兽医基础 模块5畜禽疾病诊疗技术 项目7临床治疗技术

项目七临床治疗技术任务一～任务七知识点一：投药术1．水剂投药法：(1)经鼻投药法：把胃管经鼻腔插入胃内，将药液投入胃内，多用于马、牛、羊。

①牛经鼻投药法：病牛在柱栏内保定，术者站于牛头稍右前方，用左手无名指与小指伸入左侧上鼻翼的副鼻腔，中指、食指伸入鼻腔与鼻腔外侧，拇指固定内侧的鼻翼。

右手持胃管将前端通过左手拇指与食指之间沿鼻中隔徐徐插入鼻腔，同时左手食指、中指与拇指将胃管固定在鼻翼边缘，以防病畜骚动时胃管滑出。

当胃管前端抵达咽部后，随病牛咽下动作将胃管插入食管。

有时病畜可能拒绝不咽，推送困难，此时不要勉强推送，应稍停或轻轻抽动胃管，或在咽喉外部进行按摩，诱发吞咽动作，伺机将胃管插入食管。

在胃管另端连接漏斗，即可投药。

投药完毕，再灌以少量清水，冲净胃管内残留药液，尔后右手将胃管折曲一段，徐徐抽出，当胃管前端退至咽部时，以左手握住胃管与右手一同抽出。

胃管用毕洗净后，放在2%煤酚皂溶液中浸泡消毒备用。

胃管插入食管或气管的鉴别表鉴别方法插入食管内插入气管内手感推动胃管稍有阻力感无阻力、有咳嗽观察胃管前端在食管沟呈明显的波动式蠕动下行无触摸手摸颈沟区感到有一硬的管状物无听诊将胃管后端放在耳边，可听到不规则的咕噜音或水泡音，无气流冲击音随呼吸动作听到有节奏的呼出气流音冲击耳边②猪羊经鼻投药法：给猪羊经鼻投药时胃管应细，一般使用大动物导尿管即可。

(2)经口投药法：多用于猪、犬、猫等中小动物，其次是牛、马。

①牛经口投药法：使用鼻钳或由助手一手握住角根和鼻中隔，使头稍抬高，固定头部。

术者以灌药瓶灌药。

②猪经口投药法：助手用腿夹住猪的颈部，用手抓住两耳，使头稍仰，术者以灌药器投药。

③犬经口投药法：胃管投药法：此法适用于投入大量水剂、油剂或可溶于水的流质药液。

方法简单、安全可靠，不浪费药液。

2．混饲给药法：将药物均匀地混拌在饲料中，让畜禽采食时连同药物一起食入胃内的一种给药方法。

常用于畜禽的预防和治疗性给药。

应用时应准确掌握药物拌料的浓度，药物与饲料必须混合均匀。

知识点二：注射术1．静脉注射是将药液直接注入静脉血管中的一种给药方法。

(1)牛静脉注射：多在颈静脉。

用左手压迫颈静脉的近心端，使静脉回流受阻而怒张。

确定注射部位后(颈静脉的下、中1/3的交界处)，右手持针头用力迅速地垂直刺入皮肤及血管，若见到有血液流出，表明已将针头刺入颈静脉中，再沿颈静脉走向稍微向前送入，固定好针头，连接注射器或输液瓶的胶管，即可注入药液。

注射完毕，一手拿灭菌棉球紧压针孔处，另一手迅速拔针并按压片刻。

(2)犬静脉注射：①前臂皮下静脉注射法：助手或犬主人从犬的后侧握住犬的肘部，使皮肤向上牵拉和静脉怒张，也可用止血带或乳胶管结扎，使静脉怒张。

操作者位于犬的前面，注射针由近腕关节1/3处刺入静脉，当确定针头在血管内后，针头连接管处见到回血，再顺静脉管进针少许，以防犬骚动时针头滑出血管；松开止血带或乳胶管，即可注入药液，并调整输液速度。

