肺脓肿的护理(一)
肺脓肿护理常规PPT课件
等。
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【专科护理】
（一）发热护理
注意观察体温、脉搏、呼吸，嘱卧床休息，及时补充 营养和水分，遵医嘱抽血培养，发热时以物理降温为主， 注意保暖，穿宽松柔软棉质衣服，出汗者及时擦干更衣， 保持皮肤清洁干爽。鼓励患者多饮水，保证每日摄水量达 2500—3000ml，予易消化的流质或半流质饮食。
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【专科护理】
（六）加强口腔护理，抑制真菌生长。 （七）心理护理
病程长，经济负担过重，经常鼓励患者，让患者看到 效果，如痰液变清无臭味，引流液变清等，使患者保持良 好的心态。
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【健康教育】
（一）饮食指导 • 养成良好饮食习惯，多进高蛋白、高热量、高维生素饮食，
鼓励多饮水，不挑食、不偏食，戒烟酒。 （二）日常护理 • 1．保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施，适
张。 • 3．维持引流通畅，防止其受压、折曲、阻塞。 • 4．妥善固定，防脱管。 • 5．观察、记录引流液的量、性状、水柱波动的范围。如术后每小时引流量超
过200ml，连续4小时不减或每小时超过lOOml，应及时通知医生。 • 6．观察穿刺部位周围有无皮下气肿，敷料有无渗液及胸痛惰况，及时更换
敷料。
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【专科护理】
（二）有效排痰护理
观察痰的颜色、性质、气味、量。及时留痰送检，讲 解排痰意义，指导有效排痰技巧，必要时协助拍背排痰。 按医嘱给予祛痰药、雾化吸人，以利痰液稀释、排
（三）胸腔引流护理
• 1．保持管道的密闭和无菌。 • 2．鼓励患者进行咳嗽、深呼吸运动，利于积液排出恢复胸膜腔负压，使肺复
免屏气。 • 2．对长期卧床者应注意指导家属协助病人经常变换体位、
肺脓肿护理
肺脓肿护理肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。
临床特征为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰。
【护理常规】1.休息与运动卧床休息，保持舒适体位，指导患者采取不同体位引流，使病变部位处于高位。
2.饮食护理提供高蛋白质、高维生素、高脂肪易消化、无刺激的流食或半流食，少食多餐，以维持机体能量。
嘱患者多饮水，必要时补液，以保证充足的液体摄入量。
3.用药护理遵医嘱给予抗感染、祛痰、输液治疗;告知患者各种药物治疗的时段及注意事项。
4.心理护理帮助患者消除因高热，咳大量脓痰而产生的恐惧心理，增强战胜疾病的信心。
5.病情观察与护理监测体温变化每4小时1次，及时更换汗湿的衣服。
观察痰的颜色、性状、量，遵医嘱留痰标本送检，做病原体检查和药物敏感试验。
对脓痰甚多且体质虚弱的患者做体位引流时，护士应在旁监护，以免大量脓痰涌出因患者无力咳出而发生窒息。
出现窒息先兆时，患者应立即侧卧取头低足高位，立即吸出痰液或血块，并报告医师。
定时监测体重，清蛋白、血红蛋白的水平，必要时遵医嘱静脉补充能量。
6.基础护理遵医嘱给予氧气吸入，指导有效的排痰技巧。
协助患者翻身、叩背，鼓励咳出痰液。
若不能咳出痰液，可雾化吸入或经口、鼻、气管吸痰。
做好口腔护理，清除口内细菌，保持口腔清洁、湿润，以防止口腔感染。
7.去除和避免诱发因素护理积极防治诱发因素，积极预防上呼吸道感染及治疗口、鼻、咽部感染病灶，如扁桃体炎、龋齿、龈槽溢脓、鼻窦炎等疾病。
【健康教育】1.休息与运动鼓励患者进行较强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。
2.饮食指导进食营养丰富易消化食物，多饮水。
3.用药指导抗生素治疗时间较长，要了解其重要性，遵从治疗计划。
注意观察药物的疗效及不良反应。
4.心理指导妥善安置好患者床位，消毒各种容器，减少异味，消除患者紧张心理。
主动询问和关心患者需要，增加患者治疗的依从性和信心。
5.康复指导彻底治疗口腔，上呼吸道慢性感染病灶，以防诱发肺内感染。
重视口腔清洁，预防口腔炎。
肺脓肿的护理
指导患者正确用药
教会患者正确的用药方法，如口服药的服用时间、含服药物的正确 姿势等。
提醒患者注意不良反应
告知患者可能出现的不良反应及应对措施，提醒患者在用药过程中 注意观察自身反应。
PART 03
呼吸道护理措施
REPORTING
制定个性化的心理干预策略，包 括认知行为疗法、放松训练、音
