中医内科学

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中医内科学重点总结

中医内科学重点总结

中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究人体内脏器官的疾病,以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。

本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。

一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一,是通过中医经典理论,结合病人具体病情和身体状况,运用中医诊断方法和治疗原则,来治疗内科疾病的一门学科。

二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一,指的是事物存在的两个方面,即阴和阳。

在中医内科学中,内脏疾病通常与阴阳失衡有关,治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。

2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。

在中医内科学中,内脏疾病的发生与五行学说息息相关,通过对五行相生相克的关系进行分析,可以辅助诊断和治疗疾病。

3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一,通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征,来了解病人的病情和身体状况。

脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。

4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时,主要依据中医诊断标准来判断病情。

中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素,通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息,确定病人的诊断。

三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种,包括高血压、冠心病、中风等。

中医内科学中,通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

中医内科学中,通过辨证施治、益气化痰等方法,来治疗这些疾病。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。

中医内科学中,通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法,来治疗这些疾病。

4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。

中医内科学中,通过利尿通淋、清热解毒等方法,来治疗这些疾病。

五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支,通过运用中医经典理论和诊疗方法,来治疗内科疾病。

中医内科学的名词解释

中医内科学的名词解释

中医内科学的名词解释中医内科学是中医学中的一个重要分支,主要研究和探讨内科疾病的诊断、治疗与预防。

下面我们将从不同角度解释中医内科学的一些重要名词。

1. 中医学中医学是一门源远流长的传统医学学科,以其独特的理论体系和治疗方法在中国和世界各地广泛应用。

中医学包含了中医内科学以及其他分支学科,如中医外科学、中医妇科学等。

其治疗方法主要包括中药治疗、针灸、按摩等,以及相应的调节饮食、锻炼和生活习惯等。

2. 内科疾病内科疾病指的是发生在人体内部器官和系统上的各种疾病,如心脏病、肺病、消化系统疾病、内分泌失调等。

中医内科学专门研究和治疗这些疾病,通过中药、针灸等手段调节人体阴阳平衡,促进疾病的康复。

3. 阴阳平衡中医内科学中的一个重要概念是阴阳平衡。

中医理论认为,人体内部存在着阴阳两种相对而又相互依存的力量。

阴阳的失衡会导致疾病的发生。

中医内科学通过调节阴阳,恢复人体内部的平衡状态,对疾病进行治疗。

4. 中药治疗中药是中医内科学中常用的治疗手段之一。

中药是由天然草药制成的药物,具有调节人体机能、治愈疾病的独特作用。

中医内科医生会根据疾病的症状、病因等综合因素,开具适合患者的中药方剂,通过服用中药达到治疗疾病的效果。

5. 针灸疗法针灸是中医内科学中常用的治疗方法之一。

通过在特定的穴位上刺激,调节人体经络系统的流动,从而达到治疗疾病的目的。

