腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析患者健康教育论文
浅谈腹膜透析患者的健康教育【中图分类号】r471【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0462-01腹膜透析是一种长期、家庭治疗为主的肾脏替代治疗方式，所以要求腹透患者对疾病知识、自我护理和治疗管理知识具有一定程度的了解和掌握。
而在腹膜透析的治疗过程中，患者往往存在不同程度的不依从性，这种情况主要时由于患者对腹透相关知识的理解不足所致。
因此对腹透患者进行有效的培训和教育是保证透析充分性、减少并发症、提高生活质量的重要措施。
我科自2008年开展腹膜透析以来，共有68名患者，女性32例，男性36例，平均年龄51岁，基础疾病包括肾小球肾炎，慢性肾炎，高血压，糖尿病肾病等，所有患者采用家庭腹膜透析并取得较好疗效，现将护理体会总结如下。
1教育对象1.1患者本人；1.2患者家属；1.3如伴有视力障碍、手部不灵便等无法自己操作的患者应同时包括他的护理人员。
2教育工具2.1教学者手册；2.2居家透析指南；2.3挂图、幻灯片、录像等；2.4患者换液记录本；2.5培训记录表；2.6考核表。
3教育方法3.1口头教育：用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰竭的有关知识及腹膜透析的目的、原理和优点。
同时做好病人的心理护理，解除其恐惧心理。
向病人讲解有关无菌方面的知识，教给病人怎样洗手、戴口罩。
指导病人如何加热腹透液、正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24 h超滤量、观察透出液颜色以及处理引流不畅的方法[1]。
3.2书面教育：发放有关腹膜透析方面的书籍及材料，或以调查问卷的方式了解患者所需求的健康教育知识制定文字及光盘形式发给患者，以供病人或家属掌握更多的知识和信息。
3.3因人施教：由于腹膜透析病人的年龄文化层次职业地位及家庭条件不同，对健康教育接受能力有很大差异，因此，因人而异，对老年人和文化层次低的病人采取口头家书面教育相结合的方式，突出重点，通熟易懂，并反复提问检查指导；对文化层次高的接受能力快的病人，可根据需要增加教育内容。
居家腹膜透析病人实施持续健康教育及个性化再培训效果观察
１ ２ ３ １ 强 化无 菌观 念 ．．．
随着 居 家 腹 膜 透 析 时 间 麻 痹 思 想 ， 菌 观 念淡 薄 。调 查 显 示 ， 人 一 般 在 ３个 无 病 月后 认 为 已熟 练掌 握 操 作 技 术 ， 些 步 骤 包 括 “ 步 洗 手 法 ” 有 七 能 省则 省 。定 期 检 查 “ 步洗 手法 ”要 求 每 次 洗 手 时 间达 到 ｌｍｉ 七 ， ｎ 以上 。做 手 的 细菌 学 监 测 ， 据 细 菌 培 养 结 果 ， 服 病 人 ， 化 根 说 强 其 无 菌 观念 。 １２ ３ ２ 管 道 出 口管 理 ．．． 大量 证 据 证 明 ， 源 性 感 染 即 接 触 性 外 污 染 是 发 生腹 膜透 析相 关 性 腹 膜 炎 的 主要 原 因 。教 育 病 人 避 免 用 手 触及 出 口处皮 肤 ， 管 ６个 月 内坚 持 每 周 用 碘 伏 消 毒 管 道 置 出 口处 皮 肤 １次 。用 腹 膜 透 析 管 专 用 固 定 带 妥 善 固定 导 管 ， 顺 着 管 道 的 自然 弯 曲 固 定 ， 止 管 道 打 折 、 曲 ； 免 牵 拉 及 锐 器 防 扭 避
