降钙素缓解骨质疏松性骨痛
降钙素治疗骨质疏松原理
降钙素，也被称为降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP），是一种由降钙素基因编码的神经肽。
降钙素主要由C细胞（C cells）分泌，它的主要功能是抑制骨组织的破骨细胞（osteoclast）活性，从而减缓骨质流失的进程，以达到治疗骨质疏松的目的。
降钙素的作用机制主要通过以下方面实现：1.抑制破骨细胞分化和功能：降钙素可以通过与破骨细胞表面的特定受体结合，抑制破骨细胞的分化为多核巨噬细胞（multinucleated osteoclasts），从而减少骨质的吸收作用。
2.促进骨形成：降钙素还可以通过增加骨母细胞（osteoblast）的增殖和分化来促进骨形成。
它可以与骨母细胞表面的受体结合，激活细胞内的信号转导通路，进而促进骨母细胞的增殖和分化为成熟的骨细胞。
3.减少骨重吸收：降钙素可以抑制破骨细胞释放钙离子进入血液，从而减少骨重吸收的程度。
这可以通过减少破骨细胞的形成和增殖，或者通过调节骨髓间脂肪细胞的分化，降低骨髓内脂肪酶活性和钙的释放。
4.抗炎与镇痛作用：降钙素除了在骨组织中起到调节骨代谢的作用外，还具有抗炎和镇痛作用。
它可以通过抑制破骨细胞的激活，并通过抑制炎症因子介导的痛觉信号传导来减轻骨质疼痛。
降钙素的治疗骨质疏松的效果已经在临床上得到证明。
它可以显著减缓骨质流失的速度，增加骨密度，减少骨折的发生率，并缓解骨质疼痛。
降钙素的治疗一般通过皮下注射或鼻腔喷雾的方式进行，可以选择每日使用或者每周使用，具体的治疗方案需要根据患者的情况来确定。
需要注意的是，降钙素的治疗虽然具有一定的疗效，但并不是所有的患者都适合使用降钙素。
一些患有其他疾病的患者，如甲状旁腺功能亢进症、高血钙症等，或者对降钙素过敏的患者，都不适合使用降钙素进行治疗。
因此，在使用降钙素治疗骨质疏松之前，应该先进行详细的病史询问和身体检查，以确定其是否适合使用降钙素。
综上所述，降钙素通过抑制破骨细胞的活性，促进骨形成，减少骨重吸收，并具有抗炎和镇痛作用，从而达到治疗骨质疏松的效果。
鲑鱼降钙素(密盖息)治疗老年骨质疏松症的疗效分析
鲑鱼降钙素（密盖息）治疗老年骨质疏松症的疗效分析随着中国人口老龄化的加剧，患有骨质疏松的患者也在成倍地上升，给社会、患者及患者家庭带来了严重的困扰。
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构破坏导致骨强度降低、骨脆性增加为特征的全身性骨骼系统退化性病变，其临床症状多见骨骼疼痛和骨折，严重威胁了老年人的身体健康。
治疗的主要方法是减少骨质丢失，维持或增加骨密度（BMD），降钙素及元素钙都是常用的治疗药物。
鲑鱼降钙素是一种肽类激素，其具有促进骨重建和抑制骨吸收的作用，其可抑制破骨细胞活性和数量并调节成骨细胞活性和数量，从而促进骨生成，且其具有抑制中枢作用，可有效减轻患者疼痛，并增强顺应性，从而提高患者的生活质量。
为研究鲑鱼降钙素临床治疗效果，本院采用鲑鱼降钙素与钙剂联用治疗骨质疏松症，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2021年4月-2021年4月在本院收治的72例骨质疏松病例，所有病例均经双能X线骨密度检测仪检查确诊为骨质疏松症，且伴有不同程度的负重性疼痛或者自发性的腰、腿、背部疼痛，诊断标准参照《中国人骨质疏松症建议诊断标准》所制定的标准。
其中6例有腰椎压缩性骨折史，4例有股骨粗隆骨折史。
病例入选标准：肝、肾功能正常，排除半年内连续使用性激素、同化激素、降钙素等药物，而且无甲状腺功能亢进、多发性骨髓瘤、类风湿性关节炎等其他影响钙磷代谢的疾病。
将所有患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组37例，男25例，女12例，年龄62～84岁，平均（63.4±5.4）岁，病程2～13年，平均6年；对照组35例，男20例，女15例，年龄66～83岁，平均（69.5±6.7）岁，病程2～15年，平均7年。
两组患者的性别、年龄、病程分布、症状、BMD、血钙、血磷、碱性磷酸酶（AKP）等基本临床资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法观察组患者给予诺华制药公司生产的鲑鱼降钙素（商品名密盖息），针剂，每支50 U。
什么药治疗骨质疏松症最有效
