执业药师继续教育 妇产科合理用药
妊娠期、哺乳期合理药物选择指南(执业药师继续教育)
妊娠期、哺乳期合理药物选择指南(执业药师继续教育)妊娠期、哺乳期合理药物选择指南 (执业药师继续教育)引言本指南旨在为执业药师提供关于妊娠期和哺乳期合理药物选择的指导。
在此阶段，药物的选择对于母婴的安全至关重要。
药物选择原则1. 优先选择无害药物：根据相关临床研究和实践经验，应优先选择在妊娠和哺乳期已经被证明无害的药物。
2. 尽量避免使用未研究的药物：对于没有足够安全性和有效性数据支持的药物，应尽量避免在妊娠和哺乳期使用。
3. 充分评估风险与效益：在药物使用决策时，应综合考虑母亲的病情、药物的风险和效益，并咨询专业医师的建议。
4. 注意药物禁忌：避免使用已经被明确禁忌的药物，例如对胎儿或乳汁中的婴儿有明显不良影响的药物。
妊娠期合理药物选择根据妊娠期不同阶段的特点和风险，下面是一些常见疾病及对应药物的选择指南：1. 发热: 推荐使用对胎儿无致畸作用的解热药物，如扑热息痛(对孕妇和胎儿相对安全)。
应避免非甾体类抗炎药 (NSAIDs) 的长期使用。
2. 咳嗽和感冒症状: 可使用没有明确胎儿风险的局部止咳药物，如樟脑水蒸气吸入剂或局部安慰剂。
应避免含有孕酮或麻黄碱的药物。
3. 消化不适: 推荐使用消化酶类药物如胰酶来缓解消化不良。
应避免使用放松胃肠道平滑肌的药物。
4. 感染性疾病: 针对感染，选择对胎儿风险较低的抗生素，如青霉素类药物。
应避免使用孕妇禁忌和/或对胎儿有潜在危害的药物。
哺乳期合理药物选择在哺乳期，母乳中药物的转移量较低，但仍需要注意以下事项：1. 选择不影响婴儿的药物：尽量选择已被证明不会对婴儿产生不良影响的药物。
避免使用过量、脂溶性或长效药物。
2. 了解药物的排泄情况：了解药物在哺乳期的排泄特性，并选择对婴儿风险较低的药物。
3. 避免使用禁忌药物：避免使用对婴儿有潜在危害，或被明确禁忌的药物。
4. 注意婴儿可能引起的不良反应：观察婴儿是否出现药物引起的不良反应，如嗜睡、烦躁、食欲不振等。
妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病,最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之1
妇科常见疾病的中成药合理选用—月经病最新2020年执业药师继续教育参考答案及试题25之1适合药学，执业药师，卫生健康选择题（共10题，每题10分）1.（单选题）月经不调是指妇女月经的周期性和规律性发生改变，月经期、量发生异常的一类疾病，其诊断要点是（）A.月经周期异常，月经周期提前或延后7天以上，但经期基本正常B.月经经期异常，月经周期正常而月经持续出血时间超过7天以上；或月经间期异常，两次正常月经中间少量出血，持续时间超过1-3天C.月经经量异常，月经期间的出血量明显多于以往正常经量一半以上，或月经量较往常减少一半以上，或经期不足2天甚至点滴即净D.以上都是参考答案：D2.（单选题）月经后期或先后无定期，量少，经色暗淡质稀；面色晦暗或有暗斑，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频甚或失禁；舌暗淡，苔薄白，脉沉细弱。
其治疗原则应为（）A.健脾益气，摄血调经B.补肾填精，养血调经C.清热凉血，止血调经D.温经散寒，行血调经参考答案：B3.（单选题）月经先期，量多，或先后无定期，或经期延长，经色红或深红；口渴饮冷，尿黄便干；或颧赤潮热，手足心热，或口苦咽干，烦躁易怒，胸胁胀痛；舌红，苔黄，脉数。
治疗不宜选用的中成药是（）A.乌鸡白凤丸B.宫血宁胶囊C.四红丹D.固经丸参考答案：A4.（单选题）月经周期逐渐延长，经血量少，色淡，渐至经闭不行；伴见面色萎黄，神疲肢倦，食欲不振，心悸气短，毛发不泽或早白；舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。
