骨髓细胞形态学上的特点
《骨髓细胞形态学》课件
骨髓细胞形态学诊断与鉴别
05
诊断
骨髓细胞形态学诊断原则
观察细胞大小、形态、染
01 色深浅及核沟、核分裂相
观察胞质染色、颗粒、空
03 泡等特征
观察细胞排列、组织结构
02 特点
综合分析，做出诊断
04
骨髓细胞形态学鉴别诊断
鉴别良恶性肿瘤细胞 鉴别不同疾病引起的骨髓象变化
鉴别感染与非感染性骨髓象 鉴别不同类型贫血和粒细胞减少症
骨髓细胞形态学诊断与鉴别诊断的注
注意与其他实验室检 查结果相互印证
遵循诊断标准，避免 主观臆断和经验主义
06
总结与展望
总结
01 内容概述
总结了PPT课件的主要内容和知识点，包括骨髓 细胞形态学的定义、分类、鉴别诊断等。
02 重点难点解析
对课件中的重点和难点进行了详细解析，帮助学 生更好地理解和掌握相关知识。
《骨髓细胞形态学》 PPT课件
目录
• 引言 • 骨髓细胞形态学基础知识 • 骨髓细胞形态学实验技术 • 常见骨髓细胞形态学病例分析 • 骨髓细胞形态学诊断与鉴别诊断 • 总结与展望
01
引言
课程介绍
骨髓细胞形态学是医学领域中一门重要的学科，它涉及 到骨髓细胞的形态特征、分类和鉴别等方面的知识。
本课程将通过PPT课件的形式，系统地介绍骨髓细胞形 态学的基本概念、研究方法和实际应用等方面的知识， 旨在帮助学习者全面了解和掌握骨髓细胞形态学的基础 知识和技能。
03 学习效果评估
通过课堂测试、作业等方式评估学生的学习效果 ，及时发现和解决学生的学习问题。
展望
01 学科发展前沿
介绍了骨髓细胞形态学领域的研究进展和最新成 果，引导学生关注学科发展动态。
描述巨幼细胞贫血的骨髓象特点
巨幼细胞贫血是一种常见的遗传性血液疾病，主要是由于成人血红蛋白的合成受损，导致红细胞出现异常的形态和功能。
骨髓象是通过骨髓细胞的形态学特征来观察和诊断血液疾病的方法之一。
接下来将根据巨幼细胞贫血的骨髓象特点进行详细描述。
1. 巨幼细胞贫血的骨髓象特点巨幼细胞贫血的骨髓象特点主要包括以下几个方面：1.1 骨髓细胞增生异常在巨幼细胞贫血患者的骨髓象中，常常可以观察到异常增生的红细胞前体细胞，如原始红细胞、早幼红细胞等。
这些异常细胞的增生导致了骨髓中红细胞系的代偿增生，但终究无法代偿红细胞的合成缺陷，导致了贫血症状的出现。
1.2 红细胞形态异常在巨幼细胞贫血的骨髓象中，可以观察到红细胞形态的异常，主要表现为红细胞巨大、畸形和不成熟。
这是由于对血红蛋白的合成和成熟过程出现了障碍，导致红细胞在骨髓中无法正常发育成熟，从而出现了形态异常。
1.3 核分割异常在巨幼细胞贫血的骨髓象中，常常可以观察到红细胞核分割异常的现象。
即红细胞在分割时出现异常，导致成熟的红细胞中出现多核、核裂变等现象，从而影响红细胞的正常功能。
1.4 其它特殊细胞形态在巨幼细胞贫血的骨髓象中，还可以观察到一些特殊的细胞形态，如嗜碱性粒细胞增多、巨核细胞异常等。
这些特殊细胞的出现可能是由于对血细胞的代偿增生，也可能是由于疾病本身对骨髓造成了损害。
2. 总结巨幼细胞贫血的骨髓象特点可以通过骨髓象检查来观察和诊断。
对于医生来说，了解巨幼细胞贫血的骨髓象特点对于及时诊断和治疗这一类血液疾病具有重要意义。
希望通过本文的介绍，能够帮助读者更加深入地了解巨幼细胞贫血骨髓象的特点。
巨幼细胞贫血是一种遗传性疾病，与β-地中海贫血和白血病等血液疾病一样，对骨髓细胞的特定形态学特征具有重要意义。
