蝮蛇咬伤2150例临床分析
3376例蝮蛇咬伤的临床治疗体会
院时已出现肾 功能 衰竭 ， 治 疗 ２天 效 果 不 佳 ， 放 弃 治 疗 。本 组无残疾 病例发生 ， 无出现严重心脏 、 肝脏损害病例 。
３ 体 会
疗， Ｃ Ｒ Ｒ Ｔ） ， 可起到过滤血液中的毒素 ， 保 护 肾脏 ， 防 止 肾衰 ， 有条件者 可 行血 浆置 换 （ Ｐ ｌ ａ ｄ ｍａ ｅ ｘ ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ， Ｐ Ｅ ） 。 对 血 小 板 极度 减少 、 贫血或 出血者 ， 应 用 止 血 药 可 加 速 体 内 止 血 因 子 的消耗 ， 可采 用输同型血 、 血小板 、 血浆 、 冷沉淀等积极治疗 ，
抗 毒 血 清 是 最 有 效 的治 疗 ， Байду номын сангаас 目前 国 内抗 蛇 毒 血 清 较 紧 缺 ，
尤其 是无单价抗蝰蛇毒 血清的情况下 ， 我 们 根 据 抗 蛇 毒 血 清 可 交 叉 抗 毒 的原 理 ， 选 择 同科抗 蝮蛇 毒血 清 ， 但 本 组 资 料 很 难 说 明 抗 蝮 蛇 毒 血 清 治 疗 蝰 蛇 咬 伤 的 有 效 性 。本 组 患 者 在 ２ ４ ｈ内 用 抗 蝮 蛇 毒 血 清 后 还 是 出 现 肾 功 能 不 全 或 伤 口 出 血 不 止 。而 大 多 数 中毒 症 状 较 轻 的 患 者 ， 经 过 一 般 的 观 察 治 疗
且抗蛇毒 血清 的应 用 ， 只 能 中和 体 内游离 蛇 毒 ， 对 疼痛 、 肿
予补液 、 利尿 、 营养 神经 、 能量 、 支 持 及 维 持 内 环 境 稳 定 治疗 。 （ ３ ） 出血 过 多 ， 贫血者给予输注浓缩 红细胞 ； 出现 肾 功 能 障 碍
者， 行血液透析治疗 。
治疗 上可行血 液透 析或 连续 血 滤治 疗 （ 连 续 性 肾 脏 替 代 治
中西医结合救治毒蛇咬伤验案4例参考模板
中西医结合救治毒蛇咬伤验案4例【关键词】毒蛇咬伤中西医结合治疗病案Keywords: venomous snake bite; integrated traditional Chinese medicine and Western medicine; therapy; medical records毒蛇咬伤是一种被有毒之蛇咬伤所引起的急性全身性中毒性疾病，发病急，病情进展快，并发症多，病势凶险，若不及时救治，常可致残，甚而危及生命［1］。
上海中医药大学龙华医院运用解毒排毒法为主，辨证治疗各种毒蛇咬伤，疗效显著，现介绍如下。
1 病案举例病例1，蔡某，男，30岁，2005年11月7日入院，住院号为194677。
患者于2005年11月7日13时被五步蛇咬伤左手食指，当时伤口疼痛，出血不止，肿势迅速蔓延至手背和腕部，当即包机从山东烟台飞至上海。
至16时30分，咬伤处疼痛剧烈，动之更甚，小便深黄，大便未解，由龙华医院急诊收入病房。
入院时检查：体温38 ℃、脉搏76 次/min、呼吸18 次/min、血压100/90 mmHg；急性痛苦面容，神清合作，心肺（－）；左手手指、手心、手背、前臂（腕关节上约8 cm）明显肿胀，有大片瘀斑，触痛明显，食指尤甚，其指腹面近指根部见一长约1 cm的伤口，出血不止，创周见血泡；舌质淡红，舌苔厚腻，脉细。
实验室检查：血常规提示，血红蛋白140 g/L、红细胞4.55×1012/L、白细胞7.9×109/L、中性白细胞90.4%、淋巴细胞7%、血小板20×109/L；纤维蛋白原、出凝血时间因溶血不能检测出。