治疗不宜选用的中成药是（）A.驴胶补血颗粒B.乌鸡白凤丸C.妇科通经丸D.鹿胎胶囊参考答案：C5.（单选题）经闭不行，小腹冷痛，得热则痛减，四肢欠温，舌紫黯，苔白，脉沉紧。
其治疗原则应为（）A.补中益气，养血调经B.温肾益精，养血调经C.活血行气，祛瘀通经D.温经散寒，活血通经参考答案：D6.（单选题）经前数日或经期小腹冷痛，得热则舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。
妇科合理用药试题及答案
妇科合理用药试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是抗生素在妇科治疗中的适应症？A. 盆腔炎B. 阴道炎C. 子宫肌瘤D. 宫颈炎答案：C2. 在妇科治疗中，以下哪种药物不适用于孕妇？A. 青霉素B. 红霉素C. 四环素D. 头孢类抗生素答案：C3. 以下哪种药物是治疗念珠菌性阴道炎的首选药物？A. 甲硝唑B. 氟康唑C. 阿莫西林D. 庆大霉素答案：B二、判断题1. 所有抗生素都适用于治疗妇科感染。
（）答案：错误2. 孕妇在任何情况下都应避免使用抗生素。
（）答案：错误3. 长期使用抗生素不会导致耐药性的发展。
（）答案：错误三、简答题1. 简述妇科合理用药的重要性。
答案：妇科合理用药对于保障女性健康至关重要。
合理用药可以确保药物的有效性，减少不良反应，防止药物滥用和耐药性的发展，同时也可以降低医疗成本，提高治疗效果。
2. 列举在妇科治疗中应避免的药物使用误区。
答案：在妇科治疗中，应避免以下药物使用误区：- 滥用抗生素，不根据具体病原体选择合适的抗生素。
- 忽视药物的副作用和相互作用。
- 未按照医嘱正确使用药物，如不按时服药或自行增减剂量。
- 对于孕妇和哺乳期妇女，未充分考虑药物对母婴的影响。
四、案例分析题患者，女性，32岁，因外阴瘙痒和白色分泌物增多就诊。
妇科检查发现外阴红肿，阴道分泌物呈豆腐渣样，诊断为念珠菌性阴道炎。
请问应该如何合理用药？答案：针对念珠菌性阴道炎，应首选局部用药，如使用抗真菌药物的阴道栓剂或乳膏，如米康唑或克霉唑。
同时，应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。
若症状严重或反复发作，可能需要口服抗真菌药物，并考虑检查是否有糖尿病等易感因素。
在治疗期间，应避免性生活或使用避孕套以减少感染的传播。
五、论述题论述在妇科治疗中，如何实现合理用药。
答案：在妇科治疗中实现合理用药需要以下几个步骤：- 精确诊断：确保正确识别病原体和感染类型。
- 选择合适的药物：根据病原体的敏感性测试结果选择最合适的抗生素或抗真菌药物。
2024年湖北省执业药师继续教育答案-妇产科围术期抗菌药物合理使用
妇产科围术期抗菌药物合理使用2024年湖北省执业药师继续教育答案参考答案附后温馨提示：湖北省执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案1.（多选）出现哪些情况，应预防新生儿B组溶血性链球菌（GBS）感染A.<37周早产B.羊膜早破≥18小时C.围产期发热，体温38°C以上者D.以往出生的新生儿有该菌感染史2.（单选）I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例需控制在多少A.30%B.40%C.50%D.20%3.（单选）关于人工流产术，说法正确的是A.属于IV类切口B.可能的污染菌为革兰阴性菌、肠球菌、链球菌、厌氧菌等C.可选择第二、三代头孢或头霉素类D.可选择第二、三代头孢或多西环素4.（单选）卵巢/输卵管切除术属于几类切口手术A.I类B.II类C.III类D.IV类5.