120长途转运协议书
救护车长途转运合同
救护车长途转运合同甲方（委托方）：______________________身份证号码：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________乙方（受托方）：______________________联系地址：______________________联系电话：______________________一、转运服务基本信息。
1. 转运患者信息。
患者姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________病情简述：______________________2. 转运起点：______________________转运终点：______________________预计出发时间：______________________二、双方的权利和义务。
（一）甲方权利和义务。
1. 甲方有权了解救护车的配备情况、医护人员资质等与转运相关的信息，乙方得好好跟甲方说说呢。
甲方如果有啥疑问，乙方可不能不耐烦呀。
2. 甲方应如实向乙方告知患者的病情，包括但不限于目前的症状、正在使用的药物、可能存在的风险等。
这可都是很重要的事儿，要是瞒着啥，可能会出大问题呢。
3. 按照本合同约定的时间和方式向乙方支付转运费用。
费用这块儿咱得讲清楚，可不能到时候扯皮。
（二）乙方权利和义务。
1. 乙方要提供配备有基本医疗急救设备和专业医护人员的救护车用于长途转运。
这设备得齐全，医护人员得专业，毕竟是关乎患者的生命健康呀。
2. 医护人员在转运过程中要尽最大努力保障患者的生命安全，对患者进行必要的医疗护理。
要是患者有点啥不舒服，得赶紧采取措施，就像照顾自己家人一样细心。
3. 乙方要按照约定的路线和时间进行转运，如果因为不可抗力或者特殊情况需要改变路线或者时间，得及时通知甲方，好好跟甲方解释清楚为啥要这么做。
救护车转运协议合同书5篇
救护车转运协议合同书5篇篇1甲方（患者或其家属）：乙方（救护车服务单位）：一、协议背景甲方因患者急需转运，特委托乙方提供救护车服务。
乙方同意提供转运服务，并遵循以下协议内容。
二、协议内容1. 转运服务内容乙方同意为甲方提供从_____（起点）到_____（终点）的救护车转运服务。
具体服务内容包括：（1）提供一辆适合患者状况的救护车，确保车内环境清洁、舒适。
（2）配备专业的医护人员，确保患者途中得到必要的医疗护理。
（3）提供必要的急救设备和药品，确保患者途中安全。
（4）协助患者上下车，并提供必要的搬运服务。
2. 转运时间本次转运服务的时间为_____年_____月_____日，具体起止时间根据甲方需求而定。
3. 转运费用本次转运服务的费用为_____元，包括_____等费用。
具体费用根据乙方提供的服务内容而定。
甲方应在签订本协议时支付全部费用。
4. 乙方责任（1）乙方应确保提供的救护车符合相关安全标准，并保持良好的运行状态。
（2）乙方应确保医护人员具备相关资质和经验，能够为患者提供必要的医疗护理。
（3）乙方应确保在转运过程中遵守相关法律法规和操作规程，保障患者的安全和健康。
5. 甲方责任（1）甲方应确保患者符合转运条件，并提前告知乙方患者的具体需求和状况。
（2）甲方应确保在转运过程中遵守相关法律法规和操作规程，不得干扰乙方的正常工作。
（3）甲方应按时支付本协议约定的费用，不得拖欠或拒绝支付。
6. 违约责任（1）如乙方未能按照本协议约定的时间、地点和方式提供转运服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。
（2）如甲方未能按照本协议约定的时间、地点和方式支付费用，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。
7. 争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。
三、其他条款1. 本协议自双方签字或盖章之日起生效。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份。
救护车长途转运承运合同范本
救护车长途转运承运合同甲方（承运人）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________乙方（托运人）：_____________________________________地址：_____________________________________________联系电话：__________________________________________鉴于甲乙双方在平等、自愿的基础上，就乙方需进行长途转运的病患或特殊人群事宜达成如下协议：一、服务内容和要求1.1 甲方负责提供专业救护车长途转运服务，包括但不限于病患或特殊人群的转运。
1.2 甲方需确保转运过程中病患或特殊人群的安全，并按照乙方的要求及时到达指定地点。
二、服务费用2.1 乙方同意按照下述付款方式向甲方支付服务费用：_____________________________。
2.2 服务总费用为：_____________________元，付款细节如下：- 预付款（占总费用的_____％）：在合同签订后___天内支付。
