健康管理师考试之肥胖的干预核心考点与真题解析
健康管理师考试资料 (13)
卫生健康行业职业技能全国统一鉴定考试卫健委健康管理师试题解析一：02场一、共用题干单项选择题第1题小张，男，28岁，吸烟12年，每日吸烟20~25支。
因家中有小孩考虑戒烟。
但自己尝试过几次，总是因为戒断症状又复吸。
来到戒烟门诊求组。
1.一般来说，戒断症状最严重的时间是（）A.戒烟后1周B.戒烟后1年C.戒烟后10年D.戒烟开始前E.戒烟后1个月考点：针对个体的烟草干预措施—自我戒烟法的第四阶段-随访内容戒断症状在戒烟后的头3个星期，尤其是第1周最为严重，并在随后的几个月仍可能再现。
因此，通常推荐最佳的随访计划应安排在开始戒烟后1周、1个月和3个月，并按照吸烟者的选择确定一个具体的随访时间。
2.在5A戒烟干预模型中，能有效防止复吸的是（）A.assitB.assessC.askD.adviseE.Arrange考点：5A戒烟干预模型ask----询问（吸烟情况）advise----建议（戒烟）assess----评估（戒烟意愿）assit----帮助（戒烟）arrange----安排随访（防止复吸）3.下列防止复吸的方法错误的是（）A.尽量去禁烟的场所B.在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己C.穿上带有烟味的衣服D.将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟E.将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法考点：防止复吸的小窍门将所有可能复吸的环境列出来，提前想好应对方法；养成让手闲不住的习惯，例如弹吉他、养鱼等；在家中和办公室张贴“禁止吸烟”的标示提醒自己；尽量去禁烟的场所；将戒烟的好处告诉吸烟的朋友，鼓励他们一起戒烟；定期对自己能维持戒烟状态给予奖励；增加体育运动，能使身体释放内啡肽，改善情绪。
第2题张女士，59岁，身高1.6米，体重75公斤。
平时每日在家里操持家务，较少参加体育锻炼，喜吃油炸食物，口味重，无烟酒嗜好。
1.为张女士进行健康管理中采集的相关健康信息，整理与保存应遵循的原则不包括（）A.全面原则B.准确原则C.保密原则D.方便传播E.完整原则考点：健康信息清理和保存原则信息清理是保证录入健康信息的准确性；健康信息保存包括调查问卷和录入计算机后的数据库文档的保存。
健康管理师肥胖的干预重点知识点
健康管理师肥胖的干预重点知识点肥胖是当今社会面临的一大健康问题，它不仅影响个人形象和心理健康，还与多种慢性疾病密切相关。
作为健康管理师，在对肥胖进行干预时，需要掌握一些重要的知识点。
1. 肥胖的定义和分类肥胖是指体内脂肪组织过多积聚导致体重超过正常范围。
根据体质指数（BMI）划分，肥胖可以分为轻度、中度和重度肥胖。
此外，还可以根据脂肪分布模式将肥胖分为苹果型和梨型肥胖。
2. 肥胖的危害肥胖与多种慢性疾病密切相关，包括心血管疾病、糖尿病、高血压、脂代谢紊乱等。
此外，肥胖还会增加患癌症、骨关节疾病、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的风险。
3. 肥胖的成因肥胖的成因是多方面的，包括遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、精神压力过大等。
了解肥胖的成因有助于制定个性化的干预方案。
4. 肥胖的干预原则肥胖的干预应以健康为导向，注重长期效果和可持续性。
干预原则包括饮食控制、增加体力活动、行为改变和心理支持等。
5. 饮食控制饮食控制是肥胖干预的核心内容之一。
应制定合理的饮食计划，包括控制总能量摄入、合理分配三大营养素、增加膳食纤维摄入等。
此外，还可以采用适当的饮食技巧，如细嚼慢咽、少食多餐等。
