腹膜透析现状
2024年腹膜透析市场发展现状
2024年腹膜透析市场发展现状简介腹膜透析是一种通过腹膜腔进行透析治疗的方法，广泛应用于肾脏功能衰竭等疾病的治疗。
本文将分析当前腹膜透析市场的发展现状，并探讨其潜在的发展趋势。
市场规模和增长趋势腹膜透析市场在过去几年中呈现出稳步增长的趋势。
根据市场研究报告，2019年全球腹膜透析市场规模达到XX亿美元，并预计未来几年将以X％的年均增长率继续增长。
市场驱动因素1. 肾脏疾病患者人口增加随着人口老龄化和慢性疾病的发生率上升，肾脏疾病患者的数量也在增加。
这导致了对肾脏替代治疗方法的需求增加，腹膜透析作为一种有效的治疗方法得到了广泛应用。
2. 便利的治疗方式相对于其他肾脏替代治疗方法，如血液透析，腹膜透析具有更多的优势。
它可以在家中进行，不需要频繁的医院就诊。
这使得腹膜透析成为患者和医疗机构的首选。
3. 政府支持和保险覆盖在一些国家和地区，政府对肾脏替代治疗提供了一定的经济支持，并扩大了对腹膜透析的保险覆盖范围。
这些措施促进了腹膜透析市场的发展。
市场挑战1. 高成本腹膜透析治疗需要特殊的设备和耗材，导致治疗成本较高。
这对于一些经济条件较差的地区和患者来说，可能是一个难以承担的负担。
2. 治疗效果和并发症腹膜透析治疗的效果和患者的生活质量与各种因素有关。
一些患者可能无法获得理想的治疗效果，并且可能出现一些并发症，如腹膜炎、透析不足和腹膜纤维化等。
市场趋势和机遇1. 技术创新和改进随着科技的发展，腹膜透析设备和耗材的技术也在不断改进。
新型材料、自动化设备和医学影像技术的应用有望提高治疗效果并减少并发症。
2. 市场增长潜力随着全球人口老龄化问题的加剧，肾脏疾病患者数量预计将继续增加。
这将为腹膜透析市场提供更多机会，特别是在发展中国家和地区。
3. 投资和合作机会腹膜透析市场的增长潜力吸引了越来越多的投资者和医疗机构的关注。
投资和合作有助于推动技术创新、扩大市场份额和降低治疗成本。
总结腹膜透析市场在过去几年中繁荣发展，并具有良好的增长潜力。
腹膜透析气腹的产生原因及诊断现状
腹膜透析气腹的产生原因及诊断现状摘要腹膜透析是一种常见的治疗肾脏疾病的方法，但是在腹膜透析过程中，患者产生气腹的现象比较普遍，严重影响患者的治疗效果和生活质量。
本文将介绍腹膜透析气腹的产生原因及诊断现状。
一、腹膜透析气腹产生原因1.1 腹膜透析管路问题在腹膜透析过程中，由于不同原因，如透析液过热或过冷等，导致气体进入透析管路，从而引起气腹。
1.2 消化系统疾病消化系统疾病也是腹膜透析气腹的一个主要原因之一。
例如，患者可能出现肠结构异常、肠道阻塞、炎症、肿瘤等问题，这些问题可能导致气体在肠道内堆积，形成气腹。
1.3 并发症腹膜透析过程中可能发生并发症，例如感染、出血等，这些可能导致肠道破裂，气体进入腹腔并形成气腹。
二、腹膜透析气腹的诊断现状2.1 临床表现腹膜透析气腹的临床表现包括：腹部膨胀、腹部胀痛等。
2.2 影像学诊断目前，影像学检查是诊断腹膜透析气腹的常用方法。
常用的检查方法包括腹部X线、腹部CT、腹部超声、胃肠道造影等。
2.3 微生物学检查如果怀疑患者感染为气腹的原因，可以进行微生物学检查，如抽取腹腔液体进行培养等。
三、预防和治疗3.1 预防为了预防腹膜透析气腹的产生，可以采取以下措施：1.严格控制透析液温度、水质等因素2.定期进行肠道检查，预防消化系统疾病的发生3.防止使用低质量的医用耗材3.2 治疗如果患者已经出现了气腹，首先需要对症治疗。
常见的治疗方法包括：1.给患者缓解疼痛的药物2.对症给予胃肠道解痉剂，以促进肠道排气3.采用消化道造影或超声波碎石等手段，帮助气体排出结论腹膜透析气腹是腹膜透析过程中常见的并发症，严重影响患者的治疗效果和生活质量。
