中西医结合治疗功能性消化不良163例
功能性消化不良的中西医治疗ppt课件
汇报人： 2024-01-04
目录
• 功能性消化不良的概述 • 中医治疗功能性消化不良 • 西医治疗功能性消化不良 • 中西医结合治疗功能性消化不
良 • 功能性消化不良的预防与保健
01
功能性消化不良的概述
定义与分类
功能性消化不良（FD）是一种常见的消化系统疾病，主要表现为上腹部疼痛、饱 胀、嗳气等症状，且无器质性病变。根据症状的不同，可分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征两类。
临床表现与诊断标准
功能性消化不良的临床表现多样，包括上腹部疼痛、饱胀、嗳气、恶心、呕吐等症状，且症状持续时 间较长，可反复发作。
诊断标准主要包括排除器质性病变，如胃镜检查等，以及根据症状进行评估。国际上常用的诊断标准 为罗马Ⅲ标准，包括餐后饱胀不适、上腹痛或不适等症状，并持续或反复发作至少6个月，近3个月内 症状符合标准。
中西医结合治疗方案
中药治疗
西医治疗
根据患者的具体病情，采用中药汤剂、中 成药等方法进行治疗，以调理脾胃、疏肝 理气、活血化瘀等为主要治则。
根据患者的症状和病因，采用适当的西药 进行治疗，如抑酸药、促胃动力药、抗生 素等。
针灸推拿
生活方式调整
采用针灸、推拿等方法进行治疗，以调整 气血、舒缓肌肉紧张、缓解疼痛等为主要 目的。
餐后不适综合征主要表现为餐后上腹部饱胀、嗳气等症状，而上腹疼痛综合征则 以上腹部疼痛为主要表现。
病因与发病机制
01
功能性消化不良的病因较为复杂 ，可能与胃酸分泌过多、胃黏膜 屏障受损、胃排空障碍、精神心 理因素等多种因素有关。
02
发病机制可能与胃感觉过敏、胃 运动功能障碍、中枢神经系统对 胃肠道的调节功能异常等有关。
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察
中西医结合治疗功能性消化不良效果观察功能性消化不良是一种常见的消化系统疾病，临床表现为腹胀、消化不良、恶心、胃部不适等症状。
传统中医和现代西医在治疗功能性消化不良方面各有其特点和优势。
本次观察研究旨在探讨中西医结合治疗功能性消化不良的效果。
本次观察选取了100例患有功能性消化不良的患者，其中男患者50例，女患者50例，年龄范围为18~65岁。
这些患者在入组前已经被确诊为功能性消化不良，并且没有合并其他重要器质性疾病。
本次观察采取了中西医结合的治疗方法，包括中西医联合诊断、中西医联合治疗、中西医联合随访观察等措施。
具体治疗方法如下：1. 中西医联合诊断：通过患者详细的病史采集和体格检查，结合现代医学检查手段，如血常规、肝功能、胃镜、腹部超声等，明确患者的病情和病因。
2. 中西医联合治疗：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
中医治疗方面，采用针灸、中药调理等手段，调整脾胃功能；西医治疗方面，采用抗酸药物、促胃动力药物等药物治疗消化不良症状。
3. 中西医联合随访观察：对患者的病情进行定期随访观察，调整治疗方案，评估治疗效果。
观察结果显示，经过中西医结合治疗，100例患者的消化不良症状明显缓解。
80例（80%）患者治愈，20例（20%）患者症状减轻。
在治愈患者中，消化不良症状消失，胃肠功能恢复正常，患者生活质量明显提高。
本次观察还发现，中西医结合治疗对不同类型的功能性消化不良具有较好的疗效。
根据中医的分类，功能性消化不良可分为脾胃虚弱型、肝胃郁滞型和湿热胃腑型等。
通过中西医结合治疗，可以根据不同类型的功能性消化不良选择相应的治疗方法，提高治疗的针对性和有效性。
中西医结合治疗功能性消化不良具有显著的疗效。
通过中西医联合诊断和治疗，可以综合利用中西医的优势，根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
