常用肾功能检查方法
肾功能测定方法
肾功能测定方法一、影像学检查（一）X线及CT检查腹部平片及电子计算机体层检查（CT）能确定肾脏的位置、形状、大小和数目。
还能有助于急性肾功能失常的诊断，但并非最有用途的监测手段。
肾脏影像学检查最简单易行的是泌尿系统平片（简称腹部平片）。
由于肾脏病往往与整个泌尿系统有关，故这种检查应包括上腹部两侧肾区、中下腹部、盆腔，以及这些部位的骨骼及软组织。
在正常腹平片上，两侧肾脏轮廓清楚，腰肌阴影对称，骨骼清晰可见。
在整个泌尿系统内，应无致密阴影，见不到软组织肿块阴影。
对肾及肾区肿块的定位定性诊断，CT有较高的诊断价值。
对静脉尿路造影及B型超声检查后，仍不能明确性质的肾脏病变，可进一步作CT扫描，探讨性质。
对肾的创伤，包括挫伤、穿刺伤，如包膜下血肿、肾实质挫伤、肾撕裂、肾门大血管创伤等，在静脉尿路造影后，不能作出判断者，可作CT扫描。
（二）血管造影肾血管造影可分肾动脉造影和肾静脉造影。
1.肾动脉造影适应证：①肾血管性高血压；②肾血管性病变；③肾脏占位病变；④肾创伤；⑤肾移植前后的检查。
肾动脉造影的方法有二：腹主动脉、肾动脉造影和选择性肾动脉造影。
肾动脉造影的并发症主要是造影剂过敏反应，严重者可以致死。
导管留置于肾动脉或其分支内可引起血栓等。
动脉穿刺可引起血管损伤、出血、动静脉瘘及血栓形成等。
2.肾静脉造影肾静脉造影对诊断肾静脉疾患，如肾静脉血栓形成、肾静脉内瘤栓形成及肾内外肿块压迫肾静脉等，以及观察脾肾静脉分流术后吻合口情况均有重要价值，尤其对诊断肾病综合征的重要并发症肾静脉血栓有较高的特异性。
肾静脉造影的技术采用右股静脉Seldinger技术。
肾静脉造影的并发症有：①肾静脉血栓脱落可致肺梗死；②造影剂对肾功能的损害；③穿刺部位血栓形成。
（三）肾脏同位素扫描肾扫描即放射性核素检查。
肾图、肾显像、肾小球滤过率、有效肾血浆流量及β2-mG测定等已在临床广泛应用。
肾显像能直接显示肾实质全影，因此，十分有利于观察肾脏的位置、形态和大小。
肾功能检查有哪些
肾功能检查有哪些肾功能检查是指对肾脏进行生理和病理状态的评估和监测的一系列检查方法。
一般情况下，肾功能检查包括尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查和尿肌酐清除率等。
以下为这些检查的详细介绍：1. 尿常规检查：尿常规检查是用来评估肾功能的常用方法之一。
通过检查尿液的颜色、透明度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿比重、pH值等指标，可以判断肾脏是否正常排泄代谢产物，以及是否存在肾脏疾病。
2. 血肌酐检查：血肌酐检查是评估肾功能的重要指标之一。
通过检测血液中的肌酐浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。
正常情况下，血肌酐水平稳定，但一旦肾脏功能受损，血肌酐水平就会增加。
3. 血尿素氮检查：血尿素氮检查也是评估肾功能的重要指标之一。
尿素是肾脏代谢产物的主要组成部分，正常情况下，尿素会被肾脏滤过并排出体外。
因此，通过检测血液中的尿素氮浓度，可以了解肾小球滤过功能的损害程度。
4. 尿肌酐清除率：尿肌酐清除率是评估肾功能的金标准之一。
通过收集24小时尿样，同时测定尿和血中的肌酐浓度，可以计算出尿肌酐清除率。
尿肌酐清除率越低，表示肾小球滤过功能损害越严重。
5. 肾活检：肾活检是一种直接检查肾脏组织的方法，可以获取肾脏组织的病理信息，评估肾功能的损害程度和确定疾病的诊断。
肾活检一般适用于需要明确病变性质的患者。
6. 肾超声检查：肾超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，可以通过超声波的反射和回声来观察肾脏的形态、结构和功能。
肾超声检查可以发现肾脏的肿瘤、囊肿、结石等病变，评估肾脏的大小和形态。
7. 肾功能影像学检查：肾功能影像学检查包括肾动态显像、静脉肾盂造影和磁共振造影等。
这些检查可以对肾脏的血液供应、排泄功能进行动态观察和评估，有助于判断肾脏的功能状态。
总结起来，肾功能检查涵盖了尿常规检查、血肌酐检查、血尿素氮检查、尿肌酐清除率、肾活检、肾超声检查和肾功能影像学检查等方法。
通过综合运用这些检查方法，可以全面评估肾功能的健康状况，及时发现和治疗肾脏疾病。
诊断学常用肾功能实验室检测
肾衰竭失代偿期 50～20
肾衰竭期
10~19
Scr
<178 >178
>445
BUN
<9 >9 >20
