智力低下的诊断与评估(2011.2.23)
儿童智力低下的诊断与康复课件
智商值与病理改变的关系
病理变化增加 0
产前、产时、产后因素 中枢神经系统严重后遗症 遗传性疾病
重要基因影响 偶发为综合征
智商 病理变化减少
50-54
70
多基因变异
社会-环境因素
中枢神经系统的轻度后遗 症
罕见为综合征
智力低下的表现与分级
临床表现
➢ 主要表现是感知、注意、记忆、语言、理解、 洞察力、思维等各方面的缺陷，同时伴有情感 和人格的发育落后。
➢ 收集了100例自闭症/智力低下患儿血液样本； ➢ 全基因组芯片已检测到20多个罕见CNV； ➢ 二代测序发现，50%患儿检出可疑致病基因，
目前正在进一步研究中。
患儿，男，4岁，孤独症伴发育迟缓 —AUTS2缺失
----Liu et al. Am J Med Genet A,2015.
患儿，男，4岁，孤独症伴多动症 ---GRM7缺失
儿童智力低下的分级
级别
一级 二级 三级 四级
智力发育水平
发育商(DQ) 0~6岁
≤25
智商(IQ) 7岁及以上
<20
26~39
20~34
40~54
35~49
55~75
50~69
社会适应能力
极重度 重度 中度 轻度
轻度智力低下表现
➢ 占75-80% ➢ 智商50-69 ➢ 早年发育较正常儿童为差，语言发育迟缓，但仍有一定
➢ 3、诊断是为了治疗，多学科协作寻找病因并给以治疗 时必要的。
➢ 4、严重智力低下且有明确病因者，2岁前可作出诊断 。病因不明，可疑发育落后的需要进一步 观察。
诊断中注意的问题
➢ 5、心理测验切值70或75 有两种含义：表示智力低下 的两种诊断标准。表示不同的两种心理测验的切值： GesellDQ切值为75，韦氏儿童智力量表切值为70。
如何判断孩子是否有智力低下？
如何判断孩子是否有智力低下？
智力低下（mental retardation，MR）是指发生在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平的情况，患者可能同时伴有适应性行为缺陷。
智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。
1、轻度智力低下
IQ为52～67，发育较为迟缓，语言发育较晚，生活用词困难不大，分析方面存在问题。
，学习成绩落后，在学校中称之为可教育的智力落后，在简单的康复训练，和心理治疗下，能从事简单的社会工作。
2、中低智力低下
IQ为36～51，早期发育如行走、说话或大小便控制等均比较迟缓，词汇贫乏，吐字不清，表达能力差，尤其抽象概念不易建立，通常需特殊教育，可从事一般性劳动。
3、重度智力低下
IQ为20～35，患儿早期各方面发育均迟缓，对周围事物反应极差或不起反应，大多伴有严重的运动和感觉障碍，不会讲话，不会计算，生活不能自理，终身需要监护。
4、极重度智力低下
患儿毫无生活自理能力，经常重复一些单调无意义的动作，表情愚蠢，情绪反应原始，不能控制大小便，完全需要人护理。
智力残疾标准、诊断和评定方法
f. 自我取向（self-direction）；
g. 健康与安全；
h. 学业技能（functional academic）；
i. 业余活动（leisure）；j. 工作（work）
适应行为特征：
（1）发展过程：终生不断发展。 （2）文化影响：不同的文化背景对不同
的适应行为发展水平期待不同。 （3）情景的特殊性：不同的情景（场地）
重度 中度 轻度
106~115 96~105 52~95
智力残疾诊断工具
• 进行智力残疾评定时要根据不同的年龄段， 选用相应的评定工具，包括： 1. 智商评定工具 2. 适应行为评定工具 3. 残疾人活动和参与评定工具
智商评定工具
1. 盖塞尔发展诊断量表（Gesell）： 适用于 0~6岁人群；
• 2.智力损害或智力衰退：是指成人智力发 育成熟后，由各种有害因素导致的智 力障碍。
智力残疾的分级
残疾级别 发展商（DQ） 智（IQ） 适应行为（AB） WHO—DAS2
0~6岁
7岁以上
18岁以上
一级 ≤25 < 20
极重度
≥116
二级 三级 四级
26~39 40~54 55~75
20~34 35~49 50~69
