护理应急预案
护理十大应急预案演练方案
一、前言护理工作是医院的重要组成部分，保障患者的生命安全和健康是护理工作的首要任务。
为了提高护理人员的应急处理能力，预防和减少护理事故的发生，特制定以下护理十大应急预案演练方案。
二、应急预案演练目的1. 提高护理人员的应急处理能力，确保患者安全。
2. 加强护理团队协作，提高护理服务质量。
3. 完善护理应急预案，确保应急预案的可操作性。
4. 增强护理人员的责任感和使命感，提高护理工作积极性。
三、应急预案演练内容1. 护理突发事件应急预案演练（1）演练背景：患者突发心脏骤停。
（2）演练目的：检验医护人员对心脏骤停患者的抢救流程和技能。
（3）演练内容：医护人员对患者进行心肺复苏、使用自动体外除颤器（AED）等。
2. 护理事故应急预案演练（1）演练背景：患者因护理操作不当导致压疮。
（2）演练目的：检验医护人员对压疮的预防和处理能力。
（3）演练内容：医护人员对患者进行压疮评估、制定护理措施、监测病情变化等。
3. 护理用药错误应急预案演练（1）演练背景：患者因护士用药错误导致药物不良反应。
（2）演练目的：检验医护人员对用药错误的预防和处理能力。
（3）演练内容：医护人员对患者进行药物评估、监测药物不良反应、及时调整治疗方案等。
4. 护理火灾应急预案演练（1）演练背景：病房发生火灾。
（2）演练目的：检验医护人员对火灾的应急处理能力。
（3）演练内容：医护人员组织患者疏散、使用灭火器灭火、拨打火警电话等。
5. 护理地震应急预案演练（1）演练背景：医院附近发生地震。
（2）演练目的：检验医护人员对地震的应急处理能力。
（3）演练内容：医护人员组织患者疏散、确保患者安全、配合救援部门进行救援等。
6. 护理洪水应急预案演练（1）演练背景：医院附近发生洪水。
（2）演练目的：检验医护人员对洪水的应急处理能力。
（3）演练内容：医护人员组织患者疏散、确保患者安全、配合救援部门进行救援等。
7. 护理传染病应急预案演练（1）演练背景：患者患有传染病。
护理十大安全目标应急预案
一、目的为保障患者安全，提高护理质量，预防护理风险，根据《护理十大安全目标》要求，特制定本应急预案。
二、适用范围本预案适用于我院所有护理人员，包括护士、护师、主管护师等。
三、应急预案内容1. 防止跌倒（1）患者床旁设置防滑垫，患者行走时给予搀扶。
（2）地面湿滑时，及时清理，并设置警示标志。
（3）对患者进行跌倒风险评估，制定预防措施。
2. 预防压疮（1）定期对患者进行皮肤评估，及时调整卧位。
（2）使用合适的床垫、枕头，保持床单元整洁干燥。
（3）对患者进行健康教育，提高自我护理意识。
3. 防止手术失误（1）术前对患者进行身份确认，核对手术部位。
（2）严格执行手术安全核查制度，确保手术无误。
（3）加强手术团队协作，提高手术成功率。
4. 预防感染（1）严格执行手卫生规范，做好消毒隔离工作。
（2）对患者进行感染风险评估，制定预防措施。
（3）加强医护人员培训，提高感染防控意识。
5. 防止药物误用（1）严格执行查对制度，确保药物正确使用。
（2）对患者进行药物过敏史询问，做好药物过敏防范。
（3）加强药物管理，防止药物过期、变质。
6. 预防误诊（1）详细记录患者病史、症状，与医生沟通协作。
（2）提高医护人员业务水平，减少误诊率。
（3）对患者进行健康教育，提高自我保健意识。
7. 预防暴力行为（1）识别和评估患者暴力风险，采取相应措施。
（2）加强医护人员安全培训，提高自我保护能力。
（3）完善医院安全设施，确保患者及医护人员安全。
8. 预防误食（1）对患者进行饮食指导，确保饮食安全。
（2）加强医护人员对饮食安全的监管，防止误食事件发生。
（3）提高患者自我保护意识，防止误食。
9. 防止误诊治（1）严格执行治疗方案，确保治疗正确无误。
（2）加强医护人员培训，提高诊疗水平。
（3）对患者进行健康教育，提高患者对治疗的认知。
10. 预防疼痛（1）对患者进行疼痛评估，制定疼痛管理方案。
（2）合理使用镇痛药物，减轻患者疼痛。
（3）加强患者心理疏导，提高患者对疼痛的耐受能力。
护理各种应急预案脚本
一、突发事件应急预案1. 演练场景：突然停电场景描述：在一个雷雨交加的晚上，闪电！雷鸣！突然，病房一片漆黑！角色分配：- 护士长：值班护士长- 护士小王：负责监测患者心率、血压情况- 护士小李：负责简易呼吸器更换和患者安抚- 护士小邓：负责检查各病房病人情况演练步骤：（1）护士长：哦，停电了！不要慌张。
（2）护士小李：马上用简易呼吸器更换3床I护病人张阿姨的呼吸机。
（3）护士小王：注意监测8床病人的心率、血压情况。
（4）护士小李拨打电话：嘟、嘟，喂，修理部吗？胃肠外科突然停电，请求马上抢修。
（5）护士小李拨打电话：嘟、嘟，喂，喂，是总值班吗？胃肠外科突然停电，请求保安加强巡视，谨防病区出现偷盗情况。
（6）护士小李安抚病人：小朋友，别怕，奶奶一会儿就回来。
（7）护士小李帮助李奶奶回到病房：李奶奶，您慢点，别着急。
（8）护士小邓分头检查各病房病人情况：李大爷，突然停电，给您带来不便，请您不要随便下床，谨防跌倒。
张阿姨，突然停电，对不起啦！请你不要走出病房。
王师傅，突然停电，给您带来不便，来，我扶到病房去。
（9）恢复供电：灯亮，来电———2. 演练场景：病人发生意外坠床场景描述：一位病人从床上跌落，头部受伤。
