一般心理问题的诊断标准-(1)
心理问题的诊断标准
心理问题的诊断标准心理问题是指个体在情绪、行为、认知和人际关系等方面出现明显异常的表现，这些表现往往会对个体的日常生活和社会功能产生负面影响。
为了准确诊断心理问题，医生或心理健康专业人士需要综合考虑多个方面，包括症状表现、严重程度、持续时间、排除其他因素和诊断依据等。
一、症状表现心理问题的症状表现多种多样，包括但不限于以下几个方面：1. 情绪低落：个体长时间感到沮丧、无助和绝望，丧失对生活的兴趣和快乐感。
2. 失眠：个体经常难以入睡、睡眠质量差或早醒等，导致精力不足和注意力不集中。
3. 人际关系困难：个体在与他人交往时感到不自在、紧张或回避等，影响正常的人际交往。
4. 焦虑：个体经常感到紧张、不安和恐惧，对未来可能发生的事情产生过度的担忧。
5. 行为问题：个体表现出冲动、攻击性或自我伤害等行为，对自身和他人造成威胁。
二、严重程度心理问题的严重程度可分为轻度、中度和重度三个等级。
具体判断标准如下：1. 轻度：症状表现较轻微，对个体的日常生活和社会功能影响不大。
2. 中度：症状表现较为明显，对个体的日常生活和社会功能有一定影响，但尚能维持基本生活和工作。
3. 重度：症状表现非常严重，对个体的日常生活和社会功能造成严重影响，难以维持基本生活和工作。
三、持续时间心理问题的持续时间可分为短期、长期和永久三个类型。
具体判断标准如下：1. 短期：症状表现持续时间较短，一般在数天至数周内消失。
2. 长期：症状表现持续时间较长，数周至数月仍未消失。
3. 永久：症状表现持续时间极长，对个体造成永久性的负面影响。
四、排除其他因素在诊断心理问题时，需要排除其他潜在的因素，例如药物治疗副作用、器质性病变或其他躯体疾病等。
这些因素可能导致类似心理问题的症状表现，但本质上是不同的。
因此，医生或心理健康专业人士需要进行详细的病史询问和身体检查，确保诊断的准确性。
五、诊断依据心理问题的诊断依据主要包括以下几个方面：1. 症状表现：个体的症状表现是否符合心理问题的典型特征，如情绪低落、失眠、人际关系困难等。
一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则
心理问题的划分及鉴别标准需要区分的是:1、重性精神病与神经症、一般心理问题、严重心理问题。
区分的重点——自知力、求医行为。
2、神经症与一般、严重心理问题的区别：区分的重点-—心理冲突的性质.2。
1 心理冲突有常形与变形两种。
2。
2 常形与变形的区分有两个标准：是否具有道德性质（是否能区分开道德与不道德)、是否与现实有直接联系。
如出现第三者后，在离婚与不离婚中矛盾，这就与现实事件直接联系，并能区分开道德与非道德性质.这就是常形。
如一个人整天想着是该吃饭还是不吃饭，与现实事件无直接联系，并且无法区分开道德与非道德性质。
这就是变形.2。
3 心理冲突如是常形，就可能是一般、严重心理问题，最多是心理障碍2。
4 心理冲突如是变形，就可能是神经症。
3、一般心理问题与严重心理问题的区别：3.1 一般心理问题：符合由现实因素激发、持续时间较短(持续一个月或间断持续两个月)、情绪反应仍在理智控制之下（始终能保持行为不失常态）、不严重破坏社会功能（效率下降)、情绪反应尚未泛化的心理状态。
3.2 严重心理问题：由相对强烈的现实刺激激发、初始情绪反应强烈（靠自然发展和非专业干预难以解脱)、持续时间长久(两个月以上，半年以下)、内容充分泛化的心理不健康状态。
有时伴有某一方面的人格缺陷.4、在心理诊断中,经常会出现这样的词：非精神病性心理问题4。
1 非精神病性心理问题即是指：除了重性精神病外的心理不健康状态。
包括：一般心理问题，严重心理问题和神经症性心理问题4.2 神经症性心理问题又被称为可疑神经症：第三种类型的心理不健康状态，已接近神经衰弱或神经症，或者它本身就是神经衰弱或神经症的早期阶段。
有时，我们也把有严重心理问题但没有严重的人格缺点者（如均衡性较差的人格)列入这一类。
4.3 因此神经症性心理问题可以总结为：可疑神经症，接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者。
接近神经衰弱或神经症的早期阶段，严重心理问题但没有严重人格缺陷的求助者.我们可以把心理诊断中经常出现的几个诊断结果按严重程度做如此划分：重性精神病-—神经症——神经症性心理问题（可疑神经症）—-严重心理问题——一般心理问题一般心理问题和严重心理问题以及神经症性心理问题的区分原则（表格整理)关于泛化：泛化是行为主义心理学的概念。
心理问题的分类和诊断
３
<３分不能诊断神经症；４－５分可疑； >６分可以诊断
心理诊断的原则
从重到轻(即排除重性精神病、神经症等)
精神病——神经症——心理问题 神经症——恐怖症 ——社交恐怖症
由粗至细(即先大类,后小类)
诊断流程：
