高频电刀使用注意事项

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医疗行业高频电刀使用说明书

医疗行业高频电刀使用说明书

医疗行业高频电刀使用说明书使用说明书1.产品介绍高频电刀是一种专业医疗设备,用于外科手术中的切割和凝固。

本产品具有高频电流切割和凝固功能,适用于各种不同类型的手术操作。

2.安全操作注意事项2.1 仅经过专业培训并获得相应资格证书的医务人员可以操作高频电刀。

2.2 在使用高频电刀之前,必须确保设备连接正确并且安全可靠。

检查所有电缆和附件是否完好无损。

2.3 在操作高频电刀时,必须注意保持室内干燥,以防止电击和其他电器事故的发生。

2.4 使用高频电刀时,必须穿戴适当的防护服和手套,以确保操作人员的安全。

2.5 在操作高频电刀时,禁止有水分存在的操作环境,以避免发生电击和短路。

3.操作步骤3.1 连接电源线:首先,请确保高频电刀已经连接到稳定的电源线上,并且设备接地良好。

3.2 打开电源开关:转动电源开关,确保设备处于正常工作状态。

3.3 选择合适的功率:根据手术需求选择适当的功率设置。

请参考附带的功率调节说明书。

3.4 确保电极帽的连接:确保电极帽已经正确连接到高频电刀的电极上。

3.5 进行手术操作:根据医生的指示,使用高频电刀进行手术切割和凝固。

3.6 完成手术操作后,将电源开关关闭,并断开电源线。

4.维护与保养4.1 定期检查和清洁:在每次使用高频电刀之前和之后,请务必进行检查和清洁。

检查电缆和附件是否有破损,并使用清洁布擦拭设备表面。

4.2 保持干燥:存放高频电刀时,请确保设备和附件处于干燥无水的环境中。

4.3 定期维护保养:联系设备供应商或维修人员,按照其提供的维护保养说明进行定期验收与维修。

5.故障排除5.1 若高频电刀出现故障,请立即关闭电源开关,并断开电源线。

5.2 联系售后服务:请联系设备供应商或维修人员,描述出现的问题,并按照其指示进行后续操作。

5.3 不要自行修理:禁止非专业人员自行拆卸或修理高频电刀设备。

6.技术参数请参阅附带的技术参数表。

以上是对医疗行业高频电刀的使用说明书,根据本产品的功能和操作特点,提供了详细的操作步骤、安全注意事项以及维护保养要求。

高频电刀使用说明书

高频电刀使用说明书

高频电刀使用说明书高频电刀是一种常见的外科手术工具,被广泛用于医疗领域。

它使用高频电流来进行切割和凝固组织,能够在手术中快速而精确地完成切割任务。

本文将为您介绍高频电刀的使用方法、注意事项和优势。

一、高频电刀的使用方法1. 准备工作:在使用高频电刀之前,需要确保手术器械已经经过消毒和灭菌。

同时,也要确保手术区域已经做好清洁和消毒,并准备好其他必要的手术物品。

2. 开启电刀:将高频电刀插入电源插座并打开电源开关。

在使用电刀之前,要先让电刀进行预热,通常预热时间为几分钟。

待电刀达到适宜的工作温度后,方可进行手术操作。

3. 操作手法:使用高频电刀时,需要将电刀头轻轻接触待切割的组织,同时保持手的稳定。

当高频电流通过电刀头时,组织会被切割或凝固,手术者可以根据需要进行操作。

4. 结束使用:当手术结束时,需要将电源开关关闭,并将高频电刀从电源插座上取下。

拔下电刀后,要注意将其放置于安全的地方,防止意外触碰。

二、高频电刀的注意事项1. 安全使用:在使用高频电刀时,要注意手的稳定和姿势正确。

切勿在手术过程中抖动电刀,以免引起不必要的伤害。

2. 防止感电:高频电刀是一种高压设备,使用时要避免将其接触水或其他导电物。

手术者应该保持干燥,并戴好防护手套等装备,以降低感电的风险。

