中医治疗胃痛课件
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中医治疗胃炎案例PPTppt
3、脾胃虚弱型多见于萎缩性胃炎，或浅 表性胃炎久病实证已消除仍余脾虚证。证 见胃部虚痞，或隐隐作痛，按之较舒适， 喜进热食，食后腹胀治宜健脾补气，温中 和胃。方用香砂六君子汤。 4、胃阴不足型多见于慢性萎缩性胃炎，或 其他证型胃炎久病久治伤阴所致，证见胃 痛日久，
中医治疗胃炎
胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病，可分为急性 和慢性两类。 中医根据临床症状进行分型辨证治疗，有较好的 效果。 1、肝胃气滞型多见于慢性浅表性胃炎、糜烂 性胃炎或萎缩性胃炎之初期，多因情志不畅而诱 发。胃部饱胀以进食后为甚，或胃部胀痛连胁， 嗳气频作，得矢 气稍适，或恶心欲呕，口苦泛酸， 大便排出不畅等症，舌边尖稍红，苔薄白，脉弦。 治宜疏肝和胃、理气消胀。方用柴胡疏肝散。
鲜藕粥：鲜藕适量，粳米100克，红糖少许。 将鲜藕洗净，切成薄片，粳米淘净。将粳米、藕 片、红糖放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后， 转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚餐食用。 桔子蜂蜜饮：橙子1只，蜂蜜50克。将橙子 用水浸泡去酸味，然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜 放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文 火煮20-25分钟，捞出橙子，留汁即成。代茶饮。
中医治疗胃炎
枸杞藕粉汤：枸杞25克，藕粉50克。 先将藕粉加适量水小火煮沸后，再加入枸 杞，煮沸后，可食用。每日2次，每次100150克。 桔皮粥：鲜桔皮25克，粳米50克。先 将鲜桔皮洗净后，切成块，与粳米共同煮 熬，待粳米熟后食用。每日1次，早餐食用。
蜂蜜桃汁饮：蜂蜜20克，鲜桃1个。先将鲜 桃去皮，去核后压成汁，再加入蜂蜜和适 量温开水即成。每日1～2次，每次100毫升。
中医治疗胃炎
2、脾虚胃热 型多见于慢性浅表性胃炎、糜 烂性胃炎反复发作，或萎缩性胃炎活动期， 表现为本虚挟有胃热，呈虚实寒热错杂之 象。证见胃部嘈杂，或胃部灼痛，痛无定 时， 饥时觉痛，饱时觉胀，口苦干而不多 饮，纳食量减，大便时稀时秘等，舌质淡 或淡红，舌苔薄黄，脉细弦。治宜健脾补 气，和中清胃。方用半夏泻心汤。
中医内科学完整--胃痛ppt课件
舌脉：舌红，苔黄腻，脉滑数。
证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。
治法：清化湿热，理气和胃。
代表方：清中汤加减。
常用药：
加减：
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5．瘀血停胃证 症状：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚 痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。
久病在血：疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌紫暗或有瘀斑， 脉涩，或兼见呕血、便血等。
二、治疗原则 治疗以理气和胃止痛为主。
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11
• 三、 证治分类
1、寒邪客胃证 症状： 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不 渴，或喜热饮。
舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧。
证机概要：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。
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8
• 三、 相关检查
• 1． 电子胃镜或纤维胃镜、上消化道钡餐造影等检查 可作急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡胃黏膜脱垂等 的诊断，并可与胃癌作鉴别诊断。
• 2． 幽门螺旋杆菌(HP)检测可查是否为(HP)感染。
