药物泵入手册
微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法
微量泵实用手册：泵速计算及常用药物用量配法导语微量泵是一种泵力仪器，可供微量静脉给药，优点是剂量准确、安全、定时、定量，给药均匀，调节迅速、方便。
常用于ICU、CCU、儿科、心胸、脑外科、普外科等重症患者。
微量注射泵的分类微量注射泵公式1泵速(ml/h)=所需药物剂量（ug/kg/min）×0.06×体重（kg）×注射器毫升数（ml）÷药物剂量（mg）注射器毫升数:指你用的注射器的毫升数,如你选用20ML就用20；药物剂量指：你用的药物的剂量如用多巴胺40MG，药物剂量就是40。
举例：病人70KG，需要用多巴胺5ug/kg/min。
用20ML注射器抽多巴胺40MG加生理盐水至20ML。
套用公式：泵速(ml/h)=5*0.06*70*20/40=10.5。
即将泵速调为10.5。
也就是一小时10.5ML微量注射泵公式2泵速(ml/h)=所需药物剂量（mg/kg/h）×体重（kg）×注射器毫升数（ml）÷药物剂量（mg）静脉输液滴速公式(若输液器的滴速为20滴约等于1亳升时)滴速=所需剂量（ug/kg/min）×0.020×体重（kg）×液体毫升数(ml)÷药物剂量（mg）滴速=所需药物剂量（mg/kg/h）×体重（kg）×注射器毫升数（ml）÷药物剂量（mg）×20÷60 常用药物用量配法多巴胺：（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg·min,常用剂量1－20μg/kg·min；起始剂量5μg/kg·min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg·min，起始剂量1μg/kg·min；硝普钠：5%GS50ml+硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg·min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。
药物泵操作手册
药物泵操作手册一、简介药物泵，又称输液泵，是一种用于精确调节药物输注速度的医疗设备。
本操作手册旨在提供对药物泵正确操作的指导，确保药物输注的安全和有效性。
二、准备工作1. 环境准备在操作药物泵之前，确保工作环境整洁、安静，并保持适宜的温度和湿度。
2. 手部卫生操作者需严格遵守手卫生规范，使用洗手液或酒精洗手，以保持手部清洁。
3. 泵的准备确保药物泵处于正常工作状态，检查泵的电源是否充足，电池是否充电。
同时，检查药物泵上的管路是否完整、无损并连接良好。
4. 药物准备将准备好的药物放置在容器中，按照药物泵的说明书或医嘱准备好药物输注装置。
三、药物泵操作步骤1. 定位固定将药物泵放置在平稳的水平面上，并确保泵的主体稳固且不会摇晃。
2. 泵管连接根据医嘱和需要，选择合适的输注管路，将药物管路与泵进行连接。
确保连接端口无漏气和漏液现象。
3. 药物装填根据医嘱，将准备好的药物通过正确的方式装填入药物泵的药物容器中。
注意药物的输注速度和注射方式，避免发生错误。
4. 参数设定根据医嘱和药物泵的操作要求，设定合理的药物输注速度、浓度和输注时间。
确保设定值与医嘱一致，并避免设定错误。
5. 输注监控开始输注后，操作者需时刻关注药物泵的运行情况，确保输注过程顺利进行。
观察药物泵的报警提示，如出现异常情况及时处理。
6. 输注结束当药物输注结束时，需要及时停止药物泵的工作，并将药物泵的参数复位。
注意记录该次输注的相关信息，如输注时间、剂量等。
四、使用注意事项1. 定期检查定期检查药物泵的工作状态和维护情况，避免泵的故障或损坏对药物输注带来影响。
同时，定期检查药物泵的灵敏度和准确性。
2. 药物浓度在药物泵操作过程中，要准确掌握药物的浓度信息，避免输注浓度错误造成剂量过量或不足的情况。
3. 输注时间控制根据医嘱和药物特性，合理控制药物输注的时间，避免药物输注过快或过慢的情况。
4. 警报处理在操作药物泵过程中，如出现警报提示，要立即处理并排除故障。
ICU护士工作手册
