护理理论纽曼的健康系统ppt课件
合集下载
纽曼的健康意识理论课件
对社会的意义和影响
1 2 3
健康促进 纽曼健康意识理论对于促进个体和社会的健康观 念具有重要意义，有助于提高人们的健康素养和 自我保健能力。
公共卫生 该理论对于公共卫生领域的发展和改革具有重要 的指导意义，可以为公共卫生政策的制定提供理 论支持。
社会价值 纽曼健康意识理论强调个体在社会中的价值和作 用，有助于推动社会的健康发展和进步。
教育水平
教育程度较高的个体通常具备更 丰富的健康知识和更高的健康意
识水平。
社会环境
社会环境对个体的健康意识产生影 响，例如公共卫生宣传和教育、社 区设施和服务等。
个人经历与价值观
个人经历和价值观也会影响个体的 健康意识，例如个人患病经历、家 庭和社会背景等。
CHAPTER 03
纽曼健康意识理论的应用
评估教育效果
依据纽曼健康意识理论，评估健康教育效果，不断改进教育方法和 内容。
CHAPTER 04
纽曼健康意识理论的挑战与未来发 展
面临的挑战
理论应用难度
01
纽曼健康意识理论在实际应用中面临挑战，如何将理论转化为
实践，并确保其实施效果，是一个需要解决的问题。
个体差异
02
理论在面对不同个体时，如何根据个体差异进行调整和优化，
社区健康教育
社区组织开展健康讲座、 义诊等活动，提高居民 对常见疾病的认知和预 防能力。
媒体宣传
通过电视、广播、报纸 等媒体宣传健康知识和 理念，扩大健康教育的 覆盖面和影响力。
THANKS
[ 感谢观看 ]
纽曼的健康意识理论课 件
• 纽曼健康意识理论简介
• 纽曼健康意识理论的挑战与未来发展 • 纽曼健康意识理论与实际案例
第九章贝蒂纽曼的系统模式ppt课件
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
2.环境
①个体系统内部
的所有相互作用 的影响因素
②个体系统外部
的所有相互作用 的影响因素
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释 2.环境
③自生环境：自生环境（created environment）是指处于开放系 统中的个体应对应激源的威胁，为保护和维持自身稳定性、统一性 和整合性，对系统的能量源、防御功能等各种变量进行有意或无意 的动员和利用，使能量在内环境和外环境之间相互交换而形成的独 特环境。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（4）正常防御线：正常防御线（normal line of defense） 是位于抵抗线外围和弹性防御线之间的一层实线圈，是个体系 统的第二道防御机制，以保护个体系统的稳定性和完整性。 （5）抵抗线：紧邻基本结构外层的是一系列抵抗线（lines of resistance），以若干虚线圈表示，是护理对象系统的第三道 防御机制，是由一些已知或未知的内外因素构成，如个体的免 疫防御机制、适应行为和适应时的生理机制等。
1.个体/个体系统 在Neuman的系统模式下，用个体 /个体系统（client/client system）取代了其他护 理理论或模式中所用的“人（person/man）”的 概念。Neuman的系统模式的核心就是应用整体论、 系统论的观点来看待个体。
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（1）个体系统的变量：个体系统的变量（individual system
理论的基本内容
（二）对护理学元范式的诠释
（2）基本结构/能量源：Neuman认为所有生命体都有一些共 同的特征，在人类，这些共同的特征有一个核心，称为基本结 构（basic structure）/能量源（energy resources）。
《Neuman护理理论》课件
护理实践中的Neuman理论应用案例
案例一
案例三
某医院新生儿科运用Neuman理论， 通过加强心理护理和家庭参与，有效 缓解了新生儿家长的焦虑情绪，提高 了护理效果。
某社区卫生服务中心运用Neuman理 论，通过建立良好的医患关系和提供 全面的健康教育，有效提高了居民的 健康意识和自我保健能力。
案例二
评估
收集关于个体、家庭和社区的 健康状况和需求信息，了解其 生活环境和条件。
计划
根据诊断结果，制定具体的护 理计划，明确护理目标、措施 和时间安排。
评价
对护理效果进行评价，及时调 整和改进护理计划，确保实现 预期的护理目标。
护理系统
01
02
03
个体系统
关注个体的生理、心理和 社会等方面，强调对个体 的全面护理。
护理、康复护理等，以验证其普适性和有效性。
完善Neuman理论的理论框架
03
在现有理论框架基础上，不断补充、修正和完善，以构建更为
系统、科学的理论体系。
Neuman理论在未来的应用前景
提高护理服务质量
运用Neuman理论指导护理实践 ，关注患者的整体需求，提高护
理服务的针对性和有效性。
培养新型护理人才
鼓励跨学科研究
积极吸纳其他学科的理论成果和实践经验，为Neuman理论的完善 和发展提供新的思路和方法。
注重实践与反思
在护理实践中不断反思和总结，将实践经验上升到理论高度，为 Neuman理论的丰富和拓展提供有力支撑。
THANKS
感谢观看
家庭系统
重视家庭对个体健康的影 响，强调家庭整体性和家 庭成员间的互动。
社区系统
关注社区资源、环境和生 活方式对个体和家庭健康 的影响，强调社区参与和 支持。
纽曼的健康意识理论
健康包含有病和无病 。
疾病可以被认为是一 个人潜在型式的表现 。
当一个人的型式呈现 为疾病时，是一种初 始的表现，它先于结 构和功能的改变。
健康是意识的扩展。
理论的基本假说
基本概念及 其相互关系
基本观点
对护理学核心 概念的诠释
健康意识理论 和护理程序
pattern
transformation
She earned her PhD at New York University in 1972, where she studied with Martha Rogers.
In 1978 Dr. Newman began to articulate her ideas on the theory of health in nursing.
