血液净化中心护理人员手卫生状况监测结果
手卫生自查报告范文

手卫生自查报告范文血液净化科手卫生依从性每周自查表篇二:手卫生总结医务人员手卫生检查情况总结手卫生依从性检查自2022年1月1日起至2022年10月4日止,平均每月抽查10名医务人员检查,先将检查结果总结如下:1.处理干净物品前和处理污染物品后,接触伤口前后,护理特殊易感病人前后,护理易感病人或接触带特殊流行病学意义的微生物前后,手卫生情况较好,说明医务人员自我保护意识很强。
2.进入或离开病室时,注射换药或发药前后,戴手套前后,高危病房接触不同部位操作前后,与任何人长时间接触后,手卫生情况较差,说明医务人员无菌意识有,但没有深入每一位医务人员,由于工作繁忙,对手卫生重视不足,错误的认识,导致医务人员主观原因不依从。
整改措施:2.改善和完善手卫生设备,及时提供洗手清洁剂,取消肥皂,改用专用挤压式洗手液,提供专用速干手消毒液,创造一切便利条件,达到手卫生用品触手可及,,提高手卫生依从性,同时,可避免因洗手消耗过多时间,加重工作负担。
3.改良手卫生方法,大力推广使用速干手消毒剂,提高手卫生效果。
据六部流动水洗手法,平均每次两分钟,由于工作量大时间紧等原因,常达不到要求,而免洗手消毒液即用即取,搓擦待干便可完成卫生手消毒,约需20秒,它具有耗时短,杀菌性强,使用方便,刺激性小且具有护肤功能,又不受水源场所限制,在行走和交谈时也可进行,有利于提高依从性。
4.加强管理,检查督导和反馈完善相关制度,标准操作规程,定期或不定期抽检手卫生执行情况。
院感小组篇三:2022.6手卫生自查情况2022年6月icu手卫生依从性自查情况报告6月份手卫生依从性自查方法为在医务人员不知情的情况下不定时对医务人员诊疗护理操作进行检查,内容为:接触病人前后、无菌清洁操作前、处理污物和脱手套后、接触不同病人之间时、接触病人血体液风险后等的洗手或手消毒正确率。
由于本月病人多加大了全科人员检查的人次,较能反应出全科人员的手卫生依从性水平。
血液净化中心工作总结

血液净化中心工作总结自2024年6月17日医院正式成立血液净化中心至今,在院领导及护理部的关心支持下,在科内医护人员的共同努力下,较好的完成了科室的各项工作任务,无医疗差错及不良事件发生,现将工作总结如下:一、工作开展情况:血液净化中心2024年完成肾内科及血透室变更登记,并通过现场审核;经过紧张的筹备阶段,于6月17日,武汉市金银潭医院血液净化中心正式开科。
筹备期间,我们克服了诸多困难,从设备调试、人员培训到环境布置,每一步都凝聚了团队的心血。
正式开科后,我们迅速进入工作状态,为患者提供高质量的血液净化服务。
目前,血液净化中心有医生2名,护士6名,形成了一支专业、高效的医疗团队。
在日常工作中,我们注重团队协作,定期开展业务学习和技能培训,医护人员上岗证考试通过率100%。
中心现开放透析机10台,IQ-21一台,均经过严格的质量检测和日常维护,确保了设备的正常运行和患者的安全。
我们建立并完善了各项规章制度,应急预案,定期对设备进行巡检和保养,及时发现并解决问题。
在服务方面,我们始终坚持以患者为中心,不断优化服务流程,提高服务质量。
通过设立患者意见箱、开展满意度调查等方式,积极听取患者的意见和建议,不断改进工作。
自6月17日,血液净化中心运行以来,共完成血液净化治疗626台(6月17日至10月31日),为住院患者提供血液透析100余人次,8月1日开始开展人工肝治疗,共完成18台(8月至10月)。
二、工作亮点:1、我中心积极开展了多种血液净化治疗及手术,除了常规的血液透析外,我们还开展了血液滤过、血液灌流、血浆吸附、血浆置换等多种血液净化治疗技术;同时,我们还成功开展了动静脉内瘘成型术、半永久静脉置管术及拔管术,进一步提升了医院的医疗服务能力,扩大了医院在专科领域的影响力。
2、解决特殊感染性疾病患者无处透析的困境:血液净化中心自成立以来,特别注重为特殊感染性疾病患者提供安全、有效的血液透析服务,通过严格的消毒隔离措施,并且针对不同阳性透析治疗区的管理,针对不同病种,制定不同防护级别,相对固定护理人员,避免交叉感染,确保患者安全,从而解决了这部分患者无处透析的难题。
