麻醉生理学重点知识
麻醉知识重点
麻醉知识重点麻醉是医学领域中一项重要的技术，用于疼痛管理和手术操作过程中的无痛化。
了解与麻醉相关的知识对于医护人员和患者安全至关重要。
本文将重点介绍麻醉的基本概念、麻醉操作步骤、麻醉剂和麻醉监测等方面的知识。
一、麻醉的基本概念麻醉是通过应用不同的药物和技术手段来使患者在手术过程中处于无痛和无意识状态的过程。
麻醉能够消除疼痛感觉，镇静患者，保持生理平衡，以确保手术操作的顺利进行。
二、麻醉的操作步骤1. 麻醉评估：在手术前，麻醉医师会对患者进行全面评估，包括个人健康状况、药物过敏史、手术部位等，以确定适合的麻醉方式和药物选择。
2. 麻醉诱导：通过静脉注射药物或气管插管等方式，使患者进入麻醉状态。
3. 麻醉维持：根据手术操作的需要，调整和管理麻醉药物的用量，维持患者处于稳定的麻醉状态。
4. 麻醉解除：手术结束后，逐渐停止麻醉药物的使用，使患者恢复清醒和自主呼吸。
三、麻醉剂的分类和作用1. 局部麻醉剂：用于局部麻醉，通过阻断神经冲动传导来消除局部疼痛感觉。
常见的局部麻醉剂有利多卡因、布比卡因等。
2. 静脉麻醉剂：主要用于诱导和维持麻醉状态。
常见的静脉麻醉剂包括丙泊酚、芬太尼等。
3. 插管麻醉剂：用于气管插管后的全身麻醉维持，以保持患者的无意识状态。
常用的麻醉剂有异氟醚、巴比妥类药物等。
四、麻醉监测麻醉监测是对患者生理状况在手术过程中的实时监测。
常见的麻醉监测指标包括：1. 心电图监测：监测患者心脏的电活动，了解心脏功能是否正常。
2. 血压监测：持续监测患者血压变化，确保血压在安全范围内。
3. 血氧饱和度监测：通过脉搏血氧饱和度仪监测患者血氧饱和度，确保氧气供应充足。
4. 呼吸监测：监测患者呼吸频率和呼气二氧化碳浓度，了解呼吸功能情况。
除了上述指标，还可以根据手术的需要和患者的情况，进行其他监测如体温、尿量等。
综上所述，麻醉是手术过程中必不可少的重要环节。
麻醉医师需要具备丰富的专业知识和经验，以确保患者在手术过程中安全、舒适。
麻醉生理学_考试重点
名词解释1.诱发电位：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的任何有关结构或脑的某一部分，在给予或者撤除刺激时在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为~~2.暴发性抑制：麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变，即随着麻醉深度的增加脑电波形表现为基础频率变慢、波幅进行性增加和等电位周期性出现，并伴有电活动的突然改变。
3.痛觉是指躯体某一部分厌恶和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位即大脑皮层；4.痛反应：疼痛伴随的自主神经反应，躯体防御反应和心理情绪反应5.病理性疼痛：总伴有明显的组织损伤、炎症或神经系统病变。
刺激消失时仍伴有疼痛.病理性疼痛可表现为：对伤害性刺激敏感性增强和反应阈值降低的痛觉过敏，非痛刺激（如触摸）引起的触诱发痛和在炎症区域的自发痛。
6.肌紧张(紧张性牵张反射) ：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。
7.眼心反射：压迫眼球、激惹或牵拉眼外肌，经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢，整合后再由迷走神经传出，致心动过缓甚至停博。
8.腹膜反射：机械刺激腹膜反射性引起心率和血压波动，呼吸浅快，该反射的传入与传出神经在交感与副交感神经内，基本中枢在延髓和脊髓侧角灰质。