• 3． 胆红素、转氨酶、淀粉酶化验和B超、CT等检查 可与肝、胆、胰疾病作鉴别诊断。
中医内科学 脾胃系病证
第一节 胃 痛
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1
[概 述]
• 一、定义 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼
痛为主症的病证。 特点： • 1、自觉症状：疼痛 • 2、部位：上腹胃脘部近心窝处
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2
三、范围
现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状 者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治，必 要时结合辨病处理。
证机概要：湿热蕴结，胃气痞阻。
治法：清化湿热，理气和胃。
代表方：清中汤加减。
常用药：
加减：
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5．瘀血停胃证 症状：胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚 痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便
舌脉：舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
证机概要：瘀停胃络，脉络壅滞。
久病在血：疼痛部位固定不移，痛如针刺，舌紫暗或有瘀斑， 脉涩，或兼见呕血、便血等。
二、治疗原则 治疗以理气和胃止痛为主。
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• 三、 证治分类
1、寒邪客胃证 症状： 胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不 渴，或喜热饮。
舌脉：舌淡苔薄白，脉弦紧。
证机概要：寒凝胃脘，阳气被遏，气机阻滞。
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• 三、 相关检查
• 1． 电子胃镜或纤维胃镜、上消化道钡餐造影等检查 可作急、慢性胃炎，胃、十二指肠溃疡胃黏膜脱垂等 的诊断，并可与胃癌作鉴别诊断。
• 2． 幽门螺旋杆菌(HP)检测可查是否为(HP)感染。
• 3． 胆红素、转氨酶、淀粉酶化验和B超、CT等检查 可与肝、胆、胰疾病作鉴别诊断。
中医内科学 脾胃系病证
第一节 胃 痛
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[概 述]
• 一、定义 胃痛，又称胃脘痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼
痛为主症的病证。 特点： • 1、自觉症状：疼痛 • 2、部位：上腹胃脘部近心窝处
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三、范围
现代西医学中急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、 功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状 者，属于中医学胃痛范畴，均可参考本节进行辨证论治，必 要时结合辨病处理。
慢性胃炎的中医治疗ppt课件
6
某些具有生物活性功能的维生素， 如维 生素 C 以及微量元素硒 可能降低胃癌 发生的危险度。 对于部分体内低叶酸水 平者， 适量补充叶酸可改善慢性萎缩性 胃炎病理组织状态而减少胃癌的发生。
7
1. 慢性胃炎常见病变主要分为萎缩性和非萎缩性， 不 再用“浅表性” 。 因为“浅表”对应于“深层” ， 是深 浅的 划分用语， 不能反映胃黏膜腺体的数量。 2. 慢性胃炎按照病变的部位分为胃窦为主胃炎、 胃体 为主胃炎和全胃炎。 3. 慢性胃炎有少部分是特殊类型胃炎， 如化学性胃炎、 淋巴细胞性胃炎、 肉芽肿性胃炎、 嗜酸细胞性胃炎、 胶 原 性胃炎、 放射性胃炎、 感染性（ 细菌、 病毒、 真菌和寄 生虫） 胃炎和 Ménétrier 病等。
19
治疗原则
慢性胃炎的中医病机 归根结底----中焦气机阻滞 治疗----理气和胃
20
分型辨治
1．肝胃气滞证：
胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情 绪因素诱发或加重，嗳气频作，矢气，
胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。
21
治法：疏肝理气 推荐方药：柴胡疏肝散加减。选用柴胡、
香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、 乌药、甘草。 中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。
病因病机
3.外邪犯胃 外感邪气，如风、寒、暑、湿、热等，其
中以寒邪最为多见，外邪入侵，内客于胃， 使胃失和降之功，中焦胃脘气机阻滞而发 病。
14
病因病机
4.脾胃虚弱 素体脾胃虚弱或后天失养而致脾胃虚弱，
脾胃之受纳运化水谷精微失职，气机失畅 或脾胃虚弱，胃失温（濡）养而发病。
15
病因病机
9
中医诊断
主证： 1.胃痛：以胃脘部近心窝处疼痛为主证 2.胃痞：胃脘部痞闷不舒，按之柔软为特
某些具有生物活性功能的维生素， 如维 生素 C 以及微量元素硒 可能降低胃癌 发生的危险度。 对于部分体内低叶酸水 平者， 适量补充叶酸可改善慢性萎缩性 胃炎病理组织状态而减少胃癌的发生。
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1. 慢性胃炎常见病变主要分为萎缩性和非萎缩性， 不 再用“浅表性” 。 因为“浅表”对应于“深层” ， 是深 浅的 划分用语， 不能反映胃黏膜腺体的数量。 2. 慢性胃炎按照病变的部位分为胃窦为主胃炎、 胃体 为主胃炎和全胃炎。 3. 慢性胃炎有少部分是特殊类型胃炎， 如化学性胃炎、 淋巴细胞性胃炎、 肉芽肿性胃炎、 嗜酸细胞性胃炎、 胶 原 性胃炎、 放射性胃炎、 感染性（ 细菌、 病毒、 真菌和寄 生虫） 胃炎和 Ménétrier 病等。
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治疗原则
慢性胃炎的中医病机 归根结底----中焦气机阻滞 治疗----理气和胃
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分型辨治
1．肝胃气滞证：
胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情 绪因素诱发或加重，嗳气频作，矢气，
胸闷不舒，舌苔薄白，脉弦。
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治法：疏肝理气 推荐方药：柴胡疏肝散加减。选用柴胡、
香附、枳壳、白芍、陈皮、佛手、百合、 乌药、甘草。 中成药：气滞胃痛颗粒、胃苏颗粒等。
病因病机
3.外邪犯胃 外感邪气，如风、寒、暑、湿、热等，其
中以寒邪最为多见，外邪入侵，内客于胃， 使胃失和降之功，中焦胃脘气机阻滞而发 病。
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病因病机
4.脾胃虚弱 素体脾胃虚弱或后天失养而致脾胃虚弱，
脾胃之受纳运化水谷精微失职，气机失畅 或脾胃虚弱，胃失温（濡）养而发病。
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病因病机
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中医诊断
主证： 1.胃痛：以胃脘部近心窝处疼痛为主证 2.胃痞：胃脘部痞闷不舒，按之柔软为特
中医治疗胃痛 ppt课件
切痛雷鸣，脾俞、胃俞建运脾湿，适当选用肝经调理气机之穴，针
刺以泻法为主，不灸，或以拔罐点刺放血来泻邪热。中药调理以清
中汤等方剂。
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26
其他方法治疗胃痛
胃阴亏耗
取穴：三阴交，足三针，太溪 针刺用补法，不灸以免火耗阴液，得气后接电针仪中药调理
以养阴益胃的一贯煎加减。
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27
其他方法治疗胃痛
止 痛
佐使：甘草五分———————————调和诸药
ppt课件
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相关中药的临床应用
清中汤（《证治准绳》） 主：黄连 、栀子 ——————————清热燥湿
半夏、茯苓、草豆蔻———————祛湿健脾
次：甘草———————————益气和中，调和诸药
陈皮———————————助主药理气，又化湿行津
