慢性心力衰竭教学查房共20页文档
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慢性心力衰竭护理查房课件
慢性心力衰竭 护理查房课件
目录 引言 护理查房步骤 护理查房注意事项 护理查房评估内容 护理查房记录和交流 护理查房策略 总结
引言
引言
慢性心力衰竭（CHF）是心脏无 法有效泵血的疾病。
CHF的管理需要综合护理措施和 药物治疗。
引言
护理查房是CHF病人的重要环节，可以 评估病情和制定个体化的治疗计划。
将护理查房的评估结果记录在病历上 向医疗团队和家属传达病人的病情和治 疗计划
护理查房记录和交流
与其他护理人员交流病情和护 理计划
护理查房策略
护理查房策略
根据病人的病情和需要，制定个体化的 护理计划
关注病人的舒适性和生活质量
护理查房策略
教育病人及家属关于CHF的管理 和预防措施
总结
总结
护理查房是CHF病人管理的重要环节
监测病人的液体摄取和排出情 况 确保病人按时服用药物
护理查房注意事项
提供心理支持和教育病人及家属
护理查房评估 内容
护理查房评估内容
病人的心率和呼吸率 血压和身体温度
护理查房评估内容
病人的疲劳和运动耐力 水肿和体重变化
护理查房评估内容
心音和肺部听诊结果 尿量和尿液描述
护理查房记录 和交流
护理查房记录和交流
护理查房步骤
护理查房步骤
了解病人的病史和背景资料 进行体格检查和神经系统评估
护理查房步骤
评估心功能和呼吸状况 监测液体平衡和肾功能
护理查房步骤
观察循环系统和体温变化 检查药物治疗和其它辅助治疗 的效果
护理查化 确保病人有良好的气道通畅
护理查房注意事项
护士在查房中评估病人病情和制定个体 化的治疗计划
总结
目录 引言 护理查房步骤 护理查房注意事项 护理查房评估内容 护理查房记录和交流 护理查房策略 总结
引言
引言
慢性心力衰竭（CHF）是心脏无 法有效泵血的疾病。
CHF的管理需要综合护理措施和 药物治疗。
引言
护理查房是CHF病人的重要环节，可以 评估病情和制定个体化的治疗计划。
将护理查房的评估结果记录在病历上 向医疗团队和家属传达病人的病情和治 疗计划
护理查房记录和交流
与其他护理人员交流病情和护 理计划
护理查房策略
护理查房策略
根据病人的病情和需要，制定个体化的 护理计划
关注病人的舒适性和生活质量
护理查房策略
教育病人及家属关于CHF的管理 和预防措施
总结
总结
护理查房是CHF病人管理的重要环节
监测病人的液体摄取和排出情 况 确保病人按时服用药物
护理查房注意事项
提供心理支持和教育病人及家属
护理查房评估 内容
护理查房评估内容
病人的心率和呼吸率 血压和身体温度
护理查房评估内容
病人的疲劳和运动耐力 水肿和体重变化
护理查房评估内容
心音和肺部听诊结果 尿量和尿液描述
护理查房记录 和交流
护理查房记录和交流
护理查房步骤
护理查房步骤
了解病人的病史和背景资料 进行体格检查和神经系统评估
护理查房步骤
评估心功能和呼吸状况 监测液体平衡和肾功能
护理查房步骤
观察循环系统和体温变化 检查药物治疗和其它辅助治疗 的效果
护理查化 确保病人有良好的气道通畅
护理查房注意事项
护士在查房中评估病人病情和制定个体 化的治疗计划
总结
2024年慢性心力衰竭护理查房PPT
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20XX.XX.XX
慢性心力衰竭护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 及 效 果 04 健 康 教 育 及 患 者 参 与 05 护 理 质 量 与 安 全 评 估 06 总 结 与 建 议
护理人员：XX医院
05
估
护理操作规范性评估
评估内容：护 士操作是否规 范，是否符合
标准
评估方法：观 察护士操作过 程，记录操作
步骤和时间
评估标准：根 据操作规范和 标准进行评分
评估结果：评 估结果作为护 理质量与安全 的重要依据， 对护理质量进 行改进和提升。
护理记录完整性检查
