葡萄球菌烫伤样综合征ppt课件
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葡萄球菌烫伤样综合征PPT课件
气新鲜，对于大片皮肤糜烂者应注意预防 继发感染。勤换尿布、清除分泌物，皮肤 皱褶区以棉球或纱布吸去水分后扑用单纯 扑粉。
13
护理
• 3．床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大，皮下脂肪层较薄，因此冬季须保暖、 防冻，以免血液循环阻滞；夏季宜凉爽、 清洁，避免继发其它细菌感染，并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点：
• 1．皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱，稍 用力摩擦即出现脱皮，外观似烫伤。
• 2．一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3．伤面可查到金黄色葡萄球菌。
3
临床表现
• 患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1～2天后大疱开始脱皮，遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征（4s病）
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异，男女比2～4:1。
4
临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位， 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始 脱屑和结痂，10～14天后上皮重新生成， 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。
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护理
• 3．床单、被单、尿布应定期煮沸消毒。新 生儿、婴幼儿皮肤面积与体重之比较成人 大，皮下脂肪层较薄，因此冬季须保暖、 防冻，以免血液循环阻滞；夏季宜凉爽、 清洁，避免继发其它细菌感染，并协助护 士做好眼、口腔护理。
2
本病的特点：
• 1．皮疹是在红斑基础上出现松弛大疱，稍 用力摩擦即出现脱皮，外观似烫伤。
• 2．一般均有发热、厌食、呕吐、腹泻等全 身症状。
• 3．伤面可查到金黄色葡萄球菌。
3
临床表现
• 患者常有前驱症状，包括乏力、发热、易 激惹、喉咙痛和皮肤的明显触痛。红斑常 初起于头部，并在48小时内蔓延，最终因 在表皮浅层出现松弛的大疱而使皮肤呈现 皱纹纸外观。偶然出现尼氏征阳性(即用手 指压迫疱顶时，水疱内容物可扩大移动)的 大疱和水疱。 1～2天后大疱开始脱皮，遗 留基底湿润面和薄的漆样痂皮。
葡萄球菌烫伤样综合征（4s病）
儿科
1
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
• （staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS） 是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱毒素 引起的水疱性疾病，被认为是葡萄球菌毒 素介导的感染病谱组成之一，该类疾病还 包括大疱性脓疱疮和中毒性休克综合征。 SSSS主要发生于新生儿及6岁以下儿童，偶 见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成 人。有性别差异，男女比2～4:1。
4
临床表现
• 通常屈侧部位首先出现表皮剥脱的部位， 患者表现为悲伤面容、口周结痂、放射状 裂纹和轻度面部水肿。3～5天后皮损开始 脱屑和结痂，10～14天后上皮重新生成， 皮损愈合后不留瘢痕。掌跖和黏膜不受累。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征护理查房PPT课件
为什么需要重视护理？ 心理支持
护理不仅要关注生理健康，还需给予患者心 理支持，帮助其适应病情。
家属的陪伴和鼓励对小儿康复有积极影响。
如何进行护理？
如何进行护理？
皮肤护理
保持皮肤清洁，避免刺激，定期更换敷料，使用 适当的药物治疗感染。
应选择温和的清洁剂，避免使用酒精等刺激性物 质。
如何进行护理？
监测生命体征
定期监测患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征， 及时发现异常。
生命体征的变化可能提示感染或其他并发症的发 生。
如何进行护理？
液体管理
根据患者的实际情况，合理补液，预防脱水和电 解质失衡。
应注意观察尿量和其他液体排出情况，以指导补 液方案。
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？ 症状加重
如患者出现高热、皮肤损伤加重或新发皮疹 等，需及时就医。
皮肤损伤可能导致电解质失衡和感染等并发症。
为什么需要重视护理？
为什么需要重视护理？ 预防并发症
有效的护理可以预防皮肤感染和电解质失衡 等并发症，降低病死率。
及时识别和处理并发症对改善预后至关重要 。可以加速皮肤愈合， 缓解患者的不适感。
护理时需定期评估皮肤状况，及时调整护理 方案。
专业医生可提供进一步的治疗方案和支持。
何时寻求专业帮助？ 并发症表现
如出现脱水、休克、感染等并发症，需立即 就医处理。
并发症的出现可能影响患者的整体预后，需 引起重视。
何时寻求专业帮助？ 心理问题
如患者有明显的焦虑、抑郁等心理问题，建 议寻求心理辅导。
