、屈腕。 • 第一、二天：做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5-6次。 下床活动期功能锻炼（3天后到出院） • 第五天：用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每 次2-3遍，每天2-4次。
护理诊断及措施（术后）
4.自我形象紊乱 与乳房切除、化疗后脱发有关。 预期目标 象。 患者及家属能适应乳房切除术后自身外观的改变，脱发现
措施：
1）加强心理护理，做好患者及家属(尤其是丈夫)的思想工作，让家属 多关心患者。
2）向患者讲解如果病情愈合好的话，可以使用义乳或乳房重建术来矫 正。
普外科 陈诚
前 言
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤
全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。
北美、北欧高发，4倍于亚、非、拉美 我国上海发病率最高
流 行 病 学
乳腺癌多发女性，男性少见。
20岁以前少见、20岁以后发病率迅速上升，多发40～60岁， 尤其以更年期和绝经期前后的妇女多见。
2）帮助患者制定患肢功能锻炼计划（见下表）
3）做好心理护理，多与患者沟通，告诉其功能的恢复是个漫长的过程， 应循序渐进。
4）必要时按医嘱予药物治疗、配合理疗、按摩等。
附：乳腺癌术后功能锻炼的意义
由于手术切除了胸部肌肉、筋膜和皮肤，使患侧肩关节活动受限制，随时间推移， 肩关节挛缩可导致冰冻肩。术后加强肢体功能锻炼可增强肌肉力量、松解和预防粘连， 避免造成患肢功能障碍，给工作和生活带来影响。 卧床期功能锻炼（术后1-3天） • 24小时内：活动手指和腕部可做伸指、握拳、屈腕。 • 第一、二天：做前臂、肘关节屈伸运动及掌握的动作，每次10遍，每天约5-6次。 下床活动期功能锻炼（3天后到出院） • 第五天：用健侧手托起患侧肘部慢慢向前上方抬举，使之超过头部，尽可能伸直，每 次2-3遍，每天2-4次。
护理诊断及措施（术后）
4.自我形象紊乱 与乳房切除、化疗后脱发有关。 预期目标 象。 患者及家属能适应乳房切除术后自身外观的改变，脱发现
措施：
1）加强心理护理，做好患者及家属(尤其是丈夫)的思想工作，让家属 多关心患者。
2）向患者讲解如果病情愈合好的话，可以使用义乳或乳房重建术来矫 正。
乳腺癌健康教育pptppt课件
自我检查时间
乳房自我检查最适合的时间：
每次月经期后一星期内
进入更年期之妇女：
每个月的第一日或自定某日
每月自我检查乳房一次
乳腺癌的健康教育
（二）、心理
1、心理特点 ： • 紧张恐惧型 、抑 郁焦虑型 、悲观绝望 型 2、心理护理对策： • 行为干预 、纠正 不正当的认知乳腺癌 手术、创造良好的家 庭环境 、特殊心理反 应的干预 、创造良好 的社会环境 、针对患 者应对方式进行干预 针对患者应对无效等
乳腺癌常见症状
乳房有肿块，质硬， 不光滑，多为单发； 乳头有溢血性分泌物； 两侧乳房不对称； 乳头回缩 乳房皮肤呈桔皮样改 变； 乳头或乳晕处出现表 皮糜烂、湿疹样改变； 乳房显著增大、红肿， 变化进展较快； 乳房缩小，乳头位置 回缩； 腋窝淋巴结肿大； 乳房局部可破溃形成 溃疡 锁骨上淋巴结肿大 可有骨痛、腰痛、腹 胀、上腹气块，贫血
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检
查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有
无肿块。
自我检查步骤
用手触摸双侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域， 轻压感觉皮肤下的改变，
重压感觉深部乳房组织的
改变。
乳房预防之自我检查篇
乳房自检方法图解
