社区护理 个案分析
社区护理 个案分析
个案一某社区健康教育诊断一、社区情况介绍1.社区诊断资料来源社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料；2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。
1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。
老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。
2）.社会经济和环境状况人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。
3）.卫生资源情况社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。
3.社区居民健康状况1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。
3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为2814.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。
4.社区主要卫生问题1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。
2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。
社区护理学案例分析
社区护理学案例分析社区护理是指在社区环境中为居民提供全面的、连续的、协调的医疗保健服务。
社区护理的目标是通过促进健康、预防疾病和管理慢性病，提高居民的生活质量。
在本文中，我们将通过一个实际案例来分析社区护理的实施过程，并探讨其效果和意义。
案例背景：某社区的居民小王，是一位70岁的老人，患有高血压和糖尿病。
由于年龄增长和生活习惯，他的健康状况逐渐恶化，经常出现头晕、乏力、血糖偏高等症状。
在此情况下，社区卫生服务中心的护士决定对小王进行社区护理服务。
护理过程：1. 健康评估，护士首先对小王进行了全面的健康评估，包括测量血压、血糖、体重等生理指标，了解其饮食、运动、用药等情况，以及心理、社会等方面的健康需求。
2. 制定护理计划，根据健康评估结果，护士与小王共同制定了个性化的护理计划，包括控制饮食、定时测量血压血糖、适量运动等方面的内容，并约定每周定期进行回访和评估。
3. 护理实施，护士在每周回访时，对小王的生活方式和健康状况进行跟踪和指导，帮助他养成良好的生活习惯，及时调整用药方案，提供心理支持和健康教育。
4. 效果评估，经过一段时间的护理服务，小王的血压、血糖得到了有效控制，身体状况明显改善，生活质量得到提高，心理状态也变得积极乐观。
案例分析：通过以上案例的分析，我们可以看出社区护理在老年慢性病患者中发挥了重要作用。
首先，社区护理能够提供个性化的、连续的护理服务，满足患者多方面的健康需求，有助于提高治疗的效果。
其次，社区护理能够有效地促进患者的自我管理能力，帮助他们养成健康的生活方式，减少并发症的发生。
最后，社区护理还能够提供心理支持和健康教育，促进患者的身心健康，提高生活质量。
结论：综上所述，社区护理在老年慢性病患者中具有重要的意义和作用，有助于提高患者的生活质量，减轻家庭和社会的负担。
因此，我们应该重视社区护理工作，加强对护理人员的培训和管理，为患者提供更好的护理服务，推动社区护理事业的发展。
社工站 青年照护者服务个案
社工站青年照护者服务个案个案背景：该个案涉及到一位年轻的照护者，面临着照顾年迈父母的责任和压力。
这位照护者面临着身心疲惫、焦虑、生活困难等问题，需要我们社工站提供相应的支持和帮助。
个案需求：1. 心理支持和情绪释放：照护者面临着巨大的压力和情绪困扰，需要社工站提供专业的心理支持，通过倾听、理解和引导，帮助其舒缓情绪，减轻精神负担。
2. 生活援助和指导：照护者可能面临着生活方面的困难，包括与工作、家庭、经济等相关的问题。
社工站将提供相关资源、亲自指导和协助解决这些问题，帮助照护者重新调整生活，提高生活质量。
3. 社会资源调配：照护者可能需要社工站协助联系相关的社会资源，如社区服务中心、医疗机构、志愿者组织等，以便获取更多的支持和帮助。
