科普乳腺超声检查
乳腺超声相关知识你了解吗？
乳腺超声相关知识你了解吗？发布时间：2021-09-01T13:49:07.647Z 来源：《健康世界》2021年12期作者：张宇飞[导读] 乳腺超声检查是一项无痛、无创、实惠且便捷的检查技术，它在临床诊治中得到了十分广泛的应用，但是在现实生活中还是有很多人不太了解乳腺超声检查项目。
张宇飞山西省肿瘤医院 030013乳腺超声检查是一项无痛、无创、实惠且便捷的检查技术，它在临床诊治中得到了十分广泛的应用，但是在现实生活中还是有很多人不太了解乳腺超声检查项目。
对此，本文将对乳腺超声检查技术的重点内容进行讲解，让更多人了解它的临床优势。
一、女性何时需要接受乳腺超声检查（一）乳房出现不适时乳房是女性重要的身体器官，它不仅赋予了女性曲线美，更重要的是它肩负着哺育后代的重任，而在女性的一生之中，乳房罹患疾病的概率又较高，稍不注意就有可能损害女性群体的身心健康，甚至会威胁她们的生命安全。
因此，女性必须高度重视乳房情况，一旦发现经常出现乳房刺痛、肿胀、疼痛等问题，都需要到正规医院做乳腺检查，通过乳腺超声检查可以帮助医生明确受检者是否有乳腺增生、乳腺炎等疾病，还可以初步判断乳腺增生的严重程度，为患者及时制定治疗方案。
（二）妇科体检时乳腺超声检查已被纳入常规体检项目，很多女性在定期体检过程中，都会做乳腺超声检查。
因乳腺超声检查对受检者几乎没有任何不良影响，所以在25岁以上女性的妇科体检项目中，都会有它的身影，通过定期乳腺超声检查，有利于女性及时了解自己的乳腺健康情况，真正做到了防患于未然。
（三）乳腺疾病复查时曾经罹患过乳腺疾病的女性，在康复期间必须进行乳腺超声复查，乳腺增生、乳腺纤维瘤等都是复发率比较高的疾病，临床上一般建议患者半年复查一次。
（四）遵医嘱接受检查通常在进行妇科检查时，医生会根据患者的具体情况判断是否要让患者接受乳腺超声检查，这种情况下受检者都应该听从医生的安排，因为很多疾病单凭触诊、观察不一定能够获取到完整、全面的疾病信息，利用先进的超声探查技术则可以对乳腺情况进行全方位分析。
乳腺超声检查小知识
乳腺超声检查小知识随着社会不断的发展，人们生活生平的提高，人们开始越来越注重自己的生活质量，对自己的健康越来越重视。
而近年来乳腺疾病的发病率呈现着逐年增高的趋势，尤其是恶性肿块的出现，成为了威胁女性健康的常见病和多发病，并且乳腺癌的发病年龄也越来越年轻化，在我国据调查发现每年有大约18万女性患上乳腺癌，1.3万女性死于乳腺癌。
因此对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗对女性健康有着重要的意义。
超声诊断是检查乳腺疾病的常用首选方法。
1、什么情况下需要进行乳腺超声检查临床上对于乳腺癌的治疗效果主要取决于发生乳腺癌的时间，越早发现治疗越简单，治疗效果越好。
如果发现乳腺癌的时间较晚，患者的病情已经恶化到非常严重的程度再想要进行根治基本难以实现。
如果发现在早期那么乳腺癌是可以治愈的不会威胁到患者的生命。
对于乳腺超声检查来讲，临床上主要使用于小叶增生、炎症、纤维瘤、乳腺癌等疾病的判断中，在实际的使用中能够起到很好的效果。
尤其是在对乳腺癌良性和恶性之间的判断上，效果很明显，对及时发现乳腺癌具有重要的现实意义。