知识测验：由29个常识问题构成，包括历史、天文、 地理 文学和自然等内容。主要测量知识广度和远事记忆。
相似性测验：由13对表示物、方向或行为的词组成，要求找 出两者的共同性。主要测量抽象、概括能力。
填图测验：由21幅有缺失的图画构成，要求找出缺的部分。 主要测量视觉辨认能力，对物体要素的认知能力，扫 视后迅速抓住缺点的能力。9、木块图测验：用两色 立方体木块复制平面图案，共10项，主要测量理解空 间关系，视觉分析综合能力，空间建构能力。
智商低的判断标准
智商低的表现与判断标准一、智力测验得分较低智力测验是一种评估智力水平的标准化测试，通常包括语言理解、逻辑推理、空间感知、数学能力等多个方面。
通过智力测验得分，可以大致判断一个人的智力水平。
一般来说，智力测验得分较低的人可能存在智商较低的情况。
二、在学习、工作、生活中表现较弱智商较低的人在学习、工作和生活方面往往表现较弱。
他们可能会遇到学习困难、工作效率低下、生活自理能力差等问题。
此外，他们可能在面对复杂的任务或问题时感到力不从心。
三、抽象思维和解决问题的能力不足智商较低的人在抽象思维和解决问题方面可能存在较大的困难。
他们可能难以理解抽象的概念，以及进行逻辑推理和判断。
在遇到问题时，他们可能难以找到有效的解决方法。
四、适应新环境和应对压力的能力较差智商较低的人在适应新环境和应对压力方面可能存在较大的困难。
他们可能难以适应新的环境和生活方式，以及应对工作和生活中的压力。
在面对变化和挑战时，他们可能感到焦虑和不安。
五、社交技巧和沟通能力有限智商较低的人在社交技巧和沟通能力方面可能存在较大的困难。
他们可能难以理解他人的情感和需求，以及表达自己的观点和感受。
在人际交往中，他们可能遇到沟通障碍和误解。
六、缺乏创造力和独立思考能力智商较低的人可能缺乏创造力和独立思考能力。
他们可能难以产生新的想法和观点，以及进行独立的思考和判断。
在面对新的挑战和机会时，他们可能缺乏创新和进取精神。
七、对新事物和知识的好奇心和学习能力较低智商较低的人可能对新事物和知识的好奇心和学习能力较低。
他们可能缺乏探索未知领域的兴趣和动力，以及学习新知识和技能的能力。
在面对新的概念和信息时，他们可能感到困惑和无助。
八、注意力、记忆力和执行力较弱智商较低的人在注意力、记忆力和执行力方面可能存在较大的困难。
他们可能难以集中精力完成任务，以及记住重要的信息。
在执行计划和任务时，他们可能缺乏组织和条理。
九、情绪调节能力较差，易受情绪影响智商较低的人在情绪调节方面可能存在较大的困难。
智力低下诊断标准是什么
智力低下诊断标准是什么
智力低下诊断标准是什么?智力低下一般都发生在孩子的发育时期之内，通常情况下智力的功能都比同龄人要明显低很多，而且还会出现一些适应性行为缺陷疾病，所以对于患儿来说及时的做出诊断很重要，那么，智力低下诊断标准是什么呢?对于许多家长们来说都很想了解这个问题。
专家介绍说，智力低下的定义是：在发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同时伴有适应能力缺陷。
根据以上定义，智力低下的诊断标准为以下三条：智力明显低于同龄水平，即智商低于均值2个标准差，在70以下;同时存在社交技能、言语交往、日常生活照管、个人独立能力等适应功能缺陷，其程度要比同龄儿的文化环境所期望的标准低得多;在18岁以前发病。
只有智商低，而适应能力不低者，不应诊断为智力低下。
智力低下可能是医学原因，也可能只是社会文化环境原因。
智力低
下并不是永久性智力障碍。
智商是可以改变的。
轻度智力低下经医治可以达到正常智力水平。
智力低下诊断标准是什么?通过上面专家针对这个问题的详细介绍，相信现在大家对于智力低下诊断方面的知识应该已经有了更加深入的了解和认识了吧，希望大家能够对智力低下重视起来，因为智力低下并不是小病，出现智力低下的病症应及时的去医院进行诊断和治疗。
小孩智力低下的症状及治疗方法
小孩智力低下的症状及治疗方法小孩智力低下是指儿童智力发育迟缓或低于正常水平，这种情况会影响到孩子的学习能力、社交能力和生活自理能力。
智力低下并非一种疾病，而是一种发育障碍，需要及时发现并进行干预和治疗。
首先，我们来了解一下小孩智力低下的症状。