（多选）关于人工流产，说法正确的是A.减少子宫内膜的感染以及术后可能发生的输卵管、卵巢、盆腔及全身性感染B.术前单次单一抗菌药物预防感染，首选口服给药，酌情静脉给药C.口服给药时机为术前1-2h，静脉给药为术前0.5-1hD.第一、二代头孢菌素±甲硝唑；多西环素200mg或米诺环素200mg 或阿奇霉素500mg或甲硝唑1g；或二代头孢或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑6.（单选）经腹腔子宫切除术，说法不正确的是A.属于II类切口B.可能的污染菌为肠杆菌科细菌、肠球菌、链球菌、厌氧菌等C.可选择第一、二代头孢或头霉素类D.可选择第一、二代头孢或多西环素7.（多选）关于撕裂修补术，说法正确的是A.I度撕裂B.Ⅱ度撕裂C.Ⅱ度+内部缝合D.可选用第一、二代头孢±甲硝唑或头霉素8.（单选）关于剖宫产，说法不正确的是A.属于II类切口，对于紧急分娩，若术前来不及给药，可不预防性应用抗菌药物B.首选第1代头孢菌素（头孢唑林）C.手术时长＞3h或出血＞1500mL，中应补加一剂相同抗菌药物D.非选择性剖宫产9.（单选）关于妇产科Ⅱ/Ⅲ类切口手术，说法不正确的是A.一代头孢首选头孢唑林，二代首选头孢呋辛B.不使用举宫器的腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，属于I类切口，原则上不需要预防用药C.药品不可获取条件下，不可用米诺环素代替多西环素D.药品不可获取条件下，可用米诺环素代替多西环素，替硝唑代替甲硝唑10.（单选）妇产科I类切口手术通常不需要预防使用抗菌药物，下列情况可考虑预防用药：手术范围大，手术时间长，污染机会增多者；或手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者A.正确B.错误参考答案：。
产科合理用药2
（二）孕妇用药选择
武汉市中心医院 母婴同室 吴汝芳 副主任医师
抗感染药物——1、青霉素类
毒性小，应用多年，对孕妇最安全的抗感染药 首选青霉素（penicillin）（B） ↓耐药
氨苄西林（ampicillin） （B）或羧苄西林（carbenicillin） （B）
抗感染药物——2、头孢菌素类
降压镇静药
拉贝洛尔： 口服安全，不宜静注。
降压镇静药卡托普利： 来自高度可疑致畸药，孕期禁用。降压镇静药
尼莫地平： C类，降压作用较小。 适用于妊娠期高血压疾病并发脑病时。
降压镇静药
酚妥拉明： C类，适用于重度妊娠期高血压疾病合 并心衰时。
降压镇静药
降压药应用原则： 一般主张舒张压在110mmHg及以上才用。 联合用药时注意药物的协同作用，避免血 压下降过快、过低。影响胎盘血流量。
利尿酸钠：D类，动物实验有致畸。
降糖药
胰岛素：B类，分子量大，不易通过胎盘，对 胎儿影响不大。 口服降糖药：磺脲类，孕晚期应用可增加新生 儿低血糖风险。降糖宁有动物致 畸形孕期不用口服降糖药。 糖尿病患者准备怀孕前，需降低血糖时用胰岛素而不 用口服降糖药。
抗贫血药
铁剂 叶酸 维生素B12
镇静药
1、吗啡：强烈成瘾性，哺乳妇女禁用。分娩过程中可产生呼吸抑制作用，慎用。 2、哌替啶（杜冷丁）：呼吸抑制作用较吗啡轻。 3、氯丙嗪、异丙嗪：对胎儿无影响，注意对新生儿呼吸抑制作用。 4、巴比妥类：D类，孕期慎用。 5、地西泮： D类，可使胎儿心率减慢，高胆红素血症、肌张力降低等。 6、普萘洛尔：C类：慎用。
解热镇痛药
阿司匹林：大剂量可致畸，孕晚期用可能影响 凝血机制。慎用。 对乙烯氨基酚：B类，短期应用安全。 吲哚美辛：较阿司匹林效果更强，曾用于治疗 先兆早产及羊水过多，可致胎儿动 脉导管过早关闭、充血性心衰等， 孕晚期避免使用。
妇产科合理用药
缩宫素
