以霍乱为重点的肠道传染病防治知识讲座
霍乱防治知识
霍乱防治知识1.什么是霍乱?霍乱是由01群或0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，具有发病急、传播快、波及面广的特点，是我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一，也是《国际卫生检疫条例》规定国际检疫的三种传染病之一。
2.霍乱的传染源是什么?霍乱病人或带菌者是霍乱的传染源。
3.感染霍乱后有哪些症状?大多数情况下，感染只造成轻度腹泻或根本没有症状，典型的症状表现为剧烈的无痛性水样腹泻，严重的一天腹泻十多次以上。
感染霍乱后，如果治疗不及时或不恰当，会引起严重脱水导致死亡。
4.什么人容易感染霍乱?人群普遍易感，胃酸缺乏者尤其易感。
5.什么时候容易得霍乱?我省的流行时间为3—11月份，6—9月份是流行高峰。
6.霍乱的潜伏期和传染期多少?潜伏期数小时至5天，通常2－3天。
粪便阳性期间有传染性，通常至恢复后几天。
有携带者传染期持续数月。
7.如何发现自己感染霍乱?有腹泻症状，尤其是剧烈的无痛性水样腹泻，应马上到医院就诊，并做霍乱弧菌的培养检查。
与霍乱感染者一起就餐或密切接触的人也应采集粪便或肛拭检查，以确定是否感染。
8.感染霍乱后应如何做?霍乱传染性很强，一旦发现感染霍乱，无论是轻型还是带菌者，均应隔离治疗。
停服抗菌药物后，连续2天粪便培养末检出霍乱弧菌者才可解除隔离。
另外病人和带菌者要配合疾病预防控制中心工作人员做好流行病学调查、密切接触者的采样、家里疫点的消毒等工作。
9.霍乱怎么传播?霍乱通过饮用未煮熟的水，进食生的或未煮熟的食物(尤其是海水产品)，生熟不分交叉污染、接触霍乱病人、带菌者排泄物污染的物品等经口传染。
10.如何预防霍乱?主要是“把好一张口”，预防病从口人。
做到五要五不要：饭前便后要洗手，买回海产品要煮熟，隔餐食物要热透，生熟食品要分开，出现症状要就诊。
生水未煮不要喝，无牌餐饮不光顾，腐烂食品不要吃，暴饮暴食不可取，霍乱污染物品不要碰。
11.餐饮业如何预防霍乱?做好原材料选购—加工处理食物—储存食物每个环节的卫生。
霍乱传染病防治知识
霍乱霍乱（cholera）是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病，发病急、传播快，是亚洲、非洲大部分地区腹泻的主要原因，属国际检疫传染病。
在我国属于甲类传染病。
典型患者由于剧烈的腹泻和呕吐，可引起脱水、肌肉痉挛，严重者导致周围循环衰竭和急性肾衰竭。
一般以轻症多见，带菌者亦较多，但重症及典型患者治疗不及时常易死亡。
一、病原学霍乱的病原为霍乱弧菌（Vibrio cholerae）,霍乱弧菌是一种能运动的弯曲呈弧型的格兰阴性菌。
根据细胞壁表面抗原成分，该病原菌被分成139个血清群，其中仅01与0139可引起霍乱流行。
O1 和O139 群霍乱弧菌的形态、染色、培养和生化特性大致相同，自病人新分离的霍乱弧菌为革兰氏阴性短小稍弯曲的杆菌，无芽胞，菌体两端钝圆或稍平，一般长1.5～2.0 微米，宽0.3～0.4 微米。
菌体单端有一根鞭毛，长可达菌体长度的4～5 倍，运动极为活泼。
O1 群霍乱弧菌无荚膜。
O139 群霍乱弧菌有一层薄的荚膜。
霍乱弧菌的营养要求简单，在普通培养基上生长良好，属兼性厌氧菌。
生长温度为16～42 ℃，培养温度以37 ℃最为适宜。
可繁殖的酸碱度（pH ）为6.0～9.2 ，适宜的pH 为7.2～7.4 。
O1 群霍乱弧菌又可分为古典生物型和埃尔托生物型两个生物型，O1 群霍乱弧菌依菌体抗原的不同分成小川(Ogawa) 、稻叶(Inaba) 和彦岛(Hikojima) 三个血清型，三型均含有相同的群特异性抗原a 。
此外，小川型另含有b 抗原因子和少量c 抗原因子，稻叶型含有c 抗原因子，彦岛型含有较大量的b 、c 抗原因子。
O139 群霍乱弧菌不再分血清型，但与O22 、O155 霍乱弧菌和O1 群霍乱弧菌粗糙型有交叉抗原。
埃尔托霍乱弧菌可分为流行株和非流行株，流行株可引起霍乱的流行和暴发，非流行株一般不致病或仅引起散发腹泻病例。
霍乱弧菌对干燥、加热和消毒剂均敏感。
一般煮沸1~2min，可杀灭。
肠道传染病预防知识
