正确的服药时间及方法
药物的用药指导
药物的用药指导药物的正确使用是保障疗效、减少副作用的重要保障，下面将从不同角度为大家介绍药物的用药指导。
一、服药时间1. 饭前服药：指药物在餐前30分钟服用，通常是为了保护胃黏膜，减少不良反应的发生。
例如，需要在餐前服用抗生素的患者。
2. 饭后服药：指药物在餐后30分钟服用，这样可以减少胃肠道不良反应的发生。
比如，需要在餐后服用胃药的患者。
3. 随餐服药：指药物在餐中服用，这种方式适用于需要与食物配合服用的药物，如维生素类药物。
4. 晨起或睡前服药：有些药物需要在早晨或晚上睡前服用，以充分发挥药效。
比如，降压药通常在早晨服用，镇静药通常在晚上睡前服用。
二、用药剂量1. 准确用量：用药剂量是药物疗效的保证，患者在服药时应按照医嘱准确用量，不可随意增减。
2. 小心过量：过量服药可能导致药物中毒，严重者危及生命，因此患者应该注意避免过量服药。
3. 配药配方：有些药物需要按照比例混合使用，患者在使用这类药物时应按照医嘱正确配药配方，不可随意更改。
三、药物相互作用1. 药物不良反应：某些药物之间会发生相互作用，导致不良反应。
患者在使用多种药物时应咨询医生，避免相互作用导致不良反应。
2. 药物配伍：有些药物之间可以相互配伍，加强疗效，患者应咨询医生，选择适合的药物组合。
3. 药物禁忌：患者在使用药物时应避免与禁忌药物同时使用，以免发生不良反应。
四、药物保存1. 防潮防晒：有些药物容易受潮变质，需要保存在干燥通风处；有些药物容易光解降解，需要保存在阴暗处。
2. 避免高温：部分药物在高温下易变质，患者应将药品保存在常温环境下，避免高温。
3. 专用容器：有些药物需要避光保存，应使用专用药瓶保存，避免光照。
五、药物生命周期1. 入药时间：患者在服用药物时应该查看药品的生产日期和有效期，避免服用过期药物。
2. 服用周期：有些药物需要连续服用一段时间才能见效，患者在服用药物时应按照医嘱规定周期完成。
3. 停药指导：药物通常不能突然停止，患者在停药时应按照医嘱逐渐减少剂量，以避免出现反弹现象。
服用胃药要把握好时间点
服用胃药要把握好时间点【摘要】服用胃药要把握好时间点至关重要。
胃药的作用机制与服用时间密切相关。
早上空腹服用可提高药效，但需注意不要与其他药物混合服用。
餐后服用需避免与食物相互影响，尤其是与钙、铁等食物同时服用。
夜间服用可缓解晚间胃痛，但需遵循医嘱，避免影响睡眠质量。
选择合适的时间点能够最大程度地发挥药效，提高治疗效果。
在服用胃药时，一定要根据药物的具体作用机制和医嘱要求，合理选择服用时间，以确保药物的有效吸收和发挥作用，从而达到更好的治疗效果。
要注意避开饮食的影响，合理搭配其他药物，才能更好地保护胃部健康。
【关键词】胃药、时间点、作用机制、早上空腹服用、餐后服用、夜间服用、效果、选择合适的时间点、注意事项1. 引言1.1 服用胃药要把握好时间点服用胃药时要把握好时间点，是非常重要的。
不同时间点服用胃药，会对药物的吸收和效果产生影响。
了解胃药的作用机制和在不同时间点服用的效果，可以帮助我们更好地治疗胃部问题并减少不良反应的发生。
在正文部分中，我们将深入探讨胃药的作用机制，同时介绍早上空腹服用胃药效果更好的原因，以及餐后和夜间服用胃药的注意事项和效果。
通过这些内容的了解，我们可以更好地掌握服用胃药的最佳时间点，从而提高治疗效果，减少不适反应的发生。
在我们再次强调选择合适的时间点至关重要，希望读者能在使用胃药时加以注意。
是关于胃药使用的重要话题，希望本文能帮助读者更好地理解并应用这一知识。
2. 正文2.1 胃药的作用机制胃药是指用于治疗胃部疾病的药物，其作用机制主要包括以下几个方面：1. 缓解胃部不适：胃药能够有效缓解胃部不适，如胃胀、胃痛、反酸等症状。
这是因为胃药中的成分能够减少胃酸分泌，促进胃部的消化和排出，从而减轻胃部的压力和不适感。
