妇产科习题一(胎膜早破,胎盘早剥,胎儿宫内窘迫)
妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题
妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题妇产科主治医师胎儿窘迫与胎膜早破练习试题(一)选择题A1型题(单句型最佳选择题)1.引起胎儿窘迫最常见的原因是A.脐带脱垂B.脐带先露C.胎盘功能不良D.妊娠期高血压疾病E.羊水过少2.临产后，胎儿窘迫最常见于A.羊水过少B.羊水过多C.臀先露D.枕先露E.宫缩强且频3.最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是A.缩宫素激惹试验B.胎动计数C.羊膜镜检查D.测定孕妇尿雌三醇值E.胎心监测4.胎儿缺氧的早期表现为A.胎动频繁B.胎动次数减少C.胎动次数略增加D.胎动减弱E.胎动消失5.连续测12小时的胎动总数，提示胎儿窘迫的是A.20次以下B.15次以下C10次以下D.25次以下E.30次以下6.诊断胎儿窘迫，胎儿头皮血pH应为A.7.30～7.34B.7.20～7.24C.7.25～7.29D.<7.20E.7.35～7.397.第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是A.用听筒听取胎心率并计数B.测胎儿头皮血pHC.B型超声检查羊水平段D.测定孕妇尿雌三醇值E.羊膜镜观察羊水性状8.枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是A.破膜后见羊水粪染B.胎心监护见到早期减速C.宫缩高峰时胎心110次/分D.胎儿头皮血pH为7.28E.胎动减弱9.枕先露胎儿窘迫的表现正确的是A.OCT阴性B.羊水轻度粪染C.胎动减少，每小时0～2次D.宫缩时胎心<120次/分E.宫缩间歇时胎心率>180次/分A2型题(病历摘要型最佳选择题)10.26岁初产妇，妊娠41周，宫口开全1小时30分，胎心114次/分，胎膜已破，羊水浑浊绿色，胎头S+4，枕右前位。
此时恰当处理是A.吸氧，等待自然分娩B.产钳术助娩C胎头吸引术助娩D.静脉滴注缩宫素加速产程进展E.立即行剖宫产术11.27岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心116次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。
妇产科基础练习题库(含答案)
妇产科基础练习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.初产妇,40周妊娠规律宫缩18小时,查：宫口开大6cm,宫缩减弱,20~30秒/6~7分钟,2小时后复查,宫口仍开大6cm,S-1,,骨盆外测量正常范围,胎心率130~135次/分,规律。
该产妇属于下列哪种产程异常A、潜伏期延长B、活跃期延长C、活跃期停滞D、抬头下降延缓E、第二产程停滞正确答案：C答案解析：产妇处于活跃期,间隔2小时宫口扩展无进展。
2.28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现呛咳,呼吸困难,发绀,数分钟后死亡。
最可能的诊断是A、重度子痫前期B、低纤维蛋白原血症C、羊水栓塞D、胎盘早剥E、子宫破裂正确答案：C答案解析：本例有宫内压增高的诱因和胎膜破裂,并有呼吸困难、发绀较典型的羊水栓塞症状以及快速死亡的特点。
3.双胎妊娠时第一胎儿娩出后错误的措施是A、采取措施尽快娩出第二胎儿B、应立即行阴道检查,查明第二胎儿胎位C、定时听取胎心率D、保持纵产式,固定胎儿位置E、应立即断脐,防止第二胎儿失血正确答案：A答案解析：通常在20分钟左右第二个胎儿娩出。
4.症状和病变均严重的无生育要求的内膜异位患者可考虑用A、期待疗法B、药物疗效C、保守手术D、保留卵巢功能手术E、根治性手术正确答案：E答案解析：根治性手术适用于症状和病变均严重、无生育要求的内异症患者。