之 一 ， Ｄ 以居 家 自我 透 析 治 疗 的便 利 性 及 其 明 显 的 治 疗 效 果 赢 Ｐ 得越来越多的 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ病 人 的信 任 ， 将 其 作 为 首选 治 疗 方 式 ¨ ， 并 】 ｌ 但 随 之 而 来 的是 腹 膜 透 析 相 关 并 发 症 发 生 的潜 在 风 险 。 传 统 的 健 康 教 育 方 法 ， 在 置 管 手 术前 后 对 病 人 及 家 属 进 行 操 作 及 注 只 意事项培训 ， 之后 病 人 进行 长期 的居 家 透 析 ， 生 并 发 症 后 返 院 发 治 疗 。 由于 病 人 及 家 属 对 透 析 知 识 的 缺 乏 ， 期 居 家 腹 膜 透 析 长 势 必 导 致 各 种 潜 在 并 发 症 的 发 生 ， 响 腹 膜 透 析 质 量 。我 中 心 影 改 变 传 统 的健 康 教 育 方 法 ， ４ 对 Ｏ例 居 家 腹 膜 透 析 病 人 实 施 出 院 后 的持 续 健 康 教 育 及 个 性 化 再 培 训 ， 得 满 意 的 效 果 。现 报 告 取
腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析病人的健康教育
腹膜透析是一种治疗人体失代偿性肾功能衰竭的技术方式，其目的在于使患者的体内的水分和电解质的比例保持正常，以此控制水和电解质的比例。
腹膜透析是对患者进行持续性血液透析的一种方式，是慢性肾衰竭患者长期保持健康状态的一种治疗方式。
腹膜透析患者的健康教育是十分重要的，其中包括营养和运动健康，疾病预防，安全使用药物，如何预防感染，规范每次透析等。
1. 营养和运动健康：腹膜透析患者要记住，一定要合理膳食，选择低盐、低脂、低热量的食物，并每天坚持做运动，以期锻炼身体，提高免疫力。
2. 疾病预防：要定期检查血液、血压和血糖等，及时发现疾病并采取有效措施，预防疾病发生和发展。
3. 安全使用药物：腹膜透析患者要加强药物的安全使用意识，不要自行使用药物和改变用药剂量，要严格按照医嘱服用药物。
4. 如何预防感染：提高卫生意识，要做好手部清洁，注意保持室内空气流通，并严格按照医生的指示每次血液透析之前和之后进行必要的消毒和清洁操作。
5. 规范每次透析：每次透析前都要和医生确认实施方案，每次透析时间不宜过长，也不宜过短，每次透析前都要操作员确认
排液量，并在完成后及时结束透析，确保透析质量。
总之，腹膜透析患者应严格执行医嘱，秉持合理膳食和锻炼，保持良好的卫生习惯，注意医疗安全，健康出行，积极参与社会活动等，以保证身体健康。
对持续不卧床腹膜透析患者实施门诊回访式健康教育的体会
【 ｙｗｏ ｄ 】 ｏ ｔ ｕ ｕ ｍｂ ｌｔ ｅ ｔ ｅ ｉｌｓ ； ｌ ｉ ｖｓ ； ａｔ ｅ ｕ ａｉｎ Ｋｅ ｒ ｓ Ｃ ｎｉ ｏ ｓａ ｕａ ｒ ｐ ｒｏ ａ ｄａｙｉ Ｃ ｉ ｃ ｉ ｔＨｅｌ ｄ ｃｔ ｎ ｏ ｙ ｉ ｎｌ ｓ ｎ ｉ ｈ ｏ
在 腹膜 透析治 疗 中 ， 持续 不卧床 腹膜 透析 （ ｎｉｕ ｕ ｍ． ｃ ｔ ｏｓ ｏ ｎ ａ ｂ ｌ ０ｙｐｒ ｏ ｅｌ ｉ ｙｉ， ＡＰ ）患 者普 遍 存 在 治疗 依 从 性 ｕａ ｒ ｅｉ ｎ ａ ｄａ ｓ Ｃ Ｄ ｔ ｔ ｌ ｓ 差． 并发 症发 生率 高 ， 明显 影 响患 者 的治 疗效 果 和 预后ｌ ｌ ｌ 。持 续 不 卧床腹 膜 透析 操作 是 在家 进 行 的一项 治 疗 ， 对 患 者或 这 家 属 的 自我管 理要 求高 。因此 ， 者及 其家 庭对 自我管 理 、 患 病