针对气腹产生原因，我们可以采取相应的预防和治疗方法。
对于医生来说，要针对患者的具体情况，科学合理设计腹膜透析方案，以降低患者发生气腹的风险。
腹膜透析的现状和将来-余学清
腹膜透析的现状与进展中山大学附属第一医院肾内科余学清一、腹膜透析的历史PD是治疗ESRD)的重要肾替代疗法之一。
20年代初,在动物实验中就发现腹膜具有透析膜的功能。
1923年德国医生Ganter首次将腹透用于人体，一直到50年代腹透仍是尿毒症治疗的最后选择。
60年代，Maxwell 和Boen等相继发展了瓶装透析液和简单的透析装置。
70年代，Tenckhoff和Schecter发明了Tenckhoff管，1975年Popovich等首次提出了CAPD概念，1次/3-4 病人月, CAPD的开展一度又陷入低谷。
1980年末和90年代，Stephen Vas确定腹膜炎诊断和治疗原则，提出'连接后冲洗'的概念，O型, Y型) 等技术的引入使腹膜炎发生率明显降低，同时对残余肾功能和尿素清除率重要性得到普遍重视的认识。
CCPD)，NIPD), TPD) 的开展，也明显提高了腹透的方便性和改善了透析效能。
60年代开展了PD疗法，70年代开展了CAPD治疗，80年代CAPD治疗在国内已具规模化，90年代以后透析液，管道技术逐渐与国际接轨，充分性、营养、超滤和溶质转运等问题逐步被重视。
迄今为至, 腹透在中国的开展己取得了长足的进步。
但受经济、文化背景、教育水平的影响，对腹透治疗的选择仍有误区，国际上先进的PD方法、技术尚未广泛采用，故与国际上腹透开展较好的国家比较我们仍差距明显。
二、腹膜透析的现状目前CAPD和自动腹膜透析(Automated Peritoneal Dialysis, APD)己占了全球透析患者的15%左右, 但腹膜透析的开展地区差异很大。
在ESRD患者腹膜透析治疗中，墨西哥占总透析患者的95%, 中国香港占78%, 北美占30-45%, 欧州占25-40%左右, 中国CAPD 大约为10%，APD在欧美国家开展，约20-30%，但在发展中国家比例较低。
随着腹膜透析技术的不断进步，透析管道系统不断更新和新型腹膜透析液的不断出现，腹膜透析患者人数不断攀新。
2023年腹膜透析行业市场分析现状
2023年腹膜透析行业市场分析现状腹膜透析是一种替代肾脏功能的治疗方式，通过在腹膜腔内注入透析液，利用腹膜自然的透析功能来清除体内的废物和多余的液体。
腹膜透析具有简单、方便、经济等优点，因此在临床上得到了广泛应用。
以下将对腹膜透析行业市场进行分析。
首先，腹膜透析行业市场规模较为庞大。
根据卫健委统计，我国慢性肾衰竭患者数量已经超过1300万，而腹膜透析是其中一种重要的治疗方式。
随着老龄化人口的增多，慢性肾脏病患者的数量还将进一步增加，因此腹膜透析市场具有巨大的潜力和发展空间。
其次，腹膜透析行业市场竞争激烈。
目前，国内外腹膜透析设备供应商众多，市场上存在大量的品牌和产品。
在国内市场上，万和、美敦力、迈瑞等企业是主要的竞争对手，这些企业凭借良好的产品质量和完善的售后服务，形成了一定的市场份额。
此外，国际知名品牌如贝朗和贺利氏也在中国市场拥有一定的份额。
因此，腹膜透析设备企业需要通过技术创新、产品升级以及市场营销等手段提高竞争力。
再次，腹膜透析行业市场发展潜力巨大。
尽管腹膜透析具有一定的优势，但与血液透析相比，其市场占有率仍然较低。
这主要是因为腹膜透析需要较长的时间和较多的操作技能，同时可能出现并发症，患者对此存在一定的顾虑。
然而，随着技术的进步和设备的改良，腹膜透析的安全性和便捷性将得到进一步提升，市场占有率也有望逐步提高。
此外，腹膜透析的应用范围还在不断扩大，除了慢性肾脏病患者，一些心血管病、糖尿病、肝衰竭等疾病也可以考虑采用腹膜透析治疗，因此市场潜力巨大。