专业的心理支持能够帮助患者更好地应对病 情。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 为什么需要重视护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征讲课PPT课件
预防葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 挑战：该疾病的快速传播和高度传染 性，需要采取有效的预防措施来控制 疫情。
个人卫生和环境卫生的重要性：保持 个人卫生和环境卫生是预防葡萄球菌 性烫伤样皮肤综合征的关键措施，需 要广泛宣传和加强监管。
预防和控制策略的展望：随着科技的 发展，未来可能会开发出更加有效的 预防和治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综 合征的方法。
进展
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葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征概 述
葡萄球菌性烫伤 样皮肤综合征是 一种由金黄色葡 萄球菌引起的皮 肤感染疾病
病因：感染金黄 色葡萄球菌后， 细菌产生的表皮 松解毒素引起皮 肤损伤
表皮松解毒素使 皮肤松弛、起皱， 类似于烫伤样改 变
多发生于新生儿 和幼儿，也可发 生于成年人
临床表现：皮肤 出现红斑、水疱、 糜烂、脱屑等症 状，伴有发热、 关节疼痛等全身
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 科研进展
科研进展：对葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的病因、发病机制和治疗方法的研究不断深入，取得了 一定的成果。
最新研究成果：发现了新的致病基因和致病因子，为该病的预防和治疗提供了新的思路和方法。
临床试验进展：针对该病的临床试验不断推进，部分新药和治疗方法已经进入临床试验阶段，为患 者提供了新的治疗选择。
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的 治疗
西医治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的主要治疗方法，包括抗生素治疗和对症治疗。
抗生素治疗是葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征治疗的关键，需要使用敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。
对症治疗包括保持皮肤清洁、干燥，避免继发感染，给予营养支持等，有助于缓解病情。
西医治疗葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征需要遵循早发现、早诊断、早治疗的原则，以避免病情加重。
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的研究进展ppt课件
发病年龄、服药史、皮疹特征、尼氏征、 口腔粘膜损害情况
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏 死，炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞，缺乏炎症细胞，TEN为坏死的立方 形基底细胞，炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型：
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1） 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T 细胞，细胞因子释放，宿主损伤
临床3种类型
泛发型（全身性皮肤烫伤样综合征） 局限型（大疱性脓疱病） 顿挫型（金葡菌性猩红热样发疹）
组织病理特点:表皮下裂隙，全层表皮坏 死，炎症细胞较多
水疱疱顶表皮组织病理:根据裂隙水平 水疱基底Tzanck涂片:SSSS为大鳞状细
胞，缺乏炎症细胞，TEN为坏死的立方 形基底细胞，炎症细胞较多
落叶型天疱疮
组织病理均为表皮上层的棘细胞松解性 水疱
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征 的研究进展
定义
葡萄球菌烫伤样皮肤综合征 （staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS） 由金葡菌产生的表 皮剥脱毒素引起的以全身泛发性红斑、 松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急 性皮肤病。
性的噬菌体第Ⅱ组71型金葡菌 带菌者传染，母亲下生殖道感染
实验室检查
血常规 鼻、结膜、咽、脐或其它拭子金葡菌培
养 血培养 ET检测方法
诊断及鉴别诊断
婴幼儿红斑基础上发生松弛性大疱及表 皮大片剥脱等临床表现及细菌培养阳性 支持诊断。
确诊需行SA噬菌体分组和ET检测 ET皮下注射诱导新生小鼠表皮剥脱是目
前诊断SSSS的金标准
中毒性表皮坏死松解症
金葡菌
可溶性毒素（exfoliative toxin,ET） 27KD外毒素，主要由噬菌体Ⅱ组产生，
Ⅰ、Ⅲ组少见 有2种血清型：
ETA 89%儿童SSSS病因 ETB 4%儿童SSSS病因
ET作用部位
桥粒芯糖蛋白1（desmoglein 1,Dsg 1） 膜外蛋白的丝氨酸
直接作用于颗粒层，产生水疱和表皮剥 脱
ET作为超抗原
直接与Ⅱ类MHC发生相互作用，刺激T 细胞，细胞因子释放，宿主损伤
临床3种类型
