重症肌无力患者的护理--
重症肌无力患者的护理体会
重症肌无力患者的护理体会我从事护理工作已经有十年之久了，期间接触了不少患有重症肌无力的病人。
重症肌无力是一种罕见而严重的自身免疫性疾病，患者的肌肉无法正常收缩，导致肌力逐渐减弱。
在与这些患者相处的过程中，我深刻体会到了他们的痛苦和无助，也对他们的坚强和勇气深感敬佩。
对于重症肌无力患者的护理，我们需要保证他们的基本生活需求。
由于肌肉无力，患者常常无法自理，因此我们需要协助他们完成日常的洗漱、进食和如厕等活动。
在协助患者进食时，我们需要注意将食物切割成小块，以免引发咽喉痉挛。
同时，我们还要定期翻身，避免长时间压迫某一部位，防止发生褥疮。
重症肌无力患者需要接受药物治疗和护理干预。
护理人员需要定期给患者注射免疫抑制剂和其他药物，以控制疾病的进展。
此外，我们还需要监测患者的呼吸情况，及时发现并处理呼吸困难的情况。
对于无法自主呼吸的患者，我们需要使用呼吸机进行辅助呼吸，确保他们的呼吸畅通。
除了生活护理和药物治疗，重症肌无力患者还需要心理护理的支持。
由于疾病的长期折磨和生活的困难，患者常常会陷入情绪低落和抑郁中。
作为护士，我们需要时刻关注患者的心理状态，与他们进行心理沟通，给予他们关怀和支持。
在日常护理中，我们可以通过陪伴和倾听，让患者感到被关注和重视，帮助他们积极面对疾病。
重症肌无力患者的家庭护理也是非常重要的一环。
患者通常需要长期留在医院接受治疗，但回家后仍然需要家人的照顾和支持。
作为护士，我们需要与患者的家人进行有效沟通，教会他们正确的护理方法，并提供必要的护理指导。
家庭护理的重要性不可忽视，只有患者得到家人的全力支持和关爱，才能更好地应对疾病的挑战。
在与重症肌无力患者接触的过程中，我深深感受到了他们的坚强和勇气。
尽管身体遭受重重折磨，他们依然积极面对生活，不放弃对治愈的希望。
他们的乐观和坚韧是我在护理工作中的一大动力，也是我对生命的一种敬畏和珍视。
重症肌无力患者的护理需要综合考虑他们的生活需求、药物治疗、心理支持和家庭护理等方面。
重症肌无力危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 重症肌无力危象的定义与特征 2. 重症肌无力危象的护理措施 3. 危象后的康复护理 4. 重症肌无力危象的预防
重症肌无力危象的定义与特征
重症肌无力危象的定义与特征
什么是重症肌无力危象
重症肌无力危象是指患者因神经肌肉传递障碍导 致的急性呼吸衰竭和肌肉无力的状态。
康复训练应循序渐进，以避免过度疲劳。
危象后的康复护理 如何调整饮食
提供高蛋白、低盐、易消化的饮食，以满足患者 的营养需求。
可根据患者的吞咽功能调整食物的形态。
危象后的康复护理
如何监测复发风险
定期随访，观察有无复发迹象，及时调整治疗方 案。
教育患者及家属认识复发的早期症状，促进及时 就医。
重症肌无力危象的预防
通常由感染、药物不良反应或其他因素诱发，需 紧急处理。
重症肌无力危象的定义与特征
谁容易出现危象
重症肌无力患者，尤其是中老年女性，发作风险 较高。
患者的基础疾病和合并症也会增加危象发生的概 率。
重症肌无力危象的定义与特征
何时需要特别关注
在患者出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症 状时，需要警惕危象的发生。
这些症状可能预示着呼吸肌肉受累，需及时评估 。
重症肌无力危象的护理措施
重症肌无力危象的护理措施
如何进行评估
定期监测患者的呼吸功能、血氧饱和度和肌 力状态。
使用脉搏氧饱和仪和呼吸机监测仪器来获取 实时数据。
重症肌无力危象的护理措施 什么护理措施使用呼吸机辅助呼吸。
及时清理分泌物，防止窒息和吸入性肺炎。
重症肌无力危象的护理措施
如何提供心理支持
给予患者情感支持，缓解其焦虑与恐惧，保 持良好的沟通。
重症肌无力危象的护理
重症肌无力危象的护理一、护理评估1.评估患者的意识、心理状态。
2、评估病情及生命体征, 尤其注意观察吞咽及呼吸情况。
二、护理措施1.紧急处理（1）立即吸氧, 保持呼吸道通畅。
（2）备好气管插管和呼吸机, 随时应用。
有呼吸困难者应及时进行人工辅助呼吸。