肠道传染病预防知识肠道传染病预防知识肠道传染病预防知识发布日期：202*-11-16信息来源：湖州市卫生局字号：[大中小]什么是肠道传染病？肠道传染病是由各种病原体从病人或病原携带者的粪便、呕吐物中排出，污染了周围环境，再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介经口腔进入胃肠道，在人体内繁殖、产生毒素引起发病，并继续排出病原体再传染给别人。
肠道传染病共同的临床表现大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。
肠道传染病的传播途径经水传播病人或病原携带者的粪便、呕吐物排入水源，洗涤被病原体污染的衣裤、器具、手等都可使水受到污染。
水源受到污染后可引起肠道传染病的爆发流行。
霍乱、伤寒、菌痢被称为三大水媒病。
经食物传播在食品的生产、加工、运输、贮存和销售的过程中都存在被病原体污染的危险。
食品中的病原体可来自存放容器、进餐用具、手的接触、施用粪肥及被昆虫污染等。
接触传播通过握手，使用或接触衣物、文具、门把手、钱币等都有可能造成病原体的传播和扩散。
昆虫传播苍蝇、蟑螂等都能起机械搬运病原体的作用，有些病原体还能在昆虫的肠管里存活一段时间，甚至繁殖。
到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫也是造成肠道传染病扩散的重要原因。
常见的肠道传染病霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病。
临床以吐泻大量米汤样排泄物、严重失水、肌肉痉挛及尿闭为特征，多因休克、尿毒症及酸中毒死亡。
伤寒是由伤寒杆菌引起的。
患者开始感觉疲倦、无力，不思饮食，常有肚胀，腹泻或便秘等症状，接着就发高烧，约二周左右才逐渐退烧。
发病的第二周，病人身上还会出现一些淡红色疹子，脾脏会肿大。
病重者还可能有神志不清烦燥不安，说胡话等症状，后期还可能发生肠出血或肠穿孔。
细菌性痢疾由痢疾杆菌引起的肠道传染病，以结肠化脓性炎症为主要病变，并以全身中毒症状，腹痛、腹泻、脓血便以及里急后重等为主要临床表现。
霍乱的防制专题知识讲座培训课件
• 霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染 病。以发病急，传播快，波及范围广能引起 大流行为特征，是《国际卫生条例》规定的 国际检疫传染病之一,也是《中华人民共和 国传染病防治法》规定的强制管理的甲类传 染病之一。它可以引起散发、流行、暴发， 甚至世界性大流行。不仅危害人民健康，而 且影响人民正常的生活、生产、旅游、经贸、 交通运输，甚至社会安定，如SARS造成社会 混乱，谣言四起。
加拉。我国经过90年至92年病例数出于低水平
后，1993年出现较大幅度上升，同时在新疆出
现了O139霍乱的局部暴发。1994年我国霍乱流 行进入了高峰期。
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近来疫情动态
• 2003年报道流行、爆发的：马里1149例，死亡 78例；利比里亚1-9月报道18038例（从6月-9 月报道17561例）；莫桑比克1-6月报道11796 例，死亡87例；伊拉克4-6月爆发，报道1549 例，死亡73例（4.7%)；乌干达报道227例死亡 35例，病死率达15.4%。
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⑤1881/1883-1887/1896年霍乱首先在印度 国内爆发流行，随后伊斯兰教教徒、商人 将霍乱传播到非洲、亚洲、欧洲、拉丁美 洲，引起世界范围第五次霍乱大流行 。 ⑥19世纪末至20世纪初，因前一次霍乱隐 患的卷土重来，导致拥有两个高峰期的第 六次霍乱大流行。 ⑦1905年，在埃及西奈半岛埃尔托检疫站 ，第一次分离出埃尔托型霍乱弧菌。
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• 当疑似霍乱病例在门诊出现，立即评 价脱水状况。严重的脱水病例如果补液不 及时可以在发病的几小时内死亡，密切监 护病例脱水状况直到腹泻症状停止。
• 大多数霍乱病例可以用口服补液进行 处理，即使病例呕吐时口服补液盐常能给 与病人补充足够的液体，因为多数病人可 吸收足够的ORS液体，不管是否呕吐都可达 到补液的目的。ORS液含有所需要的恰当的 平衡电解质，从而替代霍乱病例在粪便中 丢失的那些电解质。
2020加强霍乱等肠道传染病防控工作的培训培训ppt课件
