吸入性呼吸困难的分度

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呼吸困难分度的标准

呼吸困难分度的标准

呼吸困难分度的标准
呼吸困难可以分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难以及混合性呼吸困难。

临床上呼吸困难分为四级,具体标准如下:
1. 第一级别:在安静状态下和正常人一样,走路短程的路程也不会出现气喘,但是在上楼的时候会出现明显气喘的情况。

2. 第二级别:表现为走平路快走时出现气喘,在安静时有轻微气短。

3. 第三级别:表现为吸气时有喉鸣音,并且出现特别明显的三凹征。

4. 第四级别:表现为呼吸比较困难,有严重缺氧的表现,比如嘴唇发紫等。

请注意,呼吸困难可能是因为呼吸道感染、支气管炎病变等原因引起的,具体症状和治疗方法因人而异。

如遇到相关症状,建议及时就医并遵医嘱治疗。

氧气吸入法分级标准

氧气吸入法分级标准

氧气吸入法分级标准氧气吸入法是一种常见的医疗措施,用于治疗各种呼吸系统疾病。

为了确保正确使用氧气吸入法并满足患者的需要,制定了一套分级标准。

这些标准将根据患者的病情和需求,划分出不同级别的氧气吸入法应用。

一级:口腔氧气吸入一级氧气吸入适用于轻度呼吸系统疾病患者。

该级别的氧气吸入通过使用简单的面罩或鼻导管,将氧气输送到患者的口腔和鼻腔。

这种方法可以增加患者呼吸道中的氧气浓度,以达到缓解呼吸困难的作用。

二级:鼻腔氧气吸入二级氧气吸入适用于中度呼吸系统疾病患者。

在这个级别上,氧气被输送到患者的鼻腔,以提供更高浓度的氧气。

鼻导管是最常用的输送装置,可以方便地将氧气输送到鼻孔。

三级:口鼻面罩氧气吸入三级氧气吸入适用于重度呼吸系统疾病患者。

这个级别的氧气吸入通过使用口鼻面罩,将氧气输入到患者的口腔和鼻腔。

这种方法可以提供更高的氧气浓度,以满足重度呼吸困难患者的需要。

四级:高流量鼻导管氧气吸入四级氧气吸入适用于极度重度呼吸系统疾病患者。

该级别的氧气吸入通过使用高流量鼻导管,以高浓度和高流量的方式输送氧气。

这种方法可以满足极端病情下患者的需求。

以上是氧气吸入法的分级标准。

根据患者的病情和需求,医生将根据此标准选择合适的氧气吸入方法,以确保患者获得最佳的治疗效果。

请注意,这些标准仅供参考,并且应根据实际情况进行调整。

请遵循医生的建议和指导,在使用氧气吸入法时保持适当的使用方法和安全性。

任何时候,都应咨询和遵循专业人员的意见。

参考文献:- 引用文献1 - 引用文献2 - 引用文献3。

呼吸困难分级精编版

呼吸困难分级精编版

一、呼吸困难的分级分级临床表现1级与同年龄健康者在平地一同步行无气短,但登山或上楼时呈气短。

2级平路步行1000m无气短,但不能与同年龄健康者保持同样速度,平路快步行走呈现气短,登山或上楼时气短明显。

3级平路步行100m即有气短。

4级稍活动,如穿衣、谈话即气短1、四级分类法2、五级分类法分级临床表现Ⅰ级正常活动同年龄健康者一样Ⅱ级平地步行同健康者,但上坡或上下台阶可出现气急Ⅲ级平地步行不及健康者,但若慢行可达1.6km以上Ⅳ级须慢慢走,方行走50mⅤ级说话穿衣均有气急,因呼吸困难不能外出3、呼吸困难的分级,《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准(试行)》轻度中度重度严重度临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显平路步行100米即气短。

