【医学PPT课件】淤血
合集下载
充血和淤血 ppt课件
病变
器官肿胀 重量增加 颜色紫红 包膜紧张
切面湿润多血 体表温度下降 皮肤粘膜发绀 毛细血管扩张 充血 组织性出 血 淤血性损伤 淤血性硬化 侧枝循环形成
肺淤血
pulmonary congestion
急性肺淤血伴肺水肿
Brown cirrhosis of lung
引起慢性肺淤血的原因
A.肺内纤维组织增生压迫血管 B.高血压性心脏病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D．肺气肿 E．硅沉着病(矽肺)
可能引起肝淤血的原因
A.慢性肺源性心脏病 B.肺动脉狭窄 C.心包腔闭塞 D.肿瘤压迫肝门 E.三尖瓣狭窄
慢性肺淤血光镜下可见
A.肺泡腔有大量纤维组织 B.肺泡腔有水肿液，白细胞(急性) C.肺泡壁纤维组织增生而增厚 D.肺间质有“心力衰竭细胞” E.肺泡腔有“心力衰竭细胞”
肝淤血的镜下改变有
A.肝小叶结构被破坏 B.纤维组织增生 C.肝细胞脂肪变性 D.中央静脉和肝血窦扩张淤血 E.肝细胞萎缩
肝淤血
congestion of liver
心力衰竭细胞最常见于
A. 右心衰竭 B. 肺褐色硬化 C. 冠心病 D. 间质性肺炎 E. 弥漫性肺纤维化
心力衰竭细胞是指:
A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞 C.肺褐色硬化时肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰褐时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰褐时肺泡腔内的泡沫细胞
引起肺褐色硬化的疾病是
A 肺动脉栓塞 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 硅沉着病(矽肺)
槟榔肝(nutmeg liver)内可见
A．肝小叶周边部肝细胞萎缩 B. 肝小叶结构破坏 C. 肝窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 D. 出血性梗死 E. 门静脉分支扩张淤血
盆腔淤血综合征疾病演示课件
术后康复与随访管理
术后康复
术后患者应保持充足的休息，避免剧烈运动和重体力劳动。同时，加强盆底肌 肉锻炼和物理治疗，促进盆腔血液循环的恢复。
随访管理
术后患者应定期接受随访检查，包括妇科检查、B超等影像学检查以及血液检查 等。随访过程中应关注患者的症状改善情况、生活质量以及生育功能的恢复情 况。
04
综合征相鉴别。
卵巢肿瘤
卵巢肿瘤早期常无症状，晚期主 要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔 积液及其他消化道症状，可通过 B超、CT等影像学检查与盆腔淤
血综合征相鉴别。
评估病情严重程度
01
轻度
患者症状较轻，仅表现为下腹部轻度不适或疼痛，生活质量受到一定影
响。
02
中度
患者症状较为明显，下腹部疼痛、性交痛等症状加重，生活质量受到较
家属参与和支持体系建设
家属教育
向家属普及盆腔淤血综合征的相 关知识，让家属了解患者的病情 和治疗方案，提高家属的照顾能
力。
家属心理支持
为家属提供心理支持，帮助家属缓 解因照顾患者而产生的压力和焦虑 情绪。
家属参与治疗
鼓励家属积极参与患者的治疗过程 ，为患者提供情感支持和实际帮助 ，促进患者的康复。
发病年龄
本病多发生于生育年龄的妇女，尤其是经产妇。
地域分布
无明显的地域分布差异。
临床表现及分型
• 主要临床表现：下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、极度疲劳感、瘀血 性痛经和经前期乳房痛等症状。疼痛往往是在月经前数天加重，来潮后 第一或第二天减轻，亦有少数持续痛的病例。疼痛还常常是在病人站立 一段时间后及跑、跳、或突然坐下时加重，性交后亦加重，下午比上午 重。深部性交痛是常见而又不愿启齿的症候。除疼痛外，白带多、便秘 、性情烦躁，亦为本综合征的常见症状。多数病人已婚，症状多半在某 次分娩或流产后短时间内开始。最常见于25～40岁妇女，极少在绝经前 期，从未见于绝经后。
如何避免采血后淤血的发生PPT课件
个性化穿刺方案