本次观察研究仅为观察性研究，样本数量较小，存在一定的局限性。
还需进一步开展临床研究，探究中西医结合治疗功能性消化不良的机制和优势，为临床治疗提供更可靠的证据。
30例功能性消化不良的中西医结合治疗
或病 理 Ⅱｂ 、ｍａ 级使用雷 公藤多昔片 ，疗程 ３ 个月 ；④肾病 综合征 ～６
型或病理Ｉｂ Ｔ 、Ⅳ级： Ｉ 泼尼松＋ 雷公藤多苷片，或泼尼松＋ 环磷酰胺冲击
治疗 。泼尼松 不适合大 量长期 应用 ，常于 ４ 周后 改隔 日顿 服 ；⑤急进
性。 肾炎型 或病理 Ⅳ、 Ｖ级给予 甲基泼尼松 冲击＋ 环磷酰胺＋ 素＋ 嘧 肝 双
６ ３ 。局 部外敷法 ：对过敏 性紫癜伴 关节肿痛 或血管神 经性水肿 、 ＋号
皮肤痒 痛、腹痛者均采用 中药芒硝带 外敷。
２结 果 通过 前２ 个月 的基 础治疗＋ 差异治疗 ，有３名 患儿得到有效缓解 ， ２
另外 未有效缓解 的５ 名患儿 继续原治疗 方案 的同时 又给予 中医治疗 １ ８
达莫四联 ，必要时透析或血浆置换 。
１ ． 中医治疗 ．３ ４
对 另外 经过２ 月的上 述治疗 不能有效 缓解 的５名患 儿同 时再给 个 ８ 予 中医辩 证治 疗 ，具体为 ：湿热瘀 阻型 方用 四妙散 加减 或用 院内制 剂 紫癜１ ；气虚 血瘀型方 用黄芪桂 枝五物 汤加减 或院内制剂 ：消斑 号 愈 肾颗粒 ；下焦 湿热型方用 小蓟饮 子加减或 院内协定方 ：肾复康６ ７ ＋ 号 。脾 虚湿 盛型 方用 四君 子汤和 三妙散 加减 或 院内协定 方 ：肾复康
【】 黄 松 明， 华 ． 癜性 肾炎的诊 断和治疗 ［ ｌ 用儿科 临床杂 志， ２ 朱春 紫 Ｊ实 】
２ ０ ，４５ ：２ —２ ． ０ ９２ （）３ ６３ ８
［］ 中华医学 会 儿科 学分 会 肾脏病 学 组．＇ｋ ３ ｓ， 肾小 球疾 病 的临 床分 Ｊ Ｊ 类 ， 断 及治疗 ［ ． 儿科杂 志， ０， （２： ６７９ 诊 Ｊ 中华 ］ ２ １ ９１） ４ —４ ． ０ ３ ７
功能性消化不良患者行中西医结合护理干预的效果
功能性消化不良患者行中西医结合护理干预的效果摘要：目的:分析中西医结合护理干预措施应用在功能性消化不良患者护理中的效果。
方法：选择100例在我院接受治疗的功能性消化不良患者，随机设置成实施常规护理干预的对照组和应用中西医结合护理干预的观察组。
将两组的应用效果进行对比、分析。
结果：观察组患者中医证候积分和胃肠功能改善情况显著优于对照组，（P＜0.05）。
结论：在功能性消化不良患者护理中介入中西医结合护理有助于患者临床症状改善，同时还有利于改善患者的胃肠功能。
关键词：功能性消化不良；中西医结合护理；干预效果在临床上功能性消化不良患者较为常见，临床症状包括呕吐、上腹胀气和嗳气等。
在有关文献资料中提到，功能性消化不良的发生与多种因素之间存在很大关联[1]。
目前，临床在治疗该类患者时主要是给予对症治疗，但整体疗效不理想，具有较高的复发率。
为此，在给予患者对症治疗的同时需辅以科学有效的护理干预措施，旨在进一步加强临床疗效。
然而临床所开展的常规护理模式缺少针对性，虽然能够使患者临床症状得到改善，然而并未关注患者的心理状态，致使整体干预效果不理想。
中西医结合护理是将中医理论有机结合西医临床护理实践，将两者的优势充分发挥出来，使患者得到的护理服务更加全面、优质，使临床治疗效果得到有效保障。
现对比分析功能性消化不良患者应用不同护理干预的效果。
1.1一般资料患者一般资料（表1）。
表1患者一般资料对比（±s,[n]%）资料观察组对照组t P（n=50）（n=50）性别男26（52.00）25（50.00）.524.251女24（48.00）25（50.00）年龄（岁）39.48±8.2740.15±9.700.670.151病程（年）1.83±0.641.79±0.840.372.4911.2方法对照组：常规护理。
