中西医结合治疗支气管哮喘
中西医药结合治疗支气管哮喘的疗效观察

中西 医结合 治疗 咳嗽 变异 性 哮喘 6 4例
李玉 叶 成 意伟
关键 词 : 咳嗽 变异性 哮喘 ; 中西 医结合 中图 分类 号 : R 5 6 2 . 2 + 5 文 献标识 码 : B 文章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 2 6 — 0 0 1 7 — 0 2 ( 4 0 . 5 2  ̄ 1 1 . 7 8 ) 岁; 病程( 3 . 9  ̄ 1 . 8 ) 个月 , 两组 病 例 一 般 资料 经 统计 学 处理 差异 无 统计 学意 义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比性 。 1 . 2诊 断 标准 : 采用 我 国 咳嗽指 南[ 3 1 中C V A的诊 断标 准 : ①慢 性 咳 嗽( 超过 8 周) , 常伴 有 明显 的夜 间刺 激性 咳嗽 ; ② 支气 管 激 发试 验 阳性 ,或 呼 气峰 流 速 日间 变异 率> 2 O % ,或支 气 管舒 张试 验 阳
皮质功能, 增 强 抗 过敏 的 能力 , 具 体 措 施如 下 : ① 健脾 补 肾 : 用 金 匮 肾气 丸加 以健脾 利湿 之药 。② 滋 阴补 肾 : 用左 归 丸加 以滋 补 肾 阴之药 。 ③ 壮 阳补 肾 : 用 左归 丸 加 以滋补 肾 阳之药 。 常 采用 以上各 法, 增 强抗 体 , 以控 制和 防止 复发 。 3 酮 替 芬及 克伦 特罗 气雾 剂 的应用 酮 替 芬 是一 种 新 型抗 组 胺药 ,是 目前 抗 组胺 药 中最 强 的一 种, 有 抗过 敏作 用 。克 伦特 罗 是短 效 B 受体 激 动剂 , 平 喘作 用 为 1 临床 资 料 沙 丁胺 的 1 0 0 倍 。根据 其 作用 特点 , 在 哮喘 发作 期 用克 伦特 罗气 在 收治 的支 气管 哮 喘患 者 中选择 过 敏性 哮 喘患 者 2 0 例 作 为 雾 剂雾 化 吸入 。而 酮替 芬无论 是 哮 喘发作 期还 是缓 解期 , 均 给予 临床 观 察 。 用药, 用法 为每 次 1 毫克 , 1日 2 次, 口服 , 给药 时为 3 个月。 1 . 1 病例 选择 : 有 典型 的过 敏性 哮 喘发 作病 史 及症 状 , 排 除支 气 管 4 疗 效观 察 炎及 心 源性 哮 喘 。 4 . 1 疗 效 判定 : ①完 全 缓解 ( 显效 ) : 经 中药的 对症 治疗 与 酮替 芬持 1 . 2一般 情 况 : 2 0 例病例 中, 男性 1 5例 , 女性 5 例; 年龄 为 1 0 ~ 2 0 续 服药 3个 月 , 全部 停 药后 症 状 完全 消 失 , 或 在服 药期 间症 状消 岁3 例, 2 1 ~ 3 1 岁 5例 , 3 1 ~ 4 O岁 5例 , 4 1 ~ 5 0岁 5例 , 5 1 岁 以上 2 失, 观察 6 个 月或 更长 时 间不 复发 者 。 ② 未完 全缓 解 ( 有效 ) : 用上 例 。病 程 1 - 2年 的 3 例, 3 — 5 年的 7 例, 6 ~ l 0年 的 6 例, 1 0 年 以上 法 治疗 后 , 症状 未完 全 消失 ( 但 哮 喘减轻 或 完全 停止 ) 偶 尔还 需用 的 4例 。 些 止 咳药 , 或症 状完 全 消失 而在一 年 内又 复发者 。 ③无 效 : 经 上述 2 中药的 治疗 方法 治 疗后 一个 月 内症 状不 缓解 或不 完全 缓解 。 