入院后中医诊断：毒蛇咬伤（火毒证）。
治以清热解毒、凉血止血、通腑利尿。
处方：半枝莲30 g、半边莲30 g、七叶一枝花30 g、白花蛇舌草30 g、大黄12 g（后下）、枳实15 g、车前草15 g、生地黄30 g、牡丹皮12 g、水牛角30 g、紫草15 g、仙鹤草30 g、大小蓟各15 g、白茅根30 g、生蒲黄15 g（包煎）、垂盆草30 g、薏苡仁根30 g、六月雪30 g、忍冬藤30 g、桑枝15 g、生黄芪30 g、生甘草10 g；同时予抗五步蛇毒血清8 000 U、琥珀酸氢化可的松300 mg及抗生素等静脉滴注；季得胜蛇药片、1∶2 000高锰酸钾溶液湿敷伤口，金黄散加清凉油调敷箍围疮肿处，并先后3次分别在腕关节、肘上方和肩关节下方进行皮下环行封闭。
中西医结合治疗蝮蛇咬伤中毒症
中西医结合治疗蝮蛇咬伤中毒症（附3080例报告）陈立己(江苏无锡市崇安区人民医院)蝮蛇Agkistrodon blomhoffii brevicaudus别名：秃灰 蛇、土公蛇、草上飞等各地不一。
为一种管牙类毒蛇。
隶属 于蝰科蝮亚科蝮蛇属。
早在三千年前以“虺” (音毁)一名 见于《诗经》、《楚辞》之中。
蝮蛇短尾亚种分布于我国广大地区，除青藏高原、东北 北部、西北地区及两广尚未发现外，其余各地均可见到。
为 我国剧毒蛇类中分布最广的一种，而且在某些分布区里因数 量极多而占优势。
故蝮蛇伤病例占我国蛇伤病例总数一半左 右。
各地区的蝮属蛇类在形态及毒力大小上有差别：分布于 西北地区的是中介蝮；东北北部的是蝮蛇乌苏里亚种及黑眉 蝮。
1980年赵尔宓氏报告：辽宁旅顺附近的蛇岛所产的蝮蛇是蝮属中的一个新种——蛇岛蝮。
总之，蝮蛇短尾亚种是我们江苏省造成蛇伤的唯一毒 蛇。
据统计，其蛇伤发病率、死亡率以太湖流域的江苏南部 及浙江北部的河网、丘陵地区为最高。
浙医大调查浙北某县 1970—1973年间，年平均发病率70／10万人，死亡率1.46%； 我省苏州地区、武进县、江阴县1973年调查的发病率分别为 12／10万人，28／10万人及12／10万人，死亡率在2%左右。
我院自1959—1980年这21年间，共收治3080例蝮蛇咬伤 中毒病人，1971年以前收治1803例，年平均治愈率96%，1972 年至1980年共收治1277例，年平均治愈率提高至99.61%。
现将临床资料报告如下：一般临床资料全部病例均来自我市附近各县及郊区农村。
农民占 98%，统计2481例中男性1528例，女性593例，男：女为 1.54：1。
年龄以11—50岁及14—50岁间为最多计2637例， 占总病例86%(表1)。
受伤月份以6、7、8、9四个月 最多，计2472例，占总病例80%(表2)。
全部病例除二例 被咬伤臀部、一例被咬伤在头面部外，其余均被咬伤在手、 足部位，如统计1248例足部为890例，手部为358例，其比例 为2.48：1。
蝮蛇咬伤病人的局部观察与护理
・ ｌ・ ３
蝮蛇咬伤病人的局部观察与护理
陆 海 蓉
摘要 总结 了１２ 例蝮蛇咬伤病人的护理 经验 ， １７ 主要 包括局部观察、 口排毒、 伤 伤肢肿痛的护理 、 伤肢功能锻炼、 饮食调理、 心理指导。
认为对病人 的伤 口采取及 时、 有效的护理 ， 可以减 少毒素的吸收、 减轻 患肢肿胀 、 改善全 身症状 ， 有利于病人康复。
１ 治疗 方 法 对 所有 收住 入 院 的病 人 均在 入 院 ２ ＿ 脉 滴 注 ． ４ ｈ内 引 静
２ 伤肢功能锻炼 伤肢肿胀渐退后 ，指导或协助病人进行伤肢 ． ４