ｃ ｉ ｅ ｌ ｉ ｉ ｉ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ，ａ ｄ ５ ａ ｅ ｒ ｏ ｄ ｃｅ ａ ｄ ｍ ｕ ｖ ｙ Ｒｅ ｕ ｔ ： ｔ ｎ ｏ ｌ ｎ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ｅ ｖ ｄ ｃ ｉ ｃ ｖ ｓｔ ｅ ｌｈ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｏ ｎ ０ ｃ ｓ ｓ ｗｅ ｅ ｃ ｎ ｕ ｔｄ ｒ ｎ ｏ ｓ ｒ ｅ ． ｓ ｌ Ｐａｉ ｔｃ ｍｐ ｉ ｃ ｍｐ ｏ ｅ ， ｓ ｅ ａ ｔ ｅ ｉ ｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｏ ｌ ａ ｉｎ ｅ ｕ ｅ ｎ ｏｎ ｒｅ ， ａ ｉｆ ｃ ｉｎ ａ ｏ ｔ ｐ ｃａ ｉｔ ｎ ｗｌ ｄ ｅ ａ ｄ ｓ ｉ ｓｉ ｒ ｖ ｄ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ： ｈ ｉ ｅ ｃ ｆ ｍｐ ｉ ｔ ｓｒ ｄ ｃ ｄ ａ ｄ ｔ ｕ ｓ ｓ ｓ ｔ ａ ｔ ｂ ｕ ｅ ｉｌｓ ｋ ｏ ｅ ｇ ｎ ｋ ｌ ｎ ｃ ｃ ｏ ｓ ｏ ｓ ｌ ｍｐ ｏ ｅ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｈｅ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ｃ ｎ ｉ ｒ ｖ ｒ ａ ｍｅ ｔｃ ｍｐ ｉｎ ｅ ｉ ｅ ｔ ｎ ａ ｉ ｙ ｉ ａ ｉ ｎ ｓ，ｅ ｕ ｅ ｃ ｍｐ ｉａ ｉ ｎ ｎ ｎ ｒ ａ ｅ ｓ ｅ ｌ ａ ｈ ｅ ｕ ａ ｉ ａ ｍｐ ｏ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｏ ｌ ｃ ｎ ｐ ｒ ｏ ｅ ｄ ａ ｓｓ ｐ ｔｅ ｔ ｒ ｄ ｃ ｏ ｌ ｔｏ ｓ ａ ｄ ｉ ｃ ｅ ｓ ｐ — ｏ ａ ｉ ｌ ｌ ｃ ｃ ａｉ ｔ ｎ ｗｌｄ ｅ ａ ｄ ｔ ｃ ｎ ｌ ｇ ａ ｉｆ ｃ ｉ ｎ ａ ｏ ｔｔ ｅ ｐ ｒ ｏ ｅ ｉ ｙ ｉ ｕ ｓ ｎ ｆ １ ｔ ｉ ｌ ｏ ｅ ｇ ｎ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｂ ｕ ｈ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ａ ｓｓ ｎ ｒｅ ｏ ｕ １ ｉ ． ｓｋ ｓ ｏ ｉ ｌ ｌ 一 ｍｅ
腹膜透析健康教育
腹膜透析健康教育
《腹膜透析健康教育》
腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的方法，通过在腹膜腔内注入透析液，利用腹膜对透析液中废物和多余液体进行清除。
对于一些无法进行肾脏移植或者血液透析的患者来说，腹膜透析是一种有效的治疗方法。
在进行腹膜透析治疗的过程中，患者需要严格控制饮食，定期更换透析液，做好腹膜透析操作，并进行相关并发症的预防。
因此，健康教育在腹膜透析治疗中显得尤为重要。