注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸， 不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。
乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率
自我检查步骤
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
乳腺癌防治知识ppt课件
年以上仍有乳汁流出者，称为乳头溢液。 3.皮肤改变 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是“酒窝征”，
“橘皮样改变”，“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以
致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋
一、目 的
关爱女性 关注乳房 关爱健康 关爱家庭
二、乳腺癌的现状
目前乳腺癌中99%发生在女性， 男性仅占1%。全国肿瘤登记地 区乳腺癌发病率位居女性恶性 肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病 率（粗率）全国合计为 42.55/10万，城市为51.91/10 万，农村为23.12/10万。乳腺 癌已成为当前社会的重大公共 卫生问题。红楼梦林黛玉的主 演陈晓旭，著名歌手阿桑是因 为乳腺癌过早的离开我们。
步 骤（六）
把四指放到腋下， 检查有无肿块。 然后稍稍用力抓 乳晕，检查有无 溢液。
六、 十类人群应定期做乳房检查
1．曾患乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史。 2．初次月经在12岁以前、停经在55岁以后。 3．未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育。 4．不常运动。 5．过于肥胖。 6．经常摄取高脂肪或高动物性脂肪。 7．曾在乳房和盆腔做过手术。 8．过度暴露于放射线或致癌源。 9．经由其他癌症转移至乳房。 10．有慢性不良精神刺激。
下面重点介绍乳腺癌的检查方法 步 骤（一）
面对镜子，双手举 起，充分暴露胸部， 仔细观察乳房的形 状、表面的肤色、 有无凹陷、乳头有
无分泌物等。
步 骤（二）
双臂叉腰，再抬起， 再仔细观察乳房 形状、表面的肤色、 有无凹陷、乳头有 无分泌物等。
步 骤（三）
“橘皮样改变”，“皮肤卫星结节”。 4.乳头、乳晕异常 表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，以
致乳头回缩。 5.腋窝淋巴结肿 乳腺癌患者1/3以上有腋窝淋巴结转移。初期可出现同侧腋窝淋
一、目 的
关爱女性 关注乳房 关爱健康 关爱家庭
二、乳腺癌的现状
目前乳腺癌中99%发生在女性， 男性仅占1%。全国肿瘤登记地 区乳腺癌发病率位居女性恶性 肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病 率（粗率）全国合计为 42.55/10万，城市为51.91/10 万，农村为23.12/10万。乳腺 癌已成为当前社会的重大公共 卫生问题。红楼梦林黛玉的主 演陈晓旭，著名歌手阿桑是因 为乳腺癌过早的离开我们。
步 骤（六）
把四指放到腋下， 检查有无肿块。 然后稍稍用力抓 乳晕，检查有无 溢液。
六、 十类人群应定期做乳房检查
1．曾患乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史。 2．初次月经在12岁以前、停经在55岁以后。 3．未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育。 4．不常运动。 5．过于肥胖。 6．经常摄取高脂肪或高动物性脂肪。 7．曾在乳房和盆腔做过手术。 8．过度暴露于放射线或致癌源。 9．经由其他癌症转移至乳房。 10．有慢性不良精神刺激。