针灸疗法可以用于痛风、高血压、冠心病等疾病的治疗,并且在临床实践中取得了显著的疗效。

6. 调节饮食中医内科学认为,饮食是维持人体健康的重要因素之一。

通过科学合理的饮食调节,可以预防和改善一些内科疾病。

中医内科医生会根据患者的症状和体质特点,制定适合的饮食方案,如合理的膳食搭配、避免不良的饮食习惯等,以达到治疗和预防疾病的效果。

7. 调节生活习惯中医内科学认为,生活习惯对人体健康起着重要的影响。

合理的睡眠、适量的运动、保持心理平衡等,都对预防和治疗内科疾病有着重要意义。

中医内科医生会指导患者养成良好的生活习惯,以提高身体免疫力,促进疾病的康复。

中医内科学目录整理

中医内科学目录整理

中医内科学目录整理中医内科学是中医学的重要学科之一,它研究人体内脏、经络、脏腑之间的相互联系及其与疾病的关系。

本文将对中医内科学的目录进行整理,以帮助读者更好地了解这一学科。

以下是具体内容:一、中医内科学的概述1. 中医内科学的定义和发展历程2. 中医内科学的研究对象和研究方法3. 中医内科学与西医内科学的对比与结合二、中医内科学的基础理论1. 中医内科学的基本理论体系2. 中医内科学的核心概念和原则3. 中医内科学的病因病机理论三、中医内科学的临床应用1. 中医内科学的常见疾病分类和主要病症2. 中医内科学的诊断与辨证方法3. 中医内科学的治疗原则和方法4. 中医内科学的养生和预防保健四、中医内科学的专业领域1. 内科疾病的分科与专业2. 中医内科学在各个领域的研究与应用3. 未来中医内科学的发展方向和挑战五、中医内科学的经典著作与学术机构1. 中医内科学的经典著作和名医传承2. 中医内科学的学术团体和研究机构3. 中医内科学的重要学术会议和学术期刊六、中医内科学的国际交流与合作1. 中医内科学在国际上的发展和影响力2. 中医内科学与西医内科学的交流与合作3. 国际中医内科学相关学术组织和合作项目七、中医内科学的现实问题和改革探索1. 中医内科学教育与医疗体系的现状和问题2. 中医内科学的现代化发展与技术创新3. 中医内科学的社会认同和学科特色塑造八、中医内科学的未来展望1. 中医内科学的发展趋势和前景2. 中医内科学在未来医学发展中的地位和作用3. 推动中医内科学发展的重要措施和建议本文对中医内科学的目录进行了全面的整理,涵盖了学科的概述、基础理论、临床应用、专业领域、经典著作与学术机构、国际交流与合作、现实问题和改革探索以及未来展望等方面的内容。

希望读者能通过本文更全面地了解中医内科学,并对其发展方向和重要性有更深入的理解。

中医内科学教材第5版

中医内科学教材第5版

中医内科学教材第5版中医内科学教材是关于中医内科的教学材料,第5版在前几版的基础上进行了更新和完善。

本教材旨在为医学院校的中医内科专业学生提供系统、全面的中医内科知识,帮助他们掌握中医内科的理论和临床应用。

第1章疾病的基本概念和理论疾病是人体生理、病理活动失常的表现,是身体和脏器组织发生异常变化的结果。

中医内科以阴阳五行理论作为基础,认为疾病是由于人体阴阳失调或五行相克引起的。

本章主要介绍中医内科疾病的基本概念和理论基础,包括阴阳五行的概念、中医病证分类及其特点等内容。

第2章中医内科学诊断学中医内科学诊断学是中医内科的核心内容之一,它以望、闻、问、切四诊为主要手段,通过观察患者的面色、舌象、脉搏等,结合患者的主观表述,了解疾病的病机和病情,进而确定治疗方案。

本章主要介绍中医内科学诊断学的方法与技巧,包括望诊、闻诊、问诊、切诊等内容。

第3章中医内科常见疾病中医内科学涵盖了许多常见疾病,如感冒、肺炎、高血压、冠心病等。

本章将重点介绍中医内科常见疾病的病因、病机、病证特点、诊断要点和治疗原则等内容,帮助学生掌握这些常见疾病的中医内科治疗方法。

第4章中医内科中药治疗中医内科治疗的重要手段之一是中药治疗。

中药是中医内科治疗的核心,它通过调整人体的阴阳平衡、调理脏腑功能来达到治疗疾病的目的。

本章主要介绍中医内科中常用的中药及其功效、配伍原则、用药注意事项等内容,帮助学生了解中药的应用。

第5章中医内科针灸治疗针灸是中医内科治疗的另一重要手段,通过刺激人体的特定穴位,调节人体的气血运行和脏腑功能。

本章主要介绍中医内科常用的针灸疗法、穴位选择、操作方法等内容,帮助学生了解针灸在中医内科治疗中的应用。

第6章中医内科病案分析与诊疗中医内科病案分析与诊疗是中医内科学教学中的重要内容,通过分析真实病例,帮助学生掌握中医内科的诊疗思路和方法。

本章将以实际病例为基础,介绍中医内科病案的分析方法和诊疗要点,培养学生的临床思维和分析能力。

中医内科学目录整理

中医内科学目录整理

中医内科学目录整理一、中医内科学的定义:中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏和腑器的疾病,包括心脏病、肝病、肺病、肾病等。

