医院感染环境监测及采样方法.
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、背景介绍院感监测是医疗机构对医院内院内感染进行监测和控制的重要手段，能够帮助医疗机构及时发现和控制院内感染的风险，保障患者和医务人员的安全。
而院感监测采样方法是院感监测的关键步骤之一，它直接影响到监测结果的准确性和可靠性。
二、采样方法的选择院感监测采样方法的选择应根据监测目的、监测对象和监测指标等因素进行综合考虑。
常见的采样方法包括表面采样、空气采样、水样采样和生物样本采样等。
1. 表面采样表面采样是对医院内各种物体表面进行采样，以检测潜在的病原体存在情况。
常用的表面采样方法有擦拭法、刷拭法和刮拭法等。
采样时应选择代表性的区域进行采样，如手术室手术台、病房床单等。
2. 空气采样空气采样是对医院内空气中的微生物进行采样，以了解空气中的微生物负荷情况。
常用的空气采样方法有空气悬浮微粒采样法和沉积微生物采样法等。
采样时应选择不同位置和不同时间进行采样，如手术室、病房和走廊等。
3. 水样采样水样采样是对医院内水源进行采样，以检测水源中的病原体和污染物质。
常用的水样采样方法有自来水样采样和水龙头样采样等。
采样时应选择代表性的水源进行采样，如自来水进水口和病房水龙头等。
4. 生物样本采样生物样本采样是对患者、医务人员和环境中的生物样本进行采集，以检测院内感染的病原体。
常用的生物样本采样方法有咽拭子采样、鼻拭子采样和血液采样等。
采样时应严格按照规范操作，避免交叉污染。
三、采样方法的操作步骤采样方法的操作步骤应遵循规范操作，确保采样的准确性和可靠性。
1. 准备工作准备好所需的采样器具和消毒液等，确保采样器具的清洁和无菌。
2. 选择采样位置根据监测目的和监测对象，选择合适的采样位置，确保采样的代表性。
3. 采样器具消毒对采样器具进行消毒处理，避免交叉污染。
4. 采样操作根据采样方法的要求进行采样操作，如擦拭、刷拭、刮拭等。
注意采样的力度和范围，确保采样的全面性。
5. 采样器具处理采样结束后，对采样器具进行处理，如丢弃或消毒等，避免二次污染。
院感监测采样方法
院感监测采样方法引言概述：院感监测采样方法是医疗机构中非常重要的一项工作，它能够帮助医院及时发现和控制院内感染的风险，保障患者和医务人员的安全。
本文将从五个大点来详细阐述院感监测采样方法的相关内容，包括采样时间、采样地点、采样方法、采样工具和采样人员的选择。
正文内容：1. 采样时间1.1 术前采样：在手术前进行采样，可以检测手术室内是否存在细菌污染，以及手术器械是否符合消毒标准。
1.2 术后采样：在手术结束后进行采样，可以检测手术切口是否受到感染，及时采取措施进行治疗。
1.3 定期采样：定期对医疗机构内的关键区域进行采样，如病房、手术室、洗手间等，以监测院内感染的风险。
2. 采样地点2.1 病房：病房是患者长时间停留的地方，容易滋生细菌，需要对其进行定期采样。
2.2 手术室：手术室是高风险区域，手术器械、手术切口等都需要进行采样，以确保手术的安全性。
2.3 洗手间：洗手间是医务人员频繁接触的地方，对其进行采样可以检测医务人员的手部卫生情况。
3. 采样方法3.1 表面采样：使用无菌棉签或无菌纱布在被检测表面上来回擦拭，将潜在的细菌收集下来。
3.2 空气采样：使用空气采样器将空气中的微生物进行捕捉，以检测空气中的细菌含量。
3.3 液体采样：将待检液体样品直接收集到无菌容器中，如尿液、血液等。
4. 采样工具4.1 无菌棉签：用于表面采样，具有无菌性，可以有效收集潜在的细菌。
4.2 空气采样器：用于空气采样，可以捕捉空气中的微生物，如霉菌、细菌等。
4.3 无菌容器：用于液体采样，确保采样样品的无菌性。
5. 采样人员的选择5.1 医务人员：医务人员应接受相关的院感监测培训，了解采样方法和操作规范，确保采样的准确性和可靠性。
5.2 院感监测人员：专门负责院感监测工作的人员，需要具备相关的专业知识和技能，能够熟练操作采样工具和方法。
总结：院感监测采样方法是医疗机构中非常重要的一项工作，通过采样时间、采样地点、采样方法、采样工具和采样人员的选择，可以及时发现和控制院内感染的风险，保障患者和医务人员的安全。
院感监测采样方法
院感监测采样方法院感（医院感染）是指在医疗机构中获得的一种感染，这是一种严重的医疗问题，可以对患者及医务人员产生很大的危害。
为了及时有效地进行院感监测，需要采取科学合理的采样方法。
本文将介绍几种常见的院感监测采样方法。
1.空气采样方法空气中的微生物是导致医院感染的重要因素之一、使用空气采样仪器对医疗机构的空气质量进行监测，可以及时了解医院内的微生物污染情况。