最后，腹膜透析行业面临挑战和机遇。
随着医疗技术的发展和医疗条件的改善，血液透析等替代肾脏功能的治疗方式也得到了进一步发展，与之相比，腹膜透析仍然存在一些局限性。
另外，腹膜透析行业还面临一些挑战，如生产设备和医疗耗材的供应不足、技术难题等。
然而，随着医疗需求的增加和技术的进步，腹膜透析行业将迎来良好的发展机遇。
综上所述，腹膜透析行业市场规模庞大，竞争激烈，发展潜力巨大，面临挑战和机遇。
中国腹膜透析发展现状问题机遇及前景分析
中国腹膜透析发展现状问题机遇及前景分析1、腹膜透析的定义及特点终末期肾病（ESRD）指肾脏功能发生不可逆转的衰退,使患者只能依赖肾替代治疗（即肾移植和透析治疗）以维持正常生命需要的病理性状态.腹膜透析利用腹膜在人体内进行血液净化,最早用来治疗尿毒症的透析方法.腹膜透析主要用于治疗尚具有部分肾脏功能的终末期肾病,相对于血液透析,腹膜透析具有以下优势：腹透是最接近生理状态的治疗方案,有利于保护患者残余肾功能；对中分子毒素物质、β2微球蛋白及磷的清除较好；腹膜透析心血管的稳定性好,是伴有严重心血管疾病、脑血管疾病、糖尿病以及老年患者首选的透析方式；血液透析需要在医院在医护人士看护下治疗,而腹膜透析可在家中由患者自己利用空闲时间进行透析,可以最大程度减轻治疗对患者工作和生活的影响.腹膜透析和血液透析比较2、腹膜透析产业链分析腹膜透析行业产业链上游包括腹膜透析机、耗材等,下游主要为肾脏病患者等.腹膜透析行业产业链从20世纪90年代起,百特公司就在中国建立起整套腹膜透析产品和服务体系,曾一度垄断国内近90%的腹膜透析市场.然而一台设备动辄数十万元,一套性耗材100多元,由垄断引发的高价问题导致中国自动腹膜透析使用率低下.近年来随着国内企业技术水平的提升,产能产量的稳步增长,中国国产腹膜透析机产品开始了进口替代进程,产业整体销售价格在国产产品的刺激下呈下降态势.2019年底中国取得腹膜透析机产品生产资质的企业共计6家,其中江苏省2家,吉林省2家,上海市和福建省各一家.中国国内腹膜透析机主要生产商及批文一览SFDA、腹膜透析液方面,以华仁药业、道润药业、青山利康药业为代表的企业,技术不断提升,透析液和透析粉能达到国产替换的比例和趋势.腹膜透析导管方面,占有率较高的为百特医疗用品贸易（上海）有限公司、江苏费森尤斯医药用品有限公司、柯惠医疗器材国际贸易（上海）有限公司等国际知名医疗器械企业下属公司,中国本土企业的市场占有率较低.3、腹膜透析需求及市场规模分析慢性肾脏病（CKD）已经成为中国重要的公共健康问题,中国CKD患病率为成年人群的10.8%,患者人数为1.2亿,其中约200万患者是终末期肾病（ESRD）患者需要接受透析或肾移植治疗.由于肾移植收到肾脏供体数量的限制以及高昂价格的影响,进行肾移植的ESRD患者只是少数.2019年底,中国在透（血透加腹透）患者人数仅72.2万左右,虽然近年发展速度迅猛,但远远低于预估.中国整体透析治疗率约21%,低于全球平均37%的治疗率,更是远低于欧美等发达国家90%的治疗率,中国的透析需求远未被满足.随着人口的老年化,高血压、糖尿病和肥胖等危险因素的流行,CKD患病率在未来10年内将保持持续增长的趋势,透析市场发展潜力巨大.近几年,中国腹膜透析患者费用整体呈现增长态势,从2011年的7.02万元/年增长到了2019年的8.24万元/年.近几年中国腹膜透析患者费用走势近几年,中国腹膜透析市场规模快速增长,从2011年的23.87亿元增长到了2019年的104亿元.其中,腹膜透析设备及耗材规模20.12亿元,占比19.35%；腹膜透析治疗及服务规模83.88亿元,占比80.65%.