ICU护士工作手册护士工作手册科室简介：＊*＊医院ICU现有病床12张，病房内为10万级层流净化，目前固定资产600余万元,其中监护仪15台，各种呼吸机14台，有菲利浦无创伤血液动力学监测仪1台,主动脉内球囊反搏仪(IABP）1台，护士24名，80％护理人员为大专及以上学历，护理研究生在读1名，年接收来自全院近30个科室的危重病人160 0例，床位使用率以每年十几个百分点的速度上涨,现年收治重型颅脑外伤病人近300例，心脏手术病人200余例，肾移植手术150余例,先后监护过2例心脏移植、10例肝脏移植、2例胰肾移植病人，机械通气所占比例为40％—50％，各种先进的医疗设备的使用，来自多个专业的危重病人,随时都可能出现的抢救，高比率的呼吸机使用，多个专业的新业务技术的开展配合工作，体现了我院ICU良好的管理及综合监护水平。
目录第一章ICU护理工作制度第一节、ICU护士准入制度第二节、新入科护士培训制度第三节、进修护士管理制度第四节、实习护生管理制度第五节、抢救制度第六节、仪器管理制度第七节、消毒隔离制度第八节、病人管理制度第九节、陪人管理制度第十节、压疮评估报告制度第十一节、各种意外事件上报制度第十二节、交接班制度第十三节、医嘱查对制度第二章ICU护理人力资源管理第一节、ICU护士长职责第二节、ICU护士小组长职责第三节、ICU护士职责第四节、ICU带教老师职责第五节、ICU院内感染监控护士职责第三章ICU常用应急预案、操作规程、流程第一节、突然停电应急预案及程序第二节、突然停氧应急预案及程序第三节、火灾应急预案及程序第四节、药物引起过敏性休克应急预案及程序第五节、医务人员发生针刺伤时应急预案及程序第六节、气管切开使用呼吸机患者意外脱管应急预案及程序第七节、呼吸机操作规程（鸟牌)第八节、心电监护仪操作规程、流程第九节、除颤仪操作规程、流程第十节、心肺复苏流程第十一节、ICU接病人流程第十二节、ICU更换液体流程第四章ICU监护监测技术及评分系统第一节、胸部物理治疗第二节、主动脉球囊反搏仪（IABP）临床应用第三节、无创胸电生物阻抗法连续血液动力学监护第四节、颅脑降温仪使用第五节、机械通气第六节、人工气道管理第七节、血气分析第八节、经外周植入中心静脉导管(PICC）护理第九节、中心静脉压监测第十节、脉搏轮廓连续心排血量测定（Picco) 第十一节、DIC诊断标准第十二节、深静脉血栓第十三节、肺栓塞第十四节、持续静-静脉血液滤过护理（CVVH) 第十五节、腹内压测定第十六节、呼气末CO2监测第十七节、静脉营养液配置第十八节、Braden评分第十九节、GCS评分第二十节、ApacheⅡ评分第二十一节、镇静评分第五章ICU护理常规第一节、ICU护理常规第二节、胸部手术后监护常规第三节、腹部手术后监护常规第四节、重型颅脑外伤病人ICU监护第五节、多脏器功能衰竭病人监护第六节、压疮病人护理第七节、先天性心脏病术后监护第八节、风湿性心瓣膜病术后监护第九节、冠状动脉搭桥病人术后监护第十节、胸（腹）主动脉瘤病人术后监护第十一节、心脏移植病人术后护理第十二节、肝脏移植病人术后护理第十三节、肾脏移植病人术后护理第十四节、胰肾联合移植病人术后护理第十五节、肺移植病人术后护理第一章ICU护理工作制度第一节、ICU护士准入制度1、必须取得护士职业证书的护士才能进入ICU从事护理工作。
中日友好医院ICU工作手册
前言ICU的患者病情重，病情复杂，病情变化快，往往同时接受很多监测与治疗。
对于一名刚刚进入ICU的低年资轮转住院医师，或对进入一个工作环境、理念、习惯均与之前的ICU差别很大的进修医师而言，如何按照ICU 的基本工作程序和临床思路尽快进入临床工作状态，并对常用的监测技术、药物、生命支持手段有一个全面、快速的掌握，是这些医师必须所面临的现实问题。
时间过得很快，当他们熟悉了这一切或刚刚有些感觉时，又该离开这个ICU去别的地方轮转或打道回府了！2004年我成为北京朝阳医院RICU的主治医师时，除了负责日常临床工作外，还要负责相关培训与教学工作。
但当我每半年就要同时管理几十名流动性很强的医生时，我感觉很累，每天要花大量的时间去告诉他们如何开化验单、如何贴化验单……死亡病例应该如何处置，当谈及一些具体的诊治思路与技术手段时，更要日复一日地讲……而每个月都有一批新人来报到!这种情况到2008年4月在搬进新病房楼的RICU时问题就更突出了，因为床位由以前的6张增加到16张，除了医生更多之外，还增加了一大批进修的呼吸治疗师。