常用的空气采样方法有空气泵、悬浮粒子采样和沉降菌采样。
（1）空气泵空气泵是一种常见的空气采样设备，通过吸入空气将其中的微生物粒子捕捉到采样器中。
采样器中的样本可以用来分析空气中的病原微生物含量。
使用空气泵时需要注意避免采样点过于封闭，以免采样器中的空气无法流动，影响采样效果。
（2）悬浮粒子采样悬浮粒子采样是利用采样器中的过滤膜将空气中的微生物捕捉下来。
过滤膜上沉积的微生物可以用来分析空气中的微生物种类和数量。
使用悬浮粒子采样时需要注意采样时间和过滤膜的更换，以确保采样的准确性。
（3）沉降菌采样沉降菌采样是将悬浮在空气中的微生物颗粒沉降到专门的培养基上，以观察和分离微生物。
通过比较不同采样时间和采样地点的沉降菌数量，可以了解空气中悬浮微生物的分布情况。
2.物体表面采样方法（1）拭子法拭子法是将湿润的拭子对物体表面进行擦拭，然后将拭子中的微生物转移到培养基上进行培养和分析。
拭子可以选用干棉签或含灭菌水的棉球，需要将拭子彻底接触到物体表面，并避免过度压力对拭子上的微生物造成破坏。
（2）刷子法刷子法是使用刷子对物体表面进行刷拭，然后将刷毛上的微生物转移至培养基上进行分析。
刷子应选用刷毛柔软的刷子，对物体表面进行缓慢均匀的刷拭操作。
（3）不同培养基法不同培养基法是将不同类型的培养基直接压在物体表面，利用培养基上的微生物细胞对培养基进行培养。
此方法可同时进行多个物体表面的采样，提高采样的效率。
3.液体采样方法医院内的液体是传播病原体的重要媒介，对液体进行采样可以了解医院内液体污染的情况。
医院感染相关监测方法
医院感染相关监测方法一、手卫生效果监测方法（一）采样时间：采取手卫生后，在接触患者或进行诊疗活动前采样。
（二）监测方法：被检者五指并拢，将浸有无菌0.03mol/L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各2次，（一只手涂擦面积约30cm2），并随之转动棉拭子；剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
二、空气采样监测方法（一）采样时间：Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
（二）监测方法：1.Ⅰ类环境可选择平板暴露法和空气采样器法，参照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》（2013）要求进行监测，放置时间为30分钟。
2.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境采用平板暴露法：（1）布点方法：室内面积≤30cm2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积＞30cm2，设4角及中央5点，4角的布点位置应距墙壁1m处，将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点。
（2）采样高度：为距地面0.8m～1.5m。
（3）采样方法：将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间后（Ⅱ类环境暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5分钟），盖上平皿盖，及时送检。
三、物体表面采样监测方法（一）采样时间：在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
（二）采样面积：被采面积＜100cm2，取全部表面；被采面积≥100cm2，取100cm2。
（三）采样方法：用5cmx5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L 磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹。
四、诊疗器械采样监测方法：（一）采样时间：在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
医院感染环境监测及采样方法
计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/ m3 =
×1000
采样时间(min)×40(L/min)
非洁净区空气消毒合格标准
自然沉降法流程
WORD