二、中医内科学的研究内容:1. 内脏病理学:研究内脏和腑器疾病的发病机制、病理变化以及相应调治方法。

2. 诊断学:研究中医内科疾病的诊断标准、诊断方法和辨证论治。

3. 防治学:研究内科疾病的预防和治疗措施,包括中药治疗、针灸、推拿、膳食调理等。

4. 临床研究:通过临床实践,探索内科疾病的发展机理、疗效评价和优化治疗方案。

三、中医内科学的重点研究领域:1. 心脑血管疾病:包括冠心病、高血压、中风等心血管疾病的中医诊断和治疗。

2. 呼吸系统疾病:包括慢性支气管炎、哮喘、肺结核等呼吸系统疾病的中医诊断和治疗。

3. 消化系统疾病:包括胃炎、胃溃疡、肝炎、胆囊炎等消化系统疾病的中医诊断和治疗。

4. 泌尿系统疾病:包括肾炎、尿路感染、尿结石等泌尿系统疾病的中医诊断和治疗。

四、中医内科学的基本理论:1. 阴阳学说:中医内科研究中,阴阳学说被广泛运用于疾病诊断、分型和治疗方案的制定。

2. 脏腑学说:中医内科学强调脏腑的相互关系和相互作用,通过调理脏腑功能来治疗内科疾病。

3. 经络学说:经络系统是中医内科研究的重要内容,研究经络的病理变化和调治方法。

五、中医内科学的应用:1. 临床应用:中医内科学广泛应用于临床疾病的诊断和治疗,特别是在慢性病和功能性疾病的治疗中有独特优势。

2. 科学研究:中医内科学的研究成果不仅促进了中医学理论的深入发展,也为中西医结合提供了科学依据。

总结:中医内科学是中医学的重要分支,研究内脏和腑器的疾病,包括心脏病、肝病、肺病、肾病等。

其研究内容包括内脏病理学、诊断学、防治学和临床研究。

中医内科学的重点研究领域包括心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病和泌尿系统疾病。

中医内科学的基本理论包括阴阳学说、脏腑学说和经络学说。

中医内科学的应用范围广泛,并在临床治疗和科学研究中发挥着重要作用。

中医内科学(全套课件)ppt课件

中医内科学(全套课件)ppt课件
01
脏腑的生理功能与特点
详细介绍五脏六腑的生理功能、特点及其相互关系。
02
经络系统的组成与功能
阐述十二经脉、奇经八脉等经络系统的组成、循行部位及生理功能。
03
脏腑经络理论在中医内科学中的应用
解释人体生理病理现象,指导疾病的辨证论治。
气血津液理论
气的概念、生成与功能
血的概念、生成与功能
阐述人体之气的概念、生成来源及生理功能。
辨别患者语声、呼吸、咳嗽等声音变化
02
嗅气味
分辨患者口、鼻、体等气味异常
问诊
01 询问患者主诉、现病史、既往史等基本情况 02 了解患者饮食、睡眠、二便等生活状况 02 掌握患者情绪、精神、体力等心理社会因素
切诊
脉诊
通过切按患者脉搏,了解脉象变化,判断病情吉 凶和预后
按诊
通过触摸患者胸腹、四肢等部位,了解局部冷热、 软硬、压痛等异常变化
04
中医内科学治疗方法
药物治疗
01 中药汤剂
根据病情和体质,选用适当的中药组方,加水煎 煮后服用,以调整脏腑功能、平衡阴阳。
02 中成药
将中药加工成丸、散、膏、丹等剂型,方便携带 和服用,用于治疗各种疾病。
03 中药注射剂
将中药提取物制成注射剂,通过静脉注射等途径 给药,用于急重症的治疗。
非药物治疗
咳嗽
风寒袭肺
风燥伤肺
咳嗽声重,气急,咽痒,咳白稀痰, 常伴有鼻塞,流清涕等表证。舌苔薄 白,脉浮或浮紧。治以疏风散寒,宣 肺止咳。
干咳无痰或痰少而黏不易咯出。舌红 少苔或无苔。治以疏风清肺、润燥止 咳。
风热犯肺
咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,喉燥咽 痛,咯痰不爽,痰黏稠或黄,咳时汗 出。舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。治以 疏风清热,宣肺止咳。

