改良肋间神经阻滞法在肺癌患者疼痛治疗中的效果
肋间神经阻滞对全身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响
肋间神经阻滞对全身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响李加宾【摘要】Objective To analyze the effect of the anesthetic effect of intercostal nerve block under general anesthesia in thoracic operation. Methods 98 patients with general anesthesia were randomly divided into two groups from March 2014 to April 2015. Patients in group I not by intercostal nerve block directly under general anesthesia, patients in group II first after intercostal nerve block anesthesia were recorded at different time in patients with bispectral index (BIS), blood pressure, heart rate, and spontaneous breathing recovery time and extubation time and fully awake time. Results Blood pressure and heart rate were signiifcantly higher in I group than in II group, but the BIS group was lower than that in II group (P<0.05). The recovery of spontaneous breathing time, extubation time and total awake time were shorter in II group than in I group (P<0.05). Conclusion Intercostal nerve block on under general anesthesia in thoracic surgery anesthesia effect of big, maintain in patients with stable vital signs, reduce postoperative pain.%目的：分析肋间神经阻滞对全麻身麻醉下胸腔手术麻醉效果的影响。
超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果
超声引导下肋间臂神经阻滞治疗乳房切除术后疼痛综合征的临床效果黄接云;李敏;江鹤群;林孙枝【期刊名称】《临床麻醉学杂志》【年(卷),期】2017(33)3【摘要】目的观察及评价超声引导下肋间臂神经(ICBN)阻滞治疗保留ICBN的乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的效果.方法选择2014年1月至2016年2月于我院行保留ICBN的乳腺癌根治术术后随访的女性患者53例,年龄18~55岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,其中术后出现术侧侧胸壁、腋窝和/或上臂顽固性疼痛,且持续超过3个月的患者有19例,经超声引导在第2肋间隙前锯肌浅面和胸小肌深面形成的潜在间隙内注入0.5%罗哌卡因10 ml行ICBN阻滞,记录阻滞前、阻滞后30 min和阻滞后1~7 d患者静息(VAS静息)、运动(肩外展,VAS运动)及接受von Frey痛觉测试纤维丝100 kPa压力刺激(VAS压力)时的VAS评分,并计算疼痛评分总和(SPI,SPI=VAS 静息+VAS运动+VAS压力),同时观察阻滞后1~7 d SPI降低≥5分的患者例数.记录局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应.所有患者均接受7 d疼痛评估随访.结果 19例患者均完成超声引导下ICBN阻滞,其中17例完成阻滞后7 d的随访.患者阻滞前后SPI平均数差值为-9.19分(95%CI-11.24~-7.14,P<0.01).与阻滞前比较,阻滞后30 min、阻滞后1~6 d VAS静息、VAS运动、VAS压力和SPI评分均明显降低(P<0.01或P<0.05).