白芍甘草汤的功效
活用甘草芍药汤治痛证
活用甘草芍药汤治痛证〖文字大小：大中小〗〖打印〗访问：2芍药甘草汤出自《伤寒论》太阳病篇的29、30条，主治误汗后伤及阴血而出现的脚挛急不伸之证，药物组成为白芍药、炙甘草各四两。
方中白芍酸苦入厥阴，敛阴和营，《本经》谓其：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积寒热，疝瘕，止痛，利小便，益气”；炙甘草甘平入太阴，补脾生津，《本经》谓其：“主五脏六腑寒热邪气，坚筋骨，长肌肉，倍力，金创，解毒”，二者相伍，酸甘化阴，益气和血，养血通痹，缓急止痛，证治要点在于调和肝脾。
本方虽简，但如果辨证准确，随证化裁，临证活用，可治多种痉挛性疼痛，对横纹肌的挛急有镇静解痉的作用，对平滑肌脏器痉挛，如胃肠、胆囊、输尿管、子宫、膀胱及血管痉挛等，均有良好的缓解作用。
现举验案2则。
验案一：痹证王某，女，70岁。
颈背部疼痛半月余。
2009年7月3日初诊。
半月前，患者晨起时感到左侧颈部肌肉疼痛，当时认为是落枕，贴止痛膏无效，疼痛逐渐发展至背部，逐日加重，不能转侧，不能伸臂，夜间疼痛尤重。
曾去市某医院未查出器质性病变，按软组织损伤治疗，服不少药物，颈痛稍轻，背痛无改善，非常痛苦。
诊见：颈部疼痛强硬不适，背痛较重，左侧尤甚，痛重时心烦、焦虑，不时出虚汗，无口苦咽干，纳差，睡眠差，大便干，2日一行，小便调，舌质暗，舌苔薄黄，脉细涩。
四诊合参，辨证为太阳、太阴、阳明合病，津血亏虚，经输不利挟瘀。
治宜柔筋缓急，升津疏经，方拟芍药甘草汤加味：白芍、炙甘草各45g，葛根30g，3服。
日1服，水煎分2次服。
二诊：药后疼痛明显减轻，伸臂也不太痛了，诉颈痛甚时连及头部也痛。
上方加川芎30g。
患者继服4服，诸症消失。
按：该案患者既有太阳经输不利，又有太阴津血亏虚，还有阳明微热之侯，其颈背部疼痛异常，显系津伤血虚，筋脉失养所致，故以较大剂量之芍药甘草汤酸甘化阴，柔筋缓急止痛。
葛根有鼓舞脾胃清阳之气上行之功，《本经》谓其“主……诸痹，起阴气”，加之以升阳生津解肌，加强缓解经脉拘急之力。
经方芍药甘草汤
经方芍药甘草汤Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#经方芍药甘草汤糖尿病的老Z高兴地告诉我，他烦人的夜间小腿抽筋消失了，方子很简单，就是芍药甘草汤：白芍药50克、生甘草5克。
他说当天晚上服药后，这么近月来再没有发过。
他连连说：这方真是神了！芍药甘草汤治疗脚抽筋是张仲景的经验。
《伤寒论》上就说芍药甘草汤治疗“脚挛急”，而且起效快，说服药后“其脚即伸”。
后世沿用，屡有验证。
所以《朱氏集验方》竟改芍药甘草汤方名为“去杖汤”！脚抽筋是俗称，医学术语为腓肠肌痉挛。
这不仅仅是局部的病变，往往也是全身性疾病的局部表现。
我曾发现一些肝病患者可以出现严重的脚抽筋，用芍药甘草汤及其加味方后，脚抽筋好转，肝病也得到控制。
此外，有些糖尿病、支气管哮喘、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、肾结石急性发作、肺动脉高压、高粘血症等患者，也有类似情况。
患者不仅有脚抽筋，还有下肢发凉、走路疼痛、局部皮肤发暗浮肿、脚底开裂等。
临床上也将脚抽筋及其附带下肢的症状作为使用芍药的一个指证。
芍药甘草汤治疗脚挛急，其实也不仅是下肢肌肉的拘急痉挛，患者的腹肌也会表现的紧张。
用手按压腹部，常常感到肌肉发硬。
日本古方家吉益东洞的经验是：“腹皮挛急按之不弛”。
即腹直肌挛急，或腹壁虽弛缓，腹底肌肉却呈拘急之状。
如《建殊录》记载：“云州医生祝求马，年可二十，一日，忽苦跟痛如锥刺，如刀刮，不可触近，众医莫能处方者。
有一疡医，一位当有脓，刀辟之，亦无效矣。
于是迎先生，诊之，腹皮挛急，按之不弛，为芍药甘草汤饮之，一服，痛即已”。