Ccr、血β2 - M: 反映GFR损害早期诊断指标
BUN、Scr:
反映GFR损害晚期诊断指标
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31
第二节 肾小管功能检测
肾小管功能试验分： 近端肾小管 远端肾小管两大部分。
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一、近端小管功能测定
➢对小分子蛋白的重吸收功能测定 ➢尿氨基酸测定 ➢肾小管葡萄糖最大重吸收试验 ➢肾小管对氨马尿酸最大排泄量试验
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(一)尿β2-微球蛋白
【原理】
➢β2-微球蛋白(β2-microglobulin, β2-MG)是一种分 子量仅为11800的低分子量蛋白质,为人类白细胞膜抗 原(human leukocyte antigen, HLA)I类抗原的轻 链。
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5
第一节 肾小球功能检测
肾小球的功能主要是滤过,评估滤过功 能最重要的参数是肾小球滤过率 (glomerular filtration rate,GFR)。单位 时间内(分钟)经肾小球滤出的血浆液体量,称 为肾小球滤过率。为测定肾小球滤过率,临床 上设计了各种物质的肾血浆清除率 (clearance)试验。
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3.血肌酐计算法
是一种简便的方法,根据血肌酐，体重，年龄， 性别计算，计算公式为:
(140一年龄)×体重(kg) Ccr(ml/min)=—————————————(男
性) 72×血肌酐浓度(mg/ml)
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查项目是一项用于评估肾脏健康状况的检验项目。
通过检查肾脏的功能指标，可以帮助医生了解肾脏的排泄、调节和代谢功能是否正常。
肾功能检查项目通常包括尿液分析、血液生化检查和影像学检查。
1. 尿液分析：尿液分析是一种常见的检查方法，可以提供关于肾脏功能的重要信息。
以下是一些常见的尿液分析指标：- 尿液量：正常成年人每天排尿量约为1000-2000毫升。
- 尿比重：正常尿液比重范围在1.003-1.035之间，反映尿液的浓缩程度。
- pH值：正常尿液pH值范围在4.5-8.0之间，反映尿液的酸碱平衡。
- 尿蛋白：正常情况下，尿液中蛋白质的含量应该很低，高水平的尿蛋白可能是肾脏损伤的指标。
- 尿糖：正常情况下，尿液中不应该含有糖，高水平的尿糖可能是糖尿病的指标。
- 尿白细胞：正常尿液中白细胞数量应该很低，高水平的尿白细胞可能是尿路感染的指标。
2. 血液生化检查：血液生化检查可以提供更详细的肾功能指标。
以下是一些常见的血液生化指标：- 血尿素氮（BUN）：血液中尿素氮的含量，是评估肾脏排泄功能的指标。
- 血肌酐：血液中肌酐的含量，是评估肾小球滤过功能的指标。
- 血尿酸：血液中尿酸的含量，是评估尿酸代谢和肾脏排泄功能的指标。
- 血钾：血液中钾离子的含量，是评估肾脏调节电解质平衡功能的指标。
- 血钠：血液中钠离子的含量，是评估肾脏调节体液平衡功能的指标。
3. 影像学检查：影像学检查可以提供有关肾脏结构和形态的信息。
以下是一些常见的肾脏影像学检查方法：- 腹部超声：通过超声波技术观察肾脏的大小、形态和结构，检查肾脏是否存在肿块、结石等异常情况。
- CT扫描：通过计算机断层扫描技术获取肾脏的详细断层图像，可以检查肾脏的解剖结构和病变情况。
- 核磁共振成像（MRI）：通过磁场和无线电波技术获得肾脏的高分辨率图像，可以检查肾脏的解剖结构和功能状态。
以上是肾功能检查项目的一些常见内容，具体的检查项目和指标可能会根据医生的建议和患者的具体情况而有所不同。
肾功能检查的金标准
检查肾功能是否正常可以通过血清肌酐检测、血β2-微球蛋白测定、尿β2-微球蛋白测定等检查明确，具体如下：
1、血清肌酐检测：是临床评估肾小球滤过功能的常用方法。
正常值全血肌酐为88.4-176.8μmol/L，血清或血浆肌酐正常值为53-106μmol/L（男）、44-97μmol/L（女）。
血肌酐增高见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，如急慢性肾衰竭等。