智力低下的表现有很多种，其中包括学习困难、语言发育迟缓、记忆力差、注意力不集中、社交能力差、行为异常等。
这些症状可能会在孩子的日常生活中显现出来，影响到他们的学习和生活。
针对小孩智力低下的治疗方法，首先要进行全面的评估。
家长可以带孩子去医院进行智力测验、心理测验和脑部影像学检查，以便了解孩子的智力水平和发育情况。
根据评估结果，可以制定个性化的治疗方案，包括康复训练、行为疗法、言语治疗、药物治疗等。
康复训练是智力低下儿童的主要治疗方式之一。
通过康复训练，可以帮助孩子提高认知能力、语言能力、社交能力和生活自理能力。
康复训练包括认知训练、感觉统合训练、动作训练等，需要家长和专业康复师的共同配合，持之以恒地进行训练。
此外，行为疗法也是治疗智力低下的重要手段。
通过行为疗法，可以帮助孩子改变不良行为习惯，培养积极的行为和情绪。
家长需要耐心引导和教育孩子，帮助他们树立正确的行为观念，培养自律和自控能力。
言语治疗对于智力低下儿童来说也非常重要。
通过言语治疗，可以帮助孩子改善语言表达能力、沟通能力和交流能力。
言语治疗师会根据孩子的具体情况，制定个性化的治疗方案，进行语言训练和言语矫正，帮助孩子更好地与他人交流和表达。
最后，对于一些特定症状，如注意力不集中、多动症等，可能需要进行药物治疗。
家长需要在医生的指导下，合理使用药物，注意药物的剂量和注意事项，以避免不良反应和副作用。
总之，小孩智力低下是一种需要及时干预和治疗的发育障碍。
家长要及时关注孩子的发育情况，一旦发现异常，应及时带孩子去医院进行评估和治疗。
通过康复训练、行为疗法、言语治疗和药物治疗等多种手段的综合治疗，可以帮助孩子改善智力水平，提高学习和生活能力，让他们更好地融入社会，享受幸福健康的成长。
智力落后儿童的诊断鉴别
河南省康复教育研究中心 李华
• 对几种残疾类别的认识误区：
• 脑瘫=智障？ • 孤独症=智障？
• • • • • •
什么是智障？不同的专业领域对其有不同的命名。 如:教育称之为智力落后、弱智 残联系统：智力残疾 医学：精神发育迟缓或精神发育迟滞 心理学：智力障碍 它并不是一种独立性疾病，而是由于许多不同的 先天的、后天性的、生物学的以及环境因素等造成的 大脑发育受损，表现为发育受阻或不完善，尤以智力 缺陷为突出。
筛查性检查量表
• DDST(丹佛发育筛查量表）适用于0至6岁小儿，我国于80年 代初开始应用并将DDST进行了标准化处理且绘制了小儿智 力发育筛查量表（DDST-R） • 50项智能筛查量表（4-7岁） • 绘人试验(4-12岁） • 图片词汇测验（PPVT)（4-8岁） • 0—6岁儿童智能发育筛查测验 • 儿童智力筛查量表(7-15岁）
4、智力落后儿童检测的原则 智力落后儿童的检测是一项十分严肃和复杂的工作，也是一 项科学性很强的工作，对弱智儿童的检测必须遵循以下原则：
客观性原则 教师、家长和检查人员都不应事先带有 主观的框框，而应用客观的标准进行测量， 一切结论都应产生在全面检查、分析的最后 。
全面性原则
“单纯智商低下，不能诊断其为智力 落后，必须对其进行社会适应行为评估， 认为其确实存在社会适应能力低于一般儿 童的问题，方可视其为智力落后儿童。”
婴儿-初中生社会生活能力检查表
由日本三木安1980年修订的S-M社会生活能力检查修订版， 该量表1987年北京医科大学等单位左启华等人完成了国内标准 化工作。 适用于6个月至（14～15）岁儿童 全量表共有132个项目 包括6个行为领域，分属于独立生活（SH）、运动（L）、作业 操作（O）、交往（C）、参加集体活动（S）和自我管理（SD ）。
智力低下IQ诊断
智力低下IQ诊断*导读：智力低下是多种原因引起的发育时期脑功能异常的一种症状，只有了解病因才能有效地进行预防。
世界许多国家智残预防实践证明，根据智力低下的病因，采取多种预防措施即三级预防，将预防、治疗和服务紧密结合在一起，可使智力低下患病率大大降低。
……智力低下的诊断是一个非常严肃而复杂的工作，不是一、两次智力测验的问题，而首先要明确诊断的目的，是发育问题，还是学习困难，还是其他医学问题。
