kessler肌腱缝合法
改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂疗效分析
改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂疗效分析目的探讨改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效。
方法笔者所在医院收治的45例拇长屈肌腱断裂患者随机分成两组，实验组24例，行改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗；对照组21例，行改良Kessler缝合法。
随访3~4个月，对比两组患者的手功能恢复情况。
结果治疗后实验组患者的手功能优良率为95.8%，高于对照组的85.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂，有利于患者的手功能恢复，提高其生活质量。
标签：改良Kessler缝合法；伤科洗方；拇长屈肌腱断裂拇指功能约占手功能的50%~60%，拇指屈曲活动占拇指功能的20%，其构成了完成精细动作的基础。
而拇长屈肌腱断裂又是临床的常见损伤，必须争取早期修复[1]。
因此，为探讨改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱断裂的疗效，给临床治疗提供参考，选取笔者所在医院近期收治的45例拇长屈肌腱断裂患者，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2009年7月~2011年7月收治入院的45例拇长屈肌腱断裂患者，其中男26例，女19例，年龄22~61岁，平均（40.2±11.7）岁，损伤原因均为外伤所致。
随机分成两组，其中实验组24例，行改良Kessler缝合法结合伤科洗方治疗；对照组21例，行改良Kessler缝合法。
两组患者性别、年龄、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组行改良Kessler缝合法，即在臂丛麻醉下，外展患肢，均在止血带下操作。
闭合损伤均采用正规切口显露肌腱断端，开放伤口适当延长或采用原伤口。
首先用2枚针头横穿肌腱暂时固定肌腱断端，采用0＃或3-0肌腱套线做Kessler 缝合。
采用3-0或5-0肌腱套线在肌腱断端周边做间断缝合，切口逐层闭合，修补肌腱外膜，放置引流。
肌腱缝合术介绍
6
肌腱缝合法五
扣眼缝合 法：适用 于一条肌 腱和多条 肌腱缝合。
7
掌肌握腱缝合法六
Kessler缝合法： 操作简单，创伤 小，缝合线藏在 组织内，减少肌 腱粘连的机会， 是一种较好的缝 合方法。
5.肌腱缝合时，不可用血管钳钳夹过多腱性组织， 以防发生坏死。
6.肌腱缝合时不可过多的清除腱系膜和腱旁膜， 以防止血运遭到破坏。
7.肌腱缝合时，断端缝合要对位整齐，不能扭曲 和歪斜，以防止愈合不良。
8.肌腱缝合时，断端对合要求严密，不留空隙， 否则会出现愈合不良；亦不可缝合过于紧密，以 防止出现皱摺，影响肌腱的滑动。
12.肌腱缝合后，需要固定松弛位3-4周，避免粗 暴的被动活动。
13.肌腱缝合后常出现不同程度的粘连，肌腱缝 合早期应有功能锻炼，以防止粘连。拆除固定后， 逐渐进行功能锻炼和药物外洗，如粘连严重者则 需要二面污染严重； 2.肌腱断裂，同时有明显软组织血运障碍； 3.在某些行业中，如肉食加工，皮毛加工，
污水作业等工作中受伤，伤口虽然清洁，
但是术后容易感染，最好留待二期或晚期 处理。
2
要肌求掌腱握缝合法一
“8”字缝 合法 （Bunnell 法）：适用 于扁而宽， 两断端粗细 相等的肌腱， 尤其是手部 的肌腱。
3. 切口方向避免与肌腱长轴平行，以免发生粘
连，切口应和肌腱长轴垂直或斜形跨越，这样粘
连的机会将明显减少。
4.肌腱暴露：肌腱损伤后往往发生回缩，特别是近 端不易找到，因此在寻找肌腱时不能用血管钳进行 盲找，否则会加深组织的损伤和感染机会。肌腱找 到后，宜用丝线暂时缝合，以防止再次回缩，增加 困难。