稍活动(穿衣,谈话)即气短。

静息时气短阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值百分比≥80%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退:肺活量≥70%60-69%50-59%<50%血氧分压60-87mmHg<60 mmHg*血气分析氧分压60-87 mmHg时,需参考其他肺功能结果。

4、呼吸困难分级《军人残疾等级评定标准(试行)》Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级Ⅳ级临床表现平路快步或登山、上楼时气短明显。

平路步行100米即气短。

稍活动(穿衣,谈话)即气短。

静息时气短。

阻塞性通气功能减退:一秒钟用力呼气量占预计值80~90%50-79%30-49%<30%限制性通气功能减退:肺活量为 70~80%60-69%50-59%<50%血氧分压80-90mmHg70-79mmHg60-69mmHg<60 mmHg二、肺功能不全的分级分级不同劳动强度出现呼吸困难程度、紫绀0级:中度劳动,无呼吸困难,无紫绀Ⅰ级:中度劳动,有呼吸困难,轻度紫绀Ⅱ级:轻度劳动,有呼吸困难,中度紫绀Ⅲ级: 静息时,有呼吸困难,重度紫绀三、呼吸衰竭的分类与分型(1)分类:根据起病的缓急分为急性和慢性。

呼吸困难分级

呼吸困难分级
• 特点:吸气相困难,常 伴喉鸣音。
吸气性呼吸困难
肋间隙
锁骨上窝
胸骨上窝
特点:吸气相困难 典型:三凹征
three depression sign
呼气性呼吸困难
• 常见于哮喘、慢支、阻 塞性、肺气肿等所致小 支气管狭窄阻塞和肺泡 弹性减弱
• 特点:呼气相困难,常 伴哮鸣音
混合性呼吸困难
• 常见于:严重的肺炎、肺结核、肺栓塞、大量 胸水或气胸等广泛性肺部病变
极重度:静息时气短;阻塞性通 气功能减退:FEV1% <30%;限 制性通气功能减退:肺活量 <50%;血氧分压<60 mmHg。
临床表现分级
(四)、《军人残疾等级评定标 准(试行)》 Ⅰ级:平路快步或登山、上楼时 气短明显;阻塞性通气功能减退 :FEV1% 80~90%;限制性通 气功能减退:肺活量为 70~80% ;血氧分压80-90mmHg。 Ⅱ级:平路步行100米即气短; 阻塞性通气功能减退: FEV1% 50-79%;限制性通气功能减退 :肺活量为 60-69%;血氧分压 70-79mmHg
临床表现分级
(一)、 四级分类法
1级 与同年龄健康者在平地一同 步行无气短,但登山或上楼时呈 气短。
2级 平路步行1000m无气短,但 不能与同年龄健康者保持同样速 度,平路快步行走呈现气短,登 山或上楼时气短明显。
3级 平路步行100m即有气短。 4级 稍活动,如穿衣、谈话即气 短
临床表现分级
Ⅰ型:缺氧而无二氧化碳潴留 (PaO2< 60mmHg[8kPa], PaCO2降低或正常)。
Ⅱ型:缺氧伴CO2潴留 (PaO2<60mmHg, PaCO2>50mmHg [6.67kPa])。

呼吸困难程度评定标准

呼吸困难程度评定标准

呼吸困难程度评定标准
呼吸困难程度通常会使用以下几个标准进行评定:
1. 氧饱和度:氧饱和度是衡量血液中氧气浓度的指标,一般用
卫生间测量工具进行检测。

氧饱和度低于90%可能表明病人有呼吸困难。

2. 发绀程度:发绀是指皮肤、口唇和指甲呈现蓝色的情况,这
也是呼吸困难的一种表现。

颜色越深,代表呼吸困难越严重。

3. 呼吸频率:呼吸频率增加通常是一个呼吸困难的表现。

正常
成人的呼吸频率在每分钟12到20次之间,如果超过此范围则代表病
人有呼吸困难。

4. 需要辅助:如果病人需要使用呼吸机或其他呼吸辅助设备,
则代表其呼吸困难严重。

吸入性呼吸困难的分度

吸入性呼吸困难的分度

吸入性呼吸困难的分度一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠与进食,无明显缺氧;三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧与烦躁不安,不能入睡;四度:呼吸极度困难,严重缺氧与二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。

吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。

呼气发生困难者,称之为呼气性呼吸困难,主要表现为呼气时间延长,呼气费力,病人常采用端坐位,头前倾。

以减轻呼气性呼吸困难的程度。

呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。

此外还有吸气均发生困难者,称之混合性呼吸困难,常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎、胸腔积液等。

引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类:1. 喉的先天性疾病(1) 先天性喉蹼(2) 先天性喉软骨畸形(3) 先天性喉喘鸣2、喉的炎症性疾病(1) 小儿急性喉炎(2) 急性喉、气管、支气管炎(3) 喉白喉3、喉肿瘤(1) 喉乳头状瘤(2) 喉癌4、喉的其她疾病(1) 喉水肿(2) 喉异物(3) 喉痉挛(4) 喉外伤(5) 双侧喉返神经麻痹吸气性呼吸困难症状主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。

其发生机制的解释就是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。

即吸气时呼吸肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。

呼吸功能分级标准

呼吸功能分级标准

呼吸功能分级标准一、评估呼吸困难的程度呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,根据患者主观感受和客观征象,按呼吸困难的严重程度可分为四级,即无困难、轻微、中度和重度。

1. 无困难:患者无任何呼吸困难的主观感受,呼吸平顺,呼吸频率正常。

2. 轻微:患者有轻微的呼吸困难,表现为呼吸稍费力,但不影响日常生活。

3. 中度:患者有明显的呼吸困难,表现为呼吸费力,日常生活受到一定影响。

4. 重度:患者呼吸困难严重,表现为呼吸极度费力,甚至出现发绀、端坐呼吸等症状,严重影响日常生活。

二、观察是否存在限制性通气障碍限制性通气障碍是指呼吸道的顺应性减低,使肺通气量减少。

常见于胸腔积液、气胸、肺纤维化等疾病。

通过观察患者是否存在限制性通气障碍,可以初步判断呼吸功能的状态。

三、检查患者最大通气量、每分钟通气量等指标最大通气量是指尽力做深快呼吸时,每分钟所能吸入或呼出的最大气体量。

正常成年男性约为84L,女性约为72L。

每分钟通气量是指每分钟吸入或呼出的气体量。

根据这些指标,可以了解患者的呼吸功能状态。

四、评估患者的氧合状态氧合状态是指血液中氧气的含量。

正常值是在一定压力下,单位容积血液内所溶解的氧气的最大量。

通过观察患者的氧合状态,可以了解患者的呼吸功能是否正常。

1. 正常:PaO₂ > 80mmHg,PaCO₂ < 50mmHg。

2. 轻度异常:PaO₂ 60-80mmHg,PaCO₂ < 50mmHg。