功 能 锻炼 ， 应循 序 渐 进 ， 逐渐 增 加 活动 量 。上 肢 受 伤者 ， 做关 节 先 屈伸 、 内旋 、 展等 动 作 ， 免过 早 提取 重 物 ； 肢 受 伤者 ， 外 避 下 先做 双
由上海某公司提供 的抗蝮蛇毒血清 ，并予季德胜蛇药片 口服 ， 破 伤风抗毒素肌肉注射 ， 抗生素抗感染 ， 口服蝮蛇解毒汤（ 本院制剂）
以清 热利 尿排 毒 ， 肾 上 腺 皮 质激 素 抗 炎 、 毒 、 肿 ， 用 减 消 维生 素 支 持 等 对症 治疗 。 １ 治 疗 结果 本组 １２ ． ５ １７例腹 蛇 咬 伤 病人 无 １ 例致 残或 死 亡 ， 治 愈率 为 １０ ０ ％。平 均住 院 天数 ５ ｄ住 院 时 间最 长 ３ ｄ ．， ３ ５。
间：ｌ 者 ６ 例 ，—ｄ者 ２ ４ ，２ ４ 例。 ＜ ｄ ８ １２ １ 例 ＞ ｄ者 ５ １ 诊断依据 主要根据病史 、 ． ２ 全身及局部的中毒症状来诊断。咬 伤局部可见清晰的 ｌ ３枚牙 痕 ， ～ 有瘀斑 、 紫血泡 ， 口疼痛麻 木 ， 伤
毒蛇咬伤的临床综合救治效果分析
毒蛇咬伤的临床综合救治效果分析发表时间：2017-11-23T14:21:23.960Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：朱建军彭文[导读] 分析毒蛇咬伤的临床综合救治的效果。
1.湖南省平江县第一人民医院急诊科湖南岳阳 414500；2.湖南省湘雅附二医院急诊科湖南长沙 410000 摘要：目的分析毒蛇咬伤的临床综合救治的效果。
方法选取2014年9月1日-2017年8月31日我院急诊科收治的毒蛇咬伤患者680例，实施急救处理和常规留观的328例患者为常规组，在常规组基础上实施综合救治的352例患者为综合组。
观察两组患者治疗后的并发症及住院时间。
结果综合组患者治疗后并发症总发生率为32.67%、住院时间为（5.25±0.87）d，显著低于常规组（p＜0.05）。
结论综合救治应用于毒蛇咬伤治疗中可减少并发症，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
关键词：毒蛇咬伤；综合救治；临床效果毒蛇咬伤多发于农村和山区地区，该病发病急、病情进展快，救治不及时或不当会对患者的生命造成威胁。
相关研究显示，我国毒蛇咬伤每年的发生率约为0.03%，而咬伤后患者的死亡率高达5%[1]。
近年来，我院收治的毒蛇咬伤患者持续增加，因此，我们加强了毒蛇咬伤患者的救治管理，提出了毒蛇咬伤的临床综合救治方案。
本研究，我们将分析毒蛇咬伤的临床综合救治的效果，以期为我国的毒蛇救治提供更多经验。
1.资料和方法 1.1一般资料选取2014年9月1日-2017年8月31日我院急诊科收治的毒蛇咬伤患者680例，并排除合并心脑肾功能严重不全、恶性肿瘤、免疫功能异常及凝血功能障碍的患者。
对照组男女患者比例为195/133；年龄最小18岁，最大67岁，平均年龄（41.96±7.53）岁；咬伤至就诊时间最短30min，最长3天，平均时间（21.9±3.4）h；咬伤蛇种类：蝮蛇231例、眼镜蛇2例、五步蛇52例、竹叶青1例、其他42例；咬伤部位：四肢274例、躯干31例、面部23例。
尖吻蝮蛇咬伤治疗分析
我 院多 年 来 ，用 中西 医结 合 方 法 治 疗 ５ １例 尖
吻 蝮 蛇 咬伤 患 者 ， 效 满 意 ， 将 其 临 床 治 疗 情 况 疗 现 回顾 分 析 如 下 。
维普资讯
２０ ０ ２年 第 １ ４卷 第 ３ 期
蛇志 ｊ ｏＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｓ ＮＡＫＥ