9.无效腔：在肺或呼吸道中，虽有通气但不能进行气体交换的区域，称为呼吸无效腔或死腔。
无效腔包括①解剖无效腔：由鼻到终末支气管之间的管腔，仅起传导气流的作用，不能进行气体交换②肺泡无效腔：凡进入肺泡但未进行气体交换的那部分气体所占的肺泡容量，称为~~10.机械无效腔：在麻醉时，由麻醉面罩、接管等麻醉器械所造成的无效腔，称为机械无效腔11.用力肺活量（FVC）:是受试者从最大吸气末开始进行快速用力呼气，所呼出的最大气量12.功能余气量（FRC):代表吸气肌处于松弛状态的肺容量。
13.闭合容量（CC)：气道开始闭合时，肺内气体容量称为闭合容量（CC)，闭合容量＝闭合气量＋余气量14.闭合气量（CV）：是肺底部气道闭合时，在余气量位以上的肺容量，亦即来自肺上部的呼出气量15.临界闭合压：当动脉血压降至某一临界水平时，即使动静脉压差仍然存在，血管将完全关闭，血流停止。
医药麻醉知识点总结归纳
医药麻醉知识点总结归纳一、局部麻醉局部麻醉是通过将麻醉药物直接注射到局部部位，使神经末梢处于麻醉状态，达到减轻或消除局部疼痛的目的。
局部麻醉主要用于手术、分娩、牙科手术等领域。
常用的局部麻醉药物主要包括利多卡因、普鲁卡因、布比卡因等。
二、全身麻醉全身麻醉指的是通过将麻醉药物直接注射到体内，使神经系统全面麻醉，达到使患者失去疼痛感觉、失去意识和保持生理功能恢复的目的。
全身麻醉是目前临床上最常用的一种麻醉方式，适用于各种手术，包括心脏手术、脑部手术、器官移植手术、儿科手术等。
全身麻醉的常用药物包括地西泮、异丙酚、芬太尼等。
三、表面麻醉表面麻醉是通过将麻醉药物涂抹在皮肤表面，使神经末梢处于麻醉状态，以达到局部麻醉的目的。
表面麻醉适用于一些小型手术、注射、皮肤病变切除等场合。
常用的表面麻醉药物包括利多卡因、普鲁卡因、利多卡因等。
四、麻醉药物的分类根据不同的作用机制和用途，麻醉药物可以分为多种类型：1.局麻药物：主要用于局部麻醉，对局部组织中的神经末梢产生作用，使其处于麻醉状态。
常用的局麻药物有利多卡因、布比卡因、丙哌利多等。
2.全麻药物：主要用于全身麻醉，可以通过静脉、吸入等方式给药，使患者失去疼痛感觉和意识。
常用的全麻药物包括异丙酚、芬太尼、丙泊酚等。
3.镇痛药物：主要用于减轻或消除疼痛感觉，常用的镇痛药物有吗啡、阿片类药物、非甾体抗炎药等。
五、麻醉的作用机制1.局麻药物的作用机制：局麻药物通过阻断神经末梢的钠离子通道，阻止神经冲动的传递，从而使神经末梢处于麻醉状态。
2.全麻药物的作用机制：全麻药物通过作用于中枢神经系统，抑制神经传导，从而使患者失去疼痛感觉和意识。
3.镇痛药物的作用机制：镇痛药物通过作用于中枢神经系统和外周神经系统，从而减轻或消除疼痛感觉。
六、麻醉的效果评估1.临床麻醉深度的评估：主要通过监测生命体征、神经功能、瞳孔反射等指标，评估麻醉的深度和效果。
2.麻醉恢复的评估：主要通过观察病人的呼吸、心率、血压等生命体征指标，评估麻醉后的恢复情况。
麻醉学知识点
麻醉学知识点麻醉学是一门研究和应用各种麻醉技术和药物的学科，主要目的是实现手术期间的无痛手术和术后患者疼痛管理。
以下是一些重要的麻醉学知识点。
一、麻醉药物分类和作用机制麻醉药物可以分为全身麻醉药、局部麻醉药和镇痛药。
全身麻醉药主要通过作用于中枢神经系统，抑制神经传导功能来产生全身麻醉效果。
局部麻醉药则通过作用于局部神经末梢，阻断神经冲动传导来产生局部麻醉效果。
镇痛药则主要通过作用于中枢神经系统，减轻疼痛感受。
二、麻醉诱导麻醉诱导是指从清醒状态到无痛意识丧失状态的过程。
常用的麻醉诱导药物有巴比妥类药物、苯妥英钠、异丙酚、丙泊酚等。
