心电监护仪监测指标临床意义及报警(课堂PPT)
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常用监护仪生命体征监测及意义幻灯片课件
•
必须留出一定范围的心前区，不影响除颤时放置电
极板。
10
• 心电监测注意事项
• 2、电极导线应从颈前引出后连接示波器，不要从腋下引 出，以免患者翻身时拖拉电极、折断导线，影响心电监测。
• 3、选择显示P、QRS、T波较清晰的导联。一般选Ⅱ导联。
4、准确调节振幅。
11
• 心电监测注意事项
• 5、准确设置报警限，报警系统始终保持打开，出现报
13
心电监测常见故障排除
（2）有心电波形但监护仪不显示心率 • 原因：振幅设置过大或过小不足以触发心率计数。 • 解决方法：据实际情况设置振幅，过高→设0.5倍振幅；
过低→设1.5倍或2倍振幅。
14
四、血压监测
• 血压是指血管内的血液对血管壁的侧压力
• ★ 血压的形成与心排血量、血容量、周围血管 阻力、血液粘稠度和动脉壁弹性均有关系
时，可使接收器偏离正常范围，造成测量不准确。
22
• 影响血氧饱和度因素
• 4、末梢循环差:如休克、手指温度过低：都会导致测量部 位动脉血流减少，使测量不准或测不出。
• 5、同侧手臂测血压或同侧侧卧压迫：影响微循环。 • 6、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难。 • 7、静脉注射染色药物：如亚甲蓝。
20
• 测量原理
• 方法:用一定波长的红光（660nm）和红外光（940nm） 透过被测组织，在脉搏经过被测组织时，通过测量脉搏波 峰和波谷的吸光度变化来计算出SPO2.
21
• 影响血氧饱和度因素
• 1、连续长时间监护同一部位。 • 2、与血压计袖带在同一手臂上，动脉导管或者腔内管路
的肢体上使用。 • 3、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上
心电监护授课课件ppt
消毒处理
02
根据需要，使用适合医疗设备的消毒液对设备表面进行消毒处
理。
清洁内部部件
03
在专业人员的指导下，定期清洁设备内部部件，确保设备正常
运行。
设备的故障排除与维修
故障识别
如设备出现异常情况，应及时识别并记录故障现象。
联系维修
如有无法解决的故障，应及时联系专业维修人员进行 检修。
预防性维护
定期进行预防性维护，检查设备的各项性能指标，确 保设备正常运行。
3
信号传输
处理后的心电信号可以通过有线或无线方式传输 至中央监护系统或个人便携式监护设备。
心电监护结果的解读
波形识别
根据心电波形，识别出P波、QRS波 群、T波等特征波形。
心率计算
根据心电波形计算出患者的心率，并 显示在监护仪屏幕上。
异常检测
通过分析心电波形，检测出心律失常、 心肌缺血等异常情况。
心电监护与其他医疗技术的结合
影像技术
结合超声、X光等影像技术，实现心 电监护与影像诊断的有机结合，提高
诊断的准确性和全面性。
生理参数监测
将心电监护与其他生理参数监测技术 相结合，如血压、血氧等，实现多参
数综合监测。
远程医疗与互联网医疗
借助远程通信技术，实现远程心电监 护和在线医疗咨询，提高医疗服务可
02
心电监护的临床应用
适应症与禁忌症
适应症
心电监护适用于各种心血管疾病 、急性心肌梗死、心律失常、心 肌缺血等危重病人的监测。
禁忌症
对于皮肤过敏、严重出血倾向、 严重电解质紊乱、严重心力衰竭 等患者应慎用心电监护。
临床应用场景
01
急诊科
心电监护在急诊科中广泛应用于 危重病人的监测，如急性心肌梗 死、心律失常等。
心电监护仪 ppt课件
ppt课件
54
• 患者入室 解释 XX你好，由于病情需要给你行心电监测，请您配合一 下好吗？请您把上衣脱下来，以防监护受干扰。 正确解释患者能顺利 配合 放置电极片 纱布清洁皮肤，放置电极片， 位置：白(RA)―右锁 骨中点下第二肋间， 黑(LA)―左锁骨中点下第二肋间， 红(LL)―左锁 骨中线第五肋间 充分暴露安置电极的部位并保护患者隐私，清洁皮肤 戴SPO2指套 将SPO2指套安放在末梢循环好、指甲正常的手指 末梢 循环好，没有灰指甲，没有染指甲油 量血压 血压袖带系于肘窝上23cm处，松紧以伸入1指为宜，避开输液和放置SPO2指套侧的上臂， 按“无创血压”键测血压 袖带位置正确，松紧度适宜 观察 观察各监 测数据及波形，根据病情调报警限和血压测量方式 波形清楚，正确调 整报警限 输入患者信息 病人信息栏输入患者姓名，性别，住院号 病 人信息正确 整理床单位 协助盖好被子,摆舒适体位，放好呼叫器 体位 舒适，床单位整洁 交代注意事项 叔叔，您配合得很好，谢谢您的合 作，呼叫器放您枕边了，有事请呼叫我，我也会随时巡视病房的。 交 代清楚，谢谢患者的配合 整理用物 洗手，整理用物 ，垃圾分类 正确 洗手，垃圾分类正确 做记录 洗手， 做记录 记录正确及时
ppt课件
27
合格的传感器：类型、规格。。。
润湿 丰富 的导 电糊
适合病人类型的血 氧探头
光洁 的导 联线 接头
适合病人类型
的血压袖带尺 寸（标志线）