目前我国超声技术水平正在不断的发展中，尤其是彩色多普勒超声技术，在临床上的使用范围越来越广，并且在实际的运用过程中也取得了理想的结果，对实现判断乳腺肿块内部结构、肿块的形态、边缘、血流分布等等情况均有较好的反应，能帮助医生明确判断，使检查工作更具有全面性和高效性，可以实现在短时间内对患者乳腺情况的判断。
医生可以根据超声图像以及检测出来的数据来判断乳腺肿块的实质，当乳腺肿块得到判断之后就能确定治疗方式，从而极大地降低了乳腺癌对患者的伤害，使得乳腺癌的彻底治疗得到实现。
2、超声诊断如何判断乳腺肿块临床上诊断出来的乳腺肿块基本都是良性的，比如乳腺囊肿、乳腺导管扩张症、乳腺腺病等等。
乳腺肿块是女性常见的疾病，是乳腺癌出现的前期症状表现。
乳腺癌在女性恶性肿瘤中发病率很高占全部的第二位，多集中出现在40岁以上的女性之中，在形成的早期就可以发生转移，因此对乳腺癌的治疗早期的发现至关重要。
乳腺超声描述与bi-rads分级标准
乳腺超声是乳腺疾病诊断的重要辅助手段之一。
通过超声检查，可以明确乳腺病变的性质、范围和密度，为临床医生提供重要的诊断依据。
而bi-rads分级标准则是对乳腺超声所观察到的病变进行分类和评估的标准化系统，能够帮助医生准确描述乳腺超声所见，指导临床诊断和治疗。
下面将对乳腺超声的描述和bi-rads分级标准进行详细介绍。
一、乳腺超声描述1. 乳腺超声的目的乳腺超声是利用高频声波对乳腺进行检查，可以清晰显示乳腺内部结构、病变的性质和位置。
其主要目的是帮助医生对乳腺病变进行评估，判断病变的大小、形状、边界、内部结构和血流情况，为临床诊断和治疗提供重要参考。
2. 检查方法乳腺超声检查通常采用横断面和纵断面相结合的方式，通过改变探头的角度和位置，观察乳腺组织的内部结构和血流情况。
同时结合彩色多普勒超声，可以进一步判断病变的血流情况，对乳腺病变进行评估。
3. 乳腺超声所见乳腺超声所见通常包括乳腺组织的密度、结构、形态和血流情况。
正常的乳腺组织呈均匀的等密度，结构清晰，呈层状结构，无异常血流信号。
而乳腺病变则可能表现为异常密度、结构紊乱、边界不清晰、形态不规则和异常血流信号等情况。
4. 临床意义乳腺超声可以帮助医生明确乳腺病变的性质和位置，对乳腺囊性病变、实性肿块、淋巴结转移等病变有良好的检出率，对乳腺癌的筛查和诊断具有重要意义。
二、bi-rads分级标准1. bi-rads的概念bi-rads全称为乳腺放射学报告和数据系统（Breast Imaging Reporting and Data System），是由美国放射学会制定的一套乳腺影像学的标准化报告系统，旨在提高乳腺超声诊断的统一性和准确性。
目前已成为国际上诊断乳腺疾病的标准之一。
2. bi-rads的内容bi-rads系统主要包括对乳腺超声所见病变的描述和分级标准。
其中描述部分包括对乳腺密度、结构、形态、边界和内部结构的详细描述，以及对异常血流信号的观察。
乳腺腺体超声标准
乳腺腺体超声标准
乳腺腺体的超声标准主要包括以下几个方面：
1.乳腺腺体层回声：正常乳腺腺体层回声在青春期稍强回声及稍
低回声交错分布，以稍强回声为主；在性成熟期为稍强回声及
稍低回声交错分布；在妊娠期及哺乳期为腺体增厚，回声不均，
结构紊乱，中央区可见扩张的乳腺导管；在绝经期及老年期腺
体萎缩变薄，回声致密增强。
2.病灶特征：超声检查可以发现乳腺内的病灶，并对其进行定位
和定性诊断。
通过对病灶的形态、边缘、内部回声、血流情况
等方面进行观察和分析，可以判断病灶的性质。
