手术记录模板

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肛瘘手术记录模板

肛瘘手术记录模板

肛瘘手术记录模板患者姓名,XXX 性别,男/女年龄,XX岁。

手术日期,XXXX年XX月XX日手术医生,XXX。

手术记录:1. 患者术前准备充分,术前禁食禁水,按照医嘱进行肠道准备,术前进行了全面的身体检查,术前麻醉科医生评估患者的麻醉风险,并且患者已经签署了手术同意书。

2. 手术过程中,患者被安全地置于手术台上,麻醉科医生进行了全麻诱导,手术医生进行了局部消毒,麻醉科医生进行了气管插管,并且监测了患者的生命体征。

3. 手术医生进行了肛瘘手术,首先进行了切口,清理了瘘道周围的组织,找到了瘘道的起始和终止点,然后进行了瘘道的切除和修补,术中出血量少,手术操作规范。

4. 手术结束后,患者被送往恢复室,麻醉医生进行了麻醉的拔管,患者醒来后,生命体征稳定,无不适感,无恶心呕吐等不适症状。

5. 术后患者按照医嘱进行了护理和康复训练,医护人员对患者进行了术后的检查和观察,患者恢复良好,无感染、出血等并发症。

6. 出院后,患者按照医嘱进行了术后的注意事项,定期到医院复查,术后恢复良好,术后效果满意。

7. 术后随访,患者恢复良好,术后效果良好,未见异常情况。

术后医嘱:1. 术后保持休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化。

2. 定期更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁,注意个人卫生。

3. 定期复查,如有异常情况及时就医。

4. 术后避免长时间坐卧,避免便秘,保持大便通畅。

5. 术后避免性生活,避免感染。

6. 术后注意心理调适,避免情绪激动。

以上为患者XXX的肛瘘手术记录,术后恢复良好,术后效果满意。

(以上内容仅供参考,具体情况请以医生诊断为准。

)。

反肩置换手术记录模版

反肩置换手术记录模版

反肩置换手术记录模版反肩置换手术记录模板一、患者信息患者姓名:XXX 性别:男/女年龄:XX岁患者病历号:XXXXX 住院号:XXXXX二、术前准备1. 患者已完成术前评估,包括详细病史了解、体格检查、影像学检查等。