2. 保护胃黏膜：胃药中常含有一些保护性成分，能够形成一层保护膜覆盖在胃黏膜表面，减少胃酸对胃壁的刺激，帮助胃部黏膜修复和恢复健康。
3. 抑制幽门螺杆菌：胃药中的某些成分具有杀灭幽门螺杆菌的作用，这是引起胃炎和溃疡的主要细菌，通过抑制幽门螺杆菌的生长可以减轻胃部感染和炎症。
药物使用需要特别交待的事项
药物使用需要特别交代的事项一、交待用药时间服药时间一般以说明书为准，药品的服用时间通常有以下几类：饭前服、饭后服、餐中服、空腹服、晨服，睡前服等，选择合适的给药时间既可增加吸收，提高药效，又可减少不良反应的发生。
比如以下药品需要特别交待：1、高特灵（特拉唑嗪）：需晚上睡前服用，否则易引起体位性低血压。
2、福善美（阿仑膦酸）：每周固定一天于早餐前至少半小时用一满杯白水送服，并避免躺卧，否则易引起食道不良反应危险。
在服用前后30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料,以避免食物影响药物的吸收。
3、降脂药：舒降之（辛伐他汀）、普伐他汀等在睡前服用，更好发挥药效。
4、卡维地洛：餐时服用以减缓吸收，减低体位性低血压的发生风险。
5、糖皮质激素：将一日的剂量于早上7～8服用，药物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小。
小剂量短程抗炎用药不在此限。
6、解热镇痛抗炎药：吲哚美辛、美洛昔康、双氯芬酸钠等应在餐中或餐后服用，不得空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
7、脂溶性的维生素 A、D、E、K，头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯在餐后服用有较高的吸收率, 故餐后服用为佳。
8、辛辣刺激性中药如鹅不食草：应餐后服用，避免空腹服用，可减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。
二、交待用药饮水不同药物的性质不同、起效的机制不同，服药饮水量也不同。
另外部分药品对服用水的温度也有要求，温度过高的水可导致药品降效。
以下药品不宜用热水送服：1、助消化类如胰酶片、多酶片、酵母片等；2、维生素类如维生素C；3、止咳糖浆类如急支糖浆、复方甘草合剂；4、黏液溶解性祛痰药如桉柠蒎、桃金娘油；5、含活性菌类如整肠生、妈咪爱、儿童益生菌冲剂等；6、清热类中成药；7、生物制剂如脾氨肽口服冻干粉；8、活疫苗如小儿麻痹症糖丸。
有的药物如胃蛋白酶、多酶片、硫酸亚铁、葡萄糖酸钙、氢氧化铝、地高辛、颠茄酊、四环素等不宜用茶水送服，因为茶叶中的鞣酸与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等作用产生沉淀，可影响疗效和产生副作用。
吃药最佳时间一览表
吃药最佳时间一览表“这药饭前服还是饭后服”是人们经常要问的问题,但科学用药对时间的要求绝不仅于此.选择合适的时间服用某种药物,有时不仅能提高疗效,还会降低药物的副作用.而英国每日邮报5月13日更刊出了美国得克萨斯州立大学等几所世界着名大学的最新研究,对于某些疾病,比如关节炎、癌症和哮喘来说,要想药物起作用,服药时间很关键.哪怕是同一种药物、同一剂量,在一天中的不同时间服用,其疗效和毒性可能相差几倍,甚至几十倍.到底什么才是药物的最佳服用时间呢凌晨4—5点：糖尿病药、强心药凌晨4点,人体对胰岛素最为敏感,此时即使给予低剂量,也可达到满意效果；而心衰病人对洋地黄等强心药物,在凌晨4点最为敏感,这时药效比其他时间能高10—20倍.不过,若需此时服药应适当减少剂量,以防中毒.早晨7点：利尿药利尿剂在体内发挥药效,与肾功能和血液动力学等因素密切相关,故择时服药尤为重要.