通过深入了解巨幼细胞贫血的骨髓象特点，可以更好地认识这种疾病的发展和诊断。
下面将从骨髓象的细胞学特征、血液学表现以及临床意义等方面继续深入探讨。
3. 骨髓象的细胞学特征3.1 红细胞巨大、畸形和不成熟的特点在巨幼细胞贫血的骨髓中，可以观察到红细胞的形态异常，主要表现为红细胞巨大、畸形和不成熟。
骨髓细胞形态学检查
34
【临床意义】
➢ 缺铁性贫血：细胞外铁明显降低或消失，细胞内铁
阳性率减低，常<15%，细胞浆内铁粒变小、变淡。
➢ 非缺铁性贫血：恶性贫血、再生障碍性贫血、溶血
性贫血时，细胞外铁多为++到+++，细胞内铁阳 性率增加。
➢ 铁粒幼细胞性贫血：细胞内铁阳性率明显增加，并
➢ 阵发性睡眠性血红蛋白尿与再生障碍性贫血的鉴别:前者
NAP活性减低，后者增高。
➢ 急性白血病类型的鉴别：急性淋巴细胞白血病时NAP活性
增高，急性粒细胞白血病时减低。
➢ 其他血液病：淋巴瘤、骨髓增值性疾病、慢性淋巴细胞性
白血病等NAP活性中度增高。
➢ 其他情况：肾上腺皮质激素功能亢进、妊娠及应用肾上腺
可见到环状铁粒幼细胞。
35
ACP
毛细胞呈阳性反应且不为L-酒石酸所抑制，有助于 毛细胞白血病的诊断。 鉴别T淋巴细胞与B淋巴细胞。 鉴别高雪病和尼曼-匹克病:前者呈阳性反应，后者 为阴性。 网状细胞、吞噬细胞、组织细胞和单核细胞均呈阴 性反应。
36
SE
急性粒细胞性白血病呈强阳性反应 急性单核细胞白血病和急性淋巴细胞白血病 均呈阴性反应 急性粒-单核细胞性白血病时，白血病细胞 部分阳性，部分阴性
Hb、RBC均减少，为大细胞性贫血； 成熟红细胞大小不一，以大为主，偶见幼红 细胞； 网织红细胞正常或轻度增多； 白细胞多正常，可见核分叶过多现象； 血小板可正常或减少； 严重时全血细胞减少；
45
巨幼细胞性贫血骨髓象特点 骨髓增生明显活跃 红系常可达40-50%，伴有巨幼变 粒系相对减少，巨粒细胞可较早出现，可伴 分叶过多 巨核细胞大致正常或增多，可有核分叶过多
骨髓细胞形态学检查
3、淋巴细胞系统 原淋（Lymphoblast） 幼淋（prolymphocyte） 淋巴（lymphocyte） 大淋巴细胞 小淋巴细胞
嗜酸性杆状核粒细胞：细胞呈圆形，直径10～15um。胞核狭长，弯曲呈带状，两端钝圆。核染色质粗糙呈块状，染深紫红色。胞质中含特异性嗜酸性颗粒
嗜酸性分叶核粒细胞：胞体直径11～16um。胞核多分为近似对称的两叶。胞质中充满密集粗大、大小均匀的桔红色嗜酸性颗粒。
嗜碱性中幼粒细胞：胞体直径10~15um。胞核与上述细胞相似，但轮廓不清，染色质结构模糊。胞质内含数量不多、大小不一但较粗大、分布散乱的紫黑色特异性嗜碱性颗粒，颗粒也可覆盖在细胞核上。
骨髓穿刺的适应证 骨髓穿刺的禁忌证 骨髓穿刺检查的临床意义 骨髓穿刺部位的选择、注意事项
复习内容
禁忌症
严重出血倾向者
适应证
血液系统疾病的诊断、分型、疗效观察及预后判断 某些感染性疾病的辅助诊断 判断恶性疾病的骨髓转移 协助诊断某些代谢性疾病
骨髓细胞形态学检查的 注意事项
某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变，一次穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况，不能反映骨髓的全面状况。
Obvious proliferation
10:1
Leukemia, hyperplastic anemia