麻醉诱导时，应注意监测患者的心率、血压和氧饱和度等重要生命体征。
三、麻醉维持麻醉维持是指在手术期间保持患者处于无痛意识丧失状态的过程。
常用的麻醉维持药物有吸入性麻醉药物（如七氟醚、异氟醚等）、静脉镇痛药物（如芬太尼、瑞芬太尼等）等。
在麻醉维持期间，麻醉医生需要密切监测患者的呼吸、循环和代谢等生理参数。
四、麻醉深度监测麻醉深度监测是指通过各种生理指标和仪器监测患者的麻醉深度，以确保患者在手术期间处于恰当的麻醉状态。
常用的麻醉深度监测方法包括脑电图（EEG）监测、熵值监测、血浆浓度监测等。
五、术后疼痛管理术后疼痛是手术患者面临的主要问题之一，合理的术后疼痛管理可以减轻患者的痛苦、促进康复。
常用的术后疼痛管理方法包括镇痛泵使用、神经阻滞技术、静脉镇痛药物等。
六、麻醉并发症与安全虽然麻醉是为了实现无痛手术的目的，但是麻醉过程中也有可能发生一些并发症，如低血压、心律失常、呼吸抑制等。
麻醉医生需要具备丰富的经验和高度的安全意识，及时采取相应的处理措施，确保患者的安全。
七、特殊人群的麻醉考虑不同的患者在接受麻醉时有着不同的特点和需求，麻醉医生需要根据具体情况进行相应的麻醉管理。
特殊人群包括儿童、老年人、孕妇、基础疾病患者等。
总结：麻醉学是一门复杂而重要的学科，它在手术过程中扮演着至关重要的角色。
麻醉学重点知识点总结精品
麻醉椎管内麻醉蛛网膜下隙阻滞间接作用（全身影响）（1）对循环系统的影响血压下降回心血量削减；心输出量下降四周循环变更皮肤暖和红润心率减慢心排出量削减心脏功能做功削减冠状动脉血流量削减，氧供削减，氧耗削减更多对循环系统的影响：（2）对呼吸的影响低位脊麻对通气影响不大。
阻滞平面上达颈部时，膈神经被阻滞，可发生呼吸停止。
术前用药或麻醉协助用药量过大。
高位脊麻时，PaO2降低，PaCO2轻度上升。
平面过高，诱发支气管痉挛。
（3）对胃肠道的影响胃肠蠕动增加胃液分泌增加括约肌松弛胆汁反流入胃（4）对生殖泌尿系统影响肾血管阻力不受交感神经限制，脊麻对肾的影响是间接的。
血压降至80mmHg时，肾血流量及肾小球滤过量下降，平均动脉压低于35 mmHg 时，肾小球滤过停止。
尿潴留常用局部麻醉药普鲁卡因①纯度较高的普鲁卡因，150mg/支。
②运用时用5％葡萄糖溶液或脑脊液溶解至总量3m1，使成5％浓度。
③成人一次用量为l00-150mg，最多不超过180mg。
④普鲁卡因的起效时间约l一5分钟，作用时间3／4一l小时。
⑤为了延长作用时间，药液内常加0．1％肾上腺素0．2-0．3ml，这样作用可持续l-l.5小时。
丁卡因①丁卡因白色结晶10mg/支。
②运用时用脑脊液lml溶解，再加10％葡萄糖溶液和3％麻黄碱溶液各1m1，配成所谓1:1:1溶液，其丁卡因浓度为0.33％。
也可用5％葡萄糖溶液溶解至1.8ml，加0.1％肾上腺素0.2m1，配成0.5％溶液。
③丁卡因成人一次常用量为10mg，最多不超过15mg。
④其起效时间较长，约5~lO分钟，作用时间2~3小时。
利多卡因布比卡因常用剂量为8~12mg，最多20mg。
浓度0.5%~0.75%，用10%葡萄糖配成重比重溶液。
持续2~2.5小时，诱导时间5~10分钟。