检查护理记录是否完整，包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 检查护理记录是否及时，包括记录时间是否与实际护理时间相符 检查护理记录是否准确，包括记录内容是否与实际情况相符 检查护理记录是否规范，包括记录格式是否规范，用语是否准确，有无错别字等
治疗方案：根据病情评估制定相 应的治疗方案
症状及体征
咳嗽：患者可能出现咳嗽、 咳痰等症状
心律失常：患者可能出现 心律不齐、心悸等症状
食欲不振：患者可能出现 食欲不振、恶心等症状
情绪波动：患者可能出现 焦虑、抑郁等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、气喘等症状
水肿：患者可能出现下肢 水肿、腹胀等症状
健康教育：向患 者提供关于慢性 心力衰竭的科普 知识，提高患者 的自我管理能力。
家属参与及支持
家属参与：家属在患者护理中的重要作用 家属支持：家属在患者护理中的具体支持措施 家属教育：对家属进行健康教育，提高家属护理能力 家属与患者沟通：家属与患者之间的有效沟通，提高患者参与度
20XX.XX.XX
慢性心力衰竭护理查房
汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 患 者 病 情 评 估 03 护 理 措 施 及 效 果 04 健 康 教 育 及 患 者 参 与 05 护 理 质 量 与 安 全 评 估 06 总 结 与 建 议
护理人员：XX医院
05
估
护理操作规范性评估
评估内容：护 士操作是否规 范，是否符合
标准
评估方法：观 察护士操作过 程，记录操作
步骤和时间
评估标准：根 据操作规范和 标准进行评分
评估结果：评 估结果作为护 理质量与安全 的重要依据， 对护理质量进 行改进和提升。
护理记录完整性检查
检查护理记录是否完整，包括患者基本信息、病情变化、治疗方案、护理措施等 检查护理记录是否及时，包括记录时间是否与实际护理时间相符 检查护理记录是否准确，包括记录内容是否与实际情况相符 检查护理记录是否规范，包括记录格式是否规范，用语是否准确，有无错别字等
治疗方案：根据病情评估制定相 应的治疗方案
症状及体征
咳嗽：患者可能出现咳嗽、 咳痰等症状
心律失常：患者可能出现 心律不齐、心悸等症状
食欲不振：患者可能出现 食欲不振、恶心等症状
情绪波动：患者可能出现 焦虑、抑郁等症状
呼吸困难：患者可能出现 呼吸急促、气喘等症状
水肿：患者可能出现下肢 水肿、腹胀等症状
健康教育：向患 者提供关于慢性 心力衰竭的科普 知识，提高患者 的自我管理能力。
家属参与及支持
家属参与：家属在患者护理中的重要作用 家属支持：家属在患者护理中的具体支持措施 家属教育：对家属进行健康教育，提高家属护理能力 家属与患者沟通：家属与患者之间的有效沟通，提高患者参与度
慢性心衰中医查房课件
第十二页，本课件共有72页
1.2.7肝郁不舒证：心悸失眠，胸闷，善太息，
胸胁胀痛，急躁易怒，口苦咽干。舌淡红；脉弦。
1.2.8痰湿阻滞证：心悸气短，心胸满闷，纳 呆腹胀，咳嗽痰多，恶心呕吐。舌淡胖大，苔 白腻或滑腻；脉弦滑。
第十三页，本课件共有72页
1.2.9心血瘀阻证：心悸怔忡，心胸憋闷，胸痛
第二十八页，本课件共有72页
2.1症状名称：胸闷 指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒，又可称
胸痞、胸满。多因气机不畅所致。 2.2临床表现
2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部有异物感，嗳 气泛酸，纳呆，舌苔薄白，脉细弦。
第二十九页，本课件共有72页
2.2.2痰湿阻肺型：胸闷气短，咳嗽，甚则气 喘痰鸣，舌苔浊腻，脉濡缓或濡滑。 2.2.3心气不足型：胸闷，心悸气短，动则为
第十一页，本课件共有72页
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦不寐，眩 晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒，潮 热盗汗，梦遗早泄，胸胁不适。舌红，苔少而 干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气懒言，胸 痛时作，形寒肢冷，腰痛阴，下利清谷，面浮 肢肿，小便不利，腹胀纳呆。舌淡或淡黯，苔 白腻或水滑；脉沉弱而迟或结代。