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寒邪犯胃
取穴：胃三针即中脘、内关、足三里，胃俞、神阙 中脘为胃的募穴，手太阳、少阳，足阳明与任脉交汇穴是治
疗胃腑疾患的要穴。足三里足阳明胃经的合穴，是调理胃肠的常 用穴位。内关通阴维脉与之合于胃心胸，也可治疗胃部疾患。胃 俞为背腧穴主治胃中寒胀针刺用泻法，多用艾灸法在中脘穴及神 阙附近温和灸来达到温中散寒，缓急止痛之效。中药调理以温中 散寒理气止痛的方剂如香苏散等配合应用。
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相关中药的临床应用
黄芪建中汤（《金匮要略》）
温
主：黄芪 ———————————— ————补中益气
中 健
脾
桂枝、生姜—————————————温中散寒
，
次：芍药、甘草、饴糖、大枣———————补虚助阴，缓急止痛
和 胃
止
痛
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其他方法治疗胃痛
刺以泻法为主，不灸，或以拔罐点刺放血来泻邪热。中药调理以清
中汤等方剂。
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其他方法治疗胃痛
胃阴亏耗
取穴：三阴交，足三针，太溪 针刺用补法，不灸以免火耗阴液，得气后接电针仪中药调理
以养阴益胃的一贯煎加减。
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其他方法治疗胃痛
止 痛
佐使：甘草五分———————————调和诸药
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相关中药的临床应用
清中汤（《证治准绳》） 主：黄连 、栀子 ——————————清热燥湿
半夏、茯苓、草豆蔻———————祛湿健脾
次：甘草———————————益气和中，调和诸药
陈皮———————————助主药理气，又化湿行津
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寒邪犯胃
取穴：胃三针即中脘、内关、足三里，胃俞、神阙 中脘为胃的募穴，手太阳、少阳，足阳明与任脉交汇穴是治
疗胃腑疾患的要穴。足三里足阳明胃经的合穴，是调理胃肠的常 用穴位。内关通阴维脉与之合于胃心胸，也可治疗胃部疾患。胃 俞为背腧穴主治胃中寒胀针刺用泻法，多用艾灸法在中脘穴及神 阙附近温和灸来达到温中散寒，缓急止痛之效。中药调理以温中 散寒理气止痛的方剂如香苏散等配合应用。
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相关中药的临床应用
黄芪建中汤（《金匮要略》）
温
主：黄芪 ———————————— ————补中益气
中 健
脾
桂枝、生姜—————————————温中散寒
，
次：芍药、甘草、饴糖、大枣———————补虚助阴，缓急止痛
和 胃
止
痛
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其他方法治疗胃痛
胃痛的中医措施治疗课件
具有不同的功效和作用机制，需要根据患者的具体情况进行选择。
03
剂量与用法
根据药品说明书和医生的建议，确定中成药的剂量和使用方法。一般而
言，中成药的剂量和使用方法相对固定，但也需要根据患者的具体情况
进行调整。
草药和天然药物治疗
草药治疗
一些草药如黄连、黄芩、大黄等也被 用于胃痛的治疗。这些草药具有清热 解毒、消炎止痛等作用，但需要在医 生的指导下使用。
。
针灸治疗胃痛需要由专业的针灸 医师进行操作，并需要注意防止
晕针等不良反应。
推拿按摩
推拿按摩是一种通过手法按压、摩擦和推动人体的特定部位来改善血液循环、放松 肌肉和缓解疼痛的治疗方法。
在胃痛的治疗中，推拿按摩可以缓解胃部肌肉紧张和疼痛，促进胃部蠕动和消化， 改善胃部功能。
推拿按摩治疗胃痛需要由专业的推拿医师或中医进行操作，并需要注意力度和时间 ，避免过度刺激。
胃痛的症状
胃痛的主要症状包括胃脘部疼痛、胀 满、呃逆、嗳气、纳呆等。
疼痛性质可表现为胀痛、隐痛、刺痛 、胀满等，疼痛时间可表现为时轻时 重，或呈阵发性，或为持续性。
胃痛的病因
01
02
03
04
外邪犯胃
外邪侵袭，犯胃腑，或脾胃虚 弱，胃阳不足，易感寒邪，均
可导致胃痛。
饮食不节
饮食不规律，过饥过饱，暴饮 暴食，或偏食辛辣油腻等刺激
热敷
使用热毛巾或热水袋热敷胃部，以缓解疼痛 。
按摩
可以尝试按摩中脘、气海、天枢等穴位，以 缓解胃痛症状。