2. 术前准备包括患者的血液检查、心电图、胸片等常规检查,确保患者适合手术。

三、手术过程1. 麻醉方式:全身麻醉/椎管内麻醉/局部麻醉。

根据患者具体情况选择合适的麻醉方式。

2. 术中体位:将患者置于XXX体位,确保手术操作区域暴露。

3. 切口选择:根据患者的肩关节病变情况和医生的经验,选择适当的切口。

4. 关节暴露:通过切口将肩关节暴露出来,包括骨切割、软组织松解等操作。

5. 关节置换:将病变的肩关节组织移除,包括骨头切割、关节表面修复等步骤。

6. 人工关节植入:选择合适的人工关节进行植入,确保关节稳定、功能恢复。

7. 术中并发症处理:如出血、神经损伤等并发症出现时,及时处理。

8. 切口缝合:手术结束后,将切口层层缝合,保持创口封闭。

四、术后处理1. 患者转入恢复室,进行术后监护。

2. 术后给予适当的镇痛药物,控制患者疼痛。

3. 术后进行肩关节功能锻炼,包括主动和被动活动,促进关节功能恢复。

4. 定期复查:术后定期进行X线检查,评估人工关节的位置和功能。

5. 术后随访:术后定期随访,观察患者肩关节功能恢复情况,及时发现并处理并发症。

五、术后效果1. 去除或缓解患者肩关节疼痛,提高肩关节功能。

2. 术后恢复时间因患者个体差异而有所不同,一般需数月到半年的时间。

3. 术后随访观察肩关节功能恢复情况,评估手术效果。

六、术后并发症1. 术后并发症包括感染、血管神经损伤、人工关节松动等。

2. 术后密切监测患者的病情变化,及时处理并发症。

七、总结反肩置换手术是一种治疗肩关节疾病的有效方法,通过移除病变组织并植入人工关节,可以缓解患者疼痛、恢复肩关节功能。

手术前的全面评估和术中的精细操作对手术效果至关重要。

手术记录模板

手术记录模板

手术记录模板1.腰4切开复位椎弓根内固定椎板减压术麻醉成功后,取俯卧位,术野常规碘伏消毒铺无菌巾。

自L3至S1取一长约15cm的纵行正中切口。

切开皮肤,用电刀切开皮下组织及筋膜,沿棘突两侧紧贴骨膜切开骶棘肌,直至横突外缘。

用自动拉钩牵开两侧椎旁肌,显露棘突、椎板及小关节突,见L4/5棘间韧带断裂,L4椎弓两侧峡部崩裂,断端大量瘢痕组织生长,椎弓浮动感明显,予切除瘢痕组织,取出L4全椎板,切除黄韧带,扩大L5两侧神经根管。

探查见L4/5椎间盘轻度突出,神经根受压已不明显,未行椎间盘切除。

然后予行椎弓根钉内固定,椎弓根钉进针点选择L4、5两侧横突中轴水平线与上关节突外缘垂直延长线的交点为准,钻孔方向与脊柱纵轴成10°,矢状位L4向头侧倾斜约5°,L5向头侧倾斜约20°,C臂X光机透视下证实进针位置正确,一一攻丝,L4拧入两枚规格45*6mm 万向提拉椎弓根钉,L5拧入两枚规格45*6mm 单向椎弓根钉,套上撑开棒,拧紧螺帽,提拉L4复位。

C臂X光机透视下证实椎弓根钉位置好,L4提拉复位,固定牢靠。

冲洗创口,清点器械纱布对数后,放置一引流管,逐层缝合切口,外贴敷料,术毕。

术程顺利,术中出血约800ml,麻醉满意,术后清醒安返病房。

2.髌骨切开复位张力带内固定术麻醉成功后,取仰卧位,左、右大腿根部扎电自动止血带,术野常规碘伏消毒铺无菌巾,抬高左、右下肢驱血后,止血带充气至60kPa。

于左、右膝关节取一横弧形切口,长约10cm。

切开皮肤、皮下组织及筋膜,显露左、右髌骨,见其呈“入”型骨折,三骨折块分离,关节面不平,吸净关节腔积血,清除血肿,探查关节内无骨折碎片后,冲洗关节腔。

使骨折块复位,用巾钳暂时固定之,自髌下缘向髌上缘平行钻入两枚AO克氏针直径为1.4mm ,露出髌上缘约5mm,用双股小钢丝“8”字环绕克氏针,拉紧后拧紧钢丝,剪除尾部多余部分,向后折弯贴于髌骨上,把露出髌上缘的克氏针头向后折弯,保留髌下缘的针尾约5mm 剪断之。

创伤骨科手术记录模板

创伤骨科手术记录模板

创伤骨科手术记录模板1. 术前准备
1.1 患者信息
•患者姓名:
•年龄:
•性别:
•病史:(包括既往病史、现病史、手术病史等)•检查报告:
1.2 手术准备
•手术时间:
•手术医生:
•助手:
•麻醉方式:
•麻醉医生:
•手术部位:
•手术方式:
•手术器械:
2. 手术过程记录
2.1 切口
•切口位置:
•切口长短:
•切口深度:
2.2 操作步骤
•步骤一:
•步骤二:
•步骤三:
•…
2.3 术中特殊情况
•意外出血:
•意外伤及周围器官:
•麻醉意外反应:
3. 术后观察记录
3.1 周期
•术后第一天:
•术后第二天:
•术后第三天:
•…
3.2 观察内容
•切口愈合情况:
•疼痛情况:
•活动情况:
•…
3.3 术后处理事项
•饮食:
•洗浴:
•活动:
•…
4. 注意事项
•必须在手术前进行周密的准备工作,以确保手术的安全、顺利、成功。

•手术过程中,医生和护士必须遵守严格的操作规范,注意无菌操作、防止误伤周围器官、避免术中意外。

•手术后,必须对患者进行密切观察,及时发现并处理术后并发症。

•合理的术后处理事项,有助于患者康复,提高手术成功率。

以上就是创伤骨科手术记录模板,医生在手术记录时,可以根据自己的实际操
作情况适当添加和修改内容,以保证手术记录的全面、准确和规范。

同时,也有助于提高医护人员的工作质量,为患者提供更加安全、有效的服务。

介入手术相关记录模板

介入手术相关记录模板

介入手术相关记录模板一、患者基本信息1.姓名:2.性别:3.年龄:4.住院号:5.诊断:二、手术信息1.手术日期:2.手术名称:3.手术部位:4.手术医生:5.助理医生:6.麻醉方式:三、手术过程记录详细描述手术过程,包括但不限于以下内容:1.麻醉开始时间:2.手术开始时间:3.手术切口位置和大小:4.手术操作步骤:5.术中特殊情况及处理:6.手术出血量:7.手术时间:8.手术结束时间:四、手术并发症1.是否发生手术并发症:如果有,请详细描述并发症的种类、发生时间、处理过程等。