第四十二页，本课件共有72页
（2）猝死 徒手复苏，给氧，输液，准确给药， 做好记录。护士熟练掌握急救技术及单人徒手 复苏，熟悉掌握急救药品及器材的应用，危重 者及时进行心电监护，做好家属工作，取得理 解配合。
（3）厥脱 严密观察生命体征，临床监护，随时 查看神志、面色、肢体颜色、观察尿量，直到症 状缓解。
第三十六页，本课件共有72页
心衰病 （慢性充血性心力衰竭）
第三十七页，本课件共有72页
一、疾病护理常规 1、疾病名称
1.2.7肝郁不舒证：心悸失眠，胸闷，善太息，
胸胁胀痛，急躁易怒，口苦咽干。舌淡红；脉弦。
1.2.8痰湿阻滞证：心悸气短，心胸满闷，纳 呆腹胀，咳嗽痰多，恶心呕吐。舌淡胖大，苔 白腻或滑腻；脉弦滑。
第十三页，本课件共有72页
1.2.9心血瘀阻证：心悸怔忡，心胸憋闷，胸痛
第二十八页，本课件共有72页
2.1症状名称：胸闷 指自觉胸中堵塞不畅、满闷不舒，又可称
胸痞、胸满。多因气机不畅所致。 2.2临床表现
2.2.1肝气郁结型：胸闷，咽部有异物感，嗳 气泛酸，纳呆，舌苔薄白，脉细弦。
第二十九页，本课件共有72页
2.2.2痰湿阻肺型：胸闷气短，咳嗽，甚则气 喘痰鸣，舌苔浊腻，脉濡缓或濡滑。 2.2.3心气不足型：胸闷，心悸气短，动则为
第十一页，本课件共有72页
1.2.5肝肾阴亏证：心悸健忘，虚烦不寐，眩 晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，急躁易怒，潮 热盗汗，梦遗早泄，胸胁不适。舌红，苔少而 干；脉细数。 1.2.6脾肾阳虚证：心悸倦怠，少气懒言，胸 痛时作，形寒肢冷，腰痛阴，下利清谷，面浮 肢肿，小便不利，腹胀纳呆。舌淡或淡黯，苔 白腻或水滑；脉沉弱而迟或结代。
第四十二页，本课件共有72页
（2）猝死 徒手复苏，给氧，输液，准确给药， 做好记录。护士熟练掌握急救技术及单人徒手 复苏，熟悉掌握急救药品及器材的应用，危重 者及时进行心电监护，做好家属工作，取得理 解配合。
（3）厥脱 严密观察生命体征，临床监护，随时 查看神志、面色、肢体颜色、观察尿量，直到症 状缓解。
第三十六页，本课件共有72页
心衰病 （慢性充血性心力衰竭）
第三十七页，本课件共有72页
一、疾病护理常规 1、疾病名称
慢性心衰教学查房课件
糖尿病：糖尿病患者容易发生心肌病变，进而导致心衰
肥胖：肥胖患者容易发生心脏负荷加重，进而导致心衰
遗传因素：家族性心肌病、遗传性心律失常等遗传因素可能导致心衰
病理生理过程
心肌损伤：心肌细胞坏死、纤维化、瘢痕形成
心室重构：心室壁增厚、心室腔扩大、心室功能减退
神经内分泌系统激活：肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、交感神经系统激活、心钠素 分泌增加
慢性心衰教学查房课件
汇报人：小无名
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 慢性心衰概述 3 慢性心衰的病因与病理生理 4 慢性心衰的临床表现与诊断方法 5 慢性心衰的治疗原则与方案 6 慢性心衰的护理与康复指导
单击此处添加章节标题
慢性心衰概述
药物治疗方案及作用机制
药物治疗 方案： ACEI、 ARB、β 受体阻滞 剂、利尿 剂、醛固 酮受体拮 抗剂等
ACEI： 抑制血管 紧张素转 换酶，降 低血压， 减轻 体，降低 血压，减 轻心脏负 荷
β受体阻 滞剂：降 低心率， 减轻心脏 负荷
利尿剂： 减轻心脏 负荷，降 低血压
心理干预：保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等不良情绪影响病情
社区干预措施及效果评估
社区干预措施：健康教育、生活 方式干预、药物治疗、心理干预 等
社区干预措施的实施：社区卫生 服务中心、家庭医生、志愿者等 参与
添加标题
添加标题
添加标题
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效果评估：通过监测血压、血糖、 血脂等指标，评估干预措施的效 果