Active proliferation
20:1
Normal BM, some anemia
Hypoplasia
50:1
some hypoplastic anemia
骨髓细胞形态学
04
骨髓细胞形态学在临床诊断中的应用
贫血的诊断与鉴别诊断
贫血的诊断
通过观察骨髓中红细胞的形态和数量，可以判断是否存在贫血，并确定贫血的类型。
贫血的鉴别诊断
骨髓细胞形态学可以对不同类型的贫血进行鉴别诊断，如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血和溶血性贫血 等。
白血病的诊断与分型
白血病的诊断
白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓细胞形态学可以通过观察骨髓中白细 胞的数量和形态，判断是否存在白血病。
骨髓细胞形态学对于了解血液病的发病机制、研究新的治疗方法和评估治疗效果 等方面也具有重要意义。同时，骨髓细胞形态学也是临床医学教育和培训的重要 内容之一，对于培养临床医生的诊断能力和提高诊疗水平具有积极作用。
02
骨髓细胞的分类与特点
红细胞系细胞
红细胞
主要功能是运输氧气和二氧化碳 ，形态呈双凹圆盘状，大小一致 ，染色后呈淡红色。
血常规检查是评估骨髓细胞形态学异常的初 步筛查手段。
详细描述
血常规检查可以检测红细胞、白细胞和血小 板数量及形态，从而初步判断是否存在骨髓 增生异常或血液系统疾病。
血沉检查
要点一
总结词
血沉检查有助于判断骨髓细胞形态学异常的疾病进程。
要点二
详细描述
血沉检查可以检测红细胞沉降率，有助于判断骨髓增生异 常或血液系统疾病的病情严重程度和进展情况。
个性化医疗在骨髓细胞形态学中的应用
随着个性化医疗的发展，骨髓 细胞形态学在个体化诊断和治 疗方面将发挥重要作用。
通过骨髓细胞形态学分析，可 以深入了解个体患者的细胞生 物学特征，为制定个性化的治 疗方案提供依据。
个性化医疗在骨髓细胞形态学 中的应用将进一步提高疾病的 诊疗效果，改善患者的生活质 量。
骨髓细胞形态学
二 早幼红细胞
• 可见,生存期一天。 • 胞体大小,15-18μm,圆或椭圆
形,有时尚可见部分细胞胞体边 缘呈瘤状突起。
• 胞质稍多,深蓝色,无颗粒,部分 细胞近核处有时可见淡红色出 现。
• 胞核较大,圆为主,染色质因聚 集而成粗颗粒状,也可浓集成粗 密的小块,核仁模糊或消失。
三 中幼红细胞
• 多,生存期1-2天 • 胞 体 大 小 8-18μm, 圆 为
浆细胞生存时间不详,有些浆细胞在分泌完 抗体后即刻死亡。衰亡的浆细胞被骨髓和淋巴 结中的组织细胞所清除。
一．原浆细胞
• 胞体直径15-25μm,圆或椭圆。 • 胞质量较多,染深蓝色或灰蓝
色,不透明,无颗粒。近核处有 一半圆形浅染区。 • 胞核较大,居中或偏位,核染色 质呈粗颗粒网状,染紫红色。 • 核仁清晰1-3个。
二．幼浆细胞
• 胞体直径12-16μm,多呈椭圆。 • 胞质量稍多,呈深蓝色或灰蓝色,不透
明,通常近核处有半圆形浅染区,有时 可见空泡或少量紫红色细颗粒。
• 胞核圆,占细胞1/2左右,居中或偏位, 染色质已开始凝聚并呈紧密粗糙感, 染深紫红色,偶见残存的核仁。
• 此细胞有时亦可称为浆细胞样淋巴细 胞、中间型细胞、病毒细胞等。
细胞发育连贯性: 注意细胞发育过程中各阶段的主要特征 ．
结合细胞功能: 细胞发育与细胞功能具密切关系.