四、认真落实好各项综合性防控措施。各 地要利用爱国卫生运动、健康山东行动、 卫生城市创建等平台，因地制宜地确定工 作重点，积极推进环境卫生整治、食品和 饮用水安全行动、农村改厕等综合性防控 措施，控制肠道传染病发生和传播；
广泛开展形式多样、内容丰富、贴近生活 的健康教育活动，普及肠道传染病防治知 识，提倡健康生活方式和良好卫生习惯， 提高广大群众的防病意识和防病能力。
各地要充分认识做好霍乱等肠道传染病防控 工作的重要性和紧迫性，切实加强组织领导， 明确责任，提前部署，认真抓好各项防控措 施的落实。
一、充分认识霍乱等肠道传染病防 控工作的重要性
我省海岸线长，河流湖泊众多，有大量的海、水产 品养殖基地，具有丰富的适宜霍乱弧菌生存的自然 环境，人员、物资的大规模流动亦可引起输入性疫 情。
2013年，我省报告霍乱疫情4起，是2002年以来的最 高值，防控形势不容忽视。
各地要充分认识做好霍乱等肠道传染病防控工作的 重要性和紧迫性，切实加强组织领导，明确责任， 提前部署，认真抓好各项防控措病的监测和检测。
各地要不断强化对医疗机构及疾控机构专业技术人 员的培训，充实调整肠道传染病防治专业技术队伍， 做好疫情监测、实验室检测和应急储备等工作。
各乡镇应高度重视腹泻病防控工作，严 格按照腹泻病门诊建设标准，必须落实
“五专”。
1、专用诊断室和诊断桌。 2、专人负责，做好腹泻病人的登记、报告、分析。 3、专薄登记，“逢泻必登”，凡24小时内腹泻3次以上者务必详
细登记，要求完整、准确、住址清楚，对于分流病人必须及时归 口登记，不得漏登。 4、对可疑病例及时报告，对中、重型腹泻病例专屋隔离治疗、 留验观察。 5、配备专用消毒药械，必须配备紫外线灯、84消毒液、漂白粉、 喷雾器、痰盂等消毒药械，严格执行隔离消毒制度，认真落实随 时消毒和终末消毒。
夏秋季肠道传染病防治知识讲座
包括伤寒、副伤寒、阿米巴病等。
详细描述
除了细菌性痢疾和霍乱，夏秋季还有伤寒、副伤寒、阿米巴病等肠道传染病。这 些疾病的症状包括发热、腹痛、腹泻等，治疗以抗生素为主，预防措施与细菌性 痢疾和霍乱相似，包括保持个人卫生、不喝生水、不吃生冷食物等。
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夏秋季肠道传染病传播途径
食物传播
食物传播是夏秋季肠道传染病的主要传播途径之一。由于高 温高湿的环境容易导致食物变质，如果食用了被病原体污染 的食物，就会引发肠道传染病。因此，保持食品卫生，避免 食用过期、变质、受污染的食物是非常重要的。
霍乱
总结词
由霍乱弧菌引起的严重腹泻病，可导致脱水甚至死亡。
详细描述
霍乱是一种烈性肠道传染病，主要通过食用被污染的水或食物传播。患者会出现剧烈腹泻、呕吐、脱 水等症状，严重时可能导致休克和死亡。治疗以补充水分和电解质为主，同时使用抗生素。预防措施 包括不喝生水、不吃生冷食物、注意个人卫生等。
其他常见肠道传染病
此外，在食品加工过程中，要注意生熟分开，避免交叉污染 。同时，养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手、不随地吐痰 等也有助于预防食物传播的肠道传染病。
水源传播
水源传播也是夏秋季肠道传染病的重要途径。由于夏季雨 水较多，容易造成水源污染，如果饮用了被污染的水，就 可能感染肠道传染病。因此，要选择清洁可靠的水源，尽 量避免饮用生水或未经消毒的水。
夏秋季肠道传染病概述
01
02
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定义
夏秋季肠道传染病是一类 由细菌、病毒等病原体经 消化道传播的疾病，如痢 疾、霍乱、食物中毒等。
传播途径
主要通过水、食物、接触 污染的手、物品等方式传 播。
症状
霍乱、手足口病等重点肠道传染病防控知识
流行时的控制措施
加强食品和饮料生产监督管理。食品煮熟或水煮 沸后，要防蝇和避免不卫生处理，剩余食物在进 食前要经彻底加热处理。腹泻病人不应为他人制 备食物或运水。
进行彻底调查，找出传播载体和有关详情（相关 时、地、人）,制定相应控制措施。
提供适当的污水安全处理设施。
可考虑使用口服霍乱疫苗。
急性腹泻（急性胃肠炎）