医务人员手卫生知晓情况的调查与分析

医务人员手卫生知晓情况的调查与分析摘要】目的通过调查医务人员手卫生的知晓情况,采取相应措施提高手卫生的知晓率,从而达到预防医院感染,保障医疗安全的目的。
方法选择易发生感染的15个科室医务人员进行问卷调查。
结果手卫生指征认知的正确率较高,认知正确率绝大多少在90.0%以上,但对手套的使用和快速手消毒剂的正确使用的知晓率较低。
结论医院应广泛宣传,营造重视手卫生的良好氛围,加强培训力度,提高手卫生意识。
【关键词】医院手卫生知晓【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)35-0056-01医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,是全球关注的公共卫生问题,目前全球医院感染率和次感染率分别为7.5%和8.3%。
由于医务人员洗手不彻底,导致细菌传播而造成感染者占医院感染发生率的30%,比其他传播因素的危险性更高,而规范洗手可使医院感染下降50%。
所以,调查医务人员的手卫生知晓情况,采取相应措施提高手卫生的依从性,从而达到预防医院感染,保障医疗安全的目的。
1.材料和方法选择易发生医院感染的CCU、ICU、烧伤病房、新生儿、血液科等15个科室的医务人员进行问卷调查,调查内容有被调查人员基本信息、当出现一些情形时是否需要执行手卫生、影响手卫生执行的主要因素等。
此次共发放调查表300份,回收246份,回收率82.00%,其中有效问卷217份,有效率86.59%。
2.结果2.1 医务人员对手卫生指征中洗手情况的知晓情况表1 对手卫生指征中洗手情况的知晓情况项目是否正确率(%)双手有可见的污渍或被血液、体液等污染物时 213 0 100直接接触每一位病人的身体之前 204 9 95.8每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征等) 208 5 97.7执行医疗护理操作戴无菌手套之前 201 12 94.4脱去手套前(包括一次性和非一次性手套) 118 95 55.4静脉抽血或动脉抽血之前 208 5 97.7注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) 210 3 98.6放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前 210 3 98.6进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿、吸痰等) 213 0 100接触病人的粘膜、不完整皮肤之后 213 0 100接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料滞后 211 2 99.1手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前 210 3 98.6每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) 192 21 90.1在处理完被病人血液、体液等污染的被服器械设备物品后 213 0 100医务人员对手卫生指征中相关洗手内容知晓的正确率较高,除脱去手套前是否洗手(55.4%),其余内容知晓的准确率均在90%以上。
手卫生检查结果分析(推荐五篇)

手卫生检查结果分析(推荐五篇)第一篇:手卫生检查结果分析手卫生检查结果分析回顾性分析我院2012年6月至2012年12月医护人员手监测资料,结果是:我院医护人员手监测总合格率为80%。
研究表明,在外源性医院感染中,经手引起的直接和间接性感染占首位,手的微生物污染相当严重。
所以在控制医院感染的众多措施中,手部皮肤的清洁和消毒是最重要和最简便的措施之一。
因此,做好医务人员手的卫生,有利于降低医院感染率,为了确切掌握临床医务人员卫生洗手的实际情况,我们对我院1年来医护手监测结果进行了分析,现汇报如下。
