重症医学科预防重点部位医院感染的制度
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度
1.认真贯彻执行医院感染管理相关法律法规，医务人员应严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。
2.建立健全科室医院感染管理组织，由科室主任、护士长、院感质控医生、质控护士组成感染控制网络，在配备骨干，各主要职能、业务科室须按照《医院感染管理办法》的规定履行各自在医院感染管理中的职责。
(1)科主任负责督导科室感染管理工作和制度执行情况。
(2)护士长负责科室医院感染预防与控制工作的落实、监督检查、质量控制与持续改进。
(3)感染质控小组负责本科室医院感染预防与控制工作落实、监督检查与持续改进。
3.医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入科室医疗质量管理工作。
科室感染管理小组每月对本科室医院感染管理工作质量进行自查与改进；并每月对科内进行医院感染管理工作质量监督检查、考核与反馈。
4.建立科室医院感染控制的在职教育制度，定期对科内各级各类人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。
5.消毒药剂、消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、
使用及用后处理必须符合国家医院感染管理的有关要求。
6.科室要加强消毒隔离工作，做医院感染管理与监测工作。
7.有目的，有计划地开展高危人群、高危因素、三管目标性监测及多重耐药菌等目标性监测，定期分析总结反馈持续改进，将院内感染率控制在最低水平。
8.任何个人发现重大医院感染隐患或问题，均应及时向医院感染管理科、分管院长报告。
发现医院感染暴发、流行或有其趋势时，按本院《医院感染暴发（突发）事件处置应急预案》采取控制措施，将其损害尽可能降低。
医院感染管理制度在重点科室的应用
医院感染管理制度在重点科室的应用一、引言医院感染管理是保障患者安全和提高医疗质量的重要环节，尤其在重点科室，如重症医学科（ICU）、手术室、新生儿科、血液科等，由于患者病情复杂、抵抗力低下，医院感染的风险相对较高。
本文将详细探讨医院感染管理制度在重点科室的应用，以确保患者安全，提高医疗服务质量。
二、重点科室医院感染管理制度的应用1. 建立健全组织架构在重点科室设立感染管理小组，由科室主任担任组长，感染管理专职人员、护士长、医师及护理人员组成。
明确各成员职责，确保感染管理工作的顺利进行。
2. 制定严格的感染控制措施（1）严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。
（2）加强手卫生管理，提高手卫生依从性。
（3）加强环境清洁和消毒工作，定期进行环境卫生监测。
（4）加强医疗设备和器械的消毒、灭菌和保养。
（5）加强患者口腔、呼吸道、泌尿道等部位的管理，预防医院感染。
3. 加强人员培训对重点科室医护人员进行定期的感染知识培训，提高其对医院感染的认识和防控能力。
4. 监测与评估（1）建立感染监测系统，对重点科室的医院感染情况进行实时监控。
（2）定期对感染病例进行分析，查找感染源和传播途径，制定针对性的防控措施。
（3）对感染控制措施的实施效果进行评估，持续改进工作。
5. 应急处置制定医院感染爆发应急预案，一旦发现感染爆发，立即启动应急预案，采取果断措施，控制感染源，防止疫情扩散。
三、具体应用实例以下以重症医学科（ICU）为例，介绍医院感染管理制度的应用：1. 严格执行手卫生规定，医护人员在接触患者前后、操作前后均需进行手卫生。
2. 加强呼吸道管理，定期对患者进行口腔护理，预防呼吸机相关性肺炎。
3. 对侵入性操作如中心静脉置管、气管切开等，严格执行无菌操作规程。
4. 对患者使用的高风险设备如呼吸机、监护仪等，定期进行消毒和保养。
5. 加强环境清洁和消毒，定期对病房进行空气质量监测。
6. 对感染病例进行实时监控，发现异常情况立即报告感染管理小组。
重症医学医院感染管理制度
一、目的和意义为了加强重症医学医院感染管理，降低医院感染发生率，保障患者生命安全，提高医疗质量，特制定本制度。