即使是一般心理问题，也先从三原则入手 Ⅰ.根据有无自知力、是否主动求治、有无逻辑思维混 乱、有无幻觉妄想、三原则确定正常心理或异常心理 （排除精神疾病） Ⅱ.判断心理健康还是心理不健康 Ⅲ.根据四条标准明确是一般心理问题、严重心理问题、 神经症性心理问题还是神经症 Ⅳ.根据主导症状确定心理障碍在症状分类中的位置 （大类如神经症） Ⅴ.诊断心理障碍具体性质（小类如恐怖性神经症） 填写格式：本案例最可能的诊断是：非精神病性障碍、 神经症（性障碍）、恐怖性神经症、社交恐怖症。
4．反应泛化—化
神经症性心理问题（可疑神经症）
还没有把握诊断是神经症，但可以给予可疑诊断。 1．变形冲突——因
非现实非道德性因素引发内心冲突，即引发原因只涉及生活 中不太重要事情且不带有明显道德色彩。 （变形冲突） 痛苦情绪体验持续时间为2个月，未超过3个月。 （超过三个 月即神经症） 精神痛苦较难解决，社会功能受损，工作生活有一定程度影 响，但严重程度未达到神经症诊断标准。 （神经症：影响心 理功能与社会功能） 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、 相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即心理冲突内容泛化。
2．持续时间——时
3．功能受损——度
4．内容泛化
心理冲突之常形与变形（区分神 经症与正常的主要依据）
一般心理问题的判断标准
一般心理问题的判断标准
一般心理问题的判断标准
1. 诊断
一般来说，诊断是基于特定病历的，用以确定病因和诊断性的过程，在这里，诊断是指专业的和经过仔细心理评估的诊断过程。
这通常包括与临床心理学家的沟通，以及病史回顾，行为观察，心理测量技术等一系列的过程。
2. 症状
症状指个人在咨询过程中表现出的特定的行为，情绪和身体症状，这些症状能够提供更多关于个人心理状况的信息，这些信息有助于更加准确地诊断某人是否患有心理问题。
3. 个人历史
一般来说，个人的历史、背景和家庭情况对他/她的心理状况有
着直接的影响，因此在诊断过程中，应将其作为重要的参考点。
4. 心理测验
在诊断心理问题时，常常会使用心理测验，这些测验可以增进对心理问题的理解，从而使临床心理学家或医生能够更好地诊断出心理问题，从而给病人带来更好的治疗。
- 1 -。
心理障碍判断标准
心理障碍判断标准
心理障碍判断标准如下：
１．比较：个体自己可以感到不同于以往，如体验到情绪低落、不高兴或压抑，并且感到痛苦，因而需要寻求医生的帮助。
或者观察者根据自身的经验观察到患者的行为不同于以往，亦可以认为是异常。
２．心理活动性质：如果观察到患者的心理活动有明显的质的改变，如出现幻觉、妄想、明显的语言紊乱或行为异常，则提示是心理障碍。
３．社会适应障碍：如果个体出现了社会适应不良，则反映他的心理活动可能异常。
一般心理问题的诊断标准-(1)
一、一般心理问题的诊断标准：（1）有因：一般心理问题由现实因素激发。
（2）有时：一般心理问题不间断持续一个月，间断持续二个月。
（3）有度：一般心理问题情绪反应在理智控制之下，不严重破坏社会功能，不泛化。
二、严重心理问题：（1）有因：严重心理问题由现实的刺激（强烈、对个体威胁较大）激发。
（2）有时：严重心理问题间断或不间断持续两个月以上，半年以下。
（3）有度：严重心理问题痛苦难以自行解脱，社会功能受到一定影响，反应对象被泛化。
三、神经症的诊断标准：许又新三标准四、神经病的诊断标准：郭念峰的病与非病三原则（1）主观世界与客观世界的统一性原则。
（2）心理活动的内在协调性原则。
（3）人格稳定性原则。
五、出现心理问题的原因：生物学因素、社会学因素、心理因素六、如何建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
七、商定咨询方案主要包括哪些内容：1、咨询目标。
2、双方各自特定的责任、权利、义务。
3、咨询次数与时间安排。
4、咨询的具体方法、过程和原理。
5、咨询的效果及评价手段。
6、咨询的费用。
7、其他问题及有关说明。
八、系统脱敏法的原理：沃尔普的电击猫实验。
原理是交互抑制，让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
九、使用面质技术的注意事项：1、以事实根据为前提。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、要以良好的咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十、求助者中心疗法对人性的看法：1、人有自我实现的倾向。
2、人拥有有机体的评价过程。
3、人是可以信任的。
十一、求助者中心疗法坦诚交流（促进设身处地理解的技术/坦诚交流/无条件积极关注）的技术包括哪些（艾根，二册，101页）：1、不固定角色。
2、自发性。
3、无防御反应。
4、一致性。
5、自我的交流。
十二、求助者中心疗法的七个阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。