什么药治疗骨质疏松症最有效骨质疏松症是指人的骨量减少、骨的微观结构发生退化性改变,导致骨的脆性增加、易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
此病患者多为中老年人或绝经后的女性,其主要症状包括骨痛、乏力和肢体末端麻木等。
这类患者应积极调整生活方式,并服用相应的药物进行治疗。
目前,可治疗骨质疏松症的药物主要有以下3类:①促进骨矿化类药物。
此类药物包括钙制剂和维生素D等。
研究发现,骨质疏松症患者若每日补充800国际单位的维生素D和1.2克的钙制剂,可取得较好的促进骨骼矿化的效果。
但这两种药物治疗骨质疏松症的效果不如预防此病的效果那样明显。
因此,骨质疏松症患者服用钙剂和维生素D只能起到辅助治疗骨质疏松的作用。
②促进骨形成类药物。
此类药物包括重组人PTH及锶等,具有阻止骨吸收、刺激骨形成、降低骨折的发生率等作用。
近年来,促进骨形成类药物在治疗骨质疏松症方面显示出良好的效果。
但此类药物在临床上应用的时间较短,疗效和副作用仍待进一步观察,而且其价格也比较昂贵。
目前,促进骨形成类药物仅适合部分重症骨质疏松症患者使用,不能作为治疗骨质疏松症的一线药物。
③抑制骨吸收类药物。
此类药物包括二磷酸盐、降钙素、选择性雌激素受体调节剂等。
临床实践证实,中重度的骨质疏松症患者若使用抑制骨吸收类药物进行治疗,可明显地增加骨密度、改善骨质状态和降低骨折的发生率。
因此,此类药物才是当前治疗骨质疏松症的一线药物。
下面就介绍3种可有效地治疗骨质疏松症的抑制骨吸收类药物:二磷酸盐。
二磷酸盐包括阿伦磷酸盐和利塞磷酸盐等。
此类药物具有抑制骨吸收、增加骨密度和预防骨折等作用,适合各类骨质疏松症患者使用。
阿伦磷酸盐的用法是:每日服1次,每次服10毫克。
利塞磷酸盐的用法是:每天早晨空腹时服1次,每次用一大杯温开水送服30毫克(服药后至少在30分钟内不要卧床和进食),连续用药2个月为1个疗程。
二磷酸盐中含有氨基,可刺激人的消化道,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
依降钙素治疗老年性骨质疏松的临床疗效及镇痛作用
依降钙素治疗老年性骨质疏松的临床疗效及镇痛作用作者：肖士鹏等来源：《中国社区医师》2008年第20期摘要目的：探讨依降钙素治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及镇痛作用。
结论：依降钙素能有效提高骨密度，明显缓解疼痛，是一种治疗老年性骨质疏松症的良好药物。
关键词依降钙素老年性骨质疏松骨痛我们自2006年11月以来使用依降钙素治疗老年性骨质疏松症及骨质疏松引起的骨痛120例，取得了较好的效果，总结报告如下。
资料与方法所选老年患者120例全部来自门诊，年龄54～78岁，平均68±15岁，病程一般为10个月～5年。
经双能x线骨密度仪检测，结合X线片或CT确诊为骨质疏松症，且均有明显骨痛。
随机分为两组，试验组70例，其中女46例，男24例；对照组50例，女32例，男18例。
患者均满足如下条件：血钙、磷、碱性磷酸酶正常。
排除甲亢、多发性骨髓瘤、长期应用糖皮质激素等所致继发性骨质疏松症。
方法试验组患者开始的2周内隔天肌注依降钙素10 IU，从第3周起每周2次，使用前无需做皮试，同时给予口服钙剂及维生素D；对照组服用钙尔奇－D和维生素AD，每日各1片。
两组均连续用药3个月，用药期间不使用镇痛剂以及其他影响缓解疼痛和骨代谢的中西药物。
观察指标：检测治疗3个月前后腰椎、股骨颈部、桡骨远端的骨密度(BMD)。
在治疗前及治疗10次后分别记录骨痛程度。
疗效判定标准将患者的骨痛程度分为4级。
0级：无疼痛；1级t可意识到不适；2级：疼痛可忍受或者尚可活动；3级：疼痛无法忍受或者活动受限。
判定标准：①明显好转：治疗后症状进步2级以上。
②好转：治疗后症状进步1级者。
③无效：治疗后症状无进步。
结果治疗前后骨密度的变化：试验组治疗3个月后，L3、4、股骨颈、Wards区、桡骨远端的骨密度较治疗前明显升高，分别为65％、81％、46％、58％和117％(p＜0.05)。
对照组各部位骨密度较用药前无明显改变(P＞0.05)见表1。
治疗前后骨痛的变化：所有患者未发现过敏。
3种方法治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效比较
3种方法治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效比较
张权;黄煌渊;王立勋;王世龙;庞金辉