角色分配：- 护士甲：负责组织救援- 护士乙：负责协助病人移动- 护士丙：负责通知医生和家属- 护士丁：负责进行急救措施演练步骤：（1）护士甲：立即组织救援，请求支援。
（2）护士乙：协助病人移动到安全位置。
（3）护士丙：通知医生和家属，请求急救车辆。
（4）护士丁：进行急救措施，如止血、包扎等。
（5）等待急救车辆到来，将病人送往医院。
二、重点环节应急预案1. 演练场景：化疗药物外渗场景描述：护士在巡视病房时发现一位患者正在输注化疗药物，局部皮肤出现约1cm的输液外渗。
角色分配：- 护士甲：负责组织救援- 护士乙：负责协助病人- 护士丙：负责通知医生和家属- 护士丁：负责进行急救措施演练步骤：（1）护士甲：立即组织救援，请求支援。
护理安全措施及应急预案
一、护理安全措施1. 严格执行查对制度（1）三查七对：对病人、对床号、对药名、对剂量、对时间、对方法、对浓度。
（2）查对病人信息：姓名、年龄、性别、床号、诊断、过敏史、治疗药物等。
2. 严格无菌操作（1）遵守无菌操作原则，确保无菌物品的无菌状态。
（2）无菌物品一经取出，不得放回无菌容器内。
（3）操作过程中，注意无菌物品的保护，避免污染。
3. 加强安全管理（1）定期检查护理设备、药品、医疗器械等，确保其完好、安全。
（2）对易燃、易爆、有毒、有害物品进行严格管理，防止意外事故发生。
（3）加强病房安全管理，防止病人坠床、跌倒、烫伤等。
4. 规范护理操作（1）严格执行各项护理技术操作规程，确保操作准确、规范。
（2）加强护理人员培训，提高护理技能水平。
（3）关注病人心理需求，提供优质护理服务。
5. 做好健康宣教（1）向病人及家属讲解疾病知识、治疗护理要点等，提高病人自我保健意识。
（2）指导病人正确使用药物、护理用品等，确保治疗效果。
二、应急预案1. 病人跌倒、坠床（1）立即将病人安置在安全舒适的位置，防止再次发生跌倒。
（2）检查病人受伤情况，必要时进行紧急处理。
（3）通知医生，根据病情制定治疗方案。
2. 病人烫伤、烧伤（1）立即用冷水冲洗烫伤部位，降低烫伤程度。
（2）用干净布料覆盖烫伤部位，防止感染。
（3）通知医生，根据病情制定治疗方案。
3. 病人窒息（1）立即将病人置于侧卧位，头部后仰，清除口腔异物。
（2）进行心肺复苏，必要时进行气管插管。
（3）通知医生，根据病情制定治疗方案。
4. 病人用药错误（1）立即停止用药，通知医生。
（2）根据病情，采取相应的解毒、治疗措施。
（3）做好病人及家属的安抚工作。
5. 医疗器械故障（1）立即采取措施，确保病人安全。
（2）通知维修人员，尽快修复医疗器械。
（3）做好病人及家属的解释工作。
总之，护理安全是护理工作的核心，护理安全措施及应急预案的制定与实施，对于保障病人安全、提高护理质量具有重要意义。
护理应急管理预案及流程
一、预案概述护理应急管理预案是针对医院护理工作中可能出现的突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况，为确保护理工作的正常进行，保障患者生命安全，预防和减少损失而制定的一系列应对措施和流程。
二、预案组织架构1. 护理应急管理领导小组：负责制定、修订、实施护理应急管理预案，协调各部门开展应急管理工作。
2. 护理应急指挥部：负责指挥、协调、调度应急资源，组织开展应急响应行动。
3. 护理应急小分队：负责具体实施应急响应行动，协助指挥部开展救援工作。
三、应急预案及流程1. 事件报告（1）当班护士发现突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况时，应立即向护士长报告。
（2）护士长接到报告后，应立即向护理应急管理领导小组报告。
（3）护理应急管理领导小组接到报告后，应立即向护理应急指挥部报告。
2. 应急响应（1）护理应急指挥部接到报告后，应立即启动应急预案，组织开展应急响应行动。
（2）护理应急小分队根据指挥部指令，迅速到达现场，开展救援工作。
（3）对受伤、患病患者，应立即进行现场救治，同时通知相关部门。
3. 应急救援（1）对受伤、患病患者，应立即进行现场救治，包括心肺复苏、止血、包扎等。
（2）对需要转诊的患者，应立即联系救护车，送往就近医院救治。
（3）对突发公共事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况，应采取隔离、消毒等措施，防止疫情扩散。
4. 信息报告（1）护理应急指挥部应及时向院领导、卫生行政部门报告事件情况。
（2）护理应急小分队应做好救援工作记录，包括救援时间、地点、人员、物资等。
（3）护理应急管理领导小组应定期汇总应急管理工作情况，形成报告。
5. 应急结束（1）当突发事件、重大疾病爆发、自然灾害等紧急情况得到有效控制，患者得到妥善救治后，护理应急指挥部宣布应急结束。
（2）护理应急小分队做好救援工作总结，分析经验教训，为今后应急管理工作提供借鉴。
四、预案实施与培训1. 定期开展应急演练，提高护理人员的应急处置能力。
护理突发事件应急预案(5篇)
护理突发事件应急预案(1)做好病房安全管理工作，经常检查库房、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
(2)住院患者不允许私用电器。
(3)当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