5.带铜宫内节育器避孕原理主要为A、改变宫腔内环境,妨碍受精卵着床B、杀精子或改变精子功能C、抑制排卵D、改变宫颈黏液性状,不利于精子穿透E、阻止精子进入宫腔正确答案：A答案解析：带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，并干扰着床必须的酶系统活性，不利于受精卵的着床及囊胚发育。
6.不能用来估计孕周的是A、末次月经第一日B、早孕反应开始出现的日期C、开始觉察胎动的日期D、测量子宫长度值E、测量腹围值正确答案：E答案解析：根据末次月经第一日可推算孕周及预产期；约60%的妇女在停经6周左右出现早孕反应,多在停经12周左右自行消失；孕妇通常在18~20周能观察到胎动；子宫底随妊娠进展逐渐增高,手测宫底高度或尺测子宫长度可以初步估计胎儿大小及孕周。
妇产科胎膜早破专科知识考核试题
妇产科胎膜早破专科知识考核试题1．关于双胎妊娠的描述，错误的是（） [单选题]A．容易发生妊娠期高血压疾病B．容易发生前置胎盘C．容易发生胎盘早剥D．容易发生产后出血E．容易发生过期妊娠(正确答案)2．双胎孕妇分娩，第一个胎儿娩出后，错误的是（） [单选题] A．尽快娩出第二个胎儿(正确答案)B．查明第二个胎儿胎位C．监测胎心率D．保持纵产式E．应立即断脐3．胎儿急性缺氧初期，胎动通常（） [单选题]A．减弱B．增强C．减少D．频繁(正确答案)E．消失4．关于胎儿窘迫，下列描述正确的是（） [单选题]A．胎心率为118次／分B．胎动为20次／12小时C．电子胎儿监护多次出现晚期减速(正确答案)D．NST为反应型E．胎儿头皮血pH值为7.255，导致慢性胎儿窘迫的原因是（） [单选题]A．脐带受压B．胎盘早剥C．出血性体克D．胎盘功能不全(正确答案)E．宫缩过强6．产时胎儿窘追的诊断依据是（） [单选题]A．破膜后羊水质稀，淡黄色B．胎动减弱C．电子胎儿监护出现胎心率变异减速D．宮缩高峰时胎心115次／分E．胎儿头皮血pH值为7.08(正确答案)7．胎盘早剥与先兆子宫破裂的相似点是（） [单选题] A．子宫板状硬B．跨耻征阳性C．剧烈腹痛D．出现病理性缩复环(正确答案)E．合并重度子痫前期8．关于胎盘早剥的临床表现，描述错误的是（） [单选题] A．破膜时流出血性羊水B．触诊子宫硬如板状C．胎位扪不清，胎心听不清D．阴道流血量与贫血程度成正比(正确答案)E．常伴发重度子痫前期9．关于胎盘早剥的处理，正确的是（） [单选题] A．纠正休克，适当补液B．确诊为轻型者可行期待疗法C．病情恶化时应及时行剖宫产(正确答案)D．应及早使用肝素预防凝血功能障碍E．阴道分娩者不宜行人工破膜10．胎盘早剥最严重的并发症是（） [单选题] A．子宫卒中B．产后出血C．失血性休克D. DIC(正确答案)E．产褥感染11．前置胎盘病人的临床表现是（） [单选题] A．有痛性阴道流血B．无痛性阴道流血(正确答案)C．阴道流血常与外伤有关D．宫缩时阴道流血停止E．阴道流血量与贫血程度不成正比12．下列不属于前置胎盘临床表现的是（） [单选题] A．胎先露下降受阻B．子宫张力高，胎心音不易闻及(正确答案)C．子宫下段可闻及胎盘血流音D．宫缩呈间歇性E．阴道流血前常无明显诱因13．关于前置胎盘的处理，描述正确的是（） [单选题]A．立即终止妊振B. 肛查以决定分娩方式C．首选阴道分晚D. 禁止阴道检查及肛查(正确答案)E．行灌肠促进子宫收缩14．诊断前置胎盘较安全、可靠的方法是（） [单选题]A．阴道检查B．腹腔镜检查C. x线检查D．阴道镜检查E．B型超声检查(正确答案)15．羊水过多合并正常胎儿的处理，描述正确的是（） [单选题]A．无需特殊处理B．每1周可行2次穿刺放羊水C．吲哚美辛不能治疗羊水过多D．人工破膜后放羊水2000mlE．压迫症状严重者可行羊膜腔穿刺放羊水(正确答案)16．为明确是否为胎儿神经管缺损导致羊水过多，有助于判断的指标是（） [单选题]A. 血雌三醇值B．血hCG值C. 血AFP值(正确答案)D．血HPL值E．羊水L/S比值17．羊水过少的处理措施，错误的是（） [单选题] A．孕中晚期可行羊膜腔灌注法B．若妊娠足月，应尽早破膜C．剖宫产可降低围生儿病死率D．一旦确诊，立即行剖宫产(正确答案)E．多次羊膜腔输液可致绒毛膜羊膜炎18．胎膜早破对母儿的危害不包括（） [单选题]A．早产B．胎儿窘迫C．新生儿肺炎D．胎儿畸形(正确答案)E．脐带脱垂19．胎膜早破病人需行剖宫产的指征不包括（） [单选题] A．胎儿窘迫B．胎肺成熟C．羊水重度污染D．孕32周，无感染(正确答案)E．孕36周，胎头高浮，宫颈未成熟20．关于胎膜早破的预防，错误的是（） [单选题] A．积极治疗阴道炎B．补充维生素C C．避免突然增加腹压D．妊娠后期减少性生活次数E．宫口松弛者，孕10周行宮颈环扎术。
