26课实操：纸尿裤更换
为幼儿更换纸尿裤操作流程
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1. 准备材料，干净纸尿裤、湿巾、脏纸尿裤、手套（可选）。
每周实操学习一：更换尿布
厦门附属第一医院 许丽璇010204目的 评估和准备操作方法 02注意事项u 保持 臀 部 皮 肤 清 洁 、 干 燥 、 舒 适u 防 止 尿 液 、 粪便 等 因 素 对 皮 肤 长 时 间 的 刺激u 预防 尿布皮炎的 发 生 或 使 原 有 的 尿 布 皮 炎 逐 步 痊 愈1．目的u 评估：婴儿情 况 ， 观 察 臀 部 皮 肤 状 况2．评估和准备u 准备ü环 境 准 备 ： 调 节 室 温 至 26 -28 ℃ü物 品 准 备 ： 尿 布 、 尿 布 桶 、 护 臀 霜 或 鞣 酸 软 膏 、 平 整 的 操 作 台 ， 根 据 需 要 备 小 毛 巾 、 湿水或 湿 纸 巾ü护 士 准 备 ： 操 作 前 洗 手u 解 开 包 被 ， 拉 高 婴儿 的 上 衣 。
u 解 开 尿 布 ， 一 只 手 抓 住 婴儿 双 腿 ， 另 一 只 手 用 尿 片 的 前 半 部 分 较 洁 净 处 擦 拭 婴儿的 会 阴 部 和 臀 部 ， 并 将 此 部 分 遮 盖 尿 布 的 污 湿 部 分 后 垫 于 婴儿臀 下。
u 用 湿 纸 巾 或 蘸 温 水 的 小 毛 巾 擦 净 臀 部 皮 肤 ， 如 果 臀 部皮肤 发 红 ， 用 小 毛 巾 和 温 水 清 洁。
3．操作步骤u 将 预 防 尿 布 皮 炎 或 治 疗 尿 布 皮 炎 的 软 膏 、 药 物 涂 抹 于 臀 部 。
u 提 起 婴 儿双 腿 ， 抽 出 脏 尿 片 。
u 将 清 洁 的 尿 布 垫 于 腰 下 ， 放 下 婴 儿双 腿 ， 系 好 尿 布 ， 大 小 松 紧 适 宜 。
3．操作步骤u 新 生儿脐 带 未 脱 落 时 ， 可 将 尿 片 前 部 的 上 端 向 下 折 ， 保 持 脐 带 残 端 处 于 暴 露 状 态 。
u 拉 平 衣 服 ， 包 好 包 被 。
u 观察排泄物性状、根 据 需 要 称 量 尿 布 。
育婴员实训操作
实训一更换尿布法【目的】1.保持臀部皮肤的清洁、干燥、舒适，预防臀红（又称尿布皮炎）2.减轻尿布皮炎患儿疼痛，促进受损皮肤康复【准备】1.物品准备尿布/纸尿裤，白色、柔软、易吸水的面部或一次性尿布为宜,尿布桶,尿布带；小盆及温水1盆;小毛巾；爽身粉、消毒植物油,无菌棉签等2.环境准备病室温度适宜(24～28℃)，避免对流风3.护士准备衣帽整洁，戴好口罩，洗净双手;观察臀部皮肤情况【操作方法】1.携用物至床旁,拉下一侧床栏，将尿布折成合适的长条形,放床边备用2.轻轻揭开小儿盖被下端,暴露小儿下半身，将污湿的尿布打开3.操作者一手握住患儿的两脚轻轻提起,露出臀部；若有粪便，另一手用尿布清洁的上端将会阴部及臀部擦净(由前向后）,温水擦洗后轻轻用软毛巾擦干，取出污湿尿布，卷折污湿部分于内面，放入尿布桶内4.再握住并提起患儿双脚，使臀部略抬高,将清洁尿布的一端垫于小儿腰骶部，用消毒的植物油涂于臀部,放下双脚，由两腿间拉出尿布另一端并覆盖于下腹部,系上尿布带5.