ppt课件
28
电磁干扰：高压电缆、X射线、超声、电刀。。。
强干扰源！！！
ppt课件
29
规范的操作方法
确保电源连接、传感器的连接体位和接触良 好、病人准备及状态等全过程稳定、安全、 可靠。
2024心电监护ppt课件完整版(2024)
室性心律失常
室性期前收缩、室性心动过速 等
传导阻滞
房室传导阻滞、束支传导阻滞 等
2024/1/29
5
心电监护设备组成及工作原理
设备组成
电极、导联线、放大器、 显示器等
2024/1/29
工作原理
心电信号采集、放大、处 理与显示
抗干扰技术
减少环境干扰与提高信号 质量
6
临床应用价值与意义
实时监测
连续监测患者心电信号 ，及时发现异常
2024/1/29
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报告编写规范及注意事项
报告结构
文字表达
遵循标题、摘要、引言、方法、结果、讨 论、结论等报告基本结构，确保报告的逻 辑性和完整性。
使用准确、简洁、清晰的语言表达研究结 果和结论，避免使用模糊和歧义的词汇。
图表辅助
引用规范
在报告中合理使用图表辅助文字说明，使 数据结果更加直观和易于理解。同时注意 图表的标题、坐标轴标签等细节设置。
2024/1/29
18
数据筛选、分类和整理方法
数据筛选
根据研究目的和问题，设定合理 的筛选标准，从原始数据中提取
出符合要求的数据。
2024/1/29
数据分类
按照不同的特征和属性，对数据进 行分类，以便更好地理解和分析数 据。
数据整理
对筛选和分类后的数据进行清洗、 转换和格式化等处理，以便于后续 的数据分析和可视化。
增强创新意识和实践能力
积极参与科研项目和实践活动，提升自己的创新意识和实践能力， 为行业变革做出贡献。
30
THANK YOU
2024/1/29
31
据中的信息。
2024/1/29
20
结果可视化呈现技巧探讨
心电监护仪监测指标临床意义及报警ppt课件
可编辑课件PPT
42
SPO2报警设置
下限 正常 95%
上限
100%
备注
异常 不低于90% 100%
根据医嘱，病情 （COPD,ARDS）
可编辑课件PPT
43仅供参考
SPO2报警的处理流程
心电监护仪指脉氧饱和度监护发生报警
评估患者有无相关症状、体征
有
无
根据病情需要现场紧急 处理，同时汇报医生
评估有无呼吸道堵塞，立 即清理呼吸道，予以吸痰
55~95
60~100
60~100
70可~1编0辑0课件PPT
平均脉率（次/分）
120
120
100
100
90
男
女
85
90
80
85
75
80
72
14 75
异常心率
识别心律失常
频发室早、房室传导阻滞、 逸博、无脉性电活动；
可编辑课件PPT
室颤、无脉性室速、房 颤、室上速等；
15
心率报警设置
下限 正常心率 60次/分
监护I、II、III
（2）五电极
右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间， 靠右肩（避开除颤部位）
左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间， 靠 左肩；
左下 (LL，红) ：左锁骨中线肋缘下面。 右下 (RL，绿可)编辑：课件右PPT锁骨中线肋12 缘下面。
心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
遵医嘱吸痰
遵医嘱准确用药观察患 者缺氧症状及病情变化
指脉氧饱和 度不稳
传感器损 坏或佩戴
不到位
更换传感 器或规范
佩戴
判断报警异常原因
最新2019-心电监护仪的使用PPT课件-PPT课件
心电监护仪的结构(左侧）
COMPANY LOGO
ECG接口 NIBP接口
TEMP接口
SpO2接口 内置电池
8
Company Logo
COMPANY LOGO
心电电极的位置 与连接
9
Company Logo
心电电极的位置与连接
白 右肩
黑 左肩
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棕 胸骨上
绿 右下腹
五根导联线电极片标准安放位置
10
红 左下腹
Company Logo
电极导联装置安
装
·
COMPANY LOGO
呼吸电极的位置
11
Company Logo
正确安放电极位置：
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（1）三电极 · RA负极（白）：右锁骨中点下缘或靠右肩； · LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； · LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小腹上。 监护I、II、III
12
Company Logo
欧洲及美国标准中的导联名称
COMPANY LOGO
13
Company Logo
心电电极放置的注意点
COMPANY LOGO