乐疗法等。
定期评估患者的心理状态，及时 调整干预策略。
家属沟通技巧培训
对家属进行沟通技巧 培训，教授如何与患 者进行有效沟通。
鼓励家属参与患者的 康复过程，共同面对 疾病挑战。
指导家属关注患者的 情感需求，给予关爱 和支持。
社会资源利用和互助小组活动组织
生理影响
肺脓肿可导致患者肺功能受损，出现咳嗽、咳痰、胸痛和呼 吸困难等症状。严重感染时，还可引起全身性炎症反应和器 官功能衰竭。
临床现与诊断依据
临床表现
肺脓肿的典型症状包括高热、咳嗽、咳脓臭痰等。此外，患者还可能出现胸痛、 呼吸困难、乏力等全身症状。
诊断依据
肺脓肿的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。其中，胸部X线和CT 检查是诊断肺脓肿的重要手段，可显示脓肿的位置、大小和形态。同时，痰培养 和血培养等实验室检查也有助于确定病原体和指导治疗。
家属参与模式探讨
家属支持的重要性
家属是患者最重要的社会支持来源之一，他们的参与有助于患者 更好地应对疾病。
家属参与的方式
家属可以参与患者的日常护理、心理支持、康复治疗等过程，提高 患者的康复效果。
家属与医护人员的协作
家属需要与医护人员保持密切沟通，了解患者的病情和治疗方案， 共同为患者的康复努力。
肺脓肿的护理
肺脓肿的护理【关键词】肺脓肿护理1.护理评估(1)病因评估及时评估病史，包括病程持续时刻，病人是不是有昏迷、酗酒等病史，或伴有疲劳、受寒伤风史，是不是存在发生误吸的危险因素。
躯体其他部位是不是存在感染病灶，如皮肤感灶等。
肺部是不是存在其他感染性疾病，如支气管炎、支气管扩张归并感染等病史。
(2)病情评估体温评估：体温波动范围、伴随病症；咳嗽、咳痰评估：24h痰量、痰颜色及气味，是不是容易咳出，是不是有咯血；评估病变部位；疾病对全身状态的阻碍，是不是有消瘦、乏力、食欲不振、杵状指(趾)及贫血等慢性消耗性体征。
（3）健康行为与心理状态的评估病人对肺脓肿的认知程度，可否有效咳嗽、咳痰，对体位引流方式及注意事项的把握程度。
肺脓肿患者应用抗生素医治一样需要8～12周，时刻较长，患者往往对遵从医治打算重要性熟悉不足。
部份患者由于口臭可怕与人接近，不肯意出此刻有人群的地址。
2.护理诊断病人可能存在的护理诊断要紧有：①清理呼吸道能力低下，与痰液多与无力咳嗽有关；②舒适状态改变，与高热有关；③活动无耐力，与感染、营养不良和体质弱有关；④个人应付无效，与不能把握有效的应付方式有关。
其他少见的护理诊断还有：焦虑，呼吸形态改变，营养不足，摄入低于机体需要量，睡眠形态紊乱，继发感染等。
3.护理目标（1）病人将显示正常的体温、血象。
（2）病菌表现出有效的咳嗽、排痰。
（3）不显现痰液阻塞呼吸道现象。
（4）病人及其家眷能说出增强营养有利于提高机体免疫力，增进康复活。
（5）尽快排除紧张、焦虑情绪。
4.护理方法（1）休息高热、中毒病症明显者应卧床休息，体温超过39℃应予以物理降温。
制造舒适的休息环境，维持病室空气清新，按时开窗通气。
（2）饮食与营养患者应增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，以增强机体抗击力，对慢性肺脓肿有消瘦、贫血等表现的患者营养补充更为重要。
必要时可少量中断输全血、血浆或复方氨基酸。
(3)咳嗽、咳痰训练指导患者进行有效咳嗽，促使痰液咳出。
肺脓肿护理常规
肺脓肿护理常规
肺脓肿示各种病原菌引起的肺部感染，早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿，临床上以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为特点。
一、主要护理问题：
1、清理呼吸道无效：与痰液粘稠不易咳出有关
2、体温过高：与感染致病菌有关
3、活动无耐力：与疾病致体力下降有关
4、营养失调：低于机体需要量，与慢性疾病消耗有关
5、知识缺乏：与缺乏肺脓肿的预防保健知识有关
二、观察要点：
1、观察体温、脉搏、呼吸、血压变化
2、观察痰液量、分层、颜色及有无咯血
三、护理措施
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①急性期有高热及衰竭病人应卧床休息，体温正常可下
床活动
②给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化饮食
③保持室内空气流通和口腔清洁
3、症状护理：大量痰液体位引流：依病变部位选体位，
于睡前及晨起空腹进行，嘱病人轻咳，轻呼吸，记录引流量，高度衰竭中毒症状明显及大咯血禁用。
4、用药护理：遵医嘱使用抗生素、祛痰剂和支气管舒张
药，指导患者掌握药物的疗效、剂量、用法和不良反应，必要时通知医生。