根据 支气 管 哮 喘发 病 急 、 缓 解快 、 多复 发 、 控 制 发作 较 易 、 防 4 . 2治疗 结果 : 2 O例 中完 全缓 解 1 2 例, 占6 0 %, 未 完全 缓 解 6例 , 止 复发较 难 的特 点 , 在 中医 的辨症 论 证 的基础 上 , 采用 “ 急 则治 其 占 3 0 %, 无 效 2例 , 占1 O %。 标, 缓则 治 其 本 ” 及“ 发 时治 肺 , 平时治。 肾” 的 特殊 手 段 , 用 不 同 的 5 讨 论 方药 , 进 行对 症施 治 如下 : 中药治 疗支 气管 哮 喘 , 采 用急 则治 其标 、 缓 则治 其本 的 原则 , 2 . 1 发作 期 的 治疗 : 一般 采 用 清肺 平 喘 、 化 痰 止 咳之 法 , 以达 到缓 即发病 时治 肺 , 积极 控制 症状 , 减轻 患者 的痛苦 , 而 在缓 解期 或未 解 支气 管 平滑 肌 痉 挛 的 目的 , 具 体 分 型施 治 如下 : ① 热 喘 者用 麻 发 病之 时 , 积极 提高 肾上 腺皮 质 功能 , 增 强 自身 抗体 , 加 强抗 过敏 杏石 甘 汤加 清肺 养 阴之 药 ;② 寒 喘者 用小 青龙 汤 加温 化痰 药 ; ③ 的 能力 , 从 而收 到积极 治疗 和 预 防支气 管哮 喘 的 良好 效果 。 喘甚 者 临 时给予 二 羟丙茶 碱 或 。 肾上腺 皮质 激 素 , 以缓 解支 气管 平 酮 替芬 对各 种类 型 哮喘都 有一 定 的治 疗和 预 防作用 , 对 过敏 滑肌 痉 挛 。 性 哮 喘优 于混 合 型 与感 染 型 , 但 疗效 与 疗程 有 关 , 本 品起 效较 为 2 . 2缓解 期 的 治疗 : 大都 采 用 扶 正之 法 , 以补 肾壮 阳 , 提 高 肾上 腺 缓 慢 , 一 般 用药 5 周疗 效 明显 , 超过 3 个 月疗 效 更为 满意 , 但 因本 品具有 镇静 、 嗜睡、 头晕及 疲乏 无 力等不 良反应 , 故 对高 空作 业人 陕西 省延川 县 中医 院( 7 1 7 2  ̄) 2 0 1 3年 5 月 1 1日收稿 员及 驾 驶员 应慎 用 。
中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法

中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医怎么治疗哮喘中西医治疗哮喘的方法中西医治疗哮喘常见的方法一、中医治疗哮喘:治疗咳喘,不仅要针对患者肺、脾、肾三脏虚弱的情况治疗,还应选择恰当的治疗时机,可以事半功倍。
秋冬天寒,易发哮喘,中医主张在秋冬服用益气补阳的中药制剂治疗,结合中医穴位注射、敷贴等,常可达到临床治疗之显著效果。
而中医治疗方法的核心是以补气为中心、通过润肺、健脾、益肾进行整体性治疗,并在中医内部调理的基础上,通过激活人体自愈能力,实现原来以药治病到人药结合共同治病的转变。
二、西医治疗哮喘:1、哮喘的患者应该针对过敏原作脱敏治疗,可以减轻或减少哮喘发作。
治疗哮喘目前应用较多的是舌下脱敏疗法,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。
2、使用药物来进行治疗,治疗这种疾病的药物主要有控制发作药和缓解发作药,控制发作药就可以起到抗炎的作用,主要使用这种药是为了达到减少和避免哮喘发作的,这样才可以稳定肺部功能,而缓解发作药也具有支气管扩张作用的,这种药一般都是在患者急性发作的时候使用的。