腹皮挛急，是指腹肌比较紧张。
而腹肌的紧张，也往往提示其他肌肉也容易紧张甚至痉挛。
含有芍药甘草汤的小建中汤，就专治腹中痛，《苏沈良方》说此方“治腹痛如神”。
这种腹痛有何特点仲景说的“腹时痛”“急痛”，也就是那种痉挛性的腹痛。
所以，许多不明原因的脐腹部的腹痛，就可以用芍药甘草汤或小建中汤。
【中医秘方】芍药甘草汤治腿抽筋，3天生效！
【中医秘方】芍药甘草汤治腿抽筋，3天生效！【中医秘方】芍药甘草汤治腿抽筋，3天生效！中医没有很严格的分科，大人和小孩的病也没有什么截然不同，懂了一些医理以后，大人小孩的一些病都可以看。
下面我就写写我给老婆治腿抽筋的事。
记得我老婆这个毛病有好几年了，就是会无缘无故的觉得腿难受，不舒服，也说不上是怎么回事，有时候晚上睡觉后腿会抽筋。
我老婆觉得是不是缺钙了，就自己买钙片吃，吃了两瓶也没有效果。
这个毛病有点怪，我也想不清楚是怎么回事，只好感叹自己的中医水平太差。
2009年的春天，我老婆的腿又开始难受了，晚上睡觉后还时不时的抽筋。
如何为老婆大人解决掉这个烦恼？这成了摆在我面前的一个紧迫任务。
幸亏这个时候读的医书多了点，开始会用中医的思维考虑问题了。
想啊想啊，有一天忽然眼前一亮，感觉困扰多年的这个问题忽然想明白了，没错，问题应该是出在肝上。
“肝？”这扯的有点远了吧？是啊，有时候没有中医知识的人很难接受中医的思维，老百姓更容易接受西医的东西，直白，容易理解。
中医有个脏象理论，《黄帝内经》上就讲了，是说“肺主皮毛，脾主肌肉，心主血脉，肝主筋，肾主骨”，这段话揭示了五脏和全身的对应关系。
其中“肝主筋”怎么理解呢？中医讲肝是主藏血的，筋的舒展离不开血的柔润，如肝血不足了，筋得不到足够的柔润，不就会抽筋吗？打个比方，筋是肝的分公司，其流动资金需要总公司“肝”来提供。
如果总公司流动资金不足了，分公司就会缺钱，缺钱就不能正常开展业务。
中医还有句话，叫“肝主风”，自然界的树啊，草啊，有风吹才会动，人体的零部件不由自主的动的话，也是像自然界一样，有一种“内风”在吹动，“内风”的源头就是肝。
想明白了这个道理后，就知道该怎么治了。
那时候也刚刚看了点本草的知识，知道润肝需要用白芍。
也不能只用白芍这一味药吧，那就给他找个伴吧。
找个什么伴呢？想了想，还是找炙甘草吧，她是大众情人，中医讲“甘酸化阴”，白芍是酸，炙甘草是甘，她们两个作伴肯定行。
白芍的功效与作用怎么用白芍煲汤
白芍的功效与作用怎么用白芍煲汤白芍的功效与作用是什么？白芍味苦、酸，性凉。
功效：疏肝理气，柔肝养血，缓中止痛，平肝敛阴。
白芍的功效与作用：主治肝胃不和所致的胸胁胀痛、脘腹疼痛，月经不调、经行腹痛、崩漏，以及自汗、盗汗，头痛、眩晕等病症。
(一)白芍的功效与作用，调节免疫1.增强巨噬细胞和白细胞的吞噬功能白芍水煎剂和白芍总苷灌服可显著提高小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬作用。
芍药酸性多糖和中性多糖均有激活网状内皮系统功能的作用。
2.调节T淋巴细胞功能：白芍总苷对T细胞功能呈双向调节作用。
可促进特异性和非特异性调节细胞的诱导。
白芍总苷腹腔注射对特异性Ts细胞有明显的促进作用，并能拮抗环磷酰胺的免疫抑制作用。
3.调节体液免疫功能：芍药总苷腹腔注射对正常小鼠SRRC溶血素抗体无明显影响，但能拮抗环磷酰胺所致的免疫低下，使免疫功能恢复至正常水平。
还可明显减轻60CO照射所致的胸腺、脾脏的萎缩以及溶血素抗体生成的抑制作用。
白芍总苷既能促进IgM生成，又能使IgM生成降低，对体液免疫起着双向调节作用。
(二)抗炎芍药苷具有显著的抗炎作用，丹皮酚有较强的抗炎作用。
芍药苷和丹皮酚对多种致炎剂所致的毛细血管通透性亢进、渗出和水肿以及免疫性炎症，均有显著的抑制功效。
(三)对消化系统1.保肝：白芍对多种实验性肝损伤均有显著的保护。