五、手术后处理1.手术后第一次查体时间:2.出血情况:3.术后镇痛方案:4.患者的病情变化和术后恢复情况:5.特殊处理:包括特殊输液、药物使用、抗感染措施等。

六、术后医嘱1.活动限制:如需注意保护手术部位或避免剧烈活动,提供相应医嘱。

2.饮食指导:根据手术类型和患者的情况,给出相应的饮食指导。

3.用药指导:提供术后用药方案,包括药物名称、用法、用量等。

4.随访安排:注明术后随访时间和具体内容,以及如何处理出现的异常情况。

七、医生签名1.主刀医生:2.助理医生:3.记录医生:4.审核医生:八、注意事项1.手术记录应准确、全面、清晰,避免使用模棱两可的表述,确保医疗记录的可追溯性。

2.除了基本信息外,手术记录中应描述手术全过程,并重点描述手术操作及特殊情况的处理。

3.手术相关记录模板应包含术前、术中和术后的详细信息,以保证医疗团队的协同工作和患者的持续监护。

4.手术相关记录应根据具体手术类型和临床需要,进行必要的添加或修改。

同时,应根据医疗法规和医疗质量标准,确保医疗记录的合规性和准确性。

5.医务人员应及时、准确地填写手术相关记录,以确保医疗信息在时间和空间上的一致性,为患者提供连续的医疗服务。

6.医疗机构应建立科学的手术相关记录的管理制度,确保手术相关记录的规范化和标准化,提高医疗质量和安全水平。

骨科手术记录模板范例

骨科手术记录模板范例

骨科手术记录模板范例骨科手术记录模板范例:患者姓名:性别:年龄:床号:手术日期:术前诊断:术中诊断:手术医师:术前准备:1. 患者清空膀胱。

2. 手术部位消毒。

手术过程:1. 麻醉方法:全麻/局麻。

2. 体位:仰卧位/俯卧位/侧卧位。

3. 切口:详细描述切口位置、长度、方向等。

4. 深度探查:详细描述深度探查过程,包括骨骼、肌肉、神经等情况。

5. 手术操作:详细描述手术过程,包括骨折复位、骨板固定、螺钉植入等。

6. 出血量:记录手术过程中的出血量。

7. 特殊情况:如遇到异常情况,需要详细描述处理方法和结果。

手术后处理:1. 切口处理:详细描述切口缝合方法及结果。

2. 包扎固定:详细描述包扎固定方法。

3. 拔除引流管:时间、方法。

4. 患肢活动:详细记录患肢的活动训练情况。

5. 给予药物:详细记录给予的药物名称、剂量、途径等。

术中特殊事项及处理:1. 术中出现的异常情况及处理过程。

2. 术中使用的特殊器械、材料等。

术后注意事项:1. 术后病区观察:详细记录术后患者的生命体征、伤口情况等。

2. 术后并发症:如果出现并发症,需要详细记录及处理过程。

3. 术后饮食:详细记录患者的饮食要求。

4. 术后活动:详细记录患者的活动限制及康复训练计划。

术后随访:1. 随访时间:记录术后随访的时间点。

2. 随访内容:记录随访时询问患者的情况及体格检查结果。

3. 随访处理:根据随访结果,记录处理意见。

备注:1. 其他额外信息或特殊处理情况的记录。

2. 需要补充材料或特殊检查项目的记录。

以上是骨科手术记录的模板范例,根据实际情况进行调整和补充。

在编写手术记录时,请严格按照要求填写所有相关信息,确保记录准确、完整。

手术记录是医疗文书中非常重要的一部分,对于患者的术后治疗和后续随访起着重要的指导作用。

手术记录模板

手术记录模板

肠梗阻手术经过:1、麻醉成功后,患者取仰卧位,常规碘伏消毒术野皮肤,铺无菌巾单。

2、取左、右腹直肌切口,长约数字cm,切开皮肤,电刀依层次逐层进腹。

探查:腹腔有少量腹水,小肠高度扩张,积气和积液,距屈氏韧带、回盲瓣数字cm有一束带压迫空、回肠形成机械性梗阻,去除粘连束带后游离出小肠,见被压肠管明显狭窄,肠壁厚,未见明显坏死,将小肠积液挤入结肠,生理盐水冲洗腹腔,检查无活动性出血,清点器械,纱布无误后,逐层关腹。