3、哮喘的患者建议用雾化平喘治疗,这样会好的快一点,最好选用阿奇霉素抗感染治疗,这个药在这个方面的效果要好一点。
治疗哮喘期间患者一定要多喝开水,否则那些痰排不出来,可以适当的口服一点化痰的药,如盐酸氨溴索片效果不错的。
治疗哮喘的药物种类一类是治本的药物,主要指激素类气雾剂。
由于气雾剂的喷射可使药物直接进入气道,局部作用强,因此效果明显。
这类药物是通过抑制气道黏膜炎症预防哮喘发作,对哮喘的治疗十分有用。
第二类就是治标的缓解哮喘发作的药物。
包括2受体激动剂、茶碱类药物等,另外还有口服激素、静脉注射激素等药物。
由于不少人对治疗哮喘常用药物类固醇有误解及恐惧,不含类固醇的长效吸入气管舒张剂成分哮喘药,近年的使用量愈来愈高。
这些所涉药物的确为临床常用药,也有一定的副作用。
目前尚无特效药物可以治愈哮喘,但科学系统用药就能明显改善哮喘症状,减缓肺功能恶化。
支气管哮喘的中西医结合治疗方法

支气管哮喘的中西医结合治疗方法我们大家都知道有支气管哮喘这种病,那么科学的来说,到底该怎样解释这种病呢?比较正式的回答是,支气管哮喘是一种呼吸道疾病。
其实它也是一种炎症,大家都应该知道这种病发作的样子,患有支气管哮喘病的患者,喘息声特别严重,而且比较反复。
并且他们通常都会感觉到胸口有些闷,这是支气管哮喘病的普遍特征。
并且支气管哮喘病还伴随着轻微的咳嗽。
总之,患有这种病是很麻烦并且难受的。
而且这种病在白天期间一般不会严重,在早上起床和晚上睡觉的时候,发病尤其严重。
目前临床之上对于慢性支气管哮喘并没有特效的疗法,常规的治疗包括抗感染、止咳化痰等,积极地对病情进行控制,并防止复发。
常使用的药物为布地奈德等糖皮质激素类的药物,但是长期使用可能会引起胃肠道反应以及抵抗力下降等不良反应。
在中医之中,支气管哮喘属于哮症范畴,主要由脾肾肺等脏器的功能下降造成,患者情志不畅、饮食不节、风寒侵袭等均可导致疾病的发生。
在使用的中药之中,炙麻黄可以宣散肺气平喘止咳,还可以扩张支气管,增加肺的通气量。
黄芪中的黄酮等物质可以调节患者免疫功能,还可以解痉祛痰。
并且根据患者不同的症状辨证治疗,加入不同的中药,使得治疗更加具有针对性。
综上所述,在支气管哮喘的治疗之中运用中西医结合治疗的效果较好,提高了患者生活的质量,促进了患者的尽早恢复,在临床之上值得推荐使用。
1、急性发作期药物治疗哮喘轻度发作用药:哮喘轻度发作时,应按需吸入或口服β2激动剂。
常用的吸入β2激动剂有特布他林、沙丁胺醇等,均为200-400μg3-4次/d。
由于高浓度β2激动剂吸入后,直接作用于气道局部,起效迅速、扩支气管效果强、全身不良反应少,可有效控制哮喘发作。
(2)哮喘中度发作用药:应按需联合吸入β2激动剂及皮质激素,必要时口服长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。
常用吸入皮质激素有丁地去炎松、倍氯米松等。
一般每日吸入剂量应大于600μg。
干粉吸入制剂丁地去炎松、倍氯米松等。
中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察

中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察[摘要] 支气管哮喘是临床常见病和多发病,而目前单纯的中医治疗或西医治疗效果都不是十分理想,近年来中西医结合治疗支气管哮喘取得了良好的疗效。
本科近期以中西医结合治疗法治疗支气管哮喘60例,疗效较为理想,现总结分析如下,期望为支气管哮喘治疗的发展做出应有的贡献。