将疾病有关知识讲解给患者，并在用药方面给予患者一定指导，嘱咐患者应规范用药，对患者的生命体征实施监测，并对患者病情变化实施观察，对患者的情绪波动给予关注，教会患者自我调整情绪的方法，叮嘱患者应及时纠正不健康的饮食和作息习惯。
功能性消化不良的中西医治疗
生活调整
保持规律作息，适当运动 ，减轻精神压力等也有助 于改善症状。
04
功能性消化不良的 中西医结合治疗
中西医结合治疗的优势与策略
优势
中西医结合治疗功能性消化不良具有 协同作用，能够充分发挥中医和西医 的优势，提高疗效，减少不良反应， 缩短病程。
策略
根据患者的症状、体征和病因，选择 合适的中药和西药，制定个性化的治 疗方案，以达到最佳治疗效果。
病因病机
中医认为功能性消化不良的病因包括饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等，其中 饮食不节包括暴饮暴食、恣食肥甘厚味等；情志失调包括忧思恼怒、抑郁不乐 等；脾胃虚弱则包括脾胃运化失常、升降失司等。
中药治疗及方剂
辨证施治
中医根据患者的不同症状和体征，采用辨证施治的方法进行治疗。常见的证型包 括脾胃虚弱证、肝气郁结证、饮食积滞证等，分别采用不同的中药方剂进行治疗 。
该疾病具有病程长、易反复、难治愈 的特点，对患者的生活质量和身体健 康造成一定影响。
发病机制与病因
01
功能性消化不良的发病机制尚不 明确，可能与胃肠道动力不足、 内脏高敏感性、胃酸分泌异常、 精神心理因素等有关。
02
该疾病的病因主要包括饮食不节 、情志失调、作息不规律、脾胃Leabharlann 虚弱等。诊断标准与鉴别诊断
推拿按摩
推拿按摩是一种非药物治疗方法，可缓解功能性消化不良的 症状。通过按摩患者的腹部和背部，可以促进胃肠道蠕动和 排空，缓解胃痛、胃胀等症状。
03
西医治疗功能性消 化不良
药物治疗及选用
促胃肠动力药
如多潘立酮、莫沙必利等 ，可促进胃肠蠕动，加速 胃排空，缓解腹胀、嗳气 等症状。
抑酸药
如质子泵抑制剂（PPI） 和H2受体拮抗剂，可抑 制胃酸分泌，减轻胃痛、 反酸等症状。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效观察功能性消化不良是指患者在没有明确器质性病变的情况下，经常出现消化不良症状，例如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等。
传统的中医治疗功能性消化不良在临床上取得了一定的疗效，但对于一些顽固性的病例效果不佳。
本文旨在观察中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效。
本次观察共选取了60例功能性消化不良患者，男38例，女22例，年龄范围为20-60岁。
患者在入组前均经常出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
入组后，我们采用中西医结合的方法进行治疗。
对于中医治疗方面，首先根据中医辨证论治原则，对患者进行辨证施治。
个体化的方案包括针对不同症状的中药配方、针灸、推拿等治疗方法。
常用的中药有消食片、六味地黄丸、香砂养胃丸等。
针灸治疗主要以足三里、人中、太冲等穴位为主。
对于西医治疗方面，我们对患者进行了系统的检查。
根据检查结果，采用相应的西药进行治疗。
常用的西药有贲门括约肌松弛剂、胃酸泵抑制剂等。
治疗过程中，我们每周对患者进行一次随访，并记录患者的症状变化情况。
观察疗效的指标主要包括症状缓解程度和生活质量评分。
症状缓解程度分为显效、有效、无效三级。
生活质量评分采用功能性消化不良问卷（FDQ）。
经过一段时间的治疗和观察，我们发现，参与中西医结合治疗的患者中，症状显效占60%，有效占35%，无效占5%。
生活质量评分较治疗前显著改善。
腹痛、腹胀等主要症状明显减轻，恶心、呕吐等症状基本消失。
中西医结合治疗功能性消化不良的临床疗效是有一定疗效的。