硬膜外麻醉硬膜外阻滞的影响对中枢神经系统的影响干脆作用⑴一过性脑脊液压力上升，头晕⑵大量局麻药进入循环而引起惊厥⑶长时间内累积性汲取比超量药物隧然进入循环易为病人耐受间接作用低血压引起对心血管系统的影响神经性因素⑴阻滞交感神经传出纤维，阻力血管和容量血管扩张⑵平面在T4以上时，心脏交感神经纤维麻痹，心率慢，心脏射血力气减弱药理性因素⑴局麻药汲取后抑制平滑肌、阻滞-受体，心排血量削减⑵肾上腺素汲取后兴奋-受体，心排血量增加，四周阻力下降局部因素局麻药注入过快，脑脊液压力上升，血管张力及心排出量反射性上升对呼吸系统的影响阻滞平面 T8 以下时无影响，T2~4或颈部，膈神经受累，通气量下降局麻药种类、浓度利多卡因和布比卡因影响小，依替卡因影响大；0.8 ~1%利多卡因对运动神经纤维影响最小特殊病人老人、体弱、过度肥胖其它因素术前用药、手术硬膜外阻滞失败阻滞范围达不到手术要求穿刺点离手术部位太远，内脏神经阻滞不全；多次硬膜外穿刺，硬膜外粘连阻滞不完全麻醉药的浓度和容量不足；导管进入椎间孔；导管未能按预期方向插入完全无效导管脱出、误入静脉；导管扭曲、被血块堵塞；穿刺失败穿刺失败体位不当、脊柱畸形、过分肥胖、穿刺点定位困难；穿刺针误入椎旁肌群或其它组织全身麻醉志向的吸入麻醉药不燃烧，不爆炸在CO2汲取剂中稳定麻醉效价高，能同时运用高浓度氧气血/气安排系数小，麻醉加深和减浅快速体内代谢率低，代谢产物不导致肝、肾功能损害不刺激呼吸道，适用于吸入麻醉诱导不抑制循环功能不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，不导致心律失常能降低中枢神经系统耗氧量，不增加颅内压，不诱发癫痫不致畸，不致癌志向的静脉麻醉药易溶于水，稳定，无组织刺激性起效快，清除快速可控性强，代谢产物无生物活性或毒性不抑制呼吸、循环冷静无不良反应无组胺释放硫喷妥钠主要优点：全麻诱导快速牢靠；单次注射醒悟快；脑血流削减；颅内压下降；脑氧耗量下降主要缺点：抑制循环；反复注射体内蓄积；无镇痛作用；诱发喉和支气管痉挛氯胺酮兼有冷静,镇痛作用木僵状态,分别麻醉Dissociative anesthesia醒悟期幻觉,恐惊等心理反应,提前赐予苯二氮卓类可预防.分泌物增多,应提前赐予抗胆碱药不宜用于冠心病,高血压,肺动脉高压颅内压高,青光眼病人可用于呼吸道应激性高的病人及小儿麻醉主要优点：具有镇痛作用；支气管扩张；易保留自主呼吸；意识及感觉分别现象，因此称之为“分别麻醉”主要缺点：醒悟时常有不开心的梦幻、恐惊、及心情变更交感神经兴奋，有心肌抑制作用呼吸道分泌物增多，不抑制咽喉反射脑血流量，耗氧量和颅内压增加丙泊酚不宜及任何药物混合；超短效,30秒起效,维持7分钟；剂量相关的心血管和呼吸系统抑制减低颅内压和脑代谢率；无镇痛作用主要优点：全麻诱导快速牢靠；注射后无体内蓄积，醒悟完全彻底；脑血流、耗氧量和颅内压下降；有镇吐和抗搔痒作用主要缺点：心搏出量削减：外周血管扩张：血压下降：无镇痛作用：注射局部难受依托咪酯用于危重病人的麻醉诱导,0.3mg/kg.；起效快速,维持3-5分钟对循环系统无影响；对呼吸系统无抑制无镇痛作用；肌震颤；影响肾上腺皮质功能主要优点：对循环系统几无影响；无明显呼吸抑制；降低脑血流和颅内压主要缺点：无镇痛作用；注射后可出现肌震颤；反复给药抑制肾上腺皮质功能咪达唑仑苯二氮卓类,1976年合成,水溶性；剂量相关的中枢性呼吸抑制；作用快,半衰期短,平安性大用于麻醉诱导和静脉复合麻醉；冷静,抗焦虑,提高局麻药中毒阈值；诱导:0.1mg/kg,30秒起效；17分钟意识复原主要优点：抗焦虑、冷静、催眠；抗惊厥；顺行性遗忘，无术中记忆；中枢性肌肉松弛主要缺点：呼吸抑制；无镇痛作用；降低血管阻力和血压肌肉松弛药：不是全身麻醉药应用目的：实施限制呼吸手术区骨骼肌松弛气管内插管需限制呼吸的检查和介入治疗运用呼吸机病人和防治严峻的肌肉抽搐泮库溴铵潘龙：长效；无组胺释放作用；心动过速和高血压病人慎用；ED95为0.06mg/kg哌库溴铵阿端：长效；无组胺释放和迷走神经阻滞作用；对心血管系统无明显影响,；适用于高血压,心脏病病人；ED95为0.05mg/kg阿曲库铵.卡肌宁.：苯肼异喹啉类；组胺释放作用,导致皮肤红,低血压,支气管痉挛和类过敏反应.