宠物病例记录表格
宠物病例报告
宠物病例报告标题: 宠物病例报告宠物信息：宠物种类：狗品种：拉布拉多犬年龄：3岁性别：雄性体重：25公斤主人描述症状：我的拉布拉多犬最近一段时间出现了明显的食欲不振和呕吐症状。
平时它是个非常能吃的狗，但是最近大部分时间都对食物失去兴趣，而且经常会呕吐黄色稀糊状物。
拉布拉多犬的精力也明显下降，平时都非常活泼好动，但是现在它变得很懒散，基本躺在一个地方不动。
兽医问诊记录：初步诊断：消化道问题根据主人描述的症状，我首先对拉布拉多犬进行了全面体检。
检查时注意到拉布拉多犬的腹部略微鼓胀，轻轻触摸腹部它就会有明显的不适表现。
我还注意到它的口腔黏膜略微苍白，体温正常。
在听诊过程中没有发现明显的异常。
我从拉布拉多犬的呕吐物中采集了样品进行化验，发现其中含有大量胃酸和食物残渣。
同时，拉布拉多犬的粪便样本呈黄色水样便。
结合这些检查结果，我初步诊断该狗狗患有胃肠炎和消化不良。
治疗方案：1. 服用抗生素：拉布拉多犬可能患有细菌感染导致的胃肠炎，因此我为它开了一瓶抗生素，并嘱咐主人按照医嘱给狗狗定时定量服用抗生素，一般需持续5-7天。
2. 加强营养摄入：为了帮助拉布拉多犬消化和恢复体力，我嘱咐主人给它添加乳酶制剂，并在食物中添加易消化的食材，如煮好的鸡胸肉和米饭。
3. 追踪观察：将拉布拉多犬留在兽医诊所进行观察，定期检查其食欲恢复与否、呕吐症状好转程度，并监测体温和粪便情况。
如有需要，可进行进一步的检查和治疗。
结论：根据初步诊断结果，拉布拉多犬可能患有胃肠炎和消化不良。
通过抗生素和适当的营养补充，相信拉布拉多犬会很快康复。
然而，主人也需要在宠物恢复期间对其饮食和生活习惯进行管理，以保证它充分休息和恢复健康。
如症状没有明显好转，建议再次找兽医进行进一步检查和治疗。
兽医的日报范本
兽医的日报范本日期：（填写具体日期）概况：本日共接待宠物数量：（填写具体数量）常规检查和治疗数量：（填写具体数量）手术数量：（填写具体数量）病例分析：1. 患者信息：种类：（填写宠物种类）年龄：（填写具体年龄）性别：（填写具体性别）主人：（填写宠物主人姓名）症状描述：（填写患者出现的症状，如：食欲减退、呕吐等）诊断：（填写对该患者进行的检查和诊断结果）治疗方案：（填写对该患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等）2. 患者信息：种类：（填写宠物种类）年龄：（填写具体年龄）性别：（填写具体性别）主人：（填写宠物主人姓名）症状描述：（填写患者出现的症状，如：咳嗽、发热等）诊断：（填写对该患者进行的检查和诊断结果）治疗方案：（填写对该患者的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等）三、医疗团队工作总结：1. 本日的工作重点：（填写本日兽医团队的工作重点，如：病例讨论、手术安排等）2. 工作中的亮点和问题：（填写本日工作中的亮点和问题，如：亮点可以是成功完成一例复杂手术；问题可以是某项工作出现的难题）3. 合理化建议：（填写兽医团队对于目前工作中存在的问题或不足的建议，可包括提升工作效率、改善团队合作等方面）四、其他事项：（填写其他需要记录的事项，如：下一步工作计划、会议安排等）请注意，这是一份兽医的日报范本，你可以根据实际情况进行调整和填写。
在每日工作结束后，兽医可以按照这个格式进行记录和整理，以便对病例和工作情况进行梳理和总结，同时也方便与团队成员和上级进行沟通和交流。
希望这份范本能帮助你更好地进行兽医工作。
宠物猫生病病例报告单
宠物猫生病病例报告单
病历编号: XXXX
患者信息:
- 宠物姓名: [猫咪姓名]
- 品种: [猫咪品种]
- 性别: [猫咪性别]
- 年龄: [猫咪年龄]
- 客户姓名: [宠物主姓名]
- 客户联系方式: [宠物主联系方式]
主诉:
[描述宠物主是因为什么原因带猫咪来就诊]
现病史:
[详细描述宠物猫的疾病发生情况，包括起病时间、症状表现、症状变化等]
体格检查:
[详细记录宠物猫的体格检查结果，包括体温、呼吸频率、心率、精神状态、皮毛情况等]
初步诊断:
[根据主诉和体格检查结果，给出初步的疾病诊断]
辅助检查:
[如果需要，列出所进行的辅助检查，如血液检查、尿液检查、