半年来共监测医护手286人次,基中Ⅰ类病区医护手监测人89次,Ⅱ类病区医护手人82次,普通病区263人次;医生手监测112人次,护士手监测132人次,本院医护手监测286人次,实习进修医护手监测31人次。
受检人员用肥皂认真揉搓双手,按规范的手卫生七步法进行,整个洗手时间应为3-5min。
医生手监测合格率为80%,护士手监测合格率为90%,实习生监测合格率为86%。
从以上数据可以看出,护士洗手监测率高于医生,这与护士的无菌观念强,自我保护意识强,工作仔细认真有一定关系,相对而言,医生对洗手的重视程度不够,对于手是医院感染传播途径之一认识不足,认为医疗物品污染才是造成患者感染的主要原因。
落实制度是做好洗手工作的关键,近年我院感控科将洗手及消毒指征、洗手七步法张帖在各科有水龙头的墙上,改善洗手设施,采取定期抽检,认真全面了解医务人员手的卫生状况,并取得了好的结果,洗手合格率不断提高。
《WHO医院获得性感染预防控制使用指南》中要求根据患者的危险评估不同,进行不同的洗手方法,所以加强人员管理,定期进行洗手教育,提高对手部卫生观念的认识,新上岗的员必须进行培训,把手部清洁作为诊疗操作的基本步骤来完成,形成个个自觉、人人监督、层层管理的工作氛围,才能使各项手部卫生措施落到实处。
院感科2012年12月第二篇:手卫生检查要求手卫生检查要求:1、手术室要查2、要记录每月抽查人数,抽查的合格率3、检查内容包括手卫生专项检查及手设施检查的结果4、临床、科室都要有检查结果第三篇:卫生检查结果关于5月27日卫生检查结果的通知5月27日,在研究生部朱家芹老师监督指导下,学生会生活组织部组织人员,对研究生综合公寓楼全体宿舍进行卫生检查,现将卫生检查结果评分表公布,并作出几点说明:1.本次卫生检查,因研三学生代表陈璐同学有事,未能完成检查,故认为研三学生代表参与了卫生检查,但视其前面给出的宿舍评分作废,不参与最后汇总。
第一季度手卫生调查总结分析

第一季度手卫生调查总结分析2022年第一季度手部卫生调查结果反馈一、调查人员及方法:1、调查人员:院感科人员于每周五医院大查房时到相应科室对科室内医务人员及其它工作人员进行手卫生依从性随机跟踪暗访。
2、调查方法:①院感科制定统一的手部卫生遵从率及正确率稽核表②对院感科调查人员进行手卫生规范、手卫生时机、正确方法等知识培训;③采用直接观察法,调查人员下科室随机跟随医、护、保洁人员工作过程,现场观察工作人员每个手卫生时机实施手卫生情况,记录调查表每项内容;④汇总调查表,计算各科室、各类人员手卫生依从率。
二、结果与分析:1、第一季度手部卫生遵从率及正确率第一季度调查共观察到全院各类工作人员包括医师、护士的手卫生时机166次,执行手卫生142次,手卫生依从率85.6%。
第一季度各月份医护人员手卫生依从率见图表1:2、各月份手卫生遵从率:2022年11、12月我院刚开始进行手卫生调查,遵从率为57.6%,遵从率较低。
2022年1、2、3月,手卫生遵从率分别为63.6%、100%、81.5%。
由表2可以看出,我院手卫生遵从率从去年到现在逐渐上升。
特别是2022年02月份,调查我院遵从率高达100%,这与我院2月份开展手卫生活动月,对全院医务人员进行手卫生知识培训,科室开展手卫生自查有关。
通过手卫生活动月的知识培训及自查反馈,加强了医务人员对手卫生的重视,自觉养成良好的手卫生习惯,因此手卫生遵从率与2022年相比有了一定提高. 3、医生及护士各月份手卫生遵从率表3显示,临床一线的主要工作人群医师、护士中,医师的手卫生依从率分别为60.0%、36.3%、100%、74.2%,护士手卫生依从性相对较好,分别为55.5%、77.3%、100 %、88.2%。
4、干、湿洗手步骤确实率:调查我院各月份干洗手步骤确实率分别为:11、12月15.9%,1月23.8%,2月70.8%,3月87.8%。
由表4可以看出自去年以来,我院干洗手步骤确实率逐月上升。
血液净化室护理质量持续改进落实跟踪记录

质控结果:考核合格率100%14/14;查对落实率100%15/15;
手卫生执行率97.05%/38/40;专科技术操作合格率100%15/15;医疗废物处理流程知晓率100%20/20;
存在问题:一、物品管理:
1、对危险品种知晓不全面:次氯酸钠.