3. 适当选择功率:在使用高频电刀时,要根据不同的手术需求选择适当的功率。

过低的功率可能无法满足切割需求,而过高的功率则可能引起组织烧伤。

4. 清洁维护:使用高频电刀之后,要及时清洁和维护设备。

使用干净的布或消毒纸巾擦拭电刀头,并避免将电刀浸泡在水中。

三、高频电刀的优势1. 切割精确:高频电刀能够提供高频电流,使手术者能够精确切割组织,减少误伤的风险。

相比传统手术刀,高频电刀的切割效果更为精准和平整。

2. 凝固迅速:高频电刀具有一定的止血能力,可以通过凝固组织表面的血管来最小化出血风险。

这对需要精确控制出血情况的手术十分重要,例如心血管手术等。

高频电刀安全使用规范

高频电刀安全使用规范

高频电刀安全使用注意事项(一)不得在有易燃易爆物存在的环境中使用高频电刀,手术前应清除患者肌体凹槽和孔洞中残存的可燃性麻醉剂和消毒剂。

(二)携带心脏起博器的患者一般不能使用高频电刀。

高频电刀有可能干扰起博器,使之工作不正常甚至停博。

在非用高频电刀不可时,应与心脏科医生取得联系,并采取可靠防范措施。

(三)高频电刀可能干扰其它医用电气设备。

建议使用抗干扰设备或采取抗干扰措施。

(四)监护仪的电极应远离手术区域、极板部位及两者之间的高频电流通道。

这不仅可减少高频电刀对监护仪器的干扰,还可减少因高频分流而灼伤病员的危险。

不要使用针状的或接地的监护电极。

(五)极板应紧贴于靠近患者手术区域光洁无毛(毛多应剃除)、无疤痕、无骨骼突出并且肌肉丰富的部位。

手术中,应始终保证极板与患者皮肤接触良好。

接触面积应大于极板面积的70%。

极板表面应清洁,使用时,不得在极板和患者皮肤间插入绝缘物件(如纱布等)。

(六)使用随弃式粘贴型软极板时,应按软极板要求粘贴和连接。

注意:一块极板只能粘贴一次。

极板柄裸露金属应全部没入极板夹内并夹紧。

手术时,软极板不得受到局部顶压!(七)患者身体不要携带金属物件,防止高频电磁场集中产生过大高频辐射和涡流而引起灼伤。

体内有金属植入物时,极板放置应使手术电流通道避开该金属植入物。

(八)患者应与接地的(或对地有可观电容的)金属物体隔离。

为此。

手术台应垫以厚实、干燥的绝缘衬垫,保证患者悬浮良好。

(九)高频电刀启动(输出激励)时,医护人员的裸露肢体不得与极板、刀头及手术病员肌体点接触。

为此,有关医护人员必须配戴绝缘良好的医用橡胶手套。

(十)手术电极(手控刀、脚控刀、双极镊子)及极板的高频电缆应保证绝缘良好;插头不得松动。

手术中还应防止高频电缆与病员或医护人员的肌体及其它导电物体过分接近或接触。

任何人不得在电刀与手术台之间的空隙中活动,防止碰触、踢踩电缆,以致损坏电缆或使极板错位、脱落甚至撕裂(软极板)。

高频电刀注意事项

高频电刀注意事项

高频电刀使用注意事项
1、严格控制输出功率。

一般电凝20-40W,电切30-50W,即能起
到良好的止血效果。

当功率>50W时,每增加5W,应报告术者,提醒注意,严禁超出仪器安全值范围;
2、面罩给氧时,由于密闭不严,四周氧浓度较高,应该用鼻导管
吸氧或适当调整氧流量。

尤其是电刀笔与面罩呈近距离操作时(如颈部、胸部手术),要严防电火花诱发燃烧;
3、乙醇擦拭皮肤后,乙醇液残留局部皮肤,未挥发干就在其上覆
盖手术膜。

切皮后,使用电刀切割可诱发燃烧。

因此,擦拭术野的乙醇不可过湿、乙醇未干不可使用电刀切割、切割过程电刀笔不要碰触纱布;
4、定期对仪器经行检查、维修,保证性能稳定,每周一次;
5、使用一次性电极板时,发现粘胶面有毛发或有空泡、脱胶现象,
应立即更换,防止电极板灼伤患者;
6、患者身体其他部位避免与手术床上的金属部分接触。