；Hofmann降解；适用于肝肾功能不全病人；ED95为0.25mg/kg维库溴铵.万可松.仙林：短效；无组胺释放作用；心血管系统影响小；目前应用最多的肌肉松弛药；ED95为0.1mg/kg罗库溴铵爱可松：分子结构类似维库溴铵；起效快；无组胺释放作用；对心率和血压无明显影响；ED95为0.3mg/kg常用肌松药比较吸入麻醉的优缺点优点：作用全面 overall effect麻醉深度易于监控 easy monitoring心肌爱护作用myocardial protection缺点：环境污染 environmental pollution肝毒性 hepatotoxicity抑制缺氧性肺血管收缩 HPV inhibition恶心呕吐 nausea and vomiting恶性高热 malignant hyperthermia静脉麻醉的优缺点Advantages：no stimulusno pollutionno inhibition of hypoxic pulmonary vasoconstrictionDisadvantage：individual differencecontrol difficultyexcept ketamine, no analgesic effect全身麻醉的适应证对生命功能（特殊是自主呼吸）有较大干扰的手术或有创检查不合作病人醒悟病人不能耐受的特殊医疗干预病人必需保持难于耐受的特殊体位或长时间的固定体位时必需机械通气全身多部位的手术损害性刺激剧烈检查和治疗精神分裂症和心房纤颤电复律不能实施局部麻醉手术病人要求危重病人降低全身和重要器官的耗氧量心肺脑复苏关于高血糖加重脑损害的机制：（1）脑内葡萄糖浓度及血糖浓度呈正相关，当急性脑血管病时，病灶处脑组织在缺血缺氧状态下，大量葡萄糖无氧酵解，产生大量乳酸，造成严峻的乳酸中毒，加重脑组织的损害；（2）血糖上升使神经元内线粒体肿胀和破坏，影响脑细胞的能量代谢破坏血脑屏障，加重脑水肿；（3）高血糖使血液黏度上升，红细胞变形实力下降，不能建立有效的侧支循环；（4）高血糖不利于脑血早期灌流的钙离子复原，而细胞内大量的钙离子积累，即钙超载加剧水钠潴留和自由基损伤，从而加速神经的坏死过程。
麻醉生理学
麻醉生理学麻醉生理学：是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症检测和疼痛治疗中的应用。
内环境：指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液。
稳态：是指内环境的各种物理、化学性质保持相对恒定的状态称为内环境稳态。
意识障碍：是指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变。
肌紧张：是指在自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉的持续收缩，所产生张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动。
意识：是机体对自身和环境的感知。
术中知晓：少数病人在术后能完全回忆或部分回忆麻醉和手术过程，称为术中知晓。
疼痛：是一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状。
皮层觉醒：是指人对外界刺激产生反应时，具有清晰的意识内容活动和高度的机敏力，它有赖于上行投射系统的活动来维持。
皮层下觉醒：是指觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪、自主神经功能和内分泌功能等本能行为。