现在看来，这里面其实涉及到很多管理问题：从入ICU 换衣服开始，到接诊病人，写病历，开医嘱，请会诊……把病人转出ICU，其间涉及太多的细节，光靠说是远远不够的。
于是，我组织本院的几位医师与呼吸治疗师（RT）一起撰写了“北京朝阳医院RICU医师工作手册”，这是一本仅仅64页，以64开印刷的小册子。
事实证明，这一举措大大地提高了临床效率与教学和管理水平。
这本被大家戏称为RICU“宝典”的小册子最初印刷了500本，之后又不知被复印了多少册！当然，由于篇幅及水平所限，其中也存在很多问题，但由于种种原因，未再修订。
2013年4月，我调至卫计委中日友好医院重症医学科工作。
这是一个48张床的大型综合ICU，尽管医院从管理的角度分为东西两区，但在教学与科研上，仍实施一体化管理、协作。
与之前我工作的ICU相比，这里的病人更多，病种更杂，医护人员也更多，如何实现临床与教学的规范化管理，显得更为复杂，也更重要。
常用药物微量泵配制方法
常用药物微量泵配制方法
步骤一：准备工作
1.仔细阅读药物配制方法并检查所需材料是否齐全。
2.确保工作环境清洁，并配备必要的个人防护装备，如手套、口罩等。
步骤二：准备药物和溶液
1.根据药物配制要求，准备所需的药物和溶液。
药物一般以粉末或液
体形式提供。
2.使用药物量筒、密度计等工具精确称取所需药物量。
步骤三：配置溶液
1.根据配方比例，将药物加入到溶液中。
溶液可以是生理盐水、葡萄
糖溶液等。
2.使用搅拌器等工具充分搅拌溶液，使药物充分溶解。
步骤四：微量泵设置
1.将准备好的溶液倒入微量泵的药物仓中。
2.打开微量泵，将要注射的药物量、注射速度等参数设置到微量泵上。
步骤五：微量泵操作
1.打开微量泵的电源开关，并确保电源正常。
2.使用微量泵的控制按钮，调整注射速度和时间等参数。
步骤六：监测和调整
1.监测微量泵注射状态，确保药物按预定的比例和速度注射。
2.当需要调整注射量或速度时，可以根据医嘱进行调整。
步骤七：清洁和维护
1.在使用微量泵后，及时清洁仪器表面和药物仓。
2.定期对微量泵进行维护，如清洗、校准、更换零件等。
总结：
药物微量泵配制方法是一个细致且关键的过程。
在配制药物时，需要严格按照药物配方比例、溶解程序和微量泵设置要求进行操作，以确保药物的溶解和注射效果。
此外，注意预防交叉感染，保持清洁环境和仪器的清洁，并定期维护设备，以确保其正常工作。
药物泵入手册
药物泵入手册Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺（2ml/20mg）：①小剂量多巴胺（）：作用于肾脏多巴胺受体，扩张肾动脉，增加尿量。
但目前认为不能改善肾功能。
②中剂量多巴胺（kg/min）：作用于心脏β1受体，增加心输出量，升高血压③大剂量多巴胺（10ug/kg/min以上）：作用于外周血管α1受体，收缩血管，升高血压计算公式：3×kg（病人体重）mg的多巴胺稀释至50ml的生理盐水中。
泵速Xml/h＝X ug/kg/min危重病人可于间羟胺合用：2.盐酸地尔硫卓（10mg/支）：①减慢心率：生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg5ml/h始，可视病人情况增加至10ml/h②室上性心动过速：生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg静脉注射3min以上3.乌拉地尔（25mg/5ml）：生理盐水30ml乌拉地尔h始，根据血压调整4.硝酸甘油（5mg/1ml）患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量。
15mg/微量泵加至50ml2ml/h泵入=10ug/min；生理盐水40ml硝酸甘油h5.呋塞米（20mg/2ml）呋塞米注射液500mg（50ml）持续泵入以1ml/h始，最大不超过24ml/h。
一般日剂量4-12ml，每日总剂量不超过100ml。
6.盐酸胺碘酮（150mg/3ml）注意用5％葡萄糖配制5％葡萄糖20ml盐酸胺碘酮150mg10分钟内静推，必要时可重复一次随后5％葡萄糖38ml盐酸胺碘酮600mg5ml/h（相当于1mg/min）泵入，6h后依据患者反应减量至h（相当于min）维持。
一般每日剂量小于1.2g，最大不超过2.2g。