整理衣服，盖好被子，拉好床档.取走污湿的尿布,洗手【注意事项】1.选择质地柔软、透气性好、吸水性强的棉织品做尿布,或采用一次性尿布，以减少对臀部的刺激2.更换尿布时动作应轻、快，避免暴露患儿的上半身，以免受凉3.尿布包扎应松紧合适，防止应过紧而影响患儿活动或过松造成大便外溢4.若患儿较胖或尿量较多，可在尿布上再垫一长方形尿布增加厚度,女婴将加厚层垫于臀下,男婴则将加厚层放于会阴部5.环境温湿度适宜,避免穿堂风实训二婴儿沐浴法【目的】使患儿清洁舒适。
促进血液循环，协助患儿皮肤的排泄和散热,活动肌肉和肢体。
观察全身情况，尤其是皮肤情况.【准备】1.棉布类婴儿尿布及衣服、大毛巾、毛巾被及包补、系带、面巾1快、浴巾两块2.护理盘内备梳子、指甲刀、棉签、液状石蜡、50％乙醇、红汞鱼肝油、滑石粉、肥皂3。
浴盆内备温热水（2/3满）,洗时水温在冬季为38~39℃，夏季37~38℃，备水时温度稍高2～3℃，另外,可在一水壶内放50～60℃热水备用4.其他必要时准备床单、被套、枕套、磅秤等【操作方法】1.携用物至床旁并按顺序摆好，浴盆至于床旁凳上（有条件时放操作台上）2.折盖被于三折至床尾，脱去衣服（此时可根据需要测体重)，保留尿布,用大毛巾包裹小儿全身3.擦洗面部用单层面巾由內眦向外眦擦拭眼睛，更换面巾部位以同法擦另一眼，然后擦耳，最后擦面部，擦时禁用肥皂.用棉签清洁鼻孔4.擦洗头部抱起患儿，以左手托住患儿枕部,腋下夹住患儿躯干，左手拇指和中职分别向前折患儿耳郭以堵住外耳道口，防止水流入耳内。
如何更换宝宝的纸尿裤
如何更换宝宝的纸尿裤如何更换宝宝的纸尿裤一、如何更换宝宝纸尿裤父母在更换纸尿裤的时候，应先准备一条干净的纸尿裤、一包湿纸巾、一条宝宝隔尿的床垫、一条软毛巾、一小盆温水、适量尿疹膏或凡士林油。
每次更换尿裤前父母都需用清水和肥皂洗手，避免手中细菌污染尿裤。
需要注意的是，不要将宝宝独自留在床上。
更换纸尿裤的步骤：让宝宝平躺在床上，将隔尿的床垫垫在宝宝身下，拿掉湿尿裤，将宝宝双脚向上抬高固定好，并用湿纸巾由上而下擦拭。
擦干净后，将宝宝臀部抬高，涂上凡士林油。
然后将纸尿裤有胶带的部分朗向宝宝腰部方向，垫在宝宝的臀部下方，将纸尿裤包起来。
包上后，父母用双手食指放入纸尿裤间，测试纸尿裤是否太紧或太松。
若宝宝脐带尚未脱落。
为避免纸尿裤摩擦脐部，可将纸尿裤上缘向内折，以便露出脐部。
最后将双侧胶带粘于纸尿裤不光滑面，方便重复粘贴。
如果宝宝只是尿湿了，换一条纸尿裤即可；如果宝宝大便，父母应当先用湿纸巾或软毛巾将大便擦去，再用温水将宝宝的臀部清洗干净并擦干。
婴儿的皮肤很嫩，因此对于纸尿裤的挑选，父母应多花一些心思，尽量从正规商场、超市购买。
父母在给宝宝购买纸尿裤时，还需要注意：秋冬季节使用的纸尿裤应是加厚、吸水性强的，而春夏季则不能只注重厚度和吸水强度，应多选择轻薄透气的。
二、纸尿裤和尿不湿的区别纸尿裤和尿不湿是两种东西哦，请不要混为一谈，那纸尿裤和尿不湿的区别又是什么呢？首先纸尿裤就像是内裤似的，在胯骨两端也有扣的地方，具有吸水量大的特点。
纸尿裤能透气外层并能防回渗，厚薄适宜，能让宝宝穿着舒服。
这就是大家所说的纸尿裤哦。
那尿不湿又是什么呢？简单而言，尿不湿就好像是女人用的卫生巾似的。