5、心理护理：鼓励病人树立战胜疾病的信心。
四、健康教育
1、注意休息、劳逸结合，生活规律，戒烟酒
2、预防感冒
3、加强体育锻炼
4、加强营养，进食高蛋白、高热量、低脂肪饮食
5、指导病人进行正确体位引流，每日2-3次。
肺脓肿病人的护理PPT课件(2024)
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护理措施
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环境调整与舒适度提升
保持室内空气流通
提供舒适的体位
定期开窗通风，保持空气新鲜，有助 于减少病原菌的滋生。
协助患者采取舒适的体位，如半卧位 或侧卧位，以减轻呼吸困难和胸痛。
调整室内温度和湿度
保持适宜的温度和湿度，有助于缓解 患者的呼吸道症状。
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提供高热量、高蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以满足患者 的营养需求。
补充维生素和矿物质
鼓励患者多食用新鲜蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质。
饮食调整
根据患者的口味和饮食习惯，适当调整饮食，以增加患者的食欲和摄 入量。同时，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重呼吸道症状。
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并发症预防与处理
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感染控制策略
严格执行无菌操作
在接触病人前后、进行各 种治疗护理操作前，医护 人员需认真洗手，确保无 菌操作环境。
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合理应用抗生素
根据细菌培养和药敏试验 结果，选用敏感抗生素进 行治疗，以控制感染。
加强呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励病 人深呼吸、咳嗽排痰，必 要时进行雾化吸入和吸痰 。
肺脓肿病人的护理PPT课件
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contents
目录
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• 肺脓肿概述 • 肺脓肿患者评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 药物治疗及护理配合 • 心理护理与பைடு நூலகம்康教育
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01
肺脓肿概述
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定义与发病机制
肺脓肿的诊疗及护理
肺脓肿的诊疗及护理肺脓肿，是指由多种病原菌感染引起的肺部化脓性炎症，少数患者也可经血源性感染引起。
【主要表现】(1)病史：可有肺部感染史，如大叶性肺炎病史等。
(2)症状，急性肺脓肿起病急、高热、咳大量脓性臭痰，似臭鸡蛋味，每日可达数百毫升。
痰液静止后可分三层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓块或坏死组织。
可有畏寒、发热，同时伴有原发疾病的临床表现。
慢性肺脓肿一般病程迁延，经常咳嗽、咳痰，可反复咯血，并伴有不规则发热。
(3)体征：病变范围小者可无阳性体征；脓肿较大，周围炎症广泛浸润时，患处叩诊呈浊音或实音，呼吸音减低，可闻及湿啰音或支气管呼吸音，病变累及胸膜时可闻及胸膜摩擦音。
(4)辅助检查：血常规检验，白细胞计数增多，中性粒细胞比例增加。
慢性肺脓肿可有贫血、血沉增快。
急性期胸部X线透视或摄片显示，大片状模糊阴影，后期形成空洞并有液平，内壁光滑；慢性肺脓肿空洞壁厚，可见液平，周围有条索状阴影。
【治疗与护理】(1)就诊导向：收人院治疗。
(2)抗感染治疗：急性肺脓肿首选青霉素，成人剂量400万~500万单位/次，2次/日，静脉滴注；咳脓痰时加用甲硝唑500毫克/次，2~3次/日，静脉滴注。
对青霉素过敏者，可选用林可霉素，成人剂量1.2~1.8克/日，分2~3次静脉滴注；或红霉素，成人剂量0.9~1.2克/日，静脉滴注。
(3)脓液引流：促进脓液排出，可采用体位引流，使病变处位于高位，15~20分钟/次，2次/日。
