带答案肾内科试题 完成版
肾内科理论考核试题及答案
肾内科理论考核试题及答案一、选择题1. 急性肾小球肾炎最常见的病原体是：A. 细菌B. 病毒C. 寄生虫D. 真菌答案：B2. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准之一是：A. 肾小球滤过率（GFR）低于60 mL/min/1.73 m²持续3个月以上B. 尿蛋白持续存在C. 血肌酐升高D. 肾脏结构异常答案：A二、填空题3. 慢性肾脏病的分期是根据肾小球滤过率（GFR）的数值来确定的，其中GFR在________ mL/min/1.73 m²以下定义为第5期（终末期肾病）。
答案：154. 肾活检是诊断________肾病的重要手段。
答案：肾小球三、判断题5. 糖尿病是导致慢性肾脏病的主要原因之一。
（）答案：正确6. 所有慢性肾脏病患者都需要限制蛋白质的摄入。
（）答案：错误四、简答题7. 简述慢性肾脏病的临床表现。
答案：慢性肾脏病的临床表现包括尿量减少、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、高磷血症、低钙血症等。
8. 描述急性肾损伤的诊断依据。
答案：急性肾损伤的诊断依据包括尿量减少、血肌酐和尿素氮水平的急剧升高、电解质紊乱、酸碱平衡失调等。
五、论述题9. 论述肾脏替代治疗的常见方法及其适应症。
答案：肾脏替代治疗的常见方法包括血液透析、腹膜透析和肾脏移植。
血液透析适用于急性肾损伤、慢性肾脏病终末期患者；腹膜透析适用于慢性肾脏病患者，尤其是血管条件不佳或不适合血液透析的患者；肾脏移植适用于慢性肾脏病终末期患者，且有合适的供体。
10. 分析糖尿病肾病的发病机制。
答案：糖尿病肾病的发病机制包括高血糖导致的血管内皮损伤、基底膜增厚、系膜细胞增生、肾小球硬化等。
长期高血糖还会引起氧化应激、炎症反应和细胞外基质的异常积累，最终导致肾脏功能衰竭。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、单选题（每题2分，共10分）1. 肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的重要指标，下列哪项不是影响GFR的因素？A. 肾小球毛细血管内压B. 肾小球滤过膜的通透性C. 肾小球毛细血管血流量D. 肾小管重吸收能力答案：D2. 以下哪种药物是治疗高血压的药物，但不是肾内科常用的降压药？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 抗生素答案：D3. 慢性肾脏病（CKD）的分期是根据什么来划分的？A. 肾小球滤过率（GFR）B. 尿蛋白定量C. 肾脏B超结果D. 血肌酐水平答案：A4. 以下哪种情况不是急性肾损伤（AKI）的常见病因？A. 肾前性因素B. 肾性因素C. 肾后性因素D. 高血压答案：D5. 以下哪种疾病不是原发性肾小球疾病？A. 急性肾小球肾炎B. 慢性肾小球肾炎C. IgA肾病D. 糖尿病肾病答案：D二、多选题（每题3分，共15分）1. 以下哪些检查是评估肾功能的常用方法？A. 血肌酐测定B. 尿常规检查C. 肾脏B超D. 肾小球滤过率（GFR）测定答案：A, B, C, D2. 以下哪些症状可能与慢性肾脏病（CKD）有关？A. 贫血B. 高血压C. 夜尿增多D. 肾功能正常答案：A, B, C3. 以下哪些因素可能增加慢性肾脏病（CKD）的风险？A. 糖尿病B. 高血压C. 高脂血症D. 长期吸烟答案：A, B, C, D4. 以下哪些药物可能对肾脏有损害？A. 非甾体抗炎药B. 某些抗生素C. 某些化疗药物D. 维生素C答案：A, B, C5. 以下哪些是急性肾损伤（AKI）的临床表现？A. 少尿或无尿B. 血肌酐升高C. 尿蛋白增多D. 肾功能正常答案：A, B, C三、判断题（每题1分，共10分）1. 肾小球滤过率（GFR）是衡量肾脏功能的唯一指标。
（错误）2. 慢性肾脏病（CKD）患者不需要控制血压。
（错误）3. 糖尿病是引起慢性肾脏病（CKD）的常见病因之一。
肾内科专科练习题库(含答案)