3.血流信号：超声检查可以通过观察病灶的血流信号，评估病灶
的恶性风险。
一般来说，恶性病灶的血流信号较为丰富，而良
性病灶的血流信号较少。
4.弹性评估：超声检查可以通过对病灶进行弹性评估，判断病灶
的硬度。
恶性病灶的硬度较高，而良性病灶的硬度较低。
5.腋窝淋巴结情况：超声检查还可以观察腋窝淋巴结的情况，判
断是否有淋巴结转移。
如果淋巴结肿大、结构不清晰或者血流
信号丰富，提示可能存在转移。
总的来说，乳腺腺体的超声标准是结合多个方面的特征进行评估的，需要综合考虑形态、边缘、内部回声、血流信号、弹性评估、腋窝淋巴结情况等因素，才能得出准确的诊断结果。
乳腺超声检查ppt课件
设备：高频探头、超声诊断仪、耦合剂
涂抹耦合剂：在探头上涂抹耦合剂，可减少探头与皮肤之 间的空气，提高图像质量。
操作流程
扫查方式：通常采用直接接触扫查法，探头紧贴皮肤，从 乳房各个方向扫查。
准备工作：患者需脱去上衣，充分暴露乳房区域。
检查范围：包括整个乳房及腋窝淋巴结。
乳腺超声检查的图像分析方法
观察乳腺的结构
表现：肿块边界不清，形态不规则，内部回声不均，有 钙化灶。彩色多普勒超声显示肿块内部及周边血病史及体检，超声图像表现符合乳 腺癌诊断标准。
03
乳腺超声检查的临床应用
乳腺癌的诊断与鉴别诊断
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之 一，早期诊断对治疗和预后至关
重要。
乳腺超声检查可以发现乳腺内的 异常肿块，并评估其大小、形态 、边缘、内部回声及血流情况， 为乳腺癌的诊断提供重要依据。
乳腺超声检查的适用范围
乳腺肿块的筛查和 诊断
监测乳腺疾病的发 展和治疗效果
乳腺超声检查适用 于以下情况
评估乳腺肿块的性 质和良恶性风险
协助制定手术方案 和术前评估
乳腺超声检查的优缺点
乳腺超声检查的优点 包括
可重复性强：可以在 短时间内多次进行检 查
无创性：无需插入任 何器械，减轻患者痛 苦
乳腺超声检查的优缺点
实时性：可以实时观察乳腺组织的动态变化 经济实用：设备成本低，检查费用相对较低
乳腺超声检查的缺点包括
乳腺超声检查的优缺点
01
02
03
主观性
检查结果受医生技术和经 验的影响
不确定性
对于某些微小病变的诊断 存在局限性
需要专业培训
需要经过专业培训才能掌 握诊断技巧和识别异常图 像
乳腺超声检查和诊断共识
乳腺超声检查和诊断共识超声影像医学技术在临床中已经得到了广泛应用，尤其在诊断乳腺疾病方面具有较高的应用价值，可完成乳腺疾病筛查、诊断和引导下穿刺等工作。
乳腺超声检查优点在于能够清楚的显示乳腺纤维腺体组织的断层解剖结构，可发现局部组织的结构和形态异常变化。
乳腺超声主要在乳腺占位性疾病的检测、鉴别和诊断方面具有较高的应用价值，但针对微小钙化灶的检出率准确度相对较低，针对早期病变缺乏大体形态变化的病变，可能会出现漏诊和误诊现象。
乳腺超声检查适应症：乳腺超声检查并不适用于全部乳腺疾病患者，临床中常通过乳腺超声诊断和定位乳腺肿块疾病，主要包括能够触及的乳腺肿块和腋窝肿块，若门诊出现异常或局部以及整个乳腺疼痛、乳头溢液，通常需要采用乳腺X射线以及乳腺超声共同检查。
针对30岁以上的女性乳腺能够触及肿块，可选择乳腺超声诊断。
若其他影像学检查，发现乳腺异常或诊断较为困难，乳腺X射线摄影或其他乳腺影像学检查方法经诊断发现异常或存在肿块，乳腺X线摄影诊断不清的致密型乳腺结构、扭曲和难以显示的肿块均可采用乳腺超声诊断。