社工站将积极配合，利用各种渠道为照护者提供有效资源。
个案干预策略：1. 个别辅导：通过与照护者的个别沟通，社工站将提供专业的辅导和支持，帮助其更好地理解和应对自身的情况。
社工将通过鼓励、引导和教育，促使照护者建立积极的心态和更好的应对策略。
2. 家庭支持：社工站将积极与照护者的家属进行沟通和合作，了解家庭内部的情况和需求，为照护者提供更全面的支持。
社工将协助家庭成员理解和接纳照护者的困境，共同制定合适的照护计划和改善措施。
3. 社区资源整合：社工站将主动联系并整合相关社区资源，包括医疗服务、长期照护机构、法律咨询、社交团体等，为照护者提供多元化的支持。
社工将与这些机构建立有效合作关系，以满足照护者的各项需求。
个案计划：1. 第一阶段：建立信任关系，了解个案需求，进行初步评估，并提供常规心理支持和指导。
2. 第二阶段：制定个别照护计划，协助解决生活问题，提供家庭支持，并联系相关社区资源。
3. 第三阶段：进行定期跟进和评估，根据照护者和家庭的实际情况进行调整和优化，以实现长期的持续支持。
总结：通过社工站的专业干预和支持，我们将帮助这位青年照护者减轻心理负担，提供生活上的援助和指导，并联系相关资源，以帮助其更好地应对照护责任，并提高生活质量。
《老年抑郁症患者的社区护理干预个案分析》
《老年抑郁症患者的社区护理干预个案分析》一、疾病概述老年抑郁症是一种常见于老年人的精神障碍性疾病，以持久的抑郁心境为主要临床表现。
随着人口老龄化的加剧，老年抑郁症的发病率逐年上升，严重影响了老年人的生活质量和身心健康。
老年抑郁症不仅会给患者本人带来痛苦，还会给家庭和社会带来沉重的负担。
二、病因及发病机制（一）病因1. 生理因素- 随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，大脑中的神经递质如血清素、多巴胺等分泌减少，容易导致抑郁情绪的产生。
- 老年人常患有各种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病本身及其治疗过程可能会引发抑郁症状。
- 女性在绝经后，体内激素水平的变化也可能增加患抑郁症的风险。
2. 心理因素- 老年人面临着退休、丧偶、子女离家等生活事件，容易产生孤独感、失落感和无助感，这些负面情绪长期积累可能导致抑郁症的发生。
- 性格内向、敏感多疑、固执己见的老年人更容易患上抑郁症。
3. 社会因素- 社会支持不足是老年抑郁症的一个重要危险因素。
老年人如果缺乏家人、朋友的关心和支持，或者社交活动较少，容易感到孤独和被遗忘，从而引发抑郁情绪。
- 经济困难、居住环境差、社会地位下降等也可能导致老年人产生抑郁情绪。
（二）发病机制老年抑郁症的发病机制目前尚未完全明确，一般认为是多种因素共同作用的结果。
神经生物学研究表明，抑郁症的发生与大脑中的神经递质失衡、神经内分泌失调、神经可塑性改变等有关。
心理社会因素则通过影响个体的认知、情绪和行为，进而影响大脑的神经生物学过程，导致抑郁症的发生。
三、临床表现（一）情绪症状1. 持久的抑郁心境：患者长期处于低落、沮丧、忧愁的情绪状态中，对生活失去兴趣和乐趣，感到前途渺茫，悲观失望。
2. 焦虑和紧张：部分患者会伴有焦虑和紧张情绪，表现为坐立不安、心慌意乱、手抖等。
3. 易激惹：患者情绪不稳定，容易发脾气，对小事也会过度反应。
（二）认知症状1. 记忆力减退：患者可能出现记忆力下降，尤其是对近期发生的事情容易遗忘。
社区护理 个案分析.doc
个案一某社区健康教育诊断一、社区情况介绍1.社区诊断资料来源社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料；2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。
1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。
老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。
2）.社会经济和环境状况人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。