consciousness
movement
space ＆ time pattern recognition
意识
移动
空间
时间
图17-1 纽曼的健康意识理论的概念关系示意图
理论的基本假说
基本概念及 其相互关系
基本观点
对护理学核心 概念的诠释
健康意识理论 和护理程序
健康与疾病 整体-转变范式
传统范式与整体-转变范式的比较
基本观点
对护理学核心 概念的诠释
健康意识理论 和护理程序
人
环境
健康
护理
理论的基本假说
基本概念及 其相互关系
基本观点
对护理学核心 概念的诠释
健康意识理论 和护理程序
图17-3 人与人之间型式的相互作用
知识框架
案例 分析
理论家 简介
基本 内容
理论 来源
护理理论纽曼的健康系统ppt课件
巩固弹性纺线和正常防线
20
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
21
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
32
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
33
下 课 ！
18
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
19
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
10
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
11
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
20
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
21
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
32
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
33
下 课 ！
18
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
19
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
10
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
11
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
纽曼的系统模式PPT学习课件
每个人都处于与环境持续互动的状态，并不断 进行信息、物质和能量的交换
16
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
11
压力反应的预防保健护理
二级预防：压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线，减轻和消除压力反应，恢 复机体稳定性的措施
12
压力反应的预防保健护理
三级预防：机体恢复相当程度的稳定性 时，为了进一步维持和提高个体的稳定 性，使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
13
一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
19
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭， 保持健康的措施，避免损害健康的行为， 并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳 的健康状态
20
纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
21
纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
5
1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的，具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统：与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
24
16
护理实例
一位有糖尿病家族史的中年企业经理，虽然平时 健康良好，但护士仍然向他介绍一级预防的措 施。 由于最近一段时间工作压力重，人际关系紧张， 请客吃饭应酬较多，体育锻炼不够等因素，使 其体重增加明显，感觉疲劳，多汗，体检发现 轻度脂肪肝，空腹血糖高于正常值。护理采用 二级预防措施。 病情稳定或恢复健康后，护士进行三级预 防措施。
11
压力反应的预防保健护理
二级预防：压力反应发生以后所采取的 强化抵抗线，减轻和消除压力反应，恢 复机体稳定性的措施
12
压力反应的预防保健护理
三级预防：机体恢复相当程度的稳定性 时，为了进一步维持和提高个体的稳定 性，使其最大限度地恢复健康所采取地 措施
13
一级
预防 压力源
二级 预防
反应
三级 预防
19
三级预防措施
与病人一起总结有利于抵抗压力源侵袭， 保持健康的措施，避免损害健康的行为， 并长期坚持以预防疾病发生，获得最佳 的健康状态
20
纽曼的护理程序
➢ 护理诊断 评估、收集资料、诊断（评估与诊断） ➢ 护理目标 三级预防系统（计划与实施） ➢ 护理结果
21
纽曼系统模式对护理学的影响
▪ 环境 ▪ 健康
健康就是一种“活能量”，保存能量始终 是护理的目标和基本工作原则
▪ 护理
5
1、系统：由相互关联、相互依赖、相互制 约、相互作用的事物和过程组成的，具 有整体功能和综合行为的统一体。
2、开放系统：与环境有持续的相互作用和 物质、信息与能量交换的系统。
3、压力源：可引发紧张和威胁人体稳定与 平衡的所有刺激
24
ppt
护理理念与护理理论的关系
护理理念对护理理论的形成起着支撑和指导作用。
5
社会/环境 人
护理