一般心理问题的定义
一般心理问题的定义
一般心理问题是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状况。
具体来说，一般心理问题通常由现实生活中的压力、处事失误等因素引起，导致内心产生冲突并伴有不良情绪（如厌烦、后悔、懊丧、自责等）。
这种不良情绪通常持续一个月，或者间断地持续两个月，且不能自行化解。
尽管情绪反应强烈，但仍在理智控制之下，行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。
此外，一般心理问题还具有特定的情景性、偶发性和暂时性等特点。
正常和异常心理的判断标准
正常和异常心理的判断标准
在判断正常和异常心理时，通常会考虑以下几个方面的标准：
1. 统计标准，通过对大量人群的心理状态和行为进行统计分析，得出一般人群的心理特征和行为表现，从而可以将个体的心理状态
和行为与一般人群进行比较，判断是否偏离了一般水平。
2. 文化标准，不同的文化背景下，对于正常和异常心理的定义
会有所不同。
因此，需要考虑个体所处的文化环境，以及在该文化
环境下被认可的心理状态和行为表现。
3. 功能标准，正常心理状态下的个体通常能够有效地应对日常
生活中的各种挑战和需求，而异常心理状态下的个体可能会出现功
能受损，无法有效地应对生活中的需求和挑战。
4. Le的标准，心理学家Le提出的标准是指，个体的心理状态
和行为是否符合其个人发展的阶段和任务。
如果个体的心理状态和
行为偏离了其所处的发展阶段和任务，就可能被认为是异常的。
除了以上标准外，判断正常和异常心理还需要考虑个体的痛苦
程度、社会功能受损程度以及持续时间等因素。
需要强调的是，心
理健康是一个动态的概念，正常和异常心理并不是非黑即白的，而
是存在着灰色地带。
因此，在判断正常和异常心理时，需要综合考
虑多个因素，并且需要在专业心理学人士的指导下进行评估和判断。
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一、一般心理问题的诊断标准：（1）有因：一般心理问题由现实因素激发。
（2）有时：一般心理问题不间断持续一个月，间断持续二个月。
（3）有度：一般心理问题情绪反应在理智控制之下，不严重破坏社会功能，不泛化。
二、严重心理问题：（1）有因：严重心理问题由现实的刺激（强烈、对个体威胁较大）激发。
（2）有时：严重心理问题间断或不间断持续两个月以上，半年以下。
（3）有度：严重心理问题痛苦难以自行解脱，社会功能受到一定影响，反应对象被泛化。
三、神经症的诊断标准：许又新三标准四、神经病的诊断标准：郭念峰的病与非病三原则（1）主观世界与客观世界的统一性原则。
（2）心理活动的内在协调性原则。
（3）人格稳定性原则。
五、出现心理问题的原因：生物学因素、社会学因素、心理因素六、如何建立良好的咨询关系：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
七、商定咨询方案主要包括哪些内容：1、咨询目标。
2、双方各自特定的责任、权利、义务。
3、咨询次数与时间安排。
4、咨询的具体方法、过程和原理。
5、咨询的效果及评价手段。
6、咨询的费用。
7、其他问题及有关说明。
八、系统脱敏法的原理：沃尔普的电击猫实验。
原理是交互抑制，让一个原可引起微焦虑的刺激，在求助者面前重复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使这一刺激逐渐失去引起焦虑的作用。
九、使用面质技术的注意事项：1、以事实根据为前提。
2、避免个人发泄。
3、避免无情攻击。
4、要以良好的咨询关系为基础。
5、可用尝试性面质。
十、求助者中心疗法对人性的看法：1、人有自我实现的倾向。
2、人拥有有机体的评价过程。
3、人是可以信任的。
十一、求助者中心疗法坦诚交流（促进设身处地理解的技术/坦诚交流/无条件积极关注）的技术包括哪些（艾根，二册，101页）：1、不固定角色。
2、自发性。
3、无防御反应。
4、一致性。
5、自我的交流。
十二、求助者中心疗法的七个阶段：第一阶段：求助者对个人经验持僵化和疏远态度，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。
第二阶段：求助者开始“有所动”阶段。
第三阶段：求助者能够较为流畅的、自由的表达客观的自我。
第四阶段：求助者能够更加自由的表达个人感情，但在表达当前情感时还有顾虑。
第五阶段：求助者能够自由表达当前的个人感情，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。
第六阶段:求助者能够完全接受过去那些被阻隔、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。