采样时间：接触患者或进行医疗活动前 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-60S）、卫生手消毒（3ml、15S（A-G）总：（20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉4min) 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分→采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
手卫生的消毒效果监测
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
1、洗手流程
2、手消毒方法
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘等 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上，无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部表面
空气消毒效果监测
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有效数据，替代平皿沉降法 原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气中的微生物数。 采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（被褥、地面等）。 采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样及野战部队防疫检验等
院感监测采样方法
院感监测采样方法一、引言院感（医院感染）是指患者在医疗机构内接受医疗服务期间，由于各种原因导致的新发或者加重的感染。
为了及时发现和控制院感，医疗机构需要采取有效的监测方法。
本文将介绍院感监测的采样方法，包括采样时间、采样位置、采样器械等。
二、采样时间院感监测的采样时间应根据具体情况进行安排。
普通来说，可以选择以下几个时间点进行采样：1. 术前采样：在手术前对患者进行采样，以了解手术前是否存在院感风险。
2. 术中采样：在手术过程中对手术环境进行采样，以了解手术环境的清洁程度。
3. 术后采样：在手术后对患者进行采样，以了解手术后是否存在院感风险。
4. 定期采样：定期对医疗机构内的环境、设备和人员进行采样，以了解院感的整体情况。
三、采样位置院感监测的采样位置应根据监测目的进行选择。
常见的采样位置包括：1. 患者体表：可以选择患者的皮肤、黏膜等部位进行采样，以了解患者的感染情况。
2. 医疗设备：可以选择各种医疗设备的表面进行采样，以了解设备的清洁程度。
3. 手术室环境：可以选择手术室内的空气、地面、墙壁等进行采样，以了解手术室的清洁程度。
4. 医护人员：可以选择医护人员的手部、口腔等进行采样，以了解医护人员的感染情况。
四、采样器械院感监测的采样器械应根据采样位置和监测目的进行选择。
常见的采样器械包括：1. 棉签：用于患者体表和医护人员的采样，可以擦拭相应部位后将棉签放入采样容器中。
2. 培养皿：用于采集空气样本或者设备表面样本，将培养皿打开并置于采样位置，一定时间后关闭培养皿，然后送至实验室进行培养。
3. 采样刷：用于采集设备表面样本，将采样刷擦拭在设备表面后放入采样容器中。
4. 采样袋：用于采集患者体表样本，将采样袋打开，将患者体表样本放入采样袋中，然后将采样袋密封。
五、采样操作院感监测的采样操作应严格按照操作规程进行，以确保采样的准确性和可靠性。
常见的采样操作包括：1. 洗手：在进行采样前，采样人员应进行手部消毒，以减少交叉感染的风险。
医院感染监测技术
（三）紫外线消毒效果监测
1、紫外线灯管辐照度值的测 定：
（1）检测方法：开灯5分钟后，将测 定波长为253.7nm的紫外线强度测定仪 （标定有效期内）探头置被检紫外线灯下 垂直距离1m的中央处，待仪表稳定后， 所示数据即为该紫外线灯管的辐照度值。
紫外线灯管辐照度值的测定方法
（2）结果判断：普通30W直管型 紫外线灯，新灯辐照强度 ≥100uw/cm2为格；使用中紫外线灯 辐照强度70uw/cm2为合格；30W高 强度紫外线新灯的辐照强度 ≥200uw/cm2为合格。
（4）试验步骤：将鲎试剂和细菌内毒素 工作标准品分别按标量加入无热原水溶解。 细菌内毒素工作标准品逐次稀释至0.5Eu/ml， 供作阳性对照。取10×75mm试管6支，其 中供试品管2支各加入0.1ml供试液，阴性对 照管2支各加入0.1ml无热原水，阳性对照管 2支各加入0.1ml内毒素工作标准品稀释液。 每逐一加入0.1ml鲎试剂溶解液。轻轻混均 试管内容物，封闭管口，垂直放入（37±1） ℃水浴中保温（60±2）min，轻轻取出，观 察结果。