(机械性肠梗阻)取左、右腹直肌切口,长约数字cm,切开皮肤,电刀依层次逐层进腹。

探查:腹腔内有臭味,切口下无粘连,但回肠有两处与盆底粘连,空肠与部分回肠高度扩张,直径约数字cm,内充满液体,总量约数字ml.肝脾无异常。

锐性剥离回肠与盆底之粘连,发现一处大约在空回肠交界处,另一处距回盲部约数字cm。

分离过程中较底位粘连之回肠浆膜面有多处破损,逐决定在此处先戳孔减压.从浆膜破损处小肠切开肠壁,放入吸引器头,吸出扩张段肠管积液近数字ml.游离该段肠管系膜,切除肠管约数字cm,行手工端端吻合,浆肌层包埋。

修补空回肠交界处粘连小肠之破损浆膜.距屈氏韧带数字cm处缝荷包,戳孔向远端置入数字号导尿管一根行空肠造口,肠壁隧道包埋后经左上腹戳孔引出,固定,肠管吊置.大量生理盐水冲洗腹腔,盆腔置乳胶引流管一根,从右下腹引出,固定。

查无活动出血,清点器械纱布无误,逐层缝合腹壁各层,结束手术。

(粘连松解,肠腔减压、回肠部分切除吻合)取左、右侧经腹直肌切口,长约数字cm.探查见腹腔内有大量淡黄色、淡血性、脓性、粪样液体,量约数字ml,吸尽渗液.盆腔及小肠、结肠系膜血管周围未及转移肿大淋巴结,肝脏亦未及肿瘤转移灶.见近端小肠明显扩张,内有大量肠液及气体,表面明显红肿、充血,表面有大量脓苔附着。

升结肠、盲肠及横结肠降结肠空虚。

自回盲瓣向近端逐次锐性分离小肠粘连至近端空肠。

距屈氏韧带、回盲瓣约数字cm见约数字cm小肠被一索带绞窄,小肠已缺血坏死.距坏死小肠近、远端约数字cm小肠破损.决定行坏死小肠切除吻合.分离结扎切断小肠系膜,切除病变小肠。

全结肠手术记录模板

全结肠手术记录模板

全结肠手术记录模板患者信息•姓名:•年龄:•性别:•住院号:•手术日期:•手术医生:•手术助手:病历摘要患者于XX年XX月XX日入院,主诉腹痛、腹胀、腹泻等症状。