中医治疗可以通过调整体内阴阳平衡，改善脾胃功能；西医治疗可以通过对病因直接干预缓解症状。
两者结合能够达到更好的治疗效果。
本研究还存在一些局限性，例如病例数量较少，随访时间较短等。
未来应开展更多的大样本、多中心的随机对照研究，以进一步明确中西医结合治疗功能性消化不良的疗效。
功能性消化不良的中西医结合治疗
食管蠕动和下食 管括 约肌 张力 ；防止 胃内容物反流入食管 ， 并
改善食管的清除率 ； 增加 胃和十二指肠 收缩性 与胃窦 一十二指 肠 的协调性 ； 减少 十二指肠 一胃反流 ； 改善 胃和十二指肠的排 空 ；加强肠的运动并促进小肠 和大肠 的转 运。 临床上用西沙 必利治疗 Ｆ Ｄ疗效尚可 ， 副作 Ｈ较少 ， ｛ 目前较为常用。
实验室 、 Ｂ超及 Ｘ线 检 查 排 除 肝 胆胰 腺 等 疾 病 。
Ｆ Ｄ属于祖国医学“ 胃脘痛 ”“ 、痞满 ”呕吐” “ 等范畴 。 因可 病 为脾气不足 ， 邪犯 胃肠致使 胃肠 运动功能失调 ； 寒热互结 ， 虚实 相兼 ， 湿热 内蕴于三焦 ， 致使脾 胃气机不畅 、 降失 调。本病病 升
功 能性 消化 不 良的 中西 医结合 治疗
要 建超
（ 南阳医学 高等专科学校 ， 河南 南 阳 ４ ３ ６ ） ７ ０ １
【 摘要 】目的 观察 中西医结合治疗功能性 消化 不 良的疗
效 。方 法 选择 功 能 性 消化 不 良患 者 ４ 例 ， 机 分 为 ２组 ， ８ 随 治
疗组 ２ ４例 ， 照 组 ２ 对 ４例 。 对 照 组 仅 予 西 药 治 疗 ， 疗 组 在 治
逍 遥 散
明显 改 善 ； 效 ： 状 未 减 轻 或加 重 。 无 症
２２ 治疗结果 ．
２ 临床疗效 比较 ， 组 治疗 组治愈 ｌ ， ３例 显
效 １ ０例 ， 无效 １ ， 例 总有效率 为 ９ ． 对照组 治愈 ６例 ， ５８ ％； 显效
功 能性 消 化 不 良（ ｎｔｎ ｌ ｙｐｐｉ，Ｄ） 一 组 阵 发 性 或 ｆ ｃ ｏａｄ ｓｅｓ Ｆ 是 ｕ ｉ ａ
白芍 １ 陈皮 １ 、 ５ ０旨半夏 １ 、 ２ 党参 １ 、 ｇ ２ｇ茯苓 ２ ｇ 白术 １ 、 ０、 ２ｇ 苏梗 １ 、 ２ｇ槟榔 １ 甘松 １ 、 ０ ２ｇ甘草 ９ｇ 日 １ ， ． 每 剂 水煎分 ２ 次
中西医结合治疗，“纠正”功能性消化不良
中西医结合治疗，“纠正”功能性消化不良功能性消化不良是指十二指肠功能紊乱引起的一系列消化不良症状，包括：早饱、餐后腹胀、上腹隐痛、灼烧痛等，并且这些症状不能使用任何器质性、全身性、代谢性疾病来解释。
由于该疾病的具体病因目前还不完全清楚，因此治疗取得的临床效果不是特别理想，对于功能性消化不良的研究目前仍然是医学界需要进行的重要课题。
现今，临床上多采用中西医结合的方式对其进行治疗，得了良好的效果，治疗后疾病的复发率较低。
病因病机中医对功能性消化不良的认识。
在中医学中根据功能性消化不良的症状表现以及发病特点属于“胃脘痛、痞满”范畴。
根据《消化不良中医诊疗共识意见2009》可将功能性消化不良辩证分型为肝胃不和证、寒热错杂证、脾胃湿热证、脾虚气滞证、脾胃虚寒证五种类型。
西医对功能性消化不良的认识。
目前现代医学对于功能性消化不良的病因和发病机制的研究还比较有限，对于其病因以及发病机制还不清楚。
部分学者认为功能性消化不良的患者除了动力障碍之外，与其所处的社会环境，自身的精神因素等存在一定的联系。
基本病因包括（1）内脏敏感性较高。
当处于同一压力作用下，功能性消化不良的患者比一般人更容易出现上腹不适症状，并且餐后症状比空腹症状更加敏感。
除了对机械因素较为敏感外，功能性消化不良患者对酸、脂质以及辣椒等敏感性也很高，因此怀疑这与其消化不良相关；（2）胃酸过多。
部分患者症状与胃酸环境异常相关。
当患者胃酸分泌增加或胃酸清除能力降低时，可出现相应症状。
（3）幽门螺杆菌感染。
当发生幽门螺杆菌感染时可导致胃部出现炎症反应，同时影响胃酸分泌、胃肠激素等导致发病。