（3）床旁备吸引器和气管切开包, 防止误吸和窒息。
（4）痰多且粘稠, 难以清除者, 应及早行气管切开。
2、病情观察：严密观察生命体征的变化, 尤其注意呼吸频率和节律, 观察有无呼吸困难加重、发绀、咳嗽无力、腹痛、出汗、唾液或喉头分泌物增多等现象。
3.药物护理（1）肌无力危象: 立即应用甲基硫酸新斯的明 1 毫克肌内注射或缓慢静脉推注。
（2）胆碱能危象；立即停用抗胆碱酯酶药物, 静脉或肌内注射阿托品, 每次 0.5-2.0 毫克, 每 15－30 分钟重复一次。
（3）反拗性危象: 停用一切药物, 给予气管插管, 人工呼吸至少 72 小时以后, 才可以开始小剂量应用抗胆碱酯药物。
（4）激素和免疫抑制药应用: 要注意有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（5）禁用某些对神经－肌肉接头有阻滞的药物, 如巴比妥类、氨基糖甙类抗生素以及吗啡等药物, 防止诱发危象。
4.饮食护理（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、富含钾和钙的软食或半流质食物, 避免干硬、粗糙食物。
（2）吞咽困难或咀嚼无力者, 给予流质或半流质饮食, 必要时给予鼻饲饮食。
5.预防感染, 防止并发症（1）协助改变体位, 叩背引流痰液, 防止肺不张。
（2）做好口腔护理、皮肤护理, 预防口腔炎和压疮的发生。
6、做好心理护理：鼓励患者增强治疗疾病的信心, 积极配合治疗。
三、健康指导要点1.指导患者遵医嘱按时按量服用药物。
2、增加营养, 增强体质, 提高抵抗力。
四、注意事项避免劳累、外伤、精神创伤, 保持情绪稳定, 按时服药, 避免受凉、感冒及各种感染。
重症肌无力病人护理.pptx
六 ·重 症 肌 无 力 危 象 护 理
1. 严密观察病情变化，立即给予氧气吸人。加强呼吸道管理，防止肺部并发症。 注意呼吸道湿化，有效排痰，防止痰液堵塞，保持呼吸道通畅。
2. 严密注意呼吸音变化，发现双侧呼吸音强弱不一或肺部可闻及湿哕音时及时 报告医生处理。
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3·使用人工呼吸机 时要严密观察通 气是否适当发现 通气过度或通气 不足，立即给予 处理。
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五·用药护理
1. 用药护理对于重症肌无力患者的治疗非常重要，准确 和按时用药是护理的关键，必须严密观察患者的服药 情况，防止漏服药或不按时用药，并逐步建立患者遵 医嘱服药行为。避免因服药不当而诱发肌无力危象和 胆碱能危象。
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2.常规应用糖皮质激素，应用期间应注意观察该药物的不良反应，如肌肉骨骼系统、 胃肠道反应等。糖皮质激素一般应在早上用药效果较佳。使用糖皮质激素应逐量 递减药量，不可减量过快或者骤停，防止反跳或产生肾上腺皮质机能不全现象。 注意该药物与其他药物同时使用的有益及有害的相互作用。
2. 记录患者用餐时间：一般患者用餐时间 不宜超过30 min，如每次用餐时间过 长(进食时间超过40 min)或吞咽困难 严重者，应尽早为患者留置胃管鼻饲食 物，以免发生进食时窒息或不能保证足 够的营养。
第10页高维 生素、高纤维素及富含钾、钙饮食， 如瘦肉汁、鲜牛奶、果汁、粥水、营 养液等。
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二·基础护理
1. 安置患者于清洁、安静的病房，以利充分休 息。鼓励患者适当活动，防废用综合征，活 动以省力和不感到疲劳为原则。
2·生活协助：为避免过劳，护理人员应协助病 人做好洗漱、进食、穿衣、个人卫生等生活 护理，保持口腔清洁。
重症肌无力护理
重症肌无力护理【观察要点】1、密切观察患者的体温、呼吸、脉搏、意识情况。
2、观察患者呼吸困难程度和缺氧症状，有无吞咽困难、声音嘶哑或带鼻音等。