经过临床检查和相关辅助检查,确诊为全结肠疾病,需进行全结肠手术治疗。

手术计划为全结肠切除术。

术前准备1.患者已完成必要的术前检查,包括血常规、肝功能、肾功能、电解质、心电图等。

2.患者已签署知情同意书,了解手术的风险和可能的并发症。

3.患者已完成肠道准备,采用口服清洁剂进行肠道清洗。

4.患者已空腹,禁食禁饮8小时。

手术过程麻醉患者被送至手术室后,由麻醉科医生进行全身麻醉。

麻醉方法为全身麻醉,使用静脉麻醉药物。

麻醉监测包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测。

切口与操作1.患者采取仰卧位,全身消毒。

2.手术医生在腹部进行皮肤切口,切口约Xcm。

3.进行腹腔镜手术,插入腹腔镜和工作孔。

4.检查全结肠,确定手术范围。

5.进行全结肠切除术,包括结肠切除、淋巴结清扫等。

6.切除的全结肠被取出,送至病理科进行病理检查。

7.进行吻合术,将残余结肠与回肠或直肠吻合。

8.检查吻合口是否密闭,排除出血和漏气等情况。

9.清洗腹腔,吸除腹腔内残留的气体和液体。

10.闭合腹壁切口,进行皮肤缝合。

手术时间手术开始时间:XX时XX分手术结束时间:XX时XX分术后恢复1.患者送至恢复室,继续监测生命体征,观察麻醉效果。

2.患者术后持续静脉输液,补充液体和营养。

3.患者术后进行疼痛控制,使用镇痛药物。

4.患者术后进行抗感染治疗,预防术后感染。

5.观察患者排尿和排气情况,判断肠道功能恢复情况。

6.术后第X天开始进行早期康复训练,包括早期活动、呼吸训练等。

7.术后第X天开始逐渐恢复饮食,从流质饮食逐渐过渡到普通饮食。

8.术后第X天拔除引流管,观察引流液情况。

9.术后第X天进行术后复查,包括血常规、肝功能、肾功能等。

术后并发症1.术后出血:未见明显术后出血。

2.术后感染:未见明显术后感染。

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手术经过:
送检查标本:
手术者:记录者:
手术同意书
科室不孕病房不孕床号门诊号住院号
姓名性别年龄职业住址
术前诊断1、双侧输卵管伞端不全闭锁。2、双侧卵巢囊肿。3、继发不孕
拟行手术名称宫腹腔镜联合探查术
术中和术后可能发生的常见并发症:
术中和术后可能发生意外:
拟定于今日在复合麻醉下行宫腹联合探查术,术中术后有可能发生的意外如下:
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断:宫外孕拟施手术:腹腔镜下左输卵管切除术、右输卵管结扎术
手术后诊断:左输卵管壶腹部妊娠绝育术后
已施手术:腹腔镜下探查术并输卵管结扎术
手术者:王洪宝第一助手:马曙铮第二助手:张迎春守护:
麻醉师:刘玉钦麻醉式:品名:用量:
手术中药物治疗:见麻醉记录单
手术经过:全麻成功后,患者取平卧位,碘酒、酒精消毒手术视野,铺无菌巾,75%酒精消毒局部皮肤,
查无活动出血,病灶处喷洒透明质酸钠。由第一穿刺口置入自制垃圾袋,手术标本植入自制垃圾袋内,
经第一穿刺孔取出。撤离监视镜及Trocar。脐下7号丝线缝合腹直肌前鞘,余4-0号可吸收线缝合个穿刺
口,无渗血,术毕。手术顺利,麻醉满意,术中出血100ml,输液800ml,尿管畅,尿量300ml,尿色清,
术后安返病房。
送检查标本:剖视标本似见绒毛组织。左输卵管、右输卵管部分,均送病理。
手术者:记录者:平顶山市计源自科研所手术记录门诊号:
科别:床号:手术日期:病案号:
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断:拟施手术:
手术后诊断:
已施手术:
手术者:王洪宝第一助手:马曙铮第二助手:张迎春守护:
麻醉师:刘玉钦麻醉式:品名:用量:
手术中药物治疗:见麻醉记录单
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断:双侧卵巢囊肿拟施手术:囊肿剥除术+左输卵管切除术
手术后诊断:左卵巢单纯性囊肿扭转、右侧卵巢滤泡囊肿、左输卵管壶腹部妊娠流产、IUD下移
已施手术:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、左输卵管部分切除术、清宫+取环术
手术者:王洪宝第一助手:马曙铮第二助手:张迎春守护:
麻醉师:刘玉钦麻醉式:全麻品名:用量:
置速即沙止血。②转宫腔镜检查见子宫内膜至肌层见散在紫兰色出血点。③NS冲洗盆
腔,放尽CO2,拔除各导管,切口各缝合可吸收线,左下腹切口放置引流条,留置导
尿管。④术中出血40mm.麻醉满意,生命体征平稳,安返病房.本送病理。
送检查标本:
手术者:记录者:
平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号:
科别:床号:手术日期:病案号:
于脐轮下方行纵切口切开皮肤1cm于穿刺针穿刺,经煮水试验证实进入腹腔后,充CO2气体达腹腔气体
压力12mmHg,肝浊音界消失,予10mmTrocar穿刺一次成功,放入腹腔监视镜,分别于右、左侧髂前上
棘内上5cm、耻骨联合上8cm行第二、三、四穿刺口,均予5mmTrocar,分别置入器械操作。探查:盆
腔内暗红色游离血100ml,子宫前位、饱满、充血,左卵巢约3*3*2cm,表面光滑、灰白色,左输卵管壶
腹部膨大3*2*2cm,表面无破口,紫红色,水肿。右卵巢约3*3*2cm,外观无异常,右输卵管外观正常。
术中诊断:左输卵管壶腹部妊娠。冲洗盆腔,清理游离血。于左输卵管近宫角处,电钩电凝切断左侧输
卵管,创面电凝止血。电钩电钩切除右输卵管壶腹部1cm,查无活动出血。充分冲洗盆腔直至水清亮,
手术中药物治疗:见麻醉记录单
手术经过:1、患者取膀胱截石位,头低脚高倾斜30度。2、胺尔碘液消毒腹壁皮肤,外
阴,阴道二次,常规铺消毒巾,导尿管。3、脐孔处气腹针穿刺,CO2气腹形成.气腹
维持压力14mmHg。4、横形切开脐孔皮肤长10mm,10mm套管针穿刺进入腹腔,
顺利,放入腹腔镜探查腹腔,所见:子宫大小正常,左输卵管与左卵巢紧密粘连,并与
平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号:
科别:床号:手术日期:病案号:
姓名
性别
年龄
住址
手术前诊断:巧克力囊肿拟施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除
手术后诊断:盆腔子宫内膜异位症,左卵巢畸胎瘤,右卵巢巧克力囊肿
已施手术:腹腔镜卵巢囊肿剥除,加粘连分离加宫腔镜检查
手术者:王洪宝第一助手:马曙铮第二助手:张迎春守护:
麻醉师:刘玉钦麻醉式:持续硬膜外品名:用量:
见异常。行右下腹穿刺孔0.5cm,左下腹穿刺孔1cm,放入器械操作。于左输卵管峡部电凝切除大部分输
卵管。穿刺抽吸各个囊肿,抽出清亮囊性液。微型剪刀剪开右卵巢肿瘤与正常卵巢组织之交界处,沿分
界线扩大切口,两把抓钳夹持切缘两边向相反方向用力分离肿瘤,完整剥除肿瘤。生理盐水冲洗创面,
后双极电凝卵巢创面出血点。同法切除右卵巢囊肿。检查无出血,将肿瘤装入自制标本袋中分别经右下
子宫后壁及肠管紧密粘连.右输卵管与右卵巢紧密粘连并与子宫后壁及阑尾粘连。5、下
腹部穿刺:左10mm,右5mm。6、①钝,锐性分离粘连.恢复子宫,输卵管及卵巢正
常解剖位置,分离过程左卵巢肿物破裂,渗出豆渣样内容物,完整剥离囊壁送病检.右
输卵管肿物于分离过程破裂流出巧克力样内容物,完整剥离囊壁另送病检.子宫后壁放
腹穿刺孔取出。大量生理盐水冲洗腹腔,检查盆腔创面无出血,放出腹腔内二氧化碳气体,拔除各穿刺
套管,皮内缝合切口。手术顺利,出血约40ml,麻醉效果佳。术中导尿尿色清,量约300ml,术后血压
110/70mmHg。术后送病人安返病房。
送检查标本:
手术者:记录者:
平顶山市计生科研所
手术记录
门诊号:
科别:床号:手术日期:病案号:
手术中药物治疗:见麻醉记录单
手术经过:全身麻醉成功后,患者摆放膀胱截石位,常规消毒铺巾,探子宫后位,宫腔深约9.5cm,探及
IUD1枚,行清宫术,刮出内膜组织约10克,取出宫形IUD1枚。患者取平卧位,常规消毒腹部术野,
铺巾,纵行切开脐孔下缘皮肤长1cm,气腹针穿刺进入腹腔后,充入二氧化碳气体形成气腹,气腹压力
15mmHg。套管针穿刺进入腹腔顺利,放入腹腔镜探查,肝、脾、胃肠未见异常,盆腹腔内有约400ml
暗红色凝血块及血液,子宫后位,饱满,质中,活动好;左侧输卵管壶腹部远端膨大,提夹自伞端排出
绒毛样组织。左侧卵巢囊性肿物约4×3×3cm大小,表面光滑,活动好;右侧卵巢囊性肿物呈双房,蒂部
扭转180度,大者约10×8×7cm大小,小者约5×4×3cm大小,表面光滑,壁薄,活动可;右侧输卵管未
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