对急性肝损伤白芍可使A1T显著下降.使肝细胞病变和坏死恢复。
对自身免疫性肝炎小鼠，芍药总苷腹腔注射可使ALT显著下降，肝细胞超微结构基本恢复正常，肝细胞再生活跃，肝脏病变程度明显减轻。
肝苏联膜特异性脂蛋白诱导的脾淋巴细胞增殖反应得到恢复，表明芍药总苷不但对自身免疫性肝炎有明显的治疗效果，而且还有功能依赖性免疫调节作用。
2.解痉：白芍和芍药苷对肠平滑肌具有显著的解痉作用。
芍药甘草汤于低浓度时能促进胃蠕动，增及收缩力，高浓度时则抑制收缩。
芍药甘草汤及芍药、甘草均能抑制副交感神经兴奋所致的回肠收缩。
芍药能抑制副交感神经末梢乙酰胆碱的释放，为突触前抑制。
芍药甘草汤在脾胃病中的运用
首诊方治疗1个月，胸骨后灼热感、烧心嗳气均止； 唯仍有反流至咽，一周发作5~6次（原每天4~5次）。
芍药甘草汤 在脾胃病中的运用
上海中医药大学附属曙光医院 蒋健
芍药甘草汤
【伤寒论】
伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微 恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也。 得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作甘草 干姜汤与之，以复其阳；若厥愈足温者，更 作芍药甘草汤与之，其脚即伸。
【组成】
芍药（四两），甘草（炙，四两）。
3 胃痛（胃粘膜脱垂）
陆男，26岁。胃痛频发月余。胃痛频仍以夜间为甚，饮食 时胃痛易作，伴嗳气。慢性浅表性胃炎，胃粘膜脱垂。经西 药治疗未效。舌质偏红，苔薄，脉细弦。
芍药甘草汤、白芷甘草汤、四君子汤加减：
白芍30g，甘草12g， 党参30g，白术15g，白芷50g，茯苓15g，大枣10枚， 柴胡10g， 蒲公英15g，14剂。
大剂量可致大便次数增多或便质稀溏 对便秘患者而言具有一定的通腑作用
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上药仅服2剂，持续半年之久的夜间流涎戛然而止。 顷诊唯觉手抖较甚，睡眠时欠佳。处方：熟地15g，制首乌 12g，丹参30g，白芍15g，木瓜9g，淫羊藿12g，钩藤 15g，僵蚕12g，夜交藤30g，枣仁15g，桑寄生30g，7剂。
【按语】
初诊用芍药甘草汤流涎减半；加大用量，流涎减少七成。
介导唾液腺的副交感神经兴奋时神经末梢释放乙酰胆碱，乙酰胆 碱过量可引起流涎。抑制乙酰胆碱可使帕金森病相关性流涎得到 改善。
芍药甘草汤
芍药甘草汤作者：王付发布时间：2012-02-20 新闻来源：浏览次数：3894【方药歌诀】芍药甘草能舒筋，筋脉疼痛或挛急，酸甘养阴能益肝，胃阴不足更相宜。
【学用导读】运用芍药甘草汤，一要重视因病证变化而调整方药用量，二要重视随证加味用药。
【中医辨证】气血不足筋急证：筋脉拘急，肌肉疼痛或跳动，筋脉或关节屈伸不利，或关节活动疼痛，两目干涩，手足心热，或倦怠乏力，舌红，脉细弱。
用方思路：正确使用芍药甘草汤，以主治气血不足筋急证为基础方，以主治胃气阴虚证（胃脘隐痛，或挛急疼痛，口干舌燥，大便干结，小便短少，饮食不佳，纳谷无味，舌红，少苔，脉细或弦细）为临床扩大应用。
病变证机：气血亏虚，经筋脉络挛急，以此而演变为气血不足筋急病理病证。
审证要点：根据筋脉拘急，或肌肉疼痛，或胃脘隐痛，舌质红，苔薄，脉细为用方审证要点。
【西医辨病】萎缩性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃扭转，胃痉挛，慢性肝炎，过敏性肠炎，肠粘连，急性水肿性胰腺炎，胆石症等。