肾内科专科练习题库（含答案）一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.肾小球肾病的饮食治疗应给予 ( )A、低钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B、高钠、高蛋白、低糖、低维生素饮食C、高钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食D、高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素饮食正确答案：A2.呋塞米注射液稀释药液一般为( )A、碳酸氢钠注射液B、氯化钠注射液C、葡萄糖注射液D、灭菌注射用水正确答案：B3.肾功能衰竭时,不出现的电解质异常 ( )A、血钙升高B、血镁升高C、血钾升高D、血磷升高正确答案：A4.尿路感染确定诊断,主要依靠 ( )A、症状和体征B、尿蛋白定量C、尿细菌学检查D、B超检查正确答案：C5.肾性贫血的主要原因不包括( )A、红细胞生成素减少B、血液透析过程失血或频繁的抽血化验C、叶酸过多D、肾衰时红细胞生成时间缩短正确答案：C6.肾盂肾炎好发于 ( )A、育龄期妇女B、婴儿C、老年人D、少年正确答案：A7.低分子肝素钙注射以下说法正确的是( )A、注射部位首选腹部,无需避开挫伤处B、用药前无需评估患者的过敏史,用药史C、用药前需要评估注射部位有无出血点,淤血、瘀斑D、注射部位出现硬结,可以继续注射正确答案：C8.哪项不是急性肾炎急性期的护理要点 ( )A、适当活动B、降血压C、利尿消肿D、限制食盐正确答案：A9.慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是 ( )A、禁用螺内酯B、忌输库存血C、采血部位结扎勿过紧D、多吃橘子正确答案：D10.各种肾脏疾病的终末期表现多为 ( )A、肾功能受损B、氮质血症期C、肾功能衰竭期D、肾功能失代偿期正确答案：A11.急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为:( )A、>100kJ/(kg/d)B、>126kJ/(kg/d)C、>146kJ/(kg/d)D、>1500kcalkg/d正确答案：B12.下列哪项是原发肾病综合征主要并发症 ( )A、动脉粥样硬化B、血栓及栓塞C、肾功能不全D、感染正确答案：D13.肾病综合征病人血浆清蛋白值常为:( )A、>30g/LB、<40g/LC、<45g/LD、<30g/L正确答案：D14.我国成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为? ( )A、微小病变肾病B、膜性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、系膜增生性肾小球肾炎正确答案：D15.下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入( )A、银耳孢糖胶囊B、复方a-酮酸片C、加巴喷丁胶囊D、百令胶囊正确答案：B16.肾病综合征水肿的原因 ( )A、饮水过多B、血浆蛋白太少C、血钠过多D、肾小球滤过少正确答案：B17.IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为 ( )A、消除血尿B、利尿消肿C、延缓肾功能恶化D、控制高血压正确答案：C18.男性,22岁,血压130/90mmHg,大量尿蛋白,血浆清蛋白25g/L,下列何种疾病可能性大( )A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、高血压肾小动脉硬化D、肾病综合征正确答案：D19.病人女性,35岁,反复浮肿3年,尿蛋白(++),BUN10mmol/L。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案一、选择题1. 以下哪个不属于肾脏的主要功能？A. 维持体液平衡B. 排除代谢产物C. 转化胆红素D. 调节血压答案：C2. 以下哪个疾病不属于肾脏疾病？A. 肾小球肾炎B. 肾细胞癌C. 肾上腺瘤D. 肾功能衰竭答案：C3. 以下哪个是肾脏最重要的滤过单位？A. 肾小球B. 肾小管C. 肾囊D. 肾小叶答案：A4. 晚期慢性肾脏病最常见的临床表现是：A. 肾功能不全B. 尿路感染C. 血尿D. 蛋白尿答案：D5. 以下哪个指标反映肾小球滤过功能的最佳指标？A. 尿素氮（BUN）B. 肌酐（Cr）C. 葡萄糖D. 血尿素答案：B二、判断题1. 急性肾小球肾炎是一种由细菌感染引起的疾病。
答案：错误2. 肾功能衰竭是指肾小球滤过功能降低并出现尿毒症症状。
答案：正确3. 肾活检是诊断肾小球肾炎的最佳方法。
答案：正确4. 原发性肾小球疾病是指由其他疾病引起的肾小球疾病。
答案：错误5. 血尿是肾小球肾炎最常见的临床表现之一。
答案：正确三、问答题1. 请列举三种肾小球肾炎的类型。
答案：膜增殖性肾小球肾炎、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