（四）压力蒸气灭菌效能 监测与质控
1、工艺监测：又称程序监测
（1）下排气式压力蒸气灭菌：其灭菌物 品包体积不得超过30×30×25cm3，重量不 超过5kg，待灭菌物品填装量不得超过灭菌 柜室容积的80%，市售无孔铝饭盒与顶盖必 须无裂缝和变形；无排气软管或软管锈蚀的 手提式压力蒸气灭菌器不得使用；卧式压力 蒸气灭菌器输入蒸气的压力不宜过高，夹层 的温度不能高于灭菌室的温度；装放时，将 难于灭菌的大包放上层，较易灭菌的小包放 在下层。
3、结果分析：平皿上有菌生长，证明被 检液有残存活菌，若每个平板菌落数在 10cfu以下，仍可用于消毒处理（但不能用 于灭菌），若每个平Байду номын сангаас菌落数超过10cfu， 说明每毫升被检样液含菌量已超过100个， 即不宜再用。
院感监测实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本次实验旨在通过院感监测，评估医院各科室的消毒灭菌效果，及时发现潜在的医院感染风险，为预防和控制医院感染提供科学依据。
二、实验时间2023年11月15日至2023年11月20日三、实验地点XX医院各科室四、实验对象手术室、ICU、儿科病房、传染科病房、口腔科门诊、内镜室、透析室、急诊科等重点科室五、实验方法1. 采样方法：根据《医院感染监测规范》和《医院感染监测采样方法》，采用棉拭子涂抹法、压印法、空气采样法等方法，对医护人员手部、清洁区表面、病历夹表面、室内空气、消毒剂等进行采样。
2. 检测方法：采用微生物培养法、化学指示物法等方法，对采集的样本进行检测。
3. 监测指标：- 医护人员手部细菌总数- 清洁区表面细菌总数- 病历夹表面细菌总数- 室内空气细菌总数- 消毒剂中有效氯含量六、实验结果1. 医护人员手部细菌总数：采样结果显示，医护人员手部细菌总数均低于国家标准（≤10CFU/cm²），符合要求。
2. 清洁区表面细菌总数：采样结果显示，清洁区表面细菌总数均低于国家标准（≤10CFU/cm²），符合要求。
3. 病历夹表面细菌总数：采样结果显示，病历夹表面细菌总数均低于国家标准（≤10CFU/cm²），符合要求。
4. 室内空气细菌总数：采样结果显示，室内空气细菌总数均低于国家标准（≤500CFU/m³），符合要求。
5. 消毒剂中有效氯含量：采样结果显示，消毒剂中有效氯含量均符合国家标准要求。
七、实验分析1. 本次实验结果显示，XX医院各科室的消毒灭菌效果总体良好，符合国家标准要求。
2. 在实验过程中，医护人员手部细菌总数、清洁区表面细菌总数、病历夹表面细菌总数、室内空气细菌总数均低于国家标准，说明医院在日常工作中对消毒灭菌工作重视程度较高，各项措施落实到位。
3. 消毒剂中有效氯含量符合国家标准要求，说明医院使用的消毒剂质量较好，能有效杀灭病原微生物。
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LWC-1型空气微生物采样器采样法
作用：定时测定空气微生物浓度和提供控制污染的有 效数据，替代平皿沉降法
原理：固体撞击式，定量地把空气微生物收集到培养 基上。用叶轮的高速旋转将40cm距离以内的空气吸进 涡壳，空气中的粒子在离心力的作用下，撞击在涡壳 内的培养基条上，经恒温定时培养，可得出单位空气 中的微生物数。
医院感染环境监测及采样方法
谢谢
主要内容
11 环境卫生学监测 2 环境卫生学监测采样
环境卫生学监测
空气消毒效果监测 手卫生消毒效果监测 物体和环境表面消毒效果监测 使用中消毒液监测
6/28/2019
采样原则
培养基妥善保存，防止污染，及时采样 采样后及时送检，时间不超4小时 标本不宜放置4度冰箱保存（常温下保存
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
图注：1、叶轮 2、基条插口 3、涡壳 4、指示灯 5、电源开关 6、时间选择 7、启动按钮 8、稳压电源插孔 9、电池筒 10、螺旋帽
计算
基条上的菌落数
空气细菌菌落总数（cfu）/
×1000
m3 =
采样时间(min)×40(L/min)
非洁净区空气消毒合格标准
物体表面消毒合格标准
1、洗手流程
2、手消毒方法
物体和表面环境消毒效果监测
范围：治疗台面、治疗车、门把手、内镜存放柜内壁 、水龙头、听诊器、重要仪器设备表面、电筒、键盘 等
方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样：待物体表消毒处理或消毒后4小时内采样，被采样面积