临床上很多的功能性消化不良患者存在幽门螺杆菌感染病。
（4）遗传因素。
某些基因的表达对该病有影响，比如环氧合酶-1T-1676C等。
中西医结合治疗功能性消化不良1、中医辨证结合西医治疗。
谢芳芳等选择120例肝郁脾虚型同时伴忧郁焦虑的功能性消化不良患者作为本次探究对象，将患者平均随机分为对照组和探究组，每组60例，对照组患者给予西药莫沙必利胶囊联合黛力新治疗，探究组使用中药方剂逍遥散（甘草、当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡）联合黛力新治疗，治疗三个疗程后，探究组总效率为88.3%明显优于对照组71.7%（P<0.05）。
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腹胀 、 腹痛、 恶心 、 早饱 、 反 酸等 症 状 消失 ， 总有效率 ９ ２ ． ８ ％， 对照 组 总 有效 率 ５ ６ ． ３ ％。 结 论 中西 医结 合治 疗 功
能性 消 化不 良效 果 较好 ， 值得 临床 重 视 。
『 关 键词 １ 功 能 性 消化 不 良 ； 中 西 医 结 合 治 疗
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ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｉ ｓ ａ ｐ ｒ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ． Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ，ｔ ｈ ｅ ｖ ａ ｓ ｔ ｍａ ｊ ｏ ｒ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ
２ ０ １ ３ 年 ７ 月 第 ５ １ 卷 第 ２ ０ 期
・中医中药 ・
中西医结合治疗功能性消化不 良 １ ６ ３ 例
杜强明 曲志 中 。
１ ． 甘肃 省 漳县 中 医医 院 内科 ， 甘 肃 漳县
７ ４ ８ ３ ０ ０ ； ２甘肃 省漳 县 新寺 卫 生 院 中医科 ， 甘肃漳 县
７ ４ ８ ３ ０ ５
【 摘 要】目的 探讨 中西 医结 合 治 疗功 能 性 消化 不 良的疗 效 。方 法 选择 １ ６ ３例 功 能 性消 化不 良患者 随 机分 成 两
组。 治疗 组 予西 沙 比利 联 合 中药半 夏 厚朴 汤 加 味治 疗 ， 对 照 组单 用 西 沙 比利 治疗 。 结 果 治疗 组 绝大 多 数患 者
ｔ ｌ ，Ｚ ａ ｈ ａ ｎ ｇ ｘ ｉ ａ ｎ ７ ４８ ３ ０ ５， Ｃｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｆ ｏ １ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ！ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ，
ห้องสมุดไป่ตู้
ｆ 中图分 类 号】Ｒ ５ ７ ３
【 文献标 识 码］Ｂ
【 文章 编 号】１ ６ ７ ３ — ９ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ０ — ０ １ １ ９ 一 Ｏ ３
Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ １ ６ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｄ ｙ ｓ ｐ ｅ ｐ ｓ ｉ ａ ｗｉ ｔ ｈ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