中医内科学专业介绍

中医内科学专业介绍

成果展示途径和价值评估
成果展示途径
通过学术期刊、学术会议、专著出版等 途径展示研究成果,同时积极向相关部 门和企业推介,促进成果的转化和应用 。
VS
价值评估
对于中医内科学专业的科研成果,其价值 评估主要包括学术价值、临床价值和社会 价值三个方面。学术价值主要体现在对中 医内科学理论的创新和发展上;临床价值 体现在对提高中医内科临床疗效和诊疗水 平上;社会价值则体现在对推动中医药事 业发展、提高人民健康水平等方面的贡献 。
诊法
包括望、闻、问、切四诊,是中医收集病情资料的基本方法。
辨证施治原则
根据四诊收集的资料,运用中医理论进行分析综合,辨明证候,确定治法,指导用药。包括八纲辨证、脏腑辨证 、气血津液辨证等。
03 常见内科疾病诊治
呼吸系统疾病诊治
感冒
中医通过辨证施治,采用中药汤剂、 针灸等方法治疗不同类型的感冒。
哮喘
中医通过温肾利水、活血化瘀等方法治疗癃闭。
神经系统疾病诊治
中风
中医治疗中风主要采用平肝熄风 、化痰通络等方法。
头痛
中医通过辨证分型,采用祛风散寒 、活血化瘀等方法治疗头痛。
失眠
中医治疗失眠主要采用养心安神、 滋阴降火等方法。
04 临床实践技能培养
病史采集与体格检查技能
掌握病史采集的方法 和技巧,能够全面、 系统地询问患者病史 。
中医通过调理肺气、补肾纳气等方法 ,缓解哮喘症状,减少发作次数。
咳嗽
根据咳嗽的病因和症状,中医可采用 宣肺止咳、化痰止咳等方法进行治疗 。
消化系统疾病诊治
01
02
03
胃痛
中医通过辨证分型,采用 中药、针灸等方法调和脾 胃,达到止痛的效果。

中医内科学(中医学科)

中医内科学(中医学科)

发展史
1.萌芽阶段—殷商时期“疾医”可谓最早的内科医师。
2.奠基阶段—春秋战国至秦汉时期的《黄帝内经》是一部医学巨著,记载了内科疾病的病因病机、病证、诊 断和治疗原则,体现了整体概念和辨证论治。《伤寒杂病论》创立包括理、法、方、药在内的六经辨证论治理论 体系和脏腑经络辨证论治理论体系。
3.充实阶段—魏晋至金元时期病因学、症状学、治疗学得到充实和发展,如《肘后方》、《诸病源候论》、 《千金要方》、《外台秘要》。学术理论的创新,如金元四大家的学说,刘完素倡火热而主寒凉;张从正治病力 主攻邪;李东垣初次脾胃内伤学说;朱丹溪创“阳常有余,阴常不足”。至此中医内科学体系初步形成。
中医分形
阴阳分形集,五行分形集,经络分形维数
现代经络
进入20世纪90年代,中国又先后进行了“八五(1992-96年)”和“九五(1997-98年)”两个国家级经络 攀登计划项目,研究从现象逐渐深入到本质,课题围绕着循经感传的机理、经脉脏腑相关和经脉线的理化特性三 个方面展开,形成了若干个假说:
定义性质
中医内科学中医内科学是运用中医学理论阐述内科病证的病因病机及其证治规律,并采用中药治疗为主的一 门临床学科。它以脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导,系统地反映了中医辨证论治的特点,因而是中 医学学科的主干课程,也是临床其它各科的基础,是必须学好的一门临床专业课。
性质:中医/临床专业课/主干课程。
⒍自远古至五四运动的漫长历史长河中,中国人民在同疾病的斗争中不断实践、探索,由经验上升为理论, 并不断发展提高,创建了灿烂的祖国医学,同时也创建和发展了中医内科学。
疾病命名
(一)分类 主要以病因为依据,分为外感疾病和内伤杂病两大类。 1.外感疾病:伤寒六经病证,瘟病卫气营血病证、三焦病证。 2.内伤杂病:脏腑经络病证、气血津液病证。 此外还有病机分类、脏腑分类。本书是在病因分类的基础上,力足脏腑分类,把外感疾病和内伤杂病分为七 大类:肺系病证、心系病证、脾胃系病证、肝胆系病证、肾系病证、气血津液病证、肢体经络病证。 中医内科学(二)命名 主要以病因、病机、病理产物、病位、主症、特征为依据,但大部分是以临床症状和体征来命名。 本书在病因分类的基础上立足脏腑分类归为七大类:
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1.患者,男,36岁,建筑工人双膝关节反复疼痛6年。

今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔薄白,脉弦紧。

要求:写出疾病诊断、证机概要、治法、代表方名、药物与用量、煎服法诊断:痹证(痛痹)分析:因职业原因,工作辛劳又长期触风冒雨,风寒湿邪易乘虚侵袭,致气血凝滞,经络痹阻,而发为关节疼痛;复感风寒之邪,寒性凝滞收引,脉络拙急故疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利;苔薄白,脉弦紧为寒邪侵袭之征。