2. 什么是肾功能衰竭？分为哪两种类型？答案：肾功能衰竭是指肾脏失去排除体内废物和维持体内环境稳定的能力。
分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种类型。
3. 请简要介绍一下慢性肾脏病的治疗方法。
答案：慢性肾脏病的治疗方法包括控制原发病、血压控制、蛋白尿控制、贫血纠正、骨矿物质紊乱纠正等。
四、简答题1. 什么是肾小管酸中毒？答案：肾小管酸中毒是指肾小管对酸性物质的分泌或重吸收能力受损，导致体内酸性物质潴留，血液pH降低，引起一系列代谢性酸中毒的症状。
2. 请解释一下肾小球滤过率的概念。
答案：肾小球滤过率（GFR）是指单位时间内肾小球滤过的血浆量，是评价肾脏滤过功能的重要指标。
正常成年人的GFR约为125 mL/min。
3. 请简要介绍一下肾内科常见的肿瘤类型。
答案：肾内科常见的肿瘤类型包括肾细胞癌、肾盂癌、肾腺瘤等。
肾内科试题及答案
肾内科试题及答案试题：一、单项选择题（每题2分，共20分）1.关于慢性肾小球肾炎的诊断，下列哪项是必备条件？A.蛋白尿B.血尿C.高血压D.肾功能减退E.病理学检查证实慢性肾小球肾炎2.在我国引起慢性肾衰竭最常见的病因是？A.慢性肾小球肾炎B.糖尿病肾病C.高血压肾小动脉硬化D.多囊肾E.系统性红斑狼疮性肾炎3.慢性肾衰竭患者血钙减低，血磷增高，其主要原因是？A.肾小球滤过率下降B.肾小管重吸收钙减少，磷增加C.活性维生素D3生成不足D.高分解状态E.酸中毒4.关于急性肾小球肾炎的病理类型，下列哪项是正确的？A.微小病变B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.硬化性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎5.一男性患者，25岁，急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，最可能的诊断是？A.慢性肾小球肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.慢性肾衰竭E.急性肾盂肾炎6.下列哪项检查对急性肾小球肾炎的诊断最有价值？A.血常规B.尿常规C.血清补体C3D.血沉E.肾脏活检7.一患者诊断为肾病综合征，其首选治疗药物是？A.氢氯噻嗪B.环磷酰胺C.泼尼松D.细胞毒药物E.血液透析8.慢性肾衰竭患者出现酸中毒，其主要治疗措施是？A.补充碱性物质B.给予碳酸氢钠口服C.纠正水、电解质失衡D.改善肾脏功能E.使用抗生素9.下列哪项不是慢性肾衰竭患者常见的并发症？A.心衰B.感染C.高尿酸血症D.骨质疏松E.胃肠道出血10.关于血液透析，下列哪项描述是正确的？A.是一种有创的治疗方法B.适用于所有类型的肾衰竭患者C.可以完全替代肾脏功能D.透析过程中不需要监控血电解质E.长期透析患者需要服用促红细胞生成素二、简答题（每题5分，共25分）1.简述慢性肾小球肾炎的诊断标准。
2.急性肾小球肾炎的病理生理机制是什么？3.肾病综合征的临床表现有哪些？4.慢性肾衰竭的并发症有哪些？5.血液透析的适应症是什么？三、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，40岁，表现为持续性蛋白尿、水肿和高血压，肾功能正常。
2023年肾内科考试试题及答案
2023 肾内科考试试题及答案您的姓名：[填空题] *201.以下哪一种溶液是晶体溶液〔〕[单项选择题] *A．浓缩白蛋白B．甘露醇C．复方氯化钠(正确答案)D．山梨醇E．尿素202.自体输血适用于〔〕[单项选择题] *A．DIC 病人B．宫外孕失血病人(正确答案)C．粒细胞缺乏合并严峻感染病人D．血小板削减病人E．溶血性贫血病人203.休克代偿期的临床表现为〔〕[单项选择题] *A．血压稍上升，脉搏无变化，脉压缩小B．血压稍低，脉快，脉压正常C．血压稍低，脉快，脉压缩小D．收缩压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小(正确答案)E．血压稍上升，脉细速，脉压缩小204.关于腹外疝手术前后的护理，以下哪项是错误的〔〕[单项选择题] *A．术后患侧膝下垫枕头B．术前应治愈或把握引起腹内压上升的病症C．严格预备会阴部皮肤D．腹股沟斜疝术后不需要托起阴囊(正确答案)E．术后3 个月内避开重体力劳动205.甲状腺危象多发生于术后〔〕[单项选择题] *A- 12～36 小时(正确答案)B．1～4 小时C.4～6 小时D.8～12 小时E.4～36 小时206.