凝血四项检验报告单
凝血四项检验报告单
X X X X 医 院
临床血凝检验报告单
姓名：张三性别：男年龄：75样品编号：22科别：内科临床诊断：床号：送检医生：
代码结果单位参考范围提示PT-SEC凝血酶原时间15.3秒10.0-14.0↑PT-RATIO凝血酶原时间比率 1.280.95-1.24↑PT-INR国际标准化比率 1.300.94-1.30↑PT-REF凝血酶原参考时间12.0秒
APTT活化部分凝血活酶时间42.6秒22.0-38.0↑APTT-R活化部分凝血活酶比率 1.42
APTT-REF部分凝血活酶参考时间30.0秒
TT凝血酶时间25.3秒14.0-21.0↑TT-RATIO凝血酶时间比率 1.45
TT-REF凝血酶参考时间17.5秒
FIB纤维蛋白原156.2200 -400↓FIB-SEC纤维蛋白原时间16.4秒
检验者：日期：2017/8/8 (本结果仅对该送检标本负责)
使用说明：只要输入PT、APTT、TT、FIB，其它项目会自动计算，并出现升高降低提示！。
凝血功能报告解读
凝血功能报告解读
第10页
PT测定原理：
外源性凝血路径：来自血 液 之 外 组 织 因 子 TF 暴 露 ， 激活Ⅶ，最终形成 Ⅶa-TF- PL-Ca2+
在抗凝血浆中，加入 足够量组织凝血活酶 （含TF）和适量钙离 子，满足外源性凝血 全部条件。从加钙离 子到血浆凝固开始所 需时间即血浆凝血酶 原时间。
AT- Ⅲ由肝脏和内皮细胞产生，经过与凝血因 子结合而抑制其活性。与肝素结合后，抗凝作 用可增强倍。正常情况下，血浆中几乎无肝素， AT- Ⅲ与内皮细胞表面硫酸乙酰肝素结合而增 强血管内皮抗凝功效。
凝血功能报告解读
第28页
AT抗凝机制
பைடு நூலகம்
丝氨酸位 点
丝氨酸
肝素
AT
凝血酶
凝血功能报告解读
第29页
AT- Ⅲ 抗凝血酶Ⅲ临床意义
凝血功能报告解读
第6页
凝血过程：
凝血因子按一定次序相继激活生成凝血酶， 最终使纤维蛋白原变为纤维蛋白。
凝血功能报告解读
第7页
内源性凝血路径：血管内皮细 胞受损，内皮细胞下带负电荷 胶原暴露，激活Ⅻ→Ⅺ→Ⅸ， 最终形成Ⅸa-Ⅷa-PL-Ca2+
外源性凝血路径：来自血 液 之 外 组 织 因 子 TF 暴 露 ， 激活Ⅶ，最终形成 Ⅶa-TF- PL-Ca2+
共同路径：内外源性凝血路径形 成复合物激活Ⅹ，最终形成凝血酶 原酶复合物Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+激活 Ⅱ 纤维蛋白原变成纤维蛋白
凝血功能报告解读
第8页
凝血酶原酶复合物(Ⅹa-Ⅴa- PL-Ca2+)
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
凝血功能报告解读
凝血全套检验报告单
凝血全套检验报告单病人信息：病人姓名：XXX性别：男年龄：40岁报告日期：XXXX年XX月XX日检验项目：本次检验共包括如下凝血相关项目，包括血小板计数、凝血时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、D-二聚体、抗凝血酶三联体等。
检验结果：1.血小板计数：200×109/L（标准值范围：150-450×109/L）结果分析：血小板计数属于正常范围，说明病人血液中的血小板数量正常，有利于凝血功能的正常发挥。
2.凝血时间：12秒（标准值范围：9-15秒）结果分析：凝血时间属于正常范围，说明病人血液在凝血过程中的时间合理，没有明显延长或缩短。
3.活化部分凝血活酶时间（APTT）：30秒（标准值范围：25-35秒）结果分析：APTT结果在正常范围内，表明病人血液中的凝血因子活性正常，能够正常参与凝血反应。
4.凝血酶原时间（PT）：13秒（标准值范围：10-14秒）结果分析：PT结果在正常范围内，表示病人血液中凝血酶原水平正常，凝血酶原是凝血过程中的重要物质之一5.纤维蛋白原：2.5g/L（标准值范围：2-4g/L）结果分析：纤维蛋白原结果在正常范围内，纤维蛋白原是血液中产生纤维蛋白的前体物质，能够促进血栓形成。
6. D-二聚体：200ng/mL（标准值范围：0-250ng/mL）结果分析：D-二聚体结果在正常范围内，D-二聚体是纤维蛋白降解产物，其水平可以反映体内血栓溶解的情况。
7.抗凝血酶三联体：-抗凝血酶III：100%（正常范围：70-140%）-蛋白C：120%（正常范围：70-140%）-蛋白S：80%（正常范围：70-140%）结果分析：抗凝血酶三联体结果显示蛋白C和蛋白S的水平在正常范围内，而抗凝血酶III略高于正常值范围。
抗凝血酶三联体是体内抗凝血机制的重要组成部分，正常水平有助于维持血液的凝血平衡。
