2017年新医改政策解读_2017年新医改政策
2017全国医改政策汇总

2017全国医改政策汇总3月28日,全国医改工作电视电话会议召开。
会议回顾总结了2016年全国医改工作情况,安排部署了2017年医改重点工作。
福建省、浙江省、四川省、广州省深圳市、安徽省天长市等分别做医改经验介绍.中共中央政治局委员、国务院副总理、国务院医改领导小组组长刘延东出席会议并讲话。
2017医改最新政策会议强调,要以全国健康与卫生大会精神为指引,在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项制度建设上精准发力,立柱架梁,以重点突破带动全面推进,部署了10件“医改实事”。
五项制度细化为10件事,十件事有任务、有目标,指明了医疗改革的发展途径.1、全面启动多种形式的医联体试点现阶段加强医联体建设实现医疗卫生工作的重点和资源的双下沉,是提升基层能力,促进分级诊疗的有效途径。
今年各地都要按照政府工作报告的要求,全面启动多种形式的医联体试点建设。
按照各地的实践经验,医联体主要有四种模式:一是在城市建设医疗集团,二是在县域内建设医供体,三是跨省域组建专科联盟,四是边远地区发展远程医疗协作网,各地结合实际建立有效的分级诊疗模式。
2017全国医改政策三级公立医院要全部参与并发挥引领作用。
鼓励医联体内部在保证行政隶属关系、财政投入渠道不便的前提下,打破区域限制,强化人员、资源、运行服务方面的协同管理,形成优质医疗资源上下贯通的渠道和机制。
在6月底以前各省区市要明确推进医联体建设的工作方案,综合医改试点省每个地市年内至少要建成一个有明显成效的医联体。
2017全国医改政策2、落实家庭医生签约服务首先要摸清底数,面向有需求的人群提供服务,可以从高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍这样的重点疾病入手,优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群,让有需求的群众得到及时、便捷、周到的服务。
其次要细化方案,完善签约的机制,要明确签约的组织方式、签约形式、服务内容、考核办法,做到可操作、可督查,还要落实好家庭医生的配套政策,把签约多少、服务好坏与医生收入挂钩,激发医生活力。
2017年关于两会乡村医生最新政策提案有哪些?

两会2017年关于乡村医⽣最新政策提案有哪些?提⾼养⽼保障⽔平 计划经济时代,乡村医⽣⽀撑起了农村医疗卫⽣事业的半壁江⼭,是最贴近亿万农村居民的健康“守护⼈”,担负着农村防疫、医疗、保健、协助重⼤公共卫⽣事件处理等⼯作,坚守在条件艰苦甚⾄⾃然环境恶劣的边远村庄,⽀撑着我国的卫⽣“底”。
执业医师考试频道为⼤家推出【2017年执业医师考试课程!】考⽣可点击以下⼊⼝进⼊免费试听页⾯!⾜不出户就可以边听课边学习,为⼤家的取证梦想助⼒! 收⼊少,困难多 乡村医⽣作为不在编的医⽣,没有⼯资、保险,却⽀撑着⼀个村⼦的基础医疗;⾃收⾃⽀,却承担着基本公共卫⽣服务,得到的基本公共卫⽣服务补贴较少。
如河北省保定市清苑区⼤魏村镇西红义村,460户,2200⼈,有4个村卫⽣室,其是的⼀个⽗⼦诊所负责550名村民的健康档案管理,⽼年⼈年度两次体检,200名⾼⾎压病、糖尿病监测管理,协助⼉童防疫的组织和宣传⼯作,基本公共卫⽣服务补贴为1.8万元,在4个诊所中这是的补助。
乡村医⽣靠的是以药养医,维系⽇常运转,药品实⾏零差率销售后,乡镇卫⽣院实⾏全员聘⽤,财政拨款,基本⼯资有保障;⽽同样由政府规定实⾏药品零差率销售的村卫⽣室,却得不到任何相关补偿。
引不进,留不住 ⽬前,乡村医⽣普遍年龄⼤,⼀些年迈多病的“⾚脚医⽣”还在坚守,医学院校毕业⽣因待遇差、条件艰苦⼜不愿意到村卫⽣室⼯作,⼀些技术相对较好的乡村医⽣能⾛的则⾛。
现在医学院校毕业⽣就业很难,⼀些从农村考上医学院校的毕业⽣宁可选择待业和改⾏也不愿再回到农村从医,很多“⾚脚医⽣”开办的卫⽣室只能⼦承⽗业,继续坚守乡村医⽣的阵地。
缺乏有效培训和监管 有的村卫⽣室就⼀两个医⽣,没机会参加上级主管部门指定的培训,有的培训内容不适宜,在村卫⽣室的条件下根本没法实践操作。
⽬前,乡村医⽣存在操作不规范、滥⽤抗⽣素、医疗隐患突出等问题,以及基本药物价格偏⾼、配送渠道不畅等问题。
建议 1.解决“⾚脚医⽣”的待遇和养⽼问题。