调整睡姿
睡觉时采取左侧卧位，以减轻胃部压力。
注意事项
及时就医
如果胃痛症状持续加重或出现其 他症状，应及时就医。
避免滥用药物
胃痛(脾胃虚寒型)
汇报人：日期:contents •引言•胃痛(脾胃虚寒型)诊断•胃痛(脾胃虚寒型)中医治疗•胃痛(脾胃虚寒型)西医治疗•胃痛(脾胃虚寒型)预防与调护•胃痛(脾胃虚寒型)案例分析•总结与展望目录引言01胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为症状的病证。
胃痛定义脾胃虚寒型胃痛主要是由于脾胃阳虚，运化失职，寒从中生，胃失温养所致。
常见诱因包括饮食不节、情志不畅、劳累过度等。
发病机制定义与发病机制发病率与危害性脾胃虚寒型胃痛在胃痛中占有一定比例，具体发病率因地区、年龄、性别等因素而异。
危害性脾胃虚寒型胃痛如不及时治疗，可能导致病情恶化，出现胃溃疡、出血、穿孔等严重并发症。
同时，胃痛会影响患者的食欲、睡眠和生活质量，给患者带来痛苦和困扰。
中医认为胃痛病变部位在胃，但与肝脾等脏腑密切相关。
脾胃虚寒型胃痛主要是由于脾胃阳虚，运化失职，寒从中生，胃失温养所致。
中医观点中医治疗脾胃虚寒型胃痛的原则是温中健脾、散寒止痛。
常用中药方剂如黄芪建中汤、理中丸等加减治疗。
同时，中医还强调饮食调养、情志调畅等方面的辅助治疗。
治疗原则中医对胃痛的认识胃痛(脾胃虚寒型)诊断02临床症状胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
体征胃脘部压痛，喜按，无反跳痛，腹软，肠鸣音正常或减弱。
诊断标准肝气犯胃证胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚，苔薄白，脉弦。
胃热炽盛证胃痛急迫或痞满胀痛，嘈杂吐酸，心烦，口苦或粘，舌质红，苔黄或腻，脉数。
瘀血停胃证胃脘疼痛，如针刺、似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。
鉴别诊断可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。
胃镜检查可见胃黏膜增粗、紊乱、充盈缺损等征象。
X线钡餐检查可通过呼气试验、血清学检查等方法进行检测。
《中医内科学》胃痛ppt课件
02
胃痛的病因病机
胃痛的主要病因
01
02
03
饮食不节
饮食过量、过度进食生冷 、辛辣、油腻等食物，或 饮食不规律，都可能导致 胃痛。
情志不畅
长期精神压抑、过度焦虑 、暴怒等情绪波动，会影 响脾胃功能，导致胃痛。
脾胃虚弱
脾胃功能素虚，或因病后 体虚、劳累过度等导致脾 胃功能减弱，都容易引起 胃痛。
胃痛的病机分析
胃痛的中医认识
胃痛的病位在胃，与肝脾关系密切。
病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、 湿阻、血瘀。
基本病机为胃气阻滞，胃失和降，不 通则痛。
病理性质：早期多为实证，晚期常为 虚实夹杂证或虚证。
胃痛的流行病学特征
01Βιβλιοθήκη 020304
05
发病率：胃痛是一种常 见的消化系统症状，发 病率较高，尤其在生活 节奏快、饮食不规律的 人群中更为常见。
情志调养
情绪不稳定容易导致肝气郁结，进而加重胃痛症状。患者应保持心 情愉快，避免过度劳累和精神紧张。
生活调养
保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。适当进行锻炼，如散步、太极 拳等，以增强体质和免疫力。
06
总结与展望
中医在胃痛治疗中的优势与不足
优势
• 个体化治疗方案：中医注重因人而异、辨证论治，能够根据患者的具体症状和体 质制定个性化的治疗方案。
食欲不振
胃痛患者常因胃部不适而导致食 欲不振，食量减少。
脘腹胀满
胃痛时脾胃功能失调，气机阻滞 ，可导致脘腹胀满。
胃痛的诊断方法
望诊
观察患者面色、舌苔、舌质等变化，判断病 情轻重及病因病机。
问诊
详细询问患者病情，包括既往病史、家族史 、生活习惯等，以助病因诊断。
中医治疗慢性胃炎ppt课件
食疗
药膳
将中药与食材相结合，制成美味可口的药膳，如山楂红枣瘦肉汤、山药小米粥 等。
饮食调理
强调饮食规律，避免过饥过饱，少食多餐；选择易消化、营养丰富的食物，避 免刺激性食物和饮料。
03
中医治疗慢性胃炎的优势与局限
中医治疗的优势
整体观念
中医强调整体观念，认为人体内部各脏腑之间相互关联， 慢性胃炎并非孤立存在，而是与整体健康状况密切相关。 通过调理全身，改善慢性胃炎的症状。
上腹部疼痛
胃部疼痛、胀满、不适，疼痛性 质多为隐痛、钝痛或刺痛。
消化不良