[关键词] 中西医结合;支气管哮喘;疗效支气管哮喘是常见的慢性疾病,表现为胸闷、咳嗽、咳痰和阵发性气急等等,近年来由于粉尘、油烟、空气污染等诱发因素日益显著,加上现代生活节奏加快,人们往往不能形成健康的饮食和作息习惯,支气管哮喘发病率呈现明显上升的趋势,若不采取及时有效的治疗方法,支气管哮喘将成为危害公众健康的严重问题。
而实践证明,中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的疗效,而经过对比发现,中西医结合治疗支气管哮喘疗效持久,对于防止支气管哮喘再次发作具有显著的效果。
1、资料与方法1.1临床资料我院104例患者均为我院门诊或住院患者,诊断均符合中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和严重度分级标准,随机将104例患者分为对照组和观察组,对照组44例,观察组60例;观察组男28例,女32例,年龄24岁到65岁,病程6年到26年,其中重度患者15例,中、轻度患者45例;对照组中男性20例,女性24例,年龄23岁到62岁,病程7年到23年,其中重度患者14例,中、轻度患者24例。
两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面比较无显著差异,具有可比性。
1.2治疗方法对对照组仅给予西医常规治疗,对观察组给予中西医结合治疗,具体治疗方法如下:对照组:给予西医常规治疗,做好抗感染、抗炎,化痰、解痉,必要时纠正水、电解质平衡。
具体地:给予琥珀酸氢化可的松或地塞米松、氨茶碱,给予吸氧和吸入喘乐宁等等。
观察组:除给予上述西医常规治疗外,给予中药汤剂:炙麻黄9g,北杏10g,僵蚕12g,莱菔子15g,紫苏子15g,地龙12g,桔梗10g,浙贝12g,陈皮6g,法夏12g,百部12g,甘草69g,治疗以化痰平喘为主,偏热者清热宣肺,偏寒者温肺散寒,剂量应酌情加减。
中西医结合治哮喘病,教你几个绝招

中西医结合治哮喘病 ,教你几个绝招哮喘病是指患者呼吸道因嗜酸性粒细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等侵入气道,引起的持续性炎症反应,由于哮喘症属于间接性,持续性发作,发作后患者主要表现为可逆性呼气气流受限,伴随着反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,导致患者呼吸质量下降,严重者出现气道、心肺功能受损,威胁患者生命健康[1]。
因此,针对哮喘病患者,临床需要仔细分析患者病情发展情况,并给予针对性治疗干预,以改善患者病情发展,降低疾病复发率。
哮喘病临床西医治疗,包括糖皮质激素、β受体激动剂、茶碱类药物、抗胆2碱能药物等:糖皮质激素,能够通过抑制患者呼吸道炎症因子表达,起到抗炎作用,缓解患者临床症状。
常见药物有布地奈德、氟替卡松,以雾化吸入方式达到治疗效果。
其中布地奈德是临床上常见的糖皮质激素,作用于患者支气管,约约30min达到药物峰值,半衰时间为3h,能够持续性控制患者气道反应,达到治疗效果。
而氟替卡松相较于布地奈德,抗炎效果更强,作用时间更持久,生物活性更强。
哮喘病患者临床采用糖皮质激素治疗可达到较好的治疗效果,但由于患治疗时间较长,通常在治疗期间出现不良反应情况,导致药物不耐受,影响其治疗效果,因此,糖皮质及时不适宜于临床长时间治疗[3]。