v 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区， 以不影响在除颤时放置电极板。
v 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂 片擦试，然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁， 目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极 片接触不良。
心电监护仪的使用
心内科
目录
COMPANY LOGO
1
心电监护仪的临床作用
2
各种参数的设置
3
常见故障、报警的处理
2
心电监护报警识别与处理PPT课件
• Extreme Bradycardia 极端心动过缓
• Extreme Tachycardia 极端心动过速
• High heart rate 心率快
• Low heart rate 心率慢
• Ventricular Tachycardia 室性心动过速
• Pacer Not Capture 起搏器未捕获
24
血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在 现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设 在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警 限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压 低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示 瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血 压监测，对病人的血压进行实时监测。
备注：如监护参数不在正常范围内，应积极寻找原因并协助医生处理，经过 处理后，随着监护参数变化随时调整。
19
心率报警设置
1. 正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100 次/分，下限设60次/分。 2. 异常心率：参考平时心率维持的范围
2.1心动过速：上限上浮5-10%，房颤者调至100次/分， 最高不超过150次/分；下限下浮10-20%；或遵医嘱。
43
SPO2报警原因
44
SPO2监测注意事项：
（1）根据患者年龄及身材大小选择合适的血氧探头。 （2）不要将SpO2传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置
管的肢体上。 （3）至少每2小时检查一次末梢循环情况和每4小时变换一
次传感器位置。 （4）SpO2监测波幅显示良好，若波幅低说明传感器的位
• Extreme Tachycardia 极端心动过速
• High heart rate 心率快
• Low heart rate 心率慢
• Ventricular Tachycardia 室性心动过速
• Pacer Not Capture 起搏器未捕获
24
血压报警设置
4.血压高于正常：上限设在现有血压上浮5-10%，下限设在 现有血压下浮10-20%；或遵医嘱。 5.血压低于正常：上限设在现有血压上浮10-20%，下限设 在现有血压下浮5%；或遵医嘱设报警 限
※无创血压测量不适用于严重低血压的病人，尤其是当病人的收缩压 低于 50～60㎜Hg 时；而且自动测压需要一定的时间，无法连续显示 瞬间的血压变化。因此，对于血压不稳定的危重病人，需改用有创血 压监测，对病人的血压进行实时监测。
备注：如监护参数不在正常范围内，应积极寻找原因并协助医生处理，经过 处理后，随着监护参数变化随时调整。
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心率报警设置
1. 正常心率（60-100次/分），若无特殊情况，上限设100 次/分，下限设60次/分。 2. 异常心率：参考平时心率维持的范围
2.1心动过速：上限上浮5-10%，房颤者调至100次/分， 最高不超过150次/分；下限下浮10-20%；或遵医嘱。
43
SPO2报警原因
44
SPO2监测注意事项：
（1）根据患者年龄及身材大小选择合适的血氧探头。 （2）不要将SpO2传感器放在缚有血压袖带或动、静脉置
管的肢体上。 （3）至少每2小时检查一次末梢循环情况和每4小时变换一
次传感器位置。 （4）SpO2监测波幅显示良好，若波幅低说明传感器的位
心电监护仪讲课ppt课件
不稳的基线
基线飘浮
电极片接触不良
检查电缆线和电极
电极胶快干了（用完封口）片
较小的移动
保持安静 更换电极片位置
受呼吸的干扰
电极片脱落 导线接触不.良
更换电极片
检 查 电 缆 线 ， 必 要 时 更 换它以判断电缆线的好坏
注意：
滤波器可以改变所显示的ECG的形态 当选择滤波器时，切勿依赖ECG形态进行
.