2、血β2-微球蛋白测定：也是评估肾小球滤过功能的方法之一，比血清肌酐检测更灵敏。
正常成人标准值为1-2mg/L，数值的升高可见于IgG肾病、肾小球肾炎，也可见于肝炎、类风湿关节炎等疾病。
3、尿β2-微球蛋白测定：是检测肾脏中近端肾小管功能的方法之一，可以灵敏的反映近段肾小管重吸收功能受损。
成人正常值为小于0.3mg/L（或以尿肌酐校正小于0.2mg/L肌酐），其值的升高可见于肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤以及肾移植后急性排斥反应的早期等。
肾功能检查项目
肾功能检查项目肾功能检查是通过一系列的检测项目来评估肾脏的功能状态，以及检测是否存在肾脏疾病。
本文将详细介绍肾功能检查项目的标准格式文本。
一、尿常规检查尿常规检查是评估肾脏功能的重要指标之一。
该检查项目主要包括尿液外观、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿潜血、尿白细胞、尿红细胞等指标的检测。
通过尿常规检查，可以初步判断肾脏是否存在问题，如肾炎、尿路感染等。
二、肾小球滤过率（GFR）检测肾小球滤过率是评估肾脏滤清功能的指标之一。
常用的测定方法有血肌酐清除率法、尿肌酐清除率法和估算GFR等。
通过测定GFR，可以判断肾脏是否存在滤清功能减退，如肾小球肾炎、肾功能衰竭等。
三、血尿素氮（BUN）检测血尿素氮是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的尿素氮主要通过肾脏排泄，因此血尿素氮的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血尿素氮的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、肾病综合征等。
四、血肌酐（Cr）检测血肌酐是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的肌酐主要通过肾脏排泄，因此血肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。
五、尿肌酐（UCr）检测此尿肌酐的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，尿肌酐的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如肾功能不全、慢性肾脏病等。
六、尿微量白蛋白（UMA）检测尿微量白蛋白是评估肾脏滤清功能的指标之一。
正常情况下，肾小球滤过的白蛋白应该非常少或者没有，若尿液中出现微量白蛋白，可能提示肾小球滤过功能受损，如早期肾病、糖尿病肾病等。
七、血清尿酸（UA）检测血清尿酸是评估肾脏排泄功能的指标之一。
血液中的尿酸主要通过肾脏排泄，因此血清尿酸的浓度可以反映肾脏排泄功能的好坏。
正常情况下，血清尿酸的浓度应在一定范围内，若超过正常范围，可能提示肾脏存在问题，如痛风性肾病、肾功能不全等。
肾功能正常需定期检查
肾功能正常需定期检查肾脏是人体非常重要的器官之一，它在体内起着排泄代谢产物、调节水、电解质、酸碱平衡等重要功能，因此需要定期检查肾功能，以确保肾脏健康。
本文将从以下几个方面详细讲解肾功能检查。
一、肾功能检查的意义定期检查肾功能可以早发现、早治疗各种肾脏疾病。
如肾炎、尿毒症、肾结石等，能够有效避免因疾病导致的不必要的并发症。
检查肾功能可以了解自己的体内各项指标是否正常，对于肾炎、糖尿病等慢性疾病的治疗和预防尤为重要。
二、肾功能检查的方法1. 尿常规检查: 包括尿比重、PH值、白细胞计数、蛋白质、隐血、尿酸等指标。
通过尿常规检查，可以初步了解肾脏是否存在异常。
糖尿病、高血压等疾病也可以通过尿常规检查初步发现。
2. 血清肌酐检查: 这是评价肾脏功能的主要指标之一，也是比较准确的指标。
肌酐是血液中衍生的代谢产物，肾功能正常时，肌酐的排泄量较为稳定，如果肌酐排泄量异常，证明肾脏出现问题。
3. 血尿素氮检查: BUN是血液中碳氮化合物的代表，如蛋白质、尿素等。
当肾脏发生疾病，其排泄功能也会受到一定影响，BUN值会相应升高。
三、定期检查肾功能的频率肾功能不稳定的患者需要经常检查，而普通人一年检查一次即可。
但是，早期发现疾病对于治疗和康复都非常重要，建议每年至少进行一次检查。
四、注意事项1.检查前患者需忌食高蛋白、高嘌呤、高糖等食物，以免检查结果受到干扰；2.检查过程中需保持心情平稳，以免影响检查结果；3.有高血压、糖尿病等慢性病病史的患者需定期进行检查。