（1）感染 包括病毒（轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨 奇病毒、埃可等病毒）、细菌（大肠杆菌、沙门菌、 志贺菌、痢疾杆菌、霍乱弧菌）或寄生虫（溶组织阿 米巴原虫、梨形鞭毛虫）引起的肠道感染。 （2）中毒 食物中毒如进食未煮熟的扁豆、毒蕈中毒 、河豚中毒，重金属中毒，农药中毒等。 （3）药物 泻药、胆碱能药物、洋地黄类药物等。 （4）其他疾病 溃疡性结肠炎急性发作、急性坏死性 肠炎、食物过敏等。
扎实、规范开展霍乱防控
在肠道门诊开诊期间，各医疗机构使用全省统一印 制的“医疗机构腹泻病门诊登记簿”。在肠道门诊 就诊的腹泻病人，要做逢泻必登、逢疑必检。对与 霍乱有相似症状的病人以及其他临床医生怀疑的病 人必须采集粪便、肛拭子或呕吐物等标本进行病原 检测。
县疾控中心要做好霍乱诊断血清、快诊试剂盒的采 购和储备工作。在5月1日前，各乡镇卫生院和社区 卫生服务中心要及时领取霍乱弧菌保存液，确保一 旦发现霍乱疑似病例，要在6小时以内将采集样本送 县疾控中心进行检测
及其他物品进行消毒。采取终末清洁措施。 共同暴露者医学观察5天，密接预防服药不
需要开展社区大规模服药。
病人、接触者、外环境控制
调查被污染的饮用水和食物导致感染的可能 性。发病前5天内共餐的同伴应予调查。通过 粪便培养查找未报病例，但只适用于以前为 非感染区的家庭成员接触者，或可疑同源暴 露者。
肠道传染病防治 ppt课件
诊断标准
带菌者：无霍乱临床表现，但是粪便、
呕吐物或肛拭子细菌培养分离到O1 群和
（或）O139 群霍乱弧菌。
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霍乱诊断标准
疑似病例： 符合下列情况之一者既可诊断
与霍乱患者或带菌者有密切接触史或共同暴露史，并
伴有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹 部隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者。 有呕吐，少数病例可出现低热（多见于儿童）、腹部 隐痛或饱腹感，个别病例有阵发性绞痛者，并且粪便、 呕吐物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者 霍乱弧菌快速辅助检测试验阳性。 在霍乱流行期出现无泻吐或泻吐较轻，无脱水或仅轻 度脱水，但有严重中毒性循环衰竭，并且粪便、呕吐 物或肛拭子标本霍乱毒素基因PCR检测阳性或者霍乱 弧菌快速辅助检测试验阳性者。 腹泻次数频繁或剧烈，粪便性状为水样便，伴有呕吐， 迅速出现脱水或严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特 别是腓肠肌）等休克表现.
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概述
概念：肠道传染病是由多种细菌、病毒及 寄生虫感染引起的以消化道症状为主的传 染性疾病，容易在学校食堂、饭店或家庭 聚餐中引起爆发和流行。 常见病种：霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒 性肝炎、伤寒、副伤寒以及感染性腹泻、 手足口病等。
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概述
常见症状 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃 肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身 中毒症状。症状的轻重要看感染的是哪种 细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶 险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒 等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素 迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引 起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。
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以霍乱为重点的肠道传染病防治知识讲座
一、概念和分类
1、什么是肠道传染病?
肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。
常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、感染性腹泻、手足口病等。
夏秋季是肠道传染病发生和流行的高峰季节，这些疾病发病急、传播快、传染性强、危害性大，如不及时采取有效的预防控制措施，很容易造成某种肠道传染病的流行。
2、肠道传染病的种类有哪些？
主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。
3、霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，该病发病急、传播快、临床表现为急起的剧烈腹泻，继而呕吐，不发热，腹泻多为无腹痛，无里急后重，大便呈水样、黄水样、淘米小样，因剧烈泻吐，病人迅速出现失水，皮肤无弹性、小腿肚抽筋、尿水、血压下降、休克等危重症状
二、流行病学特征
4、肠道传染病的传染源是什么？传播途径怎样？
肠道传染病的传染源是肠道传染病人和病原携带者，其粪便和呕吐物中带有的大量致病菌，从体内排出，污染周围环境和水源。
肠道传染病可通过水、食物、日常生活接触和苍蝇等媒介进行传播。
5、肠道传染病的人群易感性
人群普遍易感。
三、分布及其特点
（1）地区分布：遍布世界各地。
在气温高、湿度大、降雨量多、经济条件差、卫生设施落后、饮水和环境不卫生的地区，发病率高，且容易引起流行或暴发
（2）季节分布：有明显的季节性。
每年的5-10月为流行季节，高峰在7月和8月份。
（3）人群分布：多发于文化程度低、个人卫生习惯差的人群。
人群分布除机体抵抗力的差异外，主要与受病原微生物感染的机会多少有关。
四、影响发病的因素
肠道传染病的发病和流行是众多因素综合作用的结果。
社会因素如居民的生活条件、卫生设施、风俗习惯、战争、饥荒等，自然因素如气温、降雨量、相对湿度、水旱灾害等，均可直接或间接影响肠道传染病的发病强度。
而个人卫生习惯、机体免疫水平及病原体变异或传入新菌型等，对发病强度影响也很大。
五、肠道传染病的主要症状
肠道传染病一般临床症状主要有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些可伴有发热、头痛、全身中毒症状。
症状的轻重要看感染的是哪种细菌和病毒，有些肠道传染病来势十分凶险如霍乱和中毒性细菌性疾病、食物中毒等，细菌在人体内大量的生长繁殖，毒素迅速进入人体血液，若不及时治疗，可引起严重的并发病，导致多器官衰竭而死亡。
六、肠道传染病的预防措施
预防肠道传染病的关键是认真做好“三管一灭”（即管理好饮食卫生、饮水卫生、粪便卫生和消灭苍蝇）。
作为个人一定要把好“病从口入”这一关，注意饮食和饮水卫生，养成良好的卫生习惯。
主要措施有：
（1）注意饮水饮食卫生，不喝生水，不吃变质食物，尤其注意不要生食或半生食海产品、水产品。
食物要彻底煮熟、煮透。
剩余食品、隔餐食品要彻底加热后再食用。
外出旅游、出差、工作要挑选卫生条件好的饭店就餐，并尽量少食凉拌菜，最好不要在路边露天饮食小摊点就餐。
（2）讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。
常剪指甲、勤换衣服。
（3）注意劳逸结合，起居有度，生活有规律。
加强体育锻
炼，增强对疾病的抵抗能力。
（4）搞好环境卫生，加强粪便、垃圾和饮用水的管理，广泛开展爱国卫生运动，消灭苍蝇、蟑螂、老鼠等传染媒介。
（5）高危人群可接种伤寒疫苗、口服痢疾疫苗、口服轮状病毒疫苗、注射甲肝疫苗等。
（6）当发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状时，要及时去就近医疗机构的肠道门诊治疗，以免延误病情。
七、预防肠道传染病，要把好“病从口入”关，做好“三
管一灭”。
（1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。
不喝生水，不吃腐败变质食物，肉食品要妥善保存并烧熟煮透。
生食、熟食品的用具、容器要分开，不能混用。
凉菜放醋和生大蒜，可抑菌调味。
（2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。
（3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。
（4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠。
另外，发现肠道传染病病人，须立即去医院隔离治疗，并报告卫生防疫部门。