妇产科护理学习题及答案
妇产科护理学习题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.初产妇，孕33周，有液体从阴道流出来院，无腹痛。
行肛查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多，胎心率正常，体温正常。
最可能的诊断为（）A、先兆流产B、临产C、先兆早产D、胎膜早破E、胎盘早剥正确答案：D2.某女士，26岁，妊娠24周。
来医院产前检查,进行了骨盆外测量。
测得该女士的出口横径过短,则应测量后矢状径，两者之和达到下列哪项表示出口平面小正常A、16B、14C、17D、15E、18正确答案：D3.患者女，26岁妊娠37周。
妊娠合并先天性心脏病，已临产。
为预防分娩期发生心力衰竭，应避免的事项是A、吸氧B、指导产妇屏气用力缩短第二产程C、胎儿娩出后腹部立即放沙袋D、取半卧位E、密切观察产程进展正确答案：B4.某女士, 32岁,妊娠38周。
腹部触诊:宫底可触及圆而硬的胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚,该孕妇胎儿胎位可能是A、枕左前位B、肩右前位C、枕右前位D、骶左前位E、骶右前位正确答案：D5.患者女，17岁。
月经来潮半年，患有痛经。
痛经疼痛的性质主要是A、针尖样疼痛B、刀割样疼痛C、牵扯痛D、烧灼样疼痛E、下腹坠胀痛正确答案：E答案解析：13岁开始有痛经，无器质性病变，考虑为原发性痛经。
6.某产妇，28岁。
足月临产，因骨盆人口平面轻度狭窄子以试产。
护理措施错误的是A、做好生活护理，保持良好产力B、未做肛门检查C、注意产程进展情况D、注意先兆子宫破裂的征象E、宫口开大4cm以内，肥皂水灌肠促进宫缩正确答案：E7.患者女, 26岁,于1年前足月分娩一女婴,现进行妇科检查,其宫颈形状为A、横椭圆形B、圆形C、梯形D、横裂状E、纵椭圆形正确答案：D8.某女士, 22岁,妊娠38周。
在家起床时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人立即将其送往医院。
检查:血压170/118mmHg,下肢水肿(++),头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。
妇产科学试题及参考答案
妇产科学试题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、宫颈糜烂3年，活检为中度不典型增生，应A、激光B、子宫根治术C、宫颈锥切术D、子宫全切E、随访正确答案：C2、下列哪一项结果提示胎儿窘迫A、胎动时伴胎心加速B、胎儿头皮血pH为7.30C、胎心监护出现早期减速D、胎心率90次/minE、胎动15次/12h正确答案：D3、初产妇第二产程延长是指第二产程时间A、超过2小时B、超过3小时C、超过1.5小时D、超过0.5小时E、超过4小时正确答案：A4、孕激素试验阳性说明A、卵巢无激素分泌B、病变在子宫C、丘脑-垂体-卵巢轴之间尚有一定功能D、属第二度闭经E、用孕激素注射后无撤退性出血正确答案：C5、臀位四步触诊检查时，正确的是A、子宫底部可触到圆而软的胎臀B、通过四步触诊法可查清楚胎儿在子宫内的位置C、子宫呈横椭圆形D、胎体纵轴与母体纵轴不一致E、第三步触诊时可及浮球感正确答案：B6、常用妊娠期降压药物，不包括A、氧化亚氮合酶B、中枢性肾上腺素能神经阻滞剂C、肾上腺素能受体阻滞剂D、钙离子通道阻滞剂E、血管紧张素转换酶抑制剂正确答案：E7、关于下丘脑-垂体-卵巢轴的描述，下述哪项不正确A、调节月经周期B、调节卵巢功能C、下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌活动不受大脑高级中枢的影响D、卵巢产生的性激素对下丘脑有正负反馈调节E、卵巢产生的性激素对垂体有正负反馈调节正确答案：C8、原始生殖细胞出现在胚胎的第几周A、4～5周B、3～4周C、12周末D、4～6周末E、8周正确答案：B9、臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是A、10分钟以内B、9分钟以内C、12分钟以内D、8分钟以内E、15分钟以内正确答案：D10、坏死灶内⻅滋养细胞、⻅块及凝固性坏死组织，未⻅绒⻅結构的是A、侵蚀性葡萄胎B、部分性葡萄胎C、胎盘部位滋养细胞肿瘤D、完全性葡萄胎E、绒⻅膜癌正确答案：E11、脐带缠绕最常见的胎儿部位是A、下肢B、躯干C、颈部D、手足E、上肢正确答案：C12、羊水过多最常见的病因是A、胎儿畸形B、胎位异常C、妊娠高血压疾病D、母儿血型不合E、FGR正确答案：A13、生殖管道的发生中错误的是A、中肾管发育，则副中肾管退化B、生殖腺形成后决定生殖管道的分化C、睾丸分泌副中肾管抑制因子，抑制两侧副中肾管发育，使生殖管道向男性分化D、中肾管发育为附睾、输精管和精囊E、男性生殖管道来源于中肾管，女性生殖管道来源于副中肾管正确答案：C14、关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A、宫口开全要防止产妇用力屏气B、肌注麦角新硷，预防产后出血C、除有产科指征外，不需做剖宫产术D、无感染征象，不需使用抗生素E、忌用吗啡正确答案：A15、预防早产新生儿呼吸窘迫综合征的方法是A、分娩前7日内静脉注射地塞米松10mg，1次/d，连用3次B、分娩前7日内静脉注射地塞米松6mg，1次/12h，共4次C、分娩前7日内静脉注射倍他米松12mg，1次/d，连用3次D、分娩前7日内肌注地塞米松10mg，1次/d，连用3次E、分娩前7日内肌注地塞米松6mg，1次/12h，共4次正确答案：E16、什么时间是雌激素分泌的高峰A、排卵前24小时B、排卵期前24～48小时和黄体中期C、排卵期和黄体末期D、排卵后24小时和黄体中期E、排卵期和黄体中期正确答案：B17、未足月胎膜早破，最常见的并发症是A、内膜炎B、外阴阴道假丝念珠菌病C、脑膜炎D、绒毛膜羊膜炎E、感染性休克正确答案：D18、妊娠时24小时尿蛋白定量，达到或超过下述何项为重度子痫前期A、≥1.0g/24hB、≥5.0g/24hC、≥10g/24hD、≥3.0g/24hE、≥15g/24h正确答案：B19、患者，⻅，35 岁。
妇产科学试题(附参考答案)
妇产科学试题（附参考答案）一、单选题（共108题，每题1分，共108分）1.胎儿在宫内缺氧时早期表现是：A、胎动频繁B、胎动消失C、胎动减弱D、胎动减少E、胎动正常正确答案：A2.诊断胎儿窘迫的可靠依据是A、宫缩时胎心减慢，宫缩间期可恢复B、胎儿头皮血pH7.28C、胎心监护出现频发晚期减速D、胎心监护出现多个变异减速E、胎动时胎心率170次／分正确答案：C3.初孕妇，26岁。
妊娠38周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计3000g，血压130/80mmHg，胎心144次/分。
2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分，胎心好。
应诊断为A、滞产B、活跃期延长C、第二产程延长D、活跃期停滞E、潜伏期延长正确答案：B4.初孕妇，24岁，妊娠38周。
腹痛2天，加剧1小时。
查体：BP130/90mmHg，心率106次/分。
下腹拒按，阴道口可见胎儿上肢、胎心音消失。
导尿呈淡红色。
首选的处理措施是A、行胎头吸引术B、内倒转后臀牵引C、行毁胎术D、行产钳助产术E、立即剖宫产正确答案：E5.重型胎盘早期剥离的并发症不包括A、子宫胎盘卒中B、产后出血C、急性肾功能衰竭D、凝血功能障碍E、子宫破裂正确答案：E6.初孕妇，25岁，妊娠37周。
剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少1天。
血压BP160/110mHg，尿蛋白（++），胎心130次/分，子宫颈管未消失。