二、组织机构1. 成立重症医学医院感染管理小组，由科主任、护士长、感染控制专家、临床医生、护士等组成。
2. 科主任为感染管理小组组长，负责组织、协调和实施感染管理工作。
3. 护士长为感染管理小组副组长，负责监督、检查和落实感染管理工作。
三、人员培训1. 对全体医护人员进行医院感染控制知识培训，提高感染防控意识。
2. 定期组织感染控制知识考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。
3. 对新入职医护人员进行感染控制知识培训，确保其具备基本的感染防控能力。
四、环境与设施1. 保持病区清洁、整洁，每日进行空气消毒、地面清洁和物品消毒。
2. 设立隔离病房，用于隔离疑似或确诊感染患者。
3. 加强病区通风，保持空气流通，每日通风2-3次，每次15-30分钟。
4. 确保洗手设施齐全，方便医护人员和患者进行手卫生。
五、诊疗操作与物品管理1. 严格执行无菌操作技术，防止交叉感染。
2. 使用一次性无菌物品，严格遵循无菌操作规范。
3. 对重复使用的诊疗物品进行清洁、消毒和灭菌处理。
4. 加强医疗废物管理，按照相关规定进行分类、收集、转运和处理。
六、感染监测与报告1. 建立医院感染监测系统，定期对病区、患者、医护人员进行感染监测。
2. 发现疑似或确诊感染病例，及时报告感染管理小组，并采取相应措施。
3. 对感染病例进行流行病学调查，分析感染原因，制定预防措施。
七、感染防控措施1. 加强医护人员手卫生，严格执行手卫生规范。
2. 对患者进行感染风险评估，采取相应的隔离措施。
3. 对感染患者进行病原学检测，及时掌握病原体信息。
4. 加强抗菌药物合理使用，避免滥用和误用。
5. 定期对病区进行消毒、清洁和灭菌处理。
八、监督与考核1. 感染管理小组定期对感染管理工作进行检查、监督和考核。
2. 对发现的问题及时进行整改，确保感染管理工作落实到位。
重症医学科医院感染管理制度
重症医学科医院感染管理制度一、制度概述重症医学科(ICU)作为医院重要的救治单位，在病人密集、危重程度高、治疗操作多且复杂的特点下，感染管理尤为重要。
此制度旨在对ICU医院感染进行全程监测、评估和管理，降低医院感染的发生率，提高医疗质量和安全水平。
二、感染管理责任1.院级领导需高度重视感染管理工作，制定感染管理工作计划和目标，并明确责任分工。
2.ICU感染管理委员会要组织开展感染管理工作，制定感染管理计划和政策，监测感染发生率，开展培训和教育活动。
3.ICU所有医务人员必须熟悉感染管理制度要求，并按照规范操作。
三、感染监测和评估1.开展感染监测工作，建立感染数据统计制度，监测ICU感染发生率。
监测项目包括：呼吸道感染、尿路感染、血源性感染等。
2.制定感染评估标准和评估方法，对ICU感染进行定期评估，发现问题及时采取措施纠正。
四、感染预防控制1.隔离措施：依病原体传播途径、患者易感染性等因素制定隔离措施，确保感染患者与其他患者、医务人员和环境物品的有效隔离。
2.手卫生：医务人员在接触患者前后必须进行手卫生，严格执行“五洗”原则。
3.器械和设备消毒：严格按照规定和操作指引对ICU中的器械和设备进行消毒和清洁。
4.环境卫生：加强ICU环境清洁消毒工作，保持ICU的清洁和无尘环境。
5.抗生素的合理使用：医务人员在使用抗生素时必须严格遵循抗生素使用指南，合理选用药物并避免滥用。
6.接种疫苗：医务人员应按照规定接种疫苗，提高自身免疫力。
五、医务人员培训和教育1.开展感染管理培训，定期对ICU医务人员进行感染防控知识和操作规程的培训。
2.新员工入职前需进行感染管理培训，并考核合格方可上岗。
3.定期组织感染管理技术交流和学术研讨活动，提高医务人员的专业水平和工作能力。
六、感染事件报告和处理1.建立感染事件报告制度，对感染事件进行及时报告和记录。
2.对感染事件进行分类分级处理，追踪感染事件的原因和流行病学调查，采取相应措施防止扩散。
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度
感染管理制度重症医学科ICU医院感染管理制度感染管理制度：保护患者健康的关键引言：感染是ICU医院面临的重要问题之一。