闸门控制学说：意识障碍：是指大脑活动变化所引起的不同程度的意识改变。
R落入T现象：在某些病理情况下，当期前兴奋出现在心电图的T波内时，也易引起心室颤动，称…后除极：是指在动作电位复极化过程中或复极化完毕后出现的膜电位震荡。
心肌顿抑：在心肌短暂缺血再灌注后，尽管缺血心肌的血供迅速恢复，但其舒缩功能障碍可持续较长时间，这一现象称之为…冬眠心肌：冠脉血流长期慢性减少时心肌收缩发生可逆性降低，冠脉供血恢复后心肌收缩即可部分或全部恢复，这一现象称之为…肌牵张反射：是指有神经支配的骨骼肌在受到牵拉刺激时引起同一块肌肉收缩，包括肌紧张和腱反射两种类型。
肺表面活性物质：是一种脂蛋白复合物，由脂质、蛋白质、和糖基组成。
神经上皮体：NEB：神经内分泌细胞一般为散在分布，有时数个细胞集中成簇形成类器官样结构，称为神经上皮体。
肺内压：自然状态下，呼吸时气体进出肺的直接驱动力是肺泡内与外部环境之间的压力差，即肺内压。
无效腔：在肺或呼吸道中，虽有通气但不能进行气体交换的区域，称为呼吸死腔或无效腔。
麻醉药理学考试重点总结
麻醉药理学考试重点总结麻醉药理学是医学专业中非常重要的一门学科，它研究的是麻醉药物对人体生理和心理的影响机制以及应用。
在临床实践中，医生需要掌握麻醉药理学的基本知识，以正确、安全地使用麻醉药物。
本文将对麻醉药理学考试的重点进行总结。
一、麻醉药物分类麻醉药物可以分为全身麻醉药物和局部麻醉药物两大类。
全身麻醉药物包括吸入麻醉药和静脉麻醉药，可以通过吸入或静脉注射的方式进行给药。
局部麻醉药物主要用于局部表面麻醉或静脉内局部麻醉。
二、各类麻醉药物的药理特点1. 吸入麻醉药物：如氟烷、七氟醚等。
这类药物通过吸入进入体内，主要通过抑制神经元的兴奋性来产生麻醉和镇痛的效果。
吸入麻醉药物具有起效快、恢复快的特点，但对心血管和呼吸系统有一定的抑制作用。
2. 静脉麻醉药物：如芬太尼、异丙酚等。
这类药物通过静脉注射进入体内，作用迅速而明显，产生的效果可以通过剂量的调整进行控制。
静脉麻醉药物的特点是起效快、恢复较快，但可能引起低血压和呼吸抑制等副作用。
3. 局部麻醉药物：如利多卡因、布比卡因等。
这类药物通过直接作用于局部神经终末，阻断神经传导来产生麻醉效果。
局部麻醉药物具有作用时间短、不良反应较少的优点。
三、麻醉药物的作用机制1. 非离子水溶性药物的作用机制：该类药物主要通过与细胞膜上的阴离子受体结合，改变细胞膜的通透性，从而产生麻醉效果。
2. 离子水溶性药物的作用机制：该类药物主要通过抑制神经元内钠离子的通透性，从而阻断神经冲动的传导，产生麻醉效果。
3. 局部麻醉药物的作用机制：该类药物主要通过抑制神经纤维的兴奋性，使电位阈值增加，从而阻断神经冲动的传导。
四、麻醉药物的应用与不良反应1. 全身麻醉药物应用：全身麻醉药物主要用于手术操作时，使病人达到无意识、无痛觉和无记忆的状态。
但这类药物可能引发恶心、呕吐、镇痛不良等不良反应。
2. 局部麻醉药物应用：局部麻醉药物主要用于在局部部位产生麻醉效果，常用于手术、疼痛治疗等。
麻醉生理学 重点
名词解释1.内环境：是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液，因它居于机体的内部，为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名。
2.内环境稳态：内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种成分等）保持相对恒定的状态。
3.自身调节：许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应，这种反应是组织细胞本身的生理特性，并不依赖于外来的神经和体液因素的调节，所以称为自身调节。