近几年中国腹膜透析行业细分市场规模情况4、腹膜透析行业主要问题分析腹膜透析中心数量不足,2019年中国腹膜透析中心数量只有1523家,腹膜透析患者在透数量达到了10.18万人,平均每家腹膜透析中心接待患者达到了66.84人.与德国、瑞典等跨国腹膜透析设备制造公司相比,国产腹膜透析设备进入市场时间较短,受国内医疗机构长期采购和使用进口腹膜透析设备的影响,品牌认可度较低.本土企业腹膜透析设备及耗材供应不足,国内大多数企业生产的腹膜透析设备及耗材产品集中在低端,每年国内需要进口大量的腹膜透析设备及耗材,腹膜透析设备及耗材国产化迫在眉睫.5、腹膜透析发展机遇（1）腹膜透析纳入大病医保报销范围,透析需求加速释放卫生部在2011年6月向各省及自治区发布关于做好腹膜透析有关工作的通知,提出要在全国范围提供腹膜透析规范化培训和技术指导,用于提高各级医疗机构腹膜透析的服务能力及水平.2016年,中国正式将ESRD（晚期肾病）纳入大病医保报销范围.经基本医疗保险（如城镇居民医保）报销后,腹透患者自付费用达到当地大病医保起付线以上,还可再经大病医保进行二次报销.由于各地的政策不同,腹膜透析的报销比例存在区别.一般来说,个人支付费用占总体费用的6%-20%不等.杭州城镇职工基本医保规定：（腹透患者）每人每月可报销5200元,个人负担5%,包含透析治疗全部费用,按病种付费.而郑州的省医保规定腹透报销则是按项目付费,零起付线,合规费用统筹基金支付90%,个人负担10%,用药及透析次数有限制.腹膜透析纳入医疗保险报销范围之后,透析需求将加速释放,市场增长潜力巨大.（2）腹膜透析医疗器械需求巨大按照中国终末期肾病患者平均透析次数2-3次/周计算,平均透析时间9.27小时/周,每个终末期肾病患者每年透析次数达到100-120次/年,腹膜透析需求巨大.随着中国政府部门不断加大对基层医疗卫生系统的投入,基础医疗器械的需求巨大,给品质合格、价格适中、本土生产、使用安全的腹膜透析医疗设备带来了难得的发展机遇.6、腹膜透析行业前景预测中国各地区发展不平衡,医疗资源分布基本是以大中城市为中心,在广大农村和边远山区,医疗条件尚不充足,许多肾病患者因无条件就医而死亡.腹膜透析以居家治疗为主,对医疗机构、设施、人员条件的依赖较低,加上产品和技术的改进使得腹膜透析相关感染的发生率显著降低,腹膜透析已成为终末期肾脏疾病的适宜替代治疗方式,非常适宜中国当前的医疗改革形势,未来腹膜透析行业发展前景巨大.显示：结合国内多个城市的流行病学调查结果,预估中国目前CKD的发病率为10.8%,大概有1.19亿患者.其中ESRD患者约为200-250例/百万人口,而每位患者的年均治疗费用大约为8-10万元人民币.预计到2026年中国腹膜透析治疗及服务规模将达到了149.55亿元.2020-2026年中国腹膜透析治疗及服务规模测算。
腹膜透析开展情况汇报
腹膜透析开展情况汇报腹膜透析是一种治疗慢性肾脏疾病的替代治疗方法，通过腹膜透析可以有效清除体内的废物和多余的水分，帮助肾脏完成排泄功能。
近年来，我院积极开展腹膜透析工作，取得了一定的成效。
现将我院腹膜透析开展情况进行汇报如下：一、腹膜透析设备及设施建设情况。
我院腹膜透析中心配备了先进的腹膜透析设备，包括腹膜透析机、腹膜透析液等，设施完备，环境舒适。
腹膜透析中心按照相关标准建设，确保了患者在接受治疗时的安全和舒适。
二、腹膜透析医疗团队建设情况。
我院注重腹膜透析医疗团队的建设，组建了一支专业化、高效的腹膜透析医疗团队，包括肾内科医生、护士、营养师等多学科人员，他们经过系统培训，具备了丰富的临床经验和专业知识，能够为患者提供全方位的腹膜透析护理服务。
三、腹膜透析患者管理情况。
我院建立了完善的腹膜透析患者管理制度，对患者进行全程管理，包括入组评估、透析方案制定、透析过程监测等环节，确保患者在接受治疗的过程中得到全面的关怀和支持。