下面重点介绍乳腺癌的检查方法 步 骤（一）
面对镜子，双手举 起，充分暴露胸部， 仔细观察乳房的形 状、表面的肤色、 有无凹陷、乳头有
无分泌物等。
步 骤（二）
双臂叉腰，再抬起， 再仔细观察乳房 形状、表面的肤色、 有无凹陷、乳头有 无分泌物等。
步 骤（三）
乳腺癌的护理ppt课件
分期
根据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远 处转移情况，乳腺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ 期、Ⅲ期和Ⅳ期。
预后
早期乳腺癌患者经过规范治疗，预后相 对较好，5年生存率可达90%以上。中 晚期患者预后较差，但通过综合治疗可 提高生存率和生活质量。
CHAPTER 02
乳腺癌患者心理护理
心理评估与干预策略
评估患者心理状态
化疗期间护理要点
化疗前准备
向患者解释化疗的目的、意义及 可能出现的副作用，消除患者恐 惧心理；协助患者进行化疗前检
查，确保化疗顺利进行。
化疗中观察
密切观察患者化疗过程中的反应， 如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应，以及骨髓抑制等副作用，及
时采取措施减轻患者不适。
化疗后护理
指导患者合理饮食，增加营养摄 入，提高身体抵抗力；鼓励患者 多饮水，促进药物代谢；协助患 者进行口腔护理、皮肤护理等，
乳腺癌的护理ppt课件
contents
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌患者心理护理 • 乳腺癌患者生理护理 • 乳腺癌并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与生活质量提升策略
CHAPTER 01
乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶 性肿瘤之一。
CHAPTER 04
乳腺癌并发症预防与处理
淋巴水肿预防与治疗方法
淋巴水肿预防措施 避免患侧肢体过度用力或长时间下垂。
保持皮肤清洁，防止感染。
淋巴水肿预防与治疗方法
穿戴合适的压力袖套或绷带。 淋巴水肿治疗方法
手法引流：通过专业的手法按摩，促进淋巴液回流。
淋巴水肿预防与治疗方法
压力治疗
根据肿瘤大小、淋巴结受累情况及远 处转移情况，乳腺癌可分为Ⅰ期、Ⅱ 期、Ⅲ期和Ⅳ期。
预后
早期乳腺癌患者经过规范治疗，预后相 对较好，5年生存率可达90%以上。中 晚期患者预后较差，但通过综合治疗可 提高生存率和生活质量。
CHAPTER 02
乳腺癌患者心理护理
心理评估与干预策略
评估患者心理状态
化疗期间护理要点
化疗前准备
向患者解释化疗的目的、意义及 可能出现的副作用，消除患者恐 惧心理；协助患者进行化疗前检
查，确保化疗顺利进行。
化疗中观察
密切观察患者化疗过程中的反应， 如恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反 应，以及骨髓抑制等副作用，及
时采取措施减轻患者不适。
化疗后护理
指导患者合理饮食，增加营养摄 入，提高身体抵抗力；鼓励患者 多饮水，促进药物代谢；协助患 者进行口腔护理、皮肤护理等，
乳腺癌的护理ppt课件
contents
目录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌患者心理护理 • 乳腺癌患者生理护理 • 乳腺癌并发症预防与处理 • 营养支持与饮食调整建议 • 康复训练与生活质量提升策略
CHAPTER 01
乳腺癌概述
乳腺癌定义与发病率
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的恶 性肿瘤之一。
CHAPTER 04
乳腺癌并发症预防与处理
淋巴水肿预防与治疗方法
淋巴水肿预防措施 避免患侧肢体过度用力或长时间下垂。
保持皮肤清洁，防止感染。