如双氢克尿噻,早晨7点服药较其他时间服用的副作用要小,而速尿于上午10点服用,利尿作用最强.上午9—11点：高血压药物经研究表明,血压在上午9—11点为高峰值,夜间入睡后则下降到一天中的最低点.故高血压患者一般只需白天用药,且上午用药量略大；若夜间继续用药,则血压下降得更低,易诱发脑血栓.中午12点：关节炎药骨关节炎患者通常晚上比白天更易感觉到疼痛.美国得克萨斯州科技大学的研究报告说,若能正确服用布洛芬等消炎镇痛药,应可以保证当人体感觉最疼痛时,药物在血液中浓度最高.由于这类药物通常要经过7—8个小时才能发挥最大效能,因此中午12点时服用效果最好.下午3—4点：平喘药人体的生物钟会在夜晚自动减少激素分泌,从而缩小气管的宽度,因此哮喘症状通常会在夜间加剧.巴西圣保罗大学的研究人员说：“下午3—4点吸入类固醇,有助于次日凌晨3—4点预防哮喘发作.”下午4点：感冒药.下午4点是高烧及其他普通感冒症状的发作高峰,所以也是服用感冒药物的最佳时间.晚上8点：抗贫血药葡萄糖酸铁、硫酸亚铁等补血剂,晚上8点服用最佳,吸收率比早晨8点要高得多,且可延长疗效达3—4倍.晚上7—9点：降胆固醇药大部分用于降低胆固醇的药物在夜晚服用效果最好.英国桑德兰大学研究表明,当患者把服药时间从晚上改为早上后,胆固醇含量会明显上升.晚上10点：胃溃疡药美国得克萨斯州立大学研究表明,胃酸水平在白天会变化,使溃疡症状在深夜和清早比较厉害,所以治疗溃疡的药物在晚间服用效果最好.午夜：抗癌药.免疫增强剂是癌症病人普遍使用的药物,但上午用时易出现发热、寒战和头痛等严重副作用；如改成晚上用药,则可避免,且疗效不减.另外,一旦您准备更改服药时间,一定要征求开具处方的医生的意见1. 铁剂：贫血患者补充血剂,如果晚上7点服用,比早上7点服用在血中的浓度增加4倍,疗效最好.2. 钙剂：人体的血钙水平在午夜至清晨最低.故临睡前服用补钙药可使钙得到充分的吸收和利用.3. 降血压药物：根据人体生物钟的节律,服降血压药1日3次,宜分别于早上7时,下午3时和晚上7时服用,早晚两次的用药量比下午用量要适当少些.晚上临睡前不宜服用降压药,以防血压过低和心动过缓,致脑血栓形成.4. 抗菌素及消炎类药物：抗菌素药物排泄较快,为了在血液中保持一定浓度,每隔6小时应服药1次.消炎药物,如风湿性或类风湿性关节炎患者,多于每天清晨和上午关节疼痛较重.如服消炎止痛等药物,可在早晨加大剂量服1次,效果最好,且可免去中午的1次服药.5. 降糖药：糖尿病患者在凌晨对胰岛素最敏感,这时注射胰岛素用量小,效果好.甲糖宁D860宜上午8时口服,作用强而且持久,下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果.6. 强心药：心脏病患者对洋地黄、地高辛和西地兰等药物,在凌晨时最为敏感,此时服药,疗效倍增.7. 抗哮喘药：氨茶碱宜在早上7时左右服用,效果最佳.8. 抗过敏药：赛庚啶于早上7时左右服用,能使药效维持15～17小时,而晚上7时服用,只能维持6～8小时.9. 激素类药：人体对激素类药的反应也有时间节律.由于人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右,故在每天上午7时一次性给药疗效最佳.10. 解热镇痛药：如阿司匹林在早上7时左右餐后服用疗效高而持久,若在下午6时和晚上10时服用,则效果较差.11. 降胆固醇药：由于人体内的胆固醇和其它血脂的产生在晚上会增加,因此,病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物.12.催眠药、驱虫药、避孕药：一般宜在晚上临睡前半小时服用.抑制胃酸的雷尼替丁、法莫替丁可以选择每晚睡前服用,因为胃酸的分泌有昼少夜多的规律.。
一天三餐就是最佳的服药时间
一天三餐就是最佳的服药时间很多药物说明书和处方中经常写着“每天3次”，不少人认为“每天3次”，就是按照三餐用药，这样用药既方便也不易忘记。