要正确连
好电源。

高频电刀的注意事项

高频电刀的注意事项

高频电刀的注意事项高频电刀是一种常用于医疗手术中的电刀工具,它通过产生高频电流来切割组织和止血。

然而,由于高频电刀具有一定的危险性,因此在使用时需要注意以下几点。

首先,使用高频电刀前应仔细检查设备是否完好。

检查电刀的电源和接地是否正常,切割钳头是否锋利,电刀手柄是否有损坏等。

确保设备完好无损,以避免在手术过程中出现危险情况。

其次,使用高频电刀前应对手术器械进行细致的准备和清洁。

手术器械应当干燥、清洁,并且没有任何杂质,以免影响电刀的正常工作和手术的安全性。

第三,正确选择和设置高频电刀的功率和模式。

根据手术的需要选择适当的功率和模式,切勿随意调节。

在手术过程中,应注意控制功率大小,避免对组织造成过度损伤。

第四,使用高频电刀时应特别谨慎。

手术人员应穿戴好防护用具,包括手套、口罩和护目镜等。

手术人员要认真对待手术操作,切忌粗心大意或者过度自信。

在手术过程中,要时刻保持专注和集中注意力,以减少操作错误的发生。

第五,正确使用高频电刀的技巧也是非常重要的。

在切割组织时,应遵循正确的刀头角度和切割速度,避免抵抗过大或者过快导致组织破裂或出血。

同时,在切割过程中要及时清洁刀头上的积碳,保持刀头的锋利和电刀的正常工作。

第六,使用高频电刀时需警觉感受异常情况。

如果手术人员感觉到电刀过热,或者听到异常声响,应及时停止使用并检查设备。

如果电刀出现故障或者短路,切勿强行使用,以免引发意外事故。

最后,高频电刀的维护和保养也是非常重要的。

在使用完毕后,应及时对电刀进行清洁和消毒,同时检查设备的存储和接触部分是否存在损坏或松动等问题。

定期对电刀进行维护和检修,确保设备的正常运行和手术的安全性。

总之,使用高频电刀是一项技术性较高的任务,手术人员在使用时需特别注意安全事项。

加强对高频电刀的使用和维护知识,提高手术人员的技术水平和安全意识,才能更好地保证手术的成功和病人的安全。

高频电刀使用注意事项

高频电刀使用注意事项

高频电刀使用注意事项
高频电刀是现代医院常用的一种手术电切刀具,广泛应用于各种手术中。

使用高频电刀需要注意以下几个方面:
1.安全操作:使用高频电刀时,要确保医生、护士和患者的安全。

操作人员应熟悉高频电刀的使用方法,严格按照操作规程进行操作。

在使用前,应检查设备是否正常运转,电刀是否损坏或有无法避免的问题。

患者的身体应保持干燥,以免发生电击事故。

2.消毒处理:在使用高频电刀之前,操作人员要对电刀进行消
毒处理,以确保手术过程的无菌环境。

消毒处理时,要按照医疗器械消毒规范进行操作,注意避免电刀的电源接头接触水分或消毒液造成短路或漏电等问题。

3.手术操作:在手术操作过程中,要注意手术区域的局部麻醉,以提供患者的手术安全和舒适。

电刀的使用要掌握好切割深度和切割速度,避免对患者的组织造成过度损伤。

4.操作技巧:高频电刀的使用需要一定的技巧。

在切割过程中,操作人员要持续地伴随切割器头,以确保刀刃始终保持一定的切割角度。

同时,要确保切割器头与患者组织的接触面积均匀,避免焦灼和过度切割。

5.准备备用设备:在使用高频电刀时,要准备好备用设备,以
备在需要时进行更换。

备用电刀应进行同样的消毒处理,并随时保持准备就绪。

在手术过程中,如果出现电刀故障或需要更
换电刀头,操作人员应快速、准确地更换,并确保手术过程的连续性和顺利进行。

总之,高频电刀在手术中的使用需要医务人员熟悉操作规程,掌握好操作技巧,并保证手术过程的安全与顺利进行。

同时,要注重消毒处理和备用设备的准备,以确保手术过程的无菌性和连续性。

高频电刀的操作流程和注意事项范文

高频电刀的操作流程和注意事项范文