2017国家最新中医药政策正式实施

2017国家最新中医药政策正式实施国家不断推出中医新政策,望中医崛起。
有关中医药的新政策有哪些知道关注的地方。
中医药法的政策出台后,将会带来哪些新的变化。
小编给大家整理了关于2017国家最新中医药政策,希望你们喜欢! 2017医药的新政策发布1月24日,网上药店审批全面放开,医药电商春天真的来了!1月21日,国务院公布的“第三批取消39项中央指定地方实施的行政许可事项目录”中,互联网药品交易资格B证、C证的审批竟然被取消了,这可是在2017年春节前夕意外的收获。
消息传出后,连日来医药行业从业人员的朋友圈被这则新闻持续刷屏,欢呼声音最响的群体是医药电商从业者,普遍认为政策在关照医药电商的商业模式,审批改备案,简政放权,利好零售连锁企业。
不过,也有业内人士持冷静态度,认为这次只是国家简政放权大政策下的一个体现,在相应的配套细则出台之前,不值得过分乐观。
1月25日,药品领域全链条重大改革政策即将发布1月25日,国务院新闻办举行吹风会,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜,食品药品监管总局副局长吴浈介绍《若干意见》有关情况,并答记者问。
此外,工业和信息化部、人力资源社会保障部、商务部、中医药局有关司局的负责同志也出席了会议并回答相关提问。
据介绍,《若干意见》指出,在生产环节关键是提高药品质量疗效。
一是严格药品上市审评审批,优化审评审批程序,推进信息公开。
二是加快推进已上市仿制药质量和疗效一致性评价,对通过一致性评价的药品给予政策支持。
三是有序推进上市许可持有人制度试点,鼓励新药研发。
四是加强药品生产质量安全监管,严厉打击制售假劣药品的违法犯罪行为。
五是加大医药产业结构调整力度,推动落后企业退出。
六是健全短缺药品、低价药品监测预警和分级应对机制,保障药品有效供应。
《若干意见》要求,在流通环节重点整顿流通秩序,改革完善流通体制。
一是推动药品流通企业转型升级,健全城乡药品流通网络。
二是推行药品购销“两票制”,争取到2018年在全国推开。
2017年北京市医改费用调整穴位贴敷治疗收费内涵

2017年北京市医改费用调整穴位贴敷治疗收费内涵随着社会经济的发展和医疗技术的进步,人们对于医疗服务的需求也在不断增长。
为了更好地满足人们对医疗服务的需求,各地纷纷推行医改政策,包括费用调整、医保政策等。
在2017年,北京市推出了医改费用调整政策,其中包括了穴位贴敷治疗收费的调整。
穴位贴敷治疗是中医传统疗法的一种,通过在特定穴位贴敷药物或贴敷特殊材料来达到治疗目的。
这种治疗方法在中医理论中有着悠久的历史,被广泛用于疾病的康复和健康保健中。
根据北京市医改费用调整政策,穴位贴敷治疗的收费标准将会进行调整。
具体来说,调整包括以下几个方面:1.诊疗费用的调整:穴位贴敷治疗的诊疗费用将会适度调整,以更好地反映医疗服务的实际价值。
这将有利于提高医务人员的收入水平,激励其提供更好的医疗服务。
2.药物费用的调整:穴位贴敷治疗中所使用的药物费用将会进行调整。
这将有利于控制药价,减轻患者的经济负担。
3.治疗效果的考核:为了保证医疗服务的质量,穴位贴敷治疗的收费将和治疗效果进行挂钩。
这意味着医务人员需要根据患者的治疗效果来进行收费,从而鼓励他们提供更好的医疗服务。
4.医保政策的衔接:在医改费用调整的同时,医保政策也将进行相应的调整。
医保政策的调整将有助于保障患者的利益,减轻他们的医疗费用负担。
费用调整的目的是为了建立合理的收费体系,提高医疗服务的质量和效益。
通过这种调整,可以有效地控制医疗费用的上涨,保证患者的医疗需求得到满足,同时也保障了医务人员的权益。
然而,需要注意的是,费用调整不仅仅是提高收费标准,更重要的是要确保医疗服务的质量和效果。
医务人员应该以患者为中心,提供高质量的医疗服务,同时也要注重与患者的沟通和信息共享,促进患者自身健康管理的能力和责任。
总的来说,2017年北京市医改费用调整穴位贴敷治疗收费的内涵是建立合理的收费体系,提高医疗服务的质量和效益。
通过合理的调整,可以平衡医疗服务的供需关系,为患者提供更优质的医疗服务,同时也保障医务人员的权益。
重庆医改最新消息,2017年重庆医疗改革对六大类医疗进行价格调整

重庆医改最新消息,2017年重庆医疗改革对六大类医疗进行价格调整