食欲不振、腹胀、嗳气、反酸等 症状。
体重下降
由于胃部不适，影响食物的消化 吸收，导致体重下降。
其他症状
如恶心、呕吐、腹泻等。
慢性胃炎的分类
脾胃湿热型
胃脘灼热疼痛，口苦口干，大便秘结，小 便短黄，舌质红苔黄腻。
肝胃不和型
胃脘胀满疼痛，连及两胁，暖气频频，食 欲减退，舌苔薄白。
度饮酒等不良饮食习惯，导致脾
胃受损，引发慢性胃炎。
01
情志失调
02 长期精神紧张、焦虑、抑郁等情
绪问题，影响肝脾功能，导致气
血不和，引发慢性胃炎。
感受外邪
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
寒邪、湿邪等外邪侵入人体，影
响脾胃功能，导致气血不和，引
03
发慢性胃炎。
脾胃虚弱
04
脾胃虚弱，运化无力，导致气血
不和，引发慢性胃炎。
慢性胃炎的症状
定期复诊
在治疗期间，应遵医嘱 定期复诊，以便及时了 解病情变化，调整治疗
方案。
避免盲目用药
避免自行使用非处方药 或未经医生指导的药物 ，以免药物间的相互作 用影响治疗效果或产生
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
相关中药的临床应用
香苏散（《太平惠民和剂局方》卷2）
疏
散
主：紫苏叶四两 ——————————疏风散寒，理气和中
风 寒
香 附四两 ——————————行气解郁
， 理
次：甘草一两———————————益气和中，调和诸药
气 和
陈皮二两———————————助主药理气，又化湿行津
中
中医治疗胃痛
相关中药的临床应用
食
和
莱菔子一两———————下气消食除胀，长于消谷面之积
胃
佐：半夏一两， 陈皮一两———————理气化湿，和胃止呕
茯苓三两———————————渗湿健脾，和中止泻
连翘一两———————————清热散结
中医治疗胃痛
相关中药的临床应用
柴胡疏肝散（《证治准绳·类方》卷4）
疏
君：柴胡二钱 ————————————疏肝解郁
势徐缓，喜按，脉虚。胃痛遇寒则痛甚，得温则痛减， 多为寒证；胃皖灼痛，病势急迫，遇热痛甚，得寒痛减， 多为热证。
2.辨在气在血 一般初病在气，久病在血。在气者，
多见胀痛，或涉及两胁；在血者，疼痛部位固定，痛如 针刺，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩，或兼见呕血，便血
中医治疗胃痛
分证论治
寒邪客胃
症状：胃痛暴作，或猝感寒邪，或饮食生冷，恶寒喜暖，得 温痛减，遇寒加重，口淡不渴，或喜热饮。舌淡苔博白，脉 弦紧。 病机：寒邪客胃，阳气被遏，气机阻滞，故胃痛暴作，恶寒 喜暖，得温痛减，遇寒加重；口淡不渴，或喜热饮均为寒象。 治法：温胃散寒，行气止痛。 方药：香苏散合良附丸（香附 紫苏 陈皮 甘草 高良姜）
中医治疗胃痛
分证论治
肝气犯胃
症状：胃皖胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、 矢气则痛舒，胸闷嗳气，喜长叹息，大便不畅。舌苔多薄白， 脉弦。 病机：肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，故胃脘胀痛，痛连 两胁；肝失疏泄，气机违和，故胸闷，喜叹息，嗳气频频， 遇烦恼则痛作或痛甚，得嗳气、矢气则痛缓。 治法：疏肝解郁，理气止痛。 方药：柴胡疏肝散（陈皮中柴医胡治疗胃枳痛壳 芍药 炙甘草 香附 川芎）
分证论治
脾胃湿热
症状：胃皖疼痛，痛势急迫，痞闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮， 身重倦怠，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅。舌苔黄腻，脉滑数。 病机：湿热蕴结，胃气阻滞，则胃皖疼痛，痛势急迫；湿阻热郁， 困遏气机，则痞闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，身重倦怠，小 便色黄。 治法：清中化湿，理气和胃。 方药：清中汤（黄连 栀子 半夏 茯苓 陈皮 草豆蔻 甘草）
肝
解
臣： 香 附一钱半 、川芎一钱半 ————- 行气活血止痛，助柴胡疏肝
郁 ，
佐：枳壳一钱半、陈皮二钱———————行气止痛，下气和胃
行 气
芍药一钱半————————————养血柔肝、缓急止痛
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目录
胃痛的定义 胃痛的辨证论治和治疗原则 相关中药的临床应用 其他方法治疗胃痛
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定义
