毒蛇犬咬伤病人的护理ppt课件

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一、犬咬伤病人的护理
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概况
我国每年被狗咬伤的人数达到100万人之多 传播多种疾病，其中最严重的是狂犬病。人被狗
咬伤后平均发病率15％-20％
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狂犬病
恐水怕风：见水、听到水声、饮水或提及水时都 会发生严重咽喉肌痉挛。
其他刺激，如声、光等也可以引发症状发作。 病死率100％：3-6天
红、肿显著、扩展快(银环 红肿不显著不扩展 蛇、海蛇除外)
常出血、周围瘀斑、水泡 少出血或不出血、 无斑、水泡
近处淋巴结肿大、触痛 不肿大、无触痛
不同种类，症状不同
无
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概况
全世界每年被毒蛇咬伤致死者约20000-25000人。 咬伤部位以手、臂、足、腿常见 夏秋季节多见。
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发病机制
排毒管
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狗咬伤后该怎么办呢？
切记：不要包扎伤口！！！
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急救处理
1.冲洗伤口：就地、立即、彻底冲洗伤口，是 决定抢救成败的关键
以最快速度，就地用大量清水冲洗伤口 冲洗伤口要彻底，设法把沾污在伤口上狗的唾 液和伤口上的血液冲洗干净。
冲洗时间至少30min。
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急救处理
2.到防疫部门接种狂犬疫苗：0天(当天)、3天、 7天、14天，28天各注射本疫苗1剂，共5针 3.到医院注射破伤风抗毒素
直接以口吸出毒液？？
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急救处理
④尽快送医院：扩创 排毒，应用解毒剂
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蛇咬伤的预防
1.进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 2.夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左 右拨草将蛇赶走。
3.野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴 清除，以防蛇类躲藏。
4.平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急 救法。
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第四节 毒蛇、犬咬伤病人的护理
外科教研组
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一、毒蛇咬伤病人的护理
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中国的毒蛇分布
在我国，蛇类共有200余种，目前已知毒蛇50 余种。剧毒的毒蛇只有10种，分别是眼镜蛇科的 眼镜蛇、眼镜王蛇、银环蛇、金环蛇；海蛇科的 海蛇；蝰蛇科的蝰蛇，蝮蛇科的蝮蛇、五步蛇、 圆斑蝰蛇、竹叶青、烙铁头等。长江以南多见。
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乌梢蛇
成蛇体躯长 达到2米，背面颜 色由绿褐、棕褐 到黑褐
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眼镜蛇 俗称饭铲头,
吹风蛇,饭匙头等.含有 混合性毒素(即有神经 毒素又有血循毒素). 头 椭圆形,颈部背面有白 色眼镜架状斑纹,激怒 时其前身1/3竖起,颈部 膨扁,发〃呼呼〃之声, 体背黑褐色,间有十多 个黄白色横斑,体长可 达2米.
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血液毒类症状（心肌毒和凝血障碍毒）：侵 犯血液系统为主,局部反应快而强烈,一般在被 咬伤后30分钟内,局部开始出现剧痛、肿胀、 发黑、出血等现象，时间较久之后,还可能出 现水泡、脓包,全身会有皮下出血、血尿、咳 血、流鼻血、发烧等症状。严重者血压下降、 急性肾功能衰竭。
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肌毒类症状：局部仅有轻微疼痛，甚至无症 状。30分钟到数小时后患者感肌肉疼痛、僵硬 和进行性无力，眼睑下垂，牙关紧闭。横纹肌 坏死，堵塞肾小管，导致急性肾衰。
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灰鼠蛇 又称过
树龙。蛇体略细长, 一般在1米以上。 我国主要产于广东、 广西、福建等省区
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烙铁头蛇
俗称“小青 龙”、龟壳花蛇、 金钱斑等。全长 可达2米，是具 有管牙的毒蛇
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五 步 蛇 属蝮蛇科，
蝮蛇属，为剧毒蛇。俗 称尖吻蝮,蕲蛇,棋盘蛇,百 步蛇,翘鼻蛇等。头呈三 角形,吻端突出且向上翘 起,体背灰褐色, 布有灰白 色菱形方斑,腹面白色,有 多个明显黑色圆斑,体长 可达1.5米.
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发病机制
毒蛇咬人后，由毒腺分泌的蛇毒，经排毒导管、 毒牙及伤口，沿淋巴血液循环扩散至全身，引起 一系列中毒症状。
毒蛇牙痕
无毒蛇牙痕
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蛇毒到底有什么毒性？
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临床表现
有神经毒、血毒、肌毒损害三种。 神经毒类症状：侵犯神经系统为主,局部反应较少
。局部疼痛、麻木。复视、眼睑下垂、视觉模糊 、脉弱、流汗、恶心、呕吐、昏迷、呼吸肌麻痹 、呼吸衰竭等全身症状。
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h毒蛇有Biblioteka 么特征毒蛇外观色泽鲜艳，头部多呈三角形，蛇尾粗短。
蝮 蛇
海 蛇
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如何鉴别是否为毒蛇咬伤
项目
毒蛇
无毒蛇
牙痕 疼痛 肿胀 出血 淋巴结 全身症状
呈或3-4个大牙痕,深、紫 牙痕小、浅、色淡，
黑(银环蛇、海蛇除外)
呈锯齿状
灼烧、疼痛、范围扩展快， 痛，不扩展，不明
(银环蛇除外)
显加剧加剧
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蝰蛇 为管牙类毒蛇,分
泌的毒液以血循毒为主, 俗称圆斑蝰,金钱斑,百步 金钱豹等.头呈三角形,体 粗尾短,头背有三块圆斑, 体背有三纵行大圆斑,背 脊一行圆斑与两侧交错 排列,圆斑中央紫褐色,四 周黑色, 镶以黄白色边,性 凶猛.
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竹叶青 俗称青竹
蛇,刁竹青,青竹标. 分泌的毒液以血循 毒为主,头呈三角形, 颈细,眼红色,体背呈 草绿色, 自颈部以后 形成左右各一条白 色纵线,或为红白色 侧线,或为黄色侧线, 尾焦黄色,体长6090厘米.
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蛇咬伤后到底该怎么办呢？
紧张乱跑奔走求救
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急救处理
①保持镇静，不要惊 慌奔走。患肢制动
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急救处理
②绑扎：伤口上方 10cm左右，阻断静脉 和淋巴回流，延缓毒 液扩散。注意定时放 松，防止肢体坏死
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急救处理
③伤口处理：清水或生理盐水或高锰酸钾清 洗伤口。也可用刀扩大伤口（“＋”字或 “－”字），进行彻底清洗。如伤口有毒牙 残留，应立即挑去。