阻滞后1~4 d SPI降低≥5分的患者分别有14例(82.4%)、13例(76.5%)、7例(41.2%)和3例(17.6%).所有患者均未出现局麻药过敏、中枢神经系统和心血管系统毒性反应等阻滞相关不良反应.结论超声引导下ICBN阻滞可安全有效地改善行保留ICBN的乳腺癌根治术患者术后顽固性疼痛.%Objective To investigate and evaluate the feasibility and analgesic effect of ultrasound guided intercostobrachial nerve (ICBN) blockade in patients with persistent pain after radical mastectomy with ICBN preservation.Methods In a total of 53 following-up female cases,aged 18-55 years,ASA Ⅰ or Ⅱ,receiving radical mastectomy with ICBN preservation during January,2014 to February,2016,19 patients complained persistent pain in the lateral chest,axilla and/or upper arm more than 3 months after the surgery were enrolled.ICBN blockade was performed using 0.5% ropivacine 10 mL injected in the potential space between the superior of pectoralis minor muscle and the inferior of serratus anterior muscle in the second intercostal space guided by ultrasound.Visual analogue scale (VAS) was applied to assess the pain intensity at rest,on movement,and with 100 kPa pressure before blockage and 30 min thereafter,and then the pain intensity (SPI) was calculated.All nerve blockade-related adverse events including local anesthetic-related allergy,central nervous system and cardiovascular toxicity were recorded.Seven-day follow-ups were required in all patients to assess the pain intensity.Results All 19 cases completed ICBN blockade guided by ultrasound,of which 17 cases completed the seven-day follow-ups.The mean difference in SPI was-9.19 VAS points (95%CI-11.24--7.14,P<0.01).Compared with each mean VAS and SPI before block,all that after block at day 1-6 were significantly decreased (P<0.01 orP<0.05).There were 14(82.4%),13(76.5%),7(41.2%) and 3(17.6%)cases that SPI was decreased over 5 points after block at day 1-4.No nerve blockade-related adverse event was observed.Conclusion Ultrasound guided ICBN blockade can relieve persistent post-mastectomy pain safely and effectively.【总页数】4页(P257-260)【作者】黄接云;李敏;江鹤群;林孙枝【作者单位】353000 福建省南平市第一医院疼痛科;福州总医院麻醉科;福州总医院麻醉科;福建医科大学附属闽东医院疼痛科【正文语种】中文【相关文献】1.乳房切除术后疼痛综合征 [J], 姚琴;傅博2.乳房切除术后疼痛综合征的研究进展 [J], 徐磊3.针刺对乳房切除术后疼痛综合征患者疼痛程度和焦虑程度的影响 [J], 石传科;李品能;伍嘉艳;徐丹;严志登;罗明4.超声引导下竖脊肌平面阻滞治疗胸科手术后疼痛综合征一例 [J], 翁艳;钟庆;杨岸;汪辉德;叶菱5.乳腺癌乳房切除术后疼痛综合征的长期随访 [J], 程学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