综合分析：根据病人的凝血全套检验结果，血小板计数、凝血时间、APTT、PT、纤维蛋白原及D-二聚体的检验结果都在正常范围内，显示病人的凝血功能正常。
临产孕妇凝血四项指标检测及分析
ｆＩ ） ＮＲ值 按 全 国 临床 检 验操 作 规 程（ 三版 ） ＦＢ 。Ｉ 第 提
随机选 取 我院产 科 收住人 院的 正
１１ 研究 对象 ．
供 的公 式计算［ ４ １ 。每次 测试 前先 按规定 做 室 内质控 ． 质控 合格 后再 行 标本 检测 。
变 ． 预 防 Ｄ Ｃ的 发 生 和及 时治 疗 ． 对 Ｉ 降低 临产 孕 妇 Ｄ Ｃ的 发 病 率 和 死亡 率 有 重 要 意 义 。 Ｉ
关 键 词 ： 产 孕 妇 ： 血 四项 ： 测 分 析 临 凝 检
中图 分 类 号 Ｒ ４ ．１Ｉ ７ ４１ ４ ６１＋， １． Ｒ
文 献标 识码 Ａ
等检查 正常 者 ． 凝血 机制 障碍及 血 液系统 疾病 国 贝克 曼 一 尔 特 公 司 ． ２ 库
与非 孕妇 健 康组 比较 ，临 产孕 妇 的 Ｐ 、Ｎ Ｔ Ｉ Ｒ值
表 １ Ｉ产 孕 妇 组 与 非 孕 妇 健 康 组 Ｐ Ｉ Ｒ， Ｗ／ Ｔ ，Ｉ Ｊ 盘 Ｔ， Ｎ Ａ／ ＇ ｒ ＦＢ检 测 结果 ，
素水平发 生变 化 ． 血清雌 激 素水平 逐渐 升高 ， 于妊 并 娠 晚期 达 到 高峰 ． 些性 类 固醇激 素 影 响肝 脏 的代 这 谢 、 成 和分 泌功 能【， 合 ｎ 从而 导致 临产 孕 妇体 内凝 血 成 分和纤 维蛋 白溶 解活性 出现 明显 改 变 。据 有关 临 床 观察 发 现 ． 临产 孕 妇血 凝 指标 改 变 导致 弥 散 性 血
岁， 平均 年 龄 ２ ． ６６岁 ， 部 经 查 体 、 常 规 、 功 能 全 血 肝
１３ 统 计 学处 理 数值 以 －． ２
急诊凝血四项分析前的影响因素及质量控制
急诊凝血四项分析前的影响因素及质量控制作者：王志伟来源：《中外医学研究》2015年第02期【摘要】目的：分析急诊凝血四项分析前的影响因素及质量控制。
方法：选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院急诊收治入院的511例患者，对其静脉采血后进行凝血四项的测定，找出误差结果重复采血并进行复查。
结果：共有91份（17.8%）血样出现误差，其中27份（29.7%）血量与抗凝剂比例有误，其复查结果与原结果比较，PT、APTT、TT均明显减小，FIB明显增大，差异均有统计学意义（P0.05）；45份（49.5%）血样未混匀。
结论：从血样采集、储存、送检、患者用药等多方面进行分析前质量控制，能提高凝血四项检验的质量，充分发挥凝血检测的诊断作用。
【关键词】凝血四项；分析前标本；影响因素；质量控制中图分类号 R446.11 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）2-0043-03The Influencing Factors and Quality Control of Emergency Four Items of Blood Coagulation Before Analysis/WANG Zhi-wei.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（2）：43-45【Abstract】 Objective：To analyze the influencing factors and quality control of emergency four items of blood coagulation before analysis.Method：511 patients admitted to emergency department in our hospital from July 2012 to July 2014 were selected，the four items of blood coagulation were measured after venous blood collection，found the error results for repeated blood sampling and reviewed.Result：A total of 91 samples（17.8%） of blood appeared error，in which 27 samples（29.7%） of blood with anticoagulant ratio appeared error，compared with the original results，the PT，APTT，TT in the results of review reduced significantly，the FIB increased