粒细胞系
一．原始粒细胞
• 正常较少见,生存期一天,分裂一 次
• 胞体大小 10～20μm • 胞质少,色呈天蓝色,无颗粒 • 胞核较大,位于胞体中央或稍偏
一旁,染色质呈紫红色纤细的颗粒 体,非常匀薄而平坦状如薄纱。
• 胞核其染色质更紧密,呈粗条块状。常、 异染色质分界明显,核凹陷更明显（嗜 碱粒细胞,此期起因颗粒覆盖于核上, 常无法分辨核形）。过氧化物酶染色 强阳性。
造血细胞检验要点和介绍
胞体
10～18微米， 圆形较规则
10～18微米， 圆形规则
胞浆 天蓝色，透明
天蓝色，透明，有核 周淡染区
核型 圆形或椭圆形
圆形或椭圆形
染色质
细致的砂粒状，平坦 ，如薄纱
核膜 不清楚
核仁 2～5个，较小，清晰
颗粒状，稍粗
核膜浓厚，界限不清 1～2个，小而明显
原始单核细胞
15～20微米， 圆形或不规则形， 有伪足样突起
胞核
不规则，可呈肾形、 马蹄形、S形或分叶形 ，有明显的扭曲、折 叠
椭圆或一侧开始扁平， 可出现凹陷
染色质 粗网状，疏松
聚集成索块
三、骨髓中类似细胞的鉴别
三、骨髓中类似细胞的鉴别
三、骨髓中类似细胞的鉴别
三、骨髓中类似细胞的鉴别
(四)中幼红细胞、浆细胞、淋巴细胞鉴别
中幼红细胞
浆细胞
淋巴细胞
胞体 圆形
一、概述
２.禁忌证
严重出血的血友病患者，禁忌作骨髓穿刺； 晚期孕妇慎做； 小儿及不合作者不宜作胸骨穿刺。
一、概述
二、标本采集
（一）骨髓取材的部位
首选髂骨，其次是胸骨、棘突 。由于胸骨穿 刺有一定的危险性，故首选髂前或髂后上棘。
2岁以下小儿主张用胫骨粗隆穿刺。 必要时应多部位取材，以便全面了解骨髓的 造血情况。
椭圆形
圆形
胞浆
嗜多色性，不透 明，无颗粒
蓝色，不透明有泡沫感， 有时可见红色镶边，边缘 不规则，近核处有淡染区 ，常有空泡，可见颗粒
天蓝色，透明， 有核周淡染区， 可见颗粒
胞核 圆形，居中
圆形或椭圆形，常偏位
圆形，常偏一侧 ，有切迹
染色质
粗密成块，如打 碎的墨砚，中间 有明显空隙，无 色泽
骨髓细胞形态学检查讲解
细胞发育规律
• 细胞核
o 大小：由大变小，巨核细胞则相反。 o 细胞核核形：
• 幼红细胞胞核始终呈圆形，最后脱核而消失。 • 各系白细胞原始阶段胞核均呈圆形或椭圆形，随着细胞成熟，核的一侧逐渐
凹陷，最后形成分叶状； • 单核细胞则由圆形变为不规则形； • 淋巴细胞及浆细胞系核形保持不变。 • 巨核细胞胞核逐渐增大并分叶，分叶不规则堆叠成为一巨大的核。
.
• 嗜酸粒细胞（中幼、晚幼、杆状核、分叶核）
嗜碱性嗜中碱幼性粒分细叶核胞粒：细胞胞体：直胞径体 10~15um。胞核 与上述直细径胞10相～似12u，m。但胞轮核廓分不叶清不 ，染色质结构模 糊分可。布覆嗜直但核胞散盖碱 径 其 染均嗜径两明有颗1性凹质质 乱 在0、1碱端显稀粒～晚陷粗0内 的 细呈～性钝，疏常1幼程糙含 紫 胞6紫1杆圆或的覆u粒度呈5m黑u状。数 黑 核呈大盖稍细一粗m色。核核堆小在量色上小胞般块的胞粒染积不核不特。。：不状嗜核细色状一上胞细超，多异碱狭胞质。、，核胞过排、性性长：粗胞分致明呈假列大嗜颗，细糙质布使显圆设紧粒弯胞呈小碱中不核凹形核密，曲呈块不性陷或直。呈圆状一颗呈椭径胞带形，肾圆的质但粒状， 染形形一量较，，直深，，半多粗颗。，大粒、也
.