从收集有关医学、心理、教育及社会等方面资料开始，而后由专业人员进行智力和适应行为测验，必要时还应进行听力、视力、语言能力、运动能力、神经系统机能、人格测验等，最后对智力低下作出客观而公正的结论，明确是否是智力低下，如果是，其智力低下的程度、病因如何，都要搞清楚，以便制定具体教育和训练方案，对智力低下儿童进行长期指导。
基于AAMD智力低下的定义，智力低下的诊断标准应有三条，缺一不可：①智力明显低于平均水平，即智商（IQ）低于人群均值2个标准差，一般IQ在70（或75）以下；②适应行为缺陷Deficiency，ABD）主要是指个人生活和履行社会职责有明显的缺陷；③表现在发育年龄，一般指18岁以下。
1985年，WHO在"智力低下，迎接挑战"一文中也认为，只有当智力功能和适应行为都有缺陷时，才能考虑为智力低下，单有智力功能缺陷或单有适应行为缺陷都不能诊断智力低下。
在智力低下临床诊断中，除了严格执行智力低下诊断的三条标准外，还要注意以下几个问题：①关于心理测验，IQ切值70或75有两种含义，其一，70或75可以表示智力低下诊断的两种标准；其二，70或75也可以表示不同种类的心理测验的切值，如常用的心理涓验斯坦福一比奈智力量表心理测验的IQ切值为68，韦克斯勒儿童智力量表心理测验IQ切值为70，盖塞尔智能量表测验的DQ切值为75等。
②对每一种心理测验还要了解该测验的误差，只有这样，才能对心理测验做到较客观评价。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
智力低下的诊断与评估一、智力低下发生发育时期内，一般智力功能明显低于同龄水平，同量伴有适应性行为缺陷的一组疾病。
智商（IQ）低于人群均值2.0标准差（人群的IQ均值定为100，一个标准差的IQ值为15），一般IQ在70（或75）以下即为智力明显低于平均水平。
适应性行为包括个人生活能力和履行社会职责两方面。
发育时期一般指18岁以下。
二、智力低下易混淆疾病1.儿童孤独症孤独症儿童大部分有不同程度的智能缺陷，但主要有社会交往、语言交流，刻板和重复动作，强迫地坚持同一方式等怪异行为。
2.儿童精神分裂症大都于7、8岁后起病，有思维不连贯、妄想、幻觉、感情淡漠等，除衰退期外，一般智力缺陷不明显。
3.器质性精神病有感染、中毒、外伤等病史或神经系统体征，虽伴有智能缺陷，但不像精神发育迟滞那样全面性缺陷，而在生活技能等方面障碍较轻。
三、智力低下诊断首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，再进一步寻找引起MR的原因。
在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。
同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定MR的严重程度。
1.病史收集(1)家族史：应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。
(2)母亲妊娠史：询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。
(3)出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。
(4)生长发育史：包括神经精神发病，如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。
(5)过去和现在疾病史：有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。
2.体格检查体格检查3.发育检查发育检查4.神经精神检查神经精神检查5.实验室检查实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒（如巨细胞病毒、风疹病毒）、原虫（如弓形体）及抗体检查等。
应根据诊断需要选择有关项目。
6.智力测验和行为判定轻度MR多用智力测验，重度以上MR采用智力测验方法往往有困难，必须依靠行为评定量表，而评定量表对鉴别轻度MR时，又不及智力测验可靠。
因此两种方法应配合使用，对检查结果必须综合分析。