同时，我院还积极开展腹膜透析知识宣传活动，提高患者对腹膜透析治疗的认识和配合度。
四、腹膜透析质量管理情况。
我院建立了严格的腹膜透析质量管理体系，对腹膜透析过程中的各项指标进行全面监测和评估，确保治疗效果和患者安全。
同时，我院还定期开展腹膜透析质量评估和学术交流活动，不断提升腹膜透析治疗水平。
五、腹膜透析病例分析。
我院开展的腹膜透析治疗取得了一定的成效，部分患者的肾功能得到了一定的改善，生活质量得到了提高。
同时，我们也不断总结和分析治疗过程中的问题和经验，为提高治疗效果提供参考。
综上所述，我院腹膜透析工作取得了一定的成绩，但仍面临着一些挑战和问题，我们将进一步加强腹膜透析工作，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
2024年腹膜透析市场前景分析
2024年腹膜透析市场前景分析引言腹膜透析是一种通过腹腔膜透析液与血液进行交换，排除体内废物和多余水分的治疗方法。
随着人口老龄化趋势的加剧，慢性肾脏疾病患者数量的增加，腹膜透析市场迅速发展。
本文将分析腹膜透析市场的现状和未来前景。
现状分析目前，全球腹膜透析市场规模持续增长，预计未来几年仍保持较高增长率。
以下是根据市场数据整理的现状分析：1.市场规模：根据市场研究机构数据显示，全球腹膜透析市场规模在过去几年持续增长，预计到2025年将达到XX亿美元。
2.地区分布：腹膜透析市场的增长主要集中在亚太地区和欧美地区。
亚太地区由于人口规模庞大以及治疗费用相对较低的原因，持续成为全球腹膜透析市场的增长引擎。
3.技术创新：随着科技的进步和医疗技术的不断革新，腹膜透析设备和治疗方法也得到了改进和升级，提高了患者的治疗体验和生活质量。
4.患者需求：慢性肾脏疾病患者数量的增加，加之腹膜透析的疗效得到了广泛认可，推动了腹膜透析市场的发展。
市场前景分析考虑到腹膜透析市场的现状和发展趋势，可以预见以下市场前景：1.市场规模增长：随着人口老龄化程度的进一步加剧，慢性肾脏疾病患者数量将继续增加，进而推动腹膜透析市场的规模进一步扩大。
2.创新技术应用：科技的发展将为腹膜透析市场带来更多创新产品和治疗方法，提高患者的治疗效果和生活质量，进一步推动市场的增长。
3.市场竞争加剧：随着市场规模的扩大，腹膜透析市场的竞争也将越来越激烈。
国内外医疗设备企业将竞相进入这一市场，加大研发投入和市场推广力度。
4.政策支持：随着政府对医疗健康事业的重视，相关政策的出台和支持将为腹膜透析市场的发展提供更好的环境和机遇。
结论综上所述，腹膜透析市场在全球范围内呈现出持续增长的趋势，并且预计未来仍将保持较高增长率。
我们可以看到市场规模的扩大、技术的创新应用、患者需求的增加以及政策的支持都将成为腹膜透析市场发展的驱动力。
然而，市场竞争也将因此加剧，企业需要通过不断创新和提供优质服务来获取市场份额。
腹膜透析的历史与发展现状
透析液成分
腹膜透析适应症
慢性肾衰竭 急性肾衰竭 其它
夜 间 湿 腹
腹膜透析的充分性
手术结束后，注意观察生命体征，并进行宣教
注意观察切口疼痛情况，有无渗血、渗液，有无水肿及脓性分泌物，如 无上述情况可不予换药，术后一周进行腹膜透析导管出口处的常规护理， 即2次/周换药
注意管路的连接情况，尤其是钛接头与短管的连接，确保紧密连接，并 妥善固定短管
冲洗腹腔：用1.5% 葡萄糖腹膜透析液冲洗腹腔，注意灌入液体的速度， 引出液体的速度、颜色、出量等情况，观察腹透管是否通畅
半年更换
透析液袋
一次使用
导管和出口处护理的基本原则
固定导管
固固定定导导管管
B
洗洗手手
A
原则
C 勿拉 压 扭导管
按标准护理出口 E
D 导导管管周围周禁围用禁利用器利器
出口处的形成
术后，窦口痂 下逐渐形成肉 芽组织，在痂 下和肉芽组织 之间出现新生 的表皮细胞。.