6. 增加体力活动增加体力活动有助于消耗能量、提高代谢率。
应根据个体情况制定适宜的运动方案，包括有氧运动、力量训练和柔韧性训练等。
此外，还可以利用日常生活中的机会增加活动量，如步行或骑自行车代替乘车等。
7. 行为改变行为改变是肥胖干预的关键环节之一。
应帮助个体认识到肥胖对健康的危害，改变不健康的饮食和生活习惯。
此外，还可以采用目标设定、自我监测、奖励和惩罚等策略，帮助个体逐步养成健康的行为习惯。
8. 心理支持肥胖干预过程中，个体常常面临心理困扰和挫败感。
健康管理师应提供心理支持，帮助个体树立积极的自我形象和自信心。
此外，还可以借助家庭和社会支持，形成有利于干预的环境。
9. 干预效果评估肥胖干预过程中需要对干预效果进行评估。
评估指标包括体重变化、BMI变化、体脂肪含量变化等。
肥胖的试题及答案
肥胖的试题及答案
一、选择题
1. 肥胖的定义是什么？
A. 体重超过标准体重的10%
B. 体重超过标准体重的20%
C. 体重超过标准体重的30%
D. 体重超过标准体重的50%
答案：B
2. 肥胖的主要原因有哪些？
A. 遗传因素
B. 饮食过量
C. 缺乏运动
D. 所有以上选项
答案：D
3. 肥胖可能导致哪些健康问题？
A. 高血压
B. 糖尿病
C. 心脏病
D. 所有以上选项
答案：D
二、填空题
1. 肥胖症的国际通用标准是体重指数（BMI）超过______。
答案：30
2. 肥胖症患者应该采取______饮食，以减少热量摄入。
答案：低脂低糖
3. 肥胖症患者应该进行______运动，以增加热量消耗。
答案：有氧运动
三、简答题
1. 简述肥胖症的预防措施。
答案：肥胖症的预防措施包括合理饮食、适量运动、保持良好的生活
习惯以及定期体检。
2. 肥胖症患者如何选择合适的运动方式？
答案：肥胖症患者应选择低冲击、低强度的有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，避免剧烈运动以免对关节造成损伤。
四、论述题
1. 论述肥胖症对个人健康和社会经济的影响。
答案：肥胖症对个人健康的影响包括增加心血管疾病、糖尿病、高血压、某些癌症等慢性疾病的风险，同时也可能导致心理健康问题，如
抑郁和自卑。
对社会发展的影响则体现在医疗资源的消耗增加、生产
力下降以及公共健康成本的上升。
肥胖的干预-健康管理师考试
肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改 变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的； Ø 有肥胖倾向的个体定期检查相关指标; Ø 要加强对高危个体监测体重和对肥胖症患者进行管 理的重要性和必要性。
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肥胖干预策略
3.肥胖症和伴有并发症患者的针对性干预
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肥胖干预策略
2.高危人群的选择性干预 有肥胖症高危因素的个体和人群，应重点预 防其肥胖程度进一步加重，预防出现与肥胖 相关的并发症。
•高危因素：有家族史、相关疾病、膳食 不平衡、体力活动少等。 •目标：增加该群体的知识和技能，减少 或消除发生并发症的危险因素。
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肥胖干预策略
2.高危人群的干预措施：
肥胖干预措施
•2.增加身体活动量 •特殊说明：
•运动量（持续时间、运动强度）越大，坚 持时间越长，减少体重状况和保持减肥状态 的效果越好。 •运动量大小：根据个体情况、遵循由小到 大、从弱变强的原则。 •做高强度的运动之前最好做心肺运动测试 ，排除心血管疾病。