【衷中参西】合理运用芍药甘草汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗血管及神经疾病等，都必须符合芍药甘草汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。
临证选用芍药甘草汤治疗西医疾病还可用于：1、运动、神经疾病：不宁腿综合征，腓肠肌痉挛，颜面抽搐痉挛，脑中风后肢体痉挛，先天性或萎缩性肌强直等。
2、血管及血液疾病：血栓闭塞性脉管炎，血管平滑肌痉挛，血小板减少性或过敏性紫癜等。
3、呼吸疾病：支气管炎，支气管哮喘等。
4、泌尿疾病：特发性肾出血，慢性肾盂肾炎等。
5、骨伤疾病：关节损伤，骨质增生，骨头炎，腰扭伤等。
6、妇科疾病：急性乳腺炎，慢性盆腔炎，急性附件炎等。
7、其他疾病：荨麻疹，类风湿性关节炎，高睾酮血症，高泌乳素血症性阳痿等。
【中医治法】益气养血舒筋。
【方药西用】具有对胃酸分泌呈双向调节、抑制胃排空、抑制肠管收缩、解痉、镇痛、降低血中睾酮浓度、改善排卵状态、抗炎、保护肠胃黏膜组胺水平、抑制子宫平滑肌细胞中PGE2、PGF2a及6-ketoPGF1a的生成释放、抗肿瘤等作用。
郝万山芍药甘草汤医案
郝万山芍药甘草汤医案
郝万山芍药甘草汤，是一种经典的中药方剂，可以用于治疗女性痛经。
以下是一例治疗痛经的医案：
患者李女士，年龄25岁，月经周期为28天左右，经期5天左右，每
次月经前5天开始出现下腹痛、腰酸、乏力等症状，影响日常生活和工作。
就诊于我院妇科门诊，经过详细的咨询和检查，诊断为功能性痛经。
将李女士标本对照后，给予郝万山芍药甘草汤治疗。
方剂组成如下：当归10克。
白芍10克。
甘草5克。
生姜5克。
将当归、白芍、甘草、生姜加水煎煮，分三次服用，每天一剂。
李女士服用药物后，下腹疼痛、腰酸乏力等症状逐渐缓解，经期也变
得规律。
治疗3个月后，患者症状完全消失，停药后没有复发。
总之，郝万山芍药甘草汤是一种适用于痛经的中药方剂，但其具体剂
量和治疗时间应根据患者的病情、体质等综合情况而定。
建议患者在就医
前尽量了解方剂的具体信息和使用方法，以便更好地进行治疗。
芍药甘草汤
整理ppt17源自（八） 吐血(消化性溃疡出血)案 医案
按语：起于郁怒和饮食过急，肝气犯胃，胃 络损伤而吐血，故用芍药甘草汤柔肝缓急以治 本，加白及降逆止血以治标，标本同治则气平 而血止。
整理ppt
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（九） 呃逆案
医案
一王姓老翁，呃逆连声，日夜不止，以致饮 食减少，夜不能寐，连续三昼夜，深以为苦。 日更数医，迭进丁香柿蒂汤、旋覆代赭汤，均 未见显效;又以指甲放入烟管中吸之，即时呃止， 少顷又发，再用则无效。先祖父诊其舌尖无苔， 口干少津，脉弦细数，阴虚之象已显。以脾土 之阴受伤，致肝木上犯，上升无制，呃逆之所 由作也。
芍药酸寒，益阴养血 酸甘化阴，缓解拘挛
甘草甘温，缓急补虚
整理ppt
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功效主治
【功效】酸甘化阴，缓急止痛
【主治】阴血不足，筋脉失养之证 脚挛急，筋脉挛缩，脘腹拘急疼痛，舌淡，
脉迟。
整理ppt
4
临证思路
A、古代应用：
• 《朱氏集验方》又称为“去杖汤”，主治病症为脚弱无力，行 步艰难。
• 《医学心悟》止腹痛如神。脉迟为寒，加干姜；脉洪为热，加 黄连。
【煎服】 上二味，以水三升，煮取一升五合，去滓，
分温再服。
整理ppt
2
原文方解
【原文】 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与
