贫血护理措施.pdf
六例妊娠合并再生障碍性贫血分析和护理.pdf
关键词 妊娠 再生障碍性贫血 护理 再生障碍性贫血（下称在障）是一种骨髓功能减退或衰竭产生全血细胞减少及血小板减少的一类贫血，属于难治性贫血。
再障对母体的危害为贫血，感染和出血以及体质虚弱等，为此在护理方面对母儿的安危起到非常重要的作用。
目前大多数认为妊娠可使再障病情恶化[1]，我院产科曾收治六例妊娠合并再障，现将护理报告如下。
临床资料 １．１一般情况 1990年10月~1997年4月收治妊娠合并再障6例，年龄21~40岁，平均29岁，均为初产妇，其中2例为高龄初产，妊娠前已明确诊断为再障者4例，2例妊娠前一直不明原因贫血，于妊娠中期经骨髓穿刺证实为再障。
6例新生儿均存活，临床资料见表一。
临床表现 妊娠前无自觉症状1例，头晕、乏力1例，皮下瘀斑或出血点2例，临床表现均出现2例，妊娠后明显头晕、胸闷、乏力4例，皮下出血及鼻腔、齿龈出血明显2例，伴明显浮肿及腹水1例。
２ 护 理 2.1 消除不良情绪，保持愉悦心境 再障一般发生于年轻妇女，临床医生对于再障，多主张一旦确诊采取中止妊娠措施。
但因孕妇求子心切不顾医生们的劝告，带着焦急与恐惧心态继续妊娠。
因此一旦住院往往已是妊娠中期，此时应根据病情和化验结果，通过观察和交谈，了解家庭、丈夫、盼儿程度、经济状况以及工作情况等，熟知其主要的心理症状，以便给予心理安慰和照护，让其稳定情绪，顺利渡过中期妊娠，争取晚期妊娠适时终止妊娠。
如一高龄初产，红细胞计数0.67×1012/L，血小板3×109/L，曾因再障作中期妊娠引产，给家庭带来不和睦，丈夫不体谅，因此本次妊娠开始，求诊于上海十家医院，无一位医生同意她继续妊娠，由于患者态度坚决，故通过卫生局转入我院，继续妊娠治疗，来院时孕期20周，在32+5周终止妊娠。
在这期间，牙龈出血、血尿、便血、全身皮肤出血，特别是妊娠后全腹皮肤充满血斑、腹水、全身浮肿以及心衰等严重并发症，患者情绪时有波动，认为必死无疑，对其父母立下遗书，在这紧要关头，我们与之亲切交谈，鼓励她树立信心，战胜病魔，同时与其丈夫交谈，进行心理疏导，帮助患者去掉不良情绪，化消极为积极，使之主动地配合各项医疗工作。
再生障碍性贫血的护理
内蒙 古 中医药
４ 俯 卧位 ： 置于有槽 软头垫 上， ． ３ 头 以额部 、 下颌部 作为支 点， 气管插 当代护 士（ 学术版 Ｊ２ ０ ， ： ４ ，０６４ ２． 管 自槽 内引 出， 颈部保 持水 平位置 ， 头 防止扭 曲； 双手置 于垫有 软垫 ［］ 曼 丽． 适 护理 在 手术 室老 年 手 术 患 者 中的 应 用Ⅲ ． 徽 ８黄 舒 安
ｆ１ 福 建 医药 杂志 ， ０ ８（１． Ｊ． ２０， ） Ｓ 理 分册 ， ０ ７ ２ ３ ：１ ０ ２ ０ ， ４（） ４ ． 【］ 茜， 敏 ， 小琴 ． 适 护理 在 手 术 室护 理 中的应 用探 讨 『 ． ７方 许 王 舒 Ｊ ］
再 生 障碍性 贫血 的 护理
陈 俊
志，０ ８５（） ０—４ ． ２ ０ ， ７： ４ １
防 医药， ０ ８（５． ２０ ， ） ０
【】张彩 霞． 适 护理 在 腹部 手 术 病人 中 的应 用 『． 理 研 究， 【 ］ ３ 舒 Ｊ 护 ］ １ 肖玲 ． 理人 员 的 关 怀 照 护 能 力 及 测 评 【 ． ７ 护 Ｊ 当代 护 士 （ 科 】 专 ２０ ， （Ｃ： １． ０９２ ７ ） ９ ０ ０ １ 版） ２ ０ ， ６ ． ， ０ ９（ ） ０ 【】 兵 ， 云 ， 惠军 ． 适 护理 在 甲状腺 手 术 患者 的应 用 ［． ４ 敖 蔡树 关 舒 Ｊ现 【８ 耿 笑微 ， ］ １］ 罗琦， 刘宇 ． 术 室人性 化 护 理服 务 的效 果评 价 及 改 手