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2、运动
• 安全，强度适宜 • 可接受性，易坚持 • 有氧运动（中等或低强度运
重度营养不良
肥胖的判定标准—— 腰围
A 腰围（waist circumference, WC） 男性大于或等于90cm 女性大于或等于85cm
B 腰围/臀围（waist to hip ratio, WHR） 男性WHR>0.92，女性WHR>0.81为中心性肥胖 男性WHR<0.92，女性WHR<0.81为周围型肥胖
超重与肥胖的膳食调整原则
• 控制总能量摄入
– 循序渐进，控制减重速度 – 肥胖者每日总能量摄入比原来日常水平减少约少600kcal（500kcal
健康康管理师三级考试章节要点重点肥胖吸烟
肥胖的干预通常判定标准是体重超过相应身高所确定的标准值的20%以上。
宜3~6个月减重5%~10%一、超重与肥胖原因①遗传②饮食：能量摄入过多和营养素缺乏③活动少④其他：心理、社会、经济因素、教育水平一、肥胖的干预原则①必须坚持预防为主，从儿童、青少年开始，从预防超重入手，并须终生坚持。
②采取综合措施预防和控制肥胖，积极改变人们的生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正引起过度进食或活动不足的行为和习惯。
③鼓励摄入低能量、低脂肪、适量蛋白质和碳水化合物、富含微量元素和维生素的膳食。
⑤应长期坚持减重计划，速度不宜过快，不可急于求成。
⑥必须同时防治与肥胖相关的疾病，将防治肥胖作为防治相关慢性病的重要环节。
⑦树立健康体重的概念，防止为美而减肥的误区。
二、肥胖干预的目标人群一般人群、慢性病人群。
三、肥胖的干预策略1普通人群策略⑴把监测和控制超重与预防肥胖发展作为预防慢性病的重要措施之一，定期监测抽样人群的体重变化。
(2)通过对学校、社团、工作场所人群的筛查发现高危个体。
⑶积极做好宣传教育，使人们更加注意膳食平衡，防止能量摄入超过能量消耗。
(4)膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物摄入的比例合理，特别要减少脂肪摄入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。
⑸在工作和休闲时间，有意识地多进行中低强度的体力活动。
(6)传播健康的生活方式、戒烟、限酒和限盐。
⑺经常注意自己的体重，预防体重增长过多、过快。
(8)成年后的体重增长最好控制在5kg以内，超过Iokg则相关疾病危险将增加。
2.高危人群策略高危险因素指存在肥胖家族史、有肥胖相关性疾病、膳食不平衡、体力活动少等。
其措施包括：①改变高危人群的知识、观念、态度和行为；②应让其了解在大多数情况下，不良环境或生活方式因素对肥胖症的发生可起促进作用并激活这一趋势，而改变膳食、加强体力活动对预防肥胖是有效的。
③要提醒有肥胖倾向的个体(特别是腰围超标者)定期检查与肥胖有关疾病的危险指标，尽早发现高血压、血脂异常冠心病和糖尿病等隐患，并及时治疗。
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1221-20
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1221-201、根据不同的肥胖患者类型，采取不同的干预强度。
下面（）是肥胖的干预程序。
【多选题】A.筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别B.制订肥胖干预计划C.执行干预计划D.定时随访并进行效果评价E.以上选项都是正确答案:A、B、C、D、E答案解析:根据不同的肥胖患者类型，采取不同的干预强度。
筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别、制订肥胖干预计划、执行干预计划、定时随访并进行效果评价、是肥胖的干预程序。