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2001(000)009
【摘要】目的观察 3种不同方法治疗骨质疏松性骨痛患者消除骨痛的效果及临床应用前景。
方法门诊选择 120例骨密度低于峰值 80％的骨痛患者，随机分为 A、B、 C 3组。
A组：降钙素＋钙剂： B组：氟化物＋ 1，25(OH)2D3＋钙剂； C 组；配伍解痉、消炎、镇痛药＋钙剂。
治疗3周后观察疼痛级点变化、副作用及耐受性。
结果 A组疼痛级点由治疗前的1.95降至 1.08(P< 0.01)。
B组：疼痛级点由 1.73变为 1.58(P >0.05)。
C组：疼痛级点由 1.75降至 1.56(P
>0.05)。
结论降钙素在短时间内能有效控制骨质疏松性骨痛，且副作用少。
【总页数】2页(P42-43)
【作者】张权;黄煌渊;王立勋;王世龙;庞金辉
【作者单位】复旦大学医学院华山医院!上海200040
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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1.使用降钙素治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效分析 [J], 计秀梅
2.两种方法治疗骨质疏松性粗隆骨折的疗效比较 [J], 陈光华;黄晓阳;黄贵芝;陈航;林颢;郑锦畅
3.降钙素治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效评估 [J], 张权;黄煌渊
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5.两种方法治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较 [J], 张勇;高浩然
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稀释鲑降钙素对骨质疏松患者肌肉注射疼痛的缓解作用
稀释鲑降钙素对骨质疏松患者肌肉注射疼痛的缓解作用
史思淑;杨娟;孙蓉;张金龙
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(0)19
【摘要】鲑降钙素能抑制破骨细胞活性和骨盐溶解,阻止钙由骨释出,常用于治疗骨质疏松(OP)。
该药肌肉注射起效快、吸收好,持续时间长,但是该药刺激性极强,肌肉注射时注射部位会产生剧烈的疼痛,令患者难以忍受,有的患者甚至无法马上行走。
本文拟观察稀释鲑降钙素对减轻OP患者肌肉注射后疼痛的效果。
1资料与方法：.1一般资料2011年9月至2012年8月因全身疼痛不适而诊断为OP的女患者60例,均符合诊断标准〔1〕。
【总页数】2页(P5589-5590)
【作者】史思淑;杨娟;孙蓉;张金龙
【作者单位】绵阳市中医医院机关分院内科，四川绵阳 621000;绵阳市中医医院机关分院内科，四川绵阳 621000;绵阳市中医医院机关分院内科，四川绵阳621000;绵阳市中医医院机关分院内科，四川绵阳 621000
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.生理盐水与注射用水稀释药物后肌肉注射的疼痛程度观察与分析 [J], 褚福柳
2.缩宫素稀释后肌肉注射减轻孕产妇疼痛的效果观察 [J], 周莉;王桂兰;海风燕
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4.护理干预对缓解患者肌肉注射疼痛及焦虑的效果 [J], 余梅祥
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降钙素骨质疏松症
降钙素与骨质疏松骨质疏松症是一种以低骨量、骨组织的微结构破坏为特征,导致骨骼脆性增加和易发生骨折的全身疾病,在患者发生骨折以前,往往以全身多部位疼痛为首发症状,休息和服用消炎止痛药并不能缓解,严重影响工作和生活。
目前对骨质疏松症的治疗采取综合措施,包括雌激素、降钙素、维生素D等。
一般首选激素替代疗法,已经得到广大学者的公认,但它也有一定的不良反应和禁忌证,长期应用雌激素还有致癌的潜在危险。
而降钙素的出现,为防治骨质疏松提供了多一种选择机会,它可以直接作用于破骨细胞受体,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,同时还可以作用于中枢神经系统,有明显的镇痛效果,对骨质疏松性骨痛有效。