类别
II类
III类
范围
标准cfu/m3 致病菌
普通手术室、产房 、婴儿室、早产儿 室、隔离室、供应 室无菌间、烧伤病 房、重症监护室
≤200
儿科病房、妇产科 检查室、注射室、 换药室、治疗室、 供应室清洁区、急 诊室、化验室、各 普通病房和房间
≤500
不得检出 不得检出
自然沉降法流程
WORD
手卫生的消毒效果监测
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
6、物体表面的采样 （1）采用仪器法：将涡壳进气口朝向物体表面（如被褥、工作
服、桌面、地面等），保持距离约50mm，沿物体表面慢速移动 采样。涡壳进气口中部吸气周围排气，能将附着在物体表面上微 生物吹起，吸入涡壳撞击到培养基上。 （2）采用印迹法：往培养基条注入培养基时，培养基略高于基 条方格，或用无菌板刮平。将基条上的培养基面压贴在物体表面 10秒～20秒，然后37℃恒温培养24小时。计算公式如下：物体表 面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数基条面积 物体表面细菌菌落总数（cfu) / cm2 =基条上的菌落数
采样部位：空气中的微生物，固体表面上的微生物（ 被褥、地面等）。
采样场所：医院、旅馆、影剧院、商场制药、生物制 品、发酵车间、动物实验室、生物试剂气溶胶的采样 及野战部队防疫检验等
LWC-1型空气微生物采样器采样法
采样时间：样时间分五档，不能合并各档定时。为避免 培养基干燥和微生物死亡，采样时间不可超过8分钟
开关 1
2
3
4
1-4
状态 开
开
开
开
全关
时 间 30秒 1分 2分 4分 8分
采样体 20L 40L 80L 160L 320L 积
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
操作方法 1、从外套中取出基条，培养基表面朝内，插入涡壳一
周。放入和取出基条时，必须戴口罩，以防口鼻排出 细菌污染。 2、打开电源开关，指示灯亮，按一下启动按钮，开始 采样。 3、采样定时时间到，叶轮自动停转，关上电源开关。 4、取出基条，插入外套中。在外套上编号、记录，放 入无菌塑料袋中。 5、采样时指示灯不亮，表示电池电压不足应更换电池 ，使用完毕取出电池。
≥100cm2时，用5X5cm2无菌规格板，放在被采样的物体表面上， 无菌生理盐水采样液棉试子1支，在规格板内往各返涂抹5次，交 随之转动棉签，连续采样1-4个规格板面积，采样后剪去接触工作 人员手的部分，放入装盐水的采样液中，记录送检。被采样面积 ∠100cm2时或采样物体不规则时，棉签直接涂抹物体和取其全部 表面
前采样→被检查人五指并拢→取浸盐水棉试子1支在双 手指曲面从指根到指端来回涂抹各2次（1只手涂抹面 积30cm2 ） →随之转动采样棉试子→剪去手接触部分 →采样棉试子放入盐水采液试管管内送检
医护人员手细菌菌落总数卫生标准
类别
卫生手消 毒 外科手消 毒
标准cfu/m2 致病菌
≤10
不得检出
≤5
不得检出
基条面积
基条每个方格的面积为1cm2 ，可根据需要选用其中10、20、30
LWC-1型空气微生物采样器采样 法
采样头部的消毒
叶轮与电机轴座为磁性吻合，向前拔出 叶轮，再拧下涡壳，用75﹪酒精擦拭叶 轮和涡壳；还可采取启动空转1分钟排气 方法，以排除涡壳和叶轮附着的细菌。 两次采样之间不需消毒
）
空气消毒效果监测
非洁净区空气消毒效果监测 范围：普通手术室、各种病房、治疗室、换药室、处置室、检查
室、实验室、供应室 采样方法：自然沉降法（平板暴露法）、 LWC-1型空气微生物采样器
采样法
采样：消毒处理→关门窗→静止10分钟（无人走动） →采样（面积 ≤30cm2设对角线上取三点，中心一点，两端各国、距墙1M处取点，垂 直高度80-150CM；面积≥ 30cm2 ，距墙1M处取东、面、西、北、中5点 ）。 方法：关门窗电扇→用9CM普通营养琼平皿（从外向内布点，从内向外打 开皿盖） →5分钟后（外向内盖皿盖取回） →做记录 注意：盖皿不许一半压皿底上，皿盖内面不许暴露空气中，无菌 布取营 养琼脂平皿。取样后的平皿放在35-37度培养箱，24小时后取出。
采样时间：接触患者或进行医疗活动前 范围：洗手，双手搓揉15S（A-G）总：（40-
60S）、卫生手消毒（3ml、15S（A-G）总： （20-30S）、 外科手消毒（双手搓揉4min) 方法：棉试子涂抹法（棉签涂抹法） 材料：10ML的无菌生理盐水 采样方法：手消毒后，在接触患者或进行医疗活动