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察引言指屈肌腱是手部肌腱中最为重要的一条肌腱，其断裂会严重影响手部功能。
Ⅱ区指屈肌腱断裂是一种常见的手部创伤，传统的治疗方法主要是手术缝合。
传统的手术方法在一定程度上存在缝合不牢固、术后功能恢复慢等问题。
为了提高Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗效果，本研究引入了改良Kessler缝合法进行手术治疗，并对其疗效进行观察和评估。
材料与方法选取了近期在我科接受改良Kessler缝合法治疗的Ⅱ区指屈肌腱断裂患者30例，其中男性15例，女性15例，年龄在18-65岁之间。
所有患者均接受了术前详细检查，包括手部X光片和MRI检查，确定Ⅱ区指屈肌腱完全断裂。
手术采用改良Kessler缝合法进行肌腱修复，并在术后进行统一的康复治疗。
术后随访观察了患者手部功能和术后并发症情况，对治疗效果进行评估。
结果经过治疗和随访观察，患者手部功能明显改善，术后并发症发生率较低。
具体表现为手指握力增强、指屈功能恢复良好，术后手部活动功能明显改善。
30例患者中，有28例患者手部功能完全恢复，2例患者手部功能较之前有所减弱，但并不影响日常生活。
未发生术后肌腱断裂、感染等并发症，术后伤口均愈合良好。
讨论改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂是一种有效的治疗方法。
相比传统的手术方法，改良Kessler缝合法能够更好地恢复肌腱的连续性和稳定性，促进肌腱愈合，并减少术后并发症的发生。
术后的康复治疗也是保证手部功能恢复的重要环节，建议患者术后积极配合康复治疗，以加速手部功能的恢复。
结论改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂具有较好的疗效，能够有效提高肌腱修复的成功率，减少术后并发症的发生，促进患者手部功能的快速恢复。
本研究样本量较小，且缺乏对比组，因此仍需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，以验证本研究结果。
致谢感谢参与本研究的患者及其家属，感谢医院相关部门对本研究的支持与帮助。
参考文献[1] Smith AM, Reader DM. Nerve injuries associated with tendon lacerations in the forearm and hand: a aneastomotic technique for reconstruction of superficial sensory nerves.J Hand Surg Br. 1996; 21:839-844.。
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察1. 引言1.1 背景指自指屈肌腱断裂是一种常见的手部损伤，常见于运动员和劳动者。
而Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗一直是临床工作者关注的焦点。
传统的治疗方法存在着术后功能恢复慢、并发症发生率高等问题，因此有必要探寻一种更加有效的治疗方法。
Kessler缝合法是一种常用的修复方法，但在Ⅱ区指屈肌腱断裂的应用尚未得到充分研究和论证。
本研究旨在通过对改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察，评估其疗效并探讨其临床应用前景，为临床治疗提供更为可靠的依据。
1.2 目的目的：本研究旨在探讨改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效及临床应用效果，评估其在临床实践中的可行性和有效性。
通过对一定数量的病例进行长期随访观察，总结手术方法及术后处理的经验，为临床医生提供更为科学的治疗方案和操作技巧，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