四、智力测验方法1.筛查法按通用的智力测验方法检查时，往往需要较长的时间，有时需1～2小时以上，不利于一般儿科医生或小儿保健普查时应用，所以采用一些简易的筛查方法。
测试的内容大多是从各种经典的智力测验方法中选出。
测验时仅须较短的时间，可以初步筛查出可疑病例。
筛查结果只能做为需要不需要进一步检查的依据，不能据此而做出诊断。
目前国内常用的筛查方法有以下几种。
(1)丹佛智力发育筛查法（Denver developmental screening test,DDST）：适用于初生至6岁小儿，方法操作简便，花费时间少，工具简单，信度和效度均好。
此法已被世界各地广泛采用。
我国于80年代初开始应用此法。
上海、北京等地根据我国社会、经济、语言、文化、教育方法和地理环境的特点，将DDST进行了标准化处理，并绘制了小儿智力发育筛查量表（DDST-R）。
(2)绘人测验：根据画出的人形进行评分，判断智力发育水平，适用于5～12岁儿童智力筛查。
年龄较小的孩子有得分偏高而年龄较大小儿有得分偏低的趋势。
引测验与其他智力量表测验所得的IQ有明显的相关性。
2.诊断法(1)韦氏儿童智力量表（WISC-CR）：适用于6～16岁儿童。
(2)中国-韦氏幼儿智力量表（CWYCSI）：适用于4～6岁半儿童。
(3)婴幼儿发育检查量表（Gessell ScaleR）适用于0～3岁儿童。
适应行为评定法1.婴幼儿-初中学生社会生活能力量表适用于6个月～13岁至15岁儿童。
此量表是诊断MR及分级不可缺少的工具。
2.新生儿行为神经评分法（NBNA）全国协会组已通过调查研究，确定了全国新生儿NBNA正常范围，其临床应正在逐步开展。
五、智力低下治疗措施1.病因治疗已经查明病因者，如慢性疾病、中毒、长期营养不良、听力及视力障碍，则应尽可能设法去除病因，使其智力部分或完全恢复。
甲状腺功能低下，苯丙酮尿症等内分泌代谢异常患儿应早期诊断，早期采用甲状腺激素替代或苯丙酮尿症特殊饮食疗法，改善其智力水平。
社会心理文化原因造成的MR，改变环境条件，让其生活在友好和睦的家庭中，加强教养，则可使其智力取得圈套进步。
2.训练和康复配合应用医学、社会、教育和职业训练等措施，按年龄大小和MR的严重程度对患者进行训练，使其达到尽可能高的智力水平。
迟早让患儿在有组织的机构（如托儿所和幼儿园）里接受持久的综合笥教育和训练。
最好让患儿与正常儿一起照管，这样比分开照管更有益。
开办特殊班级或特殊学校，以便提高身体健康水平，训练日常生活技能和言语功能以及简单的文化学习。
设立工作医疗站，一方面为青少年患者训练生产技能，另一方面保障就业。
还可设立专门的医院、疗养所（村），收住中度以上MR。
六、智力低下病因学病因包括生物医学因素和社会心理文化原因。
前者指脑在发育过程中（产前和围前期）接受到的各种不利因素，它们可使脑的发育不能达到应有水平，最终影响智力。
后者指文化剥夺、教养不当、感觉剥夺等因素可使后天信息输入不足或不适当，从而影响智力水平。
依据WHO1985年分类法和全国协作组的调查结果，病因分为以下类型。
1.感染、中毒占12.3%。
感染指出生前、后的脑部感染，如风疹、巨细胞病毒、弓形体、单纯疱疹病毒及其他多种病毒感染。
中毒包括高胆红素血症、毒血症、铅中毒、酒精中毒以及长期服用过量的苯妥英钠或苯巴比妥等药物。
2.脑的机械损伤和缺氧占19.6%。
出生前、后及分娩时都可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤。
围产期或生后缺血缺氧也可损害脑组织，如孕妇严重失血、贫血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血等，以及溺水、麻醉意外、癫痫持续发作后的脑缺氧。
3.代谢、营养和内分泌疾患占5.8%。
体内氨基酸、碳水化合物、脂肪、粘多糖、嘌呤等物质代谢出现障碍都可影响神经细胞的发育及功能，如苯丙酮尿症、半乳糖血症。
生前、生后营养不足特别是蛋白质、铁等物质缺乏将会使胎儿、婴儿的脑细胞数目形成减少或功能低下。
内分泌疾患也要影响智力发育，如甲状腺功能低下。
4.脑部大体疾病占0.7%。
包括肿瘤、不明原因的变性疾病、神经皮肤综合征、脑血管病等。
5.脑的先天畸形或遗传性综合征占9.5%。