- 尾款（占总费用的_____％）：在服务完成后___天内支付。
三、服务期限3.1 服务开始日期为：______________________。
3.2 预计服务结束日期为：______________________。
3.3 如遇不可抗力或双方同意的其他情况，服务期限可以相应调整。
四、服务质量与验收4.1 甲方必须保证服务质量，确保病患或特殊人群在转运过程中的安全。
4.2 乙方有权对服务质量进行评估，并在服务完成后进行验收。
4.3 如有服务质量问题，乙方应及时反馈给甲方，甲方应积极解决。
五、违约责任5.1 如甲方未按约定提供服务或服务质量不符合要求，需向乙方支付违约金。
患者长途转运协议书
患者长途转运协议书甲方（患者或患者家属）：_______________________乙方（医疗机构或转运服务提供方）：_________________________鉴于甲方需要将患者从当前所在地转运至其他医疗机构接受进一步治疗或护理，经双方协商一致，特订立本协议书。
第一条患者基本信息1.1 患者姓名：_______________________1.2 患者性别：_______________________1.3 患者年龄：_______________________1.4 患者身份证号码/护照号码：______________________第二条转运目的2.1 患者需要转运至的医疗机构名称：_______________________ 2.2 转运目的：_______________________2.3 预计转运时间：_______________________2.4 预计到达时间：_______________________2.5 转运原因：_______________________2.6 转运目的地医疗机构的联系方式：_______________________ 2.7 患者当前医疗机构的联系方式：________________________第三条转运服务3.1 乙方应提供符合医疗标准的转运服务，包括但不限于专业医疗人员、必要的医疗设备和药品。
3.2 乙方应确保转运过程中患者的安全和舒适。
3.3 乙方应提供详细的转运计划和时间表。
第四条费用及支付4.1 转运服务费用总额为：_______________________。
4.2 费用支付方式：_______________________。
4.3 费用支付时间：_______________________。
第五条责任与义务5.1 甲方应确保提供的患者信息准确无误。
5.2 甲方应按照约定支付相关费用。
5.3 乙方应确保转运服务的质量和安全。
120长途转运协议书
水磨沟区中心医院急救中心长途转运病人协议书
一、患者姓名性别年龄从转送到，单程公里
二、长途转送病人收费标准如下：
1、救护车费：普通监护型：7元/公里 (含往返计费）。
2、转运途中发生其它治疗及抢救费用另计，项目费用按新疆维吾尔自治区物价部门规定的收费标准执行。
3、转运途中发生的油费、过路过桥等费用折合在救护车收费中，不再另行收费。
三、患者或家属须知以下情况，同意转运请签字
1、我要求送往医院救治。
2、我放弃治疗回家。
3、已知晓患者病情危重，转送途中由于条件所限，长途颠簸,随时存在病情加重，甚至死亡的可能，病人或家属表示理解，不追究护送方责任。
4、转运前先签订转运协议，并按规定收取押金。
人民币大写￥
5、协议内容患者家属已充分了解，同意履行该协议
患者或家属签名病人关系医生签名
四、结算记录：本次转送任务已完成，费用结算如下：
本次转运费用应收元，预收元，
实收人民币大写￥
以上费用全部结清无异议。
患者或家属签字，司机签字，医生签字。
本协议一式二份，协议双方各执一份。
年月日。
长途病人转运协议书
长途病人转运协议书甲方（病人或病人家属）：身份证号码/护照号码：联系地址：联系电话：乙方（转运服务提供方）：公司名称：注册地址：联系电话：鉴于甲方需要将病人从一地转运至另一地接受治疗或康复，乙方作为专业的医疗转运服务提供方，双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就长途病人转运事宜达成如下协议：第一条服务内容1.1 乙方负责提供从甲方指定起点至终点的病人转运服务。
1.2 乙方应根据病人的具体情况，提供相应的医疗设备和专业人员。
1.3 乙方应确保转运过程中病人的安全与舒适。
第二条服务标准2.1 乙方应按照国家及行业相关标准提供服务。
2.2 乙方应保证转运车辆符合医疗转运要求，设备齐全，性能良好。
2.3 乙方应配备具有相应资质的医疗人员，确保病人在转运过程中得到必要的医疗监护。
第三条费用及支付3.1 甲方应按照乙方提供的服务费用标准支付相应的费用。
3.2 费用支付方式为：（具体支付方式）。
3.3 甲方应在服务开始前支付定金，余款在服务完成后一次性支付。
第四条双方权利与义务4.1 甲方有权了解服务内容、标准及费用，并有权要求乙方提供符合要求的服务。
4.2 甲方有义务按照约定支付服务费用，并提供病人的准确医疗信息。
4.3 乙方有义务按照约定提供服务，并保证服务的质量和安全。
4.4 乙方有权利根据实际情况调整服务内容，但应提前通知甲方并获得同意。
第五条违约责任5.1 如甲方未按约定支付费用，应承担相应的违约责任。
5.2 如乙方未能提供符合约定的服务，应承担相应的违约责任。