淋巴水肿预防与治疗方法
穿戴合适的压力袖套或绷带。 淋巴水肿治疗方法
手法引流：通过专业的手法按摩，促进淋巴液回流。
淋巴水肿预防与治疗方法
压力治疗
乳腺癌健康讲座-PPT
如何发现乳腺癌呢？
➢ 乳腺自我检查 ➢ 医生健康查体 ➢ ……
自我检查
对镜子，双手叉腰，观 察双乳房外形、轮廓有 无异常
举起双臂，观察双乳房外 形、皮肤、乳头、轮廓有 无异常
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检 查流出的液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高， 举起右手臂，用手触摸 对侧腋下、乳房尾叶有 无肿块。
❖ 多次人工流产的妇女； ❖ 一侧已患乳腺癌的患者；
异常表现是什么？
❖ 乳房肿块（最常见）； ❖ 乳头溢液---血色、棕色、咖啡色的液体，尤
其要注意； ❖ 皮肤改变（酒窝征、橘皮征）； ❖ 乳头、乳晕异常（乳头凹陷、皮肤溃烂）； ❖ 腋窝淋巴结肿大；
乳房肿块
典型异常表现---凹陷
典型异常表现---橘皮征
合理减压，保持愉悦心情
❖ 摆脱糟糕的情绪，是对 乳房最及时的保护。
❖ 长期紧张、低落的情绪 会导致乳房疼痛、包块 及乳腺增生等良性疾病。
❖ 乳腺癌与抑郁情绪之间 有明显联系。
拒绝不合理激素
❖ 拒绝烟酒！ ❖ 拒绝不合理激素！ ❖ 拒绝滥用含激素保健品！
拒绝肥胖！
人生是一道风景线！
关爱自己从现在开始
❖ 早期：病灶切除+保乳术；甚至无需放、化疗； ❖ 中期：乳房切除+乳房成型；需辅助放化疗； ❖ 晚期：先化疗缩小病灶；再行乳房切除术，
然后再做放、化疗；
所以，早期发现很重要！
❖ 18～39岁：
➢ 每月一次乳房自我检查 ➢ 2年一次健康体检
❖ 40岁以上：
➢ 每月一次乳房自我检查 ➢ 每年一次健康体检和乳腺钼靶检查
如何按摩乳房
2024版乳腺癌健康教育ppt课件
生存期评估
介绍乳腺癌患者生存期的评估方法，如生存率计算、生存曲线绘 制等。
提高预后措施
探讨改善乳腺癌预后的有效手段，如规范治疗、定期随访、心理 支持等。
19
05
乳腺癌患者的心理支持与 康复
2024/1/29
20
心理调适与心理干预
01 02
焦虑、抑郁等情绪障碍的识别与处理
乳腺癌患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪障碍，医护人员和家属应学会 识别这些情绪障碍，及时采取干预措施，如提供心理咨询、鼓励患者参 加支持小组等。
鼓励社区组织和机构参与乳腺癌的预防和教 育工作，形成全社会的共同关注和努力。
2024/1/29
28
THANKS
感谢观看
2024/1/29
29
心理干预的方法与技巧
针对乳腺癌患者的心理干预方法包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗 法等，这些方法可以帮助患者缓解情绪障碍，提高生活质量。
2024/1/29
03
心理调适的自助方法
乳腺癌患者可以通过学习一些心理调适的自助方法，如深呼吸、冥想、
瑜伽等，来自我调节情绪，减轻心理压力。
21
家庭关爱与社会支持
饮酒
过量饮酒可能与乳腺癌风险增 加有关。
环境因素
接触某些化学物质（如农药、 工业污染物）可能增加乳腺癌
风险。
10
其他潜在危险因素
乳腺良性疾病史
如乳腺增生、乳腺纤维 瘤等，可能增加乳腺癌
风险。
2024/1/29
放射线暴露
长期或过量暴露于放射 线可能增加乳腺癌风险。
精神压力
长期精神压力、焦虑、 抑郁等负面情绪可能与 乳腺癌风险增加有关。
分型
根据乳腺癌的病理形态和生物学行为，可分为非浸润性癌（如导管内原位癌、小叶 原位癌等）和浸润性癌（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等）。不同类型的乳腺癌 具有不同的预后和治疗方案。
介绍乳腺癌患者生存期的评估方法，如生存率计算、生存曲线绘 制等。
提高预后措施