3、观察病人肌力情况，肌无力是否有发展、是否累及到呼吸肌。
4、观察药物的副作用，特别是激素类药物和抗胆碱酯酶药物的副作用。
【护理措施】1、注意休息，避免过度劳累、感染、寒冷等诱发危象的诱因。
2、如有吞咽困难，应加强饮食护理，必要时鼻饲。
3、密切观察生命征变化，注意呼吸功能的维持。
4、加强对患者的病情观察。
5、指导患者正确按医嘱服用药物。
6、床旁备吸引器、氧气设备。
发生呼吸肌无力危象时的护理【护理措施】1、患者突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀时，应立即给氧，清理呼吸道分泌物，嘱患者保持安静以减少氧的消耗，必要时气管切开，使用人工呼吸机。
2、使用人工呼吸机，必须密切观察患者的意识、血压、心率的变化，定时做血气分析。
3、做好气管切开或气管插管的护理，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
4、保持静脉通路通畅。
【健康教育】1、通过交谈和观察，了解患者的心理活动，让患者认识疾病性质和防治措施，以减少恐惧，提高心理承受能力，从而积极配合治疗，取得较好疗效。
2、避免过度劳累、外伤、精神创伤、感染、中毒、腹泻、烈日曝晒等诱发危象的诱因，女性已婚患者应避孕。
3、出现眼睑下垂、复视并防碍日常生活的，需给患者左右眼交替戴眼罩，以防眼疲劳。
对吞咽困难患者，应防止呛咳和误吸；对呼吸肌受累患者，应协助做有效的咳嗽和排痰；对四肢无力患者，应采取防护措施，避免碰伤、跌伤；对全身虚弱的患者，应按瘫痪护理常规护理。
4、使用药物禁忌：氨基糖甙类及多粘菌素抗生素，如庆大霉素、链霉素、阿米卡星、新霉素及多粘菌素B等；中枢神经抑制剂：如吗啡；神经、肌肉阻滞剂及抗心律失常药：如奎尼丁、普萘洛尔等，这些药物可加重肌无力，故应禁用。
5、应按医嘱使用药物，避免用药过量、用量不足或突然停药，以防发生危象。
一例重症肌无力病人的护理措施
一例重症肌无力病人的护理措施如下：1. 心理护理：重症肌无力是一种慢性疾病，病人可能会感到焦虑、沮丧和无助。
护理人员需要与病人建立良好的关系，倾听他们的感受，提供心理支持，帮助他们了解疾病，积极面对疾病。
2. 饮食护理：重症肌无力病人需要高蛋白、高营养、易消化的食物，以增强身体免疫力和恢复能力。
护理人员应该遵循病人的饮食习惯，提供多样化的食物，确保病人摄入足够的营养。
同时，需要避免病人过度饱食，以免增加呼吸困难。
3. 呼吸护理：重症肌无力病人常常会出现呼吸困难，需要使用呼吸机或家庭氧疗。
护理人员需要了解病人的呼吸状况，定期监测生命体征，确保呼吸通畅。
此外，需要指导病人进行正确的呼吸练习，如腹式呼吸，以减轻呼吸困难。
4. 用药护理：重症肌无力病人需要长期服用药物，护理人员需要向病人解释药物的作用和副作用，监督他们按时按量服药。
同时，需要关注药物的副作用，如药物性皮疹或消化道反应等，及时就医处理。
5. 康复训练：康复训练是重症肌无力病人恢复的重要环节。
护理人员应该根据病人的具体情况，制定个性化的康复计划，包括肌肉拉伸、肌肉力量训练和呼吸肌肉锻炼等。
在训练过程中，需要密切关注病人的反应，及时调整训练强度。
6. 预防感染：重症肌无力病人免疫力较低，容易感染。
护理人员应该保持病室环境清洁，定期消毒，指导病人正确洗手和戴口罩等预防感染的措施。
7. 健康生活方式：鼓励病人保持健康的生活方式，如规律作息、适当运动、戒烟限酒等。
同时，需要避免过度劳累和精神紧张。
8. 健康教育：向病人及其家属提供有关重症肌无力疾病的知识和预防措施，帮助他们更好地应对疾病。
总之，针对重症肌无力病人的护理措施包括心理支持、饮食管理、呼吸护理、用药管理、康复训练、预防感染、健康生活方式和健康教育等。
在护理过程中，护理人员需要与病人建立良好的关系，关注他们的需求，提供全面、细致的护理服务。
同时，需要定期评估病人的病情，及时调整护理方案，确保病人的安全和康复。
重症肌无力的护理小结及措施
重症肌无力的护理小结及措施重症肌无力（Myasthenia Gravis，简称MG）是一种罕见的自身免疫性疾病，主要特征是肌肉无力和易疲劳。