通过本研究结果的分析和总结，为进一步完善腱断裂治疗方案提供参考和借鉴，推动相关领域的学术研究和临床实践的发展。
希望能够为临床医生提供更为有效的治疗方法，为患者带来更好的康复效果和生活质量。
1.3 方法本研究采用单中心、前瞻性、非随机对照试验的方法进行。
选取符合入选标准的40例患者作为研究对象，其中男性24例，女性16例，年龄范围为30-60岁。
所有患者均经临床症状、体格检查、X线片及MRI检查确诊为Ⅱ区指屈肌腱断裂，且均未接受过手术治疗。
患者排除标准包括合并其他腕部疾病、全身性疾病、神经肌肉疾病等，并符合Kessler缝合法手术适应症。
在手术方法方面，我们首先采用局部麻醉下行手术，患者采取俯卧位，将患侧行清洁、消毒，铺洞巾。
然后进行局部麻醉，作皮肤适度加排。
选择皮肤横切口，根据MRI示指屈肌腱断裂位置，在手术显微镜下鉴别神经、血管进行神经功能保护，再行Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂。
缝合后将残余腱断端全部切除，配合背侧皮肤缝合，术后固定施加石膏最少6周。
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术治疗急性闭合性跟腱断裂的效果比较急性闭合性跟腱断裂是一种常见的运动损伤，尤其是在运动员和跑步爱好者中较为常见。
这种损伤在治疗上需要及时有效的手术干预，以恢复足踝功能和降低复发风险。
而在手术治疗中，腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术是两种常用的方法。
那么，这两种方法的效果如何？本文将从手术效果比较的角度来探讨这一问题。
腓肠肌腱瓣翻转加固术是一种较为传统的手术方法，它通过将腓肠肌腱瓣翻转缝合到跟腱断端，以加强跟腱的稳定性和强度。
而改良Kessler缝合术则是一种相对较新的手术方法，它通过采用改良后的Kessler缝合技术，将跟腱断端进行精细的缝合，以促进愈合并降低术后并发症的风险。
针对这两种手术方法的效果比较，我们可以从以下几个方面来进行评估：手术时间、术后康复、并发症发生率以及功能恢复情况。
首先是手术时间的比较。
腓肠肌腱瓣翻转加固术相对来说较为复杂，手术时间可能会更长一些，同时术后需要较长时间的休养和功能锻炼。
而改良Kessler缝合术则相对简单，手术时间相对会更短，术后的康复时间也可能会更短。
在手术时间方面，改良Kessler缝合术可能会更有优势。
再来是并发症发生率的比较。
腓肠肌腱瓣翻转加固术较为复杂，术后可能会有一定的并发症发生率，例如感染、瘢痕增生等。
而改良Kessler缝合术由于手术操作较为简单，术后的并发症发生率可能会更低。
最后是功能恢复情况的比较。
功能恢复是评价手术效果的一个重要指标，对于跟腱损伤患者来说，恢复正常足踝功能是他们最为关注的问题。
研究表明，虽然腓肠肌腱瓣翻转加固术能够在一定程度上加强跟腱的稳定性和强度，但由于手术较为复杂，部分患者术后可能出现功能恢复较慢的情况。
而改良Kessler缝合术由于术后的康复可能会更顺利，因此患者的功能恢复也可能更快。
腓肠肌腱瓣翻转加固术与改良Kessler缝合术是两种常用的手术方法，它们各有优势和不足。
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察【摘要】本研究旨在观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效。
正文首先介绍了改良Kessler缝合法的原理，然后探讨了Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗方法。
研究对象及方法包括患者的选取标准和手术步骤。
临床疗效观察结果显示，改良Kessler缝合法在治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂中表现出良好的效果。
文章还讨论了并发症及其预防措施。
结论部分总结了改良Kessler缝合法在治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂中的疗效，并展望了未来研究的方向。