治法:散寒通络,祛风除湿方药:乌头汤加减:制川乌麻黄白芍黄芪牛七桂枝苍术甘草每日一剂,水煎分三次温服2.患者,男,56岁,工人。

多饮,多食,多尿半年。

近10年来常感头晕头痛,经检查诊断为“高血压”,服用西药“尼群地平”控制血压。

半年前出现口渴多饮,纳食增加,小便量多等症。

现见尿频量多,混浊如脂膏,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干唇燥,皮肤干燥,舌红少苔,脉细数。

诊断:消渴(下消--肾阴亏虚)分析: 患者年高久病,肾阴亏虚,虚火内生,上燔于肺,则口渴多饮,口干唇燥,皮肤干燥;虚火上扰清窍则头晕耳鸣;中灼脾胃则纳食增加;肾失濡养,开阖固摄失权,水谷精微随小便排出体外,故尿频量多,混浊如脂膏;腰膝酸软,舌红少苔,脉细数为肾阴虚内热之象。

治法:滋阴补肾,润燥止渴方药:六味地黄丸加减:生地山药茯苓丹皮泽泻山茱萸益智仁桑螵蛸水煎服, 每日一剂3.患者,女,28岁,工人。

尿频尿急尿痛2天。

自诉2天前因朋友相聚,相继喝酒后,出现小便频数, 日解20多次, 尿道灼热刺痛, 尿色黄赤, 少腹拘急胀痛, 伴有恶寒发热, 口干口苦, 大便秘结, 舌红苔黄腻, 脉滑数, 平素嗜食煎炒辛辣之品。

诊断:淋证(热淋)分析: 因患者嗜食煎炒辛辣之品,加之饮酒之后,酿生湿热,下注膀胱,膀胱气化失司,水道不利而致小便频数,尿道灼热刺痛, 少腹拘急胀痛;湿热之邪于卫阳相搏,则恶寒发热;灼伤津液,则口干口苦, 大便秘结, 尿色黄赤;舌红苔黄腻, 脉滑数为湿热内盛之征。

治法: 清热利湿通淋方药:八正散加减:木通车前子萹蓄瞿麦滑石大黄山栀甘草稍柴胡石苇水煎服, 每日一剂。

4.患者, 男性, 20岁。

发热持续一月余, 最高体温达38℃, 经用各种抗菌素, 退热药治疗未效。

症见:每日午后热势上升,至次早则稍降,患者自觉并不发热。

右胁下疼痛而固定不移,口不渴。

大便自调,小便利。

舌质暗,脉涩。

诊断:内伤发热 (血瘀发热证)分析:体温虽高而自觉并不热,是无表热可知;口不渴,便亦不结,是无里热又可知;胁痛不移,舌质黯,脉弦涩,是瘀血内结之象;瘀血为病在血分,血属阴,故其发热以午后为甚。

治法:活血化瘀方药:血府逐瘀汤加减:当归尾赤芍川芎生地红花枳壳柴胡桃仁牛膝没药地龙桔梗甘草水煎服每日一剂5.某男,53岁,干部。

平时嗜食肥甘厚味,常酗酒,一年来出现多食易饥,但体重下降,两月之内体重下降12斤,近三个月来上症加重,并觉口渴欲饮,尿多,大便干结难解,舌质红,苔黄,脉滑数有力。

诊断:消渴(中消-胃热炽盛)分析:长期过食肥甘厚味酒醇,损伤脾胃,致运化失职,积热内蕴,化燥伤津,消谷耗液,故多食易饥,口渴欲饮,大便干结难解;形失所养,则体重下降;脾虚转输不利,水谷精微下注,故尿多;舌质红,苔黄,脉滑数有力为内热炽盛之象。

治法:清胃泻火,养阴增液方药:玉女煎加味:生地生石膏知母麦冬牛膝川连栀子大黄玄参水煎服每日一剂6.卜某,男,36岁,建筑工人。

平时嗜酒,因工作的原因汗出多而少饮水。

半天前突然左侧少腹拘急,左腰腹绞痛难忍,小便艰涩,尿中带血,排尿时突然中断,舌红,苔黄,脉弦数。

诊断:淋证(石淋)分析:嗜酒太过,酿成湿热,下注膀胱,尿液受其煎熬,尿中杂质结为砂石,不能随尿排出,阻滞气机,则突发患侧少腹拘急,腰腹绞痛难忍;水道不利,则小便艰涩;砂石阻塞尿路,则排尿突然中断;结石伤络,则尿中带血;舌红,苔黄,脉弦数为湿热内盛之候。