健康
概念之间的关系
护理理论
6
第二节
护理理论
（一）护理理论的概念
护理理论是对护理现象及本质的规律性认 识，用以描述、解释、预测和控制护理现 象。
7
第一节
护理理论发展史
南丁格尔时代 哥伦比亚大学学派时代
19
护 理 研 究 者
护 理 教 育 咨 询 专 家
护 理 部 主 任
实 护 临 习 士 床 带 长 护 士 教 老 师
奥 瑞 姆 工 作 经 历
20
自护理论的起源和发展
什么情况下， 一个人需要护 理人员的照顾？ 护理是什 么？
1958~1959
21
自护理论的起源和发展
中心问题：
综合阐明自护模式在临床护理、护理管理、护理 教育和护理科研等领域的应用 2001年第六版来自24二、理论内容
理论围绕护理目标，即最大限度地维持和 促进服务对象的自理组织的。
三个理论结构： 自理结构 自理缺陷结构 护理系统结构
25
1、自理结构（自我护理结构）
自理：是个体维持自身的结构完整和功能 正常,维持生长发育的需要,所采取的一系 列自发的调节活动。
第十一章 护理理论
本章内容
护理理念 护理理论
常用的护理理论
奥瑞姆自护理论
罗伊适应模式
纽曼的健康系统模式
2
要求：
1、掌握：Orem 自理理论的内容及其在护理实践中的应用。 Roy 的适应模式的内容及其在护理实践中的应用。 2、理解：Neuman 的健康系统模式的内容及其在护理实践 中的应用。
奥瑞姆-护理理论-课件
四、常用的护理理论
奥瑞姆的自护理论 罗伊的适应模式 纽曼的健康系统模式
奥瑞姆的自护理论 Orem self-care theory
（一）Dorothea E. Orem 简介
1914年出生于美国的Maryland 1939年获护理学士学位 1945年获得护理学硕士学位 1976年获得名誉博士学位 1959年在《职业护理教育课程设置指南》一书
,急症诊断为急性广泛前壁心肌梗死,入冠心病监护病房。于2011年12月 25日上午9时突感胸骨后刀割样疼痛,并向左肩部放射,经休息和舌下含服 硝酸甘油不能缓解,晚上疼痛加剧。既往身体健康,无糖尿病、高血压等 慢性疾病史,其父患有冠心病20年余。饮食不规则,喜辛辣和海鲜食物,无 饮酒嗜好,吸烟20年,每天吸烟15－20支。近期夜间睡眠差。
要点提示
诊断与评估
– 评估基本条件因素 – 评估自护需要 – 评估自护能力 – 评估自护不足 – 明确护理诊断
设计与计划
– 确定采用何种护理系统及护理方法
实施与调整（不要求）
谢 谢！
2、自护缺陷理论 self-care deficit
自护能力 (Self-Care Agency)
– 是人所具有的自我照顾的能力
治疗性自护需要 (Therapeutic Self-Care Demand)
– 是指在特定时期内，通过有效的途径和方法 来达到满足自己各种自护需要的自护行动的 总和。
– 摄入足够的空气、水和食物 – 维持良好的排泄功能 – 保持活动与休息平衡 – 满足社会交往的需要 – 避免有害因素对机体的刺激 – 促进人正常的社会发展
发展的自护需要
Developmental Self-Care Requisites
在人的生长发育过程中的特殊需要
奥瑞姆的自护理论 罗伊的适应模式 纽曼的健康系统模式
奥瑞姆的自护理论 Orem self-care theory
（一）Dorothea E. Orem 简介
1914年出生于美国的Maryland 1939年获护理学士学位 1945年获得护理学硕士学位 1976年获得名誉博士学位 1959年在《职业护理教育课程设置指南》一书
,急症诊断为急性广泛前壁心肌梗死,入冠心病监护病房。于2011年12月 25日上午9时突感胸骨后刀割样疼痛,并向左肩部放射,经休息和舌下含服 硝酸甘油不能缓解,晚上疼痛加剧。既往身体健康,无糖尿病、高血压等 慢性疾病史,其父患有冠心病20年余。饮食不规则,喜辛辣和海鲜食物,无 饮酒嗜好,吸烟20年,每天吸烟15－20支。近期夜间睡眠差。
要点提示
诊断与评估
– 评估基本条件因素 – 评估自护需要 – 评估自护能力 – 评估自护不足 – 明确护理诊断
设计与计划
– 确定采用何种护理系统及护理方法
实施与调整（不要求）
谢 谢！
2、自护缺陷理论 self-care deficit
自护能力 (Self-Care Agency)
– 是人所具有的自我照顾的能力
治疗性自护需要 (Therapeutic Self-Care Demand)
– 是指在特定时期内，通过有效的途径和方法 来达到满足自己各种自护需要的自护行动的 总和。
– 摄入足够的空气、水和食物 – 维持良好的排泄功能 – 保持活动与休息平衡 – 满足社会交往的需要 – 避免有害因素对机体的刺激 – 促进人正常的社会发展
发展的自护需要
Developmental Self-Care Requisites
在人的生长发育过程中的特殊需要
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3.健 康
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
27
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗）
健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
28
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
32
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
1
第三节 纽曼的系统模式
2
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
3
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
31
四、系统模式在护理实践中的应用
2.护理目标
F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护 理原则
F强调一、二、三级预防原则
3.护理结果