ＶＯ ． ４ＮＯ ３ ２ ０ １１ ． ， ０ ２
全部 病 例 经 头 颅 Ｃ 排 除 脑 出 血 。无 出血 性 疾 病 、 Ｔ 溃 疡 病 ，无 近期 手 术 史 。随机 分 为 两 个 组 。治 疗 组
不 可 逆 损 伤 的 发 展 是 有 效 的 。 “ 疗 窗 ” 时 间 范 围 治
多数主张在 ６ ｈ内 ， 有 人 认 为 ２ ｈ内干 预 也 有 效 。 但 ４ 降 纤 酶 具 有 抗 血 栓 、 解 血 栓 的作 用 ， 有 效 地 降 溶 能 低 纤 维 蛋 白原 抑 制 血 栓形 成 ，降低 血 液 粘 稠 度 、 抑
依 赖 关 系 ， 此 时 间 内 给 予 适 当 干 预 对 防 止 或 减 轻 在
１ ２ 用 药 方 法 降 纤 酶 首 剂 １ ｕ ． Ｏ ，加 生 理 盐 水
２ ０ 静 滴 ，以后 用 降 纤 酶 ５ ５ ｍｌ ｕ加 生 理 盐 水 ２ ０ ５ ｍｌ 静 滴 ， ｈ内滴 完 ， 用 ５天 为 １个 疗 程 。 照组 用 １ 连 对 盐 酸 倍 他 定 ５ ０ 加 维 脑 路 通 ０ ５ ，每 日 １次 静 ０ ｍｌ ．ｇ 滴 ， Ｏ １ １ ～ ４天 为 １个 疗 程 。 组 均 辅 以脑 活 素 ， 两 胞
蝮蛇咬伤
检查日期 10月20日 10月20日 10月21日 10月22日 10月23日 10月24日
PLT 20 153 171 107 53 45
PT >120 >120 >120 >120 >120 >120
APTT >240 >240 >240 >240 >240 >240
TT >180 >180 >180 >180 >180 >180
病 例 讨论
蝮蛇咬伤凝血功能的变化分析
解放军第303医院检验科 陈要朋
病例资料
10月20日 入院记录 患者自诉不慎被自养的重2斤7两蝮蛇咬伤右手 拇指，伤后患处疼痛，出血，无头晕，无胸闷、 气促，无呼吸困难，无乏力等，自行挤出伤口内 血液、并用大量清水冲洗等处理后急送我院急诊 予静滴抗蝮蛇毒血清、地塞米松、补液等处理。 现患处肿胀、疼痛较前明显，伤处仍渗血，出现 胸闷、气促，急查凝血功能PT、APTT、TT均延 长测不出，血小板20×109/L。
Fib <0.5 <0.5 <0.2 <0.2 <0.2 <0.2
FDP 506.0 174.0 196.0 47.1 41.7
DDI 13130 8270 2130 780 540
AT3 154.6 118.0 130.0 128.8 135.0
10月25日
10月26日 10月27日 10月28日 10月29日 10月30日 10月31日 11月1日 11月2日 11月3日 11月4日 11月6日
•A randomised controlled trial of fresh frozen plasma for treating venom induced consumption coagulopathy in Australian snakebite (ASP-18)
蛇咬伤急诊处理32例临床分析
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ＮＡＫ Ｅ（ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ＆ Ｎａ ｔ ｕ ｒ ｅ ）
２ ０ １ ５年 第 ２ ７卷 第 ４期
Ｖ ｏ １ ． ２ ７ Ｎｏ ． ４ ， ２ ０ ｌ ５
蛇咬伤急诊处理 ３ ２例 临床 分 析
陈海 东
（ 福 建医科大学附属龙岩第一 医院， 福建龙岩 ３ ６ ４ ０ ０ ０ ）