(4)当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。
(5)集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
(6)所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
(7)在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
(8)发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
(9)如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延;要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
(10)关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由消防中心或电工室人员操作)。
(11)发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。
【程序】做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知保卫科或总值班→极积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位(六)、患者住院期间出现摔伤的应急预案及程序护理突发事件应急预案（二）(1)在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。
(2)如果是一个手术间停电，通知电工班立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。
(3)如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进性发电，若无蓄电池装置的仪器，可行手工操作。
(4)停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。
护理应急预案及处理流程
护理应急预案及处理流程关键信息项1、应急预案名称：＿___________________2、适用范围：＿___________________3、应急处理原则：＿___________________4、应急指挥机构及职责：＿___________________5、护理人员应急培训计划：＿___________________6、常见护理应急事件类型：＿___________________7、应急物资储备清单：＿___________________8、应急处理流程评估与改进机制：＿___________________1、总则11 目的为了有效应对护理工作中可能出现的各类紧急情况，保障患者生命安全，提高护理质量和应急处理能力，特制定本护理应急预案及处理流程。
12 依据本协议依据相关法律法规、医疗行业标准以及医院的实际情况制定。
13 适用范围本协议适用于医院内所有护理单元和护理人员在工作中遇到的各类紧急情况。
2、应急处理原则21 生命第一原则在任何紧急情况下，应以保障患者生命安全为首要任务。
22 快速反应原则护理人员应迅速做出反应，采取有效的措施控制事态发展。
23 协同合作原则各护理单元和相关部门应密切配合，协同作战，共同应对紧急情况。
24 科学处理原则应急处理应遵循科学的方法和流程，确保处理措施的有效性和合理性。
3、应急指挥机构及职责31 应急指挥小组成立由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员的应急指挥小组。
311 职责负责制定和修订护理应急预案，协调各科室的应急处理工作，指挥和调度护理人员及物资。
32 科室应急小组各科室成立以护士长为组长，本科室护理人员为成员的应急小组。
321 职责负责本科室护理应急事件的初步处理，执行应急指挥小组的指令，及时上报事件进展情况。
4、护理人员应急培训计划41 培训内容包括常见应急事件的识别与判断、应急处理流程、急救技能、心理疏导等。
42 培训方式采取集中授课、模拟演练、案例分析等多种形式进行培训。
护理应急预案(12篇)
护理应急预案（12篇）篇1：护理应急预案1．立即协助麻醉医师为患者吸氧或准备麻醉机吸氧，检查氧气压力大小及氧气管路是否通畅。
必要时呼叫其他医护人员进行抢救。
2．迅速备好急救药品和急救用品。
3．及时清理呼吸道分泌物、血液及呕吐物等，保持呼吸道通畅。
4．呼吸抑制或停止者，应立即协助麻醉医师行面罩正压供氧，必要时行气管插管用呼吸机辅助呼吸。
5．保持输液通畅，遵医嘱准确用药，口头医嘱应复述一遍再执行。
6．有严重低血压、心律失常或心跳、呼吸骤停者，遵医嘱立即给予升压药，抗心律失常药及心、肺、脑复苏。
7．根据病情，遵医嘱调节输液速度。
8．密切观察面色、神志及生命体征的变化，体贴患者，清醒者做好心理护理。
9．做好手术护理记录。
手术中发生大出血的护理应急预案1．根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2．开放静脉的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3．遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4．根据医嘱迅速与血库联系。