3）.卫生资源情况社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。
3.社区居民健康状况1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。
3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为2814.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。
4.社区主要卫生问题1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。
2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。
社区护士工作特色及护理个案分析
叁
“小韩在吗？”
贰
一天，刘大爷手持一张化验单急匆匆地来到某社区中心，向护士办公室张望。杨护士迎上去问道：“大爷您有什么事，我能帮助您吗？”
三.高危人群及慢病人群管理
高血压、糖尿病患者的家属
存在健康危险因素比较多的人群
愿意承担自身健康责任的人群
干预对象的选择
评估
护理诊断
护理目标
护理措施
效果评价
运用的理论及方法
02
01
03
04
知信行理论
咨询
讲授
提问与讨论
角色扮演与案例分析
伍
示教与反示教
常用健康教育方法
貳
壹
叁
肆
结合具体案例介绍健康教育开展
“关爱女性健康，防治乳腺疾病”
选题依据——为什么？
北京地区乳腺疾病患病率3%，属高发病 某社区户籍人口数129853人， 男性59730人，女性70123人（占54%）； 育龄妇女38.79% 文化程度：52.06%的居民具有大专以上学历，预计可干预性较强 成本-效益明显 三级医院办社区卫生服务，资源支持, 双向转诊路径畅通
社区护士怎么做？
案例
输入标题
社区护士开展康复应具备的条件
输入标题
输入标题
输入标题
必要的康复器具Leabharlann 2较系统的康复理论
实际操作技能：评估、操作
1
4
3
康复路径形成
01
技术路径
02
信息网络
03
4
3
绩效管理 增加权重
表彰奖励
2
1
激励政策和管理导向
领导层的重视
壹
案例
肆
为什么刘大爷拿着化验单找护士呢？
社区护理学案例分析
社区护理学案例分析社区护理是指在社区环境中对居民进行健康教育、疾病预防和基本医疗护理的一种综合性医疗服务模式。
在社区护理中，护士是起着至关重要的作用的，他们需要具备丰富的临床经验和专业知识，能够有效地应对各种突发情况，提供全面的护理服务。
在社区护理实践中，我们遇到了一位患有高血压病的患者小李（化名）。
小李是一位65岁的退休老教师，平时生活规律，饮食清淡，但是由于工作压力大和生活不规律，导致他患上了高血压病。
在社区护理团队的关心和帮助下，小李的病情得到了有效的控制和改善。
首先，社区护理团队对小李进行了全面的评估。
通过询问病史、测量血压、观察症状等方式，了解到小李的高血压病情况。
同时，护士还根据小李的生活习惯和日常饮食制定了合理的饮食和运动方案，帮助小李控制体重和血压。
其次，社区护理团队对小李进行了健康教育。
他们向小李介绍了高血压病的病因、症状和并发症，教导他正确使用药物并定期复诊，告知他应该避免高盐、高脂肪饮食，增加蔬菜、水果的摄入，适量运动等。
通过健康教育，小李对高血压病有了更深入的了解，养成了良好的生活习惯。
最后，社区护理团队还对小李进行了定期的随访和评估。
他们每周定期上门探访小李，测量血压、询问症状、了解用药情况，及时发现和处理异常情况。
通过定期的随访和评估，小李的病情得到了有效的控制，生活质量得到了明显的改善。
通过对小李的社区护理实践案例分析，我们可以看到社区护理在患者的健康管理中起到了至关重要的作用。
社区护理不仅仅是提供简单的医疗服务，更重要的是通过全面的评估、健康教育和定期随访，帮助患者树立正确的健康观念，养成良好的生活习惯，从而达到预防疾病、控制疾病、提高生活质量的目的。
在未来的社区护理实践中，我们需要不断提高护理团队的专业水平，加强团队协作，为患者提供更加全面、优质的护理服务。
只有这样，才能更好地满足社区居民的健康需求，促进社区居民的健康水平不断提升。
社区护理，是一项充满挑战和机遇的工作，希望我们能够在这条道路上不断前行，为社区居民的健康贡献自己的一份力量。
社区护理学健康教育案例(2篇)