经 系 统 和 脏 器 产 生 选 择 性 的损 害及 不 同程 度 的 中毒 效 应 ， 出
２ ． ６ ２ ） 岁； 其 中 眼 镜 蛇 咬 伤 ５例 ， 银 环 蛇 咬 伤 ９例 ， 竹 叶 青 蛇 咬伤 １ Ｏ例 ， 赤 练 蛇 咬 伤 ８例 。咬 伤 部 位 多 为 四 肢 、 面部 ； 咬
（ 因为高温对蛇毒具有破坏作用 ） 。医生到达现 场后 ， 对 患 者 伤 口周 围 向 伤 口 中 心 进 行 挤 压 ， 将 含毒血 液排 出 ， 或 用 矿 泉 水瓶 在 伤 口周 围 贴 紧 ， 挤 压瓶 身使之 形成 负压 ， 将 含 毒 血 液 吸出 ， 一般不主张用 嘴 吮吸 ， 避 免 蛇 毒 经 口 腔 破 损 处 进 人 体 内 引起 中 毒 。 （ ２ ） 院 内 伤 口处 理 。 患 者 人 院 后 ， 应 积 极 采 取
生。 肾功 能 不 全 、 溶血、 多器 官衰 竭 等 ， 严 重 危 害 患 者 生 命 安
全 。 因此 ， 对 蛇 咬伤 患 者 争 分 夺 秒 进 行 急 诊 处 理 和 治 疗 显 得
经急诊处理后 ， ３ ２例 患 者 中 １ 例 因就 诊 延 误 导 致 肾 功 能
尤为重要¨ ２ ］ 。作 者 对 ３ ２例 蛇 伤 患 者 进 行 急 诊 处 理 和 实 施 相 关护理措施 ， 取 得 满 意效 果 ， 现报告如下 。
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（ ６． ％） 经外 院扩创 后转 入 我院 ｌ ２例 （ ２ 。 ２ ２ ， １ ５． ％） １ ２ 咬伤 部位 ． 上肢 ９ ４例 （ ２． ％） 其 中手背 肿胀 １ ４ ５ ，
明显 ２ ｌ例 （ ９ ６ ，延 至腕 关节 ５ ８例 （ ７ ８ ， ７ ２ ． ％） ２ ５ ． ％） 延至肘关节 ８ ６例 （ ４ ，延至肩 关节 ２ ９．％） ９例 （ ． ％） ３２ ， 下肢 １ １ ２ ５例 （ ６． ％） 其 中足 背 肿 胀 明 显 ３１ ５ ５ ， ４例 （ ５． ％） ２ ８ ，延 至踝 关节 ７ ９例 （ ９． ％） 延至膝 关节 ｌ ５ ２ ， １ ４例 （ ３． ％） 延至大 腿根部 ｌ ６ １ ５ ， ８例 （ ． ％） １ ５ ；躯干 头颈部 ２ １例 （ ． ％） １０ 。 １ ３ 临 床表 现 咬伤 肢体 均 出现 肿胀 疼痛 ，蛇 咬伤 部位 ．
Ｏｒｈｏ １ ９ ，２ ０ ： ７ ４ ｔ ｐ， ９ ３ （９ ） ８ －９ ．
ｉ １ ０ （ｉｐ ａ ｅ ｎｔａ ｒｉｕａｒ ｃ ｌａ ｅ ｌｆ ａ ｔ ｅ ．ｅ ｕｔ ｎ ２ １ｓ ｌ ｃ ｄ ｉ ｒ －ａ ｔｃ ｌ ａｃ ｎ ａ ｒ ｃ ｕｒｓ ｒｓ ｌｓ
【】李 振 鹏 ，刘 克 ，郑钦 洪 ，等 ．异 型钢 板 内 固定 治疗 跟 骨 Ⅱ ３
一
ｕ ｉｇ ａ ｐ ｏ ｎ ｓｉ ｏ ｇ ａ ｈ ｃ ｎ ｃａ ｓ ｉａｉｎＪ． ｉ ｓｎ ｒｇ ｏｔ ｔｍｏ ｒｐ ｙ ｓａ ｌｓｉｃ ｔｏ ［］Ｃｌ ｃ ｆ ｎ
脉滴注 ，辅 以季得 胜蛇药 片及蛇伤 Ｉ 号 （ 院 自制 ） 我 。对 抗 蝮蛇毒 血清高度 过敏 者 ， 采取 以季得胜蛇 药片及 蛇伤 Ｉ 号 中药 治疗 为主 ，辅 以大 剂量地 塞米 松 治疗 。 １５ 结果 ． 除 １例 因来 院时 已出现 肾衰竭 ，最 终治疗 无
效死亡外 ，其 他患者 均治愈 出院。 自行 绑扎 的 １ ７ ４ ５例发
受 伤肢 体 的 修 复 。 （ 收稿：０８ ０－ ２修回 ２０－ ０） ２０－ ６ ０ ： ０８ １－ ２ １ （ 发稿编辑：白兰芳）