泛发型（全身性皮肤烫伤样综合征） 局限型（大疱性脓疱病） 顿挫型（金葡菌性猩红热样发疹）
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征科普讲座课件
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤病。
这些症状通常在感染后24小时内迅速发展。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
新生儿
新生儿由于免疫系统不成熟，特别容易感染 。
特别是在医院内，接触到携带金黄色葡萄球 菌的环境更容易发生该病。
谁是高危人群？
免疫抑制儿童
那些正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物 的儿童也处于高危状态。
他们的抵抗力低下，易受到各种感染的侵袭 。
谁是高危人群？ 皮肤病儿童
已有皮肤病（如湿疹）的儿童可能因皮肤屏 障受损而更易感染。
破损的皮肤为细菌入侵提供了便利。
何时就医？
何时就医？
发热与皮肤症状
如果儿童出现高热伴随皮肤红肿或水泡，应立即 就医。
这些症状可能是葡萄球菌感染的早期迹象。
何时就医？
快速进展
症状若在短时间内迅速恶化，需紧急治疗。
健康的饮食和规律的作息也有助于提高免疫 功能。
如何预防？ 注意皮肤状况
及时处理皮肤伤口，避免感染。
如果发现皮肤有异常变化，应寻求专业医疗 建议。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素
通过静脉注射抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素和头孢类药物。
治疗方法有哪些？ 支持性护理
提供必要的支持性治疗，如补液和营养支持。
通常影响新生儿和小婴儿，表现为皮肤剥落和红 斑，类似烫伤的外观。
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁是高危人群？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌引起的严重皮肤病。
这些症状通常在感染后24小时内迅速发展。
谁是高危人群？
谁是高危人群？
新生儿
新生儿由于免疫系统不成熟，特别容易感染 。
特别是在医院内，接触到携带金黄色葡萄球 菌的环境更容易发生该病。
谁是高危人群？
免疫抑制儿童
那些正在接受化疗或长期使用免疫抑制药物 的儿童也处于高危状态。
他们的抵抗力低下，易受到各种感染的侵袭 。
谁是高危人群？ 皮肤病儿童
已有皮肤病（如湿疹）的儿童可能因皮肤屏 障受损而更易感染。
破损的皮肤为细菌入侵提供了便利。
何时就医？
何时就医？
发热与皮肤症状
如果儿童出现高热伴随皮肤红肿或水泡，应立即 就医。
这些症状可能是葡萄球菌感染的早期迹象。
何时就医？
快速进展
症状若在短时间内迅速恶化，需紧急治疗。
健康的饮食和规律的作息也有助于提高免疫 功能。
如何预防？ 注意皮肤状况
及时处理皮肤伤口，避免感染。
如果发现皮肤有异常变化，应寻求专业医疗 建议。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 抗生素
通过静脉注射抗生素来控制感染。
常用的抗生素包括青霉素和头孢类药物。
治疗方法有哪些？ 支持性护理
提供必要的支持性治疗，如补液和营养支持。
通常影响新生儿和小婴儿，表现为皮肤剥落和红 斑，类似烫伤的外观。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征危害及预防PPT课件
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
流行病学
这种疾病在婴幼儿中相对常见，发病率在冬季较 高。
及时识别和处理可以显著降低病死率和并发症发 生率。
该综合征的危害有哪些？
该综合征的危害有哪些？
皮肤损害
严重的皮肤损害可能导致大面积的水疱和脱 皮，影响儿童的生活质量。
皮肤损伤的部位容易感染，可能引发更严重 的并发症。
该综合征的危害有哪些？
全身影响
由于皮肤屏障的破坏，可能导致体液丧失和 电解质失衡，严重时可危及生命。
儿童对感染的抵抗力较低，容易引发全身性 感染。
该综合征的危害有哪些？
心理影响
外观改变和疼痛可能对儿童的心理造成负面 影响，影响其社交能力。
父母的焦虑和压力也可能对儿童的心理健康 产生影响。
如何预防小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
如发现皮肤异常，及时就医，早期诊断和治疗。
定期进行健康检查，可以帮助及早发现潜在问题 。
社会支持与健康教育的重要性
社会支持与健康教育的重要性 家庭支持
家长应关注儿童的健康状况，给予必要的心 理支持和关怀。
家庭的积极态度有助于儿童的身心康复。
社会支持与健康教育的重要性 社区宣传
通过社区活动和宣传，提高公众对小儿金葡 菌性烫伤样皮肤综合征的认识。
总结
积极应对
通过家长、医疗机构和社会的共同努力，提高对 该疾病的认识和应对能力。
早期识别和干预是减少危害的关键。
总结
关注儿童健康
儿童的健康是家庭和社会的责任，需给予高度重 视。
健康的儿童是未来社会的希望。
谢谢观看Biblioteka 定义小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌产生的毒素引起的皮肤病，常见于婴幼 儿。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征病人的护理PPT课件
需注意观察病情变化，及时就医。
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
何时进行护理?