一、骨质疏松症疼痛疼痛是骨质疏松的重要临床表现，我们将骨质疏松疼痛归纳为：（1）破骨细胞溶骨所致：破骨细胞功能亢进，骨量快速丢失是骨质疏松重要的病理改变，骨丢失越快，骨量越低，骨痛越明显；（2）机械应力造成骨微细结构破坏；骨质疏松时骨微细结构病变显著，生活中轻微外力即可造成其结构的破坏，其与活动程度及负重关系明显；（3）骨骼变形所致的肌肉疼痛：这种疼痛与体位关系密切，近年来研究认为肌肉因素与骨质疏松疼痛及骨折有很重要的关系。
（4）低骨量全身衰竭，多见于重症患者，表现为长期卧床出现的全身疼痛。
从以上的原因可以看出骨质疏松疼痛是由多因素造成的，单一原因的改善是无法根本缓解疼痛的。
二、降钙素治疗骨质疏松降钙素是一种破骨细胞的强烈抑制剂，由甲状腺C细胞分泌，这种具有调节钙代谢的天然激素，通过受体不仅作用于破骨细胞，还可作用于脑组织，降钙素治疗的短期作用主要表现在可迅速抑制破骨细胞的活性；而抑制破骨细胞的增殖和减少其数量，从而抑制骨吸收，降低骨转换是降钙素的长期作用。
降钙素不仅可特异性地作用于破骨细胞，减少它的活力和数量；其周围与中枢性的作用还可激活阿片类受体，抑制疼痛介质及增加β内啡肽的释放，阻断疼痛感觉的传导和对下丘脑的直接作用。
这样的双重镇痛作用机理使降钙素对各种类型的代谢性骨病疼痛有特殊的治疗效果。
阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的影响
2020年7月骨质疏松是常见病，以低骨量、骨组织细微结构破坏、骨脆性增加为特征。
随着我国人口老龄化，骨质疏松患病率不断升高，预计到2050年，我国老年人中骨质疏松患病率约为25%~70%[1]。
骨质疏松是导致骨折的重要原因，据报道，美国每年新发骨质疏松性椎体压缩性骨折超过70万例[2]。
骨质疏松性骨折术后伴发骨痛可导致患者日常生活受到影响。
同时，骨质疏松若得不到缓解，也容易引发再次骨折。
阿仑膦酸钠、依降钙素是治疗骨质疏松常用药物[3]。
本研究探讨了阿仑膦酸钠片联合依降钙素对骨质疏松骨折患者术后骨痛的缓解作用，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料将我院2018年6月至2019年6月收治的75例骨质疏松骨折术后骨痛患者按照随机数表法分为对照组（37例）与观察组（38例）。
对照组男12例，女25例；年龄45~79岁，平均（61.32±5.89）岁；病程2个月至7年，平均（4.67±1.02）年；骨折椎体T 5~L 4。
观察组男11例，女27例；年龄47~78岁，平均（62.25±6.13）岁；病程3个月至6年，平均（4.35±1.13）年；骨折锥体T 5~L 4。
两组一般资料无显著差异（P >0.05）。
本研究已通过医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。
纳入标准：①原发性骨质疏松症；②由骨质疏松症引发的胸腰椎骨折，且未伤及脊髓、神经根；③行外科手术治疗，术后伴发骨痛；④近期未接受抗骨质疏松症治疗。
排除标准：①合并恶性肿瘤；②合并严重内科系统疾病；③认知功能障碍、精神疾病史；④脏器功能不全；⑤双膦酸盐过敏史。
1.2方法两组均行经皮椎体成形术或经皮后凸椎体成形术治疗，术后给予患者口服碳酸钙D 3600mg/次，1次/d ；活性Effect of alendronate sodium tablets combined with elcatonin onpostoperative bone pain in patients with osteoporotic fractureLIU Wan-fu(Surgical Department,Gushi County Maternal and Child Health Care Hospital,Xinyang 465200,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of alendronate sodium tablets combined with elcatonin on postoperative bone pain in patients with osteoporotic fracture.Methods A total of 75postoperative bone pain patients with osteoporoticfracture