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
做好 骨髓 穿 刺检 查 ， 了解病 情变 化 。 以
２ 一般 护理
激性 食物 。食 物不 宜 过 热 ， 损 伤 口腔 黏 膜 ， 时进 无 菌饮 以免 必要 食 所 有 饮 食应 当高 压 灭菌 或 以微 波 炉 消 毒 ３ ５ ｉ。 － ｍｎ 碗筷 亦 应经 消毒柜 消毒 ， 以减少 胃肠 感 染 的 机会 。
内科护理学 贫血(概述、IDA、AA)汇编
血液及造血系统疾病护理
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铁代谢与铁吸收
v 铁的分布 v 铁的来源和吸收 v 铁的转运 v 铁的贮存和排泄
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铁的分布
• 铁广泛分布于人体各组织 • 正常成人体内含铁总量为3~4.5g • 其中血红蛋白占67%，贮存铁占29%，其余
铁需要量增 加而摄入不 足
病因
铁吸收不良
铁丢失过多
w血w液w.1及pp造t.c血om系统疾病护理
• 哪些群体对铁的需要量多？
妊 娠 妇 女
哺
儿童
乳
母
亲
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铁摄入不足
饮食中含铁量少： •乳类、谷类、植物性食物含铁少 •肝脏、动物血、肉类、鱼类、蛋黄、豆类含铁多
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贫血的骨髓增生程度分类
• 骨髓增生不良性贫血 • 骨髓增生性贫血
血液及造血系统疾病护理
血容量下 降的程度
贫血 的病因、 程度、速度
血液携 带氧能 力的下降
血液、 呼吸、循环对 贫血的代偿
和耐受能力
血液及造血系统疾病护理
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皮肤粘膜苍白
血液及造血系统疾病护理
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铁的排泄
• 铁主要由胆汁或经粪便排出，育龄妇女主 要经过月经、妊娠、哺乳而丢失
• 正常男性每日约丢失1mg • 正常女性每日约丢失1~1.5mg，一次月经丢
失40~80ml血液，大约失铁20~40mg
急性再生障碍性贫血患者的护理
［ ］ Ｊ ａ ｏ， ９ 。 （ ）４ｌ ． Ｊ ． ｔ ｌ１ ９ ８ １ ：一１ Ｐｈ ９ ９ ［ １ Ａ ｆ ｓ Ｆ Ｂｒｉ Ｆａｃ Ｖ ｅ ａ Ａ ｔ ａｏｏａ ａ ｎ １ ］ ｎ ｓ ， ａ ｎ ｒ ｅ ， ｔ １ ｃｖｔｎｆ ｍ ｎ ｅ— ｏｏ ｄ Ｎ， ｎ ｓ ． ｉ ｉ ｌ ｕ
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ６期
走 和增 殖 的控制 。
本 研究 中 ， 我们 利用 敏 感 的实 时 荧光 定量 Ｐ Ｒ Ｃ 技术 和 免 疫 组 化 方 法 检 测 了 尿 路 上 皮 癌 患 者 中