根据不同患者的具体情况，制定个性化的穿刺方案，包括穿刺部位、 角度、深度等，以减少淤血的发生。
提倡医护人员继续学习和提高技能
持续学习
医护人员应不断学习和掌握最新的采血技术和理 论知识，提高自身的专业素养。
实践锻炼
通过大量的实践锻炼，不断提高自己的穿刺技能 和应急处理能力。
团队协作
加强团队协作，共同学习和进步，为患者提供更 加安全、舒适的采血服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者进行自我护理
保持穿刺部位清洁干燥
采血后24小时内避免沾水，防止感染。同时，避免在穿刺部位涂 抹任何药物或化妆品。
避免剧烈运动
采血后应适当休息，避免剧烈运动或重物压迫穿刺部位，以免加重 淤血症状。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素C和K的食物，如绿叶蔬菜、水果等， 有助于促进血管修复和减少淤血的发生。
控制采血速度和压力
采血速度
根据血管情况和采血需求，合理控制采血速度。避免过快或过慢的采血速度，以 减少血管壁的刺激和损伤。
压力控制
在采血过程中，适当控制施加在血管壁上的压力。避免过度用力或用力不均，以 减少血管破裂和淤血的风险。
避免过度压迫和揉捏
压迫时间
采血后，用无菌棉球或纱布轻轻压迫 穿刺部位，避免过度用力或时间过长 。压迫时间一般为数分钟，具体时间 根据个体差异和采血部位而定。
如何避免采血后淤血的发生
汇报人：xxx 2023-1-22
contents
目录
• 引言 • 采血前预防措施 • 采血过程中的操作规范 • 采血后护理及观察 • 特殊人群的预防措施 • 总结与展望
01 引言
采血后淤血的定义和危害
根据不同患者的具体情况，制定个性化的穿刺方案，包括穿刺部位、 角度、深度等，以减少淤血的发生。
提倡医护人员继续学习和提高技能
持续学习
医护人员应不断学习和掌握最新的采血技术和理 论知识，提高自身的专业素养。
实践锻炼
通过大量的实践锻炼，不断提高自己的穿刺技能 和应急处理能力。
团队协作
加强团队协作，共同学习和进步，为患者提供更 加安全、舒适的采血服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
指导患者进行自我护理
保持穿刺部位清洁干燥
采血后24小时内避免沾水，防止感染。同时，避免在穿刺部位涂 抹任何药物或化妆品。
避免剧烈运动
采血后应适当休息，避免剧烈运动或重物压迫穿刺部位，以免加重 淤血症状。
饮食调理
建议患者多摄入富含维生素C和K的食物，如绿叶蔬菜、水果等， 有助于促进血管修复和减少淤血的发生。
控制采血速度和压力
采血速度
根据血管情况和采血需求，合理控制采血速度。避免过快或过慢的采血速度，以 减少血管壁的刺激和损伤。
压力控制
在采血过程中，适当控制施加在血管壁上的压力。避免过度用力或用力不均，以 减少血管破裂和淤血的风险。
避免过度压迫和揉捏
压迫时间
采血后，用无菌棉球或纱布轻轻压迫 穿刺部位，避免过度用力或时间过长 。压迫时间一般为数分钟，具体时间 根据个体差异和采血部位而定。
如何避免采血后淤血的发生
汇报人：xxx 2023-1-22
contents
目录
• 引言 • 采血前预防措施 • 采血过程中的操作规范 • 采血后护理及观察 • 特殊人群的预防措施 • 总结与展望
01 引言
采血后淤血的定义和危害
肺淤血的X线表现ppt课件
Kerley A线
Kerley
3
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 4
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
重要特征
5
6
肺泡性肺水肿
肺水肿（蝶翼征）
7
8
肺泡性肺水肿
肺淤血的X线表现
肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野显著）
肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低
1
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男
2
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
五、肺循环的改变