胃癌晚期肿瘤疼痛怎么办,治疗方法
胃癌晚期肿瘤疼痛怎么办，治疗方法胃癌是常见的恶性肿瘤之一，早期往往无明显症状，晚期时可能会出现剧烈的肿瘤疼痛。
胃癌晚期肿瘤疼痛给肿瘤患者及其家属带来很大的困扰，需要及时采取措施进行治疗缓解病痛，同时也需要注意一些问题。
一、治疗方法1.镇痛药物治疗针对胃癌晚期肿瘤疼痛，可以采用口服、皮下注射、静脉输液等多种方式给患者镇痛药物，如阿片类、非甾体抗炎药等，以缓解疼痛。
2.神经阻滞治疗神经阻滞是一种针对疼痛的神经阻断手段，可以达到较好的镇痛效果，包括阻滞局部神经、脊髓神经等，可以通过局部麻醉或静脉麻醉等方式进行。
3.化疗治疗化疗是通过药物的方式杀死癌细胞，达到治疗的目的，虽然化疗药物会给患者带来一定的副作用，但是对于胃癌晚期肿瘤疼痛治疗也是一种有效的手段。
4.放射治疗放射治疗是通过定位胃癌晚期肿瘤部位，利用高能射线杀死肿瘤细胞的方式，达到治疗的效果，与化疗相比，放射治疗的副作用较小，可以更好的缓解胃癌晚期肿瘤疼痛。
二、注意事项1.合理饮食胃癌晚期肿瘤疼痛的患者需要合理饮食，减少对胃的刺激，减轻消化系统的负担。
少食多餐，多吃胶体食物，禁止吸烟和饮酒。
2.保持心理健康患有胃癌晚期肿瘤疼痛的患者需要保持良好的心态，积极应对并面对疼痛。
可以通过听音乐、油画、种花等方式减轻疼痛带来的负面情绪。
3.加强体育锻炼进行适当的体育锻炼，有助于患者增强体质，缓解疼痛，使患者恢复体力，并提高免疫能力。
4.避免剧烈运动对于患有胃癌晚期肿瘤疼痛的患者来说，需要避免剧烈运动和过度劳累，以免加重疼痛。
5.定期检查患有胃癌晚期肿瘤疼痛的患者需要定期体检，及时了解肿瘤发展情况，及时采取措施，避免疾病的恶化。
总的来说，对胃癌晚期肿瘤疼痛的治疗需要综合考虑多种因素，选择最适合患者的治疗方式，同时也需要患者自身积极配合，合理饮食、保持心理健康、加强体育锻炼等，才能达到更好的治疗效果。
为什么胃癌伴有其他内脏囊肿，治疗方法胃癌伴有其他内脏囊肿，是指患者在胃癌发病的同时，还出现了其他内脏的囊性病变，包括肝囊肿、肾囊肿、脾囊肿等。
超声引导下肋间臂神经阻滞治疗对缓解乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的影响
超声引导下肋间臂神经阻滞治疗对缓解乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的影响摘要：目的探讨超声引导下肋间臂神经阻滞治疗对缓解乳腺癌根治术术后顽固性疼痛的影响。
方法纳入2018年1月至12月我院疼痛科收治的乳腺癌根治术后顽固性疼痛患者25例，均进行超声引导下肋间臂神经阻滞治疗，对术后患者的疼痛评分进行评估。
结果手术前，患者的VAS疼痛评分为（5.46±0.62）分，术后30分钟，患者的VAS评分为（3.84±1.22）分，疼痛感显著降低，术后1-7天，虽然每天VAS评分均有所提高，但是与术前相比，差异仍然具有统计学意义（P<0.05）。
结论对乳腺癌根治术术后顽固性疼痛采用超声引导下肋间臂神经阻滞治疗，可有效缓解疼痛，减轻患者痛苦，具有重要的临床指导价值。
关键词：乳腺癌根治术术后疼痛；超声；肋间臂神经阻滞，VAS评分乳腺癌居于临床上女性恶性肿瘤之首。
目前，乳房切除术是临床上常用的治疗乳腺癌的方法，但是由于手术创伤大，容易引起手术周围强烈的应激反应，导致发生顽固性疼痛和慢性疼痛[1]，有研究显示[2]，有三分之一至一半的患者术后在患侧胸壁、腋窝、上臂内侧等部位发生烧灼感、疼痛感和皮肤麻木现象，临床上称做乳房切除术后疼痛综合征，疼痛持续时间较长，甚至长达数年，给患者的工作生活带来极大影响。
本次研究针对所选病例，对乳腺癌根治术术后顽固性疼痛患者应用超声引导下肋间臂神经阻滞治疗，可有效缓解患者疼痛，现报道结果如下。
1资料和方法1.1一般资料纳入2018年1月至12月我院疼痛科收治的乳腺癌根治术后顽固性疼痛患者25例，经我院伦理委员会批准同意，均自愿签署知情同意书参加超声引导下肋间臂神经阻滞治疗，患者年龄35～76岁，平均（44.6±3.8）岁，排除妊娠期或哺乳期患者，有精神疾病患者。
1.2方法患者采取仰卧姿势，患侧上臂往外旋，手肘屈曲，从患者前侧胸壁放置超声高频探头，扫描从第一肋向第二肋间隙开始，逐层缓慢扫描，确定进针部位，穿刺针针尖到达前锯肌浅面和胸小肌深面筋膜间隙后，回抽无血无气，将0.5%罗哌卡因10ml注入，进行肋间臂神经阻滞。