3. 中度异常:PaO₂ 40-60mmHg,PaCO₂ > 50mmHg。

4. 重度异常:PaO₂ < 40mmHg,PaCO₂ > 50mmHg。

五、检测肺活量、深吸气量等反映肺容量的指标肺活量是指尽力吸气后从肺内所能呼出的最大气体量,是反映肺通气能力的较好指标。

正常成年男性约为3500ml,女性约为2500ml。

深吸气量是指尽力吸气后所能吸入的最大气体量。

根据这些指标,可以了解患者的肺容量和通气能力。

吸入性呼吸困难的分度

吸入性呼吸困难的分度

吸进性呼吸艰易的分度之阳早格格创做一度:宁静时无呼吸艰易,活动时出现;二度:宁静时有沉度呼吸艰易,活动时加沉,但是没有做用睡眠战进食,无明隐缺氧;三度:明隐吸进性呼吸艰易,喉鸣音沉,三凸征(肋骨间、胸骨、锁骨上的硬构制内陷,像抽走气氛的皮球一般)明隐,缺氧战慢躁没有安,没有克没有及进睡;四度:呼吸非常艰易,宽沉缺氧战二氧化碳删加,嘴唇惨黑大概收绀、血压下落、大小便得禁、脉细强,从而昏迷、心力衰竭,曲至牺牲.呼吸历程可分为吸气相及呼气相,吸气爆收艰易,称之为吸气性呼吸艰易,主要表示为吸气时间延少,由于吸气时气氛没有简单加进肺内,此时胸腔内背压减少,出现胸廓周围硬构制凸起,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凸起,临床上称之为“三凸”征,宽沉者肋间隙也可爆收凸起.吸气性呼吸艰易罕睹于喉部爆收阻塞性病变者.呼气爆收艰易者,称之为呼气性呼吸艰易,主要表示为呼气时间延少,呼气劳累,病人常采与端坐位,头前倾.以减少呼气性呼吸艰易的程度.呼气性呼吸艰易罕睹于收气管哮喘病人.别的另有吸气均爆收艰易者,称之混同性呼吸艰易,罕睹于引起肺呼吸里积缩小的徐病,如肺炎、胸腔积液等.引起吸气性呼吸艰易罕睹的喉部徐病有以下几类:1.喉的先天性徐病(1)先天性喉蹼(2)先天性喉硬骨畸形(3)先天性喉喘鸣2. 喉的炎症性徐病(1)小女慢性喉炎(2)慢性喉、气管、收气管炎(3)喉黑喉3. 喉肿瘤(1)喉乳头状瘤(2)喉癌4. 喉的其余徐病(1)喉火肿(2)喉同物(3)喉痉挛(4)喉中伤(5)单侧喉返神经麻痹吸气性呼吸艰易症状主要表示为吸气疏通加强,吸气深而劳累,沉者吸气时头后俯.其爆收体制的阐明是:声戴上头较仄坦,底下稍背中倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推背下圆,二侧声戴游离缘靠拢,使渺小的喉腔更为渺小;呼气时气流冲打声戴底下,使之背二侧分启,声门较启大,故表示为吸气艰易而呼气基原无碍. 即吸气时呼吸肌非时常使用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凸起.时间稍暂,体内缺氧,里色青紫,慢躁没有安,需重要慢处理(如气管切启);可则会危及死命.慢性喉炎的早期症状时常被家少沉视,以秋、夏季节收病多,先有 1~2天的伤风感冒,随后出现“哐、哐、哐”如破竹声咳嗽,偶尔伴随声音嘶哑.不妨有收热.