（三）不良反应 偶有恶心、呕吐、心率加快或心律失常。大剂量
可引起高血压或水滞留。
缩宫素
（四）药物相互作用 1．环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时，使用
本品可导致产妇出现低血压，窦性心动过缓 或（和）房室节律失常。恩氟烷浓度>1. 5％， 氟烷浓度>1.0％吸入全麻时，子宫对本品的 效应减弱。恩氟烷浓度>3.0%可消除反应，并 可导致子宫出血。
产科常用药
第一节 子官收缩药物
第一节 子官收缩药物
子宫收缩药包括选择性收缩子宫平滑肌的缩宫素 （注射剂）、麦角新碱（注射剂）。
缩宫素有提取和人工合成两种，提取制品中仅含少 量加压素，化学合成品中无加压素，常用于引产或 催产。垂体后叶素含缩宫素和加压素，故兼有两者 的作用。麦角新碱对子宫的作用与缩宫素不同的是 它不仅对子宫底而且对子宫颈部也有很强的收缩作 用，剂量稍大即产生强直性收缩，故不适用于催产 和引产，但由于子宫肌强直性收缩，机械压迫肌纤 维中的血管而止血，故适用于产后子宫出血。
B3类药物：只被有限数量的妊娠期及育龄妇女服用， 无致畸率增加或尚未发现对人类胎儿产生其他直接或间 接有害影响，动物实验研究显示可增加胎儿损伤发生概 率，对人类意义还不清楚的一类药物。
一、妊娠期用药分类
D类药物：已引起、怀疑由其引起或预期可以 导致人类胎儿畸形率增加，或造成胎儿不可逆损 伤的一类药物。此类药物也有可能有药理上的不 良反应。避免应用。
一、妊娠期用药分类
B类： 有明确指征时慎用。 B1类药物：只被有限数量的妊娠期及育龄期妇女服用， 无致畸率增加或尚未发现对人类胎儿产生其他直接或间 接有害影响，动物实验研究未显示有增加胎儿损伤发生 的一类药物。
B2类药物：只被有限数量的妊娠期及育龄期妇女服用， 无致畸率增加或尚未发现对人类胎儿产生其他直接或间 接有害影响，动物试验研究不足或缺如，现有研究资料 显示无胎儿损伤发生率增加的一类药物。
2019年执业药师继续教育答题-妊娠期和哺乳期合理用药原则
妊娠期和哺乳期合理用药原则1.【单选题】根据FDA妊娠期药物危害分级系统，头孢菌素类抗菌药物属于（）• A. A级• B. B级• C. C级• D. D级正确答案：B我的答案：B2.【单选题】妊娠期妇女用药时致畸高度敏感期是（）• A. 胚胎早期（０－２周）• B. 胚胎期（３－８周）• C. 胎儿期（９周－直至分娩）• D. 排卵期正确答案：B我的答案：B3.【单选题】FDA分级可分为几级（）• A. ABCDX五个级别• B. ABCDE五个级别• C. ABCD四个级别• D. ABC三个级别正确答案：A我的答案：A4.【单选题】下列哪个药物妊娠期女性使用后可导致牙齿黄染.牙釉质发育不全（）• A. 氯霉素• B. 华法林• C. 四环素• D. 扑尔敏正确答案：C我的答案：C5.【单选题】妊娠期对药物吸收有明显影响的给药途径是（）• A. 静脉注射• B. 肌肉注射• C. 舌下含服• D. 口服药物正确答案：D我的答案：D6.【单选题】下列药物为哺乳期女性使用后对乳儿较为安全的是（）• A. 红霉素• B. 口服避孕药• C. 卡托普利• D. 阿莫西林正确答案：D我的答案：D7.【单选题】关于异维A酸治疗痤疮时用药指导说法正确的是（）• A. 育龄妇女或其配偶使用异维A酸期间及使用前后3个月内应严格避孕,且用药期间及停药后3个月不献血。
• B. 育龄女性及其性伴侣应该在使用这个药的6个月内避免怀孕,怀孕中的医务人员也应避免为患者操作雾化吸入。