静脉输液时，可用胶布缠绕固定针头。

注射完毕，以干棉签或灭菌棉球按压穿刺点，迅速拔出针头，局部按压或嘱畜主按压片刻，防止针孔出血。

②后肢外侧面小隐静脉注射法：此静脉在后肢胫部下1/3的外侧浅表皮下。

由助手将两侧卧保定，局部剪毛、消毒。

用胶皮带绑在犬股部，或由助手用手紧挨股部，即可明显见到此静脉。

右手持连有胶管的针头，将针头向血管旁的皮下先刺入，而后与血管平行刺入静脉，接上注射器回抽。

如见回血，将针尖顺血管腔再刺进少许，撤去静脉近心端的压迫，然后注射者一手固定针头，一手徐徐将药液注入静脉。

(3)猪静脉注射：多采用耳静脉注射法。

猪站立或侧卧保定，耳静脉局部剪毛、消毒。

用手压住猪耳背面耳根部静脉管处，使静脉怒张，或用酒精棉反复涂擦，以引起血管充盈。

术者用左手把持耳尖，并将其托平；右手持连接注射器的针头或头皮针，沿静脉管的径路刺入血管内，轻轻抽动针筒活塞，见有回血后，再沿血管向前进针。

松开压迫静脉的手指，术者用左手拇指压住注射针头，连同注射器固定在猪耳上，右手徐徐推进针筒活塞或高举输液瓶即可注入药液。

注射完毕，左手拿灭菌棉球紧压针孔处，右手迅速拔针。

为了防止血肿或针孔出血，应压迫片刻，最后涂擦碘酊。

2．肌肉注射是将药物注入肌肉内的注射方法。

肌肉内血管丰富，药液注射肌肉内吸收较快。

由于肌肉内的感觉神经较少，疼痛轻微。

因此，刺激性较强和较难吸收的药液，均可采用肌肉注射。

多选在肌肉丰满处，但应避开大血管及神经径路。

局部常规消毒，左手的拇指与食指轻压注射局部，右手持注射器，使针头与皮肤垂直，迅速刺入肌肉内。

一般刺入2—3cm，回抽无回血后，即可缓慢注入药液。

注射完毕，用左手持酒精棉球压迫针孔部，迅速拔出针头。

3．皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间的注射方法，其药液的注入量少，主要用于诊断。

部位可选在颈侧中部或尾根内部。

常规消毒，排尽注射器内空气，左手绷紧注射部位，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。

针头斜面全部进入皮内后，左手拇指固定针柱，右手推注药液，局部可见一半球形隆起。

注毕，迅速拔出针头，术部轻轻消毒。

注射正确时，可见注射局部形成一半球状隆起，推药时感到有一定的阻力，如误入皮下则无此现象。

4．皮下注射是将药物注射到皮下结缔组织内，经毛细血管、淋巴管吸收进入血液，以发挥药效，而达到防治疾病的目的。

多选在皮肤较薄、富有皮下组织、活动性较大的部位。

局部消毒后，术者左手中指和拇指捏起注射部位的皮肤，同时用食指尖下压使其呈皱褶陷窝，右手持连接针头的注射器，针头斜面向上，从皱褶基部陷窝处与皮肤呈30°—40°角，刺入针头的2/3，并根据动物体型的大小，适当调整进针深度，此时如感觉针头无阻抗，且能自由活动针头时，左手把持针头连接部，右手抽吸无回血即可推压针筒活塞注射药液。

5．气管内注射是将药液注入气管内，使药物直接作用于气管黏膜的注射方法。

适用于气管及肺部疾病的治疗。

一般在颈部上1/3处，腹侧面正中，两个气管软骨环之间进行注射。

动物仰卧、侧卧或站立保定，术者持连接针头的注射器，另一手握住气管，于两个气管软骨环之间，垂直刺入气管内，此时摆动针头，感觉前端空虚，再缓缓滴入药液。

注完后拔出针头，涂擦碘酊消毒。

6．胸腔内注射是将药液或气体注入胸膜腔内的注射方法。

适用于治疗胸膜的炎症、抽出胸膜腔内的渗出液或漏出液做实验室检验。

牛、羊在右侧第5—6肋间，左侧第6肋间；猪在右侧第5—6肋间，左侧第6肋间；犬、猫在右侧第6肋间或左侧第7肋间。

7．腹腔内注射是药液注入腹腔内的一种注射方法。

牛在右侧肷窝部，犬、猪、猫则宜在两侧后腹部，猪在第5、6乳头之间。

局部剪毛消毒。

一手把握腹侧壁，另一手持连接针头的注射器，在距耻骨前缘3—5cm处的中线旁，垂直刺入。

刺入腹腔后，摇动针头有空虚感时，即可注射。

8．瓣胃内注射是将药液注入牛、羊等反刍动物瓣胃的注射方法。

主要用于瓣胃阻塞，使瓣胃内容物软化。

其注射部位在右侧第9—11肋间与肩关节水平线相交点的下方2cm处。

常用的注射药物有25%～30%硫酸镁，生理盐水，液状石蜡等。

知识点三：穿刺术1．腹腔穿刺：采取腹腔内液体供实验室检验，以辅助诊断肠变位、胃肠破裂、膀胱破裂、肝脾破裂以及腹腔积水、腹膜炎等疾病；排除腹腔内积液，或向腹腔注射药液用以治疗疾病。