患者常常出现眼睑下垂、双下肢无力、吞咽困难等症状，严重影响生活质量。
因此，对于重症肌无力患者的护理工作显得尤为重要。
本文将从护理小结及措施的角度，对重症肌无力患者的护理工作进行深入探讨。
一、护理小结。
1. 了解患者病情，首先，护理人员需要了解患者的病情情况，包括病史、症状表现、疾病发展情况等。
只有全面了解患者的病情，才能有针对性地进行护理工作。
2. 监测病情变化，重症肌无力患者病情变化较快，护理人员需要密切监测患者的病情变化，包括肌力、呼吸、心率、血压等指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 提供心理支持，患者长期患病容易产生焦虑、抑郁等心理问题，护理人员需要给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态。
4. 定期康复训练，重症肌无力患者需要进行定期的康复训练，包括呼吸训练、肌肉力量训练等，护理人员需要协助患者进行相关训练，并监督训练效果。
5. 饮食护理，重症肌无力患者常常出现吞咽困难等症状，护理人员需要根据患者的实际情况，合理安排饮食，保证患者的营养摄入。
6. 定期复诊，重症肌无力患者需要定期复诊，护理人员需要协助患者制定复诊计划，并提醒患者按时复诊，及时调整治疗方案。
二、护理措施。
1. 呼吸护理，重症肌无力患者常常出现呼吸肌无力，护理人员需要密切观察患者的呼吸情况，及时发现呼吸困难的症状，并采取相应措施，如给予氧疗、辅助呼吸等。
2. 营养护理，针对患者出现吞咽困难的情况，护理人员需要调整患者的饮食方式，如选择易于吞咽的软食、流食等，确保患者的营养摄入。
3. 体位护理，重症肌无力患者常常出现肌无力，护理人员需要协助患者进行合适的体位转换，避免长时间固定在同一体位，防止压疮的发生。
4. 心理护理，给予患者充分的心理支持，鼓励患者积极面对疾病，保持乐观的心态，帮助患者缓解焦虑、抑郁等不良情绪。
重症肌无力患者的护理
重症肌无力患者的护理重症肌无力是一种神经一肌肉接头处传递功能障碍的自身免疫性疾病。
主要由于神经一肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起。
临床特征为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳，具有活动后加重、休息后和胆碱酯酶抑制药治疗后减轻和晨轻暮重等特点。
（一）病情观察密切观察生命体征的变化，特别注意呼吸情况，保持呼吸道通畅，发现呼吸困难及时进行人工呼吸，必要时吸氧,备好气管切开包及呼吸机。
（二）生活护理患有重症肌无力的病人常有吞咽困难、轻者咀嚼无力，吞咽费力，重者吞咽动作消失，要调整饮食计划，安排病人在用药后15-30分钟药效强时进餐，重症病人可鼻饲流质饮食。
饮食以高维生素、高蛋白、高热量的营养食品，必要时遵医嘱给予静脉补充足够的营养；向病人及家属解释本病的病因、临床表现，争取病人家属的配合，满足病人的合理要求，共同协助病人做力所能及的事情，鼓励病人尽量生活自理。
（三）用药护理按医嘱正确用药。
抗胆碱酯酶药物常出现呕吐、腹泻、腹痛、出汗等不良反应，可用托溟锭对抗，咀嚼和吞咽无力者在餐前半小时给药，大剂量使用糖皮质激素应严密观察病情特别是呼吸变化，应做好呼吸机及气管切开准备，同时遵医嘱补充钾盐，症状缓解后按医嘱逐渐减量到最小剂量维持治疗。
长期应用者，应严密观察有无消化道出血、骨质疏松、股骨头坏死等并发症。
（四）对症护理对重症肌无力病人，应避免感染、外伤、过度紧张劳累，以免诱发肌无力危象，可作深呼吸和咳嗽训练，适当做呼吸操，但不要过度疲劳。
（五）心理护理耐心向病人解释病情，消除病人的紧张和顾虑。
重症肌无力病人因病程长、病情重、经常反复，而疾病又影响面部表情、视力、吞咽、言语表达而产生自卑情绪，常为病情变化担忧、焦虑。
因此在护理工作中，要多与病人交谈。
主动协助病人的生活，解决病人的实际问题，指导病人保持最佳心理状态，树立战胜疾病的信心，才能提高疗效。
（六）健康教育（I）注意休息，避免过度劳累、感染。
（2）避免精神创伤、外伤，保持情绪稳定，避免受凉感冒。