第1篇一、案例背景随着社会经济的快速发展，居民健康意识逐渐提高，社区护理学在我国逐渐受到重视。
健康教育作为社区护理的重要组成部分，旨在提高居民的健康素养，预防疾病，促进健康。
本案例以一位社区居民为例，探讨社区护理学健康教育的实施过程。
二、案例描述（一）患者基本情况患者，女，55岁，居住在某社区。
患者因患有高血压、糖尿病多年，长期服药控制病情。
患者文化程度较高，对健康知识有一定了解，但缺乏系统的健康教育。
（二）主要问题1. 患者对高血压、糖尿病的病因、危害、治疗方法及预防措施了解不足。
2. 患者日常饮食、运动、心理等方面存在诸多不良习惯。
3. 患者缺乏健康监测意识，未定期进行血压、血糖等指标的监测。
（三）社区护理学健康教育实施过程1. 制定健康教育计划根据患者病情、生活习惯及需求，制定个体化的健康教育计划。
内容包括：（1）高血压、糖尿病的基本知识，如病因、危害、治疗方法及预防措施。
（2）饮食指导：合理搭配膳食，控制摄入热量，减少油脂、盐分摄入。
（3）运动指导：根据患者身体状况，制定适宜的运动方案，如散步、慢跑、太极等。
（4）心理指导：帮助患者调整心态，减轻心理压力，提高生活质量。
2. 开展健康教育讲座邀请专业医生或社区护士为患者及家属开展健康教育讲座，普及高血压、糖尿病相关知识，提高居民的健康素养。
3. 个别指导针对患者具体情况，进行个别指导，如：（1）指导患者正确测量血压、血糖，定期监测病情。
（2）帮助患者制定饮食计划，控制热量摄入，减少油脂、盐分摄入。
（3）鼓励患者参加运动，提高身体素质。
4. 家庭支持鼓励患者家属参与健康教育，共同关注患者病情，提高家庭护理水平。
（四）健康教育效果评估1. 患者对高血压、糖尿病知识的掌握程度提高，能正确测量血压、血糖。
2. 患者饮食、运动、心理等方面得到改善，病情得到有效控制。
3. 家庭护理水平提高，患者生活质量得到改善。
三、案例分析本案例通过社区护理学健康教育，使患者对高血压、糖尿病有了更深入的了解，提高了患者的生活质量。
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个案一某社区健康教育诊断一、社区情况介绍1.社区诊断资料来源社区居民患病、营养等来源于社区居民家庭健康档案资料；居民出生、死亡情况来源于社区生命统计资料；传染病发病情况来源于上高县法定传染病疫情报告资料；社会、经济、环境与人口资料来源于统计局；吸烟、食盐量专题流行病学调查资料；2.社区基本情况常住人口33109人，农业人口占17.70%，男女性别比为1.03∶1。
1）.人口情况目前已为社区10098户家庭30150名居民建立了居民家庭健康档案，占社区人口数91.09%；社区家庭规模2.99人/户，家庭组成以二代人居住一起为主，占家庭总数的64.03%。
老年人口系数为7.3%(成年型)，儿童青少年人口系数为20.7%(老年型)，老少比为9.4(老年型)。
2）.社会经济和环境状况人均年纯收入为8489元，城镇人口人均年纯收入9152元。
3）.卫生资源情况社区内现有县级卫生机构6所，乡级卫生机构1所，厂矿学校职工医院(医务室)28所，共有医务人员589人，每千人口平均17.79人，共有病床480张，每千人口平均14.50张，年人均卫生事业费63.96元，人均医疗卫生支出52.07元。
3.社区居民健康状况1）.从2000年至2005年间，社区传染病发病率下降了77.57%，但病毒性肝炎、细菌性痢疾、肺结核仍是现阶段危害我县社区人民健康的最主要传染性疾病，自90年代以来，性传播性疾病发病率迅速提高。
3.2.营养与妇幼健康状况，社区居民以大米为主食，成人日均热能摄入量为2814.54 kcal，脂肪占总能量的36.65%；儿童缺血性贫血患病率较高，近几年均介于30%～40%之间，已婚妇女宫颈炎检出率达39.93%。
4.社区主要卫生问题1）社区人群中意外伤害发生率较高，意外伤害所致死亡率高达169.18/10万，居死因的第2位，自杀和车祸是意外伤害的两个主要原因。
2）社区人群心脑血管疾病患病率高、死亡率高，社区人群心脑血管疾病死亡率居死因之首。
中老年高血压、心脏病、脑卒中患病顺位分别占2、3、7位，血压140/90 mmHg以上者占25.2%。
3）社区人群饮食和营养方式不合理。