5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热
肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影
肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水
9
肺梗塞演变过程
10
肺栓塞
11
五、肺循环的改变
6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压
肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压
肺动脉主干收缩压4kPa，平均压
2.7kPa
肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动
强
肺野血管？（肺门截断），右室大
肺静脉高压：1.3kPa，
12
高流量肺动脉高压
13
阻塞性肺动脉高压
14
六、心血管造影的异常所见
心腔、大血管、瓣膜 形态、大小、位置、相互关
Kerley
3
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 4
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
重要特征
5
6
肺泡性肺水肿
肺水肿（蝶翼征）
7
8
肺泡性肺水肿
肺淤血的X线表现
肺纹理增多、增粗（静脉扩张） （模糊、网状、中下野显著）
肺血再分布（鹿角征） 肺动脉高压时：肺门影增大、边缘模糊 肺野透明度降低
1
肺瘀血
二尖瓣狭窄 22岁，男
2
间质性肺水肿的X线表现
常常是慢性、是肺瘀血的进一步发展 肺门模糊、增大 肺纹理模糊，中下野呈网状 肺透过度减低，Kerley B线
五、肺循环的改变
5、肺栓塞及肺梗死 周围静脉或右心附壁血栓脱落进入肺动脉 呼吸困难、心动过速、胸痛、咯血、发热
肺野外围出现均匀增高的楔形影（底向外） 多不典型：团块、条、片状影
肺野透过度增高、肺纹理稀少 膈肌运动受限、胸水
9
肺梗塞演变过程
10
肺栓塞
11
五、肺循环的改变
6、肺循环高压 肺循环血量增加：高流量性肺动脉高压
肺循环阻力增高：阻塞性肺动脉高压
肺动脉主干收缩压4kPa，平均压
2.7kPa
肺动脉段突出、肺门血管扩张，搏动
强
肺野血管？（肺门截断），右室大
肺静脉高压：1.3kPa，
12
高流量肺动脉高压
13
阻塞性肺动脉高压
14
六、心血管造影的异常所见
心腔、大血管、瓣膜 形态、大小、位置、相互关
肺淤血
三、肺淤血
晚期-肺淤血、硬化
长期慢性肺淤血→肺组织缺血缺氧 →肺组织纤维组织增生、含铁血黄素沉
积→肺褐色硬化
肺褐色硬化
右心衰
肝淤血
下次讨论！
思考题
患者，男，55岁。因劳动后出现呼吸困难（肺淤血水肿造成）2 小时而入院，患者入院时，气促、胸闷，面色苍白，口唇青紫， 咳嗽，咳白色泡沫样痰（急性左心衰表现）。既往有高血压病史
。
体检：Bp:170/100mmHg；心界向左下明显扩大；两肺布满湿啰音 及哮鸣音；胸部X线显示两肺纹理增粗，心脏扩大。 思考题： 1、该患者发生的是什么疾病？
2、简述该疾病时肺的病理变化及临床病理联系？
基础医学部病理学教研室
欢迎批评指正！
河南医学高等专科学校
肺 淤 血
临床医学专业
病理学教研室
吕丰收
授课内容
淤血概念 淤血结局
肺淤血
内容导入
一、概 念
由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细 血管内，致局部组织器官含血量增多，
又称被动性充血，简称淤血。
二、结 局
1、 2、 3、
淤血性水肿 淤血性出血 淤血性硬化
重要器官淤血
左心衰
早期—肺淤血、出血
镜下
肺泡腔 红细胞、巨噬细胞
心衰细胞
心衰细胞
三、肺淤血
心力衰竭细胞（心衰细胞）
左心衰引起肺淤血时，肺泡腔及肺泡壁等
肺间质内出现的含有含铁血黄素的巨噬细
胞，心力衰竭细胞（含铁血黄素细胞）。
三、肺淤血
心悸、气促、胸闷、乏力
临床 表现
呼吸困难、不能平卧 甚至端坐呼吸、发绀 听诊双肺湿啰音、咳粉红色泡沫痰
肺淤血
右心衰
肺淤血 PPT课件
10
结局 ：
严重急性肺淤血可危及 生命 长期慢性肺血， 因缺氧引起肺泡壁上 纤维结缔组织增生， 使肺质地变硬，体积 缩小，颜色呈深褐色， 称肺褐色硬化。
11
Thank you!