开放性气胸急救首先是〔〕[单项选择题] *A．抗生素治疗B．药物止痛C.颈封D．手术治疗E．闭合伤口(正确答案)207.肋骨骨折最常见于〔〕[单项选择题] *A.1～3 肋骨B.4～7 肋骨(正确答案)C.7～9 肋骨D.9～10 肋骨E.11～12 肋骨208.膀胱肿瘤术后化学治疗灌注常用药物为〔〕[单项选择题] *A．等渗盐水B .0.02%呋喃西林C.塞替派(正确答案)D．3%硼酸溶液F．庆大霉素209.肾损伤病人确定卧床时间为〔〕[单项选择题] *A．2 周B．尿液转清后C．1 个月D.不需卧床休息E．尿液转清后连续休息2 周(正确答案)210.上尿路结石主要病症是〔〕[单项选择题] *A．肾绞痛呈放射状B．尿频、尿痛C．苦痛、血尿(正确答案)D．尿频、血尿E．血尿并发热211.骨牵引病人为防止针孔感染，护理上应留意〔〕[单项选择题] * A 除去针孔血痂B全身应用抗生素C．移动钢针调正位置D．定期更换牵引钢针E．每天2 次乙醇滴针孔处(正确答案)212.骨盆骨折最常见并发症为〔〕[单项选择题] *A．尿道损伤(正确答案)B．膀胱裂开C．血管损伤D．直肠损伤E．脾脏裂开213.以下哪种病症不是骨折特有的表现〔〕[单项选择题] *A．畸形B．反常活动C．苦痛与压痛D．功能障碍E．精神障碍(正确答案)214.男，5 岁，烧伤总面积为30%(二度)。
肾内科专科练习题库与参考答案
肾内科专科练习题库与参考答案一、单选题（共111题，每题1分，共111分）1.低蛋白饮食对慢性肾炎有何好处 ( )A、达到低热量B、达到低脂C、达到低糖D、达到低磷正确答案：D2.肾病综合征最常见的并发症是 ( )A、静脉血栓形成B、肾功能不全C、循环衰竭D、感染正确答案：D3.评估内瘘血管时,能触到(),表示内瘘通畅并功能良好。
( )A、震颤和血管杂音B、脉搏C、动脉搏动D、血流正确答案：A4.综合心电监测技术目的是( )A、监测患者心率、心律变化B、监测患者机体组织缺氧情况C、监测患者血压情况D、以上均是正确答案：D5.呋塞米注射可用与( )A、高血磷B、低血糖C、高血糖D、高血钾正确答案：D6.肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为:( )A、150mg/LB、>3.5g/LC、<1.5g/LD、>2.5g/L正确答案：B7.服用呋塞米片后的作用开始时间为( )A、60-120分钟B、30-120分钟C、40-60分钟D、30-60分钟正确答案：D8.慢性肾衰竭病人已经发生高血钾,护理措施不妥的一项是 ( )A、采血部位结扎勿过紧B、忌输库存血C、禁用螺内酯D、多吃橘子正确答案：D9.不能引起肾病综合征的疾病是 ( )A、过敏性紫癜肾炎B、系统性红斑狼疮肾炎C、急性肾盂肾炎D、糖尿病肾病正确答案：C10.肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为( )A、10万以内肾单位B、80万以内肾単位C、100万以内肾单位D、100万以上肾单位正确答案：D11.CKD5期行血液透析病人,24小时尿量300ml,第二日饮水量应为( )A、300mlB、500mlC、800mlD、1000ml正确答案：C12.肾孟肾炎护理措施正确的是 ( )A、高热量、高维生素饮食且少饮水B、立即应用抗菌治疗后留尿检査C、清淡富有营养的饮食且多饮水D、绝对卧床休息正确答案：C13.肾功能不全失代偿期的临床表现 ( )A、心包摩擦音B、口有氨味C、乏力、食欲减退、贫血D、全身瘙痒正确答案：C14.下列哪项能反映肾脏疾病的严重程度? ( )A、尿蛋白量B、尿量C、肉眼血尿D、贫血的程度正确答案：D15.关于急性肾炎的治疗,下列哪种说法不正确 ( )A、不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物B、氮质血症时应限制蛋白质摄入C、发生急性肾衰竭需长期透析治疗D、急性期应卧床休息正确答案：C16.32岁,男性,患者反复浮肿5年,入院生化检查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,血钾2.5mmol/L,血钙1.9mmol/L,此时最适宜的第一步治疗( )A、静脉推注10%葡萄糖酸钙B、静脉滴注氯化钾C、血液透析D、静脉滴注酚妥拉明正确答案：B17.尿毒症后期心血管系统可发生 ( )A、心肌炎B、心包炎C、心肌病D、心内膜炎正确答案：B18.高度水肿、低蛋白血症、血胆固醇增多、大量蛋白尿,首先考虑为( )A、急性肾小球肾炎B、慢性肾盂肾炎C、急性肾盂肾炎D、肾病综合征正确答案：D19.