首先，患者需要了解腹膜透析的原理和操作方法，包括如何进行透析液的更换和使用透析袋的注意事项等。
其次，患者家属和患者本人需要学习如何进行透析追踪，包括监测体重、血压、尿液情况等，以便及时发现问题。
另外，患者还需要学会正确饮食和饮水习惯，保持适当的运动量，预防感染和其他并发症的发生。
除了患者本人，医生和护士也需要进行腹膜透析相关健康教育。
他们需要学习腹膜透析的操作技术和操作规范，了解透析液的配制和更换方法，学会进行并发症的处理和预防。
通过加强健康教育，可以提升医护人员的专业水平，保障患者的治疗质量。
总之，腹膜透析健康教育对于患者和医护人员来说都是至关重要的。
只有通过全面的健康教育，患者才能更好的掌握治疗的方法和技巧，预防并发症的发生，提高生活质量。
同时，医护
人员也能够通过健康教育不断提升专业水平，为患者提供更好的健康管理和护理服务。
艾宾浩斯理论在腹膜透析患者健康教育中的应用
３３ 保证 了健康教育的连续性 ， ． 目前临床上护士短缺 ， 使用传 统
的健康 教育模式 ， 很难做 到一名护 士从患 者入 院到 出院 的全程 、
连续的健康教育 ； 多名护 士参与 ， 常出现教育 内容漏讲 或重 复 经
讲 的现象 ， 患者碰 到问题 四处 寻问。应用健康 教育 路径 ， 大家 都 按 照路径的 内容和时 间进 行宣教 ， 并主要 由责任护 士负责 实施 ， 护 、 的打钩签名也起 到了相互 督促 的作 用 ， 而保持 了健康 教 患 从
育 的连续性与完整性 。
［］ ５ 杨琴燕． 浅谈 医院健康教育． 中国医学创新 ，０ ０ ７ ３ ：５ ． ２ １ ，（ ） １８ ［］ ６ 李艳萍． 用， 应 临床路 径对 阑尾 切 除术病人 实行 健康 教 育． 护 理 学杂志 ，０ ４ １ （Ｏ ：１ ２ ０ ，９ １ ） ６ ． ［］ ７ 冯玉莲． 健康 教 育在 乳腺 癌化疗 患者 护理 中的应 用． 中国 医
些行为是影 响健康 的 ， 并能 自觉 地选择 有益 于健 康 的行为 生活
方式 。
［］ ３ 祁康 宁， 东军． ＩＣ置管在肿瘤患者化 疗 中的护理． 刘 ＰＣ 中国医 学创 新 ，００ ７ ２ ） １０—１ １ ２ １ ， （７ ： ４ ４．
［］ ４ 郑晓莉 ， 刘建红 ． 用 ， 护理路 径对 首次住 院肿瘤病 人 的 应 临床 健康教 育． 临床护理杂志 ，０ ５４ １ ：５— ６ ２０ ，（ ）６ ６ ．
【 收稿 日 】 ２１ — ８ ０ 期 ０１ ０ —２
艾 宾 浩 理论 在 腹 膜 透 析 患者 健 康 教 育 中的应 用 斯
梁世 芳
福 建省 立 医院（ 建 福
福 州 ３００ ） ５ ０ １
腹膜透析病人的健康教育
插 管 后 先 向 病人 讲 解 有 关 无 菌 方 面 的 知 识 ， 给 病 人 怎 样 教 洗 手 、 口罩 及 其 目的 。 指导 病 人 如 何 加 热 腹 透 液 、 规 的 操 作 戴 正 步 骤 及 出 口护理 和管 道 护 理 。指 导 病 人 正 确 测 量 体重 、 录 ２ 记 ４ ｈ超 滤 量 、 察 透 出 液颜 色 以及 处 理 腹 透 液 引 流 不 畅 的 方 法 。 观 ］ 对 长 期 腹膜 透 析 病 人 ， 助 他 们 找 透 析 过 程 中 存 在 的 问 题 ， 帮 及
腹 膜 透 析感 染率 越 来 越 低 ， 高 了病 人 的生 活 质 量 。 提
参考文献 ： ［］ 王 涛 ， 兰 ． 强 护 士 在 腹 膜 透 析 治 疗 中 的 作 用 ［ ］ 中 华 护 理 杂 １ 王 加 Ｊ．