总之，肾功能检查对于我们的健康具有非常重要的作用，通过合理的肾功能检查可以及时发现并治疗肾脏疾病，保护我们的肾脏健康。
每个人都应该定期检查肾功能，让自己的身体更健康。
肾功能检查常用项目与结果解读
肾功能检查常用项目与结果解读肾功能是人体正常运转的基础，通过肾功能检查可以及时了解肾脏健康状况，对于肾脏疾病的早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将介绍肾功能检查中常用的项目以及相应的结果解读方法。
一、尿常规检查尿常规检查是肾功能检查中最常见的项目之一。
它通过分析尿液中的多项指标，包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、白细胞、红细胞、尿蛋白、尿糖等，来评估肾脏的健康状况。
1. 尿液颜色和透明度：正常尿液呈黄色或琥珀色，透明度较高。
若尿液颜色过深或呈红、棕色，可能提示肾脏出现问题。
2. 尿液比重：正常尿液的比重在1.010-1.025范围内。
较高的比重可能意味着脱水，而较低的比重可能与肾脏浓缩功能下降相关。
3. 尿液酸碱度：正常尿液呈酸性。
碱性尿液可能暗示尿路感染或肾小管酸中毒等疾病。
4. 白细胞和红细胞：尿液中存在过多的白细胞和红细胞可能是尿路感染、肾脏疾病或尿路结石的征兆。
5. 尿蛋白：正常情况下，尿液中可能会存在微量蛋白质，但若大量蛋白质呈阳性反应，可能暗示肾脏损伤。
6. 尿糖：正常情况下，尿液中不应该检出糖。
若尿液中出现糖的阳性反应，可能意味着糖尿病或肾脏问题。
二、血肌酐和血尿素氮测定血肌酐和血尿素氮是评估肾功能的常用指标，可以反映肾小球滤过功能的变化。
血肌酐：正常成年人男性血肌酐浓度在0.6-1.2 mg/dL范围内，女性为0.5-1.1 mg/dL。
若血肌酐水平升高，可能表明肾小球滤过率下降。
血尿素氮：正常血尿素氮浓度在7-20 mg/dL范围内，当肾小球滤过率下降时，血尿素氮水平会升高。
三、尿肌酐清除率（Ccr）尿肌酐清除率是评估肾小球滤过功能最准确的指标之一，一般通过24小时尿液样本来测定。
正常情况下，男性Ccr值大约为97-137mL/min，女性为88-128 mL/min。
低于正常范围的Ccr值可能暗示肾小球滤过率下降。
四、尿微量白蛋白尿微量白蛋白测定是早期筛查糖尿病肾病和高血压肾病的重要方法。
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肾功能分期 血肌酐µmol/L
肾衰竭代偿期 133～177
肾衰竭失代偿 186～442 期
肾衰竭期
451～707
尿毒症期
≥707
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二、内生肌酐清除率测定
原理
肌酐是肌酸的代谢产物。血液肌酐有内、 外源性两种，生成排出量较为恒定。 肌酐从肾小球滤过而不被肾小管重吸收。
1.标准24h留尿计算法
❖ 菊粉清除率—
金标准
❖ 放射性核素测定
❖ 内生肌酐清除率、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、血半胱氨 酸蛋白酶抑制蛋白C等。
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一、血清肌酐测定
原理
反映肾小球滤过功 能: 血肌酐：外源性和 内生性；肾小球滤 过排出体外； 肾小管基本不吸收； 排泄量也较少
血肌酐浓度取决 于肾小球滤过能力；
Ccr＜10ml/min: 进行肾替代治疗
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三、血尿素氮测定
血尿素氮是机体蛋白质代谢的终末产物。
原理
尿素主要经肾小球滤过
肾实质受损，GFR降低，血尿素增加文本
参考值
成人 : 3.2mmol/L～7.1mmol/L 婴儿、儿童: 1.8mmol/L～6.5文mm本ol/L
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（二）尿渗透压测定
1.等渗尿： 2.低渗尿 3.少尿的鉴别诊断
【临床意义】
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第三节 肾功能实验项目选择与应用
❖ 蛋白尿： ❖ 首先检测尿液常规检查，24h尿蛋白定量，选择