高频电刀的操作流程和注意事项范文高频电刀是一种医疗设备,用于手术中进行切割和凝固组织。

其高频电流能够快速切割组织并同时凝结血管,减少出血,提高手术效果。

在高频电刀的操作过程中,需要遵守一定的操作流程和注意事项,以确保手术的安全性和有效性。

以下是高频电刀的操作流程和注意事项的范文。

一、操作流程:1.准备工作(1)确认手术所需的高频电刀和配件是否齐全并处于良好的工作状态。

(2)检查电刀的电源、线路和接地是否正常。

(3)准备手术器械、消毒液等必要的手术用品。

(4)准备手术器械的布置和手术区域的准备。

2.穿戴个人防护装备(1)穿戴手术衣、手术帽、口罩和手套,确保手术区域的清洁和无菌。

(2)穿戴专用的高频电刀操作帽,保护头部和面部。

3.检查高频电刀的正常工作状态(1)打开电源,确认高频电刀的工作指示灯是否正常。

(2)检查操作手柄和电刀的连接情况,确保连接牢固,没有松动。

4.设置和调节高频电刀的参数(1)根据手术的需要,设置适当的输出功率和频率。

(2)调节电刀的波形和模式,以满足手术的要求。

5.预热高频电刀(1)将高频电刀的工作头插入电刀手柄,并且彻底拧紧。

(2)打开电刀的预热开关,等待一段时间使电刀热量达到工作温度。

6.开始手术操作(1)将电刀工作头轻轻放置在手术切割或凝固的组织上。

(2)用适当的压力将电刀缓慢移动,进行切割或凝固。

(3)根据需要,调整电刀的功率和频率,以便达到理想的操作效果。

(4)及时处理手术切割产生的烟雾和气味,保持手术环境清洁。

7.操作完成(1)手术结束后,关闭高频电刀的电源。

(2)将高频电刀和配件进行清洁和消毒,存放到指定的位置。

二、注意事项:1.安全操作(1)在使用高频电刀之前,必须经过专业的培训和指导,熟悉设备的使用方法和操作流程。

(2)操作人员必须遵守高频电刀的使用安全规范,确保设备的正常运行和安全性。

(3)在操作过程中,要保持手术区域的清洁和干净,避免手术切割产生的飞溅和污染。

医用高频电刀的注意事项

医用高频电刀的注意事项

医用高频电刀的注意事项随着医疗技术的不断进步,医用高频电刀(Electrosurgical Unit, ESU)在手术中的应用越来越广泛。

作为一种常见的电切、电凝、电凝血手术器械,医用高频电刀在提高手术效率的同时也带来了一些潜在的风险和安全问题。

为了正确使用医用高频电刀,下面将介绍一些使用时需要注意的事项。

一、设备准备在使用医用高频电刀前,首先需要确保设备的正常工作状态。

检查电刀手柄、封套、电极等部件是否完好,没有损坏或松动。

同时,确保设备与电源连接良好,接地线无故障。

在接通电源前,应检查输出功率是否调至最低档,以避免不必要的意外。

二、操作技巧1.正确握持电刀手柄使用医用高频电刀时,应正确握持电刀手柄,保持手柄干燥,避免因手汗等导致手柄滑动。

握持手柄时,应使用正确的姿势,避免手部接触到电刀电极,以免产生电流伤害。

2.应用适当的截电极形状医用高频电刀配备了多种截电极,根据手术需求选择适宜的截电极形状十分重要。

应根据手术部位和手术目的选择合适的电极,以减少患者的不适和并发症的风险。

3.避免过度使用高频电刀医用高频电刀虽然在手术中起到了很大的作用,但过度使用电刀可能产生一系列不良影响。

过度使用高频电刀会导致组织损伤加重、手术部位出血增加、手术时间延长等问题。

因此,在手术中应合理使用高频电刀,避免过度切割和过度凝固,确保手术效果的同时最大限度地减少副作用。

三、安全措施1.保持清洁与无菌在手术前后,应仔细清洗和消毒电刀手柄、封套、电极等部件,以保持其清洁和无菌。

同时还需注意手术环境的清洁,避免感染的发生。

2.防止电刀交叉感染电刀手柄、电极等部件在不同患者间的交叉使用可能导致交叉感染的风险。