12
谢 谢 ！
13
2、肺淤血，肺间质水肿，可通过神经反射 -呼吸增强，使病人感到呼吸困难。
3、肺淤血水肿-支气管粘膜充血水肿，分 泌物增多，呼吸道阻力增加
2) 缺氧、绀
肺淤血肺水肿，使肺通气和气体交换障碍
9
3) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻 回心血 量和心脏负荷
4) 咳粉红色泡沫痰。 含有血红蛋白的液体在肺泡 内与气体混合为泡沫状
大 家 好 ！
1
肺淤 血
谢峰
肺淤血临床上比较常见，一旦发生病情危重，如治疗不当可引起严重后果，甚至危及生命， 2 今天给同学们讲一讲有关肺淤血方面的问题
一、肺淤血的原因
心梗. 瓣膜病. 高血压 心肌炎
等
左心衰竭
3
•二、机制
左心衰竭
左心室血液排除障碍
肺静脉回 流受阻
左心室舒 张期压力
肺循环血液灌 入大于流出
肺淤血
4
三、病理变化 肉眼观： 体积: 增大 重量: 增加 颜色: 紫红
5
镜下观 1、急性肺淤血
• 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血 （2）肺间质水肿
• 肺泡腔：
1.大量浆液 2.少量RBC
6
2、慢性肺淤血 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血
（2）肺间质水肿 （3）纤维组织生肺 泡壁增厚
肺泡腔：
（1）少量浆液 （2）少量RBC （3）肺泡内有
大量心力衰 竭细胞
7
心衰细胞形成的机理
结局 ：
严重急性肺淤血可危及 生命 长期慢性肺血， 因缺氧引起肺泡壁上 纤维结缔组织增生， 使肺质地变硬，体积 缩小，颜色呈深褐色， 称肺褐色硬化。
11
Thank you!
12
谢 谢 ！
13
2、肺淤血，肺间质水肿，可通过神经反射 -呼吸增强，使病人感到呼吸困难。
3、肺淤血水肿-支气管粘膜充血水肿，分 泌物增多，呼吸道阻力增加
2) 缺氧、绀
肺淤血肺水肿，使肺通气和气体交换障碍
9
3) 端坐呼吸: 端坐的体位减轻 回心血 量和心脏负荷
4) 咳粉红色泡沫痰。 含有血红蛋白的液体在肺泡 内与气体混合为泡沫状
大 家 好 ！
1
肺淤 血
谢峰
肺淤血临床上比较常见，一旦发生病情危重，如治疗不当可引起严重后果，甚至危及生命， 2 今天给同学们讲一讲有关肺淤血方面的问题
一、肺淤血的原因
心梗. 瓣膜病. 高血压 心肌炎
等
左心衰竭
3
•二、机制
左心衰竭
左心室血液排除障碍
肺静脉回 流受阻
左心室舒 张期压力
肺循环血液灌 入大于流出
肺淤血
4
三、病理变化 肉眼观： 体积: 增大 重量: 增加 颜色: 紫红
5
镜下观 1、急性肺淤血
• 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血 （2）肺间质水肿
• 肺泡腔：
1.大量浆液 2.少量RBC
6
2、慢性肺淤血 肺泡壁：
（1）毛细血管 扩张充血
（2）肺间质水肿 （3）纤维组织生肺 泡壁增厚
肺泡腔：
（1）少量浆液 （2）少量RBC （3）肺泡内有
大量心力衰 竭细胞
7
心衰细胞形成的机理
充血和淤血课件
病 理 学
肺 淤 血
病 变
临床 表现
肺淤血
病 理 学
病 理 学
肺褐色硬化
心衰竭细胞 病
理 学
2.肝淤血
病因 多见于右心衰竭 肉眼-肝肿大，包膜紧张，质地变实，色 暗红，切面红、黄相间，称为槟榔肝。
Hale Waihona Puke 病 理 学肝 淤 血
病 变
镜下：肝小叶中央静脉及附近血窦扩张 淤血，中央静脉周围肝细胞因缺氧、受 压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤 血较晚，肝细胞发生脂肪变性。
病 理 学
4. 透明血栓（微血栓） 构成：纤维素——纤维素性血栓； 部位：微循环内——微血栓； 见于：DIC（弥散性血管内凝血） 肉眼：看不见——镜下血栓。
四、血栓的结局
病 理 学
溶解、吸收 软化、脱落 机化与再通
钙化