志 ．０ ２ ３ （２ ：３ ． ２ ０ ， ７ １ ）９ ３
１ ２ 书 面教 育 为 使 病 人 尽 快 熟 悉 和 掌 握 腹 膜 透 析 知 识 及 操 ． 作 ， 了进 行 口头 教 育 外 ， 病 人 发 放 有关 腹 膜 透 析 方 面 的 书 籍 除 为
直 接反 映健 康 教 育 实 施 的 效 果 。进 行教 育 后 采 取 提 问 、 作 、 操 检
查 等形 式 来 评 价 病 人 或 家 属 对 腹 膜 透 析 知 识 掌 握 的 情 况 ， 不 对 正 确 的 给予 纠正 ， 掌握 不 熟 练 或 没 掌 握 的 部 分 ， 进 一 步 给予 对 再 强 化 和指 导 ， 到完 全 掌 握 为 止 。 直 病 人 出院 前 应 熟 练 掌 握 腹 膜 透 析 操 作 步 骤 及 基 本 知 识 ， 指 导 病 人 回家 后应 注 意 的 事 项 ， 放 出 院 指 导 卡 ， 发 留取 联 系 方 式 ， 以便 随 时 访 谈 和 了解 透析 的情 况 。
医院腹膜透析患者健康教育
演讲人：小刺猬知识库
目录
Contents
概述 适应症 腹膜透析前健康教育 腹膜透析中健康教育 腹膜透析后健康教育
01
概述
概述
腹膜透析是肾脏替代治疗的一种，是利用腹膜作为透析膜，通过灌入 腹腔的透析液与腹膜另一侧的毛细血管内的血浆成分，进行溶质和水 分的交换，清除体内潴留的代谢产物和过多的水分，同时通过透析液 补充机体所必需的物质，通过不断的更新腹透液，达到肾脏替代或支 持治疗的目的。
透析前饮食
1
腹膜透析过程中会丢失大量蛋白质（约10g），为防止 严重的营养不良，进入透析后应予优质高蛋白饮食 1.2g～1.3g/（kg d），其中50%为优质蛋白，如牛奶、 瘦肉、鱼等，不宜食用豆制品。
2
摄入热量应大于35kcal/（kg d），同时补充各种维生 素及叶酸。
3
避免高磷饮食。
4
水肿或高血压者，需限制水和钠的摄入，摄入量=前一 天尿量+500mL+前一天的腹透超滤量。
按七部洗手法洗手，戴口罩。腹透操作前严格陪伴、探视制度，以防 交叉感染。
保持导管和出口处清洁干燥，观察出口处有无渗液、渗血及水肿，发 现异常及时通知医生换药处理。
04
腹膜透析中健康教育
腹膜透析中健康教育
向患者说明操作时患者和操 作者均要戴口罩，认真检查 透析液的有效期、葡萄糖浓 度和钙含量，检查透析液有 无渗漏和变质，检查碘附帽 是否密封及是否在有效期。
按正确步骤进行操作，夹闭 管道和打开透析液时要遵守 无菌操作，保持各导管口的 无菌。
连接短管接头被污染时，应 关闭连接短管，更换短管和 碘附帽。
05
腹膜透析后健康教育
腹膜透析后健康教育
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腹膜透析病人的健康教育
发表时间：2010-05-04T11:02:05.153Z 来源：《中外健康文摘》2009年18期供稿作者：倪小英杨雪芳[导读] 因人施教由于腹膜透析患者的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同，对健康教育的接受能力有很大差异倪小英杨雪芳 (广西医科大学第七附属医院肾内科 543001)