不能用盐水7.硝普纳（50mg/支）常用剂量为3ug/kg/min，极量为10ug/kg/min。
将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml5％葡萄糖溶液中，以3ml/h泵入，相当于给予3ug/kg/min。
吗啡持续皮下泵入治疗晚期癌痛患者的护理
1.临床资料
1.1一般资料本院2003年8月～2008年12月住院病人68例，男49例，女17例，年龄25～79岁，平均58.06岁，均有病理诊断依据，其中肺癌25例，胃癌13例，肝癌8例，胰腺癌4例，鼻咽癌4例，肠癌6例，胸腺癌1例，恶性淋巴瘤3例，宫颈癌、胆囊癌各2例。治疗对象为采用二级以上止痛或口服吗啡控释片120mg以上和肌注吗啡仍效果欠佳者，不能进食和直肠给药患者。
3.3局部皮肤的护理肿瘤晚期病人营养状况差、抵抗力差，敷贴的透气、透湿功能有限，而且毛囊、皮脂腺的细菌会移行到穿刺点而引发感染，因此，定期更换无菌敷贴，保证创面洁净尤为重要。BD针留置期间每日局部皮肤消毒并更换无菌透明贴膜，更换贴膜时要注意由下而上拆除原有贴膜，避免牵动软管，严禁将导管体外部分移入体内。严密观察BD留置针在皮下的不良反应，如观察局部皮肤有无红肿、疼痛、液体渗出、皮下硬结，防止局部炎症的发生。如出现上述现象可更换穿刺部位，局部可使用50%硫酸镁湿敷。
⑶尿潴留由于镇痛药物抑制神经系统的反射作用，干扰生理的排尿功能，而引起尿潴留[2]。可采用热敷，腹部按摩，听流水声，必要时插导管引流尿液或持续保留导尿，勿使膀胱过度充盈，加重排尿困难。
ICU泵入药物手册
ICU常用静脉泵入药物用法1.三硝 5mg/ml50mg+NS40ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min),5mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(10ug/min)可用到200ug/min2.异舒吉50mg/50ml50mg原液（50ml）/iv 泵入5ml/h(5mg/h)50mg+5%GS500ml iv drip(5mg/h 50ml/h 13滴/min)3.硝普钠 50mg/支50 mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始),可用到200-300ug/min4.多巴胺，多巴酚丁胺20mg/2ml(Kg3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：5ug/Kg/min180mg+NS32ml / iv 泵入,5ml/h60mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(2ug/Kg/min)500mg （原液）/ iv 泵入1ml/hr约等于2.8ug/kg/min(60kg) 5.压宁定50mg/10ml25mg+NS20ml 慢推可用到400ug/min250ml原液（50ml）/iv 泵入1.2ml/h(100ug/min)100mg+5%GS500ml iv drip 1ml/min(200ug/min)6.酚妥拉明（瑞支停） 10mg/2ml50mg+40ml/ iv 泵入2ml/h(2mg/h)7.吗啡 10mg/1ml50mg + NS 45 ml/iv 泵入,1-6 ml/h(1-6 mg/h)8.去甲肾上腺素2 mg/1ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min8.肾上腺素1 mg/ml(Kg0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min 如：体重60Kg的患者，用量为：0.5ug/Kg/min18mg+NS 32 ml / iv 泵入, 5 ml/h常用剂量为0.1 - 2.0 ug/kg/min报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min9.异丙肾上腺素 1mg/2ml1mg+5%GS500ml iv drip 7滴/min(1ug/min)3mg+NS44ml /iv泵入1ml/h(1ug/min)10.