慢性肾衰竭病人最早出现的症状是 ( )A、咳嗽、胸痛B、厌食、恶心、呕吐C、嗜睡、定向力障碍D、皮肤黏膜出血正确答案：B20.自我检查中出现下列哪种表现提示内瘘存在失功可能( )A、瘘管处有触痛或疼痛B、内瘘血管壁突于皮肤表面C、听诊器于吻合口处听诊可听到血管杂音D、手术侧的吻合口扪及震颤或搏动正确答案：A21.临床表现大量蛋白尿是24h蛋白定量大于 ( )A、4.0gB、3.5gC、10.0gD、3.0g正确答案：B22.慢性肾功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是 ( )A、口服镇静剂B、肌内注射维生素BC、肌内注射安定D、静脉注射葡萄糖酸钙正确答案：D23.急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时,下列哪项不作为肾活检指征 ( )A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者正确答案：D24.关于慢性肾衰竭时的血液系统的表现,下列哪项是错误的( )A、贫血容易纠正,输新鲜血可使血红蛋白恢复正常B、红细胞生成素减少C、白细胞趋化、吞噬和杀菌能力减弱D、贫血是必有得症状正确答案：A25.慢性肾衰竭病人最常见的继发感染是 ( )A、肺部和泌尿道感染B、皮肤感染C、口腔炎D、原发性腹膜炎正确答案：A26.过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应 ( )A、Ⅳ型B、Ⅲ型C、Ⅱ型D、Ⅴ型正确答案：B27.肾病综合征病人尿量少于400ml/d,应警惕:( )A、尿潴留B、肾前性少尿C、慢性肾衰竭D、急性肾衰竭正确答案：D28.以下贮藏条件是避光,0-5℃,避免冻结的药物是( )A、开封过的胰岛素注射液B、蔗糖铁注射液C、前列地尔注射液D、左卡尼丁注射液正确答案：C29.肾脏病引起的多尿早期的表现是 ( )A、下午多尿B、上午多尿C、全天多尿D、夜间多尿正确答案：D30.肾性水肿的特点 ( )A、先从踝部起B、首先晨起眼睑及颜面水肿C、先从臀部起D、先有腹水正确答案：B31.尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是 ( )A、<13.5mmol/LB、<15mmol/LC、<18mmol/LD、<20mmol/L正确答案：A32.血液透析患者静脉留置导管拔出后指压时间是( )A、40-50 分钟B、30-40分钟C、20-30分钟D、10-20分钟正确答案：C33.肾脏功能不全患者,营养代谢变化为( )A、氮代谢产物集聚B、不会引起脂质异常C、糖代谢出现胰岛素抵抗降低D、糖耐量升高正确答案：A34.对维持性学血液透析患者而言,提高活动能力和生活质量的关键是( )A、控制高血压B、控制水分的摄入C、积极治疗,调节钙磷代谢D、积极治疗贫血正确答案：D35.下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现 ( )A、心血管系统表现B、呼吸系统表现C、精神神经系统表现D、胃肠道表现正确答案：D36.慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是 ( )A、蛋白尿B、乳糜尿C、血尿D、脓尿正确答案：A37.下列哪种药物具有预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害及提供必需氨基酸并尽量减少氨基氮的摄入( )A、银耳孢糖胶囊B、加巴喷丁胶囊C、百令胶囊D、复方a-酮酸片正确答案：D38.血液透析患者发生肾性骨病不会出现下列哪项( )A、视力模糊B、骨软化C、高钙D、高磷正确答案：A39.下列哪项是诊断急性肾损伤最可靠的指标 ( )A、血肌酐突然增高B、高钾血症C、尿钠>20mmol/LD、少尿正确答案：A40.服用非诺贝胶囊的时间为( )A、无所谓B、与餐同服C、餐前D、餐后正确答案：B41.尿毒症病人最适宜的饮食( )A、富含钠、钾B、富含钙、磷C、高热量高脂肪D、高热量动物低蛋白正确答案：D42.长期应用糖皮质激素治疗的病人宜给予( )A、低盐、低糖、高蛋白饮食B、低盐、高糖、低蛋白饮食C、高盐、低糖、低蛋白饮食D、高盐、高糖、低蛋白饮食正确答案：A43.指导慢性肾衰竭病人改善食欲的方法,以下哪项除外:( )A、加强口腔护理B、卧床休息、减少活动量C、提供整洁、舒适的进食环境D、烹调时可加用醋、番茄汁、柠檬汁等调料正确答案：B44.急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为 ( )A、2周B、1周C、3天D、半年正确答案：A45.