探讨改善乳腺癌预后的有效手段，如规范治疗、定期随访、心理 支持等。
19
05
乳腺癌患者的心理支持与 康复
2024/1/29
20
心理调适与心理干预
01 02
焦虑、抑郁等情绪障碍的识别与处理
乳腺癌患者常常会出现焦虑、抑郁等情绪障碍，医护人员和家属应学会 识别这些情绪障碍，及时采取干预措施，如提供心理咨询、鼓励患者参 加支持小组等。
鼓励社区组织和机构参与乳腺癌的预防和教 育工作，形成全社会的共同关注和努力。
2024/1/29
28
THANKS
感谢观看
2024/1/29
29
心理干预的方法与技巧
针对乳腺癌患者的心理干预方法包括认知行为疗法、放松训练、音乐疗 法等，这些方法可以帮助患者缓解情绪障碍，提高生活质量。
2024/1/29
03
心理调适的自助方法
乳腺癌患者可以通过学习一些心理调适的自助方法，如深呼吸、冥想、
瑜伽等，来自我调节情绪，减轻心理压力。
21
家庭关爱与社会支持
饮酒
过量饮酒可能与乳腺癌风险增 加有关。
环境因素
接触某些化学物质（如农药、 工业污染物）可能增加乳腺癌
风险。
10
其他潜在危险因素
乳腺良性疾病史
如乳腺增生、乳腺纤维 瘤等，可能增加乳腺癌
风险。
2024/1/29
放射线暴露
长期或过量暴露于放射 线可能增加乳腺癌风险。
精神压力
长期精神压力、焦虑、 抑郁等负面情绪可能与 乳腺癌风险增加有关。
分型
根据乳腺癌的病理形态和生物学行为，可分为非浸润性癌（如导管内原位癌、小叶 原位癌等）和浸润性癌（如浸润性导管癌、浸润性小叶癌等）。不同类型的乳腺癌 具有不同的预后和治疗方案。
乳腺癌健康宣教ppt课件
乳房重建术 从形体改善方面考虑，有些妇女会要求乳房重建术（整型术）， 通常可以在手术期间同时进行，或数月后再另外进行乳房重建手 术。
术后恢复 许多患者术后几天之内即可出院，有些患者却需要术后在医院 继续进行治疗。在术后第一个24小时，疼痛和不适可以通过口 服止痛剂缓解。 外科手术过程中，会在手术区域放置引流管用于收集并排除术 后渗液。引流管一头埋置在伤口内，另一头游离于皮肤之外，连 接到引流袋。引流袋通常在术后留置10天。引流管与皮肤接触9 部位必须每日清洁，引流袋2天排空一次。最少连续2天引流袋
乳腺癌健康宣教
1
病因
乳腺癌的确切病因至今尚无定论。因为乳腺癌病因
学涉及到多种可能因素，因此，只能说乳腺癌的发 生可能与下列一些因素有关：
①遗传易感性：家族史调查的临床资料表明，有家 族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双
侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳 癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有 关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。
2.其他影像学检查方法超声显像:属无损伤性， 可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实 质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情6
乳腺癌转移途径
1．直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌 等周围组织。
2．淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧淋巴管 同侧腋窝淋巴结
锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结
胸
导管（左）或右淋巴管导管 静脉
远
处转移
3．血液转移：乳癌细胞经血液向远处转移者多 发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的 调查和统计，有学者认为乳癌的血行转移可能在 早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内7 ，