细胞发育规律
• 细胞质
o 量：一般由少到多 。淋巴细胞变化不大。 o 染色：红、粒及巨核细胞系细胞浆着色多由深蓝色或浅蓝色而
变为浅红色，红细胞最终变为桔红色。 o 颗粒：从无到有 ，由非特异性颗粒到特异性颗粒 。如原始粒
一般无颗粒，早幼粒出现非特异性嗜天青颗粒，中幼粒以后各 阶段细胞嗜天青颗粒基本消失而代之以大量特异性颗粒。红细 胞系胞浆中不含颗粒。
骨髓细胞形态学检查
.
.
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正常骨髓细胞学特点小概
粒细胞系统：
原粒：体：大小ф：10～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
少；天蓝色；无颗粒；为Ι型原粒
2．少；天蓝色；极少数细小嗜天青颗粒；为Ц型原粒
核：1。
形状：圆或椭圆
2．染色质均匀细致；核膜下见紫红色颗粒；淡蓝色核仁2～5个。
早幼粒：体：大小ф：12～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
色泽：天蓝到浅蓝之间；
2．浆内见大小不一，分布不均匀的紫红色嗜天青颗粒；（个别情
况下出现嗜酸嗜碱特异性颗粒）
核：1。
形状：圆或椭圆
2．染色质粗（较原粒粗）；核仁可见或见不清
中幼粒：体：大小ф：10～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆
浆：1。
色泽：浅蓝（较早）；淡红（较晚）
2．浆内见颗粒：1）。
小且密，淡紫色，嗜中性粒
2）．大桔红色，嗜酸性
3）．大且不规则，深紫红色：嗜碱性
核：1。
形状：椭圆形或一侧核扁平；位于细胞一侧
2．染色质密集，紫红色。
3．核仁消失，核膜明显。
晚幼粒：体：大小ф：10～16μm；约2倍RBC
浆：1。
色泽：粉红色；量多；见大量特异性颗粒；
核：1。
形状：凹陷呈肾形
2．染色质密集，呈粗条块状。
杆状核：体：大小ф：10～13μm；约1.5倍RBC
形状：圆
浆：1。
色泽：粉红色；量多；见大量特异性颗粒；
核：1。
形状：带状弯曲
2．染色质密集，呈粗条块状。
分叶核：体：大小ф：10～13μm；约1.5倍RBC
形状：圆
浆：1。
色泽：粉红色；量多；见大量特异性颗粒；
核：1。
形状：分叶状，2～5叶，叶与叶之间有丝状染色质相连
2．染色质密集，呈块状；色泽深紫红色。
红细胞系统：
原红：体：大小ф：12～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
少；不透明，深蓝色；无颗粒（罕见少数颗粒）；边缘有伪足
核：1。
形状：圆或椭圆
2．染色质颗粒状，深紫红色；深蓝色核仁1～5个，核周淡染区。
早幼红：体：大小ф：8～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
稍多；颜色介于蓝色与深蓝色之间：海水蓝；
核：1。
形状：圆
2．染色质凝聚，核仁消失，副染色质明显。
中幼红：体：大小ф：8～15μm；约2倍RBC
形状：圆
浆：1。
多；颜色灰蓝色（老：蓝色；幼：灰红色）；
核：1。
形状：小且圆
2．染色质凝聚成块，呈条索状，副染色质清楚，核仁完全消失。
晚幼红：体：大小ф：7～10μm；约1.5倍RBC
形状：圆
浆：1。
多；颜色粉红，同RBC；
核：1。
形状：更小且圆
2．染色质紫褐色、黑褐色凝聚成块，机构不清。
单核系统：原单：体：大小ф：15～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量多；灰蓝色；无颗粒（罕见少数颗粒）；边缘不规则
核：1。
形状：圆或不规则
2．染色质纤细、疏松；浅蓝色核仁1～3个。
3.有Auer小体为I型；浆中有嗜天青颗粒为Ц型。