OCT 呈频繁晚期减速。
最合适的处理是A、静滴硫酸镁及肼苯哒嗪控制病情B、硫酸镁加降压加扩容疗法控制病情C、积极治疗,48小时未能控制病情则行剖宫产D、破膜加静滴缩宫素引产E、积极药物治疗的同时立即剖宫产正确答案：E7.产后出血最常见的原因是A、子宫收缩乏力B、胎盘嵌顿C、血小板减少D、胎盘植入E、胎盘粘连正确答案：A8.孕1产0，孕40周，枕左前位，临产16小时入院。
胎心好，宫口开全，先露S=-1。
骨盆外测量：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径18.5cm，坐骨结节间径7.5cm，出口后矢状径6cm，胎儿估计3000g，应选择A、剖宫产B、静滴缩宫素加强宫缩C、胎吸术D、产钳术E、自然分娩正确答案：A9.孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是A、羊水栓塞B、产褥感染C、妊娠合并二尖瓣狭窄D、重型胎盘早剥E、子痫正确答案：A10.女，31岁，妊娠5个月。
妇科考试试题_16胎儿窘迫和胎膜早破
妇科考试试题_16胎儿窘迫和胎膜早破第十六章胎儿窘迫与胎膜早破一、判断题1．胎儿窘迫的病因包括母体因素和胎儿因素两大类。
( ╳ )2．急性胎儿窘迫主要发生在分娩期。
( √ )3．胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。
( √ )4．孕28～35周不伴感染、羊水池深度≥3cm的胎膜早破孕妇，可行期待疗法。
( √)二、选择题1．下列那种情况不是胎儿窘迫的临床征象：EA．频繁的变异减速B．晚期减速C．羊水Ⅲ度D．胎动减少明显E．早期减速2．正常足月妊娠时胎动计数正常值：CA．〉10次/12小时B．〉20次/12小时C．〉30次/12小时D．〉25次/12小时E．〉5次/12小时3．一孕38周的孕妇，出现胎膜早破入院，予正规催产素引产，催产素5单位加入5 %GS500ml中滴注，滴速20滴/分起，出现持续强宫缩达5分钟，伴胎心减慢，最低至60次/分，此时首先该如何处理：BA．予25%MgSO4静推B．停用催产素C．吸氧D．左侧卧位E．急诊剖宫产4．检查胎儿头皮血PH，诊断胎儿窘迫的指标：CA．PH<7.00B．PH<7.10C．PH<7.20D．PH<7.30E．PH<7.355．下列何种情况不属于胎膜早破的好发因素：DA．创伤B．宫颈内口松弛C．胎膜炎D．临产E．羊水过多6．羊水的PH值：CA．4.5~~5.5B．≥6.5C．7.0~~7.5D．5.5~~6.5E．>7.57．胎膜早破的患者终止妊娠的指征：AA．出现宫内感染B．临产C．胎儿未成熟D．羊水过多E．阴道少量出血8．孕32周时出现胎膜早破，予期待疗法，下列何种药物不适合：E A．硫酸镁B．安定C．舒喘灵D．氨苄青E．催产素9．胎膜早破定义：DA．孕37周前出现胎膜破裂B．临产后出现胎膜破裂C．胎儿娩出前出现胎膜破裂D．临产前出现胎膜破裂E．见红前出现胎膜破裂10．下种何种情况需急诊剖宫产终止妊娠：CA．孕36周，胎心出现早期减速B．宫口开大3cm，发现羊水Ⅰ°C．胎心出现频繁晚期减速D．宫口已开全，先露头，+3，羊水Ⅲ°E．胎心持续偏快，基线率在170次/分，吸氧，左侧卧位后恢复正常A．阴道自娩B．产钳助产C．剖宫产D．期待疗法E．引产11．宫口开全，先露，头，+3，羊水清 A12．宫口开全1小时，先露，头，+2.5，LOT，羊水Ⅲ° B13．孕414/7周，宫缩不规则，宫口未开，胎膜未破，胎心正常E 14．孕35周，胎膜早破，血白细胞进行性升高。
妇产科学习题_--有答案