但实际上这样的服药时间真的对吗？如果不对，那么“每天3次”应如何服药。
药物的最佳服用时间是什么？现就这些问题作出详细解答，并介绍常见的十种错误服药方法，以指导患者安全用药，避免出现药物不良反应。
1 “每天3次”的正确服药时间药物说明书和处方中的服药频次中的“每天3次”，一般是根据24h内药物在人体血液中的浓度变化而定的。
所以，正确的服药时间是每隔8h用药一次。
考虑到人们作息时间的关系，“每天3次”具体的服药时间建议为：早上7~8点，中午3~4点，晚上10~11点。
如果两次服药时间的间隔太短，则会增加药物的不良反应，严重者甚至会出现药物中毒，不仅达不到治疗效果，甚至会导致病情加重。
所以，正确认知“每天3次”的服药时间非常重要。
2 几种常用药物的最佳服用时间同一种药物，相同的用药剂量与使用方法，即便是同一个个体，不同的给药时间也可能导致不同的疗效与不良反应，医学上将此情况称之为“时辰药理学”。
那么，药物的最佳服用时间是什么时候？首先，我们来介绍认识一下“饭前服”、“饭后服”、“餐中服”、“空腹服”、“睡前服”的定义。
饭前服：饭前15~30min服药饭后服：饭后15~30min服药餐中服：少量进餐后服药，服药后继续用餐空腹服：饭前1h或饭后2h服药睡前服：睡前15~30min服药除了上述时间，还有一些常用药物的“服用时段表”，如下：（1）适合清晨空腹服用的药物：①用于免疫性疾病的肾上腺皮质激素，包括泼尼松、泼尼松龙、地塞米松等，清晨服用可降低药物对肾上腺皮质功能的影响。
②长效1次/d服用的降压药物，如氨氯地平等，清晨服用能够在一定程度上提高血压控制效果，最好选择早上7点左右服药。
③抗抑郁药，如氟西汀、帕罗西汀等，抑郁症患者的临床症状在清晨更为严重，此时服药的效果更佳。
服药时间的合理选择
服药时间的合理选择口服药物要取得预期的效果，除药物本身的药理作用、剂型、配伍以及相互作用等诸因素的影响外，还应注意服药时间，以便在确保药效的同时，使用药更加合理、有效。
1餐前（空腹）服用的药物餐前15～30分钟，基本呈空腹状态，胃空速率稍快，达峰时间短，加速药物吸收。
胃内pH为1.2～1.8。
1.1消化道疾病用药1.1.1增加食欲药如苦味健胃药及其制剂(龙胆、姜酊、大黄)有促进胃液分泌的作用。
1.1.2抗酸药如碳酸氢钠、胃舒平、三硅酸镁、次碳酸铋、胃膜素、胃必治等胃壁保护药，可使药物充分作用于胃壁，中和胃酸。
解痉药和止吐药在空腹时可提高药物作用部位的浓度。
1.1.3胃肠促动力药如吗丁啉、西沙必利。
1.1.4利胆药如硫酸镁（小剂量）、胆盐等。
1.1.5止泻药如鞣酸蛋白，较快通过胃进入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸，起收敛止泻作用；药用碳、思密达等，便于吸附胃肠道有害物质及气体。
1.1.6盐类泻药如硫酸镁、硫酸钠等。
使药物迅速入肠刺激肠壁发挥作用。
服药后4～5小时致泻，不宜睡前服药。
另外，服用后应多饮水，因浓度过高排便迟缓。
1.1.7肠道抗感染药如磺胺脒、诺氟沙星（餐前比餐后服用的血药浓度高2～3倍）、环丙沙星、氧氟沙星、黄连素等。
1.2补益药物如人参制剂、鹿茸精等。
1.3肠溶制剂较快通过胃入肠，不为食物所阻，从而加快吸收。
1.4食物能延缓胃排空，降低生物利用度的药物如四环素、土霉素、卡托普利餐后比餐前服吸收减少30～50％。
头孢克洛总吸收相同，但餐后服用药物峰浓度仅为餐前服用的50～75％，且达峰延缓45～60分钟。
食物能延缓胃排空、降低生物利用度还有利福平、异菸肼、氨苄西林等。
2餐后（饱腹）服用的药物餐后15～30分钟，基本呈饱腹状态，胃内pH值上升约为3.0～5.0、分泌液增加、肝血流量增加。
消化道内存的食物，通常推迟药物吸收，主要是降低药物向吸收膜的扩散速度，进餐后一般吸收慢，显效亦慢。