第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中发生的任何争议，双方应首先通过友好协商解决。
6.2 如协商不成，任何一方可向乙方所在地人民法院提起诉讼。
第七条其他7.1 本协议未尽事宜，双方可另行协商补充。
7.2 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方签字：日期：乙方签字：日期：。
120急救转运协议书
120急救转运协议书
甲方（急救中心）：[急救中心全称]
乙方（患者或患者家属）：[患者姓名或患者家属姓名]
鉴于乙方需要急救转运服务，甲乙双方本着平等自愿的原则，经协商一致，就急救转运事宜达成如下协议：
第一条服务内容
甲方负责为乙方提供急救转运服务，包括但不限于紧急医疗救助、生命体征监测、必要的医疗干预措施以及将患者安全转运至指定医疗机构。
第二条服务时间与地点
甲方将在接到乙方请求后，根据急救资源情况，尽快安排救护车辆及医护人员到达乙方指定的地点进行急救转运。
第三条费用承担
乙方应按照甲方提供的收费标准支付急救转运服务费用。
费用包括但不限于救护车使用费、医护人员服务费、医疗耗材费等。
第四条患者权益
甲方承诺在转运过程中，尊重患者的人格尊严和隐私权，保障患者的合法权益。
第五条风险告知
甲方应向乙方明确告知急救转运过程中可能存在的风险，并取得乙方的知情同意。
第六条责任限制
甲方在提供急救服务过程中，因不可抗力或患者自身原因导致的后果，甲方不承担责任。
第七条争议解决
本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成时，可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条协议生效
本协议自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，
具有同等法律效力。
甲方代表（签字）：____________________
乙方代表（签字）：____________________
签订日期：____年____月____日
[注：以上内容为模板，具体协议应根据实际情况进行调整和完善。
]。
120转运协议书
120转运协议书尊敬的[相关方]：咱今儿个得好好唠唠这个120转运的事儿，然后写个协议书。
一、转运的基本情况。
咱先说说这个转运是为啥事儿吧。
是因为[患者姓名]（以下就称呼为亲爱的患者啦）身体不舒服，需要从[起始地点]转运到[目的地]。
这中间的路程啊，可得依靠120急救车的帮忙呢。
这120急救车可就像一个贴心的小助手，带着亲爱的患者奔向希望的地方——医院。
二、双方的责任和义务。
（一）120转运方。
1. 120转运的工作人员啊，你们可是肩负着重大的使命呢。
你们要保证急救车的车况良好，就像给汽车做个全面的健康检查一样，确保车车不会在半路上掉链子。
车里面的设备，像担架啊、氧气罐啊之类的，都得是能正常使用的。
要是这些东西出了问题，那亲爱的患者可就遭罪了。
2. 医护人员也要超级靠谱。
要对亲爱的患者进行必要的护理和照顾。
在转运的过程中，要时刻关注患者的身体状况。
比如说患者要是突然呼吸有点困难了，你们得像超级英雄一样，立刻采取措施，让患者能舒服一点。
（二）患者方（或家属方）1. 我们这边呢，也要积极配合。
得把患者的基本情况，像有没有什么过敏史啊，之前得过什么病啊之类的，一五一十地告诉120的医护人员。
可不能藏着掖着，这要是因为没说清楚耽误了患者的救治，那可就不好了。
2. 还有啊，在转运的过程中，要听医护人员的指挥。
要是医护人员说这个姿势对患者好，咱们就得帮着把患者调整到那个姿势，可不能任性地按照自己的想法来。
三、转运费用。
这个转运呢，肯定是有费用的。
费用大概是______元（这里就留个空白等确定了再填哈）。
这个费用包括了急救车的使用费、医护人员的服务费以及车上设备的使用费等等。
我们理解这个费用是合理的，毕竟120的工作人员也是付出了劳动和成本的。
我们这边呢，会按照规定的方式来支付这个费用。
要是有什么特殊情况，比如说费用支付有困难，我们也会提前和120转运方商量，看看能不能有个妥善的解决办法。
四、意外情况的处理。
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巴南区XX镇卫生院转运病人协议书
一、患者姓名性别年龄从转送到，单程公里
二、长途转送病人收费标准如下：
1、救护车费：普通监护型：3元/公里 (含往返计费）。
2、转运途中发生其它治疗及抢救费用另计，项目费用按新疆维吾尔自治区物价部门规定的收费标准执行。
3、转运途中发生的油费、过路过桥等费用折合在救护车收费中，不再另行收费。
三、患者或家属须知以下情况，同意转运请签字
1、我要求送往医院救治。
2、我放弃治疗回家。
3、已知晓患者病情危重，转送途中由于条件所限，长途颠簸,随时存在病情加重，甚至死亡的可能，病人或家属表示理解，不追究护送方责任。
4、转运前先签订转运协议，并按规定收取押金。
人民币大写￥
5、协议内容患者家属已充分了解，同意履行该协议
患者或家属签名病人关系医生签名
四、结算记录：本次转送任务已完成，费用结算如下：
本次转运费用应收元，预收元，
实收人民币大写￥
以上费用全部结清无异议。
患者或家属签字，司机签字，医生签字。
本协议一式二份，协议双方各执一份。
年月日。