尿β2-微球蛋白、α1-微球蛋白,尿白蛋白等明确蛋 白尿的来源。 ❖ 大量蛋白尿＞3.5g/24h尿，应进一步检查血浆蛋 白、血胆固醇，明确有无肾病综合征
一、 远端肾小管
功能检查
（一） 昼夜尿比重
试验
(Mosenthal test)
（二） 尿渗透压
测定
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一、远端肾小管功能检查
（一）昼夜尿比重试验
Mosenthal test 【原理】 【方法】 【参考值】
【临床意义】
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（一）昼夜尿比重试验
❖ 【原理】 ❖ 肾脏的稀释功能：大量饮水肾小管和集合管重吸
D ． GFR<10ml/min
❖ E．GFR<15ml/min Cr<605µmol/L
❖ 7．慢性肾衰竭患者，查血肌酐782µmol/L，属于下列哪一期？
❖ A．肾功能下降期 B．肾功能代偿期 C．肾功能失代偿期
❖ D．肾功能衰竭期 E．尿毒症期
❖ 8．夜尿量增多是夜间尿量超过
❖ A．650ml B．750ml C．550ml D．350ml E．250ml
临床意义
血中尿素氮增高： 1.各种急、慢性肾脏疾病,不能作为
早期肾功能检测指标 2.肾前性少尿 3.蛋白质分解过盛或摄入过多
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四、血清尿酸测定
原理 参考值 临床意义
尿酸是嘌呤代谢的产物；大部分经肾小球滤 过后90%被肾小管重吸收。肾脏病变早期， 血尿酸浓度首先增高，早期判断肾功能文。本
❖ A．尿α1-微球蛋白
B．浓缩-稀释试验
❖ D．尿素氮测定
E．尿β2-微球蛋白
❖ 6．下列哪一项是慢性肾衰竭代偿期
C．尿比重测定
❖ A ． GFR>50ml/min Cr<178µ mol/L Cr<84µmol/L
B ． GFR>90ml/min
❖ C ． GFR<25ml/min Cr>450µmol/L Cr>707µmol/L
肾功能改变无法测出。 ❖ 肾功能检查应结合病史、临床表现、实验室检查、肾脏病
理学检查等才能对肾病变及程度做出更为合理的判断。
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小结
❖ 本章主要介绍了一些临床常用的肾脏功能检查。 肾小球滤过功能检查的项目常用的有血肌酐、尿 素、尿酸，由于肾脏的储备能力和代偿能力很强， 在早期这些检查均不能反映机体真实情况，应该 选择Ccr，血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C、放射性 核素测定肾小球滤过率。检测远端肾小管功能试 验有浓缩稀释试验、尿渗透压测定，肾功能试验 的选择应用要结合患者的病情进行。
（一）昼夜尿比重试验
❖ 【临床意义】 ❖1. 夜尿增多：远端肾小管功能受损、早期肾功能
不全。 ❖ 2.最高尿比重低于1.018，比重差少于0.009常提
示肾小管浓缩功能障碍； ❖ 等张尿：比重固定在1.010：肾小管功能严重损害 ❖ 3.尿比重≥1.018，尿量减少：肾前性少尿、急性
肾小球肾炎等 ❖ 4.尿比重低，尿量明显增多：尿崩症
方法 2.血肌酐计算法
成人 80ml～120ml/min；
参考值 新生儿40ml～65ml/min
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二、内生肌酐清除率测定
❖ 【方法】 ❖ 1.标准24h留尿计算法 ❖ （1）试验前低蛋白饮食3天，禁食肉类，避免剧烈运动。 ❖ （2）第4日：收集24h尿量并记录，抽取静脉血2ml～3ml，
❖ 尿频、夜尿增多要注意肾小球和肾小管功能检查： ❖ 根据病情选择不同肾小管功能检测方法，远端肾小管功能
查尿浓缩稀释试验、尿渗透压测定，早期肾功能异常检测 Ccr。 ❖ 疑及近端肾小管功能受损可查尿α1微球蛋白、β2-微球蛋 白； ❖ 近端肾小管酸中毒选择氯化铵负荷试验，远端肾小管酸中 毒选择碳酸氢离子重吸收排泄试验。
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（一）昼夜尿比重试验
❖ 【参考值】 ❖ 成人24小时尿量为1000ml～2000m1； ❖ 昼尿量与夜尿量之比为3～4：1； ❖ 12小时夜尿量不应超过750m1； ❖尿液最高比重应在 1．018以上； ❖ 最高与最低比重之差不应少于0．009。