尿不湿因其让宝宝尿而不湿的特性而受到广大妈咪的.喜爱，然而尿不湿因为使用方法的不当，也容易引发很多宝宝的疾病，所以妈妈们使用时务必小心再小心哦！纸尿裤和尿不湿的区别具体是什么呢？首先要说明的是这两者在功能上的区别不大，但从舒适度来说，纸尿裤比尿不湿要好，但尿不湿的透气性高于纸尿裤。
技能二更换尿布-PPT精选文档
更换尿布
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一般尿布
轻提小儿双足，将三角形尿布的底边放于臀下→放下
双足，较大婴儿或尿量多者，可在 三角 形尿布上在垫一块 长方形尿
布，女婴将加厚部分垫在臀下，男婴则将加厚部分放在会阴部的上方 →将三角形尿布的两端覆盖下腹部→尿布尖端由两腿之间拉上→系带 →拉平衣服，盖好被褥 →整理床单位及用物，拉 好 床档 →洗手，记 录
实施
准备 擦洗臀部 更换尿布
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准备
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核对小儿(姓名、性别) →解释说明（向家长说明 及时更换尿布的意义、操作过程及如何配合）→降下 床档→将尿布折成三角形和长方形→ 放于 床边备用
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折成三角形
折成长方形
擦洗臀部
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掀开小儿下半身被褥，注意保暖→解开污 湿尿布→轻提小儿双足→用尿布清洁端自 上而下擦净会阴及臀部→有粪便或会阴部 污染时，将湿尿布对折于臀下→用温水清 洗会阴及臀部（清洗顺序：自上而下，会阴→腹股 沟→肛门周围），小毛巾蘸干→臀部涂鞣酸软 膏，取干棉签自上而下，在臀部轻轻滚动 污尿布放入尿布桶
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实训七 婴幼儿护理技能
更换尿布
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【临床案例】
小豆，男，6月，诊断为“支气管肺炎”住 院治疗。住院3天后臀部皮肤潮红，伴有皮疹。 请你为病儿更换尿布并给与家长尿布皮炎的护理 指导。 活动分析： 1. 病儿住院3天后出现尿布皮炎，程度为重Ⅰ度 2. 更换尿布的目的是保持病儿臀部皮肤清洁干燥， 增进舒适，促进尿布皮炎愈合 3. 教会家长正确更换尿布及注意事项
•
三、更换尿布时应注意什么？
答：1.选择质地柔软、透气性好、吸水性强的纯棉尿布或采用一次性尿布。 2.尿布长短、宽窄和系带松紧应适当，以免擦伤皮肤、影响病儿活动或大小便溢 出。
幼儿照护：纸尿裤更换
尿布疹的护理
臀部日光浴
涂抹护臀霜
应用抗生素
充分暴露幼儿的小屁股
皮肤潮红、轻中度糜烂可涂芝 皮肤糜烂，甚至溃疡，溃烂有脓庖，
在适宜强度的日光下晒1-2小时，麻油、含有0.5%新霉素的炉甘 则表明婴幼儿已感染，
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ每日2-3次