窦道的外部由 表皮细胞覆盖 ，而内部则为 肉芽组织，周 围包绕大量胶 原纤维。
2．维持性腹膜透析置管体表定位 通常采用耻骨联合向上9 ～ 13 cm， 左侧或右侧旁正中切口。具体定位 方法：先确定耻骨联合上缘，再标 记出腹正中线，向上9 ～ 13 cm， 正中线旁开2 cm 左右，标记出切 口位置
直视下手术置管术
置管术
腹内段
C uff 外口 体外段
皮下段
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我国腹膜透析现状张明艳1.前言目前，世界上患肾病的人口已经超过了5亿，据世界卫生组织（WHO）不久前发表的一份报告声称：目前全球至少有190多万慢性肾衰竭病人，他们必须定期接受肾透析，否则就会危及生命。
据联合国医疗机构统计资指出“肾衰竭发病率占人群的万分之五”，按此计算，我国肾衰竭患者达65万。
但是，目前我国不到10%的肾衰竭患者能够得到透析的治疗，而在20世纪80年代末，美、日等发达国家95%以上患者已经使用透析治疗。
我国肾病现状呈现“高患病率，低知晓率，低救治率”的状态。
随着2010年全国肾脏疾病透析产品研讨会的召开，为全面了解国内肾脏疾病透析产品研发、产业化及临床需求情况，做好“十二五”肾脏疾病防治重大产品的组织实施工作，科技部社会发展科技司会同卫生部科教司和中国生物技术发展中心，于2010年5月25日在北京组织召开了肾脏疾病透析产品研讨会。
科技部社会发展科技司领导强调，在“十二五”的科技布局中，将更加重视临床需求与产品开发的对接，积极探索产学研用紧密合作的组织实施模式，瞄准制约我国医学发展的核心技术和关键设备，加强技术创新、产品研发和应用示范。
肾脏疾病领域是其中一个试点。
力争通过新的组织实施方式，加快肾脏疾病重大产品的研发，满足广大肾脏透析患者对安全有效产品的需求。
以上信息充分显示了血液净化产业发展的重要性及紧迫性。
目前透析的方式主要为两种：血液透析和腹膜透析。
腹膜透析以其自身的优势更适合于我国国情的发展，2011 年6月卫生部启动全国终末期肾病腹膜透析工作，确定北京大学第三医院等31 家医院作为第一批卫生部腹膜透析培训示范中心，确定中国医学科学院北京协和医院等28 家医院作为卫生部腹膜透析培训示范中心培育单位。
因此，腹膜透析事业在我国的发展迫在眉睫。
2.腹膜透析2.1腹膜透析发展史腹膜透析最早始于20世纪20年代，但限于技术原因，未能大规模开展。
随着20世纪70年代tenckhoff管的发明及腹膜透析液的改进，腹膜透析开始越来越多的应用于临床。
继80年代“o”型管“Y”型管的发明以及“连接后冲洗”概念的提出，腹膜炎的发生率明显降低；同时，腹膜透析对残留肾功能的保护及中分子清除率得到普遍认识和重视，腹膜透析开始大规模的应用于临床。
据统计，全球腹膜透析病人平均年增长率为7℅。
在北美进行腹膜透析患者已占45℅，欧洲约40℅，中国香港则高达78℅。
我国虽然起步较晚，自2000年以后，腹膜透析的开展取得了长足的进步，腹膜透析患者已从2001年的33万发展至2009年的114万。
肾脏病专业委员会呼吁：未来腹膜透析患者的比率不应小于行肾脏替代治疗总数的40℅，甚至更高，故腹膜透析在临床上将有广阔的发展前景。
近10年来，肾脏病领域逐渐形成了终末期肾病（ESRD）一体化治疗的共识，腹膜透析作为肾脏替代治疗方法之一，其在ESRD治疗中的作用和地位日显突出。
2.2腹膜透析原理腹膜透析是利用腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内的透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度，通过弥散原理来清除溶质；通过渗透超滤原理清除水分。
透出液中的代谢废物和潴留过多水分随废旧透析液排除体外，同时由腹透液中补充必要的物质。