社区人均自报日食盐摄入量为8.55克，高于WHO推荐的食盐日摄量4～6克的标准，其中饱和脂肪与不饱和脂肪的比例为1∶1.18，脂肪摄入量占总热量摄入36.65%，高于30%要求；居民营养状况欠佳及各营养素的比例搭配不当是造成诸如缺铁性贫血等疾病原因之一。
二、社区健康教育诊断:针对社区高血压人群提出的健康教育诊断1.疾病知识缺乏2.生活方式不合理三、社区健康教育计划:1.社区健康教育目标长期目标：增强社区居民对高血压疾病的预防保健知识，降低高血压患病率，提高社区居民的健康水平。
短期目标：病人及家属在一个月内学会测量血压，连续10次100％准确。
2.健康教育活动安排时间：2次/月地点：上高县社区卫生服务中心主讲：上高县县医院心血管科主任方法：专题讲座，健康手册，角色扮演，橱窗报栏等。
健康教育内容:讲座一高血压发病机制和临床表现讲座二高血压病人的家庭护理讲座三高血压病人的膳食指导个案二家庭健康教育案例分析一、家庭成员详细情况:1.父:陈XX1）基本身体情况：身高：178cm 体重：75kg 年龄：52 y2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病现存生活习惯：吸烟（有二十年的烟龄）：平均每天吸烟二十支饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。
平均每天食用300~500g的水果。
运动情况：每周4~5天中等强度的运动（一）父亲：１.告知其吸烟的危害，有计划的每天减少烟的数量，直到完全戒烟。
如果不能完全戒除，也应尽量控制吸烟的数量。
2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。
预防高血压和高血脂。
3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
2.母：雍XX1）基本身体情况：身高：164cm 体重：56kg 年龄：46y2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病4）过敏史：磺胺类药物5）现存生活习惯：饮酒：每月饮酒２５次平均每次５００ml饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食物、油炸类食物。
平均每天食用300~500g的水果。
运动情况：每周５天以上每次４０分钟中等强度工作或家务劳动．每周３到５天每天２次每次２５分钟中等强度体育锻炼．（二）母亲：1.处于被动吸烟的环境，有引起呼吸道疾病的诱因，因努力改善家庭和周围的环境，尽量避免被动吸烟。
2.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。
预防高血压和高血脂。
3.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
4.告知其妇科检查的重要性，需每年至少检查一次，以预防乳腺癌等的发生。
5.围绝经期：应保持心情开朗，多进行体育锻炼，可缓解失眠症状，6.痛经问题：多喝热水或用热水袋热敷腹部，如症状严重可在医生的指导下服用止痛药。
7.教会其乳房自查的方法。
8.经期护理子宫肌瘤专项宣教：1.定期到医院做随访，观察肌瘤的生长情况，如果生长过快或者有恶变等，应咨询医生是否应该切除。
2.平日生活中，应保持心情的开朗，避免过大的压力，以免导致肌瘤生长速度的加快。
3.每日保证八小时的睡眠，适当的锻炼，提高机体的抵抗力。
4.告知患者与疾病相关的知识，使其具有一定的自护能力，并解除其对疾病的恐惧。
3.女儿：陈X1）基本身体情况：身高：162.5cm 体重：46kg 年龄：17y2）接受疫苗：麻疹、脊髓灰质炎糖丸、乙肝、甲肝、流感疫苗、精白破。
3）健康情况：无既往史、现无任何身体不适、无任何慢性疾病。
4）现存生活习惯：饮食情况：平均每周一到二天食用脂肪含量较高的食物、腌制类食、油炸类食物。
平均每天食用300~500g 的水果。
运动情况：每周5天以上每次80分钟中等强度工作或家务劳动。
每周３到5天每天一次每次二十分钟的中等强度的体育锻炼。
（三）女儿：陈X１.平衡膳食，少吃油炸，熏制，和腌制食物，多吃蔬菜水果。
2.保持心情开朗，教会其一些缓解压力的方法，如进行户外运动，听音乐等。
3.教会其乳房自查（同母亲）1.勤洗外阴，保持清洁。
2.沐浴方式，选择淋浴。