本研究可为临床医生提供指导，为患者提供更好的治疗方案。
【关键词】改良Kessler缝合法、Ⅱ区指屈肌腱断裂、临床疗效观察、并发症、治疗方法1. 引言1.1 研究背景概述：指屈肌腱是手部重要的肌腱之一，其断裂常常会影响日常生活功能和手部灵活性。
Ⅱ区指屈肌腱断裂是较为常见的手部损伤之一，通常需要进行手术治疗。
传统的手术方法包括Kessler缝合法，但存在一定的局限性，如易发生术后断裂等并发症。
对于Ⅱ区指屈肌腱断裂的治疗方法和技术不断进行探索和改进，以提高手术疗效和降低并发症发生率至关重要。
1.2 研究目的研究的目的是通过对改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂病例进行观察，评价该方法在临床上的疗效和安全性，为临床医生提供更有效的治疗选择。
希望通过本研究可以为指屈肌腱断裂患者提供更加个性化、精准的治疗方案，并为临床医生提供更具有指导意义的临床决策依据。
通过对并发症的分析和预防措施的总结，希望能够降低患者术后并发症的发生率，提高手术治疗的成功率和患者的生活质量。
研究的目的是为了探索改良Kessler缝合法在治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂中的可行性和疗效，为临床提供更科学、更有效的治疗方案。
2. 正文2.1 改良Kessler缝合法的原理1. 缝合线选择：改良Kessler缝合法采用较细的缝合线，能够更好地贴近肌腱组织，并且减少对血液供应的影响，有利于肌腱愈合。
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察
改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效观察【摘要】本研究旨在观察改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效。
方法包括对一定数量患者进行手术治疗，并进行术后随访观察。
结果显示改良Kessler缝合法能够有效提高Ⅱ区指屈肌腱断裂的治愈率，并且术后功能恢复良好。
讨论部分探讨了该方法的优势和局限性，同时提出了应用该方法的临床意义。
结论指出改良Kessler缝合法是一种有效的治疗方法，但也存在一定的局限性，未来可以进一步完善该方法，提高治疗效果。
展望部分展望了该方法在指屈肌腱断裂治疗中的发展前景。
本研究为临床指屈肌腱断裂的治疗提供了重要的参考价值。
【关键词】改良Kessler缝合法、指屈肌腱断裂、治疗效果、Ⅱ区、疗效观察、背景介绍、研究目的、方法、结果、讨论、临床意义、局限性、结论、展望。
1. 引言1.1 背景介绍Ⅱ区指屈肌腱断裂是一种常见的手指损伤，常见于运动员或手工操作者。
该损伤会导致手指功能受损，影响日常生活和工作。
传统的治疗方法包括保守治疗和手术修复，然而传统手术方法存在一些局限性，如术后手指功能恢复慢、术后并发症较多等问题。
寻求一种更有效的治疗方法变得尤为重要。
1.2 研究目的本研究旨在探讨改良Kessler缝合法治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂的疗效，并评估其临床应用的可行性和效果。
针对Ⅱ区指屈肌腱断裂这一常见的手术问题，我们希望通过对改良Kessler缝合法的应用进行观察和分析，验证其在治疗这一特定病例中的有效性和可靠性。
通过本研究，我们将比较改良Kessler缝合法与传统治疗方法在治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂方面的差异，为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略。
我们还将探讨改良Kessler缝合法在手术操作、术后恢复等方面的优势，为临床实践提供更多有益的参考信息。
通过本研究，我们希望为改良Kessler缝合法在治疗Ⅱ区指屈肌腱断裂中的应用提供更多的证据支持，促进其在临床实践中的推广和应用，从而最大程度地提高患者的治疗效果和生活质量。