未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送血库。
5．密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。
6．做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。
7．保持吸引器的通畅，及时清除术野血液，随时根据手术需要调节灯光。
8．备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好登记。
9．做好各项护理记录。
后抬高头部平移至手术床，防止窒息。
⑤若未建立静脉通道，应选大血管迅速建。
篇2：护理应急预案护理部在院领导的带领及支持下，顺利开展了上半年工作。
工作重点在优质护理的开展、护理质控管理、不良事件的预防及上报、护理人才的培养等方面。
现将护理部工作总结如下：一、强化护理质控管理，加强监管力度1、深入科室督促护士长做好工作安排。
重点查新入、转入、手术前后、危重症和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险等病人护理工作的落实情况。
加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。
护理常见的应急预案
护理常见的应急预案在医疗护理工作中，难免会遇到各种突发状况。
为了保障患者的生命安全，提高护理质量，制定科学、有效的应急预案至关重要。
以下将详细介绍几种常见的护理应急预案。
一、突然停电应急预案在医院中，突然停电可能会对医疗设备的运行和患者的治疗造成严重影响。
当遇到突然停电时，护士应立即采取以下措施：首先，保持镇定，迅速评估停电的范围和影响。
如果是单个病房停电，应检查病房内的电源插座和开关，看是否存在跳闸等情况。
同时，立即通知医院的电工班或后勤保障部门，报告停电的位置和情况，请求尽快维修。
对于正在使用中的重要医疗设备，如呼吸机、输液泵等，应立即启用备用电源或手动操作，确保患者的生命支持不中断。
在停电期间，护士要加强病房巡视，安抚患者的情绪，向患者和家属做好解释工作，告知他们停电原因和预计恢复时间。
对于病情较重的患者，要密切观察其生命体征，如有异常，及时采取相应的急救措施。
二、患者突然发生病情变化应急预案患者的病情可能会在瞬间发生意想不到的变化，这就要求护士具备敏锐的观察力和快速的反应能力。
当发现患者突然出现呼吸急促、心跳骤停、意识丧失等紧急情况时，护士应立即呼叫医生，并迅速进行现场急救。
如果是呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，实施胸外按压和人工呼吸，同时准备好急救药品和设备，如肾上腺素、除颤仪等。
对于意识丧失的患者，要保持其呼吸道通畅，将头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
在医生到达之前，护士应根据患者的病情和症状，采取相应的急救措施，如建立静脉通道、吸氧、测量生命体征等。
医生到达后，准确、清晰地向医生报告患者的病情变化和已采取的急救措施，协助医生进行进一步的抢救工作。
三、患者发生坠床/摔倒应急预案患者在住院期间可能会因身体虚弱、行动不便等原因发生坠床或摔倒。
一旦发生此类情况，护士应迅速做出反应。
首先，立即赶到患者身边，检查患者的受伤情况，判断意识、呼吸、脉搏等生命体征是否正常。
如果患者受伤较轻，将其扶起至床上，安抚患者情绪，并进一步评估受伤部位，如有无擦伤、骨折等。
护理应急预案大全
护理应急预案大全应急预案是在突发事件发生时，为了保障护理工作的正常进行以及患者和医护人员的安全而采取的预先准备措施。
制定一个完善的护理应急预案对于提高应对突发事件的能力和效率至关重要。
本文将介绍一份完备的护理应急预案大全，涵盖了常见的突发事件类型和针对其的预防和处理措施。
一、火灾应急预案火灾是医疗机构中可能发生的严重突发事件之一。
为了应对火灾，以下是火灾应急预案的主要内容：1. 火灾预防措施：- 定期进行火灾防控设施的检查和维护；- 每年定期进行火灾应急演练；- 加强医护人员火灾防控知识培训。
2. 火灾发生时的应急处理：- 患者的疏散和避难；- 火警报警流程和注意事项；- 灭火器材的使用方法和注意事项。
二、感染病例应急预案医疗机构随时可能面临感染疾病的爆发。
为了有效防控感染病例的蔓延，以下是感染病例应急预案的主要内容：1. 感染病例的标准预防措施：- 所有医护人员必须严格按照手卫生操作规范进行操作；- 病人隔离措施的执行；- 定期对设施和器械进行消毒和清洁。
2. 感染病例的突发情况处理：- 患者的报告流程和时间要求；- 感染病例的隔离处置；- 协调相关部门进行疫情控制。
三、自然灾害应急预案医疗机构在自然灾害发生时要能够应对不同的突发情况。
以下是自然灾害应急预案的主要内容：1. 地震应急处理：- 安全疏散的流程和要求；- 地震后的伤员救治流程；- 协助地震事故应急救援工作的合作机制。
2. 暴雨洪水应急处理：- 排水设备的维护和检查；- 患者的安全疏散和避难；- 暴雨洪水后的清理和消毒工作。