尿路感染罕见的感染是 ( )A、厌氧菌B、铜绿假单胞菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌正确答案：A46.急性肾衰竭时,下列哪项不是急诊透析的适应证 ( )A、酸中毒、二氧化碳结合力<13mmol/LB、尿毒症脑病C、血钾>6.5mmol/lD、血肌酐每日升高>88.4μmol/l正确答案：D47.最简便有效的预防尿路感染的方法是 ( )A、休息B、碱化尿液C、口服抗生素D、多饮水(>2500ml/d)勤排尿正确答案：D48.慢性肾衰竭病人发生营养失调的相关因素一般不包括 ( )A、厌食B、代谢障碍C、低蛋白饮食D、呕吐正确答案：B49.肾盂肾炎病人的护理诊断,下列哪项不正确 ( )A、体液过多B、排尿异常C、体温过高D、知识缺乏正确答案：A50.有关肾炎性水肿的护理措施下列哪项不正确 ( )A、一律给予低盐低蛋白饮食B、保持皮肤清洁C、定期对病室进行消毒D、各种穿刺前严密消毒皮肤正确答案：A51.鉴别肾盂肾炎和下尿路感染,下列哪一项最有价值 ( )A、全身症状轻重B、尿常规中是否有白细胞管型C、膀胱刺激症状的轻重D、尿培养的阳性率高低正确答案：B52.颈内静脉穿刺置管时,通常选择右侧颈内静脉而非左侧,其原因与下列哪项无关 ( )A、右侧颈内静脉容易暴露B、右侧胸膜顶低于左侧C、右颈内静脉与无名静脉和上腔静脉几乎成一直线D、右侧无胸导管正确答案：A53.激素敏感型是指 ( )A、用激素2~4周内NS缓解B、用激素4~8周内NS缓解C、用激素1~2周内NS缓解D、用激素8~12周内NS缓解正确答案：D54.慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是 ( )A、血肌酐升高B、BUN升高C、尿浓缩功能减退D、内生肌酐清除率下降正确答案：C55.急性肾衰竭多尿期饮食治疗是( )A、适量控制蛋白摄入B、多选含钾丰富的蔬菜、瓜果C、热量供给以碳水化合物为主D、控制能量的摄入正确答案：B56.慢性肾衰竭透析治疗的指征是 ( )A、血肌酐高于450μmoL/LB、血肌酐高于707μmoL/LC、血肌酐高于300μmoL/LD、血肌酐高于600μmoL/L正确答案：B57.36岁,女,因恶心呕吐7天来诊,既往高血压三年。
肾内科主治试题及答案
肾内科主治试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病是肾内科常见的病症？A. 高血压B. 糖尿病C. 肾结石D. 冠心病答案：C. 肾结石2. 慢性肾炎的主要症状是什么？A. 血尿B. 头痛C. 骨痛D. 呕吐答案：A. 血尿3. 以下哪种药物可以用于肾功能不全的患者？A. 青霉素B. 对乙酰氨基酚C. 氯霉素D. 对病毒有特效的抗生素答案：B. 对乙酰氨基酚4. 急性肾衰竭的常见原因是什么？A. 过度饮水B. 肾结石C. 恶性高血压D. 肾脏感染答案：C. 恶性高血压5. 肾移植手术后需要长期服用什么药物？A. 抗生素B. 利尿药C. 免疫抑制剂D. 高血压药物答案：C. 免疫抑制剂二、判断题判断下列说法是否正确，正确的请写“√”，错误的请写“×”。
1. √ 慢性肾炎患者应该限制蛋白质摄入量。
2. ×肾功能不全患者可以随意使用非处方药物。
3. √ 急性肾衰竭常常由肾脏感染引起。
4. ×肾移植手术后不需要长期服用免疫抑制剂。
5. √ 肾内科是专门负责肾脏疾病的科室。
三、问答题1. 请简要介绍一下肾内科的工作内容和职责。
答案：肾内科主要负责诊断、治疗和管理与肾脏相关的疾病，包括但不限于急慢性肾炎、肾功能不全、肾损伤、肾血管疾病等。
肾内科的医生需要进行详细的病史收集、体格检查和相关实验室检查，以确定患者的诊断和治疗计划。
此外，肾内科医生还需要监测患者的肾功能、调整药物治疗方案，并在必要时进行血液透析或肾移植手术。
2. 请简述一下肾结石的症状和治疗方法。
答案：肾结石常常表现为腰痛、血尿、尿频、尿急等症状。
治疗方法包括非手术治疗和手术治疗两种。
非手术治疗主要是通过饮水增加尿量，促进结石排出。
而手术治疗适用于肾结石过大、影响肾功能或引起反复尿路感染的情况。
手术治疗包括碎石术和腔镜手术等。
3. 请解释一下免疫抑制剂在肾移植中的作用。
答案：免疫抑制剂在肾移植中的作用是抑制患者的免疫系统对移植肾的排斥反应。
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保定市第二医院心内科周玉文
第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为膜性肾病