• C. 妊娠期女性使用比较安全无致畸性• D. 用药期间及停药后不需要避免献血正确答案：A我的答案：A8.【多选题】影响药物通过胎盘因素的是（）• A. 脂溶性• B. 药物分子大小和药物离子化程度• C. 与蛋白结合能力• D. 胎盘血流量正确答案：ABCD我的答案：ABCD9.【多选题】下列关于哺乳期用药原则正确的是（）• A. 平衡利弊后,如需要用药,必须确定用药指征并选择疗效好且对婴幼而影响小的药物• B. 注意婴幼儿个体差异,不可完全凭经验处理。
2022年执业药师继续教育妇科常用药答案
2022年执业药师继续教育妇科常用药答案1、经前数日或经期小腹冷痛，得热那么舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。
治疗不宜选用的中成药是(A)A宫血宁胶囊B温经丸C少腹逐瘀丸 D妇科万应膏2、经闭不行，小腹冷痛，得热那么痛减，四肢欠温，舌紫黯，苔白，脉沉紧。
其治疗原那么应为()A补中益气，养血调经B温肾益精，养血调经C活血行气，祛瘀通经D温经散寒，活血通经3、月经不调是指妇女月经的周期性和规律性生改变，月经期、量发生异常的一类疾病，诊断要点是（D）A月经周期异常，月经周期提前或延后7天以上，但经期基本正常B月经经期异常，月经周期正常而月经持续出血时间超过7天以上；或月经间期异常，两次正常月经中间少量出血，持续时间超过[3天C月经经量异常，月经期间的出血量明显多于以往正常经量一半以上，或月经量较往常减少一半以上，或经期缺乏2天甚至点滴即净D以上都是4、月经后期或先后无定期，量少，经色暗淡质稀；面色晦暗或有暗斑，头晕耳鸣，腰膝酸软，尿频甚或失禁；舌暗淡，苔薄白，脉沉细弱。
其治疗原那么应为（B）A健脾益气，摄血调经 B补肾填精，养血调经C清热凉血，止血调经 D温经散寒，行血调经5、月经先期，量多，或先后无定期，或经期延长，经色红或深红；口渴饮冷，尿黄便干；或额赤潮热，手足心热，或口苦咽干，烦躁易怒，胸胁胀痛；舌红，苔黄，脉数。
治疗不宜选用的中成药是(A) A乌鸡白凤丸B宫血宁胶囊C四红丹D固经丸6、月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至经闭。
伴见头晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，性欲冷淡，舌淡红，苔薄白，脉沉细。
治疗宜选用的中成药是固经丸。
(正确)正确错误7、经前数日或经期小腹冷痛，得热那么舒；经量少，经色黯黑或有血块，伴形寒肢冷，小便清长，苔白，脉细，或沉紧。
其治疗原那么应为（B）A、活血化瘀，行气止痛B温经散寒，化瘀止痛C益气补血，和营止痛D益肾养肝，缓急止痛8、经血非时而至，经血量多或淋沥不净，色淡而质薄，伴气短神疲，面色？白，或饮食不佳，纳少便澹；舌质淡胖或有齿痕，“苔薄白，脉缓弱。
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单选题：每道题只有一个答案。
1-一般情况下，( )的药物容易透过胎盘屏障A
A.脂溶性高、分子量小、离子化程度高
B.脂溶性低、分子量大、离子化程度高
C.脂溶性高、分子量大、离子化程度低
D.脂溶性低、分子量小、离子化程度低
2-下列孕产妇用药指导原则里，哪项是错误的？C
A.应在医生指导下用药
B.尽量避免不必要的用药
C.提倡联合用药
D.?能用疗效较肯定的药物，避免不确定的新药
3-药物对胎儿的危害性等级，分A级、B级、C级、D级、X级，其中B级药物对动物或人类无明显危害，亦包括动物试验无胎儿危害，而无人类研究对照；或有的对动物有不良反应，在孕妇中未显示，下列药物中不属于B级的是。
c
A.青霉素
B.苯海拉明
C.肾上腺素
D.乙胺丁醇
4-下列哪种是产科常用的抑制子宫收缩的药物？d
A.催产素
B.米索前列醇
C.麦角新碱
D.硫酸镁
5-药物对不同妊娠时期的影响，有不敏感期、敏感期和低敏感期，其中敏感期是（B ）
A.受孕后2周内
B.受孕后3-8周
C.受孕后9-38周
D.受孕后5-10周。