胃痛，又称胃脘痛，是指以上腹胃皖部近 心窝处疼痛为主症的病证。
胃痛之名最早记载于《内经》，《灵枢·邪 气脏腑病形》指出：“胃病者，腹䐜胀，胃皖 当心而痛。”
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分证论治
瘀血停胃
症状：胃皖疼痛，如针刺、刀割，痛处固定，按之痛甚，痛时持久， 食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便。舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。 病机：胃痛日久，久病入血，胃络瘀滞，气血不行，则胃皖疼痛， 痛处固定，如针刺、刀割，按之尤甚，痛时持久，入夜尤甚，或吐 血黑便。 治法：化瘀通络，理气和胃。 方药：失笑散合丹参散（五灵脂 蒲黄 丹参 檀香 砂仁）
芍药 甘草）
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脾胃虚寒
分证论治
症状：胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳 累或受凉后发作或加重，泛吐清水，手足不温，大便溏薄。舌淡苔 白，脉虚弱或迟缓。 病机：中阳不足，脾胃虚寒，失于温养，则胃痛隐隐，胃痛隐隐， 绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或 加重；阳虚失于温煦，则神疲乏力，四肢倦怠，手足不温，脾胃不 足，纳运失司，则纳呆食少，泛吐清水，大便溏薄。 治法：温中健脾，和胃止痛。 方药：黄芪建中汤（黄芪 白中芍医治桂疗枝胃痛炙甘草 生姜 大枣 饴糖）
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分证论治
饮食伤胃
症状：胃皖疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味 腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽。舌苔厚腻，脉滑。常有暴 饮暴食史。 病机：饮食不当，食滞胃皖，胃气阻塞，故胃脘疼痛，胀满拒按； 纳运失司，积而化腐则嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭， 吐后痛减。 治法：导食消滞，和胃止痛。 方药：保和丸（神曲 山楂 茯苓 半夏 陈皮 连翘 莱菔子）
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分证论治
胃阴不足
症状：胃皖隐隐灼痛，似饥而不欲食，口燥咽干，大便干结，五心烦热，
消瘦乏力。舌红少津，脉细数。
病机：胃阴不足，失于濡养，胃络不和，则胃皖隐隐灼痛，似饥而不欲
食；脾胃阴液不足，润运不畅，则口燥咽干，大便干结，而五心烦热，甘草汤（北沙参 麦冬 当归身 生地黄 枸杞子 川楝子
良附丸（《良方集腋》卷上）
疏
肝
主：高良姜四两 ——————————温中止痛
理 气
，
温
香 附子四两 —————————行气解郁
胃
驱
寒
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相关中药的临床应用
保和丸（《丹溪心法》卷3）
君：山楂六两 ————————消食化积，长于消肉食油腻之积
消
臣： 神曲二两 ————————消食健胃，长于化酒食陈腐之积
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沿革
虞抟《医学正传·胃脘痛》明确指出：“古 方九种心痛……详其所由，皆在胃皖，而实不 在于心也。”
清代高世栻《医学真传·心腹痛》则提出应 辩证地理解“通则不痛”之法：“夫通者不痛， 理也。但通之之法，各有不同。调气以和血， 调血以和气，通也；下逆者使之上行，中结者 使之旁达，亦通也；虚者助之使通，无非通之 之法也。”
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病因病机
病因： 1.外邪犯胃 2.饮食伤胃 3.情志不畅 4.脾胃素虚
病机： 胃痛的病变部位在胃，而与肝、脾关系密 切。若外邪伤中、饮食伤胃、郁怒伤肝， 致胃气郁滞，胃失和降，则生胃痛，此所 谓“不通则痛。”
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辨证论治
辨证要点 1.辨虚实寒热 实者多痛剧，拒按，脉实；虚者多痛