见１ ～２个 蛇齿 印 ２ ２ １ ０例 （ ８ ６ ，齿 印处皮肤 出现淤 ９ ． ％）
紫或血泡 。伴有头晕眼花 ７ １例 （５ ４ ，恶心呕吐 ３ ２ ６ ３ ．％） ７ 例 （ ７ ３ ，心慌 胸 闷、 呼吸 困难 ２ ２例 （ ２． ％） １ ． ％） ６ １ ２ ｌ 谷 丙转氨酶升高 ５ ９例 （ ３ ７ ，尿蛋 白 （ ＋～＋ ＋） ０ ２ ．％） ＋ ＋＋ ６ ９例 （ ８ ８ 。 １ ２ ． ％） １ ４ 治疗 ． 入 院后常 规给 予抗 蝮 蛇毒 血清 、 地塞 （ ３ ３ ， 在外 院行 扩创 的 １ ２ １ ． ％） １
例 发 生局 部组 织坏 死 ３ ５例 （ １ ３ 。 ３ ． ％） ２讨论
蝮蛇在 我国分布甚广 ，上海郊 区毒蛇 以蝮蛇为主 。毒
蛇 咬人时毒 液从蛇牙 的导管或纵 沟进 入伤 口，继而经淋 巴 管 吸收 ，有 的直接进 入血液 ，导致 中毒 。 依据蝮蛇毒液 的 性 质 ，明确诊断蝮蛇 咬伤不难 ：①有 明确 蝮蛇咬伤 史，本 组 资料 中有 明确 咬伤史者 占 ８ ． ％，②咬伤部位 可见 １ ２５ ～ ２个 蛇 齿 印 ， 蛇齿 印处 皮肤 出现 淤紫 或血 泡 可伴 渗 血渗 液 ，本 组 资料 中有 蛇 齿 印及 齿 印处 皮肤 出现 上述 症 状者
高 达 ９ ６ ，③咬伤 肢体均 出现肿胀 疼痛 ， 本组 资料所 ８． ％ 有病例 均有 咬伤 处的肿胀疼痛 ｔ④伴有头晕 眼花 、恶心呕
吐 、心 慌胸闷 、呼吸 困难 等。 即使在 不能明确蝮蛇咬伤史 的情 况 下 ，具 备 上述 条件 也可 明确 诊 断 。 本组 资 料 中 ， 来 院时进 行 过 绑扎 处理 与 在外 院行过 扩 创 的病例 ， 发生 局 部组 织坏 死 的百 分 率均 高于 未 经过 处 理 的病例 。蝮 蛇 咬伤 在早 期 处理 上 ， 以往 多数 主 张对 受伤 肢体 处 以绑 扎法或 局部 扩创 、结 扎法 阻止血 液流通 ， 以控 制 蛇毒 素 的扩散 ，减 少毒 素 吸收 。 我 们认 为 ， 这些 早 期处 理 方法 对于 地 处偏 远 无法 及 时救 治 的患者 ， 可起 到 延缓 全 身 中毒 的作 用 ， 但对 受 伤肢 体局 部 造成 的 损伤 程 度越 大 ， 越容 易 造成 受伤 肢 体组 织 的坏 死 。本 组 资料 亦 证 明这 一点 ， 因而 我们 主 张对 于被 蝮蛇 咬 伤 的患者 若 能 及时 就诊 ， 受伤 肢体尽 量 不做 任 何 处理 ，这 样更 有 利
中国 乡村 医药 杂志
蝮蛇咬 伤 ２ 阴临床分析 ０ １ ５
龚 国光 周 月珍 （ 上海市南汇区 祝桥镇社区 卫生服务中 ２１ ３ 心 ０３ ） ２
毒蛇 咬伤 是 急性 中毒 性 疾病 ， 如得 不 到及 时 的救 治 可 危及 生命 。 我 中心 １ ９ ９ ６年 ３月 至 ２ ０ ０ ６年 ｌ １月共 收 治 蝮蛇 咬伤 ２１ ０例 ，现对 其临 床资料 进行 回顾 性分 析 。 ５ １临床资料 １ １ 一般 资料 ２ ０例 中男 ｌ ８ ． １ ５ ０ ２例 ， 女 ｌ ６ ０ ８例 １年 龄 ４～８ ８岁 ；有 明确蝮蛇 咬伤史 １ ７ ７ ４例 （ ２ ５ ；咬 ８ ． ％） 伤距 就诊 时间最 短 ３ ０分钟 ，最 长 ７ ２小 时 。 自行绑 扎受 伤肢体 １ ７ ５例 ４ （ ８． ％），入 院 前 未 经 处 理 ５ ３例 ６ ６ ６ 生局部组 织坏死 ４ ２例 （２． ％） 未行处理 的 ５ ３例 发 ７ ３ ０ ， ６