桂枝欲攻其表，此误也。得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者， 作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈足温者，更作芍药甘草 汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。 若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。(29) 【方解】
整理ppt
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（六） 三叉神经痛案
医案
罗某某，女，64岁，1964年7月12日初诊。右侧面 颊阵发性剧痛已2周，经某医院诊断为“二叉神经痛”。 近来发作次数更加频繁，每因吞咽或说话而引起剧痛 ，痛时闭目流泪，翘嘴咬牙，历10余秒钟可得暂停， 旋止旋作，日渐精神萎靡，头晕目眩，食饮皆废，脉 象缓大，舌上无苔，中见裂纹。投以养血祛风方(四物 汤加细辛、钩藤等)2剂乏效，乃改用芍药甘草汤。处方
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白芍甘草汤的功效
白芍甘草汤的功效白芍甘草汤同时发挥了白芍和甘草消炎、镇痛的作用，可用于痛经、胆石症等疾病的治疗。
芍药甘草汤为柔肝解痉、和营止痛之良方。
此方仅由芍药(白芍)、甘草两味药组成，白芍味酸，养阴柔肝，调和营卫。
甘草味甘，缓急止痛，且能补虚。
酸甘化阴以养肝，肝得柔养，气急则平，故能解痉止痛。
药理研究表明，芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用。
经临床证明，此方对多种急性痛症，尤其是平滑肌痉挛引起之疼痛，均有较佳疗效。
现列举数则如下：
原发性痛经：白芍50克，甘草5克。
水煎两次，将药液浓缩约50毫升，于行经当天分两次服，连服3～4天，解痉止痛。
胆绞痛：多为胆石症突发。
白芍、甘草各等份，研为细末合匀，每次取15克用水调成稀糊状，文火煮数沸，晾温后服用。
一般服后15分钟可止痛，且无副作用。
三叉神经痛：表现为一侧面颊阵发性剧痛，痛时闭目流泪，翘嘴咬牙，数秒钟可暂止，旋即再作。
白芍(酒炒)30克，甘草(蜜炙)12克。
水煎服，每日3次，连服5剂。
胃脘痛(急性胃痉挛)：表现为胃脘阵发性疼痛，夜间尤甚，喜按，饮食无碍。
白芍30克，甘草9克。
水煎取药汁150毫升，分两次服。
第一次服后，3小时再服，一般1～2剂可止痛。
白芍甘草汤的副作用白芍甘草汤的副作用女性如果有严重的痛经，就可以通过服用白芍甘草汤来改善，由于可能需要长期饮用，所以大家也担心它的副作用问题。
白芍甘草汤的副作用较小。
中医认为，不少急性疼痛症(非器质性)、抽搐痉挛常与肝阴不足、津伤血虚有关。
芍药甘草汤为柔肝解痉、和营止痛之良方。
此方仅由芍药(白芍)、甘草两味药组成，白芍味酸，养阴柔肝，调和营卫。
甘草味甘，缓急止痛，且能补虚。
酸甘化阴以养肝，肝得柔养，气急则平，故能解痉止痛。
药理研究表明，芍药、甘草中的成分有镇静、镇痛、解热、抗炎、松弛平滑肌的作用。
经临床证明，此方对多种急性痛症，尤其是平滑肌痉挛引起之疼痛，均有较佳疗效。
白芍甘草汤的做法甘草白芍汤怎么做白芍甘草汤对各种常见妇科病和一些肠胃疾病都有很好的治疗和调养作用，下面说说它的做法：
组成：芍药12克甘草12克
用法：上二味，用水600毫升，煮取300毫升，去滓，分温再服。
功用：调和肝脾，缓急止痛。
主治：伤寒伤阴，筋脉失濡，腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。
现用于血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经。
以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎、颈椎综合征等属阴血亏虚，肝脾失调者。