儿童听力障碍课件

• 先天性聋可以分为 ：
• 先天获得性聋，是在胚胎形成过程中，受母体 内和外界因素影响，损害内耳致使耳聋的，这 种耳聋是不遗传的。
• 先天遗传性聋，由遗传物质即染色体和基因异 常所致的耳聋，此种耳聋是遗传的。如内耳发 育异常（分四型）、伴有其他缺陷的综合征（ 白化病、肾病、骨发育异常、代谢性异常等）
• 听觉是人的主观感觉，听觉发育是听 力和智力的结合，包括听声音和声音 辨别语言的能力。那么，听觉是怎样 产生的？简单的说：外界声波经过耳 廓集中进入外耳道，使鼓膜振动、带 动听骨链传导至内耳，再经听神经等 传导到大脑听中枢，产生听觉。在这 个传导通路中任何一个环节出现异常
都会影响声音传导质量而引起听力障 碍，又称耳聋。
0
遗传 产前 产时 药物 感染 原因不外明伤
新生儿的听力检查
100%
80%
60%
ϵ ÁÐ 2
40%
ϵ ÁÐ 1
20%
0%
HIE Æ» ãð çÔ ú² ηÑ×üΠη äÆ üË
混合性听力障碍
• 同时伴有中耳、内耳或听神经、听中枢病 变所引起的传导性和感音性的听力障碍。
• 传导性耳聋经治疗后可以恢复，感音性耳聋较难 恢复。
分类
• 按耳聋出现的时间分为先天性和后 天性，（现临床因治疗更多用的是 语前聋和语后聋）
• 按病变性质分为器质性和功能性； 按病变部位或发病机制可分为传导 性、感音神经性和混合性；
• 按病因分类分为中毒性（药物，重 金属，有害气体等），感染性，老 年性；
• 依据耳聋发病机制分类多在临 床应用（临床医学分类法）他 可反映出病因和病变的发展规 律，是临床处理和预后的主要 依据。
• 产前产时的损伤 • 感染性聋 ：感染作为致聋病因，各种传
染病—脑膜炎、腮腺炎、麻疹、水痘、猩 红热等。
• 中毒性聋 ：药物和化学制剂为致聋病因 ，特别是药物是大家最为熟悉的，如耳 毒性抗生素、抗肿瘤药等。
• 噪音性、外伤、突发性聋
听力障碍病因分析

300
250
200 150
系列1
100
50
是3.28%，15岁以下是0.67%，其中57.7%是 传导性。
• 急、慢性中耳炎的发病多与上呼吸道感染 及梗阻有关，如鼻炎、扁桃体炎、腺样体 肥大等。
• 腺样体肥大伴有听力障碍或声阻抗异常为58％
感音神经性听力障碍
• 感音神经性聋根据发病机制可分为先天 性聋（先天获得性聋和遗传性聋）、感 染性聋、中毒性聋及突发性聋等。
传导性听力障碍
• 任何阻塞外耳道的疾病、中耳结构和功 能异常而影响声音的传导引起主观听力 下降。
• 较常见的是耵聍栓塞、异物、畸形、炎 症、外伤、硬化症、肿瘤。
中耳炎
• 台湾2001年检查评估3013名3-6岁儿童的发 病率9.82%。
• 英国调查显示2岁以下孩子发病率是20%。 • 四川省流行病学调查：听力障碍的发生率