何时进行护理? 病情观察
护理人员需定时观察病人皮肤状况，记录红 肿、脱皮及水疱形成情况。
每日至少观察两次，以便及时发现异常。
何时进行护理? 体温监测
定期测量体温，监测是否有发热情况，必要 时给予退烧药物。
体温变化可能预示着感染加重。
何时进行护理? 液体摄入
家属应积极参与病人日常护理，提供必要的 支持和协助。
家属的积极配合对病人康复有重要作用。
谁负责护理? 医务人员培训
定期对护理人员进行相关知识培训，提高其 对该病的认识和应对能力。
培训内容包括病因、症状、护理要点等。
护理后需要注意什么?
护理后需要注意什么? 定期复查
定期带病人复查，以评估病情恢复情况和调整护 理方案。
根据医生的建议，适时进行实验室检查。
护理后需要注意什么? 预防措施
加强环境卫生，避免病人接触感染源，定期清洁 和消毒居住环境。
提高儿童免疫力，注意健康饮食。
护理后需要注意什么? 家长教育
向家长普及该病的相关知识，提高他们对病情的 认识和管理能力。
教育内容包括疾病预防、护理要点等。
谢谢观看
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 的护理
演讲人：
目录
Байду номын сангаас
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ? 2. 何时进行护理? 3. 如何进行护理? 4. 谁负责护理? 5. 护理后需要注意什么?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮 肤综合征?
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征? 定义
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色 葡萄球菌感染引起的皮肤病，常表现为大面积的 红斑和水疱，类似于烫伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征健康宣教PPT
根据临床症状和病史进行诊断，必要时可进 行细菌培养以确认病原体。
皮肤活检通常不需要，因为病变在临床上较 为典型。
如何进行诊断与治疗？ 治疗方案
治疗主要集中在抗生素的使用和支持性疗法 ，如补液和护理。
抗生素选择应根据具体菌株的药敏结果。
如何进行诊断与治疗？ 预后
大多数病例在及时治疗后预后良好，但重症 患者可能出现并发症。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 发病机制
毒素作用于皮肤的上皮细胞，导致细胞间连接破 坏，引发皮肤剥脱。
这一过程会导致严重的水分流失和感染风险增加 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
该病主要影响新生儿和婴幼儿，尤其是低出 生体重和免疫功能低下的孩子。
其他高风险因素包括长期住院和皮肤损伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何进行诊断与治疗？ 5. 如何预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合 征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 定义
随着病情进展，可能出现全身症状，如发热和不 适。
何时出现症状？
临床表现
皮肤剥脱通常从面部和胸部开始，然后向全身扩 展。
剥脱处可能出现渗出液，增加感染的风险。
何时出现症状？ຫໍສະໝຸດ 并发症严重情况下可能导致脱水、感染和电解质失衡。
及时识别和治疗非常重要，以减少并发症的发生 。
如何进行诊断与治疗？
如何进行诊断与治疗？ 诊断方法
定期随访和监测是必要的，以确保病情得到 控制。
如何预防小儿金葡菌性烫伤 样皮肤综合征？
皮肤活检通常不需要，因为病变在临床上较 为典型。
如何进行诊断与治疗？ 治疗方案
治疗主要集中在抗生素的使用和支持性疗法 ，如补液和护理。
抗生素选择应根据具体菌株的药敏结果。
如何进行诊断与治疗？ 预后
大多数病例在及时治疗后预后良好，但重症 患者可能出现并发症。
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 发病机制