效果评估的局限性：可能受到样 本量、干预措施的实施程度等因 素的影响
THANK YOU
慢性心力衰竭教学查房幻灯片
? （一）治疗效果的评估。 1.NYHA 心功能分级：可用来评价心衰治疗后症状的变化。 2.6 分钟步行试验：可作为评估运动耐力和劳力性症状的 客观指标，或评价药物治疗效果。 3.超声心动图：LVEF 和各心腔大小改变可为评价治疗效 果提供客观指标。 4.BNP/NT-proBNP测定：动态测定能否用来指导心衰治 疗，尚有争论。 5.生活质量评估：心衰患者的治疗目标之一为改善生活质 量（QOL）。
回流征、肺和肝充血的程度（肺部啰音，肝脏肿大），检 查下肢和骶部水肿、腹部移动性浊音，以发现腹水。
19 19
（四）其他生理功能评价
? 1.有创的血液动力学检查。 ? 2.心衰的不同步检查。心衰常并发传导异常，导致房室、
室间和（或）室内运动不同步,可严重影响左心室收缩功 能。
20 20
心衰治疗评估
4 4
心衰的常见诱因？
5
心力衰竭的诱因
① 感染：
② 过度体力劳动或情绪激动：
③ 心律失常
④ 血容量增加
⑤ 治疗不当
⑥ 原有心脏病加重
⑦ 并发其他疾病
6
心衰的常见病因？
7
心力衰竭的常见病因
① 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ② 高血压病 ③ 风湿性心瓣膜病 ④ 其他心脏病等等
8
慢性心力衰竭的辅助检查
10 10
慢性心力衰竭的诊断依据
? 有明确器质性心脏病： ? 有心衰的症状和体征：
? 具有特异性的是：
? 左心衰竭引起的呼吸困难； ? 右心衰竭引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等；
? 辅助检查：
11
慢性心力衰竭的鉴别诊断
? 支气管哮喘： ? 心包积液、缩窄性心包炎： ? 肝硬化腹水：
12
慢性心衰患者的临床评估
回流征、肺和肝充血的程度（肺部啰音，肝脏肿大），检 查下肢和骶部水肿、腹部移动性浊音，以发现腹水。
19 19
（四）其他生理功能评价
? 1.有创的血液动力学检查。 ? 2.心衰的不同步检查。心衰常并发传导异常，导致房室、
室间和（或）室内运动不同步,可严重影响左心室收缩功 能。
20 20
心衰治疗评估
4 4
心衰的常见诱因？
5
心力衰竭的诱因
① 感染：
② 过度体力劳动或情绪激动：
③ 心律失常
④ 血容量增加
⑤ 治疗不当
⑥ 原有心脏病加重
⑦ 并发其他疾病
6
心衰的常见病因？
7
心力衰竭的常见病因
① 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ② 高血压病 ③ 风湿性心瓣膜病 ④ 其他心脏病等等
8
慢性心力衰竭的辅助检查
10 10
慢性心力衰竭的诊断依据
? 有明确器质性心脏病： ? 有心衰的症状和体征：
? 具有特异性的是：
? 左心衰竭引起的呼吸困难； ? 右心衰竭引起的颈静脉怒张、肝大、水肿等；
? 辅助检查：
11
慢性心力衰竭的鉴别诊断
? 支气管哮喘： ? 心包积液、缩窄性心包炎： ? 肝硬化腹水：
12
慢性心衰患者的临床评估
慢性心力衰竭规培教学查房护理课件
感谢您的观看
THANKS
总结词
根据患者情况制定康复训练计划，指导患者 进行适当的运动锻炼
详细描述
根据患者的病情和身体状况，制定个性化的 康复训练计划，指导患者进行适当的运动锻 炼，以促进心肺功能恢复和身体康复。
05 慢性心力衰竭患者的教育 与自我管理
疾病知识教育
慢性心力衰竭的病因
详细解释慢性心力衰竭的发病机制，如心脏疾病的进展、心脏肌 肉的损伤等。
心脏移植
总结词
将供体心脏移植到患者体内，以替换受损的心脏。
详细描述
对于严重慢性心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗方法。通过手术将供体心脏移植到患者体内，以替换受 损的心脏，恢复心脏的正常功能。心脏移植需要严格匹配供体和受体，并进行全面的术前评估和术后护理。
机械通气辅助治疗
总结词
通过机械装置辅助呼吸，减轻患者呼吸困难的症状。