乳腺癌的手术方法
乳癌根治术 是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉 切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。 所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
术后恢复 许多患者术后几天之内即可出院，有些患者却需要术后在医院 继续进行治疗。在术后第一个24小时，疼痛和不适可以通过口 服止痛剂缓解。 外科手术过程中，会在手术区域放置引流管用于收集并排除术 后渗液。引流管一头埋置在伤口内，另一头游离于皮肤之外，连 接到引流袋。引流袋通常在术后留置10天。引流管与皮肤接触9 部位必须每日清洁，引流袋2天排空一次。最少连续2天引流袋
乳腺癌健康宣教
1
病因
乳腺癌的确切病因至今尚无定论。因为乳腺癌病因
学涉及到多种可能因素，因此，只能说乳腺癌的发 生可能与下列一些因素有关：
①遗传易感性：家族史调查的临床资料表明，有家 族史的乳腺癌发生率较无家族史的要高。特别是双
侧乳腺癌患者和发病年龄较小者，这些妇女发生乳 癌的危险性为一般妇女的9倍，可能与遗传因子有 关，使其具有对乳腺癌的易感体质和病变内因。
2.其他影像学检查方法超声显像:属无损伤性， 可反复使用，主要用途是鉴别肿块系囊性还是实 质性。B型超声结合彩色多普勒检查进行血供情6
乳腺癌转移途径
1．直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌 等周围组织。
2．淋巴转移：癌细胞经胸大肌外侧淋巴管 同侧腋窝淋巴结
锁骨下淋巴结 锁骨上淋巴结
胸
导管（左）或右淋巴管导管 静脉
远
处转移
3．血液转移：乳癌细胞经血液向远处转移者多 发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的 调查和统计，有学者认为乳癌的血行转移可能在 早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内7 ，
乳腺癌的手术方法
乳癌根治术 是将病变乳房、腋下的淋巴结以及一些胸腔壁的肌肉 切除，这种手术的创伤较大，术后对上肢功能会有影响。 所以当癌细胞侵入了胸腔壁的肌肉才能进行这类手术。
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定期随访、督促执行，与专科医生联系
（五）促进肿瘤康复患者回归社 会
治疗肿瘤目的是完全康复和
回归社会
大力宣传肿瘤是可治之症，
不是传染病
肿瘤病人需要关爱和尊重 动员社会资源，对肿瘤病人
回归社会给予支持
关爱自己 从现在开始
小组成员： 组长：桑潇 查阅文献 ： 沈婉菁 文稿编辑 ：王荣华 整理文稿 ：王婷 主讲人： 李蔚林 PPT制作： 刘笑笑
抑制特异性的肿瘤生长途径
多学科治疗的概念
根据患者的身心状况、肿瘤部位、病理类型、
侵犯范围和发展趋势，结合细胞分子生物学的 改变，有计划地、合理地运用现有的多学科有 效治疗手段，以最适当的经济费用取得最大限
度消除或控制肿瘤的治疗效果，同时最大限度
地改善患者的生存质量。
特色治疗——中医治疗
（1）中药常用炒白术、茯苓、竹茹、陈皮、半夏 、藿香、佩兰等药来调和脾胃，中药和药饮在化 疗进行前三天开始饮用至化疗结束，效果较佳。 若食欲不振可用麦芽、山楂、或乌梅等来增加食 欲。
自我检查步骤
用拇指和食指挤压乳头检查流出的 液体：
正常：透明或白色的液体 不正常：铁锈色或脓性液体
自我检查步骤
仰卧平躺，肩部稍垫高，举起 右手臂，用手触摸对侧腋下、 乳房尾叶有无肿块。
自我检查步骤
用手触摸双侧乳房，转小 圈，尽量覆盖所有的区域， 轻压感觉皮肤下的改变，
重压感觉深部乳房组织的
改变。
乳腺癌的三级预防
什么是乳腺癌的三级预防
通过临床治疗、康复或姑息治疗以减