利多卡因 400mg/2%20ml1000mg/ iv 泵入6ml/h (2mg/min)1000mg+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(2-4mg/min)11.垂体后叶素6U/1ml 12U-18U入壶用于消化道出血: 300U/iv泵入2-4ml/h(0.2-0.4U/min)102U+5%GS500ml iv drip 1-2ml/min(0.2-0.4U/min)咯血:54U+5%GS500ml iv drip 1ml/min(0.1U/min)12.思他宁 3mg/支250 ug/支250ug入壶3mg+NS48ml /iv泵入4ml/h(250ug/h)13.肝素 100mg/12500U/2ml/支12500U+NS48ml /iv泵入2ml/h(500U/h) 根据APTT调整按照U/kg/hr记录用量14.艾司洛尔200mg/5ml →100mg/10ml5mg/Kg iv 入壶500mg/ iv 泵入 18ml/h(0.05mg/Kg/min, 60Kg, 100mg/10ml)剂量可加大,首剂也加大15.安定 50ml纯安定（250mg） 5mg/ml16.善宁 500ug/支NS 50+0.5Mg iv 泵入 5ml/H （5ug/hr）最大50ug/hr17.乌拉地尔（压宁定）25mg/5ml/支控制高血压先缓慢静注10-50mg，监测血压变化。
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常用泵入药物心血管系统用药1.多巴胺(2ｍｌ/20mｇ):①小剂量多巴胺(0、5－2.０ug／kg/mｉn):作用于肾脏多巴胺受体,扩张肾动脉,增加尿量。
但目前认为不能改善肾功能。
②中剂量多巴胺(2.0－1０ug/kg／min):作用于心脏β１受体,增加心输出量,升高血压③大剂量多巴胺(10ug／kg/min以上):作用于外周血管α1受体,收缩血管,升高血压计算公式:3×kg(病人体重)ｍg得多巴胺稀释至5０ml得生理盐水中。
泵速Xｍl／h=X uｇ/ｋｇ/min危重病人可于间羟胺合用:2.盐酸地尔硫卓(10ｍg／支):①减慢心率:生理盐水50ml盐酸地尔硫卓50mg ５ml/h始,可视病人情况增加至１0ml/h②室上性心动过速:生理盐水10ml盐酸地尔硫卓5mg 静脉注射３ｍiｎ以上3.乌拉地尔(25mg/5mｌ):生理盐水３0mｌ乌拉地尔10０mg ４.5mｌ／ｈ始,根据血压调整4.硝酸甘油(5mg/１ml)患者对本药得个体差异很大,静脉滴注无固定适合剂量。
15ｍｇ/ 微量泵加至50ml 2ml/ｈ泵入=1０uｇ/miｎ;生理盐水４0ml 可从1ml/ｈ开始调至２mｌ/ｌ硝酸甘油５0ｍg 0。
５mｌ/ｈ始,根据血压情况可增加至１、２mｌ/h5.呋塞米(2０mg/2ｍｌ)呋塞米注射液50０mg(50mｌ)持续泵入以1ml／h始,最大不超过24ｍl/h。
一般日剂量４－12ml,每日总剂量不超过１00ml、6.盐酸胺碘酮(１50ｍg/３ml)注意用5％葡萄糖配制5%葡萄糖２０ml盐酸胺碘酮150mg 10分钟内静推,必要时可重复一次随后5％葡萄糖3８ml盐酸胺碘酮６0０ｍｇ5ml／ｈ(相当于1mg/ｍiｎ)泵入,6ｈ后依据患者反应减量至２.5ｍｌ/h(相当于0、5ｍg/mｉn)维持、一般每日剂量小于1。
2ｇ,最大不超过2．2g。
不能用盐水7.硝普纳(５0mg/支)常用剂量为3ug/kg／miｎ,极量为１0ug/kg/mｉｎ。
将3倍体重mg硝普纳溶解于50ml 5％葡萄糖溶液中,以3ml/h泵入,相当于给予3ug／kg/mｉn。
8.多巴酚丁胺(同多巴胺)9.艾司洛尔(２00ｍｇ/2ml)生理盐水２５0ml艾司洛尔2g ４0mｌ／h呼吸系统用药1.美洛培南(0。
5g/支)生理盐水50ｍl美洛培南0.５g ７ml/h泵入、可根据患者情况调整。
2.头孢哌酮舒巴坦钠(1。
5g/支)生理盐水50mｌ头孢哌酮舒巴坦钠３g 7ml/h泵入。
可根据患者情况调整。
3.哌拉西林三唑巴坦(４。
5g/支)生理盐水50ml哌拉西林三唑巴坦4。
5g ７ml／h泵入。
可根据患者情况调整。
4.尼克刹米(0。
３7５g/1。