毒素作用于皮肤的上皮细胞，导致细胞间连接破 坏，引发皮肤剥脱。
这一过程会导致严重的水分流失和感染风险增加 。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 易感人群
该病主要影响新生儿和婴幼儿，尤其是低出 生体重和免疫功能低下的孩子。
其他高风险因素包括长期住院和皮肤损伤。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综 合征健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征 ？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时出现症状？ 4. 如何进行诊断与治疗？ 5. 如何预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合 征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样 皮肤综合征？
什么是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？ 定义
随着病情进展，可能出现全身症状，如发热和不 适。
何时出现症状？
临床表现
皮肤剥脱通常从面部和胸部开始，然后向全身扩 展。
剥脱处可能出现渗出液，增加感染的风险。
何时出现症状？ຫໍສະໝຸດ 并发症严重情况下可能导致脱水、感染和电解质失衡。
及时识别和治疗非常重要，以减少并发症的发生 。
如何进行诊断与治疗？
如何进行诊断与治疗？ 诊断方法
定期随访和监测是必要的，以确保病情得到 控制。
如何预防小儿金葡菌性烫伤 样皮肤综合征？
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剥脱，尼氏征阳性 3）细菌培养出金葡菌，免疫荧光检测出ET-A，ET- Nhomakorabea，ET-D
.
8
鉴别诊断
1）新生儿脓疱疮：皮疹以脓疱为主，无表 皮棘层松解现象，即尼氏征阴性；
2）脱屑性红皮症：多见于2-4月大婴儿， 皮疹常开始于头皮和躯干，呈脂溢性皮 炎样表现，进而全身皮肤发红，伴有细 小灰白色鳞屑
.
9
3）金葡菌型TEN与非金葡菌型TEN鉴别
➢ 手足皮肤可呈手套样及短袜样剥脱，糜烂处逐渐鲜红-紫 红-暗红转变，后出现糠状脱屑，7-14天痊愈
.
4
临床表现
➢黏膜损害：唇炎、口腔炎及结膜炎，一 般无其他明显黏膜损害
➢全身症状：发热、厌食、呕吐、腹泻等 全身症状，合并症可有败血症、蜂窝织 炎、肺炎等
➢疱液和咽拭子培养常阴性，原发感染灶 可培养出金葡菌；免疫荧光检查在表皮 颗粒层可检测出ET-A，ET-B，ET-D
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
Staphylcoccal Scalded Skin Syndrome,SSSS
湖北省妇幼保健院PICU
.
1
提纲
病因与发病机制 临床表现 组织病理 诊断与鉴别诊断 预防及治疗
.
2
病因与发病机制
➢致病菌：凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金 葡菌（尤其是71型）
➢剥脱毒素：是一种可溶性毒素--表皮松解 毒素（epidermolytic toxin,ET-A,ET-B,ETD)；是一种外毒素，作用于表皮颗粒层， 不能产生抗体，可由肾脏排泄，该毒素 在血清中含量高时则出现皮肤损害及剥 脱，故可见于患有肾炎、尿毒症的成人
.
10
预防及治疗
预防：凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属， 均不能与新生儿接触
治疗： 1）一般处理：加强护理，注意保暖，及时清除
支气管分泌物，注意眼口腔护理 2）全身治疗：及早使用抗生素，参照药敏试验 3）局部治疗：使用无刺激性并有收敛、消炎和
杀菌作用的药物，如0.5-1%新霉素乳膏外搽
.
11
.
5
.
6
组织病理
➢表皮细胞变性、坏死，表皮棘细胞与颗 粒细胞层有不同程度松解、裂隙和水疱 形成
➢真皮炎症反应轻微，仅在血管周围有少 量细胞浸润，主要为淋巴细胞
➢金葡菌型TEN表皮松解的裂隙在颗粒层 之上，非金葡菌型TEN裂隙在表皮之下
.