2、提问输ห้องสมุดไป่ตู้查对制度遗漏储血号.
3、治疗室个别物品仍有混放或不按规定放置现象发生.
二、消毒隔离方面:
1、个别护理人员操作时手卫生依从性较差,为一名患者测血压后未洗手或手消即为另一名患者测血压.
2、擦拭机器的抹布数量不足.
三、技术操作:
本月专科技术“血液透析滤过”进行抽考,年轻护理人员操作不熟练、不规范.
主要问题有:1、为将补液装置安装到位.
2、未核对透析管路型号.
3、未调整有效血流量.
存在问题分析:1、监管不到位.
2、透析患者长期治疗占大多数,护理人员自认为对患者熟悉,治疗时查对意识薄弱.
3、个别人员消毒隔离意识及洗手依从性差.
4、部分年轻护理人员血液透析滤过单独操作较少,专业知识掌握欠缺.
5、病区存在化学危险物品较多,近期在C区,机器消毒使用专用消毒剂消毒,接触其他消毒剂的机会较少.
血液净化室护理质量持续改进落实跟踪记录
XX医院血液净化中心透析室
2014年1月护理质量持续改进落实跟踪记录
质控人员:透析室护理质量管理小组及各分组质控小组成员
质控重点:各护理组质控内容,重点在以下几方面加强质控:
1、物品的规范化管理危险品的管理;
2、消毒隔离:标准预防措施的落实,手卫生执行率使用合格率检查,
手卫生检查情况报告

一、背景随着医疗行业的不断发展,医院感染已成为全球关注的公共卫生问题。
手卫生作为预防医院感染的重要措施之一,对于保障患者和医务人员的健康具有重要意义。
为进一步加强医院手卫生管理工作,提高医务人员手卫生意识,降低医院感染发生率,我院于近期开展了手卫生检查工作。
现将检查情况报告如下:二、检查内容1. 手卫生知识培训情况:检查医务人员是否参加手卫生知识培训,培训内容是否全面,培训效果如何。
2. 手卫生设施配备情况:检查洗手池、洗手液、手消毒剂等手卫生设施是否齐全、有效。
3. 手卫生操作规范执行情况:检查医务人员在诊疗过程中是否按照手卫生操作规范进行手卫生。
4. 手卫生监测情况:检查手卫生监测记录是否完整、准确。
三、检查结果1. 手卫生知识培训情况:本次检查发现,我院医务人员均参加了手卫生知识培训,培训内容涵盖了手卫生的基本概念、操作规范、监测方法等,培训效果较好。
2. 手卫生设施配备情况:我院各科室均配备了洗手池、洗手液、手消毒剂等手卫生设施,且设施完好,能够满足医务人员手卫生需求。
3. 手卫生操作规范执行情况:在诊疗过程中,大部分医务人员能够按照手卫生操作规范进行手卫生,但仍有部分医务人员在操作过程中存在不规范现象,如洗手不彻底、手消毒剂使用不规范等。
4. 手卫生监测情况:本次检查发现,我院手卫生监测记录完整,监测数据准确,但仍存在部分监测数据记录不详细、不完整的情况。
四、存在问题及改进措施1. 部分医务人员手卫生意识不足,操作不规范。
针对这一问题,我们将加强对医务人员的培训,提高其手卫生意识,确保手卫生操作规范执行。
2. 部分手卫生设施存在损坏现象。
我们将及时维修损坏的手卫生设施,确保医务人员能够正常使用。
3. 手卫生监测记录不完整。
我们将加强对手卫生监测工作的监管,确保监测记录的完整性和准确性。
五、总结通过本次手卫生检查,我们发现了医院手卫生管理工作中存在的问题,并提出了相应的改进措施。
在今后的工作中,我们将继续加强手卫生管理工作,提高医务人员手卫生意识,降低医院感染发生率,为患者提供更加安全、舒适的医疗服务。
血透室医务人员手卫生干预效果分析

血透室医务人员手卫生干预效果分析目的:探讨和分析对血液透析室中医务人员的手卫生进行管理干预的临床效果。
方法:对我院血透室的21名医务人员实施手卫生管理干预,并通过问卷调查的方法对干预前后的手卫生情况进行对比、分析和统计。