因此,应严格按照医院的感染控制制度,对电刀进行彻底清洁和消毒,或者采用一次性封套和电极,以避免交叉感染的发生。

3.注意患者的安全在使用医用高频电刀时,操作人员应时刻关注患者的情况,防止意外发生。

应严格遵守手术规范,合理操作,避免误伤患者的器官和组织。

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高频电刀使用注意事项1、高频电刀应当由经过培训和认可的匡护人员操作,即使这样的人员在使用新电刀前也应仔细阅读使用说明书,以防误操作引起安全问题,因为任何新机器都有个被认识和熟悉的过程:2、高频电刀的供电电源应经过带有可靠接地线的三眼插座提供给机器,它可保证电刀的金属外壳、保护或功能的接地端点可靠接地。

这是防止电击所必需的基本条件。

3、手术室中不得有易燃易爆的气体、液体或其它物质,对手术病员一般不应使用易燃易爆麻醉剂和消毒剂,手术前应排除病员肌体上的孔洞(如直肠、膀胱、阴道等)中可能存在的可燃性气体或液体。

这是再明白不过的,因为电刀手术中会产生火花、弧光,易燃易爆物遇火花、弧光会发生燃烧或爆炸。

4、带有心脏起博器的病人一般不能使用高频电刀,因高频会干扰心脏起博器,使之工作不正常甚至停博。

如一定要使用高频电刀,则必须按起博器的使用说明书规定,采取必要而有效的预防措施。

5、极板必须正确连接和安放,与病员皮肤接触面要足够大,这在下一节将要详细叙述。

6、切勿盲目增大电刀的输出功率,以刚好保证手术效果为限。

因为高频电刀手术中的任何危险均随功率的增大而增加。

当手术要求的功率明显大于正常值时(一般单极电刀手术使用功率在20—80W左右,特殊手术如截肢要求功率大一些,但极少超过200W),应检查极板安放情况、极板及刀头电缆的完好程度、机器状态及病员悬浮程度,千万别随意增大输出功率设定值。

在不能预知正常功率时,应从小到大逐步试验到刚好够用为止。

机器使用结束和开机之前均应保证各输出功率设定在较低值,防止过大功率突然加到病员身上。

7、极板、刀头、连接电缆和病员构成的电刀外系统不得与接地金属或对地有较大电容的金属接触,否则电刀从悬浮状态变成了接地状态。

手术时病员身上也不得携带或接触未接地的导体(金属),这些导体虽未接地但会集中高频电磁场发生严重高频辐射。

手术中医扩人员必须配戴绝缘良好的橡胶手套,防止通过医护人员接触病员形成接地点而使病员和医护人员同时灼伤(因医扩人员《艮难对地高频隔离),这些还将在“非极板灼伤”一节中进一步叙述。

8、监护电极或测量探头应远离手术区域,特别要避开手术电流通道(从刀头到极板),以防干扰;尽量不要使用金属电极,特别不要使用针状的或面积过小的电极,避免多点接地危险(后面还要叙述)。

9、不用的刀头一般不要接入机器。

不是正在使用的刀头应置于绝缘容器中,切忌随手乱放,绝对禁止将刀头放在病员身体上,防止电刀被误启动时灼伤病员或医护人员。

10、建议不要使用过长的电极电缆,这不仅会增大高频漏电流,还可能使电缆拖到地上或金属体上增大漏电流而引起灼伤,或者使高频电刀与手术台间距过大,误入该间距的人员可能触碰、踢扯高频电缆,以致电缆损坏、极板错动,脱落甚至撕裂(特别是软极板)11、指状或蒂状组织如小儿阴茎不得使用单极高频电刀,因其细小的根部可能因通过较大电流而损伤组织。

12、窥镜电刀手术时,操作医生应使用非金属框架眼镜,防止高频辐射在全属框架中产生涡流加热而烫伤医生脸部。

13、病员体植有金属物体(钢环、钢钉等)时,要使高频电流通道避开全属植入物,这也是为了防止高频涡流加热而烫伤病员组织(部)。

14、电刀试验或手术中,不要用裸露指头点接触处于启动状态的电刀极板或刀头,因为刀头和极板上存在高频辐射,即使高频漏电流低于安全标准(150mA)无大的危险,但仍可能产生刺激或灼痛。