受体激动剂,通过激动呼吸道的β2受体,激活腺苷酸环化酶,阻滞钙离β2子通道,从而松弛支气管平滑肌,缓解患者气道反应,达到治疗效果。
常见药物为福莫特罗,作用于患者支气管,通过与气道表面的β2受体结合,激活气道G 蛋白,降低细胞内游离Ca+浓度,达到舒张气道平滑肌的效果,能够有效促使支气管扩张,缓解患者临床反应,治疗效果持久。
但由于药物在患者机体中还容易激动心脏的β2受体,引起心脏毒性,因此,心脏功能、循环功能异常患者,需慎用。
茶碱类药物,作用于患者气道,能够改善呼吸道平滑肌的收缩状态,兴奋呼吸中枢,气道抗炎和调节免疫功能作用,从而有效缓解患者临床症状。
田正鉴教授中西医结合治疗支气管哮喘临床经验总结

导 师 熟 谙丹 溪 “ 发 以扶 正气 为 主 , 发 以攻 未 既
邪 气 为急 ” 之论 , 以此 为要 则 , 加之 数 十余 年 临床 经 验 总 结 , 为治 疗 哮 喘无 外 驱 邪 与扶 正 两 法 , 认 急性 喘咳 , 由外邪 侵袭 , 点 在驱 邪 以治标 ; 多 重 慢性 者 多
补 ” 并始 终重视 治痰 。 ,
4 驱邪
哮 喘急发 阶段 , 以宣肺 化痰 、 咳平 喘 为法 , 应 止
主方 定 喘 汤 , 方 由麻 黄 、 仁 、 子 、 冬 花 、 全 杏 苏 款 半
夏 、 白皮 、 桑 黄芩 、 白果 、 甘草 九 味组成 。方 中麻黄 解 表 散 寒 、 肺平 喘 , 宣 白果 涩收 苦 降 , 肺 气 定 痰 喘 , 敛 又 可 防麻 黄 耗散 肺 气 , 子 、 仁 、 夏 、 冬 花 降 苏 杏 半 款
中西医结合诊断、 治疗 、 防等方面的经验总结 。 预 关键词 : 支气管哮喘 ; 中西 医结合 ; 经验总结
田正 鉴 教 授 是 湖 北 省 内知 名 的 中西 医 结 合 呼 吸 内科 专 家 ,现 任 湖北 省 中 医院 呼吸 内科 主任 、 硕 士生 导 师 。他从 医从 教 3 O多载 , 致力 于哮 喘 的临床 研究 , 哮喘 的 中西 医结 合 治疗 有独 特 和 丰 富的 临 对 床经 验 。笔 者有 幸师从 田教授 , 亲历辨 证用 药过程 , 受益 匪 浅 。现将 田教授 对 哮喘 的认识及 治疗 经验 归
纳 总结 如下 。
1 概 述
之 邪 , 为 痰 浊 之邪 , 痰 浊 阻塞 气 道 是 诱 发 哮 喘 一 而 的主 要原 因 。此外 , 师认 为肺 系 疾病 , 必 夹瘀 , 导 久 肺 主 气 , 行 则血 行 , 失 司 , 气 气 血必 成瘀 。故 “ 壅 、 气
支气管哮喘的中西医结合治疗体会

喘为大法治疗 , 方如下 : 黄 、 干 、 菀 、 冬花 、 杷 叶、 处 麻 射 紫 款 枇 半 夏 、 味 子 、 辛 枝 、 草 。热 哮 主要 临 床 表 现 为 咳嗽 、 五 细 桂 甘 咳痰 、 黄 、 痰 口干 、 口苦 、 憋 、 喘 呼吸 困难 、 红 、 黄 、 弦 滑 , 舌 胞 ( 嗜 酸 性 粒 细 胞 、 大 细 胞 、 如 肥 淋
巴 细胞 、 中性 粒 细 胞 和 气 道 上 皮 细胞 等 ) 细 胞 组 分 参 与 的 和 气 道 慢 性 炎 症 疾 病 。这 种 慢 性 炎 症 致 气 道 高 反 应 性 , 引 起 并 反 复发 作 性 的 喘息 、 急 、 闷或 咳嗽 等 症 状 , 在 夜 间 或 清 气 胸 常
1 7 06
新 疆 医科 大学 学报
J UR O NAL O N I F XI JANG ME I AL UNI E S TY 2 0 g , 1 8 DC V R I 0 8 Au . 3 ( )