石搽剂或护臀霜
应选用抗生素软膏涂抹局部
非常感谢您的观看
隔尿床垫
软毛巾
温水
护臀膏
每次更换尿裤前照护者都需用清水和肥皂洗手， 避免手中细菌污染尿裤
不要将婴幼儿独自留在床上
更换纸尿裤的操作步骤
摆好体位 A 清洁臀部 B 更换纸尿裤 C 正确包裹 D 调节松紧 E
PART.03
正确处理尿布疹的情况
发生尿布疹的原因
纸尿裤更换不勤， 尿液对臀部皮肤引起刺激
纸尿裤粗糙吸水性差
便后未清洗 个体体质娇嫩、敏感
正确处理尿布疹的情况
粪便引起的尿布疹 皮肤会红一整
片，像烧坏了 的皮肤
霉菌引起的尿布疹
细菌引起的尿布疹
出现皮肤整片发红的症状， 皮肤会变红、破损， 有细小的溃疡
然后出现稀疏的红点，在
发红的皮肤上散布红点
需要将保护皮肤的药膏或尿布疹药膏涂抹在患处 需要医生给予的含有抗生素或抗癣的药进行治疗
幼儿照护
纸尿裤更换
目录
CONTENTS
PART 1 正确选择纸尿裤 PART 2 更换纸尿裤的正确方法（步骤） PART 3 正确处理尿布疹的情况
PART.01
正确选择纸尿裤
正确选择纸尿裤
正确选择纸尿裤
没有刺激性气味
PART.02
更换纸尿裤的正确方法（步骤）
更换纸尿裤前的准备
纸尿裤
湿纸巾
跟我学轻松换尿片
跟我学轻松换尿片作者：来源：《时尚育儿》2013年第04期换尿片前的准备换尿布前，妈妈首先要洗干净双手，准备好以下物品：尿片纸尿裤或布尿布湿纸巾尽量选择无香型的纱布最好准备两块纱布，一块用于湿水洗屁屁，一块用于擦干屁屁小脸盆用于给宝宝洗屁屁护臀霜洗完屁屁后，给宝宝的屁屁抹点，有助于预防尿布疹隔尿垫能在换尿布时，预防宝宝把床单或者被子尿湿纸尿裤更换步骤一手轻提宝宝双踝，将干净的纸尿裤垫在宝宝的臀下，上缘齐腰，轻轻将宝宝放下（图1）将纸尿裤的前片向上，轻轻盖住宝宝的肚子（图2）将腰部两端的胶纸打开，依次向前拉、粘住前面（图3）纸尿裤上端应紧贴宝宝腰部，整平腹股沟的皱褶（图4）穿戴松紧度，以一根手指的宽度为宜纸尿裤穿戴的松紧度，以穿好后，刚好可以伸进一根手指的宽松度为宜。
布尿布折叠方法正方形尿布的折叠将正方形尿布一个直角对着自己（图1）像小时候折纸飞机一样，以对角线为中心，将两边折过来（图2）再把上面的三角形折过来（图3）下面的角往上折。
这里折多少，就看你需要多大，折得多，整个尿片就小（图4）长方形尿布的折叠将尿布横向平铺，同时将尿布分为3等份，将左边的1/3向中间折；再把右边的1/3向中间折（图1）三折之后尿布依然是个长方形，把尿布上端的两层分别向两侧打开，做成一个翅膀的形状（图2）把折叠好的尿布长度和宝宝尿布兜（或叫尿布裤、布尿裤、隔尿裤等）的长度做一个比较，并调整好长度（图3）把折好的尿布放进宝宝尿布兜。
好啦，可以给宝宝换尿布咯（图4）布尿布更换步骤把干净的尿布放在宝宝屁股下面，尿布后片的顶端放在宝宝腰部的位置（图1）把干净尿布的前片向上拉起，盖住宝宝的肚子（图2）将尿布的两侧围着腰部依次拉过来，并轻轻拉紧、按住（图3）用安全别针将布尿布固定好，尿布就换好了（图4）注：若是使用尿布兜的布尿布。
穿着方法可参考纸尿裤的更换步骤。
用别针时，用手指衬着，谨防伤到宝宝用别针将各层尿布别在一起时，要将手指伸入尿布和宝宝肚子之间衬着，以防别针伤到宝宝皮肤；别针要水平地别上、扣好。