2.1无特殊要求服药时间的药物2.2对胃粘膜刺激性大的药物如吲哚美辛、乙酰水杨酸、硫酸亚铁、金属卤化物（碘化钾、氯化钾、氯化铵、溴化钠等）、痢特灵、强力霉素等。
服药时间的 一般定义
服药时间的一般定义服药时间的一般定义如下：1.空腹服用：这种方式适用于药物在空腹时能够更好地被吸收，或者是在空腹时药物的效果更强。
一般来说，这类药物在饭前1小时或饭后2小时服用，以确保药物在胃肠道内的浓度达到峰值。
例如，许多抗生素、维生素类药物等都需要空腹服用。
2.饭前服用：这种方式是为了让药物在进食前达到最佳吸收状态，或者是为了让药物在胃内充分溶解，从而提高生物利用度。
一般来说，这类药物在饭前15至30分钟服用。
例如，一些降血压药、降血糖药等需要在饭前服用。
3.餐中服用：这种方式主要是为了让药物与食物一起进入胃肠道，从而减缓药物的释放，延长药物在体内的作用时间。
这类药物一般在进餐少许后服用，服完后继续用餐。
例如，一些缓释片、控释片等需要在餐中服用。
4.饭后服用：这种方式是为了让药物在饭后发挥作用，或者是为了避免药物对胃肠道产生刺激。
一般在饭后15至30分钟服用。
例如，一些刺激性较强的药物，如非处方止痛药、抗过敏药等，适合在饭后服用。
5.晨服：早上服用，一般在起床后立即服用。
这种方式适用于药物需要在早晨发挥作用，或者是为了避免夜间服用药物对睡眠的影响。
例如，一些激素类药物、利尿药等需要在晨服。
6.睡前服用：这种方式适用于药物需要在夜间发挥作用，或者是为了让药物更好地被吸收。
一般在睡前15至30分钟服用。
例如，一些安眠药、镇静药等需要在睡前服用。
7.必要时服用：这种方式主要适用于急性疼痛、发热、晕车等症状，根据需要及时服用。
例如，退烧药、晕车药等需要在必要时服用。
综上所述，服药时间根据药物的性质和作用，以及患者的身体状况和生活习惯等因素来确定。
正确的服药时间可以提高药物的疗效，减少不良反应，确保药物的安全合理使用。
患者在服药时，应严格按照医生的嘱咐，遵循服药时间，以达到最佳的治疗效果。
同时，合理规划服药时间，也能提高患者的生活质量。
在日常生活中，我们要了解各类药物的服用时间，遵循医生建议，合理用药，关爱健康。
药物的正确服法
（4）利胆药：如托尼萘酸等宜饭前服用。
2.3、黏液溶解性祛痰药
黏液溶解性祛痰药： 标准桃金娘油（本品较宜在餐前30分钟用较多的凉开 水送服）、 桉柠蒎软胶囊（本品宜于餐前半小时服）等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
2.4、其他需饭前服用的药物
抗贫血药：蛋白琥珀酸铁； 糖尿病周围神经病变治疗药：依帕司他； 钙拮抗剂：地尔硫卓； 抗凝血药：蚓激酶； 根据说明书，以下中成药宜饭前服用：消渴丸、参苓白术
颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方阿胶浆、益气维血 颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康胶囊等。
3 需餐中服用的药物
（6）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠（需在早餐 前至少30分钟空腹用200ml温开水送服，用药后 至少30分钟方可进食，在服用前后30分钟内不宜 饮用牛奶、奶制品和含较高钙的饮料，以避免食 物影响药物的吸收）、氯膦酸二钠、雷奈酸锶干 混悬剂等；
（7）甲状腺激素药：左甲状腺素钠（应于早餐前半小 时，空腹，将1日剂量一次性用水送服）；
敏剂和DPP-4抑制剂等均建议饭前服用，但其作用机 制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果服药 时间不正确,有可能导致低血糖的发生。