有条件者可行纤维支气管镜下吸引排脓，并经鼻导管、纤维支气管镜脓腔内滴人抗生素。
(4)中药治疗：银翘解毒丸，成人剂量9克/次，2~3次/日，口服，适用于肺脓肿早期；金荞麦片，成人剂量3片/次，2~3次/日，口服，适用于脓痰较多者。
(5)手术治疗：慢性肺脓肿经内科治疗无效者，可行外科手术治疗。
(6)支持疗法：加强营养，增强机体抗病能力。
(7)护理措施：①注意休息，保持室内卫生清洁。
②加强营养，多食富含蛋白质、维生素、易消化食物，增强抗病能力。
肺脓肿护理常规
肺脓肿护理常规
一、评估与观察要点
1.评估生命体征。
2.观察咳嗽、咳痰量及性状情况。
3.观察胸痛、咯血及呼吸困难情况。
4.评估有无营养失调，定时监测体重、白蛋白、血红蛋白的水平。
5.密切观察患者生命体征，观察痰液的性质、量、准确记录，及时留取检标本。
二、护理措施
1.给予高蛋白，高维生素，高热量易消化软食，少吃多餐，多饮水。
必要时遵医嘱静脉补充能量，做好口腔护理。
2.卧床休息，保持舒适体位。
3.保持呼吸道通畅，指导做有效的咳嗽。
4.必要时采取体位引流，引流时参照支气管扩张中之引流的护理。
5.高热的病人按高热护理常规。
6.遵医嘱给予抗生素，祛痰药，支气管舒张剂，或给予雾化吸入，以利痰液稀释及排出。
大量抗生素的应用，易因菌群失调诱发真菌感染，应注意口腔及粘膜的变化。
7.对脓痰甚多且体弱的病人行体位引流时应作监护，以免大量脓痰涌出但无力咳出而室息。
病人出现咯血，呼吸困难时应警惕大咯血及室息的发生。
三、健康教育
1.指导病人注意保暖，预防上呼吸道感染。
戒烟，避免烟雾和粉尘刺激。
2.鼓励病人加强营养，适当锻炼身体，增强抗病能力。
3.教会病人有效咳嗽、体位引流的方法，及时排出呼吸道分泌与异物，防止吸入性感染。
四、出院回访
1.了解患者一般情况，咳嗽、痰血或咯血、气短、营养及心理等情况。
2.嘱定期复查，不适随诊。
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肺脓肿的护理(一)
【关键词】肺脓肿护理
1.护理评估
(1)病因评估及时评估病史，包括病程持续时间，病人是否有昏迷、酗酒等病史，或伴有疲劳、受寒感冒史，是否存在发生误吸的危险因素。
身体其他部位是否存在感染病灶，如皮肤感灶等。
肺部是否存在其他感染性疾病，如支气管炎、支气管扩张合并感染等病史。
(2)病情评估体温评估：体温波动范围、伴随症状；咳嗽、咳痰评估：24h痰量、痰颜色及气味，是否容易咳出，是否有咯血；评估病变部位；疾病对全身状态的影响，是否有消瘦、乏力、食欲不振、杵状指(趾)及贫血等慢性消耗性体征。
（3）健康行为与心理状态的评估病人对肺脓肿的认知程度，能否有效咳嗽、咳痰，对体位引流方法及注意事项的掌握程度。
肺脓肿患者应用抗生素治疗一般需要8～12周，时间较长，患者往往对遵从治疗计划重要性认识不足。
部分患者由于口臭害怕与人接近，不愿意出现在有人群的地方。
2.护理诊断
病人可能存在的护理诊断主要有：①清理呼吸道能力低下，与痰液多与无力咳嗽有关；②舒适状态改变，与高热有关；③活动无耐力，与感染、营养不良和体质弱有关；④个人应对无效，与不能掌握有效的应对方式有关。
其他少见的护理诊断还有：焦虑，呼吸形态改变，营养不足，摄入低于机体需要量，睡眠形态紊乱，继发感染等。
3.护理目标
（1）病人将显示正常的体温、血象。
（2）病菌表现出有效的咳嗽、排痰。
（3）不出现痰液阻塞呼吸道现象。
（4）病人及其家属能说出加强营养有利于提高机体免疫力，促进康复活。
（5）尽快消除紧张、焦虑情绪。
4.护理措施
（1）休息高热、中毒症状明显者应卧床休息，体温超过39℃应予以物理降温。
创造舒适的休息环境，保持病室空气清新，定时开窗通气。
（2）饮食与营养患者应增加营养，给予高蛋白、高维生素、高热量、易消化的食物，以增强机体抵抗力，对慢性肺脓肿有消瘦、贫血等表现的患者营养补充更为重要。
必要时可少量间断输全血、血浆或复方氨基酸。
(3)咳嗽、咳痰训练指导患者进行有效咳嗽，促使痰液咳出。
训练前准备好接痰容器和手纸，并及时倾倒。
训练时，注意观察病人体力支持情况，以判断病人的耐受能力。
(4)体位引流根据病灶部位采取有效的体位进行痰液引流。
引流时要守护在病人身边，并轻叩背部，帮助排痰。
要鼓励病人坚持。
(5)胸腔闭式引流护理对距胸壁较近的肺脓肿应及早行经皮闭式引流治疗。
护理要点包括：准确记录每日引流量，观察引流液颜色，引流瓶内液应每天更换无菌蒸馏水或生理盐水，要保持引流管的密闭状态，防止引流液倒流和引流管开放，以防气体进入胸腔，避免脓栓、坏死物等阻塞引流管，定时挤压胸引管，必要时用生理盐水冲冼引流管。
(6)补液鼓励患者增加液体摄入量，既有利于降温及排毒，同时促进体内的水化作用，使脓痰易于咳出。