治法:清热利湿,通淋排石方药:石苇散加减:石苇冬葵子瞿麦车前子金钱草海金沙内金白芍甘草水煎服每日一剂7.黄某,女,57岁,渔民。

1999年2月就诊。

自诉四肢关节疼痛反复发作十余年,加重一个月,症见肢体多个关节疼痛,屈伸不利,关节肿大、晨起僵硬、棱状变形,四肢肌肉萎缩,筋脉拘紧,肘膝不得伸,疼痛夜甚,遇寒冷加重,舌暗红,脉细涩。

诊断:痹证(痰淤痹阻证)分析:久居水上,感受寒湿,日久则损伤阳气,壅滞经络,阻滞气血,故肢体多个关节疼痛;久病入络,寒湿痰瘀互结而不散,故关节肿大、晨起僵硬、棱状变形;筋脉失养,故四肢肌肉萎缩;寒湿为阴邪,其性凝滞收引,故筋脉拘紧,关节曲伸不利,疼痛夜甚,遇寒冷加重;舌暗红,脉细涩为气滞血瘀之征。

治法:化痰行淤,益痹通络方药:双合汤加减:桃仁红花当归川芎白芍伏苓半夏陈皮甘草白芥子鲜竹沥生姜水煎服每日一剂8.罗某,女,45岁。

2001年8月初诊。

患者就诊时精神困倦,面色白,下肢明显水肿。

自诉二年来双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥,脘腹胀闷,纳减便溏,四肢不温,小便短少,舌淡苔白腻,脉沉缓。

诊断:水肿(阴水—脾阳虚衰)分析:脾阳虚衰,阴寒内盛,水湿不化,泛滥肌肤,发为浮肿而小便短少;日久阳虚愈甚,水湿等阴邪更甚,水性趋下,故双下肢浮肿逐渐加重,按之如泥;脾虚运化无力,故脘腹胀闷,纳减便溏;阳虚不能温煦四末,故四肢不温;舌淡苔白腻,脉沉缓为阳气虚弱,水湿内停之征。

治法:健脾温阳利水方药:实脾饮加减:干姜熟附子草果白术茯苓木瓜木香厚朴大腹皮黄芪泽泻水煎服每日一剂9.周某,女,50岁,干部。

有高血压病史十余年,平时喜辛辣煎炒之品味及甜食,不爱运动。

自诉四月前初因咳嗽,高烧,半个月,经治疗后咳嗽,发烧基本痊愈,但却逐渐出现烦渴多饮,日饮水量达4000ml左右,口干舌燥,尿频量多,舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数。

诊断:消渴(上消—肺热津伤)分析:因嗜食辛辣甜食,体内燥热偏盛,复感热邪后燥热愈盛,肺受燥热所伤,津液不能敷布而直趋下行,故尿频量多;肺不布津,加之燥热伤津,故烦渴多饮,口干舌燥;舌边尖红,苔薄黄干,脉洪数为上焦燥热内盛之象。

治法:清热润肺,生津止渴方药:消渴方加减:天花粉,葛根,麦冬,生地,莲藕,黄连,黄芩,知母。

10.胡某,女,27岁,技术员。

病史:平时身体较瘦,常自服补药。

半年来午后及夜间发热,(T37.3~37.9度),心烦少寐,两颧潮红,不欲近衣,经常盗汗,口干咽燥,手足心热,尿短赤,大便干结,曾到医院多次检查,除外结核病,舌质红,苔少干,脉细数。

诊断:内伤发热(阴虚发热)分析:素体阴虚,过用温补之品致阴精亏损,阴虚则阳盛,水不制火,阳气偏盛而引起发热,不欲近衣,口干咽燥,尿短赤,大便干结;以病在阴分,故午后及夜间发热,手足心热;虚火扰动心神,故心烦少寐;虚火上炎则两颧潮红;入睡后阳入阴分则虚火更甚,扰动阴津,故盗汗;舌质红,苔少干,脉细数为阴虚内热之象。