幼单：体：大小ф：15～25μm；约3～4倍RBC
形状：圆、椭圆或不规则形
浆：1。
量多；灰蓝色；见较多细小嗜天青颗粒；
核：1。
形状不一，椭圆、凹陷、扭曲或折叠
2．染色质疏松；较前稍致密。
单核：体：大小ф：12～20μm；约3～4倍RBC
形状：圆、椭圆或不规则形
浆：1。
量多；浅灰蓝色；见多粉尘样嗜天青颗粒；
可见少量粗颗粒、空泡，浆边缘有伪足。
核：1。
形状不一，呈折叠、分叶或肾形。
2．染色质疏松；有粗网状有。
淋巴系统：原淋：体：大小ф：10～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量少；蓝色；无颗粒；核周带明显
核：1。
形状：圆或不规则
2．染色质颗粒状，分布均匀，但比原粒粗；
核仁1～2个，较清晰，核膜清楚。
幼淋：体：大小ф：9～18μm；约1.5～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量少；蓝色；少许嗜天青颗粒；
核：1。
形状：圆
2．染色质较紧密；核仁不清或者染色质疏松核仁消失状态中。
淋巴细胞：大淋巴细胞：体：大小ф：12～15μm；约2倍RBC；形状：圆
浆：1。
量多；淡蓝色；少许嗜天青颗粒；
核：1。
形状：圆或稍凹陷；
2．染色质致密浓集；核膜清晰。
小淋巴细胞：体：大小ф：6～9μm；约1倍RBC；形状：圆
浆：1。
量少；蓝色；
核：1。
形状：圆或稍凹陷；
2．染色质紧密成块，染深紫红色。
中淋巴细胞：体：大小ф：8～14μm；约1～2倍RBC；形状：圆
浆：1。
量多；淡天蓝色；可见少许嗜天青颗粒；
核：1。
形状：圆或稍凹陷；
2．正负染色质不清。
浆细胞系统：原浆：体：大小ф：14～18μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
深蓝或灰蓝色；无颗粒；核周有淡染区
核：1。
形状：圆或椭圆，偏于细胞一侧
2．染色质颗粒状，呈网状排列，紫红色；淡蓝色核仁1～3个。
幼浆：体：大小ф：12～16μm；约2～3倍RBC
形状：圆或椭圆
浆：1。
量少；深蓝色，偶呈火红色形成假颗粒，如量多则着色淡；
近核部分有半月状淡染区，偶有空泡；
近核处有时含细小嗜天青颗粒；核周有淡染区。
核：1。
形状：圆或椭圆，偏于细胞一侧
2．染色质颗紧密，深紫红色；核仁模糊。
浆细胞：体：大小ф：8～20μm；约1～3倍RBC；
形状：椭圆或不规则
浆：1。
深蓝或带紫蓝色；核周有淡染区；有时胞浆边缘着紫红色，
偶见呈火红或浓紫红色；浆中含拉赛尔小体（红色大小不等球形
包含体）
核：1。
形状：圆或椭圆，小而偏于细胞一侧；
2．紫红色染色质呈团块状或车轮状。
巨核细胞系统：
原巨核：体：大小ф：15～20μm；约3～4倍RBC；形状：圆
浆：1。
深蓝色；无颗粒；
核：1。
形状：巨大，圆或不规则形，常偏于细胞一侧；
2．染色质粗颗粒状，呈网状排列，着色深，紫红色；
3．核仁2～3个或不清。
幼巨核：体：大小ф：20～50μm；约4～8倍RBC；形状：近圆形
浆：1。
量少；深蓝色；部分区域由于出现少量嗜天青颗粒而染淡紫
红色，胞浆边缘部可出现伪足。
核：1。
形状：圆形，边缘处有凹陷、切迹或呈分叶状；
2．染色质粗慥；核仁不清。
巨核细胞：
颗粒型巨核细胞：体：大小ф：40～70μm；约8～14倍RBC；
形状：不规则。
浆：1。
量多；充满细小紫红色颗粒；
核：1。
形状：巨大呈分叶状；
2．染色质粗而紧密，染紫红色；无核仁。
产血小板型巨核细胞：
为颗粒型巨核细胞，其边缘部胞浆可裂解成血小板。
裸核型巨核细胞：
为胞浆完全脱落的巨核细胞。
骨髓阅片的经验口决
1.大量阅片，然后熟能生巧。
2.结合临床，追踪病人病历。
3.掌握原则，牢记诊断标准。
4.偶而灵活，结论留有余地。
5.知难而退，建议复查也对。
6.并非万能，勿忘组化流式。