自3月25日起,重庆全市各级公立医疗机构正式实施《重庆市医疗服务项目价格》。
共对六大类7886项医疗服务项目进行了价格调整。
其中,大型设备检查、检验类项目的价格均下降约25%。
而诊查、护理、治疗、手术类项目的价格则提高30%、30%、13%、13%。
医改方面各地调研也正在进行,国家卫生计生委主任李斌强调,全面深化公立医院改革,要围绕着六个着力点,即着力优化资源配置,着力破除以药补医机制,着力理顺医疗服务价格,着力落实政府办医责任,着力建立符合行业特点的人事薪酬制度,着力建立现代医院的管理制度,凝心协力推进医改工作向纵深发展。
只是这种医改是否可行虽仪器费用降了,但是其他大多费用飙涨,某些单体检查项目还要拆分为多个项目进行收费。
总的算来,老百姓看病和护理的医疗成本飙升数倍。
时隔重庆医改六天后,重庆市民自发聚集占道,对重庆市医改政策表示严重抗议,抗议者情绪激动,特别是病患以及病患家属,拉起横幅誓死捍卫生存的权利。
据了解,真正的医改应该是在提高医疗费用的同时,提高报销的比例,扩大医保的项目,尽量使所有的医疗项目都纳入医保,门诊的检查治疗也应该等同住院一样报销,至少不低于80%。
另外为了杜
绝医院为了创收而过度医疗,使国家负担过重,就应该在医保部门成立一个专业的医保审查队伍,不定期对各个医院诊治的病人的资料进行检查,如发现不合理的地方,责成当事医务人员进行申辩说明,如申辩的理由不符合医疗规范,则由医保部门按不合理项目费用的5-10倍对当事医院进行医保扣款。
2017年医保新政策:2017年医保最新规定

2017年医保新政策:2017年医保最新规定国务院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》,提出整合城镇居民医保和新农合,将适当提高个人缴费比重。
农民工和灵活就业人员将参加职工基本医疗保险。
这份意见中提到了哪些实用信息?小编为你梳理了诸多干货,赶紧来看看吧!1、覆盖哪些人群?城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员,即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险,有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。
2、将提高个人缴费比重。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。
合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
3、如何筹资?坚持多渠道筹资,继续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式,鼓励集体、单位或其他社会经济组织给予扶持或资助。
合理划分政府与个人的筹资责任,在提高政府补助标准的同时,适当提高个人缴费比重。
4、筹资标准如何确定?各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求,按照基金收支平衡的原则,合理确定城乡统一的筹资标准。
现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,可采取差别缴费的办法,利用2—3年时间逐步过渡。
整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。
5、保障待遇如何均衡?遵循保障适度、收支平衡的原则,均衡城乡保障待遇,逐步统一保障范围和支付标准。
城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
稳定住院保障水平,政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。
进一步完善门诊统筹,逐步提高门诊保障水平。
逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例间的差距。
6、住院后,医保可以支付多少?城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。
关于2017年乡村医生工资改革最新政策解读

近日,国务院办公厅印发《关于进一步加强乡村医生队伍建设的 实施意见》以下简称《实施意见》。