电极片更换时间
一次性电极片的更换时间应根据不同人群 分别对待
女性、≥60岁人群，营养不良患者，建议 24-48小时更换；婴幼儿、皮肤敏感者可缩 小时间；＜60岁、营养良好的男性可48-72 小时更换
.Leabharlann 调试一般选择监护Ⅱ导联 标准电压 速度25mm/s
.
主要观察指标
1. 定时观察并记录心率和心律。 2. 观察是否有P波，P波的形态、高度和宽 度如何。 3. 观察P—R间期、Q—T间期。 4. 观察 QRS 波形是否正常，有无“漏 搏”。 5. 观察T波是否正常。 6. 注意有无异常波形出现。
.
袖带的位置 与方向不对
影响血压测量精确性的主要错误来源
袖带大小有误 袖带应用不当 压力感受器移位 袖带不在心脏水平 严重休克或体温过低，使流向周边的血液减少 因肥胖使肢体周围的厚脂肪层衰减了来自动脉的震荡 在水肿肢体上 心律失常 血压变化过快 病人运动 (抽动、颤抖等）
.
警告
- 气道压 - 呼吸容量 - 麻药浓度
一、心电监护
ECG监护的目的
持续显示心电活动 持续监测心率 及时诊断心律失常 持续观察S-T段T波，判断有无心肌损害与缺血及 电解 质紊乱 监测药物的治疗效果 判断起搏器功能
要达到以上目的，一定要保证ECG监测的质量
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➢ 选择好合适的袖带。对成人、儿童和新 生儿是有区别的，必须使用不同规格的 袖带；
➢ 松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过 松可能会导致测压偏高；过紧可能会导 致测压偏低；
➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安 装袖带．
26
血压监测的护理
➢ 根据病人具体情况设定测压间隔时间和报警 上下限；如病人应用血管活性药或病人的情 况不稳定时 ，应随时监测。
34
呼吸报警设置
下限 正常呼吸 12次/分
室颤、无脉性室速、房 颤、室上速等；
15
心率报警设置
下限 正常心率 60次/分
上限
100次/分
备注
异 心动 60或遵医嘱 常 过速
上浮5%或遵医嘱 根据病情
心
率
心动 实际测量值/下 100或遵医嘱 过缓 浮5%/遵医嘱，
不能低于50次/
根据病情
分
1仅6 供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响 在除颤时放置电极板。
正常范围（次/分）
70~170
80~160
80~120
75~115
70~110
男
女
65~105
70~110
60~100
65~105
55~95
60~100
60~100
70~100
平均脉率（次/分）
120
120
100
100
90
男
女
85
90
80
85
75
80
72
14 75
异常心率
识别心律失常
频发室早、房室传导阻滞、 逸博、无脉性电活动；
年龄、基础血压
28 仅供参考
血压报警的处理流程
29
呼吸的评估与护理
30
呼吸电极的位置
原理:两个电极之间的阻抗31
呼吸的生理变化
➢ 正常呼吸：16-20次/分 ➢ 生理变化：
年龄：年龄越小，呼吸频率越快，新生儿44次/分 性别：女性较男性快 活动：剧烈活动加深加快；休息减慢 情绪：紧张、恐惧等加快 血压：血压升高，呼吸减慢 其他：环境温度升高，呼吸加深加快
32
异常呼吸的评估
33
呼吸监测的护理
➢ 呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，否 则可能导致错误的报警。
➢ 因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参 考。使用呼吸机病人，应以呼吸机上的呼吸频率为准。
➢ 监护仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起 伏、面色等）
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试， 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮 肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
➢ 定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与 皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示 的清晰程度随时更换。
➢ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得 的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼 吸波。
21
正常血压的评估
➢血压的生理变化： 正常血压：成人：90-139/60-89mmHg 脉压30-40mmHg； 儿童：80mmHg+年龄X2
➢生理变化： 年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、
身体不同部位、运动、其他：情绪激动、紧张、 吸烟等
22
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