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的 过程
4
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
5
一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
水平
29
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
30
四、系统模式在护理实践中的应用
18
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
19
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
重建
抵抗防御线
12
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
13
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
14
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
15
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
6
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
7
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
巩固弹性纺线和正常防防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
21
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
25
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
26
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
22
纽曼人体结构及整体观示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
23
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
24
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
10
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
11
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
抵抗防御线
图
8
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、
保护作用越强 F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正
常防御线
9
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
16
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
17
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源
F健康是系统的最佳稳定状态 F当系统需要得到满足时，身、心、社会文化、
生长发育和精神五方面的稳定与协调状态 F“活能量”
27
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗）
健康渐强
干扰的力量（压力源）
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
28
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
32
思考题
根据纽曼保健系统模式，制定三级预防干预 措施，请为这位有心血管病家族式的中年科 技人员做好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际 关系不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠 佳、急躁易怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施， 恢复后制定三级预防措施）
1
第三节 纽曼的系统模式
2
教学目标与要求
正确叙述纽曼健康模式中压力 源与三级预防的关系
能正确理解纽曼人体结构及整 体观示意图及特征
能根据纽曼健康模式对具体病 例制定干预措施
3
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、系统模式的内容 三、纽曼对护理学四个基
本概念的论述 四、系统模式在护理实践
中的应用
1.护理诊断
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 →收集并分析个体各方面对压力源的反应及相互作 用资料 →就其中偏离强健的方面作出诊断并排出优先顺序
31
四、系统模式在护理实践中的应用
2.护理目标
F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护 理原则
F强调一、二、三级预防原则
3.护理结果
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的 过程
4
一、纽曼简介及其理论发展背景
F贝蒂.纽曼：美国杰出护理理论家、精神卫生护理领 域的开拓者
F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教 育，1957年获公共卫生护理学士学位，1966年获精 神卫生硕士学位，1985年获临床心理学博士学位
5
一、纽曼简介及其理论发展背景
