社区获得性肺炎护理查房(20200707125650)
社区获得性肺炎查房护理课件
鼓励患者适量运动，保证充足睡眠，增强 体质，提高免疫力。
预防接种
避免接触传染源
鼓励患者接种肺炎疫苗，降低感染风险。
避免接触患有肺炎的病人，减少前往人群 密集的场所。
控制策略
01
早期诊断
对疑似患有肺炎的患者进行早期诊 断，及时采取治疗措施。
合理使用抗生素
根据患者的病情和医生的建议，合 理使用抗生素进行治疗。
预防感染
教育患者注意保暖、增强免疫力，预 防感冒和其他感染。
定期复查
提醒患者按时复查，以便及时了解病 情变化和调整治疗方案。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如戒 烟、限酒，保持良好的作息和饮食习 惯。
04
预防与控制
预防措施
保持室内空气流通
提高免疫力
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少 病菌滋生。
护理措施
保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水、进行有效咳嗽和排痰，必 要时给予吸痰。
心理护理
关注患者情绪变化，给予心理支持和疏导。
监测生命体征
密切观察患者体温、呼吸、心率等变化，及 时发现病情恶化。
饮食护理
提供高热量、高蛋白、易消化的食物，保证 营养摄入。
康复指导
休息与锻炼
指导患者在康复期间合理安排休息和 活动，逐步恢复体力。
提供心理支持
为患者及家属提供心理支持，缓解他们的焦 虑和恐惧情绪。
05
案例分享与讨论
典型病例介绍
患者基本信息
年龄、性别、基础疾病等。
病情概述
发病时间、症状、体征等。
诊断与治疗过程
诊断依据、治疗方案等。
护理经验分享
护理措施
病情观察、给药护理、呼吸道管理等 。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对肺炎患者的护理情况进行查房，主要是想看看护理措施有没有做到位，患者的恢复情况咋样，还有没有啥需要改进的地方。
二、患者基本情况。
1. 一般资料。
咱们这位患者啊，是李大爷，今年65岁啦。
他是个老烟民了，抽了几十年的烟，这烟啊，就像他的老伙伴似的，可就是这个老伙伴给他带来了不少麻烦呢。
2. 发病情况。
李大爷大概在两周前开始出现咳嗽，一开始他还没当回事儿，以为就是普通的小感冒，自己在家里吃了点感冒药。
结果啊，这咳嗽越来越厉害，还开始咳痰，痰液又黄又稠，就像胶水一样，还发起了高烧，烧到了39度多，整个人都没精神了。
家里人这才着急了，赶紧把他送到咱们医院来。
三、护理评估。
1. 身体评估。
我先看看李大爷的生命体征。
体温现在已经降到37.5度左右了，比刚来的时候好多了，不过还是有点低热。
血压也还算正常，心率稍微有点快，可能是身体还在和炎症作斗争呢。
再看看他的呼吸，呼吸还是比较急促的，每分钟大概有25次左右，而且能听到他的肺部有湿啰音，就像小水泡在咕噜咕噜响，这说明肺部的炎症还没完全消退。
大爷的精神状态比刚来的时候好了一些，但还是有点虚弱，毕竟这么大岁数了，得了这一场病，身体被折腾得够呛。
2. 心理评估。
李大爷这心里啊，也有点焦虑。
他老是担心自己的病好不了，还担心住院要花好多钱，给家里人增加负担。
每次我们去给他做护理的时候，他都要问好几遍自己什么时候能出院呢。
四、护理问题。
1. 气体交换受损。
这肺炎啊，让大爷的肺部功能受到了影响，就像一个机器的零件有点毛病了，不能正常运转了。
他呼吸急促，氧气交换就不顺畅，所以这是个很重要的问题。
2. 清理呼吸道无效。
他的痰液又黄又稠，不容易咳出来。
这就好比下水道堵了，脏东西排不出去，痰液在肺里憋着，那炎症怎么能好得快呢？3. 体温过高。
刚住院的时候那高烧啊，可把大爷烧得迷迷糊糊的。
虽然现在体温降了一些，但还是有点低热，这说明身体里的炎症还在捣乱呢。
社会获得性肺炎护理查房PPT
护理记录内容：详细记录患者病情、护理措施、效果评估等 记录时间：及时、准确记录护理过程 记录格式：规范、统一，易于阅读和理解 记录完整性：确保记录完整，无遗漏