第一章女性生殖系统解剖一、选择题1．女性外阴血肿最易发生在A．小阴唇 B．大阴唇 C．会阴部 D．阴阜部 E．阴蒂部2．子宫最狭窄的部分是A．组织学内口 B．解剖学内口 C．子宫颈管D．子宫峡部 E．子宫外口3．卵巢动脉、静脉经什么韧带进入卵巢门?A．圆韧带 B．骨盆漏斗韧带 C．主韧带D．子宫阔韧带 E. 卵巢固有韧带4．切除子宫附件时，切断哪根韧带易损伤输尿管?A．骨盆漏斗韧带 B．骶韧带 C．主韧带 D．阔韧带 E．圆韧带5．月经后子宫内膜的再生起于A．子宫肌层 B．致密层 C．基底层 D．海绵层 E．功能层6．漏斗骨盆是指A．骨盆入口平面狭窄 B．耻骨弓狭小 C．中骨盆及出口平面狭窄D．小骨盆矢状径短 E.入口后矢状径短7．关于生殖器解剖，下列哪项是错误的?A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮所覆盖C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E.子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同二、填空题1．女性生殖系统由___、___、及___组成。
2．女性内生殖器包括___、 ___、___及___。
3．宫颈外口___与___交接处是宫颈癌的好发部位。
4．子宫韧带包括___、___、___、___四对。
5．输卵管分为___、 ___、___、___。
___部最狭窄，___部最宽大，___部有“拾卵”作用。
6．子宫动脉源于___，其距___内口水平___处横跨输尿管而达子宫，分为___、___两支，分别称为___支及___支。
7．以___、___、___的连线为界，将骨盆分为___和___两部分。
___又称为___，位于骨盆分界线之下，是胎儿娩出的骨产道。
8．根据骨盆形状分为___、___、___、___四种类型。
三、名词解释1．阴道穹隆2．子宫峡部3．直肠子宫陷凹4．骨盆漏斗韧带5．假骨盆6．真骨盆7．泌尿生殖膈8．会阴四、简答题1．试述四对子宫韧带的解剖及功能特点。
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前置胎盘，胎膜早破，胎盘早剥，胎儿宫内窘迫
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一.A型题 1.30岁经产妇，妊娠34周，近1周自觉胎动消失，为明 确诊断首选的辅助检查是（ C ） A.羊膜镜 B腹腔镜 C.B超 D.X线检查 E.以上都不正确 2.测定胎儿安危的最简便而又较准确的方法是（ A ） A.胎动计数 B胎心监测 C.羊膜镜检查 D.缩宫素激惹实验 E.测定孕妇尿雌三醇值 3.胎儿窘迫的早期表现（ C ） A.胎动消失 B.胎动减弱 C.胎动频繁 D.胎动增强 E.胎动次数减
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4.连续测2小时胎动总数提示胎儿窘迫的是（ E ） A.10次以下 B. 12次以下 C.20次以下 D. 15次以下 E. 6次以下 5.胎儿头皮血pH为多少可以诊断胎儿酸中毒（ A ） A.小于7.2 B.7.20~7.24 C. 7.25~7.29 D. 7.30~7.34 E. 7.35~7.39 6.导致胎儿慢性缺氧的是（ D ） A.脐带受压 B.胎盘灌注急剧减少 C.孕妇休克 D.胎盘功能不全 E.宫缩过强或持续时间过长
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10.前置胎盘发生阴道流血正确的是（ A ） A.妊娠28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 B.常发生在妊娠中期 C.常伴有下腹部疼痛 D.阴道流血与贫血程度不成正比 E.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 11.II度胎盘早剥出现的临床表现是（ E ） A.听诊胎心率正常 B.妊娠晚期无痛性阴道流血 C.腹部柔软 D.触诊胎位清楚 E. 阴道流血与贫血程度不成正比 12.先兆子宫破裂与胎盘早剥共同的临床特点是（ B ） A.合并妊高症 B.剧烈腹痛 C.跨耻征阳性 D出现病理性缩复环 E.子宫板状硬