第七阶段:可以继续自由地表达自己，对自我经验的排斥、歪曲越来越少，变得自由开放了。
十三、简述评估咨询效果的维度：1、求助者对咨询效果的自我评价。
2、求助者社会生活适应状况改变的客观现实。
3、求助者周围人士对求助者改善状况的评定，特别是家人、朋友和同事。
4、求助者咨询前后心理测试结果的比较。
5、咨询师的评定。
十四、如何结束咨询关系：1、确定咨询结束的时间，一般以双方都认可为宜。
2、全面回顾和总结。
3、帮助求助者运用所学的方法和经验。
4、让求助者接受离别。
十五、如何应对阻抗：1、通过建立良好的咨询关系，解除求助者的戒备心理。
2、正确地进行诊断和分析。
3、以坦诚的态度帮助求助者正确对待阻抗。
4、使用咨询技巧突破阻抗。
十六、认知行为疗法的原理及特点：原理：认知行为治疗是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。
其中有代表性的事阿尔波特.埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT)，阿伦.T贝克和雷米的认知疗法（CT)以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）。
特点：1、求助者和咨询师是合作关系。
2、假设心里痛快在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。
3、强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。
4、通常是一种针对具体的和结构的目标问题的短期和教育性的治疗。
5、强调家庭作业的作用，赋予求助者更多责任。
十七、商定咨询目标的主要特征：心理学范畴的、积极的、具体（量化）的、可行的、可评估的、双方可以接受的多层次统一的。
十八、贝克的认知疗法中可以使用的五种具体的认知治疗技术：1、识别自动性思维。
2、识别认知性错误。
3、真实性验证。
4、去中心化。
5、忧郁或焦虑水平的监控。
十九、贝克指出了下列被称作认知歪曲的导致错误假设与误解的系统推理错误：1、主观推断没有支持的或相关的根据就做出结论。
2、选择性概括。
3、过度概括。
4、夸大和缩小。
5、个性化。
6、贴标签和错贴标签。
7、极端思维。
二十、在使用求助者中心疗法过程中，求助者发生的变化一般是什么：1、求助者的自我变得较为开放。
2、求助者的自我变得较为协调。
3、求助者更加信任自己。
4、求助者变得更加适应了。
5、求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。
二十一、系统脱敏法的步骤：学会放松、建立焦虑事件层级、实施脱敏。
（厌恶疗法的步骤：明确目标行为、明确厌恶刺激、实施厌恶刺激）二十二、心理冲突的类型：美国心理学家勒温把动机的冲突分为4个类型：1、趋避式的动机冲突。
2、双趋式的动机冲突。
3、双避式的动机冲突。
4、多重趋避。
二十三、咨询师在非言语行为上应注意哪些内容：1、目光注视。
2、面部表情。
3、身体语言。
4、声音特质。
5、空间距离。
6、衣着及步态。
二十四、咨询师在共情中应注意什么：1、咨询师角度需要转变，务必要从求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的问题。
2、共情的基础不是有与求助者相似的经历和感受，而是要设身处地地理解求助者及其问题。
3、表达问题不能一视同仁，而是因人、因事而异，视情而定。
4、表达共情应把握时机，共情应该适度，才能恰到好处。
5、表达共情在善于实现咨询师——求助者之间的角色转换。
6、表达共情不应善于使用身体语言，注意姿势、目光、声音、语调的表达。
7、表达共情应考虑求助者的性别、年龄、文化习俗等特征。
8、咨询师不断验证是否共情，得到反馈后要及时修正。
二十五、梅肯鲍姆认知疗法的具体程序：1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的境界。
2、要求求助者评价他们的焦虑水平。
3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。
4、帮助求助者通过重新评价自我陈述来检查这些想法。
5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。
二十六、梅肯鲍姆的压力接种训练模型的三个阶段：1、概念阶段。
2、既能获得和复述阶段。
3、应用和完成阶段。
二十七、梅肯鲍姆的认知行为矫正的三个阶段：1、自我观察。
2、开始一种新的内部对话。
3、学习新的技能。
二十八、行为矫正的常用方法（三册128页）：1、增强法正强化负强化。
2、惩罚法，两种方式：一是给予个体不喜欢的强化物或厌恶刺激；二是撤销个体还在享用的正性强化物。
两种惩罚方法：（1）一般性惩罚包括给予批评、罚款、劳动改造等。
（2）特殊性惩罚方法包括束缚身体、隔离、厌恶疗法等。