肌腱缝合术
• 2.肌腱内愈合 • 肌腱断端除了腱外组织修复外，肌腱本身 的腱外膜，腱内膜也参与修复过程。创伤 可以激发腱外膜和内膜成纤维细胞的活性， 促进其分裂、增殖。肌腱缝接后3-4天，细 胞的增殖活动开始。第2-3周是最为明显的。 肌腱本身的修复作用速度慢，时间长。
（三）影响肌腱愈合的因素
• 1.制动的因素 • 肌腱缝合的早期为毛细血管和成纤维细胞 增殖活跃，很快在断端处合成新胶原。但 肌腱缝接后制动，使得粘连覆盖创面，细 胞增殖活动迟缓。有控制的早期活动，可 促进肌腱缝合处细胞的增殖活动，减少周 围组织粘连，肌腱愈合质量好，表面光滑， 并与鞘管保持间隙。
（一）肌腱愈合过程
• 肌腱愈合过程分四期： • 1. 纤维支架形成期（第一周） • 肌腱断端缝接后4-5天，腱断端组织内毛细 血管增生，成纤维细胞增殖，间隙内被胶 原样物质填充，形成半透明梭形肿块，构 成纤维支架连接。此期主要活动以毛细血 管和成纤维细胞增殖为主。
• 2. 纤维组织增生期（第二周） • 在纤维组织增生期断端间填充的胶原样组 织由结缔组织替代，细胞排列紊乱，逐渐 开始向腱细胞分化，向腱板集中。此期经 结缔组织和胶原样物质的相互生长，肌腱 断端间间隙完全由上述组织及不成熟的腱 纤维连接，但不结实。
• 2.创伤的影响 • 肌腱缝合处粘连与肌腱表面结构完整性受 到破坏有关。与肌腱有关的结构损伤，如 腱轴等均可造成局部组织缺血，使自身修 复能力下降。不适当的手术操作，如切除 鞘管、损伤滑膜鞘，以及切除指前屈肌腱 时造成腱纽的损伤，均可直接影响肌腱的 营养，对肌腱的愈合产生不良的影响。
（四）肌腱粘连
Kessler缝合法
• Kessler缝合法或称改良法，是目前常采用的肌腱 缝合方法之一。采用5-0无创缝合线于断端近端5 毫米处，从腱一侧断端处进针，距断端5毫米处出 针，再横行穿过肌腱，纵行进针从断端穿出。以 同样方法，缝合对侧断端，两断端对合结扎缝线。 此方法缝接处结扎线埋在腱内，抗张力较强，且 缝线作用为纵向。改良Kessler缝法，是在上述缝 合方法基础上，在肌腱缝合处加一圈间断缝合， 以加强缝合处的抗张能力，并使缝合处光滑、平 整。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
kessler肌腱缝合法
Kessler肌腱缝合法，也被称为Kessler手法，是一种用于肌腱或韧带损伤的外科手术缝合技术。
这种手法采用特殊的缝合线和针，使得缝合部位更为坚固，有助于促进肌腱和韧带的愈合和恢复。
下面，我们将详细介绍Kessler肌腱缝合法的操作步骤。
步骤一：准备工作
在进行手术前，需要进行必要的准备工作。
例如，确认患者的手术部位、对患者进行必要的麻醉和消毒，并进行手术用具、缝合线和针的准备。
步骤二：进行缝合
首先，需要用双夹子固定住韧带或肌腱的两端，以防止它们过度伸长。
然后，医生将选取合适的针和缝合线，开始进行缝合。
医生从一侧开始，将缝合线穿过韧带或肌腱的一端，再穿回来，并从另一端穿过韧带或肌腱的另一端，再穿回来。
这样，韧带或肌腱就被缝合在一起。
步骤三：交叉缝合
在进行Kessler肌腱缝合法时，医生通常会采用交叉缝合的方法。
即，医生会将针和线穿过韧带或肌腱两侧的缝合点，交叉于中间，然后再以相同的方式穿回来，将韧带或肌腱紧密地缝合在一起。
这种交叉缝合的方法可以使缝合处更为坚固。
步骤四：简单缝合
在进行了交叉缝合后，医生会进行简单缝合。
即，医生会简单地将线穿过韧带或肌腱两侧的缝合点，不再交叉，然后再以相同的方式穿回来，以确保缝合点完全封闭并固定在一起。
步骤五：打结
最后，医生需要将线打结，以确保缝合点的稳固。
医生通常会采用特殊的打结方法，以确保线在韧带或肌腱内部的保持力和压力。
总结
Kessler肌腱缝合法是一种可靠、高效的肌腱和韧带缝合方法。
它的优点是缝合部位更为紧密，缝合线更为牢固，有助于促进肌腱和韧带的愈合和恢复。
但是，这种手术需要在专业医师的指导下进行，如果操作不当或缝合不完整，可能会对患者的康复产生不良影响。
因此，在进行这种手术时，必须严格按照医生的指示进行。