(1)部位：牛、羊穿刺部位在脐与膝关节连线的中点。

猪、犬、猫穿刺部位均在脐与耻骨前缘连线的中间腹白线上或腹白线的侧旁1—2_cm处。

(2)操作步骤：动物站立保定或侧卧，术部剪毛消毒。

术者左手固定穿刺部位的皮肤并稍向一侧移动皮肤，右手控制套管针或针头的深度，垂直刺入腹壁3—4cm，即可回抽注射器。

小动物可采用注射器抽出。

放液后拔出穿刺针，无菌棉球压迫片刻，覆盖无菌纱布，胶布固定。

牛在右侧肷窝中央；小动物在肷窝或两侧后腹部。

右手持针头垂直刺入腹腔，连接输液瓶胶管或注射器，注入药液，再由穿刺部排出，如此反复冲洗2—3次。

2．胸腔穿刺：主要用于胸膜疾病的诊断，并辅助胸膜疾病的治疗。

穿刺部位牛、羊在右侧第6肋间或左侧第7肋间，猪、犬右侧第7肋间，与肩关节水平线交点下方2—3_cm处，胸外静脉上方约2_cm处。

术部剪毛消毒，术者左手将术部皮肤稍向上方移动1—2cm，右手持套管针，指头控制在3—5cm处，在靠近肋骨前缘垂直刺入。

穿刺肋间肌时有阻力感，当阻力消失而感空虚时，即表明已刺入胸腔内。

套管针刺入胸腔后，左手把持套管，右手拔去内针，即可流出积液或血液。

需要洗涤胸腔，可将装有清洗液的输液瓶乳胶管或输液器连接在套管口或注射针上，高举输液瓶，药液即可流入胸腔，然后将其放出。

如此反复冲洗2—3次，最后注入治疗性药物。

3．瘤胃穿刺：牛羊急性瘤胃膨胀时，穿刺放气紧急救治和向瘤胃内注入防腐制酵药液制止瘤胃内继续发酵产气。

(1)穿刺部位：在左侧肷窝部，由髋结节向最后肋骨所引水平线的中点，牛距腰椎横突下方10—12cm，羊距腰椎横突下方3—5cm处，也可选在瘤胃隆起最高点穿刺。

(2)操作步骤：动物站立保定，术部剪毛、消毒后，术者左手将术部皮肤稍向前移，右手将瘤胃穿刺套管针针尖对准穿刺点，向右侧肘头方向迅速刺入，即可入瘤胃内，继续刺入可深达10—12cm，然后固定套管，拔出针芯，用手指间歇堵住管口，缓慢放气。

如果套管阻塞，可插入针芯，疏通堵塞物，切忌拔出套管。

气体排除后，为防止臌气复发，可经套管向瘤胃内注入防腐制酵药液，如5%克辽林液20mL或1%福尔马林液500mL等，拔出套管针之前，应插入针芯，并用力压住套管周围皮肤，拔出套管针，以免套管内污物落入腹腔或污染创道。

然后创口涂以碘酊消毒。

4．膀胱穿刺术：当患畜尿路阻塞或膀胱麻痹时，尿液在膀胱内潴留，易导致膀胱破裂时，须采取膀胱穿刺排出尿液，以缓解症状。

(1)穿刺部位：牛、马可通过直肠对膀胱进行穿刺，猪、羊、犬在耻骨前缘白线侧旁1cm处。

(2)操作步骤：大家畜施行站立保定，先灌肠排除粪便，术者将事先消毒好的连有胶管的针头握于手掌中并使手呈锥形缓缓伸入直肠，在直肠正下方触到充满尿液的膀胱，在其最高处将针头向前下方刺入，并固定好针头，直至排完尿为止。

猪、羊、犬可采取横卧保定，助手将其左或右后肢向后牵引，充分暴露术部。

术部剪毛、消毒后，在耻骨前缘或触诊腹壁波动最明显处进针，向后下方刺入深达2—3cm，刺入膀胱后，固定好针头，待尿液排完后拔出针头，术部涂以碘酊消毒。

知识点四：导胃与洗胃术1．操作方法：略。

2．注意事项：(1)操作中动物易骚动，要注意人畜安全。

(2)根据不同种类的动物，应选择适宜长度和粗度的胃管。

(3)当中毒物质不明时，应抽出胃内容物送检。

洗胃溶液可选用温开水或等渗盐水。

(4)洗胃过程中，应随时观察脉搏、呼吸的变化，并做好详细记录。

(5)每次灌入量与吸出量要基本相符。