四、恶劣天气应急预案恶劣天气可能对医疗机构的正常运营和患者的安全造成影响。
以下是恶劣天气应急预案的主要内容：1. 强风暴雪应急处理：- 设备的固定和防护；- 患者的安全疏散和避难；- 受灾设施的修复流程。
2. 高温天气应急处理：- 加强空调设备和供氧设施的维护；- 患者的防暑措施和体温监测；- 高温期间的医护人员健康管理和紧急救治。
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4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两 条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血 压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋 剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等 心肺复苏的抢救措施。 6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、 呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离 危险前不宜搬动。 7、按《医疗事故处理条例》规定6 h内及时、准确 地记录抢救过程。
9、患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高， 以保证脑部供血。保持室内安静、清洁、空气新鲜， 及时更换污染的被褥。注意为患者保暖，避免受凉。
10、患者大出血期间，应严格禁食，出血停止后， 可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、 无刺激的少渣食物。注意保持口腔卫生,做好口腔 护理。
11、做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使 其有安全感。听取并解答患者或家属的疑问，以减 轻他们的恐惧和焦虑心情。
脑出血患者的应急预案
1、患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者， 使其头部抬高15 ～ 30°，若昏迷患者应取仰卧位， 头偏向一侧，给予氧气吸入。为患者脱去衣服，做监 护。观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意 识、瞠孔，并做好记录。二组立即建立静脉通路2～3 条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱 水、降低颅内压及抢救药等。
3、备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。 如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用 三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾 素协助洗胃。
4、静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速， 防止速度过快而引 起心悸、胸闷、头晕等不良反应。 5、遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4℃， 一次灌注 250ml ，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于 采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素 (100 ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素) ， 30 min后抽出， 每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出 血停止。
(四)如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边 电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品 去接应抢救患者，可适时转入抢救室，中途不得间断 抢救。 (五)如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员 接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去 病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回 急诊室。
【流程】
立即抢救 保持呼吸道通畅
头建立静脉通路
吸氧、监护
观察生命体征
告知家属
记录抢救过程
创伤性休克的应急抢救预案