调查内容：包括护理技术、 服务态度、环境卫生等方面
发热：患者体温升高，常伴有寒战
呼吸困难：呼吸急促，口唇发绀
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
咳嗽：咳嗽频繁，痰多，呈脓性或 血性
肺实变体征：叩诊浊音，语颤增强
Part Three
保持呼吸道通畅：鼓励患者多饮水，协助排痰，保持呼吸道通畅 氧气吸入：根据病情给予氧气吸入，保持血氧饱和度在正常范围 雾化吸入：遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出 呼吸功能锻炼：指导患者进行呼吸功能锻炼，提高肺功能
适当锻炼，增 强身体免疫力
遵医嘱按时服 药，定期复查
保持室内空气流通， 避免长时间暴露在 污染的环境中
增强免疫力，适当 锻炼，保持良好的 生活习惯
合理饮食，避免过 度劳累，保持良好 的心态
及时就医，遵医嘱 治疗，避免病情加 重
Part Five
评估内容：护士的操作技能、沟通技巧、团队协作等
评估方法：通过现场观察、提问、检查记录等方式进行评估
汇报人：
01 02 03 04 05
06
Part One
Part Two
姓名、性别、年龄、职业
病史、家族史
症状、体征、辅助检查结果
诊断、治疗方案及护理措施
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 症状描述：咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等 诊断依据：根据患者症状、体征、实验室检查等综合判断 鉴别诊断：排除其他类似疾病的可能性
社区获得性肺炎
临床表现
咳嗽 咳痰
早期为刺激性干咳，继而咯出白色痰液或痰中带血丝，1— 2 天后，可咯 出粘液血性痰，铁锈痰，脓性痰，小三起痰量增多，痰黄而稀薄。
寒战 高热
为突发寒战，高热，体温升高，脉率增快。伴有头痛，全身肌肉酸软，纳 差。
胸痛
有剧烈胸痛，呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加重，可向肩或腹部放射。下 叶肺炎可刺激隔胸膜引起胸痛，可被误诊为急腹症。
社区获得性肺炎患者的护理查房
目录
病例介绍 病程介绍 定义 病因 临床表现 护理诊断及措施 健康教育
病例介绍
患者钱爱红，女， 38岁。于 2015年11月5日20 点24 分以“一周前无明显诱因下出现阵发性咳 嗽”，咳少许黄白色粘稠痰，无特殊腥臭味， 无咯血及痰中带血，无畏寒发热，无胸闷气喘， 无胸痛，无心慌，无夜间阵发性呼吸困难，无 咳粉红色泡沫样痰，在药店自购消炎药，镇咳 药等口服治疗效果不佳，今来我院呼吸内科门 诊就诊，查胸片提示右下肺炎，门诊拟“社区 获得性肺炎”收住入院。入院时T：36.4℃P： 82次/分R：19次/分BP：119/82mmhg
⑤合理饮食，放松心情。
谢谢观看！
焦虑：与疾病治愈时间未知，病情反复有关 I 护士应当以诚恳，和蔼的态度耐心帮助病人。使病人 产生信任感和安全感。对于疾病引起的躯体不适，给予 心理上的安慰和疏导，向病人解释通过应用有效抗生素 治疗，大部分病人预后良好，消除其焦虑的心理。让病 人以乐观积极的心态配合治疗，促进身体健康。 O 患者住院期间心态良好，积极配合治疗。
病因
1. 病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺 部炎症。一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴 发或散发流行。 2. 细菌性肺炎的常见病原菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、 金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌、军团菌、 厌氧菌等；没有细胞壁的肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼 衣原体、鹦鹉热衣原体、普氏立克次体、莫氏立克次体及 伯纳特立克次体也可以引起社区获得肺炎。钩端螺旋体、 梅毒螺旋体也可引起社区获得肺炎。 3. 真菌性肺炎由新生隐球菌、卡氏肺孢菌、曲霉及毛霉引 起者多见，也可由荚膜组织胞浆菌、粗球孢子菌、皮炎芽 生菌等引起。 4. 寄生虫性肺炎主要由蛔虫,血吸虫,弓形虫引起。