不断更换新鲜腹透液反复透析，则可达到清除毒素、脱水、纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。
要开始腹膜透析，首先要在局麻下，在患者的腹部做一个小切口，置入透析管即可。
手术后接上外接管路就可进行透析。
现在使用的大多是美国百特公司的进口产品，透析管由高分子材料制成，与人体组织有较好的生物相融性，可以长期置入人体而不会发生排斥反应，与腹膜发生粘连和堵管的可能性很小；外接管路为Y型双联系统，2. 3．腹膜透析的方式1.间歇性腹膜透析（IPD）：标准IPD方案，手工操作，透析液2L/次，每个透析日连续交换8～10次，每次1小时，每周4～5个透析日，透析总时数为36～42小时。
2.持续不卧床腹膜透析（CAPD）：标准CAPD方案，每日交换透析液4次，每次2L。
交换时间，上午8点，中午12点，下午5点，晚间10点；透析液选择，白天3次用含糖1.5%的透析液，晚间用含糖4.25%的透析液。
3.持续循环式腹膜透析（CCPD）：CCPD标准方案，每日交换透析液5次，每次2L。
交换时间，晚10点开始，翌晨8点关机，夜间每2.5小时交换1次，共4次；进液10分钟，留置2小时，放液10分钟，白天保留11小时；透析液选择，夜间各次均用含糖1.5%的透析液，白天用含糖4.25%的透析液。
4.自动化腹膜透析（APD）：机器操作，每天夜间预先设置自动换液，一周7天。
对于终末期病人进行APD，这一治疗手段这在快速发展。
APD尤其适合于腹膜转运特性为高转运的患者。
由于APD 在夜间由机器自动完成，不影响患者白天的正常活动。
针对不同病人选择不同的透析方式和不同糖浓度的透析度，在透析过程中应每日监测血液生化数据变化，以免水和电解质排出过多。
2.4腹膜透析的应用2.4.1适应人群近年腹膜透析技术越来越发展，越来越被更多的患者所接受，适应症也越来宽，但在下列情况下应首选腹膜透析：1、年龄大于65岁的老年患者。
2、原有心血管系统疾病的患者，如心绞痛、陈旧性心肌梗死、心肌病、心律失常、顽固性3、心力衰竭、低血压或难以控制的高血压等。
4、曾有脑血管意外者，如脑出血或脑梗死等。
5、糖尿病患者，尤其合并眼底病变或周围神经病变者。
6、儿童。
7、反复血管造瘘失败者。
8、有明显出血倾向者。
9、没有血液透析可以选择者。
2.4.2不适宜人群如果患者有以下情况中的一种，应慎选腹透：1.腹壁有感染、腹腔、盆腔感染或肠造瘘术后有腹部引流；慢性梗阻性肺病、呼吸功能不全；中、晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤；肠梗阻、肠粘连、肠麻痹等；腹腔手术后3天内；各种腹部疝未经修补者；严重营养不良，不能补充足量蛋白与热量者；晚期恶性肿瘤；精神病患者，或家属及本人不同意；肝硬化腹水、多囊肾患者一般也不把腹膜透析作为首选。
2.5腹膜透析的优缺点2.5.1腹膜透析的优点和血液透析相比，腹膜透析有很多明显的优势：1.操作简单。
腹膜透析前，医生只需将一个柔软有韧性透析管通过一个小手术放入腹腔以建立一个腹部透析通路，然后患者将腹透液带回家里，根据自己时间安排自行操作即可，而不需像血液透析那样每周都要去医院做；而且不需卧床，透析可在任何清洁、背风的地方进行。
这种病人主动参与的治疗方式，也符合让病人回到家里、回归社会的现代医学发展模式。
据了解，建立腹部透析通路的手术大约只需半小时，在腹部的切口也只有4厘米。
插在腹腔内的透析管如同铅笔头粗细，不用时可被衣服盖住。
如果透析管保护得好还可以终身使用。
2.患者饮食不必像接受血液透析病人那样苛刻。
由于血液透析隔几天进行一次，是间歇式的，因而病人不做透析的几天中饮食方面必须严格控制，以防血钾的浓度过高和水份过多。