现解读如下 一、《实施意见》出台的背景是什么?对进一步深化医改有什么 重要意义? 乡村医生是具有中国特色、植根于广大农村的卫生工作者,承担 着国家基本公共卫生服务以及常见病、多发病的初级诊治等基本医疗 服务。
新中国成立以来,我国乡村医务人员队伍经历了民间郎中、赤脚 医生、乡村医生三个阶段。
多年来,乡村医生扎根农村,服务农民,爱岗敬业,甘于奉献, 充分体现了乡村医生的济世情怀。
党中央、国务院十分重视乡村医生队伍的建设和发展,关心乡村 医生的工作,挂念乡村医生的生活。
在开展研究和调研的基础上,国家卫生计生委会同有关部门起草 《实施意见》,并征求了有关部门和地方、乡村医生代表和专家意见。
1 月 19 日,国务院常务会议审议通过《实施意见》,要求为乡 村医生搭建留得住、能发展、有保障的舞台。
《实施意见》的出台,将进一步加强乡村医生队伍建设,提升村 级医疗卫生服务水平,筑牢农村医疗卫生服务网底,促进基层首诊、 分级诊疗制度的建立,更好地保障农村居民享受均等化的基本公共卫 生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。
二、《实施意见》提出加强乡村医生队伍建设的主要目标是什么? 《实施意见》指出,从我国国情和基本医疗卫生制度长远建设出 发,改革乡村医生服务模式和激励机制,落实和完善乡村医生补偿、 养老和培养培训政策,加强医疗卫生服务监管,稳定和优化乡村医生 队伍,全面提升村级医疗卫生服务水平。
通过 10 年左右的努力,力争使乡村医生总体具备中专及以上学 历,逐步具备执业助理医师及以上资格,乡村医生各方面合理待遇得 到较好保障,基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍。
三、《实施意见》包括哪些内容,有哪些新举措和亮点? 按照深化医改的总体要求,本着乡村医生队伍更好地服务于农村 居民和健康发展的原则,根据乡村医生的功能定位和职责任务,《实 施意见》从人才培养、教育培训、收入待遇、养老保障等方面提出相 关政策措施,进一步保障乡村医生待遇,加强乡村医生队伍建设。
2017年医疗行业相关政策汇总

1
2017年1月9日
国务院
关于印发”十三五”深化医药卫生 体制改革规划的通知
2
2017年2月28日 国家卫计委
医师执业注册管理办法
3
2017年3月6日
国务院
关于印发”十三五”国家老龄事业 发展和养老体系建设规划的通知
4
2017年5月23日 国务院
关于支持社会力量提供多层次多 样化服务的意见
5
2017年8月14日 国家卫计委
3
国家卫计委办公厅 、国家发展改革委 办公厅、工信部办 公厅、财政部办公 厅人社部办公厅、 关于印发医用耗材专项整治活动 2017年7月11日 商务部办公厅、税 方案的通知 务总局办公厅、工 商总局办公厅、 食品药品监管总局 办公厅
药品零售:医药分开+鼓励连锁+飞行检查
序号
时间
发布部门
文件名称
1
2017年6月26日
药养医
内容
全面取消药品加成。
所有公立医院全面取消药品加成; 扩大分级诊疗试点和家庭医生签约服务; 推进按病种收费工作。
级诊疗
内容 规划提出,完善计划生育政策,加强分类指导,鼓励按政 策生育。 开展老年常见病、慢性病的健康指导和综合干预,推广以 慢病管理、中医药和老年营养运动干预为主的适宜技术。 实行分级诊疗,实施家庭医生签约服务制度,推进和规范 医师多点执业。
力争到2020年,社会力量办医能力明显增强,医疗技术 、服务品质、品牌美誉度显著提高,专业人才、健康保险 、医药技术等支撑进一步夯实,行业发展环境全面优化。 打造一大批有较强服务竞争力的社会办医疗机构,形成若 干具有影响力的特色健康服务产业聚集区,服务供给基本 满足国内需求逐步形成多层次多样化医疗服务新格局。 取消养老机构内设诊所的设置审批,实行备案制; 进一步简化三级医院的设置审批;
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2017年新医改政策解读_2017年新医改政策【教育教学方案】
2017年新医改政策
2017年医疗改革新政策已经出台,这次医改政策听说很利民,我们要知道2017新医改的主要内容有什么,解读2017医改新政策有什么,下面是小编整理的2017年新医改政策,供大家参考!