支 气 管 哮 喘 的 中西 医结 合 治 疗 体 会
杨 惠琴 ,杨卫 江 ,夏迎 雪
杷 叶 、 夏 、 白皮 、 半 桑 鱼腥 草 、 瓜 仁 、 冬 山栀 等 治 疗 , 确 的辩 正 证 治 疗 可 使 病 情 缓 解 。治 疗 过 程 中应 保 持 大 便 通 畅 , 与 大 肺 肠 相 表 里 , 热 移 于大 肠 , 便 通 , 肺 热 除 , 便 通 , 喘 即 肺 大 则 大 则 除 也 。在 临 床 上 可 用 承 气 汤 灌 肠 以 泄 腑 中积 滞 以 平 喘 。
疗 , 用 抗 生 素 , 时 行 痰 培 养 + 药 敏 , 据 培 养 结 果 调 整 抗 使 同 根 生 素 ;7 缺 氧病 情严 重 者 , 使 用 无 创 呼吸 机 及 气 管 插 管 有 () 可
哮喘的中西医结合治疗

59特别关注哮喘的中西医结合治疗王元平 (梓潼县黎雅镇中心卫生院,四川绵阳 621000)近年来,哮喘的患病率日趋升高,给患者带来较大的生理痛苦和心理负担。
因此,需根据患者情况实施中西医结合治疗方案,从而强化治疗效果,提高患者生活质量。
1哮喘基本概述1.1 哮喘基本概念在临床中,哮喘也叫作支气管哮喘,属于异质性疾病,典型特征为气道高反应性和慢性气道炎症,患者在多种因素的刺激下呈现出气道高反应性,若得不到及时诊治,随着病程的逐渐延长,会改变患者气道结构。
典型的临床症状为气促、喘息、咳嗽及胸闷等,患者多在夜间和(或)凌晨发作,部分患者通过相应治疗后症状可缓解。
1.2 哮喘分类1.2.1 急性发作期哮喘患者症状持续加重后,降低了呼气流量,在接触变应原后刺激患者呼吸道,倘若治疗不当也会导致急性发作现象。
在发作的过程中,患者疾病程度轻重不一,可在数小时内出现症状,威胁患者生命安全。
因此,相关医务人员应正确评估患者疾病情况,并及时实施治疗。
患者急性发作时的病情可分为4级,包括危重、重度、中度、轻度。
1.2.2 慢性持续期哮喘患者虽然没有频繁性发作哮喘,但是仍然存在不同程度的喘息症状,伴随肺功能降低。
1.2.3 临床缓解期哮喘通过治疗后患者症状和体征可完全消失,而且患者肺功能可逐渐恢复至发作之前的水平,维持时间通常为1年。
2哮喘的发病原因2.1 遗传因素哮喘具有多基因遗传特性,在基因的相互作用下,患者产生哮喘的风险性较高。
需要注意的是,遗传因素不是哮喘的决定因素。
基因异常现象引发哮喘疾病,危害较大。
2.2 肥胖对于哮喘疾病患者而言,肥胖属于独立危险因素,女性发生率较男性更高。
肥胖因素改变了患者呼吸系统机械特性,释放出诸多炎性介质,降低了患者免疫功能。
患者内分泌、神经调节等方面存在缺陷也是导致哮喘的重要原因。
2.3 接触过敏原哮喘具有季节性特点,在豚草、花粉等影响下产生过敏现象,从而诱发哮喘疾病。
环境中存在诸多过敏原会导致患者出现慢性持续性症状。
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中西医结合治疗支气管哮喘
发表时间:2009-07-30T15:43:32.280Z 来源:《中外健康文摘》2009年第20期供稿作者:万红 (哈尔滨市老年医院黑龙江哈尔滨 15000 [导读] 中医属“哮喘”、“哮证”范畴。
本病发生是因宿痰伏于体内,遇某种诱因而触发
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2009)20-0074-02 中医属“哮喘”、“哮证”范畴。
本病发生是因宿痰伏于体内,遇某种诱因而触发,以致痰浊与外邪搏击于气道,使肺气上逆,痰气相击,哮鸣有声。