先天畸形包括脑积水、水脑畸形、头小畸形、神经管闭合不全、脑的我发畸形等。
遗传性综合征如肾上腺脑白质营养不良等。
6.染色体畸变占5.1%。
染色体畸变包括常染色体或性染色体的数目或结构改变，如先天愚型、18三体综合征、C组三体综合征、猫叫综合征、脆性X综合征、先天性睾丸发育不全综合征、先天性卵巢发育不全综合征。
7.围产期其他因素占11.8%。
包括早产儿、低出生体重儿、胎儿宫内生长发育迟缓、母亲营养疾病、妊高症等。
8.伴发于精神病如婴儿孤独症、儿童期精神分裂症。
9.社会心理因素占8.2%。
此类患儿没有脑的器质性病变，主要由神经心理损害和感觉剥夺等不良环境因素造成，如严重缺乏早期合适刺激和教育。
10.特殊感官缺陷占5.1%。
包括聋、哑、盲等特殊感官缺陷。
11.病因不明占21.9%。
经过详细检查而找不到任何病因线索，即为病因不明。
七、智力低下临床表现一般依据IQ、适应性行为缺陷将MR分为轻度、中度、重度和极重度四级。
1.轻度MR 精神病学又称愚笨。
IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。
早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对周围事物缺乏兴趣。
做事或循规蹈距，或动作粗暴。
言语发育略迟，抽象性词汇掌握少。
分析能力差，认识问题肤浅。
学习成绩较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。
通过特殊教育可获得实践技巧和实用的阅读及广告牌能力。
长大后可作一般性家务劳动和简单的具体工作。
遇事缺乏主见，依赖性强，不善于应付外界的变化，易受他人的影响和支配。
能在指导下适应社会。
2.中度MR 又称愚鲁。
IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。
整个发育较正常儿迟缓。
语言功能发育不全，吐词不清，词汇贫乏，只能进行简单的具体思维，抽象概念不易建立。
对周围环境辨别能力差，只能认识事物的表面和片断现象。
阅读和计算方面不能取得进步。
经过长期教育和训练，可以学会简单的人际效，基本卫生习惯，安全习惯和简单的手工技巧。
3.重度MR 又称痴愚。
IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。
早年各方面发育迟缓。
发音含糊，言语极少，自我表达能力极差。
抽象概念缺乏，理解能力低下。
情感幼稚。
动作十分笨拙。
有一定的防卫能力，能躲避明显的十分危险。
经过系统的习惯训练，可养成简单的生活和卫生习惯，但生活需要他人照顾。
长大以后，可在监督之下做些固定和最简单的体力劳动。
4.极重度MR 又称白痴。
IQ低于20，适应性行为极度缺陷。
对周围一切不理解。
缺乏语言功能，最多会喊“爸”、“妈”等，但并不能真正辨认爸妈，常为无意识的嚎叫。
缺乏自我保护的本能，不知躲避明显的危险。
情感反应原始。
感觉和知觉明显减退。
运动功能显著障碍，手脚不灵活或终生不能行走。
常有多种残疾和癫痫反复发作。
个人生活不能处理，多数早年夭折。
幸存者对手脚的技巧训练可以有反应。
八、智力低下预防1.初级预防包括以下内容：①卫生教育和营养指导；②产前和围产期保健（高危妊娠管理、新生儿重症监护、劝阻孕妇饮酒吸烟、避免或停用对胎儿发育有不利影响的药物）；③传染病（病毒、细菌、原虫）的免疫接种；④遗传代谢检查及咨询（避免近亲婚姻、发现携带者）；⑤环境保护（防止理化污染、中毒及噪音损害）；⑥减少颅脑外伤及意外事故，正确治疗脑部疾病、控制癫痫发作；⑦加强学前教育和早期训练；⑧禁止对小儿忽视和虐待。
采取上述措施的目的在于预防MR的发生。
2.二级预防措施包括：①对高危新生儿进行随访，早期发现疾病，给予治疗，尤其应该注意，早期营养（蛋白质和铁、锌等微量元素）供应和适当的环境刺激对智力发育有良好作用；②对学龄前儿童定期进行健康检查（体格、营养、精神心理发育、视觉和听觉）；③新生儿代谢疾病（如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症）筛查；④产前诊断、羊水检查（染色体病、神经管畸形、代谢疾病）。