《儿科护理学》实习指导更换尿布法
更换尿布法
【目的】
清洁舒适，预防臀红，避免着凉，保持床的整洁。
【物品】
尿布、松紧带或布带、软毛巾、爽身粉、棉签、尿布桶、温水一盆。
【操作方法】
1．携用物至床旁，关闭门窗，避免对流风。
拉下一侧床挡，将尿布摺好，放于床旁备用。
2．将患儿盖被拉开，解开污染的尿布。
3．用一手握住患儿的两脚轻轻提起，露出臀部，以另一手用尿布洁净的上端两角擦净会阴部及臀部，并以此角盖住污湿部分。
4．取下污湿尿布，将污湿部分卷折在内，暂放床尾。
5．将患儿抱起，清洗臀部，用毛巾将水吸干。
6．操作者一手握住患儿两脚并提起，将臀部略抬高，另一手将清洁尿布的一段垫于小儿腰骶部。
用爽身粉涂于臀部，放下两组，尿布两一段折到小儿腹部，系上松紧带或布带。
如使用一次性尿布将两边胶布粘平。
7．整理衣物，盖好被子，拉上床挡，取走污湿的尿布，放于尿布桶中。
洗手。
【注意事项】
1．选择柔软、吸水性好的纯棉尿布。
2．尿布的长短和系带松紧应适宜，过短、过紧容易擦伤外生殖器；过长、过松大小便易溢出。
3．更换尿布时，动作轻柔，尽量减少暴露小儿身体，注意保暖。
穿脱纸尿裤8步操【推荐下载】
书山有路勤为径；学海无涯苦作舟
穿脱纸尿裤8步操
你首先要做到的是以下两点。
一是规范换尿片的动作，减少不必要的动作，这样孩子就能知道你下一步的动作，就会与你配合，因而能一步一步顺利地、轻松地完成整个过程。
二是用语言和行动来限制孩子的动作，告诉孩子”不要乱动”，用手控制孩子的肢体，这样孩子就会安静下来，
逐渐学会忍耐和抑制自己的行为。
为此，你可以采用”换纸尿裤操”来规
范你的动作，学习使用适当的言语和动作来制止孩子行为。
准备：先播放一些轻快的音乐。
让孩子仰卧在换尿裤的床上或沙发上，
你面对孩子，低下头，左手按住孩子的双腿膝关节，右手放在孩子的头面部。
先给孩子一个笑脸，再轻言细语地对孩子说：”来，笑一笑，不要动，换尿裤了。
”一边说，按住孩子双膝的手一边上下移动，抚摩和拉直孩子的双腿，抑制孩子乱动。
放在孩子头面部的手来回抚摸孩子的脸。
如果孩子还在动，你可以反复地说”不要动哦”。
如果孩子对温和的语
言反应不明显，你也可以先用比较严肃的口气说”别动”，再改用温和的
口气说，直到孩子全身放松，笑着望着你，双腿不再乱动才可以开始换尿裤。
第1拍：抬起孩子双腿和屁股，新纸尿裤放在旧尿裤下。
第2拍：解开腰贴并折叠。
第3拍：抬起孩子双腿和屁股，将尿裤的前片拉下来，擦干净屁股。
专注下一代成长，为了孩子。
手把手教你换尿布(图文并茂)
手把手教你换尿布(图文并茂) 换尿不湿前，做好3个准备：准备干净的尿不湿、纸巾或毛巾、装了温水的浴盆、护臀霜等。
洗净双手，如果天气凉，一定要先温暖双手。
剪短指甲，最好别戴戒指等较硬的装饰物，以免划伤宝宝嫩嫩的皮肤。
换尿不湿时，掌握5个步骤：取出一片新的尿不湿，拆开、展平，将一端压在宝宝的腰后。
一手提起他的双腿，抬高他的小屁屁。
如果宝宝拉了大便，先用脏尿不湿较干净的部分，自上而下地擦拭，清理粪便，然后向内反折，垫在小屁屁下面。
用温水清洗宝宝的私处。
擦完之后，用纸巾或毛巾把小屁屁上的水分吸干，还可以让小屁屁晾一小会儿，让它更干爽。