人生命安全
5
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
参数区
6
操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
7
心率/脉搏的评估及护理
8
心率/脉搏的评估及护理
皮肤准备
安放电极
确认监测仪电源接通
设置参数
观察指标
9
心率/脉搏的评估及护理
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
➢ 如对测量结果的准确性有所怀疑时，调整位 置复测，或其他方法检查病人的生2命7 体征，
血压报警设置
下限 正常血压 90mmHg
上限 140mmHg
备注
异常 过 90或遵医嘱 上浮10-20%或 根据病情、既往史、
血压 高
遵医嘱
年龄、基础血压
过 实际测量值 140或遵医嘱 根据病情、既往史、
低 /遵医嘱
心电监护仪监测指标 临床意义及报警值设置
扬州大学附属医院 郭霖
1
内容
2
心电监护仪监测指标
3
定义和意义
正确的掌握生命 体征的观察技能 与护理是临床护 理中极为重要的
内容之一
4
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
白
黑
棕
绿
红 五根导联线电极片标准安放位置
10
心率/脉搏的评估及护理
白
黑
红
三根导联线电极片标准安放位置
11
LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小
腹上。正确安放电极位置：
监护I、II、III
（2）五电极
右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间， 靠右肩（避开除颤部位）
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁 成年人
血压mmHg
120/70 120/80
老年人 140~160/80~90
23
异常血压的评估
24
中国高血压分类标准（2010版）
分级
收缩压（mmHg)
舒张压（mmHg)
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120~139
和（或）
➢ 一般首选Ⅱ导联。
17
心率报警的处理流程
18
血压的评估及护理
19
正常血压的评估
影响血压的因素：
收缩压的 高低
舒张压
缓冲
舒张压的 高低
20
正常血压的评估
临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有 关，反映脏器组织灌注良好的指标之一
左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间， 靠 左肩；
左下 (LL，红) ：左骨中线肋缘下面。 右下 (RL，绿) ：右锁骨中线肋12 缘下面。
心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
13
脉率的正常范围与平均脉率
年龄
出生~1个月 1~12个月
1~3岁 3~6岁 6~12岁
12~14岁 14~16岁 16~18岁 18~65岁 65岁以上
80~89
高血压：
≥140
和（或）
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
和（或）
90~99
2级高血压（中度） 160~179
和（或）
100~109
3级高血压（重度）
≥180
和（或）
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和
<90
25
血压监测的护理
➢ 每次测量时应将袖带内残余气体排尽， 并保证血压袖套和监护仪的充气管通畅 ，不能缠结。以免影响测量结果；
➢ 松紧程度应以能够插入1～2指为宜。过 松可能会导致测压偏高；过紧可能会导 致测压偏低；
➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安 装袖带．
26
血压监测的护理
➢ 根据病人具体情况设定测压间隔时间和报警 上下限；如病人应用血管活性药或病人的情 况不稳定时 ，应随时监测。
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呼吸报警设置
下限 正常呼吸 12次/分
室颤、无脉性室速、房 颤、室上速等；
15
心率报警设置
下限 正常心率 60次/分
上限
100次/分
备注
异 心动 60或遵医嘱 常 过速
上浮5%或遵医嘱 根据病情
心
率
心动 实际测量值/下 100或遵医嘱 过缓 浮5%/遵医嘱，
不能低于50次/
根据病情
分
1仅6 供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时，必须留出并暴露病人的心前区，以不影响 在除颤时放置电极板。
正常范围（次/分）
70~170
80~160
80~120
75~115
70~110
男
女
65~105
70~110
60~100
65~105
55~95
60~100
60~100
70~100
平均脉率（次/分）
120
120
100
100
90
男
女
85
90
80
85
75
80
72
14 75
异常心率
识别心律失常
频发室早、房室传导阻滞、 逸博、无脉性电活动；