血 栓 的 机 化 与 再 通 镜 下
病 理 学
( )
五、血栓形成对机体的影响
第一节
充血和淤血 一.充血
病 理 学
概念
因动脉血流入增多引起器官和组织的细 动脉和毛细血管内血液含量增多称为充血。 ----动脉性充血
（一）充血的原因和类型
1.原因
病 理 学
各种能引起细小动脉扩张的原因
血管舒张神经 兴奋性
神经 体液 因素
血管 血管收缩神经 兴奋性
细小 动脉 扩张
（一）充血的原因和类型 2.分类
病 理 学
栓子
气体
病 理 学
★ 三、栓子的运行途径：（一般与血流方向一致）
1.来自左心及大循环
体循环
由大A到小A
栓塞
管径相当的血管
常见器官：脑、脾、肾、下肢
病 理 学
充血和淤血ppt课件
还原Hb增多、发红 3）凉----局部血停滞，毛细血管扩张，
散热增加 镜下：细V.和毛细血管扩张，红细胞
增多
（三）后果
解除病因 ---可以恢复 持续淤血 → 组织器官缺血缺O2 → 实质细胞萎缩、
变性、甚至坏死
纤维组织增生 血管壁通透性增高→水肿
淤血性硬化
（淤血性肝硬化）
漏出性出血
（四） 重要器官的淤血
肺淤血（Congestion of Lung） 肝淤血 (Congestion of Liver)
1. 肺淤血（Congestion of Lung）
原因：左心衰竭 机理：左心腔内压力升高 → 肺体积增大，颜色红，切开有泡沫 样液体流出。
长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧 →肺组织纤维增生+大量含铁血黄 素沉积→肺褐色硬化
局部血管内血液含量异常：
①增多→充血 [A-性充血，V-性充血（淤血）]
②减少→缺血 局部血管内血液性状异常：
①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死 局部血管壁异常：
①血管壁通透性增加：水肿、漏出性出血
② 血管壁破坏→破裂性出血
第一节 充血和淤血
概念： 局部组织或器官的血管内的血
3. 按出血部位 1）内出血-组织器官内肉眼不见 2）外出血-组织器官外肉眼可见
二、原因
（一）血管破裂 1. 血管机械性损伤: 割、弹、刺伤。 2. 血管壁或心脏病变: 心梗室壁瘤破裂、
动脉粥样硬化破裂 3. 血管受周围病变侵蚀: 溃疡 、恶性肿瘤
4. 静脉破裂： 肝硬化时曲张食管静脉 5. 毛细血管破裂：软组织损伤。
后果
1. 少量出血—可自行止血 2. 局部出血—可吸收或机化，纤维化。 3. 重要器官引起严重结果
散热增加 镜下：细V.和毛细血管扩张，红细胞
增多
（三）后果
解除病因 ---可以恢复 持续淤血 → 组织器官缺血缺O2 → 实质细胞萎缩、
变性、甚至坏死
纤维组织增生 血管壁通透性增高→水肿
淤血性硬化
（淤血性肝硬化）
漏出性出血
（四） 重要器官的淤血
肺淤血（Congestion of Lung） 肝淤血 (Congestion of Liver)
1. 肺淤血（Congestion of Lung）
原因：左心衰竭 机理：左心腔内压力升高 → 肺体积增大，颜色红，切开有泡沫 样液体流出。
长期慢性肺淤血→肺组织缺血乏氧 →肺组织纤维增生+大量含铁血黄 素沉积→肺褐色硬化
局部血管内血液含量异常：
①增多→充血 [A-性充血，V-性充血（淤血）]
②减少→缺血 局部血管内血液性状异常：
①血液凝固性增高→血栓形成 ②血液内出现异物→栓子→栓塞→梗死 局部血管壁异常：
①血管壁通透性增加：水肿、漏出性出血
② 血管壁破坏→破裂性出血
第一节 充血和淤血
概念： 局部组织或器官的血管内的血
3. 按出血部位 1）内出血-组织器官内肉眼不见 2）外出血-组织器官外肉眼可见
二、原因
（一）血管破裂 1. 血管机械性损伤: 割、弹、刺伤。 2. 血管壁或心脏病变: 心梗室壁瘤破裂、
动脉粥样硬化破裂 3. 血管受周围病变侵蚀: 溃疡 、恶性肿瘤
4. 静脉破裂： 肝硬化时曲张食管静脉 5. 毛细血管破裂：软组织损伤。
后果