第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于水钠潴留
第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为肾小球滤过率下降，水钠潴留
第4题女性，30岁。
腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是慢性肾盂肾炎肾结核？
第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿D.有脓尿或血尿 E.肾区叩击痛与压痛
第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展
D.急性肾炎综合征
E.使用肾毒性药物为诱因
第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为大于400ml／天预后较好，病情较轻
第8题男性，56岁。
因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。
以下处理原则哪项正确紧急腹膜透析急性肾衰透析指征：严重高血钾＞6.5mmol/L，代酸pH＜7.15、容量负荷过重、心包炎、严重脑部
第9题急性肾盂肾炎首选抗生素是 A.青霉素 B.红霉素 C.四环素严重耐药及不良反应退出一线用药 D.土霉素耐药 E.羧苄青霉素
第10题诊断尿路感染下列哪项最有意义 A.畏寒、发热、白细胞增高 B.尿频、尿急、尿痛 C.清洁中段尿白细胞＞5个/HP D.尿培养菌落计数＞105个/ml清洁中段尿定量培养≥105/ml，如无尿路感染，两次中段尿培养都≥105/ml且为同一菌种，称真性菌尿。
耻骨上膀胱穿刺定性尿培养有细菌生长即为真性菌尿。
104-105/ml可疑阳性，需复查；＜104/ml可能为污染
E.尿亚硝酸盐还原试验阳性过筛试验非确诊试验大肠埃希菌等革兰阴性菌使尿中亚硝酸盐变为亚硝酸盐。
敏感性70%，特异性90%，假阴性：细菌是否硝酸盐还原酶、体内含硝酸盐、尿液在膀胱中停足4h等。
第11题怀疑急性肾小球肾炎应及时作肾活检的指征为肾小球滤过率进行性下降或病情于2个月（8w）尚未见全面好转者
第12题体位性蛋白尿常见于青春发育期青少年
第13题尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗能确诊
正常人12小时尿中管型应少于5000个，每毫升尿内含2～5个，或每一低倍镜视野小于1个。
在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。
如果尿液中管型增多，称为管型尿。
第14题哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积新型青霉素Ⅰ
第15题某男19岁，学生，参加学校运动会5000米长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1．0g／L透明管型2～4个／LP休息1天后尿常规正常，蛋白尿应为，功能性蛋白尿
第16题急性肾炎综合征患者需进行肾活检以明确诊断时，下列哪项不作为肾活检的指征A、伴肾病综合征者B、少尿一周以上者C、病程超过两个月而无好转趋势者D、严重高血压者E、进行性尿量减少伴肾功能恶化者
第17题对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前，常选用的抗生素，不包括A、部分合成青霉素类B、大环内酯类C、氨基甙类D、喹诺酮类E、头孢菌素类
第18题患者男性，25岁，发现蛋白尿、血尿1个月，伴乏力、食欲不振，既往慢性乙肝病史2年。
最可能的诊断是乙肝病毒相关性肾炎
第19题患者，女，63岁，冠心病史多年，反复浮肿，尿少10年，查HB70g／L血压20／13．3kPa，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3／HP，尿比重1．010～1．012，临床诊断为慢性肾小
球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，Ccr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项A、肾功能不全代偿期133-177umol/L 1.6-2.0mg/dL B、尿毒症期≥707umol/L8.0mg/dL C、肾功能正常期＜133umol/L D、肾功能不全失代偿期186-442umol/L 2.1-5.0mg/dL E、肾功能不全衰竭期451-707umol/L 5.1-7.9mg/dL