7
诊断及鉴别诊断
诊断： 1）发病于1-5周婴儿； 2）红斑基础上发生松弛性大疱及表皮大片，
.
12
.
3
临床表现
➢ 多发生于1-5周的婴儿，偶见于成人
➢ 突然发病，起初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延 至躯干、四肢近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛
➢ 在红斑基础上发生松弛性大疱，1-2天内口周及眼睑四周 渗出结痂，部分痂大片脱落，形成放射状皲裂——有特殊 诊断意义
➢ Nikolsky征阳性，在躯干、四肢部位表皮浅层起皱，稍用 力摩擦，表皮即大片剥脱，露出鲜红水肿性糜烂面
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鉴别诊断
1）新生儿脓疱疮：皮疹以脓疱为主，无表 皮棘层松解现象，即尼氏征阴性；
2）脱屑性红皮症：多见于2-4月大婴儿， 皮疹常开始于头皮和躯干，呈脂溢性皮 炎样表现，进而全身皮肤发红，伴有细 小灰白色鳞屑
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3）金葡菌型TEN与非金葡菌型TEN鉴别
➢ 手足皮肤可呈手套样及短袜样剥脱，糜烂处逐渐鲜红-紫 红-暗红转变，后出现糠状脱屑，7-14天痊愈
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临床表现
➢黏膜损害：唇炎、口腔炎及结膜炎，一 般无其他明显黏膜损害
➢全身症状：发热、厌食、呕吐、腹泻等 全身症状，合并症可有败血症、蜂窝织 炎、肺炎等
➢疱液和咽拭子培养常阴性，原发感染灶 可培养出金葡菌；免疫荧光检查在表皮 颗粒层可检测出ET-A，ET-B，ET-D
葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征
Staphylcoccal Scalded Skin Syndrome,SSSS
湖北省妇幼保健院PICU
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提纲
病因与发病机制 临床表现 组织病理 诊断与鉴别诊断 预防及治疗
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病因与发病机制
➢致病菌：凝固酶阳性的第Ⅱ噬菌体组金 葡菌（尤其是71型）
➢剥脱毒素：是一种可溶性毒素--表皮松解 毒素（epidermolytic toxin,ET-A,ET-B,ETD)；是一种外毒素，作用于表皮颗粒层， 不能产生抗体，可由肾脏排泄，该毒素 在血清中含量高时则出现皮肤损害及剥 脱，故可见于患有肾炎、尿毒症的成人
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预防及治疗
预防：凡患有化脓性皮肤病的医护人员或家属， 均不能与新生儿接触
治疗： 1）一般处理：加强护理，注意保暖，及时清除
支气管分泌物，注意眼口腔护理 2）全身治疗：及早使用抗生素，参照药敏试验 3）局部治疗：使用无刺激性并有收敛、消炎和
杀菌作用的药物，如0.5-1%新霉素乳膏外搽
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组织病理
➢表皮细胞变性、坏死，表皮棘细胞与颗 粒细胞层有不同程度松解、裂隙和水疱 形成
➢真皮炎症反应轻微，仅在血管周围有少 量细胞浸润，主要为淋巴细胞
➢金葡菌型TEN表皮松解的裂隙在颗粒层 之上，非金葡菌型TEN裂隙在表皮之下
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诊断及鉴别诊断
诊断： 1）发病于1-5周婴儿； 2）红斑基础上发生松弛性大疱及表皮大片，
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临床表现
➢ 多发生于1-5周的婴儿，偶见于成人
➢ 突然发病，起初在口周或眼睑四周发生红斑，后迅速蔓延 至躯干、四肢近端，甚至泛发全身，皮损处有明显的触痛
➢ 在红斑基础上发生松弛性大疱，1-2天内口周及眼睑四周 渗出结痂，部分痂大片脱落，形成放射状皲裂——有特殊 诊断意义
➢ Nikolsky征阳性，在躯干、四肢部位表皮浅层起皱，稍用 力摩擦，表皮即大片剥脱，露出鲜红水肿性糜烂面