2.1、降糖药 （1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列
喹酮等应餐前30min服用，使作用最强时间与进食后血糖升 高水平时间相一致，从而起到有效的降糖作用。 格列美脲：起效快，可以在早餐前即服，不必在餐前半小时 服。 （2）非磺脲类胰岛素促泌剂：如瑞格列奈、那格列奈，起 效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭 前15分钟服用或进餐前即服；
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14、胃肠解痉药
匹维溴铵餐中服用更好发挥药效。
需睡前服用的药物
对于一些受昼夜节律影响的药物，应按照其节律
规定用药时间。部分平喘药、血脂调节药、催眠 药、抗过敏药等，晚间睡前服用效果较佳。
• 1、止喘药
•
如沙丁胺醇、氨茶碱、丙卡特罗、孟鲁司特钠等宜
晚上服用，因哮喘多在夜间、凌晨容易发作，故一日服用
3、大环内酯类抗菌药
克拉霉素缓释胶囊餐中服用可降低胃肠道不良反应。
4、雄激素
十一酸睾酮用餐时服用以产生适当的血浆睾酮水平。
5、生物靶向治疗药
伊马替尼餐中服用可减少对消化道的刺激。
• 6、抗心力衰竭药
• 卡维地洛餐时服用，以减缓吸收，减低体位性低血压 的发生风险。
• 7、血脂调节药
• 非诺贝特餐中服用可减少胃部不适。
7、轻泻药
• 如液体石蜡、酚酞，服后8-12小时见效，故可在睡前 服下，第二日上午排便，符合人体的生理习惯。
•
• 需晨服的药物
• 人体的生理变化具有生物周期性，在生物钟的
控制调节下，人体的基础代謝、体温变化、血糖 含量和激素分泌等功能都具有节律性和峰谷值。
• 1、糖皮质激素
• 由于糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，分泌的峰值 在早上7～8点，因此，将一日的剂量于早上7～8服用，药 物对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用最轻，副作用最小 。小剂量短程抗炎用药不在此限。
• 当然，少数患者可能还会在夜间再次出现一个较高的血压 对这种“非勺型高血压”，就需要在睡前再服用一次降压 药。因此，降压药的最佳服用时间也要因人而异。
• 3、H2受体阻断剂
• 如西咪替丁和法莫替丁，餐后服用比餐前服效果更佳 因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间，而雷尼 替丁的吸收不受食物的影响，不存在饭前饭后服用的问题
• 止泻药洛哌丁胺空腹服用可提高疗效。 （1）抗血吸虫药：吡喹酮。
• （2）驱蛔虫药：驱蛔灵、左旋咪唑。 • （3）盐类泻药：硫酸镁。 • （4）止泻药：洛哌丁胺。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
需饭前服用的药物
• 饭前服用药品主要是为了更好发挥药效，比如大部分降
糖药物如胰岛素促泌药、胰岛素增敏剂和DPP-4抑制剂等, 其作用机制各不相同，因此要求服药时间也不一样，如果 服药时间不正确,很难起到降低血糖的作用
• 8、治疗痔疮药物
• 地奥司明餐中服用可减少胃部不适。
• 9、退乳药
• 溴隐亭餐中服用可减少不良反应。
•
10、皮肤用免疫抑制剂
异维A酸为脂溶性，进餐时服药可促进吸 收。
11、抗骨关节炎药
氨基葡萄糖宜在饭时或饭后服用，可减少 胃肠道不适。
12、抗病毒药
更昔洛韦餐中服用生物利用度比空腹高。
13、心绞痛防治药
• 4、不同剂型的阿司匹林