素体阳虚,痰从寒化;素体阴虚,痰从热化。
1中医治疗
1.1内服药物
1.1.1急性发作期①热哮:呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸闷息粗,呛咳阵作,张口抬肩,不能平卧,痰黄粘稠,难以咯出,身热汗出,口干口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热水痰,降气平喘,益肾纳气。
主方:清肺补肾汤加减(炙麻黄9g,黄芩、射干,苦参各15g,鱼腥草30g,瓜蒌、葶苈子各15~30g,补骨脂、黄芪各15~24g,沉香冲服0.6g,雷公藤25g,大枣6枚)。
②冷哮:呼吸急促,喉间哮鸣有声,胸闷息促,张口抬肩,不能平卧,咳痰清稀色白,或呈粘液状。
面色紫黯,形寒肢冷,汗出,口不渴。
舌苔白滑或腻,脉沉滑或弦。
治法:温肺化痰,降气平喘,温肾纳气。
主方:温肺补肾汤加减(炙麻黄、射干、五味子各15g,法夏、干姜各10g,附子6~9g,黄芪、补骨脂、淫羊藿各25g,沉香冲服0.6g,地龙15g,黄芩15g)。
1.1.2缓解期①肺脾气虚:咳嗽气短,痰液清稀,面色白光白,畏风,纳光,多痰,浮肿,舌淡有齿痕,苔白,脉濡弱。
治法:补肾益肺。
主方:补肾防哮丸(补骨脂、淫羊藿、巴戟天、熟地、山萸肉,菟丝子、白术各30g,黄芪、当归各60g,五味子、附片各15g,法夏、胆南星各20g,胎盘1具)。
按比例研粉,制水丸或密丸,每日早晚各服9g,宜好发季节前2个月连服3~4个月;常年发作者宜喘止后服药3~4个月,连服3~5年。
②肺肾两虚:咳嗽气短,动则气促,腰膝酸软,自汗盗汗。
舌淡脉弱。
治法:补肾温阳,补脾益肺。
主方:补肾防喘片。
服药方法:自8月份初开始至10月底为止,3个月左右,连服3~5年。
1.2针炙
1.2.1穴位封闭:取天府,足三里穴,用黄芪注射液2ml,每周1次注射。
第1周用右天府及左右三里穴,每穴1ml;每2周用左天府及右足三里穴,左右交替,于缓解期注射34~38周为一疗程,连续注射3年。
主要用于小儿哮喘的防治。
1.2.2针灸:取①定喘、天突、肾俞;②肺俞、大椎、足三里。
每天取穴1~2组,两组交替使用,10~15日为1疗程。
1.2.3耳针:平喘、肾上腺、交感。
多用王不留子埋穴,亦可用针刺以上穴位。
2西医
2.1缓解期
2.1.1兔疫疗法:哮喘菌苗用于每次因呼吸道感染而诱发的病人。
常用三联或五联菌苗于好发季节前2个月开始皮下注射0.1ml,每周1次,逐次递增0.1ml,直至1ml,以后1ml为维持量。
终年发病者可常年应用。
2.1.2色甘酸钠和酮替芬:预防哮喘发作疗效较好。
宜于发病季节前1月左右开始应用。
2.2发作期
2.2.1轻度发作:用氨茶碱或喘定口服,亦可用异丙肾上腺素、舒喘灵等雾化吸入。
2.2.2中度发作:可用氨茶碱0.5g加入5%葡萄糖液500ml中静滴;或肾上腺素0.2~0.3ml皮下注射,与氨茶碱合用可增强疗效。
抗生素宜结合痰培养结果联合用药。
上述方法不能控制时,可选用强的松口服,每日30mg早上顿服,待症状缓解后减量直至停药。
2.2.3哮喘持续状态:多表现为重度至危重状况。
处理方法除参照中度发作的有关措施外,还应注意补液(一般用葡萄糖盐水2000~4000ml/d静滴):纠正酸中毒(可用5%碳酸氢钠100~200ml静滴);应用肾上腺皮质激素(可用氢化可的松100~400mg加入液体内静滴,或用地塞米松5~10mg入液体中静滴。
症状缓解后应改用强的松口服,并逐渐减量至停药)。