年龄、基础血压
28 仅供参考
血压报警的处理流程
29
呼吸的评估与护理
30
呼吸电极的位置
原理:两个电极之间的阻抗31
呼吸的生理变化
➢ 正常呼吸：16-20次/分 ➢ 生理变化：
年龄：年龄越小，呼吸频率越快，新生儿44次/分 性别：女性较男性快 活动：剧烈活动加深加快；休息减慢 情绪：紧张、恐惧等加快 血压：血压升高，呼吸减慢 其他：环境温度升高，呼吸加深加快
32
异常呼吸的评估
33
呼吸监测的护理
➢ 呼吸监护不适用于活动幅度很大或呼吸运动不明显的病人，否 则可能导致错误的报警。
➢ 因呼吸参数容易干扰，所得的结果应与实际对比，只能作为参 考。使用呼吸机病人，应以呼吸机上的呼吸频率为准。
➢ 监护仪上显示呼吸暂停时，首先观察患者的呼吸情况（胸廓起 伏、面色等）
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试， 然后用75%的乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮 肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
➢ 定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃，电极应与 皮肤紧密接触，出汗时电极易于脱开，应根据波形图象显示 的清晰程度随时更换。
➢ RESP的监护是依靠RA和LL两个电极两端的电压差变化而测得 的呼吸波形，故应对角安放白色和红色电极以便获得最佳呼 吸波。
21
正常血压的评估
➢血压的生理变化： 正常血压：成人：90-139/60-89mmHg 脉压30-40mmHg； 儿童：80mmHg+年龄X2
➢生理变化： 年龄、性别、昼夜和睡眠、环境、体型、体位、
身体不同部位、运动、其他：情绪激动、紧张、 吸烟等
22
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
人生命安全
5
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
参数区
6
操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
7
心率/脉搏的评估及护理
8
心率/脉搏的评估及护理
皮肤准备
安放电极
确认监测仪电源接通
设置参数
观察指标
9
心率/脉搏的评估及护理
合理设定：病人类型、滤波方式、三/五导、正常值范围。
➢ 如对测量结果的准确性有所怀疑时，调整位 置复测，或其他方法检查病人的生2命7 体征，
血压报警设置
下限 正常血压 90mmHg
上限 140mmHg
备注
异常 过 90或遵医嘱 上浮10-20%或 根据病情、既往史、
血压 高
遵医嘱
年龄、基础血压
过 实际测量值 140或遵医嘱 根据病情、既往史、
低 /遵医嘱
心电监护仪监测指标 临床意义及报警值设置
扬州大学附属医院 郭霖
1
内容
2
心电监护仪监测指标
3
定义和意义
正确的掌握生命 体征的观察技能 与护理是临床护 理中极为重要的
内容之一
4
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
白
黑
棕
绿
红 五根导联线电极片标准安放位置
10
心率/脉搏的评估及护理
白
黑
红
三根导联线电极片标准安放位置
11
LA正极（黑）：左锁骨中点下缘或靠左肩； LL接地电极（红）：剑突下偏左或在左小
腹上。正确安放电极位置：
监护I、II、III
（2）五电极
右上 (RA，白) ：放右锁骨下第二肋间， 靠右肩（避开除颤部位）
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁 成年人
血压mmHg
120/70 120/80
老年人 140~160/80~90
23
异常血压的评估
24
中国高血压分类标准（2010版）
分级
收缩压（mmHg)
舒张压（mmHg)
正常血压
<120
和
<80
正常高值
120~139
和（或）
➢ 一般首选Ⅱ导联。
17
心率报警的处理流程
18
血压的评估及护理
19
正常血压的评估
影响血压的因素：
收缩压的 高低
舒张压
缓冲
舒张压的 高低
20
正常血压的评估
临床意义： 1、收缩压：保证脏器的供血 2、舒张压：维持冠状动脉灌注压 3、平均动脉压：与心排血量和体循环血管阻力有 关，反映脏器组织灌注良好的指标之一
左上 (LA，黑) ：放左锁骨下第二肋间， 靠 左肩；
左下 (LL，红) ：左骨中线肋缘下面。 右下 (RL，绿) ：右锁骨中线肋12 缘下面。
心率/脉搏的评估及护理
正常心率：60-100次/分
13
脉率的正常范围与平均脉率
年龄
出生~1个月 1~12个月
1~3岁 3~6岁 6~12岁
12~14岁 14~16岁 16~18岁 18~65岁 65岁以上
80~89
高血压：
≥140
和（或）
≥90
1级高血压（轻度） 140~159
和（或）
90~99
2级高血压（中度） 160~179
和（或）
100~109
3级高血压（重度）
≥180
和（或）
≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和
<90
25
血压监测的护理
➢ 每次测量时应将袖带内残余气体排尽， 并保证血压袖套和监护仪的充气管通畅 ，不能缠结。以免影响测量结果；