郑州大学第二附属医院 开展肋间术后止痛新法：神经冷冻止痛技术
郑州大学第二附属医院开展肋间术后止痛新法：神经冷冻止
痛技术
无
【期刊名称】《老年健康》
【年(卷),期】2006(000)010
【摘要】一种术后止痛新方法——肋间神经冷冻技术，在郑州大学第二附属医院胸外科开展。
首位应用此法的肺癌患者，术后已经可以毫无痛苦地自行翻身、坐起活动且咳嗽排痰有力。
【总页数】2页(P6-7)
【作者】无
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R614
【相关文献】
1.肋间神经冷冻用于开胸患者术后止痛的效果观察 [J], 王雪峰;周晶;张健;张铁娃;付凯;姜久仰;禹亮
2.冷冻肋间神经对开胸术后止痛的临床观察 [J], 石彦涛;王有富;周连亚;李永军;刘瑞林;李书军
3.肋间神经冷冻术用于胸部手术后止痛的临床研究 [J], 林刚;林巍;李美霞;符洪犊;卢伟;林春丽
4.单侧多根肋间神经阻滞在胸腔手术后止痛中的应用 --附60例报告 [J], 秦永跃;
丁旭青;高廷朝;庞彬;陈鹏
5.河南开展肋间神经冷冻止痛新技术 [J],
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肋间神经阻滞联合地佐辛对胸科手术后患者镇痛作用的影响
表 １ 两 组 患者 一般 情 况 的 比较
±ｓ
１．２ 方 法 所 有 患者 入 ＩＣＵ后 常 规 心 电监 护 ，机 械 通气 ，所 有 患 者 入 ＩＣＵ 即予 地 佐 辛 镇 痛 治 疗 ，５Ｏ
△通信作者 。Ｅ—ｍａｉｌ：１７９５５６８７３＠ｑｑ．ｃｏｒｎ
ｍＬ生理盐水加 ５ ｍｇ地佐辛 （扬子江药业集团股份 有 限公 司 ，批 号 １７０５２３２１），以 ５ ｍｌＺｈ的速 度 静 脉 连 续泵 注 ，观察组 由有外 周 神 经 阻滞 经 验 的 ＩＣＵ 医 生 行单 次肋 间神 经 阻滞 治 疗 ，在 放 置胸 管及 手 术切
． ３８．
查堕 ｏｌ８年１旦— 塑９卷 期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊａｎ．２０１８，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．１
口的肋 问及 邻近 的 上 下肋 间 隙 ，在 超 声 引导 下 行 肋 间神经阻滞 ，采用平 面内阻滞法 ，针尖靠近胸膜外 ， 每 一肋 间 隙注射 用 ０．４％ 罗 哌卡 因 ３～５ ｍＬ，可见 胸 膜 下 移 表 现 。若 两 组 患 者 任 何 状 态 ＶＡＳ评 分 ＞８ 分 时 ，可单 次追 加地佐 辛 ２．５ ｍｇ。 １．３ 观 察指 标 由经 过镇 痛 、镇 静评 分 训 练 的 ＩＣＵ 护 士对 患者 进行 测 评 ，评 分 均 在 患者 清醒 状 态 下 完 成 。记 录两 组 患 者 镇 痛后 ４、８、１２、２４和 ４８ ｈ静 息 状 态 和躯体 活 动 （如 咳嗽 ）时 的疼痛 ＶＡＳ评 分 ，单 次 追 加地佐 辛 的 次 数 。 由 ２位 ＩＣＵ 高年 资 主 治 医 师 判 断 拔 管 时机 ，并 记 录 患 者 机 械 通 气 时 间 ，统 计 患
广 东 医学 ２０１８年 １月 第 ３９卷 第 １期 Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｊａｎ．２０１８，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．１
肋间神经阻滞
肋骨断面
肋间外肌 肋间内肌
肋间静脉 肋间动脉 肋间神经
皮下组织
麻药中毒、乙醇神经炎。
肋间神经阻滞 1、适应症 肋骨、肋软骨、胸骨骨折的疼痛治疗；肋间神经痛、肋软骨炎疼痛、胸膜炎疼痛、带状疱疹及其 后遗痛的治疗；胸腹部手术后镇痛方法；缓解急性疼痛如急性带状疱疹痛、癌性疼痛等；鉴别腹痛是来自内 脏或腹壁；损毁性治疗一般用于癌性疼痛、带状疱疹后遗痛等顽固性疼痛。 2、禁忌症 肋间神经阻滞基本无禁忌症，但对于年老体弱、患有消耗性疾病、急性感染期、免疫力低下、凝 血功能障碍、严重心肺疾病等患者实施阻滞时一定要权衡利弊，严格计算药物浓度、剂量，尽量降低并发症 的发生率。 3、应用解剖 Tl-12脊神经的前支为肋间神经。与同名动静脉按肋间静脉→动脉→神经的排列一起行走于相应 肋骨下缘，到胸前和腹部。肋间神经包含有感觉、运动和交感神经纤维。 4、操作方法 肋间神经阻滞包含多处阻滞点，根据阻滞部位不同，病人可采取俯卧位、侧卧位和仰卧位。 (1)在肋骨角线以后的肋间神经阻滞采取俯卧位。肋骨角连线在背部为斜线，第2肋的肋骨角距棘突6cm，第10 肋则为10cm，第11、12肋无肋骨角，1～4肋因肩胛骨覆盖住肋骨角只能行椎旁阻滞； (2)在肋骨角线及腋后线处阻滞者取侧卧位，阻滞侧臂举向前上方，使肩胛骨移向外上方; (3)施行腋前线及锁骨中线处阻滞时病人取仰卧位。