3、消退法。
4、代币管制法。
二十九、抑郁神经症与内源性抑郁的鉴别：1、精神病性症状方面：抑郁性神经症：没有幻觉、妄想、精神运动性迟滞等精神病性症状；内源性抑郁：存在幻觉、妄想、精神运动性迟滞等精神病性症状；2、神经症性症状方面：抑郁性神经症：存在焦虑、疑病、易激怒等神经症性症状；内源性抑郁：较少存在焦虑、疑病、易激怒等神经症性症状；3、躯体症状方面：抑郁性神经症：体重下降不是特别明显，睡眠问题表现为入睡困难，症状体现为夜重昼轻；内源性抑郁：体重下降明显，睡眠问题表现为早醒，症状体现为昼重夜轻；病程方面：抑郁性神经症：80%呈慢性病程，且多年不愈；内源性抑郁：80%在两年内缓解结束，但有发倾向；4、人格特征：抑郁性神经症：病前人格就是不健全的，一生中对逆境容易产生心情低落的反应；内源性抑郁：病前人格大多是健全的。
三十、收集求助者资料的途径：1、主诉。
2、家属报告。
3、摄入性会谈。
4、临床观察。
5、心理测验。
6、作品分析。
三十一、收集求助者资料应包含的内容：who\when \where\what\which\why\how.三十二、摄入性谈话注意事项：1、态度必须保持中立。
2、提问中避免失误。
3、在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。
4、不能用职责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。
5、咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话。
5、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
三十三、心理咨询师基本条件限制性观点：1、咨询师的职责限制。
2、时间上的限制。
3、感情限制。
4、咨询目标限制：包括两个方面的内容：一是心理咨询目标只能锁定求职者的心理问题；二是在心理咨询的各个阶段上以及最后结束咨询时，到底能将心理问题解决到什么程度，这也是有限的。
三十四、心理测量工具的使用及其依据：SDS：评定抑郁症的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人，按照中国常模，标准分的分界值为53分，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。
SAS：评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适用于焦虑状的成年人。
标准分的分界值为50分，其中50-59分为轻度焦虑，60-69为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。
SCL-90：在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病求助者的精神症状，并认为结果满意。
应用其调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
按照全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项，或任一因子超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
十个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他。
MMPI:1、Hs疑病。
2、D抑郁。
3、Hy癔病。
4、pd精神病态。
5、Mf男子气女子气。
6、Pa妄想。
7、Pt精神衰弱。
8、Sc精神分裂。
9、Ma轻燥狂.0、Si社会内向。
三十五、如何理解“助人自助”？（心理咨询终极目标）咨询师帮助求助者的同时，最后是让求助者自己帮助自己。
（三级，189页）三十六、常形与变形的的特点：常形的特点：一是它与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件；二是它有明显的道德性质。
变形的特点：一是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮的事情；二是它不带明显的道德色彩。
三十七、思想工作与心理咨询工作区别：思想工作与心理咨询工作区别，在于前者和后者的目的、手段都会很不同。
目的：思想工作指向行为端正、合乎道德规范，与社会的，尤其是政治上的要求；心理咨询工作的目的，指向心理健康，个人成长，指向如何生活的愉快、充实，有益于社会。
手段：思想工作通常是教育的职能，通过宣传教育等活动达到思想工作的目的；心理咨询工作，则是通过心理健康教育、辅导、治疗等手段来达到目的。
三十八、影响咨询效果的因素（三级175）：1、一般有效性因素：求助者希望改善自身状况的动机；对咨询师的信心；因得到帮助而产生的希望以及咨询师的尊重、关注等。