15、电刀应用附件(手控刀、脚控刀、极板等)是易损品,使用前和使用中应仔细检查和随时注意其工作性能,防止其误动作或不动作造成灼伤或妨碍手术。

16、高频电刀应由专业人员定期检查和维护(至少每年两次),以保证电刀的性能参数特别是安全指标始终符合国家标准。

高频电刀极板灼伤及预防高频电刀的刀头比较细小,它集中了高密度的高频电流,以实现对人体组织的医疗手术目的。

为了使这高频电流能安全地经人体返回机器,单极电刀必须配备一个大面积的分散电极,将返回电流密度降低到0.02A/cm2这一安全界限之(按最大功率达到极限值400W 计算),从而保证病员贴放极板的部位不产生过热,也就防止了灼伤。

单极电刀的额定负载(在此负载下电刀输出功率最大),最小不低于1000,因此高频手术电流均限制在2A以下,从而可推算出极板的最小面积为100cm2,这是极板面积的最低限值,手术中必须始终保证有100cm2以上的极板面积同病员皮肤紧密而均匀地接触。

如果手术病员移动,使病员与极板的接触面积明显减小,则灼伤的危险就出现。

防止手术中极板接触面积不足的办法之一是绑扎固定,不过应当小心,绑扎时不得使极板拱曲而离开病员皮肤,这反而使实际接触面积下降。

随弃式粘贴型软极板是保证接触良好的另一个办法,但是切忌过期或多次使用而使粘贴性能和导电性能下降,这同样会引起极板接触不良而灼伤病员。

还应注意:软极板粘贴应均匀完全,不得受到局部顶压(因顶压处将集中电流密度可能引起灼伤)。

更好的办法是使用双片式粘贴极板力。

上机回路电极监测系统对极板与病员皮肤接触面积的连续监测,可保证只有当极板与病员接触面积足够的情况下,高频电刀方可工作,一旦接触面积变得过小,则可发出警报并切断输出,这就相当安全了。

除了需始终和绝对地保证极板与病员皮肤紧密、均匀而良好地接触足够大的面积之外,使用极板时还必须严格掌握以下几点:1、极板应尽可能靠近手术部位安放。

这不仅是为了减小电刀工作(负载)阻抗,从而降低要求的电刀输出电压和功率,减少灼伤危险(如前述,电刀的危险性随输出功率的增大而增加),而且极板与刀头离得过远,将使高频电流通道区域大为增加,病员身体过多的区域分布上强电磁场和高电位,从而增加后面要叙述的多,点接地时引起非极板灼伤的危险性。

2、极板应置于光洁、干燥、肌肉(而不是脂肪)丰富且无骨骼突出的部位(如毛较多则应剃毛),这是为了保证接触良好而提出的要求。

肌肉比脂肪阻抗低,导电性好,可减少电阻性发热;至于骨骼突出的部位,它既难以保证足够的接触面积,也影响接触的均匀性,骨骼突出部必然压迫较紧,通过的电流密度就较大,灼伤的危险也较大。

3、极板上可涂复新鲜而润湿的导电膏来增加接触面积和导电性能,但绝不允许涂抹或垫入绝缘油脂或棉织物之类的物质,这将严重妨碍接触和导电,增加灼伤和其它危险。

我们并不提倡使用导电膏,原因是有些导电膏易于燥而使电阻增大,有些导电膏本来就导电不良。

可见防止极板引起病员灼伤的力、法很简单,即保证接触良好,足够。

但是要始终真正地做到这一点,却是医扩人员必须时刻要注意的,特别是患者移动、翻转时!高频电刀非极板灼伤及预防手术中极板安放得再好,病员仍有发生灼伤的危险,且灼伤位置主要不在极板部位,这样的灼伤统称之为非极板灼伤。

非极板灼伤的主要原因,在于电刀外系统的安排使用不当。

极板、刀头及其连接电缆和病员肌体就构成了电刀的外系统。

当这个外系统特别是病员肌体上出现多点接地形成高频电流的异常通道(“接地分流”);病员肌体携带或接触非接地金属体引起严重高频辐射;以及电刀外系统连接电缆断线打火产生低频手术电流等等情况存在时,非极板灼伤的危险就可能出现。