乳腺疾病随访，以往超声检查发现的乳腺疾病病变，观察肿块的周期性变化以及稳定性，乳腺癌新辅助化疗过程中对肿瘤的供血、大小以及淋巴结变化情况进行检查。
乳腺外科疾病手术前、手术后评估，手术前需要对病变位置、数目、大小等一般情况进行确定，同时应确定淋巴结是否存在受累等情况，应根据病变的超声图特征和超声血流显像对肿块的性质进行基础判断，若常规判断不理想，可在超声引导下实施穿刺活检。
手术后评估，术后早期了解局部血肿积液和水肿情况，同时术后进行随访，利于观察患者乳腺疾病是否存在复发以及转移等情况。
乳腺植入假体后可通过超声进行评估，主要评估假体是否完整，是否存在破裂、变形等症。
超声引导下介入诊断和治疗，在超声的引导下可完成组织学穿刺检查。
经过门诊检查呈阴性的乳腺肿块患者，术前可进行介入定位。
乳腺超声检查能够为各种介入操作提供影像学引导，提高穿刺的成功率，同时可完成局限性含液体病灶的抽吸术，肿瘤消融术。
关爱女性，关爱乳腺健康——乳腺超声科普小知识
关爱女性，关爱乳腺健康——乳腺超声科普小知识乳腺健康对于女性而言至关重要。
乳腺问题，特别是乳腺癌，在女性中相当常见。
乳腺超声作为一种非侵入性的检查方法，可以帮助早期发现和预防乳腺疾病。
本文将为您介绍乳腺超声的科普知识，以便更好地了解如何关爱女性的乳腺健康。
乳腺超声作为一项先进的医学检查技术，在早期乳腺问题的筛查和诊断方面具有多项显著优势。
首先，它是一种无辐射的安全检查方法，不使用X射线等有害辐射，因此不会对人体造成辐射损害，适用于各个年龄段的女性，包括怀孕妇女。
其次，乳腺超声在早期发现乳腺异常方面表现出色。
它能够探测到较小的肿块、结节和其他异常情况，即使在肿瘤尚未明显扩大之前，也有助于及早诊断。
早期发现疾病可以提供更多治疗选择和更好的预后。
乳腺超声具有优秀的组织分辨率，这使得它能够帮助医生准确区分囊肿与实质性肿块。
这一点尤其重要，因为囊肿和实质性肿块的处理方式可能不同。
乳腺超声的帮助下，医生可以更好地制定进一步的检查和治疗计划。
此外，对于拥有高乳腺密度的女性，乳腺X射线摄影可能效果不佳，因为密度高的乳腺组织在X射线下呈现出相似的颜色，难以区分问题。
而乳腺超声能够穿透不同密度的组织，更容易准确地检测出问题，这在提高诊断准确性方面尤为重要。
综上所述，乳腺超声在乳腺健康领域的应用具有明显的优势。
它不仅能够安全地检测乳腺问题，还能在早期发现异常，准确区分不同类型的肿块，并且特别适用于高密度乳腺的女性。
作为一种可靠的乳腺健康评估工具，乳腺超声在保障女性健康方面发挥着重要作用。
乳腺超声检查通常分为以下几个步骤：1. 准备：在检查前，医生会询问您的病史，并让您换上医疗服装。
如果您使用乳腺超声作为筛查工具，通常无需特殊准备。
2. 检查过程：您将被请到超声室，医生会在乳腺上涂抹一层凝胶，这有助于传导声波。
然后，医生会用探头在乳腺上移动，通过监测声波回波来获取图像。
3. 完成：检查通常在短时间内完成，您可以回到正常的活动中。
乳腺超声检查分级标准
乳腺超声检查分级标准乳腺超声检查是一种常见的医学影像技术，在乳腺疾病的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。
是对乳腺超声图像所显示的异常情况进行评估和分类的一种系统化方法，能够帮助医生准确地判断病变的性质和程度，为临床诊断和治疗提供重要参考。