治法:滋阴清热。

方药:清骨散加减:银柴胡知母胡黄连地骨皮煅牡蛎秦艽鳖甲生地柏子仁甘草水煎服每日一剂11.禾某,男,50岁,农民。

1998年12月13日入院。

主诉:胃脘部隐痛反复发作16年,加重1周。

16年前由于工作关系,经常不能按时进餐,而出现胃脘部隐痛,曾在当地医院经胃镜检查,诊为“十二指肠球部溃疡”。

经用中西药治疗(药物不详),未能根治。

一周前因劳累后上症复作而来院就诊,要求中医治疗。

入院时症见:胃痛隐隐不止,喜温喜按,空腹痛甚,得食则缓,神疲纳呆,四肢倦怠,四肢不温,泛吐清水,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱。

诊断:胃痛(脾胃虚寒)分析:根据: (1)以胃脘部隐痛为主症。

(2)有胃脘部隐痛反复发作16年的病史,发病与饮食不节和劳倦过度有关:16年前由于工作关系,经常不能按时进餐;同时本次一周前因劳累后上症复发。

(3)胃镜检查诊为“12指肠球部溃疡。

”故诊断为胃痛。

舌淡苔白,脉虚弱均为阳气亏虚之证。

治法:温中健脾,和胃止痛方药:黄芪建中汤加减:黄芪白芍桂枝炙甘草生姜3片大枣饴糖党参30g 干姜日一剂,水煎服。

12.夏某,女,32岁,干部。

1999年6月10日初诊。

主诉:解稀烂便2天。

因两天前同学聚会,食用过多辛辣之物,并喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解3次,伴有腹痛,自服“保济丸”2瓶,未见好转而来就诊,现症见:泻下急迫,泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,腹痛拒按,烦热口渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。

诊断:泄泻(湿热伤中证)分析:根据患者由于食用过多辛辣之物及喝白酒后,继而出现解稀烂黄褐色大便,日解三次,故诊断为泄泻。

舌质红,苔黄腻,脉滑数均为湿热内盛之象治法:清肠利湿。

方药:葛根芩连汤加味:葛根黄芩黄连甘草白芍木香茯苓车前草日一剂,水煎服。

13刘某,男,77岁,退休干部。

2000年7月8日初诊。

主诉:大便溏烂反复9年余,症状加重一周。

9年前因吃隔夜置于冰箱中之冷盘食物后,出现大便溏烂,日解3~6次,无粘液血便,后经某医院诊为“肠炎”而服“氟哌酸”“藿香正气水”等治疗后,症状有所缓解,但未能根治,稍因饮食油腻而常反复出现上症。

一周前因进食油条半截后又出现解稀烂便,日解3次,为了要求中医药治疗而来就诊。

现症见:大便溏薄,夹有不消化食物,食少腹胀,乏力气短,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。

诊断:泄泻(脾胃虚弱证)分析:根据患者解稀烂便,日解3次,无粘液脓血的临床表现,故诊断为泄泻病证。

因患者有解稀烂便反复11年的病史,此次又因稍进油腻品而出现解稀烂便,大便溏薄,夹有不消化食物,食少腹胀,乏力气短,面色萎黄,舌淡苔白,脉细弱。

此乃属脾虚之证。

舌淡苔薄,脉细弱均为脾胃虚弱之征治法:健脾益气化湿止泻方药:参苓白术散加减:党参茯苓炒白术扁豆陈皮莲子肉山药砂仁薏苡仁桔梗麦芽甘草日一剂,水煎服14.封某,女,42岁,干部。

2001年12月12日初诊。

主诉:排便困难反复一年,症状加重一周。

一年前因患“子宫肌瘤”术后,身体较虚弱,继而出现排便困难,每3~5天,甚至一周才解一次,经某医院治疗(具体药物不详)后,未见好转,而来要求中医药治疗。

就诊时证见:粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努挣乏力,难以排解,汗出气短,便后倦怠乏力,面白,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱。

诊断:便秘(气虚)分析:根据患者排便困难,每3~5天,甚至一周排便一次的表现,故诊断为便秘。

由于病人因“子宫肌瘤”术后,继而出现排便困难,粪质并不干硬,虽有便意,但临厕努争乏力,难以排解,汗出气短,便后倦怠乏力,面白,神疲懒言,舌淡苔白,脉弱等表现,此乃属气虚之证。

舌淡,脉弱,均属气虚之征象治法:益气润肠。

方药:黄芪汤加减:黄芪陈皮麻子仁白蜜白术党参日一剂,水煎服。

15.胡某,女,50岁,工人。

2001年8月10日初诊。

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