2、体重由（）和（）构成，是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。
【多选题】A.身间B.去脂体重C.水分D.腰围E.脂肪体重正确答案:B、E答案解析:体重由脂肪体重和去脂体重构成，是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。
健康体重，指维持机体各项生理功能正常进行，充分发挥身体功能的体重，其体重构成的各组分比例恰当。
3、下列（）是疾病风险评估报告的主要病种。
【多选题】A.肺癌B.缺血性心血管疾病C.高血压D.糖尿病正确答案:A、B、C、D答案解析:疾病风险评估报告的主要病种包括缺血性心血管疾病、肺癌、糖尿病、高血压等慢性病的风险评估。
4、建议对高危人群（）检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
【单选题】A.3个月B.6个月C.6个月D.1年正确答案:D答案解析:建议对高危人群1年检测1次空腹血糖和（或）进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
5、奶类富含（），是优质蛋白质和B族维生素的良好来源。
【单选题】A.乳酸B.钙C.氨基酸D.胆固醇正确答案:B答案解析:奶类富含钙，是优质蛋白质和B族维生素的良好来源。
6、戒烟的认识哪项不正确（）。
【单选题】A.复吸现象很常见B.偶尔复吸不必紧张C.一旦复吸说明戒烟失败D.连续戒烟2年以上才能称为戒烟成功正确答案:C答案解析:对戒烟的认识一旦复吸说明戒烟失败不正确。
7、鉴别和核实健康信息的原则不包括（）。
【单选题】A.检查核实数据编码是否正确B.填写是否清晰C.问题到编码的转换是否正确D.录入是否正确正确答案:B答案解析:鉴别和核实健康信息的原则包括检查核实数据编码是否正确、问题到编码的转换是否正确、录入是否正确。
健康管理师练习题(八)
健康管理师练习题（八）一、共用题干单项选择题14.下面关于小王腰围和BMI说法，正确的是（） [单选题] *A.腰围偏大，BMI偏低B.腰團正常，BMI偏高C.腰围正常，BMI正常D.腰围偏大，BMI偏高(正确答案)E.腰围偏大，BMI正常答案解析：男性腰围≥90cm可判断为肥胖;体质指数BMI=体重(kg)1身高(m)2;王先生 BMI=-85+ ( 1.70x1.70)≈29.4,属于肥胖15.下面关于干预措施的描述，错误的是（） [单选题] *A.行为疗法B.控制总能量摄取.C.协助制定肥胖干预计划(正确答案)D.增加身体活动量E.使用辅助药物答案解析：肥胖的干预措施包括控制总能量的摄取、增加身体活动量和行为疗法，必要时使用药物。
协助制订肥胖干预计划属于肥胖的干预步骤。
16.健康管理师针对小王的膳食提出了干预建议，下面描述正确的是（） [单选题] *A.每天蛋白质约占食物总热量的35%B.每天脂肪不高于食物总热量的10%C.每天摄入热量控制在500kcalD.每天碳水化合物占食物总热量的55%(正确答案)E.应少吃高纤维素含量的食物答案解析：控制总能量摄取:限制每天的食物摄人量和摄人食物的种类，减少能量以保证人体能从事正常的活动为原则，一般成人每天摄人能量控制在1200~ 1300keal; 在平衡膳食中，蛋白质碳水化合物和脂肪提供的能量比应分别占总能量的10%一15%、50%一65% 和20% ~ 30%17.健康管理师针对小王的身体活动提出了干预建议，描述错误的是（） [单选题] *A.高强度运动前进行心肺功能检查B.运动量从小到大C.运动强度从弱变强D.以运动后1天自我感觉疲乏为度(正确答案)E.制订具体可行的短期运动目标答案解析：增加身体活动量肥胖者运动量(包括运动持续时间和运动强度两个方面)越大，坚持时间越长，减少体重的状况和保持这种减肥的状态的效果越好，运动量大小应该根据每个人自身的情况来确定，遵循从小到大、从弱变强的原则。