• 22.27岁初产妇，妊娠38周，枕左前位，阴道无原因无痛性流血超过 500ml，胎心120次/分，无规律宫缩。本例最可能的诊断应是（ C ） • A.胎盘早剥 • B.胎盘边缘血窦破裂 • C.前置胎盘 • D.临产 • E.以上都不是 • 23.24岁初产妇，妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg， 治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可 能的诊断是（ B ） • A.妊娠合并急性阑尾炎 • B.胎盘早剥 • C.前置胎盘 • D.先兆子宫破裂 • E.异位妊娠
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19.27岁经产妇，妊娠38周，阴道流血2日无痛，量如月经量，检查枕左前位，抬头高浮， 胎心142次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm，胎盘边缘有黑紫色陈旧血块。本例 的最终诊断应是（ A ） A边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.胎盘边缘静脉窦破裂 D.脐带帆状附着前置血管破裂 E.轻型胎盘早剥 20.28岁经产妇，妊娠39周，今晨5时突然出现阴道流血多辆来院。检查子宫无压痛区， 抬头在宫底部，胎心140次/分。血压120/80mmHg。阴道检查宫口开大2cm，先露部胎臀， 可触及胎膜。本例出血最可能发生的是（ A ） A.前置胎盘 B.胎盘早剥 C.脐带帆状附着 D.胎膜早破 E.子宫破裂 21.27岁初产妇，妊娠36周枕左前位，少量无痛性阴道流血，无宫缩，胎心140次/分。本 例最恰当的处理应是（ A ） A.期待疗法 B.药物引产 C.立即人工破膜 D.行剖宫产术 E.口服止血药物
答案
• 1.A型题： 1.C.2.A.3.C.4.E.5.A.6.D.7.A.8.E.9.E.10.A.1 1.E.12.B.13.C.14.A.15.D.16.B.17.C.18.A.1 9.A.20.A.21.A.22.C.23.B. • 2.B型题：1.B,2.C; 1.E,2.A,3.C,4.D; 1.E; 1.D,2.B,3.C, • 3.多选题：1.AB,2.ABCD,3.ABCD. • 4.病例分析题：1.C,C,E. 2.E,C,D. 3.D,C.
• 三.多选题 • 1.关于前置胎盘说法正确的是 （ AB ） • A.前置胎盘分为三种 • B.无诱因无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状 • C.血管病变如妊娠期高血压疾病是病因之一 • D.均应剖宫产终止妊娠 • 2.胎盘早剥的并发症 （ ABCD ） • A.DIC与凝血机制障碍 • B.产后出血 • C.急性肾衰竭 • D.羊水栓塞 • 3.关于胎膜早破的病因正确的是 （ ABCD ） • A.胎膜炎 • B.胎膜受力不均 • C.孕妇缺微量元素锌 • D.多胎妊娠
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• • • Leabharlann •16.胎盘早剥的发生与下列哪项无关（ B ） A.子宫静脉压突然升高 B.不协调宫缩过强 C.血管病变 D.外伤 E.子宫内压突然降低 17.重症胎盘早剥临床表现错误的是（ C ） A.恶心、呕吐、出冷汗 B.子宫呈板状硬、压痛 C.多量阴道流血 D.突然发生的持续性腹痛 E.胎心、胎位不清 18.23岁初产妇，妊娠34周，房事后突然出现阴道流水1小时就诊。除哪项均支 持胎膜早破的诊断（ A ） A.阴道液pH值为6 B阴道液干燥片检查见羊齿叶状结晶 C.涂片用0.5%硫酸尼罗蓝染色可见橘黄色胎儿上皮细胞 D.涂片用苏丹III染色见橘黄色脂肪小粒 E.羊膜镜检查可以直视胎先露部们看不到前羊膜囊
• 二.B型题 • A.微量元素缺乏 • B.胎盘早剥 • C.胎盘功能不全 • D.遗传因素 • E.胎儿畸形 • 1.急性胎儿窘迫的病因 （ B ） • 2.慢性胎儿窘迫的病因 （ C ） • A.无痛性的反复阴道流血，外出血与贫血程度一致 • B.阴道流血性粘液 • C.阴道出血量与贫血程度不一致 • D.出现病理性缩复环后突感下腹部撕裂样剧痛 • E.无腹痛突然出现大大量阴道流液 • 1.胎膜早破 （ E ） • 2.前置胎盘 （ A ） • 3.胎盘早剥 （ C ） • 4.子宫破裂 （ D ）