肺炎护理查房范文模板
肺炎护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来进行肺炎患者的护理查房，主要就是想看看咱们对肺炎患者的护理有没有做到位，有没有啥需要改进的地方，同时也让年轻的小伙伴们多学习学习肺炎护理的要点。
二、病例介绍。
# （一）患者基本信息。
咱们这位患者呢，是张大伯，今年65岁了。
张大伯平时身体还算可以，就是有点爱抽烟，一天能抽半包呢。
# （二）入院情况。
张大伯因为咳嗽、咳痰，而且还发烧，最高的时候烧到了39度，自己在家吃了点退烧药也不管用，就被家人送到咱们医院来了。
来的时候啊，整个人看起来没什么精神，呼吸也有点急促。
医生一检查，发现肺部有啰音，一拍片子，确诊是肺炎了。
# （三）治疗过程。
入院之后呢，医生就给他用上了抗生素，具体是啥名字我就不说了，反正是针对他这种肺炎比较有效的药。
同时呢，还给他做了一些对症治疗，像退烧啊，止咳祛痰之类的。
咱们护士这边呢，就开始按照护理计划对张大伯进行护理了。
三、护理评估。
# （一）健康史。
前面提到张大伯爱抽烟，这可是个很重要的因素啊。
抽烟对肺部的伤害那是相当大的，就像在肺里放了个小烟囱，不停地熏着。
而且张大伯以前还得过一次感冒，没彻底好利索，这也可能是诱发这次肺炎的原因之一呢。
# （二）身体状况。
1. 生命体征。
体温：刚入院的时候不是说烧到39度嘛，经过这几天的治疗，现在体温已经慢慢降下来了，但是还稍微有点低热，大概在37.5度左右。
这就像一个小火炉，虽然火势小了，但还没完全熄灭呢。
呼吸：呼吸频率比刚入院的时候慢了一些，刚来时每分钟呼吸都快到30次了，现在大概22次左右。
不过还是有点急促，就像刚跑完步还没完全缓过来似的。
血压和心率都还比较正常，这算是个好消息。
2. 症状。
咳嗽：还是会咳嗽，不过不像刚来的时候那么频繁了。
咳嗽的时候感觉喉咙里有好多痰，但是张大伯咳痰有点费力。
这就像喉咙里卡了个东西，想弄出来可不容易。
精神状态：比刚入院的时候好多了，能和我们简单聊几句，也有点胃口吃饭了。
社区获得性肺炎护理查房
社区获得性肺炎护理查房
，缓解头痛、肌肉酸痛等症状。必要 时遵医嘱使用退烧药。
体温正常后 维持合适的室温(18～20℃)和湿度 (50%～60%)，保持舒适体位
（四）活动指导：
护理措施
时间节点
护理措施
高热头痛时 体温正常后
高热患者应卧床休息，以床上活动为 主。
逐渐恢复日常活动，慢走等有氧运动 为主，根据患者体力耐受情况。
二、查体:T:38.6℃、P:100次/分、R:20次/分、 BP:120/84mmHg。神志清，精神差，口唇无发绀， 咽腔充血，扁桃体II°肿大，无异常分泌物；双
侧胸廓对称无畸形，未触及胸膜摩擦感，叩诊呈
清音，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音， 未闻及胸膜摩擦音；心率100次/分，律齐，各瓣 膜听诊区未闻及杂音。
社区获得性肺炎护理查房
9护5理mg措 •/l施，胸DR片:双患下肺者炎 。4天前受凉后出现发热、干咳，伴咽干、
咽痛，伴鼻塞、流涕， 伴头痛、四肢关节肌肉痛 （四）活动指导：
5～2L，以保证足够的入量并有利于稀释痰液。
王春锋，女，32岁，以“发热4天”为主诉入院
，伴全身乏力不适；结合患者血常规:中性粒细胞 做好口腔护理，鼓励患者经常漱，口唇疱疹者局部涂抗病毒软膏，防止继发感染。
• 其他
• 少有恶心，呕吐，腹胀或腹泻等胃肠道症状，重症时出现神志模糊， 烦躁，嗜睡，昏迷等。
社区获得性肺炎患者护理查房修改后
社区获得性肺炎患者护理查房修改后为了提高社区获得性肺炎患者的护理质量，确保患者能够得到及时、有效的护理，我们对护理查房内容进行了全面的修改和调整。