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1227-5
健康管理师《操作技能考核》历年真题精选及答案1227-51、该城乡结合对肥胖合并共发症的患者进行干预包括（）。
［多选题］A・指导相应的药物治疗方法B・膳食干预U自我检测体重D・定期随访E体力活动干预F・动员家属配合G・组织朋友座谈会交流减肥和控制体重的经验正确答案:A、B、C、D、E、F、G 答案解析:该城乡结合对肥胖合并共发症的患者进行干预包括：（1 ）指导相应的药物治疗方法;（2）膳食干预；（3 ）自我检测体重；（4）走期随访；（5 ）体力活动干预；（6 ）动员家属配合；（7 ）组织朋友座谈会交流减肥和控制体重的经验。
2、张先生可改变的健康风险因素有（）。
【多选题】A.长期心抑B.睡眠不足U精神紧张D运动/体力活动不足E・家族式F.不健康膳食G.年龄H』及烟正确答案:A、B、C、D、F、H、I 答案解析:张先生可改变的健康风险因素有:长期心里压抑、睡眠不足、精神紧张、运动/体力活动不足、不健康膳食、吸烟、过量饮酒。
3、世界卫生组织提供的5A戒烟干预模型包括（L【多选题】B. Activate •激活戒烟欲望C.Arrange•安排随访D.Ask-iW问吸烟情况E.Assess•评估戒烟意愿F.Advice建议戒烟正确答案:A、C、D、E、F 答案解析:世界卫生组织提供的5A戒烟干预模型包括：(1) 人$5代=帮助戒烟；(2 ) Arrange•安排随访；(3 ) Ask-询问吸烟情况；(4 ) Assess•评估戒烟意愿；(5 ) Advice建议戒烟。
4、除肥胖之外，吴先生合并何种疾病的危险性最高(X ［多选题］A・冠心病B.咼脂血症U肺高血压D・通风E糖尿病正确答案:B 答案解析:除肥胖之外，吴先生合并何种疾病的危险性最高高脂血症。
5、除肥胖之外，吴先生何种疾病的危险性最高()。
【多选题】A・冠心病B.高脂血压U肺高血压D.通风E糖尿病正确答案:B 答案解析:除肥胖之外,吴先生高脂血压疾病的危险性最高。
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1. 超重或肥胖的概念、判断标准、危险因素
1.1. 肥胖
指脂肪过量，表现为脂肪细胞数量的增多和体积的增大，是一种由多因素导致的慢性代谢性疾病
是2型糖尿病、心血管病、高血压、脑卒中、和多种癌症的危险因素
单纯性肥胖：单纯由于营养过剩所造成的全身性脂肪过量积累（干预重点）
继发性肥胖：继发于某种疾病所引起的肥胖，遗传性肥胖
超重糖尿病患者 3-6 个月减重 5%-10%
1.2. 判定标准为体重超过了相应身高所确定标准值的 20%
标准值/理想体重=身高（cm）-100（165cm 以下者减 105）
判断超重或肥胖的指标：体质指数（BMI），能用来衡量我们营养的状态
超重（ 24.0kg/m²≤ BMI<28kg/m² ）和肥胖(BMI ≥28kg/m² )
介于 18.5-23.9 之间属于正常
BMI<18.5 属于体重过低。
可能预示一些健康问题，如蛋白质营养不良；
BMI优点：体重/（身高*身高），综合考虑身高体重，与肥胖相关性强；可操作性强，不受性别影响，适用范围广；
缺点：对因肌肉发达而非脂肪过多所致的体重增加不适用。
1.3. 危险因素：
遗传；
饮食因素：能量摄入过多和营养素缺乏
活动不足；
其他（心理、教育低、社会层次低、收入低）
2. 肥胖干预的原则
2.1. 肥胖干预侧重于生活方式管理，原则包括：
1、坚持预防为主（最重要），从儿童、青少年入手，终生坚持
2、采取综合措施，积极改变生活方式，包括改变膳食、增加身体活动、矫正过度进食或活动不足的行为习惯