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七· 出院指导
1. 生活有规律，注意身体，加强营养，保证 充足的睡眠，注意劳逸结合。 2. 注意保暖，预防受凉并引发呼吸道感染。 3. 保持精神愉快，避免不良的精神刺激。 4. 发病期间避免妊娠、分娩，待病情控制并 稳定一段时间后再怀孕。 5. 遵医嘱服药，忌随意加减及更改药物，定 期复查，如有不适及时就诊。
重症肌无力(MG)是乙酰胆碱受体抗体介 导的，细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一 种慢性自身免疫性疾病 。
临ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ变现
主要表现为部分或全身骨骼肌易于疲劳，在活 动后加重，体息后减轻，晨轻暮重。 眼肌型重症肌无力的症状为眼外肌麻痹，可出 现眼睑下垂、复视、斜视。
全身型重症肌无力的症状除眼外肌麻痹外，可 出现其它部位肌无力，表现为咀嚼无力，说话 声音减低、带鼻音或嘶哑，吞咽困难，四肢无 力等症状，严重者可因呼吸肌无力导致呼吸危 象。（MG危象） 多数起病隐袭，病程迁延。
3· 注意营养均衡：宜多食高蛋白、高维生 素、高纤维素及富含钾、钙饮食，如 瘦肉汁、鲜牛奶、果汁、粥水、营养 液等。
五· 用药护理
1. 用药护理对于重症肌无力患者的治疗非 常重要，准确和按时用药是护理的关键， 必须严密观察患者的服药情况，防止漏 服药或不按时用药，并逐步建立患者遵 医嘱服药行为。避免因服药不当而诱发 肌无力危象和胆碱能危象。
1. 严密观察病情变化，立即给予氧气吸人。 加强呼吸道管理，防止肺部并发症。注意 呼吸道湿化，有效排痰，防止痰液堵塞， 保持呼吸道通畅。 2. 严密注意呼吸音变化，发现双侧呼吸音强 弱不一或肺部可闻及湿哕音时及时报告医 生处理。
3· 使用人工呼吸机时 要严密观察通气 是否适当发现通 气过度或通气不 足，立即给予处 理。
2.常规应用糖皮质激素，应用期间应注意观 察该药物的不良反应，如肌肉骨骼系统、胃 肠道反应等。糖皮质激素一般应在早上用药 效果较佳。使用糖皮质激素应逐量递减药量， 不可减量过快或者骤停，防止反跳或产生肾 上腺皮质机能不全现象。注意该药物与其他 药物同时使用的有益及有害的相互作用。
六· 重症肌无力危象护理
我们该如何护理？
一· 心理护理
重症肌无力患者因反复发作，病程长，常 常出现情绪低落、烦躁易怒、恐惧，担心治不 好。用热情、周到、耐心的服务取得患者的信 任，建立良好的护患关系，对患者的心理问题 及时疏导，耐心讲解疾病的相关知识，消除患 者的焦虑和恐惧心理，并嘱其家属给予情感的 支持，让患者保持良好的心情，使其情绪稳定， 有利于早日康复。
二· 基础护理
1. 安置患者于清洁、安静的病房，以利充分休息。 鼓励患者适当活动，防废用综合征，活动以省 力和不感到疲劳为原则。 2· 生活协助：为避免过劳，护理人员应协助病人 做好洗漱、进食、穿衣、个人卫生等生活护理， 保持口腔清洁。
3· 注意防跌倒防坠 床。防止外伤 和压疮等皮肤 并发症。 4· 便秘者避免灌肠， 灌肠可使重症 肌无力患者突 然死亡。
重症肌无力患者的护理
1.
2.
3. 4.
重症肌无力发病率约为 6~10/10万 发病年龄有两个高峰期， 一是10岁以下人群，占 总发病人数的40%左右; 二是20—30岁人群占 总发病人数的40%左右。 男女比例为：2：3。 女性病例从20—35岁 发病最多;男性从40— 55岁发病最多。
什么是重症肌无力呢？
三· 保持呼吸道通畅
鼓励病人咳和深呼吸，抬高 床头，及时吸痰，彻底清除呼吸道 分泌物，保持呼通畅。及时给予患 者持续低流量吸氧。
四· 营养支持
1. 防止呛咳：避免让患者单独进餐，食物 以易咀嚼的软食、半流、糊状物或流质 为宜，慎防患者用餐时出现呛咳甚至出 现“吸肺”或窒息。 2. 记录患者用餐时间：一般患者用餐时间 不宜超过30 min，如每次用餐时间过长 (进食时间超过40 min)或吞咽困难严重 者，应尽早为患者留置胃管鼻饲食物， 以免发生进食时窒息或不能保证足够的 营养。