以下是修改后的护理查房内容：一、基础信息记录2.记录患者的病情和入院时间，包括发病时间、症状变化等。
3.记录患者的体温、呼吸频率、心率、血压等生命体征。
4.记录患者的疾病史和家族病史，包括过去是否有呼吸系统相关疾病史、是否有亲属接触病毒的病史等。
二、护理评估和观察1.评估患者的意识状态和精神状态，包括意识清楚度、自主行为能力等。
2.评估患者的呼吸状态，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。
3.观察患者的皮肤状况，包括皮肤色泽、湿度、有无皮疹等。
4.观察患者的排泄状况，包括尿量、尿色、排尿困难等。
5.观察患者的饮食状况，包括进食量、进食情况、食欲变化等。
6.评估患者的体力活动能力，包括行走能力、自理能力等。
7.观察患者的睡眠情况，包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时长等。
8.评估患者的心理状态，包括焦虑、抑郁、恐惧等。
9.观察患者的社交互动情况，包括与他人交流程度、是否有社交障碍等。
三、护理措施和教育1.根据患者的病情和体征，制定相应的护理计划。
2.根据患者的生活习惯和需要，提供适宜的饮食和饮水。
3.给予患者合理的生活起居安排，包括卧床休息、适量活动等。
4.提供心理支持和疏导，帮助患者缓解压力和焦虑。
5.定期与患者及其家属进行沟通，提供相关的疫情知识以及预防措施。
6.指导患者进行正确的手部卫生和呼吸道防护措施。
7.定期进行患者的病情观察和复查，及时调整护理计划。
8.提供必要的康复护理和康复训练，包括呼吸锻炼、肢体功能训练等。
9.教育患者及其家属要加强日常防护意识，避免交叉感染。
四、护理记录和沟通1.将护理查房的观察结果和护理措施记录清楚。
2.与其他医护人员及时沟通患者的病情变化和护理需求。
3.与患者及其家属进行有效的沟通，了解他们的意见和需求。
4.与社区领导和相关部门沟通，及时报告疫情发展和护理需求。
社区获得性肺炎护理查房.内一科
四、预防
1.戒烟、避免酗酒 有助于预防肺炎的发生。 2.接种疫苗
THANK
有效咳嗽方法
a.使病人尽可能采用坐位，先进行深而慢的腹式呼
吸5~6次，后深呼吸至膈肌完全下降，屏气2-3s， 继而缩唇（撅嘴），缓慢地通过口腔将肺内气体呼 出，再深呼吸一口气后屏气3~5s，身体前倾从胸腔 进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌， 或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。b.经常变换体 位有利于痰液咳出。
护理诊断
• 3、知识缺乏：缺乏疾病预防和保健知识。
• 预期目标：患者了解肺炎疾病预防和保健相关知 识
护理措施：
1、向病人及其家属讲解肺炎的病因和诱因，注意保暖 预防感冒。不去人多的场合，注意自我保护。卧床休
息，适当活动但应限制活动量。
2、适当饮水，配合呼吸运动，促进痰液排出，减少并 发症。教会患者有效咳嗽及腹式呼吸的方法。
• 预期目标：患者住院期间无新 发感染
护理措施：
1、住院期间，尽量减少探视，告知病人天气变 化时要及时添加衣服，避免受凉和过度劳累引起 的免疫力下降。
2、指导病人加强营养，增强机体抵抗力。 3、遵医嘱使用升白细胞、抗炎等药物。 4、密切监测患者生命体征、发现问题及时报告 医生。
效果评价:患者住院期间无新发感染
临床表现
• 起病：大多呈急性起病，因年龄、抵抗力不同而 有差异。
• 症状：为咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重， 并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛。病变范围 大者可呼吸困难，呼吸窘迫。大多数患者有发热、 寒战、乏力。
• 体征：早期肺部无明显异常，重症患者可有呼吸 频率增快、鼻翼扇动、发绀。典型时有肺实变， 如叩诊浊音、触觉语颤增强和支气管呼吸音等， 也可闻及湿性罗音。并发胸腔积液者，患侧胸部 叩诊浊音，触觉语颤减弱，呼吸音减弱。