X光或超声波检查等]
诊断结论:
[根据体格检查和辅助检查结果，给出确诊疾病的结论]
治疗方案:
[详细说明治疗方案，包括药物、剂量、给药途径、疗程等]
预后评估:
[根据宠物猫的疾病情况和治疗方案，对治愈可能性、生命质量以及后续护理等进行评估]
随访计划:
[确定随访计划，包括复查时间、复查项目等]
其他注意事项:
[根据具体情况提醒宠物主需要注意的事项，如避免外出、饮食调整等]
责任兽医签名:
[兽医签名]
日期: [日期]。
宠物住院病历
宠物住院病历
病历号：[病历号码]
宠物信息
姓名：[宠物名字]
性别：[宠物性别]
年龄：[宠物年龄]
品种：[宠物品种]
主人姓名：[主人名字]
主人联系方式：[主人电话号码]
入院日期：[入院日期]
出院日期：[出院日期] （如果适用）
主诉：
[主人描述的宠物病情或症状]
病史摘要：
疫苗接种情况：[疫苗种类及接种日期]
既往病史：[任何已知的慢性疾病、手术、过敏等]
用药史：[任何正在使用的药物，包括处方药和非处方药] 体格检查：
体重：[宠物体重]
体温：[宠物体温]
呼吸频率：[每分钟的呼吸次数]
心率：[每分钟的心跳次数]
其他重要发现：[如皮肤状况、眼睛、耳朵、口腔、淋巴结等的检查结果]
初步诊断：
[基于主诉、病史和体格检查的初步诊断]
治疗计划：
[治疗步骤1]
[治疗步骤2]
手术/操作记录：（如果适用）
手术/操作名称：[手术或操作的名称]
日期：[手术或操作的日期]
麻醉方式：[使用的麻醉类型]
手术/操作过程描述：[简要描述手术或操作的过程]
并发症：[手术或操作过程中出现的任何并发症]
住院期间护理记录：
饮食情况：[记录宠物的饮食类型和量]
排泄情况：[记录宠物的排泄频率和性质]
疼痛管理：[记录给予的止痛药物和效果]
其他护理措施：[如伤口清洁、药物给予等]
出院小结：（如果适用）
出院诊断：[最终的疾病诊断]
出院建议：[对主人的护理和后续治疗建议]
复查计划：[建议的复查日期和项目]
医生签名：[医生名字] 日期：[病历完成或更新的日期]。
动物医院宠物检查表
Result
颜色(Color)
透明度TTransparency)
气味(Odor)
酸碱度（PH）
比重(SpecificGravity)
潜血(Occult Blood )
红细胞（RBC）
白细胞（WBC ）
蛋白(Protein)
葡萄糖(Glucose)
胆原UUrobilinogen )
胆红素(Bilirubin )
其他
皮肤损伤检查
(Examination of skin lesions )
结果
Result
疥蛾(Sarcoptls)
蠕形蛾（Demodex）
细菌(Bacteria)
肿瘤(Neoplasms)
抽出物检验
尿检验
Urinalysis
结果
Result
尿色（Color）
透明度TTransparency)
气味(Odor)
动物主人 电话 日期 兽医师
动物种类 性别 年龄 毛色 病例号
便检验
(Fecal examination)
结果
Result
潜血(Occult Blood)
寄生虫(Parasite)
犬细小病毒（CPV）
犬冠状病毒（CCV）
淀粉(Starch)
中性脂肪(Neutral Fat)
肌纤维(Muscle fiber)
酸碱度（PH）
比重(SpecificGravity )
潜血(Occult Blood )
蛋白(rotein)
葡萄糖(Glucose)
尿胆原(Urobilinogen )
尿胆红素(Bilirubin)
酮体KKetones)
(完整版)宠物传染病登记表