结果:经过临床对比分析显示,血透室医务人员干预后的手细菌合格率(90.48%)、洗手率(60.32%)以及医院感染率(4.76%)均明显优于干预前(52.38%,31.75%,14.29%),前后比较存在明显的差异性,具体统计学意义(P<0.05)。
结论:对血液透析室实施手卫生干预管理,能够有效的提高医务人员的手卫生情况,避免和减少院内感染情况的出现,从而更好的为患者提供高质量的医疗服务。
标签:血透室手卫生管理干预临床效果血液透析,是一种将患者体内血液利用相应透析器引导到体外,经过清除、过滤、净化等处理,将血液再次引回到患者体内的一种临床替代治疗方法[1]。
由于这一方法对环境卫生情况的要求性较高,因此,必须要保障血液透析室内的环境消毒和医护人员手卫生清洁,从而有效保障患者血透治疗的安全性和有效性,避免出现交叉感染、院内感染等问题[2]。
本文对我院血液透析室中的21例医务人员实施手卫生干预管理措施,并对他们进行干预前后的问卷调查。
统计、分析和比较血透室医务人员实施干预前后的手卫生情况,现将具体结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院血液透析室的21例医务人员。
其人员年龄基本在21岁~43岁之间,平均年龄为29.4±3.5岁;男性医务人员6名,女性医务人员15名;工作时间基本为1年~11年之間,平均工作时间为5.9±1.4年;文化程度中,10例为大专学历,7例为本科学历,4例为硕士学历;人员职称中,8例为护士,6例为护师,7例为主管护师。
经过临床对比,21例医务人员基本资料(年龄、性别、工作年限、学历、职称等)的情况比较均不存在明显的差异性,不具有统计学意义(P>0.05)。
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保 持手卫 生成 为血液 透析 患者 防止
医 院感 染 最 基 本 、 重 要 的 手 段 。20 最 09年
Байду номын сангаас
1 2月 1日实施的《 医务人员手卫生规范》 规 定 了医务人员手卫生的管理与基本要求…, 护理人员在执行护理操作时应规范手卫生 方法 , 降低医院感染的发生。血液透析室患 者多, 时间紧, 工作繁忙, 了解护理人员 希望 在日 常工作 中能否遵守手卫生的基本要求 ,
内, 即送检 。② 采样 时 间点 : 立 每位 护理
人员为不 同患者上机操作时 , 更换手套并 洗手 , 分别 在洗 手 前 、 后采 样 , 留取 1 共 O 次标本。③检测方 法 : 采样 后 , 将采 样管 用力振 打 8 O次 , 用无 菌 吸管 吸取 10 .ml 采样液注入 9 m 无 菌平皿 中, 向平皿 0 l 再 内加入 已溶化的 5 ℃左 右 的灭 菌营养琼 0 脂 1m ( 份标本 同时倾 注 2个 平皿 ) 5 l每 , 边倾注边摇匀 , 待琼脂 凝 固, 置于 3 ℃恒 7 温箱 , 培养 4 小 时后 进行 菌落 计数 , 8 并对 可疑菌落 进行 鉴 定 。判 断 标准 按 《 院 医 消毒卫生标准》 B 5 8 G 192—19 9 5执行 。
手过程 , 了解 护 士 为 患 者连 续操 作 时 的手
卫 生现 状 。 结 果 : 理 人 员洗 手 指 征 合 格 护
率 9 . % , 入 工 作 区 前 洗 手 合 格 率 12 进 7% , 机结束后 洗手 合格 率 9.% , 5 上 12 洗 手液用量 合格 率 6.% , 搓 步 骤 合格 91 揉 率 7 . % , 搓 时 间 >1 21 揉 5秒 的 合 格 率 8 % , 干 燥 方 法 合 格 率 8. % , 套 完 0 手 59 手