轻患者痛苦、提高生存质量和延长生
命的措施。
乳腺癌的治疗原则——多学科综合治疗
手
放 化
术
疗 疗
切除已知肿瘤
杀灭迅速分化的肿瘤细胞 包含临近组织的肿瘤细胞
杀灭迅速分化的肿瘤细胞
抑制激素依赖性肿瘤细胞的生长与存活
内分泌治疗
靶向治疗
（2）治疗后口干舌燥的药膳
（3）化疗的毒性在中药属于热毒，中药常
用银花、连翘、黄芩、黄连、黄柏等来清热 解毒。
（4）治疗后有异常出血的药膳 对于出血，中药使用补血凉血 的方式治疗，药物常用六味地黄丸 、仙鹤草、黄芩等。
（5）手术伤口已经愈合仍然疼痛的药膳
伤口会疼痛是因为气血阻滞，需用活血化 瘀的药物治疗，如膈下逐瘀汤、血府逐瘀 汤、桃仁、红花等。
乳腺癌
简介
形成原因
临床表现
辅助检查
一级预防 二级预防 三级预防
健康教育
病例介绍及分析
张某，女，53岁，已婚，农民，去年6月初在家中 洗澡时无意发现左侧乳房有蚕豆大小肿块，因其不痛 故未重视。但今年1月份以来，肿块明显增大，故去 医院就诊，入院检查左侧乳房略小于右侧，左乳房左 上方皮肤略有粗糙，并可触及5*5*4cm大小硬物，质 硬，右乳房无异常，B超检查;左乳外上限均质性硬块 ，有恶变的可能。X射线检查：胸片见异常，尿常规血 常规正常 。
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中国乳腺癌防治工作现状
1 在乳腺癌诊断和综合治疗方面的投入较大，诊治 水平不断提高，但城乡发展不均衡 广泛开展的乳腺癌科普宣传，提高了一部分妇女 的警惕性，但仍有相当比例的中、晚期患者就诊 目前没有有组织的开展第一级预防工作 在“三早”方面曾经以及正在进行一些尝试性的 工作
2
3 4
乳腺疾病形成因素
乳腺癌的健康教育
（一）、饮食
1、预防饮食 制 定详细的饮食计划， 预防癌症，保持健康 ； 2、术后饮食：乳。
（二）、心理
1、心理特点 ： 紧张恐惧型 、抑郁 焦虑型 、悲观绝望型 2、心理护理对策： 行为干预 、纠正不 正当的认知乳腺癌手 术、创造良好的家庭 环境 、特殊心理反应 的干预 、创造良好的 社会环境 、针对患者 应对方式进行干预针 对患者应对无效等问 题 、培养良好个性
第 1 位 第 2 位 第 3 位 第 4 位
上海城市妇女乳腺癌发病率, 2004
80
71.46
Per 100,000
70 60 50
49.87 38.95 30.71
乳腺癌
结直肠癌
肺癌 胃癌 肝癌 卵巢
15.96 12.7
40
30 20 10 0
中枢
12.25
11.73
11.43 10.52
泌尿道 胰腺
因关系，患病机率高。
更年期是女性一个特殊时期，容易出现内分泌 紊乱。同时女性荷尔蒙下降，抵抗力也会降低。 如以前有乳腺增生易恶变。因此更应该注意乳 房保健。
乳腺癌常见症状
乳房有肿块，质硬， 不光滑，多为单发； 乳头有溢血性分泌物； 两侧乳房不对称； 乳头回缩 乳房皮肤呈桔皮样改 变； 乳头或乳晕处出现表 乳房显著增大、红肿， 变化进展较快；
乳腺钼靶
是一种经典的检查手段， 是通过专门的钼靶X线机 摄片进行实现的。乳腺癌 在X线片中病灶表现形式 常见有较规则或类圆形肿 块、不规则或模糊肿块、 毛刺肿块、透亮环肿块四 类。另外乳腺钼靶对于细 小的钙化敏感度较高，能 够早期发现一些特征性钙 化（如簇状沙粒样钙化等 ）
乳腺B超
B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性 病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态 不规则、内部回声不均匀的低回声 肿块，彩色超声可显示肿块内部及 周边的血流信号。目前，国际公认 乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普 查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺 疾病的准确性会受乳腺致密程度影 响。年轻女性因为腺体致密、纤维 组织丰富，常表现为整个乳房呈致 密性阴影，缺乏层次对比。因此35 岁以下的年轻女性，可将乳房B超当 成首选的普查方法。另外，B超扫描 对观察腋窝淋巴结方面具有优势。