2017年最新医改政策
1、”两票制”要推行
国医改办发〔2016〕4号《印发关于在公立医疗机构药品采购中推行”两票制”的实施意见(试行)的通知》指出:公立医疗机构药品采购中逐步推行”两票制”,鼓励其他医疗机构药品采购中推行”两票制”。
综合医改试点省(区、市)和公立医院改革试点城市要率先推行”两票制”,鼓励其他地区执行”两票制”,争取到2018年在全国全面推开。
这一政策,必定会成为对医药行业影响最大的政策,对药品流通企业和
医疗机构带来很大的影响,医药流通企业将会出现重大的洗牌,医务人员价值承认靠社会补偿机制(回扣)调动积极性的渠道被切断,对医院绩效管理提出的挑战更高。
2、分级诊疗试点范围扩大
2016年,国家启动在70%的地市开展分级诊疗试点。
2017年,试点地区将扩展到85%的地市,以慢性病和重点人群为切入点,做实做细签约服务包,家庭医生(团队)签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群覆盖率达到60%。
分级诊疗的试点范围明显要大增了。
分级诊疗试点扩大,对各级就医导向必将发生重大的变化,特别是加强与医保政策衔接,对各家医院的绩效管理必将带来影响。
3、城市公立医院综合改革全覆盖
2017年城市公立医院综合改革实现全覆盖,且启动城市公立医院综合改革示范。
还要推进委属(管)医院参加属地公立医院综合改革。
继基层机构和县级公立医院改革之后,城市公立医院大面积迎来各项改革新政,特别是实行零差率、医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供,不得限制处方外流,对医院的冲击必然不可小觑,医
院从以前的徘徊观望,到现在的突然袭击,医院没有做好充分准备,对医院精细化运营管理和经济财务都提出了严峻的挑战。
4、去编制推动医生”自由执业”
深化公立医院编制人事制度改革,选取部分三级甲等医院实行人员总量管理试点,中组部出台《公立医院领导人员管理暂行办法》。
这其实就是从三甲医院开始去编制化,也意味着三甲医院医生将最先变为”自由人”。
在工资总额控制的条件下,如何留住医生,通过合理的绩效激励医生,成为摆在医院管理者面前不可逾越的”坎”。
5、医药电商放开解禁
医改新政明确提出,推广应用现代物流管理与技术,规范医药电商发展,健全中药材现代流通网络与追溯体系,促进行业结构调整,提升行业透明度和效率。
而且国务院印发的《关于第三批取消中央指定地方实施行政许可的决定》再取消了39项,其中最引人关注的就是第28项:取消互联网药品交易服务企业(第三方平台除外)审批。
这一举动被业界解读为”医药电商敞开了”。
6、阳光自主采购
医改新政明确指出,要完善以省(区、市)为单位的网上药品集中采购机制,落实公立医院药品分类采购,坚持集中带量采购原则,公立医院改革试点城市可采取以市为单位在省级药品集中采购平台上自行采购,鼓励跨区域联合采购和专科医院联合采购。
做好基层和公立医院药品采购衔接。
推进公共资源交易平台整合。
原来的统一采购制度开始放水,允许医疗机构阳光议价采购。
还有值得一提的是,研究制订高值医用耗材采购统一编码,推动高值医用耗材阳光采购。
提高科技创新能力,加快重大药物、诊断试剂、高端诊疗设备等研发,实施国产医疗设备发展应用试点示范项目,促进生物医药战略性新兴产业快速发展。
国产医疗设备的推广应用连年成为卫计委的工作重点。
医院靠进口设备赚钱的渠道也越来越窄,对医院的收入都会带来极大的影响,因为物价收费进口的设备价格比国产设备都贵,都必将影响到医院的绩效管理。
7、医疗反腐升级风险大增
加强卫生计生行风建设。
具体措施则包括:修订完善”九不准”规定,继续开展大型医院巡查工作,完善行业禁入制度,探索建立守信激励和失信惩戒机制,建立用药和医用高值耗材公开公示制度,以及重点领域专项整治等。
2016年底的舆论先行央视的炮轰,其实就是信号,年初的国家卫计工作会议、医改会也传达出这一点,治理药品腐败无疑是所有政策之中一个关键点,除了助推两票制等药品政策的推行外,对建立合理的医务人员薪酬体系同步推进。