2 . %( 4 10 , 主管护 师 ( 6次 手 8 3 3/ 2 ) 3名 3 细菌培养 ) 合格 2 . % (5 10 。 9 2 3/ 2 )
讨 论
理人 员的手卫生执行 情况 , 分析影响手卫
生 的 相 关 因素 。 方 法 : 用 隐蔽 式 现 场 观 采
察的方法 , 观察血液净化 中心护理人 员洗
工作 中手套 是否破 损 。每个研 究对 象观 察 5个工作 日( 上午 ) 并记 录。 手卫生效果 的监测 : 采样 方法 : ① 按 照《 医务人员手卫 生规范》 手卫 生效果 的 监测方法采样 和监 测。用含 乙醇 的手消 毒剂者需用吐温 8 0+卵 磷脂 的磷 酸盐缓 冲液作为 中和 剂 , 被检人 五指并 拢 , 用含 中和剂的无菌洗 脱液 浸湿 的棉拭子 在双
2 00 10 8江 苏 南 京 市 级 机 关 医院 血 液 净 化
中 心
摘
要 目的 : 了解 医院血液净化 中心护
人做手细菌培养 1 , 0次 总计 10次 , 2 合格 14次 (6 7 ) 其 中 5名护 士 ( 8次手 0 8.% , 4 细菌培养 ) 合格 者 占总次数 的 3 % ( 2 5 4/ 10 , 护师 (6次 手细 菌培 养 ) 2 )4名 3 合格
血 液 净 化 中心 护 理 人 员 手 卫 生 状 况 监 测 结 果
方丽 董 雯
时间 ; ②洗手 指征 , 包括 进人 工作 区前是 否洗手 、 更换手套是否洗手 以及工作结束 后是否洗手 ; ③正 确 的洗 手方 法 , 括皂 包 液或手消毒液的用量 , 六步洗手法具体步 骤、 时间 , 手干燥方法是否正确 ; ④戴手套 情况 , 括是 否按 照要求 及时 更换 手套 , 包
大 量 的研 究 及 调 查 证 实 , 医疗 机 构 中
手指屈面从 指根到指端往返涂擦过 2次 ,
1只手 涂擦 面积 约 3 c 涂擦 过程 中同 0m
医护人员手上 携带 细菌 已经 成为 医院感 染 的主要致 病源 。由于血液 透析 患者需
好 率 9 . % ,67 的护 理 人 员 手培 养 7 2 8. %
细 菌 总 数 <1 e / r , 合 2 1 年 版 0f e 符 u n 00
时转动棉拭子 , 去操作 者手 接触 部分 , 剪
投入 1 m 含 中 和剂 的无 菌 洗脱 液试 管 0l
每周 2~ 3天 到血液透析室治疗 , 临时 、 长 期置管术 、 反复动 、 脉瘘管 穿刺致 皮肤 静 屏障破坏 , 血管损伤 , 机体向外界暴 露 , 增 加 了细 菌侵 入 的途 径 ; 免疫 功 能处 且
结 果
一
合格 率较高。
关 键词
01. 72 3
血液净化
护理人员 手卫生
《 血液净化标 准操作规 程》 明确要求 血液透析室 医务人员的洗手指征 , 在接触
d i1 . 9 9j i n 10 —6 4 . 0 2 o:0 3 6 /.s . 07 s 1x 21.
不 同患者 、 进入 不同治疗 单元 、 清洗 不 同
并 达 到手 卫生 监测 效果 。
于低下 状 态 , 特别 是 细菌 的 免疫 功 能低
下 , 规 范 的 手卫 生容 易 引 发 医 院感 染 。 不
《 血液 透析 质量 管理 规 范》 准。结 论 : 标 血液净化 中心护理人 员能够认 真洗手 , 并
能按 照要 求 更 换 手 套 , 卫 生效 果 监 测 的 手
理人员每次 为不 同患者上 机更换 手套合
格 率 10 ( 8/ 8 , 套 完 好 率 0 % 6 06 0) 手 9 . %( 8/ 0 ) 7 2 46 50 。护理人员洗 手指 征合
格率为 9 . %( 2/ 8 ) 见表 1 12 60 6 0 , 。 手卫生效果监 测 :2名护理人员 , 1 每