significantly，the differences were statistically significant（P0.05）；and 45 samples（49.5%） of blood without mixing.Conclusion：The implementation of quality control before analysis from the blood collection，storage，inspection，medication and other aspects can improve the test quality of the four items of blood coagulation and give full play to the role of blood coagulation detection diagnosis.【Key words】 Four items of blood coagulation； Sample before analysis； Influencing factors； Quality controlFirst-auth or’s address：Zhengzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2015.02.021凝血四项，即凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB），是主要用于血栓及口服抗凝药物患者的检查，也是术前必查项目和急诊常用的检查项目[1]。
凝血四项临床意义
凝血酶时间简称：TT (thrombin time)，是指在血浆中加入标准化的凝血酶原后血液凝固的时间。
目录1正常范围2检查介绍3临床意义4相关拓展1正常范围16～18s；超过正常对照3s以上为异常。
2检查介绍凝血酶时间（TT）是检测凝血、抗凝及纤维蛋白溶解系统功能的一个简便试验。
3临床意义凝血酶时间（TT）延长见于血浆纤维蛋白原减低或结构异常；临床应用肝素，或在肝病、肾病及系统性红斑狼疮时的肝素样抗凝物质增多；纤溶蛋白溶解系统功能亢进。
<br. 凝血酶时间缩短见于血液中有钙离子存在，或血液呈酸性等。
凝血酶时间（TT）是反映的体内抗凝物质，所以它的延长说明纤溶亢进，测定的是加入标准化凝血酶后纤维蛋白的形成时间，所以在低（无）纤维蛋白原症，DIC以及类肝素物质存在（如肝素治疗，SLE和肝脏疾病等）时出现延长。
TT缩短无临床意义。
4相关拓展纤维蛋白原纤维蛋白原一种由肝脏合成的具有凝血功能的蛋白质。
纤维蛋白是在凝血过程中，凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B而生成的单体蛋白质。
简单地说，就是一种与凝血有关的蛋白质，即凝血因子。
目录1中文名称2英文简写3英文名称4所属类别5适应症6用量用法7注意事项8规格9临床意义10测定方法1中文名称纤维蛋白原2英文简写FIB3英文名称Human Fibrinogen4所属类别促凝血药5适应症用于先天性低纤维蛋白原血症、原发性和继发性纤溶引起的低纤缩蛋白原血症。
6用量用法静滴，60滴/分钟，视病情而定。
7注意事项偶有过敏反应。
仅供静脉输注，速度宜慢，快速过量输入可发生血管内凝血。
反复多次输注可产生抗纤维蛋白原抗体，少数人可形成血栓。
可成为传播传染性肝炎的媒介。
本品一旦被溶解后，应立即使用。
溶解后应为澄清并略带乳光的溶液，允许有微量细小的蛋白颗粒存在，输注时应使用带有过滤网的输血器。
血栓静脉炎、动脉血栓形成、心肌梗死、心功能不全者忌用。
8规格1．0/瓶，1．5/瓶。
凝血四项报告单解读
凝血四项报告单解读一、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）1、正常参考值：12-16秒。
2、临床应用：凝血酶原时间是检查外源性凝血因子的一种过筛试验，是用来证实先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原、和凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ的缺陷或抑制物的存在，同时用于监测口服抗凝剂的用量，是监测口服抗凝剂的首选指标。
据报道，在口服抗凝剂的过程中，维持PT在正常对照的1-2倍最为适宜。
PT异常意义：1 、延长：先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体。
2、缩短：先天性因子Ⅴ增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病。