(完整版)宠物传染病登记表一、宠物信息二、基本体征1. 消化系统- [ ] 食欲正常- [ ] 呕吐- [ ] 腹泻- [ ] 排便异常（如便秘）- [ ] 其他，请描述：2. 呼吸系统- [ ] 呼吸正常- [ ] 咳嗽- [ ] 喘息- [ ] 打喷嚏- [ ] 其他，请描述：3. 皮肤与毛发- [ ] 皮肤正常- [ ] 发痒- [ ] 脱毛- [ ] 红斑/疹子- [ ] 其他，请描述：4. 泌尿系统- [ ] 小便正常- [ ] 尿量异常（如多尿、少尿）- [ ] 尿频- [ ] 尿失禁- [ ] 其他，请描述：5. 运动与行为- [ ] 正常活动- [ ] 跛行- [ ] 拒绝活动- [ ] 紧张/焦虑- [ ] 其他，请描述：三、疫苗情况1. 犬- [ ] 狂犬疫苗- [ ] 犬细小病毒疫苗- [ ] 犬传染性肝炎疫苗- [ ] 犬细菌性肺炎疫苗- [ ] 其他，请描述：2. 猫- [ ] 猫瘟热疫苗- [ ] 猫传染性腹膜炎疫苗- [ ] 猫泛白细胞减少症疫苗- [ ] 其他，请描述：四、既往疾病史- [ ] 肠胃疾病- [ ] 呼吸系统疾病- [ ] 皮肤病- [ ] 泌尿系统疾病- [ ] 其他，请描述：五、其他补充信息[请填写其他需要补充的信息] ---请将填写完整的宠物传染病登记表交给负责人员进行记录和分类。
如宠物出现异常症状，请及时就医并告知负责人员。
为宠物健康与安全着想，做好传染病控制工作是我们共同的责任。
[日期] [负责人签名]。
宠物医院住院登记表excel模板
6、住院治疗肯能是目前最适当的选择，但是此治疗无法保证一定能改善宠物的病情
时间 状态 体温 心率 呼吸 进食情况 排泄情况
医嘱：
院住院记录表
动物名：
联系电话：
体重： 主治医师：
病畜，本院将不承担由此发生的任何治疗后果及相关费用； 此我们无法排除个别病畜会出现预后不良甚至死亡等情况； 将不承担其感染传染病的后果及由此引发的一切费用； 内探望其病畜，但须遵守本院工作规程； □不同意 进行相关检查并原因承担相关后果； 疗无法保证一定能改善宠物的病情。
呕吐情况 处置 输液 备注
总结
基本要求： 主人住院签字：
入院时间： 护理医师：
宠物医院住院记录表
动物名：
联系电话：
1、因住院钱未进行主治医生要求之检查，化验的病畜，本院将不承担由此发生的任
2、由于疾病的发生，发展有时是不可预料的，因此我们无法排除个别病畜会出现预
住院须知
3、住院治疗前未完成免疫注射程序的动物，本院将不承担其感染传染病的后果及由 4、住院治疗之病畜的主任可以在本院的工作时间内探望其病畜，但须遵守本院工作
动物诊疗机构住院病历样式
ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历（个体动物）
基本信息
动物主人/饲养单位病历号
联系方式动物种类动物性别
体重毛色年（日）龄
入院记录
入院时间：
（在此填写主诉、现病史、既往史、检查结果、初步诊断等内容）
执业兽医师____________
注1：“ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历”中，“ΧΧΧΧΧΧΧ”为从事动物诊疗活动的单位名称。
记
录
内Hale Waihona Puke 容（在此记录患病动物住院期间的病情变化情况、重要的检查结果、诊断意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱等内容。）
执业兽医师____________
注：“ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历”中，“ΧΧΧΧΧΧΧ”为从事动物诊疗活动的单位名称。
ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历
病程记录（群体动物）
基
本
信
息
动物主人/饲养单位病历号
注2：病程记录、检查报告、影像学检查资料、病理资料、知情同意书等需要附页。病程记录样式见后页。
ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历（群体动物）
基本信息
动物主人/饲养单位病历号
联系方式动物种类
患病动物数量同群动物数量年（日）龄
入院记录
入院时间：
（在此填写主诉、现病史、既往史、检查结果、初步诊断等内容）
执业兽医师____________
注1：“ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历”中，“ΧΧΧΧΧΧΧ”为从事动物诊疗活动的单位名称。
注2：病程记录、检查报告、影像学检查资料、病理资料、知情同意书等需要附页。病程记录样式见后页。
ΧΧΧΧΧΧΧ住院病历
病程记录（个体动物）
基
本
信
息
动物主人/饲养单位病历号