［ ２］Ｌ ｓｅＭＣ， ｉｏ 【 ＇ ａｈ ｎ Ｌ ｅ ａ．Ｉ ｎ ａｉ ｇｉｓ ｅｌ ｉ Ｚｌ ｆ Ｌｃｍａ Ｂ， ｔ １ ｍｍｕｉ ｔｎ ａａｎｔ ａ ｚ ｏ
瘤 细胞 的转移 潜 能及 判 断预 后 ， 也为 肿 瘤 治疗 提供
了新 的途径 ， 同时 也 可 以成 为观 察疗 效 的一 个新 指
［ Ｚｂ ｕ ， ｂｒＡ Ｊｃｕｍ ｅ Ｊｅ ａ Ｄ４ ｅｐ ｓ ｏ ｉ ａ ５］ ａｏｏ Ｉ ｃ Ｍ， ｑ ｅ ｉ ， １ Ｉ ｘｒ ｓ ｎ ｓ ｓ ｃ ｍ ｔ ａ ｒ ｔ ．Ｃ ６ ｅ ｉ ・
尿路上皮癌临床病理特征关系的分析中显示 Ｍ Ｄ Ｖ 与尿路 上 皮 癌 的形 成 ， 能是 ＭＶ 可 Ｄ高 水平 表 达 的 上游 因素 。提示 Ｃ 尿路 上 皮癌 的侵 袭 转 移机 Ｄ艏在
制 中有着重 要作 用 ， 具 体 作用 机制 则 有待 进 一步 其
深入研 究 。
参 考文献 ：
ｓ ｅａ ｅ ｏ ｉ ｔｄｗｉ ｏ ｒｐ ｏ ｎ ｓｓｉ ｕ ｎ ｂ ｅ ｓ ｔ ｍｏ ｓａ ｄｗ ｔ ｎ ｔ ａ ｐ ｏ ｒ ｇ ｏ ｉ ｎ ｈ ｍａ ｒ ａ ｔ ｈ ｕ ｒ ｎ ｉ ｈ ｅ —
贫血病人护理常规
贫血病人护理常规贫血是一种常见的疾病，其特点是血液中的红细胞数量或质量下降，导致氧气供应不足。
贫血病人需要综合性的护理管理，在日常生活中注意饮食、休息及预防感染等方面的需求。
1.饮食管理：饮食对于贫血病人非常重要。
建议病人摄入富含铁、维生素B12、叶酸和维生素C的食物，如红肉、鸡肉、鱼、蛋、豆类、绿叶蔬菜（菠菜、油菜）、柑橘类水果等。
避免食用会抑制铁吸收的食物，如咖啡、茶和牛奶。
饮食应有规律，多分少餐，避免暴饮暴食。
2.休息管理：贫血病人通常会感到疲劳，所以合理的休息是必要的。
病人应保持充足的睡眠，每天保证8小时以上的睡眠，可以适当增加午休时间，避免过度疲劳导致贫血症状加重。
同时，建议病人避免过度劳累，避免长时间站立或坐姿不良。
3.预防感染：贫血病人的免疫力较低，容易感染。
护理人员应加强病人的防病知识教育，指导病人保持局部卫生，注意常洗手，保持通风、清洁的环境。
病人在外出时应避免接触有传染性的疾病，如感冒、流感等。
同时，贫血病人应定期接种相应的疫苗，建立良好的防病意识。
4.心理支持：贫血病人通常会感到焦虑、抑郁，护理人员应给予病人充分的关怀和心理支持。
与病人进行有效的沟通，了解其情绪和需求，积极的鼓励和想象力，帮助病人调整心态和面对疾病。
病人可以参与一些适合自己的活动，如阅读、听音乐、与朋友聊天等，以减轻焦虑和压力。
5.药物管理：贫血病人常需要长期服用铁剂、维生素B12或叶酸等药物。
护理人员应规范用药，监测药物的副作用和疗效，并及时向医生反馈。
同时，留意病情变化，观察病人是否有药物不良反应，如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等，及时向医生报告。
6.定期复查：贫血病人需要定期进行血常规检查，监测血红蛋白、红细胞计数、红细胞压积和血小板计数等指标。
护理人员应预约检查时间，提醒病人遵守检查计划，及时获取检查结果，并将结果反馈给医生以供诊断和治疗的参考。
贫血病人的护理需要综合治疗、营养支持、心理疏导和预防感染等方面的全面管理。
贫血护理问题及护理措施