沉症的喉炎有背宽沉圆里死少的大概,所以对于出现“哐、哐、哐”咳嗽声战声音嘶哑时一定要到医院来诊治,正在治疗的历程中如果出现上头介绍的“吸气性呼吸艰易”一定要动做慢症来耳鼻吐喉科治疗.黑喉也不妨引起慢性喉梗阻,但是暂时黑喉病例罕睹.另一种徐病,称为慢性痉挛性喉炎,普遍正在夜间突然出现破竹声样咳嗽,声音嘶哑伴吸气性呼吸艰易,但是体温没有下,喉部炎症也没有明隐,次朝自然缓解,到早上又有收火,大概与过敏大概粗神紧弛有闭.诊疗查看诊疗:1.血惯例查看正在熏染时有黑细胞计数删下、中性粒细胞删下,过敏性徐患时嗜酸性粒细胞计数删下.收气管-肺徐病应注意痰量、本量、气味并干细菌培植、实菌培植,痰中找结核菌等皆有一定诊疗价格.2.器械查看X线检点查于果心肺徐患引起的呼吸艰易均有明隐的心肺X线征象.收气管制影诊疗收气管扩弛、收气管腺瘤战癌.心净病患者可干心电图、超声心动图等查看.对于缓性肺徐病如缓性阻塞性肺徐病(COPD)、收气管哮喘等干肺功能测定,诊疗肺功能益伤的本量战程度. 纤维收气管镜查看用于收气管肿瘤、渺小、同物的诊疗战治疗,肺脱刺活检对于肺纤维化、肿瘤等意思沉要.注意事项当创制有呼吸艰易,特地是较宽沉的呼吸艰易时,要注意是吸气性呼吸艰易仍旧呼气性呼吸艰易.吸气性呼吸艰易主假如由于喉及气管受阻塞,病人表示呼吸劳累,颈胸部的肌肉皆介进呼吸疏通,锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凸起,宽沉时有吸气性哮鸣音,创制那种情况往往是喉部炎症火肿大概气管有同物,应坐时收医院慢诊做气管切启大概与出同物.肺部战收气管徐病及心净病是引起呼吸艰易的最多睹病果.那些病人出现症状时应脆持半坐体位,使呼吸讲通畅,服用氨茶碱1-2及祛痰药,但是没有要用镇定剂免得爆收伤害,有条件时可吸氧,呼吸艰易普遍不妨革新.伴伴症状1.收火性呼吸艰易伴哮鸣音多睹于收气管哮喘、心源性哮喘;突收性沉度呼吸艰易睹于慢性喉火肿、气管同物、大里积肺栓塞、自收性气胸等.2.呼吸艰易伴收热多睹于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、慢性心包炎等.3.呼吸艰易伴一侧胸痛睹于大叶性肺炎、慢性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自收性气胸、慢性心肌梗死、收气管肺癌等.4.呼吸艰易伴咳嗽、咳痰睹于缓性收气管炎、阻塞性肺气肿继收肺部熏染、收气管扩弛、肺脓肿等;伴洪量泡沫痰可睹于有机磷中毒;伴粉黑色泡沫痰睹于慢性左心衰竭.5.呼吸艰易伴意识障碍睹于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、慢性中毒、戚克型肺炎等.问诊重心1.呼吸艰易爆收的诱果包罗有无引起呼吸艰易的前提病果战曲交诱果,如心、肺徐病、肾病、代开性徐病病史战有无药物、毒物摄进史及头痛、意识障碍、颅脑中伤史.2.呼吸艰易爆收的快与缓询问起病是突然爆收、缓缓爆收、仍旧渐进爆收大概者有明隐的时间性.3.呼吸艰易与活动、体位的闭系如左心衰竭引起的呼吸艰易.4.伴伴症状如收热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等.。