• 服用时间也有差异，阿司匹林普通片要求在饭后服用 以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性 液体，饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收，减轻 胃刺激。
•
• 5、胃黏膜保护剂
• 同为胃黏膜保护剂，硫糖铝、复方谷氨酰胺饭前服用 可以在胃形成一层保护膜，需饭前服；而替瑞普酮的机制 是促进粘液的分泌，饭后服用比饭前生物利用度高，故需 饭后服用。
的胃肠道反应较重，宜在餐中或餐后服用为佳。 α-葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖、伏格列波
糖是通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α-葡萄糖苷 酶而影响碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。该 类药只有与进食第一口饭同时嚼服,才能起到较好的 治疗作用。
2、助消化药
米曲菌胰酶、胰酶宜在餐中服，可发挥酶的助消 化作用，避免被胃酸破坏。
• 4、催眠药
• 艾司唑仑、唑吡坦，因起效快，需在临睡时服用
• 5、抗过敏药
• 氯苯那敏、苯海拉明、异丙嗪、西替利嗪等，此类药物
有嗜睡副作用，宜在睡前半小时服用。
•
6、补钙剂
• 由于夜间血钙浓度比较低，钙吸收性会增强，补钙的 效果更好，因此在睡前2小时左右服用钙剂有利于钙的吸 收，还可以避免食物的影响。
2、每日二次
• 每日早晨、晚上各一次，相隔约12小时，比如丙卡特罗。
3、每日三次
• 每日早、午、晚各1次，相隔约8小时。 • 如早上7点、下午3点、晚上11点，只有这样才能保证体内
药物的血药浓度的稳定，比如对于血药浓度稳定要求较高 的抗菌药物、抗癫痫药、治疗震颤麻痹药、降压药等。
• 如果严格做到8小时服用一次有困难，也应使服药间隔尽 可能均衡。
• 不过，某些药物的服用时间确实和就餐时间有关，如降糖 药和治疗消化系统药物，由于血糖或胃酸的高低与进食有 关，这两类药应跟着三餐走，而不是隔8小时一次。
• 4、每日4次
• 相隔约6小时服一次，如7点，13点，18点，睡前。
谢 谢
阿胶浆、益气维血颗粒、振源胶囊、玉屏风颗粒、诺迪康
胶囊。
需餐中服用的药物
• 有的药物说明书里，写明要在“餐中”“随餐”或“
餐时”服用，指的是在吃饭的同时服用药物。餐中服用的 主要目的是增加吸收，充分发挥药效，也有部分是为了减 少药物不良反应的发生。
1、降糖药
双胍类如二甲双胍，由于很多患者对这类药物
一次的抗哮喘多在睡前半小时服用，至凌晨时血药浓度最
高，疗效较好，亦可起到预防作用。
• 2、他汀类降脂药
•
如辛伐他汀、普伐他汀钠，此类药物作用机制是抑制
羟甲基戊二酰辅酶A还原酶，从而抑制内源性胆固醇的合
成。由于胆固醇主要在夜间合成，因此晚上给列腺增生治疗药
• 如特拉唑嗪等须在睡前服用，以免引起体位性低血压。
• 服药时间因人而异
• 药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸 收与代谢等特点外，还要因人而异，不能一概而论，比如
• 1、二甲双胍
• 在患者可以耐受时可以餐前服用，不能耐受的可以在 餐中或餐后即服。
• 2、降压药
• 人的血压有一个正常的生理波动，大多数人24小时血 压变化表现为“双峰一谷”现象，即上午6～10时之间有 一个血压的峰值，14～15时有一个血压谷值，然后下午16 ～18时又形成一个血压峰值，以后缓慢下降直至凌晨2～3 时的全天血压最低谷值，我们形象地称这种血压为“勺型 血压”对于“勺型高血压”患者，应用每日服1次的长效 降压药，以早晨7:00～8:00为最佳服用时间，避免在睡前 或夜间服用抗高血压药，以免造成凌晨2～3时的血压过低
2、空腹有利于发挥作用