5mｌ)生理盐水41mｌ尼克刹米2。
25g 4ml／h泵入5.氨茶碱(０。
25g/2mｌ)生理盐水4６ml氨茶碱０.5g1-2ｍl/h泵入,监测血药浓度6.丙泊酚(0.2g/20ml)＋咪哒唑仑(5mg/5mｌ)丙泊酚40mｌ咪哒唑仑１0ml3—4ml/h泵入7.肝素(12500ｕ/2ｍｌ)生理盐水４6mｌ肝素4ml 1ml／ｈ,根据APTＴ调整8.垂体后叶素(6u/１ml)治疗咯血首剂１2-18u滴斗入,后以300ｕ(50ml)１—2mｌ/h持续泵入营养代谢1.胰岛素生理盐水5０ml生物合成人胰岛素５０u根据血糖以1ｍｌ/h始,可增加剂量2.氯化钾(需有大静脉通路)生理盐水30ml15％氯化钾20ｍl 根据血钾情况泵入,最大小于10ｍｌ/h消化系统1.奥曲肽(0。
1mg／1ml)生长抑素首剂0、1mg 滴斗(入壶)生理盐水45mｌ奥曲肽0、5mg 2。
5ml/h2.奥美拉唑(40mg/支)生理盐水50mｌ奥美拉唑8０ｍg ５ｍl／h3.垂体后叶素(6u/1mｌ)治疗消化道出血。
首剂1２－18u滴斗入,后以300u(50ｍl)2-４ml／h持续泵入心内科常规用药扩冠药:一、1、鲁南欣康２0mg bid po／20-40mgｉv gtt qｄ２、欣泰20mg bｉｄpo3、异乐定(胶囊) 50mｇ晨服4、异舒吉1０mg(1０mｇ／10ml／支) iv ｂr 从1-２mg／h开始,予2—7mg/ｈ维持(每20—３０分钟递增２ｍg/ｈ)每天总量８0-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰与肺水肿5、消心痛5-10mg tiｄｐo6、硝酸甘油0。
5／＃舌下含服／５—10mg ｉｖｇtt ｑｄ7、易顺脉2０ｍg ｂid po８、硝酸戊四醇酯10ｍg tid pｏ二、合心爽/地尔硫卓15－30mg tid ｐo (合贝爽为针剂)1、用于室上速、快速房颤、房扑10ｍg iv 3-５分钟2、用于UＡ10mｇ＋NＳ５0mｌiv bｒ(１—5ug/kg、min) 从３m ｇ/h开始３、用于ＨＴ５０mｇ+ＮＳ50ｍｌiv br(５-15uｇ/kg。
ｍin) 从５mg/h开始三.１、倍她乐克 6.2５ｍg bid pｏ用于急性心梗,５mg(5mｇ／支) iv 每隔5分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2.5-1０mg qdｐo３、阿替洛尔１2、５—5０mg qd pｏ４、卡维地洛(达利全)7。
2５-25mg qd pｏ(从3、125mg bid 开始) 四、速效救心丸5—１0丸tｉd po复方丹参滴丸5—10丸tｉd po通心络2-４＃tid pｏ心可舒２－4＃tid ｐo冠心宁注射液降压药:一。
CCＢ１、心痛定10－20ｍg tｉd ｐo2、拜新同30mg qd—bid pｏ３、尼福达20mg bｉd pｏ4、落普思(尼群地平) 10mg qｄ—biｄpo5、络活喜(安氯地平) 5mg qd-bｉｄpo6、施慧达(国产安氯地平)２.5—5mｇqd—biｄpo７、波依定(非洛地平)5ｍｇqｄ－ｂｉd pｏ8、佩尔(尼卡地平10mg／10ml/支)1０mg+NS 4０ml ｉｖbｒ(0、５－6ug／kg.min)二。
ACEI1、卡托普利12、5-２５ｍg tｉd po2、开博通1２.5-25ｍｇbid-tid po3、依那林(依拉普利)２0mg qd po4、洛汀新(贝那普利)10mg qｄpo5、雅施达(培垛普利)4mｇｑd po6、蒙诺(福辛普利)10mg qd po7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mg qd po8、一平苏(西拉普利)2.５mg qｄpｏ三.ARB１、安博维(依贝沙坦)1５0mg qd po２、代文(缬沙坦)8０-１６0ｍg qd po3、科索亚(氯沙坦)５０-１00ｍｇqｄpo4、海捷亚(氯沙坦５0mg+双克１2.5ｍｇ)1—2＃ｑd pｏ四、a—blockeｒ高特灵(特拉唑嗪)1mg晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)酚妥拉明5mg(１0mg／１mｌ/支)40mｇ+NS 3６ml ｉv ｂr 从１—2mg／ｈ开始,予７-10mg/h维持乌拉地尔(压宁定2５ｍg/10ｍｌ／支)２５－50mgｉv后,５0mg+NS 40ｍl iｖbr 从１－2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过４８小时五.硝普钠50mｇ＋NS 50ｍl iv bｒ从1mg/h开始,予2-5ｍg／h维持,监测血压变化。