为了更好地保护患者的健康，ICU医院必须建立完善的感染管理制度。
本文将探讨感染管理制度的重要性以及其在重症医学科中的实施情况。
一、感染管理制度的重要性感染是重症医学科面临的一大挑战。
在ICU环境中，患者往往情况危急，免疫功能低下，容易受到感染的威胁。
因此，建立有效的感染管理制度对于保护患者的生命至关重要。
1. 降低感染率通过建立感染管理制度，ICU医院可以采取一系列预防措施，如洗手、使用消毒剂和隔离，以降低感染的发生率。
良好的感染管理制度可以帮助医院提高医护人员的防护意识，减少交叉感染的风险。
2. 提高医疗质量感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还会增加患者的痛苦与风险。
通过建立严格的感染管理制度，ICU医院可以规范医疗过程，减少医疗事故的发生，提高医疗质量。
这将有助于增加医院的信誉度，并提升患者对医院的信任感。
二、感染管理制度的具体措施1. 环境清洁与消毒保持ICU环境的清洁与消毒是感染管理制度的重要一环。
医务人员应定期对设备、床铺、空气进行消毒，确保环境的卫生。
2. 医护人员培训与定期考核医护人员是感染管理制度的关键。
ICU医院应定期开展培训，提高医护人员的感染防控意识和操作技能。
此外，医护人员的定期考核和评估也是必不可少的。
3. 患者隔离措施针对患者的不同感染类型，ICU医院需要采取相应的隔离措施。
例如，在疑似或确诊感染病例中，应将患者隔离进行单间观察，以防止交叉感染。
4. 感染监测与报告医院应建立健全的感染监测与报告系统，及时掌握感染情况。
同时，对于每一例感染病例都要进行详细的调查和记录，以便进一步分析和改进感染管理制度。
三、ICU医院感染管理制度的实施情况ICU医院对感染管理制度的实施程度存在差异。
一些先进的医院已经采取了一系列措施来完善感染管理制度，有效遏制了感染的传播。
重点部位的医院感染管理制度范文（四篇）
重点部位的医院感染管理制度范文赣南医学院第一附属医院icu多重耐药菌感染监测与控制制度一常规对患者进行监测，发现多重耐药菌感染(耐甲氧西林金葡菌(mrsa)、耐万古霉素肠球菌(vre)、多重耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶(esbls)介导的多重耐药菌肠杆菌等)，立即上报院感科。
二防控措施(一)预防：1合理使用抗菌素；2严格无菌技术操作。
留置各种管道应严格无菌技术操作。
(二)控制：实施接触隔离1、首选单间隔离，也可同种病原同室隔离，不可与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置同一房间。
隔离病房不足时考虑床边隔离，在床牌上贴接触隔离标识，床间距≥____米，并拉上床帘。
2、严格手卫生。
在接触患者前后、实施诊疗护理操作前后、摘掉手套后、从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时，都应当实施手卫生。
手上有明显污染时，应当洗手;无明显污染时，可以使用速干手消毒剂进行手部消毒。
操作中有可能接触患者血液体液分泌物时，应戴手套，可能污染工作服时穿隔离衣。
当可能产生气溶胶的操作(如吸痰或雾化治疗等)时，应戴标准外科口罩和防护眼镜。
3、病室卫生管理：每天以含氯消毒剂拖地并擦拭消毒室内物体表面，仪器设备以____%酒精擦拭；血压计、听诊器等物品专人使用，每天以____%酒精擦拭，使用完毕终末消毒。
4、患者被服应袋装送被服中心消毒后清洗。
患者出院后床单位终末消毒并登记。
5、临床症状好转或治愈，连续两次培养阴性(每次间隔>____小时)方可解除隔离。
赣南医学院第一附属医院icu呼吸机相关肺炎(vap)监测与控制制度1如无禁忌症，抬高床头____度；2口腔护理____次/日；尽量减少或尽早停用预防应激性溃疡的药物如h2受体阻滞剂或制酸剂。
3鼓励早期下床活动，指导正确咳嗽排痰，病情许可每____小时予以翻身扣背；4严格掌握气管插管和气管切开适应症，需要使用呼吸机时优先考虑无创通气；5吸痰严格无菌操作，吸痰前后实施手卫生；吸痰管一用一弃，气道和口腔吸痰管及吸痰水应分开。