1. 及时通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路,氧气吸入，补充血容 量，由于失血过多，末梢循环不良，静脉充盈差，以致穿刺困难，所以 在输液时应选择较粗大且直的血管，可用大号套管针，必要时采用双通 路同时输入液体及其他血制品，但要防止发生肺水肿。 2. 遵医嘱给予止血剂及新鲜血或706代血浆，如患者继续出现血压下降， 心率> 120/min、血压< 80/ 50 mmHg，且神志恍惚，四肢厥冷，患 者甚至出现失血性休克，应迅速补充血容量，应及时查找原因是否有合 并内脏破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。 3. 准备好各种抢救物品及药品。 4. 抢救创伤性休克期间应每15～ 30 min测生命体征一次，病情稳定后可 改为1～ 2 h一次，同时应用心电监护，病情允许时，去手术室处理 (必要时)。 5. 密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察病情的动态变 化。 6. 注意为患者保暖，适当增加盖被，但应避免用热水袋或热水瓶，防止烫 伤。 7. 及时留取各种标本，并送验。 8. 安慰患者和家属给患者提供心理服务。 9. 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束6 h内，据实准确地记录抢救 过程。
及时向上级领导及有关部门汇报
将封存的输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科， 同时取相同批号的液体、输液器分别送检
封存反应标本的应急预案
患者在医院期间进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果 当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、给药途径 向护理部、医疗科（夜间、节假日向医教部值班）报告
患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序
1. 输液前要排尽空气，输液过程中，值班护士要及时巡视密切观察，及时 更换液体，以免空气进入静脉形成栓塞。 2. 当发现空气进入体内时，立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入。 3. 让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉人口， 由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺功脉内，同时通知 医生，配合医生做好应急处理。 4. 立刻给患者吸纯氧，有条件者可行高压氧治疗。 5. 如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿、应用肝素和小分 子右旋糖酐改善微循环。 6. 患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因、空气量及抢救处理 过程。 7. 继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。
【规范要求】
1. 严格按输液流程进行操作，认真做好 “三 查七对”。 2. 一旦患者出现输液反应，应立即更换液体 及输液器并保留，以备送检化验，同时保留 静脉通道。 3. 立即报告主管医师以及护士长，及时、准 确执行医嘱，配合救治。
4. 加强巡视，严密观察病情，采取各种 有效措施对症护理。 5. 及时、准确做好病情观察及抢救护理 的病情记录工作。 6. 及时向医疗科、护理部、药剂科、供 应室汇报。 7. 将封存的输液器和药液与同类同批号 的液体、输液器一起送相关部门检验。
护理应急预案的管理
• 制订科学有效切实可行的应急预案，做到临床 护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。 • 加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时， 能冷静面对，熟练操，作救护有效。
• 护士应对突发事件的训练、平时发生突 发事件、启动实施应急预案的主要情况、 对现有方案的修改、补充情况，均应及 时记录。 • 将护理应急预案的培训，管理，检查做 到护理质量管理控制的一部分，与其它 质量同期管理。
• 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。
护理应急预案及程序
患者发生输液反应时的应急程序 【目的】
使输液反应的风险降至
最低，确保患者安全
【流程】
发现患者出现输液反应
立即停止输液
更换液体及输液器并保留
报告主管医师及护士长
查对换下液体名称及批号，输液器批号，保留并封存
及时、准确执行医嘱，配合抢救
实施各种对症护理措施 配合处理及抢救 严密观察病情 做好抢救、观察记录 医疗科、护理部、药剂科、供应室 4小时内填写书面报告
双方共同在场时现场封存实物 ，加盖科室图章 ，注明封存日期和时间 ，由医教部保管
需要进行检验的标本，应到由医患双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验 对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场
如疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，向医教部报告