乳房预防之自我检查篇
乳房自检方法图解
注意：整个自检过程中，均要求用手指平放于受检部位触摸， 不得用手指抓捏，否则就很容易误认为触及肿块。
乳房自检各部位的顺序示意图 双侧乳房各部位肿瘤发生率
自我检查步骤
对镜子，双手叉腰，观察双乳房 外形、轮廓有无异常
举起双臂，观察双乳房外形、皮肤、 乳头、轮廓有无异常
自我检查时间
• 乳房自我检查最适合的时间：
每次月经期后一星期内
• 进入更年期之妇女：
每个月的第一日或自定某日
• 每月自我检查乳房一次
乳房自检方法图解
乳腺癌二级预防小结
乳腺癌筛查对象：
年龄大于40岁 高风险妇女
胸部放疗 乳腺癌家族史 乳腺癌病史 原位癌或不典型增生
具体措施： 每年钼靶摄片 每6~12月乳腺体检一 次 定期乳房自我体检
乳房缩小，乳头位臵 回缩；
腋窝淋巴结肿大；
乳房局部可破溃形成 溃疡
皮糜烂、湿疹样改变； 锁骨上淋巴结肿大 可有骨痛、腰痛、腹 胀、上腹气块，贫血
乳腺癌
乳头溢液
酒窝征
乳腺癌
橘皮症
皮肤瘢痕“星状”收缩
乳腺癌
肿块突起
2-3个月后形成溃疡
乳腺癌
乳腺癌(男性所占比例1%)
乳房被切除
尽量避免这些因素，具体做法以下
1、控脂减肥 2、避免饮酒
3、少喝咖啡
4、多吃果菜 5、定期作乳房检查
乳腺癌的二级预防
对于乳腺癌患者，最主要的是实施二级预防
二级预防
1、务必坚持终生、定期专科检查
（1）坚持终生、定期专科检查的重要性 （2）可以对乳腺癌复发、转移的早发现、早诊断 及早治疗
动态增强核磁共振
核磁检查是软组织分辨率最高的影像检 查手段，较X线和B超有很多优势，如： 对多中心性病灶的诊断可靠；敏感性、 特异性均达90%以上；致密型乳腺、深 方及高位将影响钼靶评价，而MRI则不 受这些因素的影响；图像可以旋转或进 行任意平面的切割，可以清晰显示微小 肿瘤；肿瘤微血管分布数据可以提供更 多肿瘤功能参数和治疗反应；新辅助化 疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况 ，触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围 ，而核磁在这方面具有其他检查方式无 可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器 和体内金属的患者不适用。
早期发现
临床诊断 影像学诊断
早期诊断
病理诊断
早期治疗
发现越早，预后越好
2、对患者身体状况的了解、掌握、评估，
医师可作出针对性的健康指导。
（1）大力开展乳腺疾病的普查工作
（2）加强各乳腺专科的技术力量
（3）加大对女性良性病变治疗力度，把乳腺癌消 灭在萌芽状态 （4）健康教育女性乳房自查方法与技巧，防微杜 渐
内分泌——大部分的乳腺疾病都是因为身 体内分泌失调,体内激素分泌不平衡.由各 种因素所引起体内雌性激素偏高、孕激素 相对减低从而无法节制雌激素和保护乳房 所造成的。 饮食因素——人们饮食结构改变，进食大 量脂肪、糖、蛋白质、另外市场上蔬菜、 水果相当大一部分都使用过激素催生催熟， 尤其是鸡、牛肉等。
减轻乳腺癌危害，需要做好“三级预防”
乳腺癌一级预防
病因预防
乳腺癌二级预防：三早
早期发现、早期诊断、早期治疗
乳腺癌三级预防：康复治疗
尽量提高乳腺癌患者的治愈率、生存率和生存质量；
注重康复、姑息和止痛治疗。
一级预防
研究各种癌症病因和危险因素； 针对化学、物理、生物等具体致癌、促
（三）、运动
乳腺癌手术后的康复锻炼主要目的包括两个方面 一是上肢功能锻炼； 二是消除上肢水肿 乳腺癌手术患者进行康复训练做哪些运动比较好 1、每天到户外步行1小时，2、保持正常的体重
（四）定期随访
注意术后器官功能的恢复
放、化疗的副反应 骨髓抑制
免疫功能下降
及早发现肿瘤的转移、复发，再次原位癌的发生， 及时治疗
Females
胆道