重点科室医院感染管理制度模版
重点科室医院感染管理制度模版一、目的和范围本制度旨在规范医院各科室对于感染病例的预防控制措施，保障患者和医务人员的安全，减少医院感染的发生率。
适用于本医院各科室的感染预防和控制工作。
二、术语定义1.感染：指人体内或体外的病原微生物侵入并繁殖，引起机体产生明显的基础病变，并经常出现相关的主观和客观的感染症状。
2.感染病例：患有可疑或确诊的感染的患者。
3.感染控制委员会：医院设立的专门负责制定、实施和监督感染控制工作的机构。
4.感染预防和控制工作：针对感染病例，通过隔离、消毒、洗手等手段，控制感染传播的工作。
三、工作职责1.科室负责人（1）负责制定本科室的感染预防和控制工作计划，并组织实施；（2）指导本科室医务人员执行规范的感染控制措施；（3）监督科室内感染控制措施的落实情况；（4）协助和配合医院感染控制委员会的工作；（5）对本科室的感染病例进行监测和报告。
2.医务人员（1）严格执行手卫生制度，保证洗手和使用消毒液的正确性和时效性；（2）佩戴个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（3）对感染病例及时识别并报告，采取相应的控制措施；（4）积极参与感染控制培训，提高感染控制意识和技能。
四、感染控制措施1.手卫生（1）医务人员在接触患者前后、进行操作前后、接触体液或污染物品后，必须进行洗手或使用消毒液进行手卫生；（2）洗手和使用消毒液的方法和时长应符合卫生部的相关规定。
2.个人防护（1）医务人员在接触可能带有感染性的患者时，应佩戴相应的个人防护装备，包括口罩、帽子、手套等；（2）个人防护装备的使用应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
3.环境清洁与消毒（1）治疗区域和设备应进行定期的清洁和消毒；（2）严禁在感染病例的区域内进食、饮水，以及使用未消毒的器械。
4.隔离措施（1）对于可疑或确诊的感染病例，应实施相应的隔离措施，包括单间隔离、呼吸道隔离等；（2）隔离措施的种类和级别应根据感染病例的传播途径和感染风险来确定。
重症医学科(ICU)的医院感染管理制度
重症医学科（ICU）的医院感染管理制度一、基本要求1、ICU建立由科主任、护士长、感控医生、感控护士组成的医院感染管理小组，全面负责本科室医院感染管理工作。
2、制定并不断完善ICU医院感染管理相关规章制度，并落实于诊疗、护理工作实践中。
3、每月研究ICU医院感染预防与控制工作存在的问题和改进方案。
4、针对ICU医院感染特点建立人员岗位培训和继续教育制度。
所有工作人员，包括医生、护士、进修人员、实习学生、保洁人员等，应接受医院感染预防与控制相关知识和技能的培训。
5、抗菌药物的应用和管理遵循国家相关法规、文件及指导原则。
6、医疗废物的处置遵循人民医院《医疗废物管理制度》要求。
7、医务人员应向患者家属宣讲医院感染预防和控制的相关规定。
二、建筑布局、必要设施及管理要求1、ICU位于方便患者转运、检查和治疗的区域。
2、ICU整体布局以洁污分开为原则，医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域等应相对独立。
3、床单元使用面积不少于15m2,床间距大于Im4>ICU内配备1个单间房，使用面积应不少于18m2o5、具备良好的通风、采光条件，通气不足时采用机械通风。
医疗区域内的温度应维持在24℃±1.5℃,相对湿度应维持在30%760%o6、装饰遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洁和消毒的原则。
7、不在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。
三、人员管理1、医务人员的管理要求（1）ICU配备足够数量、受过专门训练、具备独立工作能力的专业医务人员，ICU专业医务人员应掌握重症医学的基本理论、基础知识和基本操作技术，掌握医院感染预防与控制知识和技能。
护士人数与实际床位数之比应不低于3:lo （2）护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。