3、鼓励摄入低能量，低脂肪，适量蛋白质和碳水化合物，富含微量元素和维生素的膳食
4、控制膳食与增加运动相结合
5、长期坚持减重计划，速度不宜过快（5%-10%/年）
6、防治肥胖相关疾病
7、树立健康体重概念，防止为美而减肥的误区
3. 肥胖干预的目标人群
3.1. 普通人群（一般人群）、高危人群、肥胖症伴并发症人群
4. 肥胖的干预策略
4.1. 普通人群策略：
1、定期监测抽样人群的体重变化，了解其变化趋势
2、通过学校，工作场所人群的筛查发现高危个体积极宣传，使人们注意膳食平衡，防治能力过量
3、供能比合适，增加蔬菜水果摄入
4、多进行中低强度活动
5、传播健康生活方式，戒烟限酒限盐
6、预防体重过多过快增长，成年后增长控制在每年 5Kg 以内，超过10kg则相关疾病危险增加
4.2. 高危人群策略：
1、重点预防其肥胖加重，预防出现并发症
2、目标是：增加高危群体的知识和技能，减少并发症的危险因素
3、措施：改变高危人群知识，观念，态度和行为；让其了解不良生活方式会促进肥胖症发生；改变膳食、加强运动对预防肥胖有效
提醒有肥胖倾向的个个（特别是腰围超标者）定期检查与肥胖相关疾病的危险指标，尽早发现高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病等隐患，并及时治疗
4.3. 肥胖症伴并发症人群策略：
1、预防其体重进一步增长，最好体重有所降低
2、对并发症进行疾病管理，如自我监测体重、制订减重目标，以及指导相应的药物治疗方法
3、通过健康教育，提高患者对肥胖会加重疾病危险性的认识
4、告知患者，短期恢复到理想体重不现实，一年减少 5-10%对健康也很有益处
5、家属配合
5. 肥胖的干预措施
5.1. 目的：长期摄入低热能平衡膳食，结合增加运动，以消耗体脂，减轻体重。
1.控制总热能摄取:
三大营养素供能比例适宜,充足维生素、矿物质和膳食纤维,限制食盐的摄入,良好的饮食习惯（总能量1200-1300Kcal,蛋白质供能 10-15%，脂肪 20-30%，碳水化合物 50-65%）
5.2. 2. 增加身体活动量
目标：以增加能量消耗、减控体重，保持和增加瘦体重，改变身体成份分布、减少腹部脂肪、改善循环、呼吸、代谢调节功能
内容：任何形式和强度的身体活动。
减重过程中应强调肌肉力量锻炼
活动量：每天达到 10 个千步当量，每周进行 2~3 次肌力训练，每周应消耗 2800Kcal
注意事项：保护措施、防脱水、控制饮食、长期坚持
原则：从小到大，从弱到强，以运动后 1 天自我感觉良好为度
5.3. 3. 行为疗法
行为矫正:每餐不过饱，减少暴饮暴食，挑脂肪低的食物，细嚼慢咽，使用较小的餐具，按计划用餐，每餐七分饱，餐后加点水果
其他：
药物疗法
手术
中医根据辨证论治、辨病施治的原理
6. 肥胖的干预步骤
6.1. 干预程序包括：
筛查和确诊肥胖患者并确定管理级别，制定肥胖干预计划，执行干预计划，定时随访并进行效果评价
无内分泌疾病或找不出可能引起肥胖原因的肥胖症为单纯性肥胖，执行常规管理（常规管理只需将体重控制在正常范围，针对单纯性肥胖）
有并发症或其他慢性病的为重症肥胖，执行强化管理
强化管理为通过综合干预达到多方面干预目标，如控制体重，血糖，血压等
7. 干预的评估
7.1. 干预的效果评估指标：
个体干预的效果评估：
是否帮助管理对象认清肥胖原因
是否列出减肥方法
是否找到合适减肥方法去尝试
评估短期减肥效果（短期 1-6 月 BMI 或腰围减少值）
评估中长期减肥效果（0.5-3 年血脂血压变化及其他健康收益）
尝试一个方法失败后能否改行另一个方法
是否能利用身边资源减肥
是否综合利用措施达到减肥目的，维持减肥效果
一般干预 6 个月无效时可加用药物辅助治疗
群体糖尿病干预的效果评估：
肥胖知晓率、知识知晓率、
肥胖减肥目标达标率
心脑血管疾病等并发症发生率、致残和死亡信息干预效果监测指标
技能33页
技能118-119页。