贫血是指循环血液中单位体积内红细胞数，血红蛋白含量以及红细胞比积低于正常值的病理状态，可以由多种原因引起，最常见的包括缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血，再生障碍性贫血，失血性贫血以及溶血性贫血等，可以表现为头晕，耳鸣，失眠，面色苍白等，长期的贫血可以导致神经，呼吸，循环，内分泌，生殖等多系统的损害，严重者会出现呼吸困难，贫血的护理问题及措施包含以下一些情况：
第一，要注意贫血患者的出血倾向，比如鼻出血，牙龈出血，眼底出血等，需要给予对症和止血处理，如果发生消化道大出血或是颅内出血时，应该准备好各种抢救物品，以备及时抢救。
第二，需要保持病室内的清洁，每天空气消毒，对于白细胞下降的患者，应该进行保护性的隔离，以减少贫血患者发生感染的几率。
第三，要保持患者的口腔清洁和肛门卫生，注意保暖，避免受凉。
第四，对于急性以及重型的贫血患者，需要卧床休息。
第五，要结合贫血的原因，补充缺乏的物质和调整饮食结构，增加营养，消化道出血严重时，应该禁食。
浅谈再生障碍性贫血的临床护理
医学创新研究2008年8月第5卷第24期M ED I C I N E I N N O V A TI O N R E SE A R C Hjii_；Ij—jjjj IjIj．；：i?：!}j j!lj ij?i=：!jj二，。
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ij|Ijjj iij；j}jjjj|l肌注阿托品，呕吐频繁者给予肌注胃复安，并观察呕吐物性质及量。
病后第二天可给予温度适宜流质或半流质饮食，如牛奶、豆浆、蛋清等黏膜保护剂，少食多餐，减轻对胃黏膜刺激，可缓解恶心、呕吐带来不适。
部分患儿有头痛、头晕、胸闷等症状，及时给予低流量吸氧(1—2L／r ai n)，以改善脑部缺氧状态，对严重头痛者给予药物止痛。
2．4心理护理中毒患儿年龄小，主要存在恐惧、焦虑、无助心理。
对症治疗减轻患儿痛苦的同时也减少了恐惧心理，此外，通过各种途径尽快使家长赶到患儿身边，使患儿解除焦虑及无助心理，主动配合医务人员。
3讨论麻风果是麻风树的果实，内含大量毒蛋白，种子毒且血浓度最高，误食会导致中毒，如不及时抢救可导致脱水、酸中毒，甚至休克，严重时可出现出血性胃肠炎、循环功能衰竭，危及生命呤J。
本组43例患儿年龄小，中毒人数多，但因诊断及时，医务人员争分夺秒进行抢救，43例患儿均能康复出院。
参考文献[1]陈维英，主编，抢救配合操作洗胃[M]．第3版．江苏：科学技术出版社。
1997：211[2]王刚垛，黄芙蓉，戴秀莲．急性二甲基甲酰胺中毒临床表现总结分析[J]．工业卫生与职业病，1999，25(2)；109—111【收稿日期】2008—6—2浅谈再生障碍性贫血的临床护理孟令珂宁晓明齐齐哈尔市财贸医院(黑龙江齐齐哈尔161000)【中图分类号】R473．5【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)24—0143一01再生障碍性贫血(再障)系多种病凶引起的红骨髓总容量减少、造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现的综合性病征。
贫血病人的护理措施
贫血病人的护理措施1. 贫血病人的概述贫血是一种常见的疾病，其特征是血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常范围。
贫血病人由于血液供氧能力下降，常常出现疲倦、头晕、心悸等症状。