（3）患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的医务人员，避免直接接触患者。
2、医务人员的职业防护（1）医务人员采取标准预防，防护措施应符合WS/T311《隔离技术规范（2009版）》的要求。
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重症医学科预防重点部位医院感染的制度
1、呼吸机相天性肺炎
(1)严格执行人工机械通气的适应症，只有在必须时才能使用，早用早脱机，尽量采用无创通气的措施。
(2)熟悉人工机械通气操作指南、护理规范及相关感染的控制方法并严格遵循。
(3)对建立人工气道患者，有严格的无菌操作规程。
(4)重复使用的呼吸回路管道，达到灭菌或高水平消毒要，每周更换1次，回路管道如有明显分泌物污染则及时更换。
(5)连接呼吸机的管道上冷凝水应及时引流、倾去、并有制度保征。
(6)定期进行重点部位病原学检查，在符合“呼吸机相关性肺炎”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药物治疗，72小时无效重复病原学检查。
(7)书写操作与观察处置记录。
(8)对呼吸机相关性肺炎(发病率、病原菌及其耐药性)监测、分析与反馈。
2、血管内导管所致血行感染
(1)严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。
(2)熟悉留置血管内导管(尤其是中心静脉导管和周围动脉导管)的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法并严格遵
循。
(3)三通管保持清洁，发现污垢和残留血迹时，能及时更换。
(4)定期进行重点部位病原体检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药物治，72小时无效重复病原学检查。
(5)书写操作与观察处置记录。
(6)对导管相关血流感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
3、留置导尿管所致尿路感染
(1)严格执行留置导尿管的适应症，只要在必须时才能使用
并尽早拔除。
(2)熟悉留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法并严格遵循。
(3)插管时应注意无菌操作、动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。
(4)导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。
应保持尿流不受阻断的引流。
(5)不使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。
集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。
(6)保持会阴部清洁干燥、尤其是尿道口。
(7)定期进作重点部位病原学检查，采集尿标本作培养时应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液，在符合“留置导
尿管所致球路感染”诊断标准时，应及时获得治疗，72小时无效重复病原学检查。
(8)书写操作、观察与处置记录。
(9)对留置导尿管所致尿路感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。
4、血液净化(持续动静脉血滤和透析)相关感染
(1)严格执行血液净化的适应症，只有在必须时才能使用。
(2)熟悉血液净化的操作指南、护理规范及相关感染的控制方法并严格遵循。
(3)血液透析机与水处理设备应符合国家产品质量规定的要求。
(4)严格按照血液透析器及管路产品说明使用，对可重复使用的产品，有严格的操作与检测规范，定期进行病原学检，有完整的监测记录。
(5)透析液的配制符合要求，透析用水化学污染物、透析液细菌及内毒素检测达标。
(6)对血液净化所致相关感染(发病率、病原菌及其耐药性)的监测、分析与反馈。