椎旁神经阻滞在肺癌手术中的应用进展
椎旁神经阻滞在肺癌手术中的应用进展发布时间：2022-07-24T07:22:50.166Z 来源：《医师在线》2022年3月5期作者：陈勇远秦云植[导读]陈勇远秦云植*（延边大学附属医院麻醉科；吉林延边136200）【摘要】肺癌手术因创伤大，对患者循环和呼吸系统功能干扰明显，潜在问题有术后剧烈疼痛、恶心呕吐、低氧血症、体温异常、意识障碍和血流动力学不稳定等。
胸椎旁神经阻滞( thoracic paravertebral block，TPVB)是在胸椎椎旁间隙注入麻醉药物进而产生同侧节段性躯体和交感神经阻滞的技术。
近年来，随着超声可视化技术的不断发展，胸椎旁神经阻滞得到快速发展。
TPVB镇痛效果明确，是围术期多模式镇痛可选方法之一。
此外，局麻药可降低应激反应对免疫系统的抑制作用，对肺癌患者的预后可起到一定的促进作用。
【关键词】肺癌手术；椎旁神经阻滞肺癌是我国最常见恶性肿瘤，也是我国首位恶性肿瘤死亡原因[1]，现肺癌手术多在胸腔镜下进行，与传统开胸手术相比，具有创伤小、术中出血少与恢复快等优点，但仍会引起患者剧烈的疼痛与一定的应激反应，引起患者血流动力学波动、苏醒期躁动，并可能导致术后肺不张及肺部感染等并发症。
Ryungsa Kim等研究指出，手术引起的应激反应通过释放血管生成因子、抑制自然杀伤细胞和细胞介导的免疫来增强肿瘤转移，某些药物，如氯胺酮、硫喷托纳和阿片类药物等也可抑制NK细胞活性，而丙泊酚则没有[2]。
局麻药如利多卡因可增加NK细胞活性。
绝大部分研究认为以吗啡为主的阿片类药物促进了肿瘤的生长和转移。
如何减轻肺癌患者免疫功能抑制，对于预防肿瘤复发尤为重要。
巩红岩等研究发现超声引导连续胸椎旁神经阻滞能更好地抑制应激反应,并且可以减少术中全身麻醉药物的使用[3]。
1 胸椎旁间隙 thoracic pavertebral space (TPVS) 的解剖概述TPVS是临近椎体的三角形解剖结构,其内侧界由椎体和椎间盘构成，前外侧壁是壁层胸膜，后壁为肋横突韧带，不同节段的上下边界由肋骨头、肋骨颈、横突以及肋横突韧带等分隔。
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改良肋间神经阻滞法在肺癌患者疼痛治疗中的效果
发表时间：2016-10-19T13:22:00.850Z 来源：《航空军医》2016年第18期作者：刘芳1 徐微2 赵墨1 查灵芝3 李轶聪1
[导读] 改良的肋间神经阻滞法，用于肺癌患者的镇痛，其效果优于传统方法，且镇痛时效更长。
1，中国人民解放军第211医院麻醉科黑龙江哈尔滨 150080；2，哈尔滨二四二医院麻醉科黑龙江哈尔滨 150060；3，黑龙江省第二医院麻醉科黑龙江哈尔滨 150001
【摘要】目的拟探讨传统和改良肋间神经阻滞法用于缓解肺癌患者疼痛的效果的比较。
方法随机选取中晚期肺癌患者60例，ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级，随机双盲分为两组：对照组和改良组。
记录患者24小时的VAS评分、镇痛持续时间和并发症发生情况。
结果改良组的镇痛评分低于对照组（P<0.05），镇痛持续时间长于对照组（P<0.05）。
结论改良的肋间神经阻滞法，用于肺癌患者的镇痛，其效果优于传统方法，且镇痛时效更长。
【关键词】罗哌卡因；镇痛；神经阻滞；肺癌
[Abstract] Objective To explore more traditional and modified intercostal nerve block method for pain relief in patients with lung cancer effect.Methods 60 cases of advanced lung cancer were randomly selected，and the ASA grade was grade I ~ III，and the two groups were randomly divided into two groups：control group and improved group.The VAS score，duration of analgesia and complications were recorded in patients with 24 hours.Results the analgesic score of the improved group was lower than that of the control group （P<0.05），and the duration of analgesia was longer than that of the control group（P<0.05）.Conclusion the modified intercostal nerve block method for patients with lung cancer pain，its effect is better than the traditional method，and the analgesic time longer. [keyword] analgesia；ropivacaine；nerve block；lung cancer
神经阻滞以其确切的镇痛效果、对患者全身生理影响较小的特性，广泛用于疼痛的治疗，对于中晚期癌症患者的顽固性疼痛，也有较好的疗效。
本文拟探讨，经改良后的肋间神经阻滞法，与传统的肋间神经阻滞法相比，其在肺癌患者疼痛治疗中的效果如何。
1 资料与方法
1.1 病例选择与分组选择肺癌中晚期患者60例，ASA分级为Ⅰ~Ⅲ级，年龄54~73岁，体重43~76kg，随机双盲分为两组，对照组和改良组，n=30。
1.2 麻醉方法选用0.5%罗哌卡因和1%利多卡因的混合溶液，每10ml加入舒芬太尼10μg。
对照组选取患者疼痛最剧烈处所对应的肋骨，该肋骨下缘与腋后线交点处为第一进针点，第二进针点选取第一进针点下一肋骨下缘与腋后线的交点。
改良组第一进针点选取同对照组，第二进针点的选取依据患者胸部疼痛放射范围：放射向上（近锁骨侧），选取第一进针点上一肋骨下缘与腋前线的交点；放射向下（近肋弓侧），选取第一进针点下一肋骨下缘与腋前线的交点。
各点给药量5ml。
1.3 观察指标以注药结束为起始点，观察患者24小时（0h，2h，4h，8h，12h，24h）镇痛效果，镇痛持续时间及相关并发症的发生情况等指标。
1.4 统计方法应用SPSS13.0统计软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，组间比较采用配对t检验，计数资料采用χ２检验，重复测量数据采用两因素多水平方差分析。
以P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1一般资料两组患者在年龄、体重、身高、性别比例等一般资料的比较中，差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2观察指标的比较见表1。
与对照组相比，组间比较：改良组的VAS评分低于对照组（P<0.05）；组内比较：改良组在时间点8h的评分显著低于对照组
（P<0.01），在时间点12h的评分低于对照组（P<0.05）。
改良组的镇痛持续时间长于对照组（P<0.05）。
2.4 不良反应的发生情况
两组患者不良反应，如局麻药中毒反应、血胸、气胸和呼吸抑制等的发生情况的差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
肋间神经阻滞是临床上常用的神经阻滞方法，多用于胸科手术术后的镇痛[1]，近几年，作为癌症患者缓解癌性疼痛的治疗方法之一[2]。
常用的镇痛类药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物等，虽镇痛效果确切，但长期应用，易出现消化道出血、耐药性、成瘾性、镇痛效果减弱等不良反应。
神经阻滞法，其作用于局部，镇痛效果确切，对患者全身生理功能影响较小，具有无成瘾性、效果可逆、时间可控等优势。
本文中，主要对比了传统肋间神经阻滞和改良后肋间神经阻滞方法的镇痛效果。
肺癌患者胸部疼痛往往呈多点放射状，传统的肋间神经阻滞法，其阻滞范围有限，不能完全覆盖患者疼痛的部位。
改良后的肋间神经阻滞法，可覆盖患者胸廓前后范围，阻滞范围较广，镇痛效果满意。
此外，改良后的肋间神经阻滞法，其镇痛效果长于传统方法，这可能和其镇痛效果完善，从而降低患者疼痛阈值，增加了患者对疼痛耐受能力相关[3]。
综上，改良肋间神经阻滞法可安全有效地用于中晚期肺癌患者疼痛的治疗。
参考文献：
[1] 陈晓辉，廖燕凌，陈彦青．罗哌卡因复合右美托咪定肋间神经阻滞用于胸腔镜术后镇痛的效果．临床麻醉学杂志，2012，28（11）：
1064-1066．[2] 王芸，缪长虹，许平波．全麻复合肋间神经阻滞对乳腺癌改良根治术术后镇痛效果的影响．中国癌症杂志，2015，25（7）：544-548．
[3] 林海，张钧凯，张慧玲等．不同方法肋间神经阻滞治疗带状疱疹神经痛疗效比较．中国疼痛医学杂志，2012，18（3）：148-151．作者简介：
刘芳：1980年5月24，性别：女，毕业学校：哈尔滨医科大学麻醉系，学位：硕士，职称：副主任医师，研究方向：术后镇痛，术中镇痛方式的选择和完善.。