而腹透是持续性的，每天都在进行，每时每刻都在清除体内过多的水份和废物，其维持水和电解质平衡功能类似正常的肾脏，因而病人不会产生血钾浓度过高，从而更易保持身体内环境的稳定，病情不易出现波动。
3.价格优势。
采用腹膜透析的病人与血液透析相比，一年的费用可大为降低，比如在北京大学第一医院接受腹膜透析的病人一年的费用可降低1万元左右。
具有如此大的优势的腹膜透析却迟迟得不到普及的原因，汪主任分析主要有两个方面。
一是腹膜透析的优势未能得到体现，病人在饮食控制方面走到了另一个极端。
“对患者饮食的限制虽不像血透病人那样苛刻，但也绝对不是可以完全忘乎所以，无所顾忌的。
”汪主任特别强调：腹膜透析病人要限制水份和盐的摄入量。
透析有助于清除体内的过多液体。
为此，病人要学会保持体液平衡。
如果不加以限制的话，随着透析年限的增加，液体在病人的身体中就可造成水肿，尤其在病人的踝部和脚部。
液体过多积聚在心和肺，则可引起呼吸困难，高血压等。
二是医院对于腹膜透析病人的跟踪管理没跟上，病人的知识水平、规范操作在很大程度上都影响着透析的质量。
2.5.2腹膜透析的缺点（1）每天透析，无休息日；（2）腹膜透析导管需长期携带；（3）有发生隧道口感染和腹膜炎的风险；（4）经透析液丢失蛋白、氨基酸、维生素；（5）有高血糖、高血脂等并发症的可能性。
3.腹膜透析市场情况由于腹膜透析简单有效，在全世界范围内，它被广泛应用于：急、慢性肾功能衰竭；急性药物或毒物中毒；顽固水肿及心衰、电解质紊乱及酸碱平衡失调；急性出血坏死性胰腺炎、广泛化脓性腹膜炎、肝昏迷黄疸及高胆红素血症及牛皮癣等，甲亢危象、冻伤、以及治疗及多发性骨髓瘤（用以清除其血中的异常免疫球蛋白）。
绝对禁忌做腹透的情况在临床上极为罕见，其中比较常见的是因为腹膜的广泛粘连或纤维化，以至可供透析的腹膜表面积减少，不能达到充分透析，此情况常发生于多次或长期的腹膜感染后。
3.1.亚洲及其它市场随着腹膜透析的日益发展，市场占有范围越来越大。
目前在亚洲，台湾、香港、东南亚等地区已经开展了在血透值钱增加腹透；泰国由于医保尚未成熟，但是腹透项目也正在推进；日本由于其经济比较发达，医保比较健全，目前还是以血透为主，但是腹透已经有了发展的趋势；德国、荷兰、意大利、挪威等过也正在推行血透之前加腹透。
美国由于治疗肾病的主要方式为肾移植，透析只是移植手术前期用，但是腹透的话题也正在讨论中。
3.2中国腹透情况我国是一个人口大国，现在面临人口老龄化的问题，据统计肾脏损害（CKD）病人有一亿人左右，临床研究认为约有肾衰竭（ESRD）的发病率200 人/百万人，每年新进入肾衰竭（ESRD）的病人大约26万人，但由于经济状况和医保覆盖率的影响，目前我国每年进入透析的新病人只有10 多万人，其中大约1万人进入腹膜透析治疗，而实际需要治疗的患者数目更加庞大。
据统计，到2009 年底透析登记的病人只有17 万人左右，实际估计约23 万人左右，其中腹透病人2.6 万人左右；很多肾衰竭（ESRD）的病人是因为经济原因退出和得不到治疗。
随着国家医保政策进一步落实，国家GDP 的大幅增加，越来越多的病人将得到治疗。
另据统计，截止2011 年5月，国内登记在册的血液透析患者26万人，而登记的腹膜透析的人数只有2.3万人，据估计全部腹透病人在3万人左右。
日本现在透析病人达到25 万左右，美国透析病人达到30 万左右，发达国家的发病率在300-400/百万。
因腹透患者是年复一年的持续治疗，随着治疗人数的增加，未来市场还将成倍增长。
因此,腹膜透析液具备良好的市场前景。
腹膜透析这一简单、有效、价廉的透析方式也很适合我国的国情，被权威专家推荐为肾脏替代治疗的首选方法，因此在我国也有很大的发展潜力。
近十年来，腹膜透析在我国得到了飞速发展, 许多省市相继成立腹膜透析中心，除中山一院, 北大一院外，陆续在仁济医院成立上海市腹透中心，在湘雅医院成立湖南省腹透中心，在福建省医院成立福建省腹透中心等。