第20题临床上为增加腹膜透析的超滤量常采用采用腹膜透析机操作
第21题下列哪项指标提示患者是肾性急性肾衰A、肾衰指数<1 为肾前性＞1为肾性B、尿渗透压>500 肾前性小于300肾性C、滤过钠分数>1 肾性，小于1为肾前性D、尿比重>1．018 大于1.020为肾前性、小于1.010为肾性E、尿钠浓度<20 为肾前性，大于50肾性尿沉渣：透明管型肾前性，棕色颗粒管型为肾性
二、第1-3题患者男性，75岁，非胰岛素依赖型糖尿病史30年，近6年出现蛋白尿及高血压，近2年来肾功能逐渐减退。
3个月前开始出现恶心，呕吐，伴双下肢浮肿。
近日化验血K+5．5mmol／L，CO2CPl6．5mmol ／L，Cr830μmol／L，Hb6.5g／dl，血糖16mmol／L.腹部曾行胃大部切除术1、该患者的肾功能目前为尿毒症期2、本例病人最佳治疗措施是血液透析3、下列哪项纠正贫血措施最得当促细胞生成素+铁剂肾衰患者往往伴有功能性缺铁，故不补叶酸
第4-5题男性，69岁，4个月前患者双下肢水肿，血色素150g／L，尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量5．9g，血浆白蛋白19．2g／L，血肌酐108μmol／L现患者双下肢无水肿，但腹水明显增加，血色180g ／L，24小时尿蛋白定量4．8g，血浆白蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L 1、首先考虑的并发症是下腔静脉血栓栓塞2、为明确病因，检查首选下腔静脉彩超
第6-8题男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24h，尿RBC20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成、3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区1、该患者的诊断是新月体性肾炎Ⅰ型IgG、C3呈光滑线条状沉积于毛细血管壁新月体性肾炎Ⅱ型IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区Ⅲ型无或少量免疫沉着物2、其发病机制主要是与免疫复合物有关3、下一步治疗方案首选强化血浆置换疗法需配合激素+细胞毒，防止大量免疫球蛋白清除后抗体合成增加而“反跳”主要使用于Ⅰ型，goodpasture和原发性小血管炎给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物Ⅱ型、Ⅲ型，Ⅰ型较差
四、第1题肾动脉狭窄由动脉粥样硬化引起者，常见的肾外表现为 1.外周动脉硬化
2.脑卒中
3.冠心病
第2题肾脏的生理功能主要是 1..维持机体内环境稳定2.排泄代谢产物3.调节水、电解质和酸碱平衡第3题急性肾衰竭的主要临床表现是1.水、电解质和酸碱平衡紊乱2.血肌酐和尿素氮升高3.全身各系统并发症
第4题ARF时可出现的电解质酸碱平衡紊乱有1.代谢性酸中毒、2、低钙血症
3、高钾血症
4、高磷血症
第5题引起急性肾小管坏死的主要原因1、肾缺血2、肾中毒
第6题下列不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是
A、低钙血症及低钠血症
B、老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L
C、高氯性代谢性酸中毒
D、血钾5．9mmol／L
E、尿pH值5．3 正确答案是：BCE 第7题下列哪项支持Alport综合征的诊断1.肾组织电镜见GBM广泛变厚、撕裂 2. 临床上有肾脏病、眼病变及耳病变3.应用抗GBMⅣ型胶原α5链抗体做免疫病理检查，受累组织上不着色 4.阳性家族史第8题关于Good-pasture综合征说法正确的是 1.主要临床表现为咯血、贫血及肾小球肾炎 2.大多数病人肾功能急剧进展，短期内发展至尿毒症 3.约30％病人同时合并抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 4.即肺出血-肾炎综合征
第9题慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括 1.酸性代谢产物潴留 2.肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 3.肾小管制造铵的能力下降 4.肾小管泌氢功能受损。