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13.胎盘早剥的主要病理变化（ C ） A.真蜕膜出血 B.包蜕膜出血 C.底蜕膜出血 D.胎盘边缘血窦破裂 E.胎盘血管痉挛 14.胎盘早剥病理正确的是（ A ） A.轻者凝血块压迫母体面出现压迹 B.主要病理变化时真蜕膜出血 C.阴道内的血液与羊水相混，流出血性羊水 D.发生隐性出血，不易发生子宫胎盘卒中 E.蜕膜分离面积大，形成胎盘后血肿，表现显性出血 15.关于前置胎盘阴道流血错误的是（ D ） A.发生在孕28周~42周 B.妊娠40周临产时出现多为边缘性前置胎盘 C.妊娠28周出现多为中央性前置胎盘 D.常伴有阵发性下腹部疼痛 E.贫血程度与阴道流血量成正比
• 3.初产妇，26岁，孕29周，阴道流液2小时。 • （1）该孕妇目前处理最重要的是（ D ） • A.休息 • B.吸氧，左侧卧位 • C.做肛门检查 • D.注意预防感染 • E.B超检查 • （2）胎膜早破的确诊方法（ C） • A.肛门检查 • B.B超检查羊水池深度 • C.阴道液干燥片检查见羊齿植物叶状结晶 • D.阴道液pH值不变 • E.以上都不正确
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四.病例分析 1.29岁经产妇，孕37周，睡眠中无诱因出现阴道流血，量中等，无腹痛、宫缩，来院。 （1）此患者最有可能的诊断应是（ C ） A.胎盘早剥 B.胎盘边缘血窦破裂 C.前置胎盘 D.凝血功能障碍 E.以上都不是 （2）确诊需进行的辅助检查是（ C ） A.无应激实验 B.阴道检查 C.B超检查 D.X线检查 E.以上都不是 （3）次患者最恰当的处理为（ E ） A.等待其自然分娩 B.给予子宫收缩剂引产 C.人工破膜 D.产钳助娩 E.剖宫产
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2.初产妇，妊娠38周，突然剧烈持续腹痛2小时入院。贫血貌，血压 100/60mmHg，脉搏120次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位LOA， 胎心152次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。 （1）最有可能的诊断是（ E） A.妊娠38周，胎死宫内 B.重度妊高症——先兆子痫 C.继发性贫血 D.高张性子宫收缩乏力 E.胎盘早剥 （2）为明确诊断，最有价值的辅助检查（ C ） A.血红细胞计数及血红蛋白值 B.阴道检查 C.B型超声检查 D.胎心监护 E.血白细胞计数及分类 （3）此时最恰当的处理应是（ D ） A.输血输液 B.静脉滴注缩宫素引产 C.给予镇静药，等待产程发动 D.剖宫产结束分娩 E.以上都不是
• A部分性前置胎盘 • B.先兆子宫破裂 • C.完全性前置胎盘 • D.胎盘早剥 • E.子宫破裂 • 1.29岁产妇，孕2产1,3年前行剖宫产术，临产过程中出现下腹剧痛， 烦躁不安呼叫。全腹压痛、反跳痛，最可能的诊断是（ E ） • A.前置胎盘 • B.胎盘早剥 • C.胎膜早破 • D.脐带脱垂 • E.子宫破裂 • 1.臀位破水后易发生 （ D ） • 2.妊娠期高血压疾病易发生（ B ） • 3.胎膜炎易发生 （ C ）
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7.胎儿窘迫不可能出现的临床表现是（ A ） A.胎心监护出现早期减速 B.胎动减弱及次数减少 C.胎心率不规则且变弱 D.胎儿头皮血pH值为7.10 E.羊水III°污染 8.不属于胎儿窘迫的表现是（ E ） A.胎心监护FHR为106bpm B.羊水III°污染 C.12小时胎动次数为9次 D.孕妇尿雌三醇含量为9mg/24h E.NST胎动时胎心率加速达15bpm 9.前置胎盘的病因与下列哪项无关（ E ） A.受精卵滋养层发育迟缓 B.副胎盘和多产妇 C.子宫内膜炎 D.产褥感染史 E.双胎妊娠