通知医院血库，由院方与提供该血液的采供血机构联系
突发应急事件中护士的工作职责
• 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严 肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理 人员应听从指挥，明确分工，密切协作。
• 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要 求及时准确、清楚，并及时记录。
• 凡经抢救的患者应有详细护理记录。
• 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、输血袋 等要求集中存放，以便统计与核对。 • 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应 迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗； 病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 • 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补 充，并保持清洁整齐。
10、指导患者保持情绪稳定，按时用药，控 制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食， 保持大、小便通畅。
11、病情稳定后，协助康复师指导患者进行 语言训练及肢体功能的主动与被动训练， 以促进早日康复。
急性消化道大出血患者的应急预案
1、立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路， 补充血容量。尽量使用静脉留置针或选用大号针头, 必要时建立两条静脉通路。 2、遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。 如患者继续出血，出血量> 1000ml，心率> 120/ min，血压< 80/50 mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷， 说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静 脉推注液体。
过敏性休克应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起 过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小 儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射 或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时 应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时， 应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
突发呼吸心跳骤停的应急预案
(一)急诊患者要做检查或住院时，医护人员要详细向护 送人员和家属交待患者病情，以及路途中有可能出现 的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做 好各方面的准备。
(二)护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，能 对出现的情况作出判断并采取应急措施。 (三)患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救， 将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压， 同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
【流程】
立即夹住静脉通路 头低左侧卧位 通知医生
吸氧或高压氧
药物治疗
观察生命体征
告知家属
继续观察
记录原因及抢救过程
糖尿病酮症酸中毒患者应急预案及程序
1. 当患者发生酮症酸中毒时，患者表现为恶心、呕吐、嗜睡或烦躁，呼 吸加深。后期血压下降，四肢厥冷,重者昏迷。因此应立即采取措施， 医护配合,争分夺秒抢救患者。 2. 通知医生的同时，迅速为患者建立静脉通路 (全部使用套管针) ，补充 液体，必要时开通双通路。 3. 吸氧、心电监护。准确执行医嘱，确保液体和胰岛素的输入，液体输 入量应在规定时间内完成，常规应用微量泵泵入胰岛素。备好各种用 品及药品，如吸痰器、开口器、舌钳、抢救车等。 4. 有谵妄、烦躁不安者加床挡，每1 h查血糖一次并做好记录。 5. 按时测量体温、脉搏、呼吸、血压，严密观察神志、瞳孔、出入液量， 并详细记录，及时报告医生。 6. 患者病情好转，逐渐稳定后，向患者及家属了解发生酮症酸中毒的诱 因，协助制定有效的预防措施。 7. 按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束6 h 内，据实、准确地记 录抢救过程。