如果有需要，再在屁股上均匀地抹上护臀霜。
最后，拿掉脏的尿不湿，把垫在腰后的干净新尿不湿展开，调整松紧带，捆在宝宝的腹部。
脐带未脱落的时候，尿不湿不能遮住肚脐，后腰部要略高于前腹。
其他注意事项：为了避免宝宝红屁股，尿不湿要勤更换，哪怕只是脏了一点点，也要换掉。
刚喂完奶后，最好不要马上换尿不湿，吃奶后变换姿势容易引起宝宝溢奶。
换尿不湿要速度快、动作轻，不要让宝宝光屁股太长时间，以免着凉。
可以一边换尿不湿，一边和他进行互动，比如和他说话、唱歌或者对他微笑。
如果是男宝宝，常常会在换尿不湿时尿尿，建议换的时候脸不要对着他的小
鸡鸡，以免尿溅到自己。
换上新的尿不湿后，试着把他的小鸡鸡朝下放，以防渗漏，也可以把尿不湿的前端朝里往下折一下。
尿不湿裤腰的粘贴要松紧适宜，太紧会不透气，也容易磨损宝宝的皮肤；太松容易兜不住大小便。
换尿不湿正确的5步法，你学会了吗？。
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1） 穿纸尿裤要松紧适宜，切不可过紧，否则会影响 宝宝生长发育。也不可过松否则会造成污物的渗漏， 手伸进一指为宜。
2）护臀膏或爽身粉不可涂得太厚，薄薄一层即可以免 结成块，这样反会影响皮肤透气，刺激小宝贝娇嫩的 皮肤。
3）换纸尿裤宜在两次喂奶之间或喂奶之前进行，避免 刚刚喂完马上就换，这样容易引起小宝贝溢奶。
复习
1，换纸尿裤前要准备哪些物品？ 2，换纸尿裤的顺序是？ 3，什么时间换尿裤最好？ 4，拉了便便什么时间换尿裤最好？
3、干净的纸尿裤，放在平常可以随手取到的地 方，如果宝宝大便了，还要准备一小盆温水， 替宝宝清洗。
尿裤。
5、纸尿裤应选柔软、干爽、吸水性强的，购买 口碑好的纸尿裤。
二、 步骤
第一步： 将宝宝裤子脱下，撕开旧纸尿
裤的胶贴，单手提起宝宝双腿， 使其臀部抬高。如果宝宝大便了， 要用另一只手将旧纸尿裤较干净 的上部，由上向下抹，以清理粪 便，再向内折叠旧纸尿裤，垫在 宝宝臀下。
第二步： 用温热水或婴儿湿巾，
由前向后轻轻清理宝宝臀部， 不要来回擦拭，要用绵柔纸 巾蘸干臀部水分并拿掉旧纸 尿裤，抹上护臀膏或紫草油。
第三步： 拉直新纸尿裤，
展平后腰部分垫在 宝宝臀下，然后放 下宝宝双腿。
第四步： 按粘贴区指
示对称粘贴
第五步 纸尿裤防漏隔边
向外拉一拉，以防 侧漏。
三、 关于换纸尿裤的提醒
4） 动作要轻柔，换前一定要洗手，手不能接触到干爽 网面。天气凉时动作要快一些，不要把小宝贝暴露得 时间太长。
5）一般来讲，女孩排尿后背部较湿，垫尿裤时要记住， 背部要多垫一些。男孩排尿后前面湿得较多，因此要 往前面多垫一些。
6）刚出生的小宝贝，每天要排16-20次尿，可每次尿 量很少，用不着每次尿湿了都要换，观察尿不湿的变 色线再确定换。
实操：纸尿裤更换
本节内容：
一、 准备工作 二、 步骤 三、 关于换纸尿裤的提醒
更 换
把给宝宝 换纸尿裤过程变成 和宝宝亲密接触的
纸
时间，通过接触说
尿
话会使宝宝倍感亲
裤
切与愉悦
一、 准备工作：
1、室温24℃以上，以防宝宝着凉。
2、在换纸尿裤前洗净双手，将干净的温热水、尿 垫、纸尿裤、婴儿湿巾、抽纸、医用棉签、护 臀膏、垃圾桶等准备好，以备更换时使用。