1、接地分流手术时,病员肌体被用作高频电刀的负载,其上直接作用着高频电刀输出的高频高压电,电压峰峰值可达数千伏至上万伏。

人体基本上是一个电阻,而不同人不同组织不同状态的阻值差别甚大。

手术中病员肌体这个电阻负载就分布了无数个不同电位点,特别是在手术电流通道区域上,电位差别特别大的两点或多点广旦发生短接(主要是同时高频接地),就会形成高频电流的异常通路,即所谓“接地分流”现象,此时病员肌体小接地点的灼伤就可能发生,因为该接地点流通着高密度的高频电流。

全悬浮式高频电刀的外系统(极板、刀头、连接电缆及病员肌体)手术中发生一点(处)接地是没有什么危险的,因为它的输出部分完全悬浮,一点(处)接地不会构成异常的高频电流通道。

但是当极板、刀头特别是病员肌体被两个或多个短接点(主要是接地点)构成异常高频通路时,不同电位的两接地点就流通可观的高频电流。

值得指出的是,高频接地不仅可通过小电阻实现而且可通过较大电容来实现。

因此为了避免接地分流引起的灼伤,病员不仅不应接触直接接地(或置于地上)的金属物件和设备,也不应过分接近这种金属和设备(如金属手术床、支架等),因为这可形成相当的电容,同样可流通较大的高频电流。

此外,消毒液、冲洗液、患者体液等液体也会使患者与金属或地产生连接,造成高频分流而出现灼伤可能,因此患者身下非手术部位应保持干燥。

与接地分流引起灼伤事故最直接相关的是病员手术电流通道(刀头与极板之间)上出现的接地故障,因为病员肌体的这一部分集中着最强的高频电磁场和最大的电位差,该区域的两个或多个接地点构成高频通路后的危险性最大。

因此手术中极板安放位置必须尽可能地靠近手术部位,使手术电流通道区域尽可能地缩小和集中(当然要防止未经消毒的极板污染手术部位),减少以至避免手术电流通道接地可能性。

手术时医护人员一般均立于地上,鞋袜并不能很好地隔断高频电流,未配戴绝缘良好的橡胶手套而与病员机体组织接触时,同样会使高频接地,形成高频分流,如果出现灼伤;那将是病员和医护人员同时地发生。

因此手术时医护人员(包括麻醉师)一定要配戴绝缘良好的橡胶手套,且应穿上干燥、厚实具有一定绝缘性能的鞋袜。

在必须使用监护电极或其它测量探头时,这些探极最好为非金属制造,且尽可能远离手术部位,既减弱与地的联系,也避免了仪器受干扰。

手术铁床及金属支架必须垫以干燥、厚实的绝缘衬垫,保证病员身体悬浮良好(保证间隔在2cm以上)。

还要防止冲洗时,病人通过冲洗液直接与地相连。

使用体外血液循环泵时,必须使血流通路悬浮,不得过分靠近接地金属,因导电良好的血液会通过电容而使病员高频接地。

因此,应注意:全悬浮高频电刀外系统一旦不可避免地出现一处(点)高频接地时,要绝对防止手术电流通道区域出现第二点高频接地,这是防止接地分流灼伤病员最关键要求。

顺便提一下,手术时分布着不同电位的各部分肢体也不要相互触碰,防止自我短接而发生灼伤。

2、高频辐射手术病员身体携带和接触金属体时,虽然这些金属体并未接地,不会因此而产生高频接地分流现象,但是对于高频电刀输出的高频高压来说,这种金属体无异于一个“发射天线”,它向外发射的天线电波能量就来源于病员接触金属体部位,若辐射能量较大(特别是高频辐射严重的电刀),接触点较小,则高密度的高频电流就在接触点处产生灼伤。

如果病员携带(包括植入)或接触金属体的面积较大,其上集中着的高频电磁场会引起涡流加热,同样危害病员,工作人员无意触碰也会产生高频刺激甚至灼伤。

因此要求手术病人也不得携带或接触非接地金属体,特别是手术电流通道区域。

3,火花低频高频电刀一般均对低频漏电流作了严格限制,机器本身也不应输出低频电流,因其危险性比高频大得多,但是对于外部产生的低频电流却是无能为力的,特别是当机外连接电缆断线时打火所产生的低频电流更是危险。

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