1. 少量出血—可自行止血 2. 局部出血—可吸收或机化，纤维化。 3. 重要器官引起严重结果
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
Байду номын сангаас
胸满
风寒—表寒无汗，胸满而喘 热壅---里实便涩，胸满烦热 停饮---面目浮肿，胸满喘不得卧 瘀血---无寒热、唇痿舌青，口燥
---吴谦《医宗金鉴》
瘀血证的诊断
舌质紫暗或舌边尖有青紫色瘀斑
唇痿舌青 口燥，但欲饮水不欲嚥 胸腹胀满伴见刺痛、拒按
行。它既指积于体内的离经之血，又包括 阻滞在血脉及脏腑内的运行不畅的血液。
瘀血的形成
➢血虚致瘀—脉道失于充盈柔养 ➢血寒致瘀—血得温则行，得寒则凝 ➢血热致瘀—煎熬津液、灼伤脉络 ➢出血致瘀—内外伤 ➢气虚致瘀—气能行血摄血 ➢气滞致瘀—气行则血行，气滞则血滞
瘀血致病的共有特点
➢ 阻滞气机 ➢ 瘀阻经脉 ➢ 病位固定 ➢ 病症繁多
瘀血致病的病症特点
刺痛、痛处固定、拒按、夜间痛势较重
➢ 疼痛 固定不移、按之有形、质地较硬
➢ 肿块 血色紫暗、或夹有淤血块、或大便色黑如漆
➢ 出血
面色紫暗、爪甲肤色口唇青紫
➢ 紫绀
舌质紫暗、或有瘀点瘀斑、或舌下静脉曲张
➢ 舌象异常 ➢ 血管异常
脉细涩沉弦、或结代、或无脉
条文中瘀血证的表现：
➢胸满 气机痞塞 ➢唇痿舌青 新血不生 ➢口燥，但欲漱水不欲嚥 津液不布不能上濡 ➢无寒热 鉴别、无外感表征 ➢脉微大来迟 脉象涩滞迟缓 ➢腹不满，其人言我满 血瘀在阴非气滞在阳
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
瘀血
瘀血证（第十条）
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不 欲嚥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其 人言我满，为有瘀血。
瘀血？
瘀血
《说文解字》曰：“瘀，积血也。” 可见瘀血是指血液停积，不能正常循行。
➢蓄血 ➢恶血、败血、衃血 ➢所谓瘀血是指体内血液停滞，不能正常循
胸满
风寒—表寒无汗，胸满而喘 热壅---里实便涩，胸满烦热 停饮---面目浮肿，胸满喘不得卧 瘀血---无寒热、唇痿舌青，口燥
---吴谦《医宗金鉴》
瘀血证的诊断
舌质紫暗或舌边尖有青紫色瘀斑
唇痿舌青 口燥，但欲饮水不欲嚥 胸腹胀满伴见刺痛、拒按
行。它既指积于体内的离经之血，又包括 阻滞在血脉及脏腑内的运行不畅的血液。
瘀血的形成
➢血虚致瘀—脉道失于充盈柔养 ➢血寒致瘀—血得温则行，得寒则凝 ➢血热致瘀—煎熬津液、灼伤脉络 ➢出血致瘀—内外伤 ➢气虚致瘀—气能行血摄血 ➢气滞致瘀—气行则血行，气滞则血滞
瘀血致病的共有特点
➢ 阻滞气机 ➢ 瘀阻经脉 ➢ 病位固定 ➢ 病症繁多
瘀血致病的病症特点
刺痛、痛处固定、拒按、夜间痛势较重
➢ 疼痛 固定不移、按之有形、质地较硬
➢ 肿块 血色紫暗、或夹有淤血块、或大便色黑如漆
➢ 出血
面色紫暗、爪甲肤色口唇青紫
➢ 紫绀
舌质紫暗、或有瘀点瘀斑、或舌下静脉曲张
➢ 舌象异常 ➢ 血管异常
脉细涩沉弦、或结代、或无脉
条文中瘀血证的表现：
➢胸满 气机痞塞 ➢唇痿舌青 新血不生 ➢口燥，但欲漱水不欲嚥 津液不布不能上濡 ➢无寒热 鉴别、无外感表征 ➢脉微大来迟 脉象涩滞迟缓 ➢腹不满，其人言我满 血瘀在阴非气滞在阳
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
瘀血
瘀血证（第十条）
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不 欲嚥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其 人言我满，为有瘀血。
瘀血？
瘀血
《说文解字》曰：“瘀，积血也。” 可见瘀血是指血液停积，不能正常循行。
➢蓄血 ➢恶血、败血、衃血 ➢所谓瘀血是指体内血液停滞，不能正常循