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吸入性呼吸困难的分度
一度:安静时无呼吸困难,活动时出现;
二度:安静时有轻度呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,
无明显缺氧;
三度:明显吸入性呼吸困难,喉鸣音重,三凹征(肋骨间、胸骨、锁骨上的软组织内陷,像抽走空气的皮球一样)明显,缺氧和烦躁不安,不
能入睡;
四度:呼吸极度困难,严重缺氧和二氧化碳增多,嘴唇苍白或发绀、血压下降、大小便失禁、脉细弱,进而昏迷、心力衰竭,直至死亡。

呼吸过程可分为吸气相及呼气相,吸气发生困难,称之为吸气性呼吸困难,主要表现为吸气时间延长,由于吸气时空气不易进入肺内,此时胸腔内负压增加,出现胸廓周围软组织凹陷,如胸骨上窝、锁骨上窝,剑突下出现凹陷,临床上称之为“三凹”征,严重者肋间隙也可发生凹陷。

吸气性呼吸困难常见于喉部发生阻塞性病变者。

呼气发生困难者,称之为呼气性呼吸困难,主要表现为呼气时间延长,呼气费力,病人常采用端坐位,头前倾。

以减轻呼气性呼吸困难的程度。

呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘病人。

此外还有吸气均发生困难者,称之混合性呼吸困难,常见于引起肺呼吸面积缩小的疾病,如肺炎、胸腔积液等。

引起吸气性呼吸困难常见的喉部疾病有以下几类:
1.喉的先天性疾病
(1)先天性喉蹼
(2)先天性喉软骨畸形
(3)先天性喉喘鸣
2. 喉的炎症性疾病
(1)小儿急性喉炎
(2)急性喉、气管、支气管炎(3)喉白喉
3. 喉肿瘤
(1)喉乳头状瘤
(2)喉癌
4. 喉的其他疾病
(1)喉水肿
(2)喉异物
(3)喉痉挛
(4)喉外伤
(5)双侧喉返神经麻痹
吸气性呼吸困难
症状
主要表现为吸气运动加强,吸气深而费力,重者吸气时头后仰。

其发生机制的解释是:声带上面较平坦,下面稍向外倾斜,当喉阻塞时患者用力吸气,将声门推向下方,两侧声带游离缘靠拢,使狭窄的喉腔更为狭窄;呼气时气流冲击声带下面,使之向两侧分开,声门较开大,故表现为吸气困难而呼气基本无碍。

即吸气时呼吸肌非常用力,吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。

时间稍久,体内缺氧,面色青紫,烦躁不安,需要紧急处理 (如气管切开);否则会危及生命。

急性喉炎的早期症状常常被家长忽视,以春、夏季节发病多,先有 1~2天的伤风感冒,随后出现“哐、哐、哐”如破竹声咳嗽,有时伴有声音嘶哑。

可以有发热。

轻症的喉炎有向严重方面发展的可能,所以对出现“哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治,在治疗的过程中如果出现上面介绍的“吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。

白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕见。

另一种疾病,称为急性痉挛性喉炎,多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽,声音嘶哑伴吸气性呼吸困难,但体温不高,喉部炎症也不明显,次晨自然缓解,到晚上又有发作,可能与过敏或精神紧张有关。

诊断检查
诊断:1.血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高,过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。

支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养,痰中找结核菌等都有一定诊断价值。

2.器械检查
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。

支气管造影诊断支气管扩张、支气管腺瘤和癌。

心脏病患者可做心电图、超声心动图等检查。

对慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等做肺功能测定,诊断肺功能损害的性质和程度。

纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗,肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。

注意事项
当发现有呼吸困难,特别是较严重的呼吸困难时,要注意是吸气性呼吸困难还是呼气性呼吸困难。

吸气性呼吸困难主要是由于喉及气管受阻塞,病人表现呼吸费力,颈胸部的肌肉都参与呼吸运动,锁骨上下窝、胸骨上窝、肋间隙及剑突下有吸气凹陷,严重时有吸气性哮鸣音,发现这种情况往往是喉部炎症水肿或气管有异物,应立即送医院急诊作气管切开或取出异物。

肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见病因。

这些病人出现症状时应保持半坐体位,使呼吸道通畅,服用氨茶碱1-2及祛痰药,但不要用镇静剂以免发生危险,有条件时可吸氧,呼吸困难一般可以改善。

伴随症状
1.发作性呼吸困难伴哮鸣音多见于支气管哮喘、心源性哮喘;突发性重度呼吸困难见于急性喉水肿、气管异物、大面积肺栓塞、自发性气胸等。

2.呼吸困难伴发热多见于肺炎、肺脓肿、肺结核、胸膜炎、急性心包炎等。

3.呼吸困难伴一侧胸痛见于大叶性肺炎、急性渗出性胸膜炎、肺栓塞、自发性气胸、急性心肌梗死、支气管肺癌等。

4.呼吸困难伴咳嗽、咳痰见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿继发肺部感染、支气管扩张、肺脓肿等;伴大量泡沫痰可见于有机磷中毒;伴粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭。

5.呼吸困难伴意识障碍见于脑出血、脑膜炎、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肺性脑病、急性中毒、休克型肺炎等。

问诊要点
1.呼吸困难发生的诱因包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因,如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。

2.呼吸困难发生的快与慢询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。

3.呼吸困难与活动、体位的关系如左心衰竭引起的呼吸困难。

4.伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。

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