3.月经期，勤换卫生巾，平均2到3小时换一次。
4.多吃富含纤维素的食物，如蔬菜，水果等。
5.多进行户外运动增强体质。
6.清淡饮食，忌辛辣，忌油腻。
7.每天保持充足睡眠，注意劳逸结合。
8保持心情愉悦。
（四）家庭成员共有的饮食问题：１.食用过多脂肪含量较高的食物。
２.水果蔬菜等纤维素含量较高的食物摄入较少。
３.腌制类食物等含钠量较高的食物摄入偏多。
个案三社区精神障碍者案例分析9月3日清晨，在哈尔滨市南岗区通达街82号院内，一名23岁的男子因“爱犬”被车轧死一时想不开，竟从自家6楼纵身跳下，不治身亡。
据了解，男青年从小性格就孤僻，自我封闭心理严重，不愿意和人接触。
5年前，家人为他买了一条小狗，此后，这条狗就成了他惟一的朋友。
自我封闭，缺乏与家人朋友交流和沟通，才会导致他随爱犬而去。
分析：自我封闭是一种环境不适的病态心理现象自我封闭是指将自己与外界隔绝开来，很少或根本没有社交活动，除了必要的工作、学习、购物以外，大部分时间将自己关在家里，不与他人来往。
自我封闭者都很孤独，没有朋友，甚至害怕社交活动，因而是一种环境不适的病态心理现象。
自我封闭心理实质上是一种心理防御机制。
由于个人在生活及成长过程中常常可能遇到一些挫折引起个人的焦虑。
有些人抗挫折的能力较差，使得焦虑越积越多，他只能以自我封闭的方式来回避环境以降低挫折感。
另外，自我封闭心理与人格发展的某些偏差有因果关系。
自卑感是产生自我封闭心理的根源，而且是在青少年时代埋藏的祸根。
父母与教师对孩子的评价都会对孩子产生巨大的影响，特别是贬抑性的评价：如“太笨”、“脑瓜不开窍”、“饭桶”、“蠢驴”等，都可能严重挫伤孩子的自尊心，使他（她）产生自卑感。
渐渐地蔓延、扩散，从而产生错误的心理定势，引发出人际关系障碍和许多行为上的困扰，妨碍学习、生活和人际交往这些活动的正常进行。
自卑犹如孤独的孪生姐妹，有自卑的存在，就摆脱不了孤独的阴霾。
人人都可能有孤独的时候，但孤独并不意味着就是独来独往。
如果一个人长期沉浸于孤独的心理状态，将对智力发展、情绪、语言交流等方面产生障碍。
心理调适：一、学会将成功归因于自己，把失败归结于外部因素，不在乎别人说三道四。
二、提高对社会交往与开放自我的认识，既要了解他人，又要让他人了解自己，在社会交往中确认自己的价值，实现人生的目标，成为生活的强者。
三、不妨试一试精神转移法，即将过分关注自我的精力转移到其他事物上去以减轻心理压力，如练字、作画、唱歌、练琴等。
四、学习交往技巧，真诚坦率地对待他人。
要敢于与别人交往，虚心听取别人的意见，同时要有与任何人成为朋友的愿望。
五、要正确看待交往挫折，不要因为交往中的一两次失败，而否定了世上的所有人，其实大多数人还是十分友好坦诚的。
个案5 家庭健康护理诊断案例女儿58岁，是小学教师，去年退休。
父亲79岁，瘫痪卧床1年多，生活不能自理，目前在家中由女儿护理。
护理者（女儿）出现腰痛、肩痛和头痛。
从家庭访视的现场观察中发现：尽管病人（父亲）下肢有部分活动能力，但在移动时，其女儿为了不让父亲多用力，把全部的重力压在自己身上。
同时也发现其父亲依赖性很强，不主动做力所能及的事，把所有的事情都留给女儿去做。
此外，病人的床太低，导致护理者护理时弯腰过度。
通过访谈得知女婿是某公司的经理，每天工作很忙，晚上回来很晚，几乎不能帮助妻子照顾岳父。
护理者有一个儿子在外地工作。
护理者不愿意拖累他，不让自己的孩子放弃工作或请假回来护理外公。
护理者认为护理工作实在太辛苦了，感到生活暗淡、烦躁和苦恼，自己有些承受不了。
但由于责任心和亲情的关系，依然每天坚持护理父亲。
对案例分析，作出家庭健康护理诊断（优先原则）。
社区护士通过深入病人家庭进行家庭访视，用观察和面谈的方法收集的资料。
分析获得的资料，判断该家庭主要有四个健康问题：①女儿自己的责任观念。
女儿既不能很好地利用父亲的残存功能，也不求助其他家属的帮助。
②父亲过强的依赖性。
父亲自己能做的事情也依靠女儿。
③父亲的床位过低。
女儿对父亲进行日常生活照顾时多次过度弯腰，用力不当很容易扭伤腰部。
④女儿的身心症状。
由于照顾父亲的只有女儿一人，影响女儿夜间睡眠，护理导致的疲劳长期积累，使女儿出现腰痛、肩痛和头痛等症状。
1、问题：①护理者腰痛、肩痛和头痛②家庭失能性应对能力失调2、主客观资料：女儿腰痛、肩痛、头痛。
女儿既照顾生病卧床的父亲，又要料理家务，并认为这是自己的责任，不愿意麻烦其他人。