4.应激反应：是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应，又称适应综合征。
5.脑电图：在头皮表面用双极或单极电极缩记录的无明显刺激情况下自发产生的脑电波称为脑电图，正常人脑电图可分为δ、θ、α、β波四种。
6.α阻断：正常人的α波是皮层处于安静状态时脑电图的主要表现，通常在成人清醒、安静并闭眼时出现。
睁眼或接受刺激时，α波立即消失而呈现快波（β波）的现象称为α阻断。
7.诱发电位(EP)：当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的有关结构或脑的某一部分在给予或者撤除刺激时，在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。
8.暴发性抑制：麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变，即随着麻醉深度的增加脑电波形表现为基础频率变慢、波幅进行性增加和等电位周期性出现，并伴有电活动的突然改变。
9.意识：是机体对外部世界和自身心理、生理活动等客观事物的觉知或体验。
人的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容包括语言、思维、学习、记忆、定向和感情。
10.意识障碍：指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变，意识障碍分两类：意识内容改变为主的意识障碍和觉醒度改变为主的意识障碍。
11.疼痛：是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验，是大多数疾病的共有症状，为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉，包括痛觉和痛反应两种成分。
12.痛觉：是指躯体某一部分厌倦和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位，即大脑皮层。
13.牵涉痛：内脏疾患往往引起与疼痛起源部位不同的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，称为牵涉痛。
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麻醉生理学的概念：是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用,以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。
一、手术对人体生理功能主要的影响
①产生应激反应(stress)：又称适应综合症
适应综合征：指机体对一系列伤害性刺激做出的保护自己的综合反应。
特点：下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统的活动增强。
血液中儿茶酚胺、胰高血糖素、生长素、ACTH、皮质酮、催乳素和加压素水平升高。
②引起出血、疼痛、情绪反应及自主神经系统功能变化：如恶心、呕吐、呼吸、出汗等。
③启动生理性凝血：释放凝血因子：组织因子－促进凝血
④局部炎症细胞聚集：组织损伤释放一些细胞肽，如瘤坏死因子、白介素1、2等。
⑤反射引起骨骼肌收缩增强：不利于手术。
（二）麻醉的主要影响
主要通过影响神经系统、内分泌腺的活动来实现