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收减少，尿量增多，比重下降； ❖ 肾脏的浓缩功能：饮水量少，肾小管和集合管重
吸收增加，浓缩尿液，尿量少、比重高； ❖ 通过尿比重的检测可了解肾脏的稀释-浓缩功能 ❖ 【方法】 ❖ 试验日正常进食，每餐含水分500ml左右，不再
另进液体。 ❖ 晨8时排尿弃去，上午10、12、下午2、4、6、8
时各留尿一次，将晚8时至次晨8时的尿收集在一 个容器内分别准确测定尿量及比重。
时静脉采血送检。 ❖ 少尿患者：随时的任意尿均可送检。
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（二）尿渗透压测定
❖ 【参考值】 ❖ 禁饮后尿渗透压：
600 mOsm/kgH2O～1000mOsm/kgH2O 平均800mOsm/kgH2O ❖ 血浆渗透压275～305mOsm/kgH2O 平均300mOsm/kgH2O ❖ 尿/血渗透压比值为3～4.5：1
将血、尿同时送检。 ❖ (3 )测定血、尿肌酐浓度，计算Ccr。
Ccr(ml/min)= 尿肌酐浓度（µmol/L）×每分钟尿量 （ml/min） /血浆肌酐浓度（µmol/L） ❖ 矫正清除率=实际Ccr×1.73m2/受试者体表面积 ❖ 2.血肌酐计算法 Ccr(ml/min)= （140-年龄）×体重(Kg) /72 （男性）×血肌酐浓度（mg/dl） Ccr(ml/min)= （140-年龄）×体重(Kg)/ 85（女性）×血肌 酐浓度（mg/dl）
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目标检测
❖ 1．下列检查哪项不能反映肾功能变化
❖ A．浓缩-稀释试验
B．肌酐清除率
❖ C．尿酮体检查
D．血尿素氮测定
❖ E．血肌酐测定
❖ 2．下列哪项是最敏感的肾功能检查方法
❖ A．浓缩-稀释试验 B．尿素清除率
C．内生肌酐清除率
❖ D．血尿素氮测定 E．血肌酐测定
❖ 3．反映近端肾小管功能的试验是
成人酶法血清（浆）尿酸： 男性150µmol/L～416µmol/L； 女性89µmol/L～357µmol/L文。本
1.肾小球滤过功能受损:尿酸排出减少，血尿酸 升高，比血尿素氮、肌酐升高更早些。 2.体内尿酸生成异常增多的疾病:痛风、白血病、 恶性肿瘤等。
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五、血半胱氨酸蛋白酶抑制蛋白C（胱抑素C ）
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（二）尿渗透压测定
原理
方法
参考值
临床意义
尿渗透压测定
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（二）尿渗透压测定
❖ 【原理】 ❖ 尿渗透压： ❖ 反映尿中各种溶质微粒的总数目，而与溶质分子
量、微粒体积大小无关； ❖ 测定尿渗透压比测定尿比重更为准确地反映肾浓
缩和稀释功能； ❖ 尿渗透压测定多采用冰点下降法； ❖ 【方法】 ❖ 尿量正常者：晚餐后禁饮8h，清晨留尿送检，同
特点
CysC作为GFR内源性标志物的特点有: 分子量小,肾小球自由滤过,尿中含量甚 微。
特点
产生恒定；肾脏是清除循环中CysC的 唯一器官；
特点
血浆CysC含量稳定，不受性别、年龄、 饮食、炎症、肿瘤等影响。敏感性、特 异性和准确性明显优于血清肌酐等指标。
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第二节 肾小管功能检查
❖ (A,A,E,B)
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目标检测
❖ 9．患者，女性，55岁。诊断慢性肾盂肾炎，近2月出现夜尿增多，为了解肾 小管功能应检查下列哪项?
❖ A．血糖 B．血肌酐 C．肾小球滤过率 D．昼夜尿比重试验 E．尿细菌培 养
❖ 10．关于血尿素氮升高，下列哪项错误
❖ A．肾功能衰竭
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第三节 肾功能实验项目选择与应用
❖ 血尿： ❖ 确定血尿后，行尿红细胞形态检查明确是肾小球
性或非肾小球性血尿； ❖ 肾小球性血尿进一步查免疫学、肾功能检查等； ❖ 非肾小球血尿行影像学、超声、膀胱镜等检查。