F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生 护士、精神病咨询专家、护理系教授级主任等工作
4.护 理
F通过有目的的干预 →减少或避免影响最佳功能状态发挥的压力因素和不
利状况 →帮助个体、家庭和群体获得并保持尽可能高的健康
水平
29
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F任务： 保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、 和谐与平衡 →帮助人们沿着强健——疾病轴的正方向发展
30
四、系统模式在护理实践中的应用
18
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
19
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
1.一级预防：当怀疑或发现应激源确实存在，应变防 御线正抵抗应激源的侵袭，但没有明显的应激反应 出现时，开始一级预防
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
重建
抵抗防御线
12
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 3.抵抗防御线
F具有维持机体基本结构正常运转、维持生命的功 F压力源入侵到正常防御线时，抵抗防御线被无意识
的激活 F抵抗有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
13
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
14
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 4.基本结构
F机体的基本结构是生命的核心，
是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本因素组成：
基因类型、解剖结构、生理功能也包括个性特点等
15
F以上三种防御机制，既有先天赋予，也有后天习得的 F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会文化、 发展、
F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应 用》
6
二、系统模式内容
F纽曼系统模式包括三个部分： 机体防御机制、应激源、反应与护理预防措施
F强调护士工作是进行干预（一级预防、二级预防及 三级预防）
7
二、系统模式内容
（一）机体防御机制
纽
应激源
正常防御线
曼
系
统
应变防御线
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
巩固弹性纺线和正常防防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
21
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
2.二级预防：当正常防御线被应激源突破，发生反应 和出现症状时，开始二级预防
F目的：减轻反应及反应造成的危害
→恢复康强状态
F措施：积极处理出现的症，增强抵抗防御线
F人是一个整体的开放系统，包括生理、心理、社会 文化、生长发育和精神五个变量
F五个变量彼此关联并与环境中的 应激源持续互动，维持系统的稳定
25
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
2.环 境
F所有影响人的内外因素的总和 F人体内部的、外部的、人际间的
应激源是环境的重要成分
26
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
22
纽曼人体结构及整体观示意图
一级预防
正常防御线
二级预防 三级预防
基本结构 能量源
重建
23
二、系统模式内容
（三）反应与护理预防措施
3.三级预防：是在实施二级预防后，病情基本稳定时，
为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、
防止复发
24
三、纽曼对护理学四个基本概念的论述
1.人
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
10
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 2.正常防御线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态
F维持正常防御线的完整是健康的标志
F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩
F压力源侵犯到正常防御线
→稳定性降低和疾病
11
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
抵抗防御线
图
8
二、系统模式内容
（一）机体防御机制 1.应变防御线（弹性防线）
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器和 过滤器，波动之中 F弹性防线距正常防线越远，弹性纺线越宽，其缓冲、
保护作用越强 F弹力防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正
常防御线
9
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
精神五个变量的相互作用 F三条防御线中，弹性防御线保护正常防御线，
抵抗防御线保护基本结构
16
纽曼系统模式示意图
应激源
正常防御线
应变防御线
基本结构 能量源
重建
抵抗防御线
17
二、系统模式内容
（二）应激源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内的应激源，生理、心理 2.人际间：来自于人与人之间的应激源 3.人体外：发生身体外的应激源