①镇痛药：激活中枢内下行抑制系统，来抑制脊髓背角痛敏神经元的痛传递。
②肌松药：通过抑制脊髓前角α-运动神经元（N-M接头）
③全麻药：抑制大脑皮层功能消除意识和痛感，关闭Na+通道,抑制兴奋产生和传导。
④不良反应：
（1）硫喷妥钠快速诱导，可抑制呼吸、甚至呼吸停止，抑制心脏活动。
诱发喉痉挛
（2）恩氟烷可抑制呼吸，血管舒张，外周阻力降低，产生低血压
（3）安定、镇痛药—芬太尼也可抑制呼吸，产生心动过缓
（4）琥珀胆碱可产生高钾血症、眼压升高。
心律失常、心动过缓。
RP产生机制：
①安静时细胞膜内外离子分布不均匀，膜内高钾，膜外高钠；
②安静时细胞膜对离子的通透性不同，表现为对K+通透为主；
③K+借浓度差外流达到电-化学平衡。
动作电位的特点：
*“全或无”: AP要么不产生（无），
一旦产生即达最大（全）。
*可扩布性：不衰减传导
*有不应期：单个细胞的AP不可能融合。
脑诱发电位特点：
a.有明确的内外刺激；
b.有较恒定的潜伏期；
c.各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空
间分布；
d.某种刺激引起的诱发电位有一定形式，不同
感觉系统其反应形式不同。
麻醉药影响神经系统生物电活动的机制:
1.阻断离子通道活性影响神经系统生物电活动
㈠局麻药---阻断手术部位电压门控通道（Na+）
如普鲁卡因，利多卡因。
㈡全麻药（吸入性）---
抑制Ca2+依赖性K+通道:如恩氟烷
抑制L型电压依赖性Ca2+通道,抑制Ca2+内流导致细胞内Ca2+↓(氟烷，异氟烷)影响突触后电位形成。
.意识的特征
①意识是神经系统的功能活动
②意识具有主观能动性（选择）
③意识具有易变性；觉醒→睡眠
④意识以感觉作为先决条件
⑤意识以记忆为先决条件
觉醒状态改变为主的意识障碍
多为ARAS功能受损或抑制
ａ)嗜睡:表现为睡眠时间过度延长，能被叫醒，醒后可勉强配合检查及回答简单问题，停止刺激后患者又继续入睡。
ｂ)昏睡:一种比嗜睡较重的意识障碍。
处于沉睡状态，正常的外界刺激不能使其觉醒，经高声呼唤及其它较强烈刺激方可唤醒，对言语的反应能力尚未完全丧失，可作含糊、简单而不完全的答话，停止刺激后又很快入睡。
ｃ)意识模糊:轻度意识障碍。
觉醒和认知功能障碍，嗜睡，注意力不集中，思维迟钝且不清晰。
ｄ)昏迷:意识障碍中最严重的一个。
觉醒状态、意识内容和随意运动严重丧失。
闸门控制学说
调制神经网络由初级传入粗纤维A、细纤维C、背角投射神经元T细胞和胶质区抑制神经元SG细胞组成。
A、C传入对T均兴奋，而SG对T有抑制作用
A可兴奋SG，进而抑制T，减少T向中枢投射，减弱痛觉；
C可抑制SG，解除SG对T的抑制，T向中枢传入增强，产生痛觉。
麻醉药影响疼痛的机制
①全麻药:
麻醉药物作用的主要部位是膜上的蛋白质，特别是离子通道、膜受体和酶系统。
a.亲脂性强，可使脂质分子排列紊乱→膜膨胀→Na+通道关闭
b.促进中枢抑制性递质的释放，降低兴奋性递质的敏感性。
全麻药物的镇痛机制可能主要是影响中枢神经系统内疼痛调制系统的功能。
②局麻药：
局麻药是一类能阻断AP的发生和传导的药物，引起钠通道失活和阻滞钠内流的可能机制有：
降低活化的比率，即增加失活通道的比率。
部分或全部抑制通道构型的进程，直接干扰通道活化，从而抑制通道从静止转化为开放
减少通过各开放通道的离子流
2.神经-肌接头的兴奋传递过程
电（神经Ap）-化学(Ach)-电（骨骼肌Ap）传递
神经纤维上Ap →前膜→前膜上Ca2+通道开放，Ca2+内流→大量ACh释放至间隙→形成ACh-R→终板膜上Na+、K+通道开放→Na+内流→终板电位（局部电流）→总和→相邻肌膜产生Ap。