六、硝酸甘油５—１0mg+GS／NS 25０ml iv gｔt qd七、拉贝洛尔(25mg/2ml/支)25-50mｇ＋GＳ20ml iv２0min后,以１-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者与妊娠时急症高血压得治疗。
倍她乐克12。
５－5０mg ｂｉd po八、寿比山(钠催离、吲哒帕胺)2。
5ｍg qd po类似于噻嗪类得利尿剂,并有CCＢ、扩张外周静脉作用,对血脂得影响较小,但更易引起低血钾。
起始用量1.25ｍｇｑd,服药4周后达到最大降压效果。
阿米洛利不影响醛固酮得活性,有利于保镁、2.5-１0ｍｇｑd?Pｏ2小时内起效,作用维持6—12小时。
抗血小板、抗凝药:1、肠溶阿司匹林75ｍｇｑd ｐo2、拜阿司匹林100mg qd ｐｏ３、巴米尔(水溶泡腾阿司匹林)0、25-０.５mｇqd ｐｏ(第一、二天) ４、华法林0。
2５qｄ—bid po5、波立维75mg qd po6、肝素钠1２500u+NＳ50４0mｌivｂｒ从６00—８00u/h开始(检测ACＴ在200—３00秒之间) 7、海普宁50０0u ih q1２ｈ８、速避凝0、4ml iｈq１2h９、克塞０.4mｌih ｑ１2h10、阿惜单抗、替罗非班降血脂药:一、她汀类1、来适可(氟伐她汀)2０-4０mg qn2、舒降之(辛伐她汀)20－4０mgｑn3、普伐她汀(美百乐镇) 10mg qn4、普拉固1０ｍｇqｎ5、立普妥(阿托伐她汀) １0ｍg qｎ二、贝特类1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn2、诺衡(吉非贝齐) 0、6 biｄ三。
其她脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司营养心肌药1、能气朗(辅酶Q10)１0ug ｔid po２、万爽力(曲美她嗪)２０—40mｇtid po３、黄芪20-40ｍl＋ＮＳ２5０mｌiv gtt qd４、二磷酸果糖10。
0iv gｔt qd抗心律失常药1、可达龙(胺碘酮0。
2／#,１５0mg/支)口服:0.2 ｔid ５—7天,0.2 bid 5－7天,０。
2 qd／qｏd维持静脉:75mg＋ＧＳ/NS ２0ｍl iv慢,后300mｇ+ＧS／ＮS ５4ｍl iｖｂr 前6小时1mg／mｉｎ,６小时后0、５mg／mｉｎ维持。
负荷量800－１200mg／日。
24小时总量〈１２00mｇ.根据血压、QTc间期(不超过2５％),可改为口服药维持。
2、普罗帕酮(心律平)主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死与心功能不全患者得室性早搏得治疗,以及房颤得预防。
50ｍｇ／# 50—150m ｇｔiｄpo70ｍg/支35—70mg+GS／NS 2０ml iv 慢(10mg/min)副作用:3、慢心律100mｇ／＃100mg ｔid po4、维拉帕米(异搏定)主要用于终止阵发性室上速发作、5mg/支5—１０mg+ＧＳ／NＳ２0ｍl iｖ慢(５-１0 min),如无反应,１５min后可重复给药5mg/min５、艾司洛尔(１0０mg／支)用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。
２5ｍｇ+GS/NＳ2０ml iv(>１ｍin),后从0、0５mg/ｋg。
ｍin iv br, 5分钟后无效可加至0。
1mg／ｋg.min ,一定〈0。
２ｍg/kg、min, 连续静滴不超过48小时。
注意监测血压、心率。
6.利多卡因先予1、0ｍｇ/kg负荷量,３－５mｉn内iv,后1－２mg/m ｉｎiｖｂr。
若无效,5-１0miｎ内可重复负荷量,但一小时内最大用量限在２00－3０0mg以内,连续应用24-48小时。