乳腺超声检查主要用于评估乳腺组织的结构和形态，检测乳腺肿块、囊肿、增生、结节等异常情况。
根据超声图像的特征，可以将乳腺病变分为不同的级别，从而指导临床医生进行进一步的处理和治疗。
乳腺超声检查分级标准通常包括形态学特征、边缘特征、内部回声特征、血流灌注特征等方面的评估指标，综合考虑这些指标可以更准确地判断病变的性质和恶性程度。
在乳腺超声检查中，常见的病变包括乳腺囊性病变、纤维腺瘤、乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺腺癌等。
根据不同的病变类型，乳腺超声检查分级标准将病变分为几个级别，如良性病变、恶性病变、可疑恶性病变等。
在评估乳腺病变时，医生需要根据病变的形态学特征、边缘特征、内部回声特征等多个方面进行综合分析，以确保病变的准确诊断和分类。
乳腺超声检查分级标准的制定和应用对于指导临床医生进行乳腺病变的诊断和治疗具有重要意义。
通过系统化的评估和分类方法，可以减少误诊率和漏诊率，提高乳腺疾病的诊断准确性和治疗效果。
未来，随着医学影像技术的不断发展和完善，乳腺超声检查分级标准将进一步完善和优化，为乳腺疾病的早期筛查和诊断提供更准确的参考依据。
总的来看，乳腺超声检查分级标准在乳腺疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
通过对乳腺超声图像的系统化评估和分类，可以帮助医生更准确地判断病变的性质和程度，为患者提供更有效的治疗措施。
因此，医疗机构和医生需要加强对乳腺超声检查分级标准的学习和应用，以提高乳腺疾病的诊断和治疗水平，保障患者健康。
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科普乳腺超声检查
目前，临床广泛普及乳房超声检查，而随着当前人们保健意识的增强，人们对乳房“B”超检查也不再陌生，“B”超就是所说的超声检查，以下就为大家主要介绍乳腺超声检查的相关内容。
一、设备和方法
（一）设备
乳腺超声设备主要选择彩色超声仪器，检查时主要选择高频线阵探头，探头宽度的带宽范围通常为5到10MHz、5到12MHz、8到17MHz等，中央频率则超过8MHz。
目前，临床的乳腺超声成像技术主要有常规灰阶成像、彩色多普勒成像、能量多普勒成像、弹性成像、三维重建成像、空间复合成像等。
1.
方法
检查时，患者采取仰卧位或者对侧斜卧位，如果患者的乳腺过大，可以倒向同侧，身体向者对侧倾斜，检查之时，患者尽量将手臂上抬柄向外展抱头，将乳腺与同侧腋下尽量展示出来。
操作员将探头做扇面，将乳头作为中心采取360°旋转方式检查，或者进行矩形检查，主要是将探头从自上自下、从左至右在患者乳腺表面进行矩形范围的移动，确保对患者全部乳腺进行扫查，扫查区域要有重叠，包括患者的腋下、乳晕都要进行检查。
若患者的某一个体位存在明显的肿块感觉，指导患者采取特殊体位实施超声检查，可以采取坐位或者直立位等。
如果患者存在可疑病灶，进行超声检查时要对肿块实施体检，且在有关报告中登记出来录。
检查过程中，注意进行增益设置与聚焦范围设置，进行合理预设保证获取灰阶，且确保有足够对比度家那别患者肿块与邻近正常组织之间得到细微回声的差异。
如果患者的肿块在皮表或者皮内，可以采取导声胶与薄的弥补性衬垫让浅表肿块可以处在探头的聚焦区域中。
1.