were divided into control group (37cases,alendronate sodium tablets)and observation group (38cases,alendronate sodium tablets combined with elcatonin)according to the random number table method.The treatment effects of the two groups were compared.Results After 3and 6months of treatment,the scores of bone pain in the observation group werelower than those in the control group (P <0.05).After treatment,the bone mineral density and serum 1,25-(OH)2D 3level in the two groups increased,and those in the observation group were higher than the control group (P <0.05).There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).Conclusion Alendronate sodium tablets combined with elcatonin can relieve the postoperative bone pain of patients with osteoporotic fracture,and improve bone mineral density and serum 1,25-(OH)2D 3level,with good safety,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:osteoporotic fracture;postoperative bone pain;alendronate sodium tablets;elcatoninDOI :10.19347/ki.2096-1413.202019021作者简介：刘万福（1966-），男，汉族，河南固始人，副主任医师，学士。
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降钙素缓解骨质疏松性骨痛
作者：魏开敏
来源：《家庭医学》2017年第07期
骨质疏松症一般是以骨痛为主要表现，即骨质疏松性骨痛。
骨痛在骨质疏松症中的发生率可高达80%。
常见的疼痛部位为腰背部、髋部和下肢，因而患者常常诉说自己腰酸背痛和腿痛。
骨痛具有显著的特征性，一是由安静状态转变为活动状态时疼痛明显加重；二是白天长时间的坐、站立或行走会出现疼痛加重，卧床休息或夜间睡眠后疼痛减轻；三是常常伴有乏力和肢体末端的麻木；四是具有慢性、反复性和逐漸加重的特点。
许多人在腰酸腿痛时想到的药物是非甾体抗炎药，如止痛片、布洛芬、消炎痛或炎痛喜康等。
可以这样说，尽管非甾体抗炎药可在很大程度上减缓骨痛，但往往只能起到简单的对症治疗作用，而且效果并不理想，消化道副作用又比较大，不能长期服用，故而非甾体抗炎药不宜作为骨质疏松症骨痛的常规用药。
目前医学专家推荐用于骨质疏松症骨痛的治疗药物为降钙素。
降钙素是一种骨吸收抑制剂，可以有效改善骨质疏松，降低自发性骨折的发生率。
另外，降钙素还可作用于中枢神经系统，干扰颅内疼痛物质的释放和传导，使其具有改善骨质疏松和减缓骨痛的双重作用，是治疗骨质疏松症骨痛的理想药物。
降钙素的常用制剂有两种，即密钙息和益钙宁。
密钙息又称鲑鱼降钙素，可通过鼻吸入、皮下或肌注等途径给药，推荐剂量为鼻吸入每次200国际单位，皮下或肌注每次100国际单位，可隔日1次或每周2次用药。
益钙宁又称鳗鱼降钙素，推荐剂量为10～20国际单位，肌注，每周1～2次。
无论是密钙息还是益钙宁，1个疗程均为4～6周，也可根据情况用至3个月左右，用药期间应注意补充钙剂。
临床观察资料表明，患者应用降钙素2周后，其疼痛能够部分缓解；应用4～6周后，其疼痛明显缓解。
降钙素的不良反应较少，通常是在剂量过大时出现恶心、呕吐、面部潮红、发热等现象，个别患者可能产生耳鸣、眩晕、哮喘和便意等不良反应。
因此，要注意小剂量应用降钙素，以预防及减少不良反应的发生。