有的药物例空腹服用有利于发挥作用，如驱虫药在空 腹服用时，物浓度较高，有利于肠道药物与虫体的直接接 触，增强疗效，因此建议清晨空腹或睡前服用。 • 盐类泻药如刺激性强的、高浓度的硫酸镁、蓖麻油等早 晨空腹时服用，使药物迅速经过空胃而快速进入大肠，在 大肠内保持较高浓度，强烈刺激肠壁而发挥致泻作用。
5、质子泵抑制药
• 雷贝拉唑钠、泮托拉唑等。因胃部壁细胞中的H-K-ATP 酶数量在长时间禁食后最多，质子泵抑制剂在早餐前半小 时服用效果较佳。
• 6、利尿剂
• 呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂如每日服药一次 应于早晨服药，以免夜间排尿次数增多。
• 7、其它
• 治疗肝性脑病用药：乳果糖（早餐时）；抗痛风药： 苯溴马隆（早餐后）；双膦酸盐：阿仑膦酸钠、氯膦酸二 钠（早餐前至少30分钟）；甲状腺激素药：左甲状腺素钠 （早餐前至少30分钟）。
• 2、抗抑郁药
• 因抑郁症有暮轻晨重的特点，故5-羟色胺再摄 取抑制药氟西汀、帕罗西汀等需在清晨时服用。
• 3、抗高血压药
• 培哚普利、氨氯地平等，由于血压呈昼夜节律性波动白 天血压高于夜间，故一天服用1次的降压药多在早上7～8点 服用。
• 4、抗心绞痛药
• 心绞痛发作的昼夜节律高峰为上午6～12小时，而治疗 心绞痛药物的疗效也存在昼夜节律性。钙拮抗剂、硝酸酯 类、β受体阻滞剂在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改 善心肌缺血，下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛 患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药。
1、降糖药
• （1）磺脲类胰岛素促泌剂：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等应 餐前30min服用，至作用最强时间与进食后血糖升高水平时间相一致 ，从而起到有效的降糖作用。而格列美脲起效快，可以在早餐前即服 ，不必在餐前半小时服非磺脲类胰岛素促泌剂如瑞格列奈、那格列奈 起效快,作用时间短暂，餐前半小时可能引起低血糖，故应在饭前15 分钟服用或进餐前即服。
• 3、粘液溶解性祛痰药
• 粘液溶解性祛痰药如标准桃金娘油、桉柠蒎等饭前服用 更好发挥祛痰效果。
• 4、其它
•
需饭前服用的药物还有糖尿病周围神经病变治疗药依
帕司他；钙拮抗剂地尔硫卓；抗凝血药蚓激酶；抗贫血药
蛋白琥珀酸铁等。根据说明书，以下中成药宜饭前服用：
消渴丸、参苓白术颗粒、五子衍宗片、固肾口服液、复方
• （2）胰岛素增敏剂：如罗格列酮、吡格列酮等，该类药的药理作用 为增加外周骨络肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，服药与进食 无关。由于此类降糖药作用时间较长，每日仅需服药一次，早餐前空 腹服药效果好。
• （3）DPP-4抑制剂：如西格列汀、维格列汀沙格列汀和阿格列汀等， 该类药物的服用方式为一天一次，与进食时间无关，早餐前空腹服药 效果好。
（1）治疗骨质疏松药物：阿仑膦酸钠、氯膦酸二钠、雷奈 酸锶等
（2）增强免疫力的药：细菌溶解产物、匹多莫德等 （3）抗菌药物：罗红霉素、诺氟沙星、氨苄西林等 （4）抗结核药：利福平、异烟肼。 （5）降血压药：卡托普利、培哚普利。 （6）免疫抑制剂：吗替麦考酚酯、他克莫司。 （7）解毒药：青霉胺。
（8）作用于循环系统的药物：胰激肽原酶。 （9）抗乙肝病毒药：恩替卡韦。 （10）影响脑血管药物：丁苯酞。 （11）利胆药：丁二磺酸腺苷蛋氨酸。 （12）终止早孕药：米非司酮、米索前列醇。 （13）抗凝血药：舒洛地特。 （14）甲状腺激素药：左甲状腺素钠。 （15）辅助治疗药：角鲨烯。