护理贫血病人需要综合考虑疾病的原因及患者的具体情况，制定合理的护理措施。
2. 贫血病人的饮食护理饮食对贫血病人的康复起着重要的作用。
以下是贫血病人的饮食护理建议: •摄入富含铁质的食物，如动物肝脏、瘦肉、海产品等，以提高血红蛋白合成的效率。
•增加维生素C的摄入，维生素C有助于铁的吸收。
摄入丰富的维生素C的食物，如柑橘类水果、草莓、番茄等。
•摄入富含叶酸的食物，叶酸是红细胞生成所必需的。
建议患者食用绿叶蔬菜、豆类食品等。
•避免或减少摄入影响铁吸收的食物，如咖啡、红茶、蛋白质盐等。
•合理分配饮食，避免过度饱食或饥饿。
3. 贫血病人的休息护理贫血病人常常感到疲倦和虚弱，因此休息护理对其康复非常重要。
以下是贫血病人的休息护理建议：•定期安排充足的休息时间，尤其是在体力活动后。
•睡眠质量要良好，保持充足的睡眠时间（一般建议7-8小时）。
•避免长时间的站立或久坐，可以适当休息和活动，避免肌肉疲劳。
•控制情绪，避免过度的焦虑和紧张。
4. 贫血病人的日常起居护理贫血病人的日常起居护理可帮助改善他们的生活质量和康复效果。
以下是一些建议：•避免寒冷环境，保持室温适宜。
•定期锻炼，增强身体的抵抗力。
选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等。
•避免剧烈运动和过度劳累，尽量避免受伤和感染。
•注意个人卫生，保持身体清洁，避免交叉感染的发生。
5. 贫血病人的心理护理有贫血的病人常常会受到心理上的影响，包括焦虑、抑郁等。
以下是贫血病人的心理护理建议：•建立良好的支持系统，与亲朋好友交流经验和感受。
•参加心理辅导或心理治疗，帮助缓解焦虑和抑郁。
•培养积极的生活态度，保持乐观的心态。
•自我调节，学习放松技巧，如深呼吸、冥想等。
6. 定期复诊和检查贫血病人需要定期复诊和检查，以监测病情变化和评估治疗效果。
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贫血护理措施
1.依据贫血患者的具体状况给予休息和活动。
贫血症状明显、重度贫血或贫血发生迅速者应绝对卧床休息；中度贫血或慢性贫血应限制活动，多卧床休息；轻度贫血应限制剧烈活动，适当休息，活动量以不感到疲劳为原则。
2.饮食按照贫血患者饮食原则，结合贫血的原因补充缺乏物质和调整饮食结构。
如对于营养不良性贫血，给予富含铁、叶酸或维生素B12的饮食；口腔炎、舌炎患者进温热软食。
重型再障患者有出血倾向，宜给予无渣半流食物；高热或消化道出血时，应给予无渣或流质饮食；消化道出血严重时，应禁食。
3.遵医嘱正确给予治疗贫血药物，及时评价药物疗效及注意其副作用。
口服铁剂时，应饭后服用，以减少对胃肠道不良反应，禁与茶同服，影响吸收；口服铁剂为溶液时，应用吸管服，以免牙齿染色；肌内注射铁剂时，应深部肌内注射；再生障碍性贫血患者应用抗淋巴细胞球蛋白和抗胸腺细胞球蛋白时，应严格掌握输液速度，注意药物反应；长期应用雄激素可能出现皮肤痤疮，毛发增多，女性声音变粗、停经和男性化表现。
肌内注射丙酸睾酮，可造成疼痛和硬块，应分层注射并更换注射部位，对硬块行局部湿热敷。
4.对于有出血倾向患者，应尽量减少有创治疗医学教育|网搜集整理，避免咳嗽和便秘，预防出血。
5.做好口腔和皮肤护理，预防感染。
6.做好心理护理。
对于病情重、进展迅速及预后不良者，多给予支持、安慰和鼓励，增强患者战胜疾病的信心。