图像的存储
患者乳腺超声检查图像的储存应当包括患者身份识别号码（医疗诊治号码、）姓名、年龄、设备名称、检查参数设置、乳腺的方向（左或右）、病灶距乳头中
央距离等，同时还要登记探头的各种切面位置标识，例如长轴、横断面、倾斜位、矢状面、放射状切面等。
如果存在病灶，至少要登记两个不同方向的切面，其中
最主要的是病灶最长径线切面，其次则是病灶与之垂直的切面，若可以病灶的冠
状面（在三维情况下）。
如果患者的乳腺超声没有异常的，可以仅存储各象限的
放射状切面，并在统计说明时表示患者已经完成了超声扫查。
如果条件允许要降
病灶血流情况记录下来，包括血流测量仪器的预设值、PI、RI等同样，同事可以
记录患者肿块的弹性情况。
二、回声的种类
（一）低回声区可见于纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺癌等病灶中。
（二）等回声区常常出现在正常乳腺组织中。
（三）强回声可在脂肪瘤病灶中出现。
（四）无回声区主要是在含液体组织中出现，多见于囊肿或者囊性增生中。
（五）光点、光环主要出现在高密度介质所产生，例如环状钙化片、钙化点中。
三、病理图象
（一）乳腺囊性增生
超声检查图像显示结构紊乱、腺体增厚等情况，腺体之间可以见到大小不一
的无回声反射区，体积大约为数毫米到2厘米，有少数的体积更大。
囊腔形状表
现出扁圆形、圆形，边缘可以清楚看到，边缘较为规则，极小的囊腔没有明显的
边界，会掺杂于增生腺体内，囊腔可散而多发，也可以呈现出融合网状。
（二）乳房囊肿
超声检查图像显示声肿物的边界清晰、边缘整齐且光滑，截面呈现出圆形或者椭圆形，肿块内没有回声反射，在打囊肿内可以见到稀疏的弱光点在漂移，后方的回声显著强。
（三）乳腺纤维腺瘤
超声检查图像显示肿瘤内有中、低度的回声反射，回声的光点均匀的分布，主要成分为纤维组织，回声光点出现增强，且呈现粗糙状态，部分囊肿中能够进到粗大粗斑点状钙化斑。
肿瘤大多数都是为椭圆形或者圆形，少数的呈现出扁平状与分叶状，肿物的包膜比较完整，只有少数的包膜较为模糊。
肿瘤后方的回声不衰减或者发生增强现象，可见侧方声影。
（四）乳腺癌
超声检查图像显示乳腺肿块的边缘并不光滑，较为粗糙，肿块周边走行的回声较为粗糙，仔细观察可以发现存在小锯齿状，并且向周围组织进行延伸，呈现出镶嵌状，没有显著的包膜，肿瘤可以呈现出“蟹足”状，并进行浸润性生长。
恶性肿瘤后方的回声会表现出增强、衰减、不衰减、侧方声影等多种形式，这主要是因为肿块内的声阻抗差、组织结构、组织对声波吸收力不同而导致的。
四、乳腺超声的优势
（一）无危害性：乳腺超声不具有危害性，不管是年轻妇女、妊娠妇女、哺乳期妇女都可以进行检查，且也可以进行有效的普查与随访工作，操作方便。
（二）能鉴别肿瘤的物理性质：乳腺超声检查在诊断乳腺囊性、实性肿瘤等具有很高的临床价值，超声能够检查出2mm的囊肿。
（三）超声能清晰的将女性乳腺上的解剖层次、细微病灶诊断出来，确定病灶的位置。
（四）超声能够将人体腋窝、锁骨上的肿大淋巴结检查出来，还可以诊断淋巴结是否发生转移，主要看通过乳腺超声检查观察到淋巴门、髓质结构是否被破
坏，观察血流的丰富程度，特别是肥胖患者，超声检查也能很好的了解其血流情况。
五、结语
乳腺超声检查没有痛苦，不会给患者机体造成损伤，经济简便，容易被患者接受。
临床要正确使用乳腺超声检查，在对乳腺疾病进行检查时，可以和X线钼靶片进行补充，作为进行乳腺肿瘤早期诊断的主要手段。
简介：张春梅，（1975.12-），女，汉族，四川省成都市安岳县人，本科，资阳市安岳县人民医院主治医师，超声科。