病因与病理生理
病因
慢性心力衰竭的常见病因包括高 血压、冠心病、心肌病、心脏瓣 膜病等。
病理生理
慢性心力衰竭的病理生理机制涉 及神经内分泌激活、心肌重塑和 细胞凋亡等过程，导致心肌细胞 功能和结构的改变。
临床表现与诊断
临床表现
慢性心力衰竭的常见症状包括呼吸困 难、乏力、液体潴留（如水肿）等。 根据病情严重程度和病程，可分为A、 B、C、D四个阶段。
慢性心力衰竭的症状
教导患者识别心衰的常见症状，如呼吸困难、疲劳、液体潴留等。
慢性心力衰竭的病程与预后
让患者了解疾病的自然进程以及可能的治疗效果，帮助他们制定合 适的生活和医疗计划。
自我监测与记录
01
02
03
心率与血压监测
教导患者如何在家进行心 率和血压的测量，并记录 相关数据。
心力衰竭教学查房
注意事项
小剂量开始逐渐增量 不可突然停药 影响血脂和血糖代谢 重度水肿不可应用
慎用
瓣膜病、先天性心脏病等 以血流动力学紊乱为主的 心力衰竭
禁忌症
支气管哮喘
心动过缓
二度以上房室传导阻滞
病窦
第六十五页，共74页
CHF现代药物治疗1--ACEI或ARB 血管紧张素原
缓
AngI
激
肽 失
ACEI
活
AngII
〖禁忌证〗
血容量不足
低血压 肾功能衰竭
左室流出道、流入道梗阻
〖适应证〗
原发性心肌损害 瓣膜返流性心脏病
第五十页，共74页
3、增强心肌收缩力药物
洋地黄制剂
地高辛
西地兰
非洋地黄类制剂
肾上腺素能受体兴奋剂 多巴胺 多巴酚丁胺
磷酸二酯酶抑制剂
米力农
左西孟旦 萘西立肽 (重组人 BNP)(Ⅱ
第五十一页，共74页
心衰的神经体液机制：交感神经系统与心衰
心脏交感神经兴奋
β1受体
去甲肾上腺素↑
β2受体
α1受体
心肌收缩力↑心率↑心肌细胞毒性 外周血管收缩
心脏重塑
第十二页，共74页
： 心衰的神经体液机制 RAS系统与心力衰竭
血管紧张素原
肾素
Ang I
ACE
AngII
心脏组织及细胞重塑
第十三页，共74页
心衰的神经体液机制：体液因子与心衰
②控制心律失常
快速性心律失常处理 补钾 利多卡因 苯妥英钠
普鲁卡因酰胺
③地高辛抗体
缓慢性心律失常处理
补钾（低浓度）
阿托品
异丙基肾上腺素
④一般禁用电除颤
心力衰竭护理查房范本
心力衰竭护理查房范本护理查房是指护士或医生在对患者进行日常护理过程中对患者进行全面的观察和评估，以及进行护理措施的实施和调整。
下面是关于心力衰竭患者的护理查房范本，供参考：时间：2024年1月1日上午8:00-9:00查房者：护士张XX被查房者：患者李，XX岁一、一般情况：1.患者精神状态如何？2.患者是否有疼痛不适感？3.患者脉搏、心率如何？4.患者血压是否稳定？二、生命体征：1.观察患者呼吸频率和深度，是否存在呼吸困难？2.监测患者体温，是否存在发热或低温？3.查房测量患者脉搏、心率和血压。
4.观察患者皮肤颜色和湿度。
三、心血管系统：1.检查心率和心律，是否存在心律失常？2.观察颈部静脉充盈情况，是否有怒张？3.监测心音和心脏杂音变化。
4.观察是否有下肢水肿的情况。
四、呼吸系统：1.观察患者呼吸是否规整，有无呼吸困难？2.检查呼吸音和胸部叩诊结果。
3.观察是否有咳嗽和咳痰，痰液的性质是什么？4.观察患者使用辅助呼吸设备的情况。
五、消化系统：1.询问患者是否有恶心、呕吐、腹胀等不适感。
2.检查患者舌苔，观察是否干燥或有苔色改变。
3.观察患者饮食情况，是否有食欲减退、进食困难等问题。
4.检查患者肠鸣音，观察是否存在腹胀、腹泻等情况。
六、泌尿系统：1.询问患者排尿情况，是否有尿频、尿急、尿痛等症状。
2.观察患者尿的颜色和量是否正常。
3.检查患者尿液化验结果是否异常。
七、神经系统：1.观察患者意识状态和认知能力。
2.询问患者是否有头晕、头痛等症状。
3.检查患者神经反射是否正常。
八、皮肤：1.检查患者皮肤情况，是否存在皮肤湿疹、溃疡等病变。
2.观察下肢和足部是否有水肿和水疱。
3.检查患者压红试验结果，防止压疮的发生。
九、药物治疗：1.核对患者用药情况，确认患者是否按时服药。
2.观察和记录患者药物不良反应。
十、教育指导：1.向患者进行心衰病情的科普宣教，帮助患者和家属了解疾病。
2.指导患者进行健康生活方式的调整，如合理饮食、适度运动等。