【中图分类号】R61 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)18-0209-02 腹膜透析是利用人体腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度和渗透压梯度，通过扩散和渗透原理，清除机体内代谢废物和潴留的水分，同时由透析液中补充必需的物质，达到清除毒素、超滤水分、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
1 临床资料
我科自2008年6月开始做腹膜透析，至今已做6例，其中男3例，女3例；年龄40—60岁。
其中原发疾病有慢性肾功能不全3例，高血压肾损害1例，糖尿病肾病2例。
干部2例，工人2例，农民2例，高中文化以上3例，初中文化以下3例。
根据病人的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同而因人施教。
2 健康教育实施方法
2.1 口头教育（1）对预行腹膜透析病人先做好术前教育，用通俗易懂的语言为病人讲解慢性肾衰有关知识，讲解腹腔透析的目的、原理及优点。
同时做好病人的心理护理，解除其恐惧心理。
（2）对插管后病人，先讲解有关无菌方面的知识，教给病人怎样洗手、带口罩及其目的。
指导病人如何加热透析液，正规的操作步骤及出口护理和管道护理。
指导病人正确测量体重、记录24h超滤量，怎样观察透出液颜色以及常见并发症的预防和处理。
（3）对长期腹膜透析患者，帮助他们找出透析过程中存在的问题，及时给予纠正。
2.2 书面教育为使患者尽快熟悉和掌握腹膜透析知识及操作，除了进行口头教育外，还应给患者发放有关腹膜透析方面的书籍及材料，以供患者或家属掌握更多的信息和知识。
2.3 因人施教由于腹膜透析患者的年龄、文化层次、职业、地位及家庭条件不同，对健康教育的接受能力有很大差异。
为此，我们因人而异，采取不同的教育方式。
对老年人和文化层次低的患者采取口头加书面教育相结合的方式，突出重点，通俗易懂，并反复提问、检查、指导;对文化层次高，求知欲强，接受能力快的患者，可根据其需要增加教育内容;对记忆力差，重视程度不够的患者，抓住重点，反复强化，反复检查、指导，以增加其记忆力和重视程度，并做好家属的教育和培训。
2.4 集体培训定期将腹膜透析患者或家属召集起来，进行集体培训，通过放图片、讲课，病友之间互相交流、互相学习等方式，让其掌握更多的信息和知识，并通过培训了解他们在腹膜透析过程中存在的问题，给予集体纠正和指导。
2.5 护理评估患者住院后，认真做好入院评估和住院评估，通过评估发现问题，及时采取护理措施，改变患者不正确的行为。
2.6 效果评价效果评价是直接反映健康教育实施的成败。
进行教育后，我们采取提问、操作、检查等形式来评价患者或家属对腹膜透析知识掌握的情况，对不正确的给予纠正，对掌握不熟练或没掌握的部分，再进一步给予强化和指导，直到完全掌握为止。
2.7 出院指导病人出院前，应熟练掌握腹膜透析操作步骤及基本知识，指导病人回家后应注意的事项，发放出院指导卡，留取联系方式，以便随时访谈和了解透析的情况。
3 讨论
健康教育是一种有计划、有目标、有评价的系统教育活动，通过教育能帮助人们形成正确的行为和观念，促进身心健康。
我们通过以上多种形式的健康教育，向患者传授腹膜透析有关知识，提供了许多学习材料和信息，再通过评价和反馈使大多数患者熟练掌握了腹膜透析正规操作及注意事项，能正确处理常见并发症，使腹膜透析感染率越来越低，提高了患者的生活质量。
参考文献
[1] 于新化,盛志晓.2005-12-13 13:01:24 中华医学实践杂志 2004年5月第3卷第5期.。