注定2017年医疗反腐必然升级。
8、医保支付制度改革
医改新政指出,进一步完善药品价格形成机制,强化价格、医保、采购等政策的衔接,逐步建立符合我国药品市场特点的药价管理体系。
建立健全医保药品支付标准,结合仿制药质量和疗效一致性评价工作,逐步按通用名制定药品支付标准。
不久前,国家发改委、卫计委、人社部三部委联合下发的《关于推进按病种收费工作的通知》,要求各地二级及以上公立医院都要选取一定数量的病种实施按病种收费,城市公立医院综合改革试点地区2017年底前实行按病种收费的病种不少于100个。
医保支付制度改革,对医院提出了更大的挑战,DRGs 医保支付结算办法必然兴起,医保基金的有限性与民众健康医疗需求的无限性及医院收入的驱动性,三者之间的矛盾日益突出,医保基金串底风险大增,维持基金的安全涉及到社会的和谐稳定。
医保支付对带来的冲击不可估量,甚至引导着医改的主流方向。
医院的增收遇到”天花板”,医院员工的绩效如何提升。
9、社会办医高潮掀起2017年新医改政策
推进卫生领域政府和社会资本合作,优先支持举办非营利性医疗机构,鼓励发展儿科、精神科、老年护理等薄弱的专科医疗机构,支持社会力量举办医学检验、病理诊断、医学影像检查、消毒供应和血液净化机构,保障同等待遇。
医学检验中心、病例诊断中心、医学影像中心等,已经由国家发文,获准给予独立法人地位。
在政策诱导之下,医生的自由执业,公立医院5大科室,或迎来新的高潮。
10、薪酬制度改革提速
医改新政提出,要实施公立医院薪酬制度改革试点方
案,建立健全符合行业特点的人事薪酬制度。
公立医院薪酬改革最可能的就是将医生收入与药品、检查费等收入脱钩,个别地区也可能效仿三明市实行年薪制。
而与薪酬改革相伴的,结合国家政策风向,是医疗卫生价格改革,具体说是要提高医生诊疗费,同时降低检查检验费用。
耗材占比的控费目标是要降到20%以内的,2017年则是考核大限。
2017年医改工作重点就是做好10件事
1、全面启动多种形式的医联体建设。
主要形式有四种:城市医疗集团、县域医共体、跨省的专科联盟和远程医疗协作网。
今年,所有三级公立医院要全部参与,牵头组建医联体,打破区域限制,上下贯通,资源下沉,以利益为纽带,形成管理、责任、发展共同体,6月底前要拿出方案。
2、以需求为导向,做实家庭医生签约服务。
从慢性病、严重精神障碍入手,优先覆盖重点人群。
要细化方案,明确激励机制,要有可操作性,要与财政拨付、职称评定、绩效分配挂钩,激发活力,把握进度,数量服从质量,不得下任务、不得搞强迫命令。
3、加快推进按病种付费制度落实。
支付方式是牛鼻子
工程,各级医疗机构要积极推行临床路径管理,将质量与控费结合起来。
改革试点城市,今年至少要推行按病种付费病种100种以上,同步建立结余留用、超额自负的机制,逐步过渡到疾病相关组(DRGS)付费模式,鼓励积极先试先行。
4、全面落实城乡居民医保”六统一”。
今年务必实现异地就医住院费用的直接结算。
5、全面取消公立医院药品加成。
6月底前出台方案,9月30日前务必全部落实到位。
不论隶属关系、层级,所有公立医疗机构必须同步改革到位。
6、认真开展公立医院薪酬制度改革试点。
每个试点省要选择3个市,其他省也要选择1个市进行试点,落实两个”允许”,探索医院主要负责人年薪制。
7、大力推行药品购销”两票制”。
以”两票制”为突破口,积极推行药品全流程改革。
6月底前出方案,年底要评估。
8、全面启动高值医用耗材的集中采购试点。
推行阳光采购。
9、加强医疗机构的绩效考核。
用好这个指挥棒管好公立医疗机构,将考核结果与财政补助、院长任命、医院等级评审挂钩。
医院内部的绩效考核也要改革,树立正确导向。
10、推进医药卫生信息化建设。
国家建信息平台,与各省市信息互联互通。
今年要全面推开医生、护士电子证照试点,探索在线注册,医保电子监管。
从讲话内容看,2017年医改呈现三个特点,一是正式挺进深水区,力啃硬骨头,如力推按病种付费、薪酬制度改革等;二是更加注重协调性、系统性,如将体制机制放在突出位置;三是重点更突出,思路更清晰,如特别突出医疗、医药、医保联动。