3、口服抗凝剂的监测：凝血酶原时间是监测口服抗凝剂的常用指标，在ISI介于2.2-2.6时,凝血酶原时间比值在1.5-2.0 INR在3.0-4.5用药为合理和安全.世界卫生组织（WHO）规定应用口服抗凝剂时INR的允许范围：非髋部外科手术前1.5-2.5;髋部外科手术前2.0-3.0;深静脉血栓形成2.0-3.0;治疗肺梗塞2.0-4.0;预防动脉血栓形成3.0-4.0;人工瓣膜手术3.0-4.0。
凝血酶原时间；报告方式；即报告被检标本的凝血酶原时间（秒）也同时报告正常对照的结果（秒）并用凝血酶原比值报告之待检血浆的凝血酶原时间凝血酶原时间比值 = 正常血浆的凝血酶原时间二、国际标准化比值（international normalized ratio，INR）1、正常参考值：0.8-1.5。
2、临床应用：INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方（ISI：国际敏感度指数，试剂出厂时由厂家表定的）。
同一份在不同的实验室，用不同的ISI试剂检测，PT值结果差异很大，但测的INR值相同，这样，使测得结果具有可比性。
目前国际上强调用INR来监测口服抗凝剂的用量，是一种较好的表达方式。
凝血四项检测结果影响因素的分析
凝血四项检测结果影响因素的分析目的探讨凝血四项检测结果影响因素。
方法收集我院近年来进行静脉采血患者血标本300例，觀察其凝血四项检测结果，并对影响四项检测（纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间）结果的因素进行分析。
结果溶血、脂血、血液凝固不良、采血量不足、小凝块等均是导致凝血四项结果偏差的重要原因（P＜0.05）。
结论凝血四项检测结果能够受到抗凝剂使用、采血时间等多种因素的影响，为提高检测准确性，相关人员要加强控制静脉采血过程及时间。
标签：凝血四项；检测结果；影响因素凝血四项是患者术前必须接受检查之一，目的在于对患者止血功能是否存在缺陷进行观察，减少术中大出血现象。
凝血四项是指纤维蛋白原、凝血酶时间、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间，然而在实际检测中常受到各类因素的影响，从而导致检测出现偏差，对手术造成严重不良后果，因此对影响凝血四项检测结果的因素进行分析有着重要的临床意义[1]。
笔者对我院收治的300例患者血液标本检测情况进行观察，具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料我院自2012年5月～2014年5月收治的300例患者血液标本，患者情况：男186例，女114例，年龄6～75岁，平均年龄（32.65±5.21）岁。
1.2方法使用CA1500全自动血凝仪（生产公司：日本sysmex公司），使用质控品与试剂均为进口配套产品。
患者晨起状态下抽取静脉血5mL，加入枸橼酸钠109mmol/L，抽出血液后，将之放入含有抗凝剂的真空采血管内，枸橼酸钠：血液为1：9。
查看血液样本体积，是否出现溶血、止血及血块等现象。
抽血完成后分别在1、2、4h随机抽取50份血液标本，严格按照操作说明书进行凝血四项检测。
将剩余150份血液标本随机分为三组，3000r/min离心机离心5、10、15min，取上层血浆进行凝血四项检测。
1.3统计学分析本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x±s），计数资料采用t检验，组间对比采用x2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
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凝检验报告
单
姓名：张三性别：男年龄：75样品编号：22科别：内科临床诊断：床号：送检医生：
代码结果单位参考范围提示
PT-SEC 凝血酶原
时间15.3秒10.0-14.0↑
PT-RATIO 凝血酶原
时间比率 1.280.95-1.24↑
PT-INR 国际标准
化比率 1.300.94-1.30↑
PT-REF 凝血酶原
参考时间12.0秒
APTT 活化部分
凝血活酶
时间42.6秒22.0-38.0↑
APTT-R 活化部分
凝血活酶
比率 1.42
APTT-REF 部分凝血
活酶参考
时间30.0秒
TT 凝血酶时
间25.3秒14.0-21.0↑
TT-RATIO 凝血酶时
间比率 1.45
TT-REF 凝血酶参
考时间17.5秒
FIB 纤维蛋白
原156.2200 -400↓
FIB-SEC 纤维蛋白
原时间16.4秒
检验者：日期：2017/8/8 (本结果仅对该送检标本负责)
使用说明：只要输入PT 、APTT、TT 、FIB，其它项目会自动计算，并出现升高降低提示！。